第82章
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  【方歌】九龙丹医悬痈毒,初起气实脓未成,木香乳没儿茶竭,巴豆蜜丸酒服灵。

  又方:滋阳八物汤

  组成:当归生地黄白芍药(酒炒)川芎丹皮花粉(各一钱)

  泽泻(五钱)甘草节(一钱)

  水二钟,灯心五十寸,煎八分,食前服。大便秘者,加蜜炒大黄一钱。

  【方歌】滋阴八物过膏梁,悬痈已溃服此方,四物丹皮花粉泻,草节便秘加大黄。

  又方:仙方活命饮、琥珀蜡矾丸、托里消毒散(俱见肿疡门)

  托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  六味地黄丸(见面部雀斑)

  十全大补汤、八珍汤、六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门)

  龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)

  国老膏(见背部丹发毒)

  穿裆发

  【方歌】穿裆毒发会阴前,忧思劳伤湿郁源,焮痛红顺塌陷逆,腐深漏溺收敛难。

  【注】此证生于会阴穴之前,肾囊之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟,渐生红亮焮痛,溃出稠脓者顺;若起如椒子,黑焦陷于皮肉之内,漫肿紫暗,并无焮热,痛连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处,凡生毒患,宜速溃根浅;但遇根深迟溃,腐伤尿管,漏溺不能收敛者至险。内治按悬痈,外治按痈疽肿疡、溃疡门。

  跨马痈

  【方歌】跨马痈生肾囊旁,重坠肝肾火湿伤,红肿焮痛宜速溃,初清托里勿寒凉。

  【注】此证一名骗马坠,生于肾囊之旁,大腿根里侧,股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒,渐渐肿如鹅卵,陨坠壅重,色红焮痛,暴起高肿,速溃稠脓者顺;若漫肿平塌,微热微红,溃出稀脓者险,多成串皮漏证。此处乃至阴之下,医治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮之,次服托里透脓汤。既溃之后,内外治法,俱按痈疽溃疡门。

  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)

  托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  便毒

  【方歌】便毒生于腿缝间,忍精瘀血怒伤肝,坚硬木痛寒热作,初汗次下灸之痊。

  【注】此证又名血疝,又名便痈,无论男女,皆可以生。发于少腹之下,腿根之上折纹缝中,经属肝、肾。由强力房劳,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途,壅遏而成;或为暴怒伤肝,气滞血凝而发。初如杏核,渐如鹅卵,坚硬木痛,微热不红,令人寒热往来,宜荆防败毒散汗之;若烦躁作渴气郁者,宜山甲内消散以消解之;若过于坚硬大痛者,宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者,宜九龙丹攻之;若无痛无热,则不可攻下,宜阳燧锭日灸五、七壮,以或软、或消、或溃为止。脓势将成,不可强消,宜黄耆内托散托之;甚虚者,托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤

  ,因证用之。外用五色灵药撒之,化腐煨脓;兼琥珀膏

  、万应膏贴之,生肌敛口。斯证溃后,即名鱼口。因生于折纹缝中,其疮口溃大,身立则口必合,身屈则口必张,形如鱼口开合之状,故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄,及怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者,另详注于杨梅门。

  方剂:红花散瘀汤

  组成:红花当归尾皂刺(各一钱)生军(三钱)

  连翘(去心)苏木穿山甲(炙研)石决明僵蚕(炒)乳香贝母(去心,研,各一钱)黑牵牛(二钱)

  酒、水各一钟,煎八分,空心服;行五、六次,方

  食稀粥补之。

  【方歌】红花散瘀消坚硬,便毒初起肿痛添,归刺军翘苏木甲,石决僵蚕乳贝牵。

  又方:黄耆内托散

  组成:黄耆(二钱)白术(土炒,一钱)

  当归川芎(各二钱)

  金银花皂刺天花粉(各一钱)泽泻甘草(炙,各五分)

  水二钟,煎八分,食前服。

  【方歌】黄耆内托医便毒,肿盛不消托溃良,白术归芎银皂刺,天花泻草刀同劻。

  又方:荆防败毒散(见项部脑疽)

  山甲内消散(见腹部中脘疽)

  九龙丹(见前悬痈)

  阳燧锭(见卷首烙法)

  托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、五色灵药、万应膏

  (俱见肿疡门)

  琥珀膏(见头部发际疮)

  疳疮

  【方歌】疳疮统名有三原,欲火未遂溲淋难,房术涂药癗痒紫,光亮赤肿梅毒愆。

  【注】此证统名疳疮,又名妒精疮,生于前阴。经云:前阴者,宗筋之所,主督脉经络,循阴器合篡间。又云:肾开窍于二阴,是疮生于此,属肝、督、肾三经也,其名异而形殊。生于马口之下者,名下疳;生茎之上者,名蛀疳;茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳;疳久而遍溃者,名蜡烛疳;痛引睾丸,阴囊肿坠者,名鸡〔月登〕疳;痛而多痒,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名瘙疳;生马口旁,有孔如棕眼,眼内作痒,捻之有微脓出者,名旋根疳;生杨梅时,或误用熏、搽等药,以致腐烂如臼者,名杨梅疳;又有生杨梅时,服轻粉、水银打成劫药,以致便溺尿管内刺痛者,名杨梅内疳。诸疳原由有三:一由男子欲念萌动,淫火猖狂,未经发泄,以致败精浊血,留滞中途结而为肿;初起必先淋漓溲溺涩痛,次流黄浊败精,阳物渐损,茎则肿痛腐烂,治当疏利肝、肾邪火,以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药,涂抹玉茎,洗擦阴器,侥幸不衰,久顿不泄,以致火郁结肿,初起阳物痒痛坚硬,渐生疙瘩,色紫腐烂,血水淋漓,不时兴举,治当泄火解毒,以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器,瘀精浊气未净,辄与交媾,以致淫精传染梅毒,初起皮肿红亮,甚如水晶,破流腥水,麻痒时发,肿痛日增,治当解毒,以龙胆泻肝汤主之,次服二子消毒散,外通用大豆甘草汤洗之;红肿热痛,以鲤鱼胆汁敷之;损破腐烂,以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散,因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证,多服五宝散甚效。

  方剂:八正散

  组成:扁蓄生军(各一钱)

  滑石(二钱)瞿麦甘草(生)车前子栀子木通(各一钱)

  水二钟,煎八分,食前服。

  【方歌】八正散清积火盛,小水作淋结肿疼,扁蓄军滑瞿麦草,车前栀子木通灵。

  又方:清肝导滞汤

  组成:扁蓄(四钱)滑石(二钱)

  甘草(生,一钱)大黄(便秘者用,二钱)

  瞿麦(三钱)

  水二钟,灯心五十寸,煎八分,空心服。

  【方歌】清肝导滞清肝热,玉茎肿疼小水涩,扁蓄滑石草大黄,灯心瞿麦服通彻。

  又方:二子消毒散

  组成:土茯苓(八两)猪脂(切碎,二两)

  杏仁(炒,去皮、尖)僵蚕(炒)

  蝉蜕(各七个)牛膝荆芥防风(各一钱)

  皂角子(七个)金银花(三钱)

  肥皂子(七个)猪牙皂角(一条)

  水八碗,煎三碗,作三次服;如结毒服三七日自愈。

  袖口疳,加黄柏一钱,肥皂子倍之。杨梅疳,加薏苡仁、皂刺各一钱,侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳,加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。

  【方歌】二子消毒梅毒疳,上苓猪脂杏僵蚕,蝉膝荆防皂角子,银花肥皂猪牙煎。

  又方:大豆甘草汤

  组成:黑豆(一合)甘草(生,一两)

  赤皮葱(三茎)槐条(六十寸)

  水煎浓,澄汤候温,日洗二次。

  【方歌】大豆甘草汤神方,诸般疳证洗之良,止痒消疼能解毒,赤葱槐条共熬汤。

  又方:凤衣散

  组成:凤凰衣(鸡抱卵壳,一钱)轻粉(四分)

  冰片(二分)黄丹(一钱)

  共研细末,鸭蛋清调敷,或干撒亦可。

  【方歌】凤衣散能敷溃疳,轻粉冰片共黄丹,化腐生肌兼止痒,鸭蛋清调痛即安。

  又方:旱螺散

  组成:白田螺壳(〔火段〕,三钱)轻粉(一钱)

  冰片麝香(各三分)

  共研细末,香油调敷。

  【方歌】旱螺散用易生肌,溃疳痒痛俱可医,〔火段〕螺壳与轻冰麝,香油调敷去腐宜。

  又方:珍珠散

  组成:珍珠黄连(末)

  黄柏(末)定粉轻粉象牙(末)

  五倍子(炒)儿茶没药乳香(各等分)

  共研极细末,先以米泔水洗患处,再撒此药甚效。

  【方歌】珍珠散治下疳疮,清热除瘀脱腐强,连柏儿茶轻定粉,五倍象牙没乳香。

  又方:银粉散

  组成:上好锡六钱,火化开,入朱砂末二钱,搅炒砂枯,去砂留锡;再化开,投水银一两和匀,倾出听用。定粉一两研极细,铺绵纸上,卷成一条,一头点火,煨至纸尽为度;吹去纸灰,用粉同前锡汞,再加轻粉一两,共合一处,研成极细末。先以甘草汤淋洗患处,拭干随撒。此药能生肌、止痛、收敛甚效。

  【方歌】银粉散医疳腐蚀,茎损梅毒烂皆施,锡炒朱砂水银入,定轻二粉对研之。

  又方:回春脱疳散

  组成:黑铅五钱火化开,投水银二钱五分,研不见星为度;再加寒水石三钱五分,轻粉二钱五分,硼砂一钱,共研细末。先以葱、艾、花椒,煎汤洗患处,再撒此药。

  【方歌】回春散先化黑铅,次下水银要细研,寒水硼砂轻粉入,下疳蚀烂撒之痊。

  又方:五宝散

  组成:石钟乳(如乳头下垂,敲破易碎似蜻蜓翅者方真,四钱)

  朱砂(一钱)

  珍珠(豆腐内煮半柱香时取出,二钱)

  冰片(一钱)琥珀(二钱)

  各研极细,和一处再研数百转,磁罐密收;用药二钱,加飞罗面八钱,再研和匀。每用土茯苓一斤,水八碗,煎至五碗,滤去渣,作五次,每次加五宝散一分和匀。量病上下服,日用十次;如鼻子腐烂,每日土茯苓内加辛夷三钱煎服,引药上行。忌食海腥、牛、羊、鹅肉、火酒、煎炒、房事等件。

  【方歌】五宝散朱钟乳珍,冰珀飞罗面细匀,杨梅疳疮结毒证,土苓汤调服最神。

  又方:黄连解毒汤(见耳部黑疔)

  芦荟丸(见齿部牙衄)

  龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)

  阴虱疮

  【方歌】阴虱疮虫毛际内,肝肾浊热不洁生,瘙痒抓红含紫点,若还梅毒蜡皮形。

  【注】此疮一名八脚虫,生于前阴毛际内,由肝、肾气浊生热,兼淫欲失洗不洁搏滞而成。瘙痒难忍,抓破色红,中含紫点。内宜服芦柏地黄丸,外用针挑破去虱,随擦银杏无忧散易愈。若毛际内如豆如饼,发痒结如蜡皮者,杨梅毒也。即按杨梅毒治之。

  方剂:银杏无忧散

  组成:水银(铅制)轻粉杏仁(去皮、尖,捣膏)芦荟雄黄狼毒(各一钱)

  麝香(一分)

  除水银、杏仁膏,共研筛细,再入银杏同研匀。先以石菖蒲煎汤洗之,用针挑破去虱,随用油唾调擦,使药气入内,愈不复发。切忌牛、犬、鳌肉。

  【方歌】银杏无忧散止痒,热滞毛际阴虱疮,铅制水银轻粉杏,芦荟雄黄狼麝香。

  又方:芦柏地黄丸(即六味地黄丸加芦荟五钱,蜜炒黄柏一两,见面部雀斑)

  肾囊痈

  【方歌】肾囊红肿发为痈,寒热口干焮痛疼,肝肾湿热流注此,失治溃深露睾凶。

  【注】此证生于肾囊,红肿焮热疼痛,身发寒热,口干饮冷,由肝、肾湿热,下注肾囊而成,初起宜服荆防败毒散汗之,外用葱盐熬汤烫之;寒热已退,宜服清肝渗湿汤消解之;不应者,脓势将成也,急服滋阴内托散;若气怯食少者,宜服托里透脓汤,外用二味拔毒散圈敷肿根。

  脓胀痛者,用卧针针之,出稠脓者顺,出腥水者险,宜服托里排脓汤,外用琥珀膏贴之,俟肿消、脓少、痛减时,用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、肾发出,以滋阴培补气血为要。生肌敛口时,朝服六味地黄汤,暮服人参养荣汤,滋补之甚效。此证若失治,溃深露睾丸者险,然不可弃而不治,宜杉木灰托之,苏子叶包之,患者仰卧,静以养之,或可取效。

  方剂:清肝渗湿汤

  组成:黄芩栀子(生,研)

  当归生地白芍药(酒炒)川芎柴胡花粉龙胆草(酒炒,各一钱)甘草(生)

  泽泻木通(各五分)

  水二钟,灯心五十寸,煎八分,食前服。

  【方歌】清肝渗湿消囊痈,小水淋漓肿痛攻,芩栀四物柴花粉,胆草灯甘泻木通。

  又方:滋阴内托散

  组成:当归熟地白芍药(酒炒)川芎(各一钱五分)

  穿山甲(炙,研)泽泻皂刺(各五分)黄耆(一钱五分)

  水二钟,煎八分,食前服。

  【方歌】滋阴内托将溃剂,囊痈欲脓托最宜,四物穿山泻皂刺,食前煎服入黄耆。

  又方:荆防败毒散(见项部脑疽)

  托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  二味拔毒散(见肿疡门)

  托里排脓汤(见项部鱼尾毒)

  琥珀膏(见头部发际疮)生肌散、生肌玉红膏、人参养荣汤(俱见溃疡门)

  六味地黄汤(即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑)

  肾囊风

  【方歌】肾囊风发属肝经,证由风湿外袭成,麻痒搔破流脂水,甚起疙瘩火燎疼。

  【注】此证一名绣球风,系肾囊作痒。由肝经湿热,风邪外袭皮里而成。初起干燥痒极,喜浴热汤,甚起疙瘩,形如赤粟,麻痒,搔破浸淫脂水,皮热痛如火燎者,此属里热,俱宜龙胆泻肝汤服之,外用蛇床子汤熏洗之,洗后擦狼毒膏甚效。

  方剂:蛇床子汤

  组成:威灵仙蛇床子当归尾(各五钱)缩砂壳(三钱)

  土大黄苦参(各五钱)

  老葱头(七个)

  水五碗,煎数滚,倾入盆内,先熏,候温浸洗。

  【方歌】蛇床子汤洗囊风,止痒消风除湿灵,威灵归尾缩砂壳,土大黄与苦参葱。

  又方:狼毒膏

  组成:狼毒川椒硫黄槟榔文蛤蛇床子大风子枯白矾(各三钱)

  共研细末,用香油一茶钟煎滚,下公猪胆汁一枚,和匀调前药擦患处。

  【方歌】狼毒膏擦绣球风,湿痒浸淫火燎疼,椒硫槟蛤床风子,枯矾猪胆油调成。

  又方:龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)

  妇人阴疮

  【方歌】妇人阴疮系总名,各有形证各属经。阴挺如蛇脾虚弱,阴肿劳伤血分成,阴蚀胃虚积郁致,阴脱忧思太过生,阴〔颓〕气血双虚损,随证施治诸证平。

  【注】此证俱生于阴器,如阴中挺出一条如蛇形者,名为阴挺。由脾经虚弱,或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风,次宜朝服补中益气汤倍用升麻,晚服龙胆泻肝汤;外以蛇床子煎汤熏洗之。如阴户忽然肿而作痛者,名为阴肿,又名蚌疽,由劳伤血分所致。宜四物汤

  加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之,或服秦艽汤;外用艾叶一两,防风六钱,大戟五钱,煎汤熏洗。如阴器外生疙瘩,内生小虫作痒者,名为阴蚀,又名〔匿〕疮,由胃虚积郁所致。值四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之;若寒热与虚劳相似者,虫入脏腑也,宜逍遥散

  吞送芦荟丸,早晚各一服,外以湿痒汤熏洗,次以银杏散塞入阴中,杀虫止痒。如阴户开而不闭,痒痛出水者,名为阴脱,由忧思太过所致。宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之;由产后得者,补中益气汤加五味子,醋炒白芍服之,外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤,大剂煎汤熏洗。如子宫脱出,名为阴〔颓〕,俗名〔颓〕葫芦,由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡,倍用升麻加益母草服之,外以蓖麻子肉,捣烂贴顶心,再用枳壳半斤煎汤熏洗。由思欲不遂,肝气郁结而成者,必先于小便似有堵塞之意,因而努力,久之随努而下。令稳婆扶正葫芦,令患妇仰卧,以枕垫腰,吹嚏药收之。收入即紧闭阴器,随以布帛将腿缚定,内仍服补中益气汤自愈。

  方剂:秦艽汤

  组成:秦艽(六钱)石菖蒲当归(各三钱)

  葱白五个,水二钟,煎一钟,食前服。

  【方歌】秦艽汤治蚌疽生,肿痛能除效可征,石菖蒲与当归片,食前葱白水煎成。

  又方:〔塌〕痒汤

  组成:苦参狼毒蛇床子当归尾威灵仙(各五钱)鹤虱草(一两)

  用河水十碗,煎数滚,滤去渣,贮盆内,乘热先熏,待温投公猪胆汁二、三枚,和匀洗之甚效。

  【方歌】湿痒杀虫疗阴蚀,熬汤熏洗不宜迟,苦参狼毒床归尾,猪胆威灵鹤虱施。

  又方:银杏散

  组成:轻粉雄黄水银(铅制)杏仁(生用,各一钱)

  上各研,共和一处再匀,每用五分,枣肉一枚和丸

  ,用丝绵包裹,绵扎紧,将药入阴内,留线头在外,如小解时,将药取出,解完复入内。一日一换,四、五个自愈。

  【方歌】银杏散医热下侵,轻粉雄黄制水银,杏仁枣肉绵包裹,阴痒生疮用有神。

  又方:逍遥散(见背部上搭手)

  归脾汤(见乳部乳中结核)

  补中益气汤(见溃疡门)

  龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)

  四物汤(见耳部耳疳)

  芦荟丸(见齿部牙衄)

  阴囊

  ●凡阴囊被人扯破者:

  ·用鸡子黄油,并金毛狗脊毛,薄摊涂油于上。

  ·次敷封口药;又用截血膏敷贴,或乌龙膏敷贴亦可。

  ·内服加减紫金丹。

  ·洗用紫苏叶煎水洗之。

  ●凡阴囊有青黑紫色肿者:

  ·用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许打和。

  ·用韭叶捣烂同贴,如无韭叶,用葱叶亦可。

  ·仍服利小水之药。

  按、方剂:●定痛膏

  治打扑伤损,动筋折骨,跌磕木石压伤肿痛。

  芙蓉叶二两紫荆皮独活南星(生)白芷各五钱

  以上共为末,加马齿苋一两,捣极烂,和末一处,用生葱汁、老酒和炒暖敷。

  ●封口药:见鼻梁骨伤

  ●截血膏:见唇口伤

  ●乌龙膏:见凌云骨伤

  ●加减紫金丹:见胸骨伤

  外科卷下\\臀部

  鹳口疽

  【方歌】鹳口疽生尻尾尖,经属督脉湿痰源,肿如鱼肫溃鹳嘴,少壮易愈老难痊。

  【注】此证一名锐疽,生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫,色赤坚痛,溃破口若鹳嘴,属督脉经,由湿痰流结所致。朝寒暮热,夜重日轻,溃出稀脓为不足;或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈,老弱难敛,易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之;已成不得内消者,用和气养荣汤以托之;气血虚弱,溃而敛迟者,滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者,宜服先天大造丸,兼服琥珀蜡矾丸,久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:滋阴除湿汤

  组成:当归熟地川芎白芍(酒炒,各一钱)

  陈皮柴胡知母贝母(去心,研)

  黄芩(各八分)泽泻地骨皮甘草(生,各五分)

  水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

  【方歌】滋阴除湿鹳口疽,退热消痰初起宜,四物陈柴知母草,泽泻黄芩地骨皮。

  又方:和气养荣汤

  组成:人参白术(土炒)

  白茯苓丹皮陈皮熟地当归黄耆(各一钱)

  沈香甘草(炙,各五分)

  水二钟,煎八分,食前服。

  【方歌】和气养荣托锐疽,将脓煎服溃更宜,四君丹皮陈熟地,当归沈香共黄耆。

  又方:滋肾保元汤

  组成:人参白术(土炒)

  白茯苓当归身熟地黄耆山萸肉丹皮杜仲(各一钱)肉桂附子(制)甘草(炙,各五分)

  水二钟,姜三片,红枣二枚、建莲子七个去心,煎八分,食前服。

  【方歌】滋肾保元溃后虚,敛迟脓清水淋漓,十全大补除芎芍,山萸附子牡丹皮。

  又方:先天大造丸

  组成:人参白术(土炒)

  当归身白茯苓菟丝子枸杞黄精牛膝(各二钱)

  补骨脂(炒)骨碎补(去毛,微炒)

  巴戟肉远志(去心,各一两)

  广木香青盐(各五钱)

  丁香(以上共研末,三钱)

  熟地(酒煮,捣膏,四两)

  仙茅(浸去赤汁,蒸熟,去皮,捣膏)

  何首乌(去皮,黑豆同煮,去豆,捣膏)

  胶枣肉(捣膏,各二两)

  肉苁蓉(去鳞并内膜,酒浸捣膏)

  紫河车(白酒煮烂捣膏,一具以上六膏共入前药末内)

  上为细末,捣膏共合一处,再加炼过白蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下。

  【方歌】先天大造补气血,专治痈疽溃后虚,脓水清稀难收敛,参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补,枸杞黄精远菟丝,巴戟仙茅丁木枣,河车牛膝苁蓉俱。

  又方:琥珀蜡矾丸(见肿疡门)

  坐马痈

  【方歌】坐马痈属督脉经,尻尾略上湿热凝,高肿速溃稠脓顺,漫肿溃迟紫水凶。

  【注】此证生于尻尾略上,属督脉经,由湿热凝结而成。高肿溃速脓稠者顺;若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此,易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之,以宣通结滞,令其易溃易敛,内服之药,与鹳口疽同。溃后内外俱按痈疽溃疡门。

  又方:隔蒜灸法(见首卷灸法)

  臀痈

  【方歌】肾痈证属膀肪经,坚硬闷肿湿热凝,肉厚之处迟溃敛,最宜红活高肿疼。

  【注】此证属膀胱经湿热凝结而成。生于臀肉厚处,肿、溃、敛俱迟慢。初宜隔蒜片艾灸,服仙方活命饮消之;不应者,即服透脓散,脓熟针之。溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。

  方剂:隔蒜灸法(见首卷灸法)

  仙方活命饮、透脓散(俱见肿疡门)

  上马痈、下马痈

  【方歌】上马痈与下马痈,上左下右折纹生,膀胱湿热忧愤起,黑陷属重高肿轻。

  【注】此证生于臀肉之下折纹中,属膀胱经湿热,又兼七情不和,忧愤凝滞而成。初起如粟,黄脓小疱,渐生焮痛,寒热往来,高肿红亮为轻,平陷黑硬为重。初服荆防败毒散以退寒热,次服内托羌活汤;脓势将成,服托里透脓汤。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。

  方剂:内托羌活汤

  组成:羌活黄柏(酒炒,各二钱)

  黄耆(一钱五分)当归尾陈皮〔高〕本连翘苍术(炒)

  甘草(炙)防风(各一钱)

  肉桂(三分)

  水一钟,酒半钟,煎八分,食前服。

  【方歌】内托羌活宣坚硬,燥湿能托臀下痈,归黄陈柏同甘草,蒿本连翘苍桂风。

  又方:荆防败毒散(见项部脑疽)

  托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  涌泉疽

  【方歌】涌泉疽生尻骨前,形如伏鼠肿痛坚,督脉湿热溃破险,少壮易愈老弱难。

  【注】此证生尻骨之前长强穴,属督脉经首穴,由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛,状如伏鼠,十日可刺。得白脓者顺,溃迟青脓者险,紫黑水者逆。内治法同鹳口疽,外治溃后,按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈,老年气衰弱者,多成冷漏难痊。

  脏毒

  【方歌】脏毒毒注在肛门,内外虚实各有因,醇酒厚味兼辛苦,外属阳分内属阴。

  【注】此证有内外、阴阳之别。发于外者,由醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴注于肛门,两旁肿突,形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如锥,脉数有力,多实多热,属阳易治,宜服一煎散,通利二便,菩提露搽之;肿痛仍前,不全退者,脓将成也,宜服托里透脓汤;脓胀痛针之;脓出之后,治同溃疡门。

  发于内者,兼阴虚湿热,下注肛门,内结壅肿,刺痛如锥,大便虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉数微细,为虚为湿,属阴难治,宜服五灰散,脓毒自然溃出;脓生迟者,服十全大补汤托之,溃后按溃疡门。

  方剂:一煎散

  组成:当归尾穿山甲(炙,研)

  甘草(生)桃仁泥皂角刺(各二钱)川黄连(一钱五分)

  枳壳(麸炒)槟榔天花粉乌药赤芍生地白芷(各一钱)元明粉大黄(各三钱)红花(五分)

  水二钟,浸一宿,次早煎一滚,空心服,俟行三、四次,以稀粥补之。

  【方歌】一煎散消脏毒方,归甲甘连桃枳榔,天花皂刺红乌药,芍地元明芷大黄。

  又方:菩提露组成:熊胆(三分)冰片(一分)

  凉水一茶匙,调化开,搽于患处甚效。

  【方歌】菩提露消积热痛,脏毒坚疼焮肿增,水调熊胆加冰片,搽于患处毒渐轻。

  又方:五灰散

  组成:血管鹅毛血余蜈蚣穿山甲生鹿角(各烧存性)

  各等分研细,共合匀,每服五钱,空心温黄酒调下。

  【方歌】五灰散用鹅管毛,血余蜈甲鹿角烧,脏毒肿痛肛门内,每服五钱黄酒调。

  又方:托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  十全大补汤(见溃疡门)

  痔疮

  【方歌】痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源,肛门内外俱可发,溃久成漏最难痊。

  【注】此证系肛门生疮,有生于肛门内者,有生于肛门外者。

  初起成〔畾〕,不破者为痔,易治;破溃而出脓血,黄水浸淫,淋沥久不止者为漏,难痊。斯证名因形起,其名虽有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠、小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也;初俱服止痛如神汤消解之,外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者,以五倍子散,唾津调涂之,兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者,用药线勒于痔根,每日紧线,其痔枯落,随以月白珍珠散撒之收口;又有顶小蒂大者,用枯痔散枯之。内痔不出者,用唤痔散填入肛门,其痔即出;随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役,负重远行,以致气血交错而生痔者,俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔,生肛门或里或外,堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭;不论粪前粪后,由肠胃风热,而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸,若唇白,面色痿黄,四肢无力,属气血两虚,宜十全大补汤倍川芎、参、耆服之,外用自己小便洗之,童便热洗亦可,其血自。亦有肠风下血,点滴而出,粪前者,宜防风秦艽汤;粪后出血者,为酒毒,宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者,宜补中益气汤加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者,宜补中益气汤加槐花、皂荚子〔火段〕末服之。如痔已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸酒服之;服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧。如漏有管者,用黄连闭管丸服之,可代针刀药线之力。凡痔未破已破及成漏者,俱用却毒汤烫洗,或用喇叭花煎汤(喇叭花即土地黄苗),日洗二次,兼戒房劳、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而后咳嗽者,取效甚难;久病咳嗽而后生痔者,多致不救。

  方剂:止痛如神汤

  组成:秦艽(去苗)桃仁(去皮、尖,研)

  皂角子(烧存性,研,各一钱)

  苍术(米泔水浸,炒)防风(各七分)

  黄柏(酒炒,五分)当归尾(酒洗)

  泽泻(各三分)槟榔(一分)

  熟大黄(一钱二分)

  上除桃仁、皂角子、槟榔,用水二钟,将群药煎至一钟;再入桃仁、皂角子、槟榔,再煎至八分。空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类。

  如肿有脓,加白葵花(去蕊心)五朵,青皮五分,木香三分,则脓从大便出也。如大便秘甚,倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚,倍黄柏、泽泻,加防己、猪苓、条芩。如痛甚,加羌活、郁李仁。如痒甚,倍防风,加黄耆、羌活、麻黄、〔高〕本、甘草。如血下,倍黄柏,多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者,加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。

  【方歌】止痛如神诸痔疮,风湿燥热总能防,归柏桃榔皂角子,苍术艽风泽大黄。

  又方:田螺水组成:大田螺一枚,用尖刀挑起螺厣,入冰片末五厘,平放磁盘内;待片时,螺窍内渗出浆水,用鸡翎蘸点患处,勤勤点之,其肿自然消散。

  【方歌】田螺水点痔疮效,冰片装入田螺窍,少时化水取点疮,止痛消肿有奇妙。

  又方:五倍子散

  组成:用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用阴干荔枝草,揉碎塞入文蛤内令满,用纸塞孔,湿纸包,煨片时许,取出去纸,研为细末。每一钱加轻粉三分,冰片五厘,共研极细末,唾津调涂患处。

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