第77章
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  【方歌】六郁汤能开六郁,取其消痰又行气,芎缩二陈苍山栀,香附生姜兼化滞。

  又方:神授卫生汤(见肿疡门)

  中搭手

  【方歌】中搭手生近膏肓,经属膀胱脊骨旁,七情不和愤怒火,虚实寒热细参详。

  【注】此证生在脊骨两旁,属足太阳膀胱经膏肓穴,一名龙疽。由七情不和,愤怒火凝而生。遇气寒而实,便燥不渴者,宜一粒金丹温下之;若气热而实,便燥大渴者,宜内疏黄连汤寒下之;若气血虚,疮不能发长者,宜内托黄耆散托补之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:一粒金丹

  组成:木香乳香(各五分)

  巴豆霜(一钱五分)沈香(五分)

  各为细末和匀,用肥胶枣个半,去皮核,捣烂和药末为丸,如芡实大。每服一丸,细嚼用白滚水,一口将药送下。少顷,再饮白滚水一口,即泻一次;若饮滚水二口,即泻二次。遇胃气壮实,兼毒滞盛者,服药后连饮滚水三、四口,即泻三四次,不可太过。毒滞泻尽,即以米饮补之。

  【方歌】一粒金丹疗恶疮,寒实不渴便燥良,木乳沈香巴豆肉,枣肉为丸服即康。

  又方:内托黄耆散

  组成:当归白芍(炒)

  川芎白术(土炒)

  陈皮穿山甲(炒,研)

  皂刺黄耆(各一钱)

  槟榔(三分)紫肉桂(五分)

  水二钟,煎八分,食前服。

  【方歌】内托黄耆治疡虚,托里诸疮用最宜,归芍芎术陈皮桂,山甲槟榔皂刺耆。

  又方:内疏黄连汤(见肿疡门)

  下搭手

  【方歌】下搭手生经膀胱,穴在门肓腰窝旁,房劳过度生毒火,紫陷腐烂透膜肠。

  【注】此证发于腰窝旁开三寸,属足太阳膀胱经肓门穴。由房劳过度,有伤肾水,水竭不能制火,火旺以致荣卫不和,逆于肉里而生也。初发红活焮肿,令人寒热往来,口渴烦躁,百节疼痛,宜服仙方活命之,宣解毒火;次服内托黄耆散,托毒发长。将溃内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。若初肿腰痛如折,不能俯仰者险;若色紫塌陷,腐烂孔深,透膜透肠者逆。

  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)

  内托黄耆散(见前中搭手)

  莲子发

  【方歌】莲子发名取象形,胆与膀胱毒化成,形斜平塌侵督重,形长高肿半背轻。

  【注】此证一名太阴疽。生于脊背及两胁,属胆与膀胱经,火毒合化凝结而成。若形斜平塌,头侵督脉,尾站肋骨者,属毒重;若形长高肿,偏于半背,中不过督脉,旁不过肋骨,属毒轻。遇气实之人,初宜蟾酥丸,或麦灵丹

  汗之,次宜一粒金丹下之;遇气虚之人,初宜仙方活命饮宣解之,次宜内托黄耆散托补之。其余内外治法,俱宜按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:蟾酥丸(见疔疮门)

  仙方活命饮(见肿疡门)

  一粒金丹、内托黄耆散(俱见前中搭手)

  麦灵丹(见肿疡门)

  蜂蜜发

  【方歌】蜂窝发似蜂房形,每在肩后脊旁生,此证最忌头向上,急清心火免内攻。

  【注】此证多生肩后及脊旁,形似蜂房。由脾经积热,更兼心火凝结成毒。初起高肿如龟形,胖胀半背者轻;疮势横斜漫大者重。宜服内疏黄连汤。若头尖向上,属心火热极,防毒火内攻藏府。亦有疮形长若尺许,根横满背,名为竟体疽,属毒甚险。初觉宜急服黄连消毒饮,清心解毒,庶免内攻。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:内疏黄连汤(见肿疡门)

  黄连消毒饮(见头部百面会疽)

  阴阳二气疽

  【方歌】阴阳二气疽脊旁,肿消软硬变不常,七情内乖逆荣卫,如期脓溃自无妨。

  【注】此证生于脊背之旁,乍脓乍消,时软时硬。由七情内乖,荣卫不和而生也。初发令人寒热往来,若大渴神清,高肿脉洪,二七脓成,溃破者顺;若不渴神昏,漫肿脉细,应期无脓,饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热,次服仙方活命饮。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:夺命丹

  组成:轻粉白砒(面裹,火煨)

  麝香(各五分)白矾(〔火段〕)

  辰砂(为衣)血竭(各一钱)

  雄黄(二钱)

  蟾酥(干者,酒化入药,二钱)

  乳香没药寒水石(〔火段〕)铜绿(各二钱)

  蜗牛(连壳,二十一个)

  上为细末,先将蜗牛研烂如泥,匀合前药。丸如不成,加好黄酒少许,打三、五百下为丸,如绿豆大。每服二、三丸,先用葱白一寸,令病者嚼烂,自吐于手心内,男用左手,女用上手,将药丸裹入葱泥内,用无灰酒一大钟,温热送下,被盖汗出为度。重者不过三服,不可多用。

  【方歌】夺命丹中粉麝香,砒矾砂竭共雄黄,蟾酥乳没兼寒水,铜缘蜗牛用最良。

  又方:仙方活命饮(见肿疡门)

  串疽

  【方歌】串疽生于背胁间,连发相患色依然,漫肿渐红多〔兴〕痛,积愤郁火是其原。

  【注】此证生于背胁之间,初发一处,其后挨次发出二、三处,形虽不同,而色仍同也。溃后多相串通,故又名老鼠钻,又名游走血脾痈。初发漫肿无头,皮色如常,渐肿渐透红色,多疼牵引旁处〔兴〕痛,因积愤郁火而成也。初服仙方活命饮,宣解郁毒。其次内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)

  酒毒发

  【方歌】酒毒发生满背间,皮色不变如弹拳,坚硬麻木痛彻内,药酒厚味使之然。

  【注】此证生于脊背,皮色不变,累累如弹如拳,坚硬如石,时麻时木,痛彻五内,二便涩滞,周身拘急,数日后头面手足虚肿,泄泻似痢。总由过饮药酒,更兼厚味积毒所致。初起宜服连翘消毒饮,次服内疏黄连汤。其证或消或溃,须宜速治为顺;若迁延日久,不消不溃,必腐烂筋骨,即成逆证。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:连翘消毒饮组成:连翘(去心)栀子桔梗赤芍当归元参射干黄芩红花葛根陈皮(各一钱)甘草(生,五分)

  大黄(初起便燥者加一钱)花粉(一钱)

  水二钟,煎八分,食远服。有痰者,加竹茹一钱。

  【方歌】连翘消毒疗诸疮,能解酒毒葛大黄,红花栀桔元参草,芍芩花粉射陈当。

  又方:内疏黄连汤(见肿疡门)

  连珠发

  【方歌】连珠毒发贯珠形,在背微疼色淡红,发时尿闭少腹满,阴囊作肿百节疼。

  【注】此证生于背,不论左右,连肿三、五块,形若贯珠。由荣血火毒,或酒色过度而成。其疮微痛,皮色淡红,发时少腹胀满,小水闭涩,阴囊作肿,百节疼痛。初起宜服神授卫生汤加木通、车前。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:神授卫生汤(见肿疡门)

  丹毒发

  【方歌】丹毒发如汤火伤,细癗赤晕渴非常,丹石刚剂致此证,红活者生紫黯亡。

  【注】此证生于背,形如汤火所伤,细癗无数,赤晕延开,发时其渴非常,由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮,兼国老膏服之,外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润,神清者生;若紫黯神昏,更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。

  方剂:国老膏

  组成:甘草(大者,二斤)

  捶碎,河水浸一宿,揉令浆汁浓,去尽筋渣,再用绢滤过;银器内慢火熬成膏,用磁罐收贮。每服三钱,无灰温酒调下,或白滚水亦可。

  【方歌】国老膏解丹石毒,诸疮用此肿即消,甘草二斤河水泡,取汁熬膏温酒调。

  又方:黄连消毒饮(见头部百会疽)

  禽疽

  【方歌】禽疽毒由时气成,数块似疹色紫红,背生形如拳打状,拘急麻木不作疼。

  【注】此疽之毒,由时气风热而成。始发数块如疹,其色紫红,在背而生,形如拳打之状,脊背麻木拘急,并不作痛。神清脉和,服药得汗者顺;若神昏脉躁,或微或代,发寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之,外敷二味拔毒散,或蝌蚪拔毒散消之。若漫肿不溃,即服托里透脓汤。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:仙方活命饮、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散(俱见肿疡门)

  托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  痰注发

  【方歌】痰注发如布袋形,按之木硬觉微疼,其发不红亦不热,湿痰七情郁滞成。

  【注】此证发于脊背,长形如布袋,短形如冬瓜,按之木硬,微觉疼痛,不热不红,皮色如常。由湿痰、七情,郁滞凝结于肌肉之分,日积深久而成。初起宜服疮科流气饮,外贴金凤化痰膏消之。如此久远疲顽,治之不消者,届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。

  方剂:疮科流气饮组成:人参厚朴(姜制)

  桔梗防风紫苏黄耆(盐水炒)

  枳壳(麸炒)当归白芍(酒炒)肉桂乌药甘草(各七分)

  川芎南木香白芷槟榔(各五分)

  引用生姜一片,水二钟,煎八分温服。

  【方歌】流气饮舒痰涎壅,人参朴桔芷防风,苏耆壳桂木香草,乌药槟榔归芍芎。

  又方:金凤化痰膏

  组成:凤仙花(去青蒂,研末,一捧)

  大葱自然汁(一茶钟)好米醋(一茶钟)

  广胶(切如米粒大,入葱汁内泡之,三钱)

  人中白(火微〔火段〕存性,研末,八钱)

  先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化,次下凤仙花末熬成膏,再入人中白末,将锅离火不时搅匀。用时以重汤炖化,量痰包之大小,薄纸摊贴,候膏自落,再换新膏。

  【方歌】金凤化痰消硬坚,湿痰串注贴更痊,凤仙中白广胶醋,葱汁同熬用纸摊。

  黄瓜痈

  【方歌】黄瓜痈在背旁生,脾火色红黄瓜形,肿高寸余长尺许,四肢麻木引心疼。

  【注】此证生于背旁,一名肉龟,由脾火积毒而成。皮肉色红,状若黄瓜,肿高寸余,长可尺许,四肢麻木,疼痛引心。红活速溃者顺;紫陷脉微,自汗谵语,坚硬溃迟者逆。初起宜服仙方活命饮,加羌活、柴胡或夺命丹治之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)

  夺命丹(见阴阳二气疽)

  外科卷上\\腰部

  肾俞发

  【方歌】肾俞发生肾俞穴,单者酒色兼湿热,房劳怒火则双生,红活黑陷顺逆别。

  【注】此证生肾俞穴,在腰骨两旁陷肉虚,有单有双。单者由酒色湿热而成,双者由房劳怒火而发。若疮形红活高肿,十四日生脓属顺;若疮形紫黑,干枯坚硬,应期无脓属逆。或脓稀伤膜者,系真阳血气大亏。初宜服人参养荣汤,或加减八味丸以救其源。其顺逆内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:人参养荣汤、加减八味丸(俱见溃疡门)

  中石疽

  【方歌】石疽寒凝瘀血聚,生于腰胯最缠绵,坚硬如石皮不变,时觉木痛消溃难。

  【注】此证由寒气瘀血凝结,生于腰胯之间,缠绵难以收功。

  其疽时觉木痛,难消难溃,坚硬如石,皮色不变。初宜内服没药丸,外用鲜商陆捣烂,贴于患处治之,随用艾壮当顶灸之,以软为度。溃后按痈疽溃疡治法。

  方剂:没药丸

  组成:桃仁(炒,一两)乳香没药川芎川椒(去目及合口者)当归赤芍(各五钱)

  自然铜(火烧醋淬七次,二钱五分)

  共研细末,用黄蜡二两,火化开入药末,不住手搅匀,丸如弹子大。每用一丸,以好酒一钟,将药化开,煎至五分,乘热服下。

  【方歌】没药丸治中石疽,乳没桃芎归芍宜,川椒自然铜黄蜡,用酒服之行血瘀。

  缠腰火丹

  【方歌】缠腰火丹蛇串名,干湿红黄似珠形,肝心脾肺风热湿,缠腰已遍不能生。

  【注】此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。此属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之,系肝火妄动,宜用柴胡清肝汤治之。其间小疱,用线针穿破,外用柏叶散敷之;若不速治,缠腰已遍,毒气入脐,令人膨胀,闷呕者逆。

  方剂:龙胆泻肝汤

  组成:龙胆草连翘(去心)

  生地泽泻(各一钱)

  车前子木通黄芩黄连当归栀子(生研)

  甘草(生,各五分)生军(便秘加之,二钱)

  水二钟,煎八分,食前服。

  【方歌】龙胆泻肝火丹生,形如云片粟多红,芩连栀胆车归尾,生地军翘泻木通。

  又方:除湿胃芩汤

  组成:苍术(炒)厚朴(姜炒)

  陈皮猪苓泽泻赤茯苓白术(土炒)滑石防风山栀子(生研)

  木通(各一钱)肉桂甘草(生,各三分)

  水二钟,灯心五十寸,煎八分,食前服。

  【方歌】除湿胃苓火丹疮,脾肺湿热疱白黄,胃苓汤用通栀子,滑石防风共作汤。

  又方:柏叶散

  组成:侧柏叶(炒黄为末)蚯蚓粪(韭菜地内者佳)

  黄柏大黄(各五钱)

  雄黄赤小豆轻粉(各三钱)

  上为细末,新汲水调搽,香油调搽更效。

  【方歌】柏叶散搽火丹方,大黄赤豆柏雄黄,柏叶轻粉蚯蚓粪,研末香油调更良。

  又方:柴胡清肝汤(见头部鬓疽)

  外科卷上\\眼部

  眼胞菌毒

  【方歌】菌毒生于眼睫边,如菌黄亮水疱圆,头大蒂小渐垂出,脾湿郁热结凝坚。

  【注】此证生于上下眼胞睫边,初如菌形,头大蒂小,黄亮水疱,或有头小蒂大者,渐长垂出,坚凝不痛;有缠绵经年不愈者,以致目病。盖眼胞属脾,其经素有湿热,思郁气结而生也。初起宜用清凉圆洗即消。有经年皮厚,消之不应者,法当用软绵纸蘸水润眼皮菌毒处,少顷,用左手大指甲垫于患根,上手持铍针尖头齐根切下,血出不纺,即用翠云锭磨浓涂之,其血即止,内服凉膈清脾饮。忌海腥、煎炒。

  方剂:清凉圆组成:当归尾石菖蒲赤芍药(各二钱)川黄连(生)

  地肤子杏仁(生,各一钱)

  羌活(五分)胆矾(二分)

  共研粗末,以大红绸包之,如樱桃大,甜滚水浸泡,乘热蘸洗,勿见尘土。

  【方歌】清凉圆内用川连,归尾菖蒲芍胆矾,羌活杏仁地肤子,菌毒初起洗之痊。

  方剂:翠云锭子组成:杭粉(五两)铜绿黄连(各一两)轻粉(一钱)

  共为细末,用糯米百粒,水一碗,煎半碗去米;再煎至三分,和药作锭,阴干。用时水磨令浓,以鸡翎蘸涂患处。

  【方歌】翠云锭子能止血,铜绿轻杭黄连强,共为细末和成锭,菌毒切后涂之良。

  又方:凉膈清脾饮组成:生地黄连翘(去心)

  栀子(生研)薄荷荆芥防风石膏(〔火段〕)黄芩赤芍(各一钱)甘草水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。

  【方歌】凉膈清脾生地黄,连翘栀子薄荆防,石膏芩芍兼甘草,医治菌毒服即康。

  眼丹

  【方歌】眼丹眼胞上下生,红热肿痛软偏风,焮热紫硬偏于热,荆防败毒服有功。

  【注】此证由脾胃湿热,受风而成,红肿疼痛。若肿软下垂,不能视物者,偏于风盛也,浮肿易消;若焮红色,紫坚硬者,偏于热盛也,肿硬难消。初起俱宜荆防败毒散散

  其风。口渴便燥者,宜内疏黄连汤泻其热;有日久消之不应者,宜服透脓散,脓熟针之。肿用如意金黄散洗之,溃用琥珀膏或白膏药贴之。此证宜速溃,迟则溃深穿透眼胞,成瘘难敛。

  方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)

  内疏黄连汤、如意金黄散、透脓散(俱见肿疡门)

  琥珀膏(见头部发际疮)

  白膏药(见溃疡门)

  针眼

  【方歌】针眼眼睫豆粒形,轻者洗消脓不成,甚则赤痛脓针愈,砍后风侵浮肿生。

  【注】此证生于眼皮毛睫间,由脾经风热而成,形如豆粒有尖。初起轻者宜用如意金黄散,盐汤冲洗,脓不成即消矣。风热甚者,色赤多痛,洗之不消,脓已成也,候熟针之,贴黄连膏。亦有破后邪风侵入疮口,令人头面浮肿、目赤涩痛者,外仍洗之,内服芎皮散即愈。

  方剂:芎皮散

  组成:川芎(二两)青皮(一两)

  共为末,每服二钱,菊花汤调服。外以桔矾末,鸡子清调敷肿处。又用南星末,同生地黄捣膏,贴太阳穴自消。

  【方歌】芎皮散内用川芎,青皮减半用最灵,为末菊花汤调服,医治针眼自成功。

  又方:如意金黄散(见肿疡门)

  黄连膏(见鼻部鼻疮内)

  眼胞痰核

  【方歌】眼胞痰核湿气郁,核结如枣如豆形,皮里肉外推之动,皮色如常硬不疼。

  【注】此证结于上下眼胞,皮里肉外,其形大者如枣,小者如豆,推之移动,皮色如常,硬肿不疼,由湿痰气郁而成。宜服化坚二陈丸,外用生南星蘸醋磨浓,频涂眼皮,日数浅者即消。日数深者虽不能消,常涂令皮薄,微微拨损,以手指甲挤出如白粉汁即消,贴贝叶膏收口。从眼皮里溃破者难敛。

  方剂:化坚二陈丸

  组成:陈皮半夏(制,各一两)

  白僵蚕(炒,二两)白茯苓(一两五钱)

  甘草(生,三钱)川黄连(三钱)

  共研细末,荷叶叶汤合丸,如梧桐子大。每服二钱,白滚水送下。

  【方歌】化坚二陈丸消痰,周身结核服更痊,陈皮半夏茯苓草,僵蚕荷叶川黄连。

  又方:贝叶膏(见溃疡门)

  椒疮粟疮

  【方歌】椒疮粟疮生胞里,脾胃血热是根苗,粟疮黄软湿易散,椒疮赤硬热难消。

  【注】此二证生于眼胞之里,虽皆由脾胃血热所致。然粟疮偏于湿盛,故色黄形软,其证易愈;椒疮偏于热盛,故色赤形硬,其疮难消。俱宜服清脾凉血汤,外以清凉圆洗之。若眼皮里有红丝堆累者,乃血热有瘀也,法以灯草刮疮处,令血出即愈。

  方剂:清脾凉血汤

  组成:荆芥防风赤芍黑参陈皮蝉蜕苍术(炒)白鲜皮(各一钱)

  连翘(去心)生大黄(酒洗,各一钱五分)

  厚朴(姜炒)甘草(生,各五分)

  竹叶三十片,水煎,食远服。

  【方歌】清脾凉血椒粟疮,厚朴陈皮翘芍苍,蝉蜕黑参荆防草,白鲜皮与生大黄。

  又方:清凉圆(见菌毒)

  皮翻证

  【方歌】皮翻证系眼胞翻,状如舌舐唇一般,翻因胞肿睫紧故,血壅气滞胃经原。

  【注】此证由胃经血壅气滞而成,小儿多有之。眼皮外翻,如以舌舐唇之状。又如痘风眼烂,胞肿弦紧者,则眼皮亦翻。治宜泻脾胃之积热,以泻黄散服之即愈。亦有内翻者,即目科拳毛倒睫。弦弛不内外翻者,即目科胞垂难视之证也。

  方剂:泻黄散

  组成:石膏(〔火段〕,五钱)栀子仁(生,一两)

  甘草(生,三两)

  防风(酒拌,微炒香,二两)

  豨莶草(酒蒸,晒干,四两)

  共研细末,壮人二钱,弱人一钱,小儿六、七分,白滚水调下。

  【方歌】泻黄散治皮翻证,石膏栀子草防风,豨莶草同研细末,滚水调下有奇功。

  漏睛疮

  【方歌】漏睛疮在大眦生,肝热风湿病睛明,红肿痛溃脓稠易,青黑脓稀难长平。

  【注】此证生于目大眦,由肝热风湿病,发于太阳膀胱经睛明穴。其穴之处,系藏泪之所,初起如豆如枣,红肿疼痛,疮势虽小,根源甚深。溃破出粘白脓者顺;出青黑脓或如膏者险。初宜服疏风清肝汤,溃后用黄灵药,捻入疮口,兼贴万应膏,其口渐渐收敛。有脓从大眦内出者,成漏难敛,亦有疮口过出泪液,以致内目干涩者,收敛更迟;若溃断眼边弦者不治。

  方剂:疏风清肝汤

  组成:当归尾赤芍荆芥穗防风川芎菊花生栀子薄荷(各一钱)

  柴胡连翘(去心)

  金银花(二钱)甘草(生,五分)

  灯心五十寸,水煎,食远服。

  【方歌】疏风清肝漏睛疮,又除肝热散风强,归芍银花芎菊草,柴翘栀子薄荆防。

  又方:黄灵药、万应膏(俱见溃疡门)

  目中努肉

  【方歌】目中努肉心火成,实火大眦色深红,小眦红丝淡虚火,努肉时觉或胀疼。

  【注】此证生于目两眦,瘀肉努出,时觉疼痛,总属心火所成。然火有虚实,如大眦红肉色深红者,心经实火也,宜黑参汤服之;小眦红丝色淡红者,心经虚火也,宜决明散主之。外俱用清凉圆泡洗,久久自愈。

  方剂:黑参汤

  组成:黑参苦参栀子菊花黄连枳壳(麸炒)

  草决明车前子防风大黄(炒)

  升麻(各二钱)

  水煎,食后服。

  【方歌】黑参汤治大赀疼,内生努肉实火成,苦参栀菊黄连壳,草决车防大黄升。

  又方:决明散

  组成:玉竹黄连枳壳(麸炒)川芎甘草(生)羚羊角(镑,各一两)

  车前子青葙子草决明(各五钱)

  共研细末,每服三钱。食后服,卧时再用一服。

  【方歌】决明努肉虚火攻,玉竹黄连枳壳芎,车前青葙羚羊草,研末水调最有功。

  又方:清凉图(见菌毒)

  外科卷上\\鼻部

  鼻疽

  【方歌】鼻疽生于鼻柱间,肺经郁火发督原,坚硬色紫常木痛,千金仙方托里痊。

  【注】此证生于鼻柱,属督脉经,鼻为肺窍,故又属肺,由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫,时觉木痛。初宜服千金漏芦汤,宣解郁毒;次用仙方活命饮,加栀子、木通、薄荷、桔梗消之。若肿痛不减,势欲作脓,则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。

  方剂:千金漏芦汤

  组成:漏芦(一两)枳壳(麸炒,一两)

  朴硝(一两)大黄(一两五钱)

  甘草(生,一两)麻黄(一两)

  黄芩(一两)白蔹(一两)

  连翘(去心,一两)升麻(一两)

  共研末,每用二钱,水一钟,姜三片,薄荷叶一钱,煎五分温服,以取便利为度。

  【方歌】千金漏芦湿疽发,色紫坚疼效更嘉,漏芦枳壳硝黄草,麻芩白蔹翘升麻。

  又方:仙方活命饮(见肿疡门)

  托里透脓汤(见头部侵脑疽)

  鼻疔

  【方歌】鼻疔生在鼻孔中,鼻窍肿引脑门疼,甚则唇腮俱浮肿,肺经火毒蟾离宫。

  【注】此证生于鼻孔内,鼻窍肿塞,胀痛引脑门,甚则唇腮俱作浮肿,由肺经火毒,凝结而成。宜蟾酥丸汗之,再用蟾酥丸细研末,吹入鼻窍。若肿硬外发,用离宫锭涂之。此证初起之时,须当速治,迟则毒气内攻,以致神昏、呕哕,鼻肿如瓶者逆。

  方剂:蟾酥丸(见疔疮门)

  离宫锭(见肿疡门)

  鼻渊

  【方歌】鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥,胆热移脑风寒火,控脑砂因蚀脑虫。

  【注】此证内因胆经之热,移于脑髓,外因风寒凝郁火邪而成。鼻窍中时流黄色浊涕,宜奇授藿香丸服之。若久而不愈,鼻中淋沥腥秽血水,头眩虚晕而痛者,必系虫蚀脑也,即名控脑砂,宜天罗散服之。但此证久则必虚,当以补中益气汤兼服之即效。

  方剂:奇授藿香丸

  组成:藿香连枝叶(八两)

  研细末,雄猪胆汁和丸,如梧桐子大。每服五钱,食后苍耳子汤下,或黄酒送下。

  【方歌】奇授藿香鼻渊流,浊涕淋漓久不休,猪胆汁合藿香末,苍耳汤下患可瘳。

  又方:天罗散

  组成:丝瓜藤(近根处者,烧存性)

  为末,每用三钱,食后黄酒送下。

  【方歌】天罗虫蚀脑髓中,头痛鼻流血水腥,丝瓜根烧研细末,黄酒调服惯杀虫。

  又方:补中益气汤(见溃疡门)

  鼻匿疮

  【方歌】鼻匿疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不疼。

  【注】此证多生小儿鼻下两旁,色紫斑烂,由风热客于肺经。

  脓汁浸淫,痒而不痛,宜服泽泻散,外搽青蛤散即愈。

  方剂:泽泻散

  组成:泽泻郁金山栀(生)甘草(生,各一钱)

  共研末,每服一钱,甘草煎汤调下。

  【方歌】泽泻散治鼻〔匿〕患,脓汁浸淫肺火毒,泽泻郁金栀草末,甘草煎汤调送服。

  又方:青蛤散

  组成:蛤粉(〔火段〕,一两)青黛(三钱)

  石膏(〔火段〕,一两)轻粉黄柏(生末,各五钱)

  共研细末,先用香油调成块,次加凉水调稀,薄涂疮处。

  【方歌】青蛤散涂鼻〔匿〕消,蛤粉青黛〔火段〕石膏,轻粉黄柏研极细,香油拌块凉水调。

  鼻疮

  【方歌】鼻疮肺热生鼻中,燥干如火微肿疼,内服黄芩外定痛,燥干黄连膏润灵。

  【注】此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外色红微,肿痛似火灸。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。

  方剂:黄芩汤

  组成:黄芩(酒炒,二钱)甘草(生,五分)

  麦冬(去心,一钱)桑白皮(生,一钱)

  栀子(连皮酒炒,一钱五分)连翘(去心)

  赤芍桔梗薄荷荆芥穗(各一钱)

  水煎,食后服。

  【方歌】黄芩汤医肺火盛,鼻内生疮赤肿疼,芩草麦冬桑栀翘,赤芍桔梗薄荷荆。

  又方:辰砂定痛散

  组成:辰砂(末,五分)冰片(二分)

  胡黄连(末,二两)石膏(〔火段〕)

  共研细末。

  【方歌】辰砂定痛鼻疮干,冰片胡连膏〔火段〕研,油纸捻药入鼻孔,消疼散热效通仙。

  又方:黄连膏

  组成:黄连(三钱)当归尾(五钱)

  生地(一两)黄柏(三钱)

  姜黄(三钱)

  香油十二两,将药炸枯,捞去渣;下黄蜡四两溶化尽,用夏布将油滤净,倾入磁碗内,以柳枝不时搅之,候凝为度。

  【方歌】黄连膏润诸燥疮,归尾生地柏姜黄,油炸去渣加黄蜡,布滤搅凝涂抹强。

  鼻痔

  【方歌】鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞,内服辛夷外点平。

  【注】此证生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,碍人气息难通。由肺经风湿热郁,凝滞而成。

  内服辛夷清肺饮,以清肺热;外以硵砂散,逐日点之,渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒,庶不再发。

  方剂:辛夷清肺饮组成:辛夷(六分)甘草(生,五分)

  石膏(〔火段〕)知母栀子(生研)黄芩(各一钱)

  枇杷叶(去毛,蜜炙,三片)升麻(三分)

  百合麦冬(去心,各一钱)

  水二钟,煎八分,食远服。或加羌活、防风、连翘、薄荷。

  【方歌】鼻痔辛夷清肺饮,辛草膏知栀子芩,枇杷升麻百合麦,或加羌活翘薄斟。

  又方:硵砂散(见耳部耳痔内)

  肺风粉刺

  【方歌】肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。

  【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。

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