外科卷上\\项部
脑疽、偏脑疽
【方歌】脑疽项正属督脉，左右偏脑太阳经，阳正阴偏分难易，治与痈疽大法同。
【注】此疽有正有偏，正属督脉经，入发际名为脑疽，俗名对口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑疽系阳亢热极而生，其证多焮赤肿痛，色鲜红活，根束顶尖，时痛时止。督脉纯阳，草于尾闾，上贯巅顶，挟毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证；若偏脑疽，系寒热错杂所生，其证漫肿，色暗，平塌，坚硬。然足太阳经外阳内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易于散大旁流。故顺逆二证，治法当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄易破；脑疽者，皮厚难破。初起有表证，令人寒热往来，宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大便结燥，宜服内疏黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、溃疡门大法治之。
方剂：荆防败毒散
组成：荆芥防风羌活独活前胡柴胡桔梗川芎枳壳（麸炒）茯苓（各一钱）
人参甘草（各五分）
姜三片，水二钟，煎八分，食远服，寒甚加葱三枝。
【方歌】荆防败毒治初疮，憎寒壮热汗出良，羌独前柴荆防桔，芎枳参苓甘草强。
又方：内疏黄连汤（见肿疡门）
天柱疽
【方歌】天柱疽生天柱骨，上焦郁热蓄督经，灸之有疱方为顺，色黑形陷逆而凶。
【注】此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如卧蚕，由上焦郁热，蓄于督脉，以致肩背拘急，极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有疱者顺，无疱者逆。甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内外治法同脑疽。
鱼尾毒
【方歌】鱼尾毒生后发角，在左在右浅而轻，膀胱湿热七日溃，脓出肿消痛自宁。
【注】此毒生于项后发际两旁角处，由足太阳膀胱经湿热凝结而发。其毒或在左，或在右，皆属轻浅。初起宜荆防败毒散；脓将成，宜服托里排脓汤。其外治之法，同痈疽肿疡、溃疡诸证。
方剂：托里排脓汤
组成：当归白芍（酒炒）
人参白术（土炒）
茯苓连翘（去心）
金银花浙贝母（去心，各一钱）
生黄耆（二钱）陈皮（八分）
肉桂（六分）桔梗（胸之上加一钱）
牛膝（下部加八分）白芷（顶之上加五分）
甘草（四分）
姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。
【方歌】托里排脓治溃疮，排脓消肿实称强，归芍四君翘桂芷，银耆贝桔膝陈良。
又方：荆防败毒散（见脑疽）
百脉疽
【方歌】百脉疽生肿色形，引耳绕颈色紫红，痛热不食气逆嗽，刺出脓吉血出凶。
【注】此疽初发，漫肿大小数块，环绕颈项，其色紫红，痛热不食，气逆欬嗽，其发引耳。十五日可刺，迟则毒攻咽喉。刺见脓者顺，见血者逆。余治法，按痈疽肿疡、溃疡门。
结喉痈
【方歌】结喉痈发项前中，肝肺积热塞喉凶，脓成若不急速刺，溃穿咽喉何处刺。
【注】此痈发于项前结喉之上，又名猛疽，以其毒势猛烈也。
盖项前之中，经属任脉兼肝、肺二经积热忧愤所致。肿甚则堵塞咽喉，汤水不下，其凶可畏。若脓成不针，向内溃穿咽喉者则难生矣。初宜服黄连消毒饮，外敷二味拔毒散。将溃调治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：黄连消毒饮（见头部百会疽）
二味拔毒散（见肿疡门）
夹喉痈
【方歌】夹喉痈生喉两旁，肝胃毒热发其疮，疮与结喉痈同治，尤嫌痰壅不时呛。
【注】此痈一名夹疽，生于结喉之两旁，属足厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。其治法与结喉痈同。
瘰历
小瘰大历三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异，总由恚忿郁热成，更审缠绵诸证治，成劳日久不收功。
【注】此证小者为瘰，大者为历。当分经络：如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左
右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气历；坚硬筋缩者，名为筋历；若连绵如贯珠者，即为瘰历；或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。瘰历又有子母历，大小不一。有重台历，历上堆累三、五枚，盘叠成攒。有绕项而生者，名蛇盘历。如黄豆结篓者，又名锁项历。生左耳根，名蜂窝历。生上耳根，名惠袋历。形小多痒者，名风历。颔红肿痛者，名为燕窝历。延及胸液者，名瓜藤历。生乳旁两胯软肉等处者，名〔淇〕疡历。生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注历。独生一个，在囟门者，名单窠历。一包生十数个者，名莲子历。坚硬如砖者，名门闩历。形如荔枝者，名石历。如鼠形者，名鼠历，又名鼠疮。以上诸历，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。
瘰历形名各异，受病虽不外痰、湿、风、热、气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，搏于经络，其患身体先寒后热，疮势宣肿微热，皮色如常，易消、易溃、易敛，此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏梁厚味，酿结而成。其患色红微热，结核坚硬缓肿，难消、溃迟、敛迟，此为热毒也。如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随证轻重，拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热，头眩项强作痛，此为气毒也。如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋，其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也。初服舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物，其患初小后大，累累如贯珠，连接三、五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物也。如杨氏家藏治瘰历方法，制灵鸡蛋，随证虚实，拣择用之自愈。
其项后两旁湿瘰历，经属膀胱寒水，外感风邪与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，有日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤、外敷神功散；将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效，误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒气攻里，便泻者逆。但凡生瘰历者，男子不宜太阳青筋暴露，潮热欬嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳俱为逆证，难收功也。
方剂：防风羌活汤
主治：治风毒瘰历，初发寒热者。
组成：防风羌活（各一钱）
连翘（去心，二钱）升麻（七分）
夏枯草（二钱）牛蒡子（炒，研，一钱）
川芎（一钱）黄芩（酒浸，一钱）
甘草（五分）昆布（酒洗，一钱）
海藻（酒洗，一钱）僵蚕（酒炒，二钱）
薄荷（一钱）
水煎服。
【方歌】防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，夏枯海藻薄升僵。
又方：海菜丸
主治：治风痰瘰历，遶项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止。
组成：海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用）
白僵蚕（微炒去丝）
上等分为细末，用白梅肉泡汤为丸，如梧桐子大。
饭后或临卧时，每服六、七十丸，米汤送下，兼忌鱼腥厚味。
【方歌】海菜丸治风痰历，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，米汤送下病可痊。
又方：升阳调经汤丸
主治：治热毒瘰历绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之。或作丸服亦可。
组成：升麻（八钱）连翘（去心）
龙胆草（酒炒）桔梗黄连（去须，酒炒）京三棱（酒炒）
葛根甘草（炙，各五钱）
知母（酒洗）莪术（酒炒，各一两）
条黄芩（酒洗，六钱）黄柏（去粗皮，酒炒）
上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱。若胃强能，食大便干燥者，可旋加至七、八钱，用水二钟，先将粗末浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时仰卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽之。一钟将吃完，可留一口，将丸药送下。服药毕，卧如常，此治法也。
【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰历坚如铁，升葛甘芩知柏棱，黄连胆草翘术桔。
又方：柴胡连翘汤
主治：治男妇热毒，马刀瘰历，兼气寒血滞，经闭等证。
组成：柴胡连翘（去心）
知母（酒炒）黄芩（炒，各五钱）
黄柏（酒炒）生地甘草（炙，各三钱）瞿麦穗（六钱）
牛蒡子（炒，研，二钱）当归尾（一钱五分）
肉桂（三分）
上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大钟，煎至一钟，去渣，食后热温服。
【方歌】柴胡连翘医瘰历，马刀血滞与经闭，黄芩牛蒡归柏知，瞿麦肉桂甘生地。
又方：鸡鸣散
主治：治瘰历疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。
组成：黑牵牛（一两）胡粉（即淀粉，一钱）
生大黄（二钱）朴硝（炼成粉者，三钱）
上共细末，每服三钱。鸡鸣时井花水调服，以二便利为度，如未利再服。
【方歌】鸡鸣散治瘰历疼，结核烦闷热相乘，粉牵硝黄为细末，井水调服便利通。
又方：李杲连翘散坚汤
主治：治气毒瘰历，耳下或至缺盆，或至肩上，生疮坚硬如石，推之无根者，名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓，或未破，并皆治之。
组成：当归（酒洗）连翘（去心）
莪术（酒炒）京三棱（酒炒，各五钱）
土瓜根（酒炒）龙胆草（酒洗，各一两）
柴胡（一两二钱）
黄芩（一半生用，一半酒炒，一两二钱）
炙甘草（六钱）黄连（酒炒）
苍术（炒，各三钱）赤芍药（一钱）
上以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸，一半研粗末，每用五钱，水一钟八分，先浸半日，煎一钟，去渣热服。临卧头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如常安卧。
【方歌】李杲连翘散坚汤，气毒瘰历马刀疮，归芍柴芩棱莪草，土瓜龙胆黄连苍。
又方：舒肝溃坚汤
组成：夏枯草僵蚕（炒，各二钱）
香附子（酒炒）
石决明（〔火段〕，各一钱五分）
当归白芍（醋炒）
陈皮柴胡抚芎穿山甲（炒，各一钱）
红花片子姜黄甘草（生，各五分）
引灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食远温服。便燥者，加乳香一钱。便溏者，加煅牡蛎一钱。
【方歌】舒肝溃坚汤开郁，筋历石疽柴决当，夏枯陈蚕香附抚，红花芍草甲姜黄。
又方：散肿溃坚汤
主治：治气毒瘰历，一切马刀，结硬如石，推之有根者。如证从耳下串至缺盆，或至肩上，或至胁下者，皆属手、足少阳二经所发也。若瘰历遍生颏，或至颊车，坚而不溃者，属足阳明经所发也。或二证已破，及流脓水者，并皆治之。服药多少，临证斟酌量病人饮食多少，大便软硬，以意消息之。
组成：柴胡梢（四钱）龙胆草（酒炒）
黄柏（去粗皮，酒炒）知母（炒）
花粉昆布（去土，酒洗）
桔梗（各五钱）甘草根（炙）
京三棱（酒炒）莪术（酒炒）
连翘（去心）当归（各三钱）
白芍（酒炒）葛根黄连（各二钱）升麻（六钱）
黄芩梢（一半酒炒，一半生用，八钱）
海藻（五钱）
上共研末，每用六钱，或七钱。水二钟，先浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，分十次咽之，至服毕根据常安卧，取药在胸中多停留之意也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸。此汤药豫留一口，以送丸药。
【方歌】散肿溃坚气毒滞，马刀瘰历耳肩交，遍颏或至颊车骨，结硬如石用之消。知藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黄连莪术桔，昆布龙胆柏连翘。
又方：杨氏家藏治瘰历方
主治：治误食毒物，致成瘰历，其功甚速。
组成：荆芥白僵蚕（炒，去丝）
黑牵牛（各二钱）
斑蝥（去头、翅、足，大米炒，二十八个）
上为末，卧时先将滑石末一钱，用米饮调服，半夜时再一服。五更初即用温酒调药一钱或二、三钱，量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下，次日早再用一服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服煎药一服，更用灯心汤，调琥珀末一钱服之，以小水内利去恶物为愈。如尿孔痛，用青黛一钱以甘草汤调下，其痛即止。
【方歌】杨氏家藏治瘰方，误食诸毒成历疮，牵牛斑蝥僵荆芥，为末酒服量弱强。
又方：法制灵鸡蛋主治：治误食毒物，致腋下生马刀瘰历者，其功稍缓。
组成：斑蝥（去头、翅、足，七个）
上将鸡子一个，顶上敲开小孔，入盘蝥在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去斑蝥，五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其验也。如大便、小水不通，即服琥珀散三、二贴催之，然后常服妙灵散，内消连翘丸尤佳。
【方歌】制灵鸡蛋治马刀，鸡子一个入斑蝥，纸封蒸熟去壳药，同饭嚼服历可消。
又方：琥珀散
组成：琥珀黄芩白茯苓乌药车前子瞿麦茵蔯蒿石苇紫草茅根连翘（去心，各等分）
上为极细末，每服三钱。用灯心汤调下，不拘时服。
【方歌】琥珀散能利二便，泻毒消热最称奇，芩苓乌药车瞿麦，茵苇紫草茅翘宜。
又方：妙灵散
主治：服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方
止。
组成：海藻（二两）川牛膝何首乌（生）当归（酒洗）
海螵蛸桑寄生（一两）
海带青葙子（酒洗）
昆布（酒洗）甘草节（各五钱）
木香（三钱）沈香（二钱）
上为细末，每服二钱。食后温酒调下。
又方：内消连翘丸
组成：连翘（去心，二两）核桃仁白芨射干夏栝草土瓜根泽兰叶沙参漏芦（各一两五钱）
上为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，空心食前或酒下，或盐汤送下，。
【方歌】内消连翘解瘰历，妙灵与此两兼服，核桃芨射夏枯草，土瓜泽兰沙漏芦。
又方：附子败毒汤
主治：治湿毒瘰历。
组成：羌活（一钱）川附子（制，一钱）
白僵蚕（炒，三钱）前胡（一钱）
连翘（去心，一钱五分）生黄耆（一钱五分）
蔓荆子（一钱五分）陈皮（一钱）
防风（一钱）白茯苓（一钱五分）
金银花（二钱）甘草（节，五分）
引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。
【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰历漫肿疼，陈苓前草耆羌活，银花僵蔓翘防风。
又方：消核散
主治：治颈项痰凝瘰历，不论男妇小儿，用之无不神效。
组成：海藻（三两）牡蛎元参（各四两）糯米（八两）
甘草（生，一两）
红娘子（同糯米炒胡黄色，去红娘子，用米，二十八个）
共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。
【方歌】消核散治诸瘰历，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，甘草元参藻牡蛎。
又方：犀角丸
主治：治诸般瘰历，心火上攻，两目赤涩，服之有效。
组成：犀角青皮黑牵牛（半生，半炒）陈皮（各一两）
连翘（去心，五钱）薄荷（二斤）
皂角（二枚）
前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，以布绞取汁一盆，又用新薄荷捣取汁，同熬成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下。
【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰历兼目红，牵牛半生半炒用，陈薄皂角连翘青。
又方：夏枯草膏
主治：治男妇小儿忧思气郁，瘰历坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。
组成：京夏枯草（一斤半）当归白芍（酒炒）黑参乌药浙贝母（去心）
僵蚕（炒，各五钱）昆布桔梗陈皮抚芎甘草（各三钱）
香附（酒炒，一两）红花（二钱）
前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，磁罐收贮。每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥，亦可用薄纸摊贴，瘰历自消。
【方歌】夏枯草膏医诸历，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。
瘰历未溃敷贴
方剂：金倍散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治瘰历坚硬难消、难溃，敷之神效。
组成：整文蛤（攒孔，一枚）金头蜈蚣（研粗末，一条）
将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末，加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用薄纸盖之，每日一换。
【方歌】金倍散敷坚瘰历，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，加麝研之醋调灵。
又方：神功散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治湿毒瘰历，敷之神效。
组成：制川乌头嫩黄柏（各等分）
共研细末，米醋调稠。温敷肿处，每日一换。
【方歌】神功散敷湿瘰历，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，调涂肿处即能瘳。
又方：李杲龙泉散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治诸般瘰历，未成者消，已成者溃。
组成：瓦粉（即定粉）龙泉粉（即磨刀石上粉也）
莪术（酒浸炒干）京三棱（酒浸炒干）
昆布（去土，酒洗，各五钱）
上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。
【方歌】李杲龙泉敷诸历，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，滚水调涂速又灵。
又方：朱震亨贴瘰历饼（瘰历未溃敷贴方）
主治：治项间瘰历，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤硬肿痛，并皆贴之效。
组成：生山药蓖麻子肉上等分，捣匀摊贴之。
【方歌】震亨贴瘰历可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬，作饼贴之效更奇。
又方：神效瘰历方（瘰历未溃敷贴方）
主治：治瘰历初起，消肿止痛。
组成：白胶香海螵蛸降真香上等分，研末，温水调稠，薄纸摊贴。
【方歌】神效瘰历实良方，疏滞消肿止痛强，未破已前用之效，白胶海螵降真香。
又方：龙珠膏（瘰历未溃敷贴方）
组成：龙牙草（即马鞭草，五两）棘枣根（五钱）
海藻（二钱五分）苏木（五钱）
上细切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半，纸两层，先铺箩底，次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十盆，澄清同前汤入锅内熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细入膏内搅匀，磁罐收贮。取敷核上，再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。
【方歌】龙珠膏敷历毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。
瘰历溃后方
方剂：蟾酥拈子（瘰历溃后方）
组成：蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块）
上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用一根，用针将瘰历当顶针一孔，插拈子入孔内，用绿云膏盖贴。连插三日后，单换膏药，候数日后，顽根自脱，以脓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。
【方歌】蟾酥拈子化坚方，瘰历将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，寒食面与白丁香。
又方：五云膏（瘰历溃后方）
主治：专贴鼠疮、马刀、瘰历已溃。
主治：银黝子（捶碎，四两）黄丹（飞过，八两）
香油（二十两）
用砂锅一口盛香油，火温候油热，将银黝子投入油内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹
筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出收贮。用时勿令见火，以重汤纯化，红缎摊贴。
【方歌】五云膏贴鼠疮证，瘰历溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，黄丹五枝搅成膏。
又方：绿云膏（瘰历溃后方）
组成：黄连大黄黄芩元参黄柏木鳖子（去壳，各一钱）
上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；入净松香五两，再熬成膏，倾入水中，扯拔令金黄色，入铫内再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一两，浸一宿，绢滤去渣；同入膏内，用柳枝搅之，候冷为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴甚效。
【方歌】绿云历破贴最神，军柏连鳖元参芩，油炸滤渣加松脂，胆汁铜绿入搅匀。
又方：蛇蜕膏（瘰历溃后方）
组成：蜜蜂（二十一个）蛇蜕（七分半）
蜈蚣（端午前收者佳，二条）
上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞去渣；入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜。方用纸摊贴患处。
【方歌】蛇蜕亮贴溃后历，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂炸去渣，定粉油熬出火气。
总结：凡治瘰历马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红肿者，宜逍遥散，加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁数、虚实，斟酌用之。
方剂：八珍汤（见溃疡门）
香贝养荣汤（见石疽门）
香砂六君子汤（见溃疡门）
逍遥散（见背部上搭手）
十全大补汤（见溃疡门）
归脾汤（见乳部乳中结核）
益元散（即六一散加朱砂少许，见胸部蠹疽）
上石疽
【方歌】石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝结于经络，溃后法根据瘰历疮。
【注】此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，〔兴〕痛不热，由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。
此证初小渐大，难消难溃，即溃难敛，疲顽之证也。初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤
，外用葱白、蜂蜜捣泥敷贴。日久不消者，以阳燧锭每日灸之，以或消、或软、或将溃为度。既溃法同瘰历。
方剂：香贝养荣汤
组成：白术（土炒，二钱）人参茯苓陈皮熟地黄川芎当归贝母（去心）
香附（酒炒）白芍（酒炒，各一钱）
桔梗甘草（各五钱）
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。
胸膈痞闷，加枳壳、木香。饮食不甘，加厚朴、苍术，寒热往来，加柴胡、地骨皮。脓溃作疡，倍人参、当归、白术，加黄耆。脓多或清，倍当归、川芎。胁下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、肉桂。痰多，加半夏、橘红。口干，加麦冬、五味子。发热，加柴胡；黄芩。渴不止，加知母、小豆。溃后反痛，加熟附子、沈香。脓不止，倍人参、当归，加黄耆。虚烦不眠，倍人参、熟地，加远志、枣仁。
【方歌】香贝养荣用四君，四物贝桔香附陈，气血两虚宜多服，筋瘰石疽效如神。
又方：阳燧锭（见首卷烙法）
舒肝溃坚汤失荣证（见瘰历门）
失荣证
【方歌】失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。
【注】失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思、恚怒、气郁、血逆与火凝结而成，日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。
方剂：和荣散坚丸
主治：治失荣，调和荣血，散坚开郁。
组成：川芎白芍（酒炒）
当归茯苓熟地陈皮桔梗香附白术（土炒，各一钱）人参甘草（炙）海粉昆布贝母（去心，各五钱）
升麻红花（各三钱）
夏枯草（熬汤，再加红蜜四两，再熬成膏，一斤）
共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱，食远白滚水送下。
身热，加黄芩、柴胡，自汗盗汗去升麻，倍人参，加黄耆。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山查、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。欬嗽痰气不清，加杏仁、麦冬。口干作渴，加知母、五味子。睡眠不宁，加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。有汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇人经事不调，加延胡索、丹皮。腹胀不宽，加厚朴、大腹皮。
【方歌】和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，昆海升红枯草宜。
又方：阿魏化坚膏
组成：用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研匀；将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。
轻者渐消，重者亦可少解，常贴可保不致翻花。
【方歌】阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，炖化搅匀功速极。
又方：太乙膏（见溃疡门）
蟾酥丸钮扣风（见疔疮门）
钮扣风
【方歌】钮扣风生胸颈间，风湿结聚搔痒难，延及成片浸汁水，因地而名当癣看。
【注】此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后，邪风袭于皮里，起如粟米，搔痒无度，抓破津水，误用水洗，浸淫成片。轻者外敷独胜散、冰硫散，甚者宜服消风散即愈。
方剂：独胜散
组成：芥菜花一味，研细醋调患上。
【方歌】独胜散治钮扣风，已破未破用俱灵，内只芥菜花一味，止痒消肿有奇功。
又方：冰硫散
组成：硫黄（一两）潮脑川椒生白矾（各二钱）
共为细末，先用白萝卜一个，掏空将药填满，用萝卜皮盖之，纸包三、四层，炭火内煨半时许，待冷将药取出，同熟猪脂油调稠，搽患上自愈。
【方歌】冰硫散内首硫黄，潮脑椒矾用最良，萝卜掏空药填满，油调专搽钮扣疮。
又方：消风散
主治：治钮扣风，骚痒无度，抓破津水，亦有津血者。
组成：荆芥防风当归生地苦参苍术（炒）
蝉蜕胡麻仁牛蒡子（炒，研）知母（生）
石膏（〔火段〕，各一钱）甘草（生）
木通（各五分）
水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】消风止痒散风湿，木通苍术苦参知，荆防归蒡蝉膏草，胡麻生地水煎之。
外科卷上\\背部
上中下发背
【方歌】三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天桂下，下发属肾脐后凝。
【注】上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚。中发背火毒伤肝，生于背心，一名对心发，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背火毒伤肾，生于腰中，一名对脐发，其形平漫如龟。其初起皆形如粟米，焮痛麻痒，周身拘急，寒热往来，因循数日，突然大肿，气实者多焮痛，气虚者多麻痒。
初起治法，不论虚实，即宜隔蒜艾灸，灸之不应，则就患顶当肉灸之，至知痛为效，以大化小，移深居浅。灸后用针当疮顶点破一孔，随用拔法，务使毒气内外疏通，庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者，宜荆防败毒散汗之；如有里证，发热、恶热、大便燥者，宜内疏黄连汤下之；表里证兼有者，宜神授卫生汤双解之，以减疮势。脓将成，必行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三证，无论老少，总以高肿红活、焮痛者为顺；若漫肿塌陷、焦枯紫黑者为逆。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽门）
内疏黄连汤、神授卫生汤（俱见肿疡门）
巴膏（见溃疡门膏药类方）
上搭手
【方歌】上搭手生肺俞穴，左上名同经有别，右属肺兮左属肝，总由气郁痰热结。
【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论左搭手、右搭手，其名虽同，面偏在左者属肝，偏在上者属肺，故曰：经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：逍遥散
组成：当归（酒洗）白芍（酒洗）
白茯苓白术（土炒）
香附（酒炒，各一钱）柴胡（八分）
黄芩（五分）陈皮（一钱）
薄荷（五分）甘草（生，六分）
水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】逍遥散能和气血，开郁行滞又消结，归芍苓术香柴芩，陈薄甘草清毒热。
又方：六郁汤
组成：香附（酒炒）茯苓陈皮半夏（制）
川芎山栀（各一钱）
苍术（炒）缩砂仁甘草（生，各五分）
姜三片，水二钟，煎八分服。