第78章
加入书架 A- A+
点击下载App,搜索"医宗金鉴",免费读到尾

  方剂:枇杷清肺饮组成:人参(三分)

  枇杷叶(刷去毛,蜜炙,二钱)

  甘草(生,三分)黄连(一钱)

  桑白皮(鲜者佳,二钱)黄柏(一钱)

  水一钟半,煎七分,食远服。

  【方歌】枇杷清肺枇杷叶,参草黄连桑白皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。

  又方:巅倒散

  组成:大黄硫黄(各等分)

  研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷。

  【方歌】颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研细,等分再匀凉水调,专医酒齄肺风刺。

  酒疱鼻

  【方歌】酒齄鼻生准及边,胃火熏肺外受寒,血凝初红久紫黑,宣郁活瘀缓缓痊。

  【注】此证生于鼻准头,及鼻两边。由胃火熏肺,更因风寒外束,血瘀凝结。故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。治宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱可选用,使荣卫流通,以滋新血。再以颠倒散,敷于患处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。

  方剂:麻黄宣肺酒组成:麻黄麻黄根(各二两)

  头生酒五壶,将药入酒内,重汤煮三炷香,露一宿,早晚各饮三五杯,至三五日出脓成疮;十余日则脓尽,脓尽则红色退,先黄后白而愈。

  【方歌】麻黄宣肺酒齄鼻,血热上注外寒瘀,麻黄并根入酒泡,重汤煮饮效不虚。

  又方:凉血四物汤

  组成:当归生地川芎赤芍黄芩(酒炒)赤茯苓陈皮红花(酒洗)甘草(生,一钱)

  水二钟,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末二钱,热服。气弱者,加酒炒黄耆二钱立效。

  【方歌】凉血四物齄鼻红,散瘀化滞又调荣,芩苓四物陈红草,姜煎加酒入五灵。

  又方:栀子仁丸

  组成:栀子仁研末,黄蜡溶化和丸,如弹子大。每服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。

  【方歌】栀子仁丸齄鼻赤,紫黑缠绵皆可施,栀子为末黄蜡化,丸如弹子茶清食。

  又方:颠倒散(见肺风粉刺)

  外科卷上\\耳部

  黑疔

  【方歌】黑疔暗藏耳窍生,色黑根深椒目形,痛如锥刺引腮脑,破流血水火毒攻。

  【注】此证生于耳窍暗藏之处,由肾经火毒所发,亦有因服丹

  石热药,积毒而成者。色黑根深,形如椒目,疼如锥刺,痛引腮脑,破流血水,急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸

  水调浓,滴于耳窍内,立效。毒甚者以黄连消毒饮疏解之,黄连解毒汤清之即瘥。

  方剂:黄连解毒汤

  组成:黄连黄芩黄柏生栀子(研,各一钱五分)

  水煎热服。

  【方歌】黄连解毒焮痛疮,诸般疔毒烦躁狂,黄连芩柏生栀子,四味煎服保安康。

  又方:蟾酥丸(见疔疮门)

  黄连消毒饮(见头部百会疽)

  耳疳

  【方歌】耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经火,红风偏肝血热成。

  【注】此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,名缠耳;出黄脓者,名聤耳,俱由胃湿与肝火相兼而成。

  宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。

  惟风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。外俱用酱茄内里然油滴之,俟脓净换滴耳油,时时滴入,肿消生肌自愈。

  方剂:滴耳油组成:核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分。每用少许,滴于耳内。

  【方歌】滴耳油治耳疳证,脓净滴之效更深,核桃拧油消肿痛,冰片发散热通神。

  又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽)

  龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)

  四物汤(见疮疡门)

  耳衄

  【方歌】耳衄上焦血热成,鲜血时流耳窍中,肝火柴胡清肝治,胃热生地麦门冬。

  【注】此证由上焦血热所致,耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者,以柴胡清肝汤服之;肾脉虚数者,以生地麦冬饮主之。总以凉血为急,乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。

  方剂:生地麦冬饮组成:生地黄麦冬(去心,各五钱)

  水二钟,煎八分,食后服。

  【方歌】生地麦冬耳衄鲜,上焦血热是其原,各用五钱煎食后,清肺降火保平安。

  又方:神塞丸

  组成:麝香(一分)生白矾(一钱)

  沈香(三分)糯米(五十粒)

  共研细末,面糊为丸,如梧桐子大。每丸薄绵裹之,如左耳出血塞右鼻,右耳出血塞左鼻;右鼻出血塞右耳,右鼻出血塞左耳;两耳俱出血塞两鼻,两鼻俱出血塞两耳。

  【方歌】神塞麝香生白矾,沈糯同研面糊丸,大如梧子薄绵裹,塞入耳鼻衄血痊。

  又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽)

  耳痔耳蕈耳挺

  【方歌】耳痔蕈挺耳窍生,肝肾胃火凝结成,微肿闷疼皮损破,塞久令人必重听。

  【注】此三证皆生耳内,耳痔形如樱桃,亦有形如羊奶者;耳蕈形类初生麻菇,头大蒂小;耳挺形若枣核,细条而长,努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼,色红皮破,不当触犯偶犯之,痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤,外用硵砂散点之,渐渐消化。

  方剂:栀子清肝汤

  组成:栀子(生研)川芎当归柴胡白芍(酒炒)丹皮(各一钱)

  甘草(生,五分)石膏(〔火段〕)

  牛蒡子(炒,研,各一钱)黄芩黄连(各五分)

  水二钟,煎八分,食后服。

  【方歌】栀子清肝蕈痔挺,肾肝胃火忿怒成,芎归柴芍丹皮草,膏蒡芩连用有功。

  又方:硵砂散

  组成:硵砂(一钱)轻粉雄黄(各三钱)冰片(五厘)

  共研细末,水调浓,用谷草细梗咬毛,蘸点痔上。

  【方歌】硵砂散实有奇功,痔蕈挺在耳内生,轻片硵雄研为末,水调点痔消缩形。

  旋耳疮

  【方歌】旋耳疮生耳后缝,疮延上下连耳疼,状如刀裂因湿热,穿粉散搽即成功。

  【注】此证生于耳后缝间,延及耳折,上下如刀裂之状,色红时津黄水,由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛,月亏则疮衰,随月盈亏,是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之,即可成功。

  方剂:穿粉散

  组成:轻粉(研,隔纸微炒)穿山甲(炙)

  铅粉黄丹(水飞过,各三钱)

  共研极细末,香油调敷。

  【方歌】穿粉散敷旋耳疮,清热渗湿油调良,轻粉研细隔纸炒,穿山甲共铅粉黄。

  外科卷上\\口部

  大人口破

  【方歌】大人口破分虚实,艳红为实淡红虚,实则满口烂斑肿,虚白不肿点微稀。

  【注】此证名曰口疮,有虚火实火之分。虚火者,色淡红,满口白斑微点,甚者陷露龟纹,脉虚不渴,此因思虑太过,多醒少睡,以致心肾不交,虚火上炎,宜服四物汤加黄柏、知母、丹皮,少佐肉桂以为引导,从治之法也,外以柳花散搽之。实火者色艳红,满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口干,此因过食膏梁厚味,醇酒炙膊,以致心、脾实火妄动,宜服凉膈散,外搽赴筵散,吐唌则效。如口疮舌干,黄硬作渴者,宜服加减八味丸,以滋化源,俱禁水漱。

  方剂:柳花散

  组成:黄柏(末,一两)青黛(三钱)

  肉桂(一钱)龙脑香(即冰片,各二钱)

  各研细,再合一处研匀,每用少许,搽于患处。

  【方歌】柳花散治白口疮,黄柏青黛龙脑香,肉桂共研搽患处,虚火上炎自平康。

  又方:赴筵散

  组成:黄芩黄连栀子(生)干姜黄柏(末)细辛共研细末,每用少许,搽于患处。

  【方歌】赴筵散医实火攻,口疮斑烂色多红,芩连栀子干姜柏,细辛同研有神功。

  又方:凉膈散(见面部面发毒)

  加减八味汤(见溃疡门)

  鹅口疮

  【方歌】鹅口满口白斑点,小儿心脾热所生,初生多是胎中热,甚则咽喉叠肿疼。

  【注】此证小儿多有之,属心、脾二经之热所生,初生小儿则属胎热上攻所致。满口皆生白色斑点作痛,甚则咽喉叠叠肿起,难于乳哺,多生啼叫。法用青纱一条,裹箸头上,蘸新汲水,揩去白胎,以净为度,重手出血无妨,随用冰硼散搽之,内服凉膈散即愈。

  方剂:冰硼散

  组成:冰片(五分)硼砂元明粉(各五钱)朱砂(六分)

  共研极细末,用少许搽于疮处。如咽喉肿痛,以芦筒吹之立效。

  【方歌】冰硼散治咽肿痛,口疮白点满口生,冰硼朱砂元明粉,研末搽之立见功。

  又方:凉膈散(见面部面发毒)

  口糜

  【方歌】口糜阴虚阳火成,膀胱湿水溢脾经,湿与热瘀熏胃口,满口糜烂色红疼。

  【注】此证由阳旺阴虚,膀胱湿水泛溢脾经,湿与热瘀,郁久则化为热,热气熏蒸胃口,以致满口糜烂,甚于口疮,色红作痛,甚则连及咽喉,不能饮食。初起宜服导赤汤。口臭、泻泄脾虚湿者,宜服连理汤;糜烂延及喉咽,日轻夜重者,服少阴甘桔汤;便秘者服凉膈散。外俱以姜柏散搽之有效。

  方剂:导赤汤

  组成:木通生地(各二钱)

  甘草(生,一钱)

  竹叶二十片,水一钟,煎半钟,温服。

  【方歌】导赤汤医口糜证,脾湿化热熏胃成,木通生地生甘草,竹叶煎服热自平。

  又方:加味连理汤

  组成:白术(土炒,二钱)人参白茯苓黄连干姜(各一钱)甘草(炙,五分)

  水煎,热服。

  【方歌】连理胃热脾虚湿,口糜臭气泻泄俱,参芩白术炙甘草,干姜黄连脾胃宜。

  又方:少阴甘桔汤

  组成:桔梗(二钱)甘草(生,一钱)

  川芎黄芩陈皮元参柴胡(各六分)羌活升麻(各四分)

  葱白一根,水二钟,煎八分,食远服。

  【方歌】少阴甘桔治口糜,芎芩羌活桔陈皮,元参柴草升麻共,葱白水煎神效奇。

  又方:姜柏散

  组成:干姜黄柏(末,各等分)

  各研末,共合一处研匀,干搽口内,温水漱口。

  【方歌】姜柏散搽口糜烂,黄柏干姜各细研,等分兑匀搽患处,温水漱口效如仙。

  又方:凉膈散(见面部面发毒)

  外科卷上\\唇部

  反唇疔、锁口疔

  【方歌】反唇疔发唇里棱,锁口疔在嘴角生,粟米坚肿麻痒痛,脾胃心经火毒成。

  【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里,上唇属脾,下唇属胃;锁口疔生于嘴角,系心、脾二经所属。二证初起形如粟米,色紫坚硬如铁,肿甚麻痒木痛,寒热交作,烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻,锁口甚则口不能开,俱属迅速之证,须当速治,迟则毒气攻里,令人昏愦、恶心,即名走黄。治法俱按疔门,禁用灸法。

  唇疽

  【方歌】唇疽生于上下唇,寒热交争毒气深,紫硬时觉木痛甚,脾胃积热乃其因。

  【注】此证生于唇,无论上下、左右,由脾、胃积热所致。色紫有头,大者如李,小者如枣,肿硬如铁,时觉木痛,甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤,里实者服双解贵金丸,外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者,必欲溃破,治法即按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:神授卫生汤、双解贵金丸、离宫锭(俱见肿疡门)

  茧唇

  【方歌】茧唇脾胃积火成,初如豆粒渐茧形,痛硬溃若翻花逆,久变三消定主凶。

  【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒,渐长若蚕茧,坚硬疼痛,妨碍饮食。初起及已成无内证者,用蟾酥饼贴之,陀僧膏盖之,日久渐消。或口渴者,宜服清凉甘露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者,此属气实,宜服凉膈散;若日轻夜重,五心烦热,两颧现红,脉虚数无力者,宜服加减八味丸,以滋水养阴;若溃后如翻花,时津血水者属逆。失于调治,久则变为上消、中消、下消之证,属凶。

  方剂:清凉甘露饮组成:麦冬(去心)知母黄芩石斛枳壳(麸炒)枇杷叶(去毛,蜜炙)

  银柴胡犀角(镑)

  生地茵蔯蒿甘草(生,各一钱)

  灯心五十寸,淡竹叶一钱,水二钟,煎八分,食远服。

  【方歌】清凉甘露医茧唇,润燥止渴又生津,麦冬知草芩斛壳,枇杷银胡属地茵。

  又方:蟾酥饼(见疔疮门)

  陀僧膏(见溃疡门)

  凉膈散(见面部面发毒)

  加减八味丸(见溃疡门)

  唇风

  【方歌】唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。

  【注】此证多生下唇,由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒,色红作肿,日久破裂流水,疼如火燎,又似无皮,如风盛则唇不时〔目闰〕动。俱内以双解通圣散服之,外以黄连膏抹之自愈。

  方剂:双解通圣散

  组成:防风荆芥当归白芍(酒炒)

  连翘(去心)白术(土炒)

  川芎薄荷麻黄栀子(各五钱)

  黄芩石膏(〔火段〕)

  桔梗(各一两)甘草(生,二两)

  滑石(三两)

  共研粗末,每用五钱,水一钟半,煎八分,澄渣,温服。

  【方歌】双解通圣胃火风,疏表清里膏防荆,归芍连翘芩术桔,麻黄栀草薄滑芎。

  又方:黄连膏(见鼻部鼻疮)

  外科卷上\\齿部

  牙衄

  【方歌】牙衄牙缝内出血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢,虚者反此当分别。

  【注】此证由热而成。当分虚实,无论大人小儿,若胃经实热者,则血出如涌,口必臭而牙不动,宜服清胃汤,甚则服调胃承气汤,或用酒制大黄末三钱,以枳壳五钱煎汤

  ,少加童便调服,下黑粪即愈。若胃经虚火者,牙龈腐烂,淡血渗流不已,宜服二参汤及补中益气汤,加黄连、丹皮;若肾经虚者,血则点滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙动,或落者,治宜滋肾,有火者六味地黄丸,无火者七味地黄丸,俱加猴姜,随手应效。若疳积气盛兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙,随用青竹茹醋浸一宿,含漱甚效。

  方剂:清胃汤

  组成:石膏(〔火段〕,四钱)黄芩生地(各一钱)丹皮(一钱五分)

  黄连升麻(各一钱)

  水二钟,煎八分,食后服。

  【方歌】清胃阳明实火结,口臭相兼齿衄血,芩连生地升麻膏,丹皮同煎功效捷。

  又方:调胃承气汤

  组成:大黄(酒浸,四钱)芒硝(三钱)

  甘草(炙,二钱)

  水三钟,煎一钟,去渣,少少温服。

  【方歌】调胃承气实火攻,齿衄口臭用之灵,酒浸大黄芒硝草,胃热煎服立刻清。

  又方:二参汤

  组成:人参元参(各等分)

  水煎温服。

  【方歌】二参汤医虚火泛,龈腐渗流血水淡,人参元参各等分,水煎服下有神验。

  又方:芦荟丸

  组成:芦荟子青皮白雷丸白芜荑川黄连胡黄连鹤虱草(各一两)木香(三钱)

  麝香(一钱)

  共研末,蒸饼糊丸如麻子大,每服一钱,空心清米汤送下。

  【方歌】芦荟丸医积气盛,木麝青皮胡黄连,芜荑雷丸鹤虱草,川连同末蒸饼丸。

  又方:小蓟散

  组成:小蓟百草霜蒲黄(微炒)香附子(醋浸晒干)

  上研细末,用搽牙上,半刻时,温茶漱之。

  【方歌】小蓟散搽牙衄方,蒲黄微炒百草霜,香附同研为细末,搽牙止血功效强。

  又方:补中益气汤(见溃疡门)

  六味地黄丸(见面部雀斑)

  七味地黄丸(即桂附地黄丸减去附子。见面部颊疡)

  牙宣

  【方歌】牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。

  【注】此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露。总由胃经客热积久,外受邪风,寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者,系客热遇寒凉,凝滞于龈肉之间;有喜热饮而恶凉者,系客热受邪风,稽留于龈肉之内。客热遇寒者,牙龈出血,恶热口臭,宜服清胃汤;客热受风者,牙龈恶凉,遇风痛甚,宜服独活散。外有龈牙腐臭,齿根动摇者,属胃中虚火,而兼肾虚,齿乃肾之余,宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭,时津白脓者,属胃中湿,热宜服属角升麻汤,外俱用胡桐泪散擦之,以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齿白玉膏贴之,缓缓取效。若龈肉腐烂,露牙床骨者逆。

  方剂:独活散

  组成:独活羌活防风川芎(各一钱六分)

  薄荷生地荆芥(各一钱)细辛(七分)

  上为粗末,每用二钱,水煎澄渣,食后服,日用三服。

  【方歌】独活风毒注牙根,龈肿嫌凉痛莫禁,羌活防风共生地,薄荷荆芥合芎辛。

  又方:三因安肾丸

  组成:补骨脂(炒)胡庐巴(炒)

  茴香(炒)川楝子(炒)

  续断(炒,各三两)山药杏仁(炒)白茯苓桃仁(炒,各二两)

  共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,空心淡盐汤送下。

  【方歌】三因安肾虚火烁,牙龈腐臭齿根摇,山药杏茴苓骨脂,胡卢巴续川楝桃。

  又方:胡桐泪散

  组成:胡桐泪细辛川芎白芷(各一钱五分)

  寒水石(〔火段〕,二钱)生地(一钱)

  青盐(二分)

  共研细末,干搽牙龈患处,待顿饭时,以温水漱去,少时再上。

  【方歌】胡桐泪散牙龈肿,津血宣露或出脓,细辛寒水石生地,青盐白芷共川芎。

  又方:李杲牢牙散

  组成:龙胆草(酒浸,一两五钱)羌活地骨皮(各一两)升麻(四分)

  共研末,先以温水漱口,用少许搽之。

  【方歌】李杲牢牙擦齿病,牙龈摇动或兼疼,胆草升麻羌地骨,研末漱口搽有功。

  又方:固齿白玉膏

  组成:官粉(研,一两)珍珠(末,三钱)

  阳起石(用僵蚕四十九条,防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱,细新、〔高〕本各三钱,共研粗末,长流水五碗,同药入砂锅内,以桑柴火熬药至三碗,去渣;再入砂锅内,煎至一碗,将龙骨、阳起石火〔火段〕通红,入药汁内淬之。如此七次,去药汁,将龙骨、阳起石焙干,研末)

  麝香(末,二钱)龙骨(二两)

  象牙(末,五钱)

  用黄蜡三两,溶化滤净,再化,离火候温,方入前药和匀,乘热摊纸上。如膏冷,将熨斗烧热仰放,纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口,将膏剪一小条,贴于患处,闭口勿语。

  【方歌】固齿白玉贴牙效,一切牙痛及动摇,官粉珍珠阳起麝,龙骨象牙黄蜡熬。

  又方:清胃汤(见牙衄)

  犀角升麻汤(见面物颊疡)

  钻牙疳

  【方歌】钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如针刺殊难忍,证由肝胃积热成。

  【注】此证由肝、胃二经积热所致,乃牙根肉内钻出骨尖如刺,疼痛异常,小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉,连牙齐根取出,若血出不止者,以湿纸换贴二次即止。

  内服芦荟消疳饮,外以冰硼散搽之。戒厚味,其牙复生如旧。

  方剂:芦荟消疳饮组成:芦荟(生)胡黄连石膏(〔火段〕)羚羊角(镑)

  栀子(生研)牛蒡子(炒,研)

  银柴胡桔梗大黄(生)元参(各五分)

  薄荷叶(四分)甘草(三分)

  水二钟,淡竹叶一钱,煎六分,食远服。

  【方歌】芦荟消疳清胃肝,羚膏栀子蒡胡连,银胡桔梗大黄薄,甘草元参竹叶煎。

  又方:冰硼散(见口部鹅口疮)

  牙疔

  【方歌】牙疔牙缝胃火成,大肠湿热亦可生,肿如粟米连腮痛,若兼麻痒即黑疔。

  【注】此证由胃经火毒,或太阳经湿热皆可致之。每生于两旁牙缝,肿起一粒,形如粟米,痛连腮项。若兼麻痒,破流血水,疼痛异常者,即黑疔也,属肾火毒。俱用银簪尖挑破,以见血为度,搽拔疔散,再以蟾酥丸噙化,徐徐咽之。若烦躁口渴者,宜服黄连解毒汤即愈。若失治,毒反攻心,令人烦躁、昏愦者逆。

  方剂:拔疔散

  组成:硵砂白矾朱砂食盐(用铁锈刀烧红,将白矾食盐放于刀上〔火段〕之)

  各等分,择丁日午时,研为细末,收之。

  【方歌】拔疔散治诸疔毒,硵砂白矾食盐朱,等分研末搽患处,化硬搜根功效殊。

  又方:蟾酥丸(见疔疮门)

  黄连解毒汤(见耳部黑疔)

  牙痈

  【方歌】牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。

  【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床,坚肿疼痛,身发寒热,腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散,若大渴、烦呕者,蟾酥丸汗之;便秘者,双解贵金丸下之;肿处宣软刺破,搽冰硼散。若初时坚肿,破流血水,久不收口,过食寒凉者,必生多骨。俟骨尖刺出,摇则内动,始可取出,其口方能收敛而愈。

  方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)

  蟾酥丸(见疔疮门)

  双解贵金丸(见肿疡门)

  冰硼散(见口部鹅口疮)

  走马牙疳

  【方歌】走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。

  【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因积火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用溺白散擦之。若坚硬青紫,渐腐穿腮、齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽丝塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏,身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者,好后易犯,由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。

  方剂:人参茯苓粥组成:人参(一钱)白茯苓(六钱)

  共研末,同粳米一茶钟,熬成粥。先以盐汤将口漱净,后再食粥。

  【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚。

  又方:清疳解毒汤

  组成:人中黄川黄连(生)

  柴胡(各五分)知母(生)

  连翘(去心)牛蒡子(炒,研)

  犀角(镑)黑参荆芥防风(各一钱)

  石膏(〔火段〕,一钱五分)

  淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二钟,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。

  【方歌】清疳解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。

  又方:溺白散

  组成:溺垢(即妇人尿桶中白碱,火〔火段〕)

  白霜梅(烧存性)枯白矾(各二钱)

  上研细末,先用韭根、松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次。若烂至咽喉,以芦筒吹之。

  【方歌】溺白散搽走马疳,溺垢白霜梅白矾,韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。

  又方:芦荟散

  组成:芦荟(一钱)黄柏(末,五钱)

  人言(用红枣五枚,去核,每枣纳人言一分,火烧存性)

  共研细末,先用米泔水漱净疳毒,后敷此药于坚硬及腐处。

  【方歌】芦荟散搽牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存性,再加黄柏末同研。

  又方:勒马听徽丝组成:白砒(末,一分)麝香(末,三分)

  青绵(撕碎)青黛(飞,末,各一分)

  用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。

  【方歌】勒马听徽疳渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水漱口后塞之。

  又方:青莲膏

  组成:青黛(二钱)乳香轻粉(各一钱)麝香(五分)白砒(即人言,一分)

  上为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤锤实,阴干收之。每于卧时,以泔水漱净口,拭干,随疳证大小,煎膏药贴之,至晓揭去,再以泔水将漱净吐之,至晚再贴。

  【方歌】青莲膏贴腐疽宜,化腐消坚效更奇,乳麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。

  又方:芦荟消疳饮(见钻牙疳)

  齿匿

  【方歌】齿〔匿〕齿内生小虫,胃经瘀湿风火凝,口臭只缘胃火盛,齿根腐烂出血脓。

  【注】此证系齿肉生虫,由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂,时出脓血,若口臭甚者,胃火盛极上攻所致也,宜服玉池散,外用雀麦连梃一把,苦瓠三十片洗净,将麦剪长二寸,以瓠叶里作五包,广一寸,厚五分,三年陈醋渍之,至日中时,以两包火中炮炙令热,纳口中熨齿外,冷更易之。取包置水中,解视之即有虫长三分,老者黄色,新者白色,其效如神。

  方剂:玉池散

  组成:当归白芷升麻防风甘草地骨皮川芎细辛〔高〕本槐花生姜三片,黑豆三十粒,水煎去渣,候温含漱,冷则吐之。若用此方煎服,更效。

  【方歌】玉池疏风疗虫牙,津脓根烂漱服佳,归芷升防甘地骨,芎辛姜〔高〕豆槐花。

  齿龋

  【方歌】齿龋风热客阳明,牙龈肿痛出臭脓,遇风痛甚久宣露,白马悬蹄塞入灵。

  【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛,遇风痛甚,常作金口吸气之状,牙龈腐孔,时出臭脓,久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活,外用白马悬蹄少许,以绵裹之,塞入脓孔甚效。

  又方:清胃汤(见牙衄)

  外科卷上\\舌部

  紫舌胀

  【方歌】紫舌胀属心经火,热盛血壅肿硬疼,舌肿满口宜针刺,血色紫重色红轻。

  【注】此证由心经火盛血壅,以致舌肿满口,坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上,露锋分许,当舌刺数十刺,令血出,红色者轻,紫色者重。随以温水漱口,搽冰硼散,内用凉膈散去朴硝、大黄,加牛蒡子、荆芥,倍用栀子,服之甚效。

  方剂:冰硼散(见口部鹅口疮)

  凉膈散(见面部面发毒)

  痰包

  【方歌】痰包每在舌下生,结肿绵软似匏形,痛胀舌下妨食语,火积痰涎流注成。

  【注】此证生于舌下,结肿如匏,光软如绵,塞胀舌下,有妨饮食言语,色黄木痛,由火积痰涎流注而成。宜用立剪当包上煎破,出痰涎如鸡子清,稠粘不断,拭净,搽冰硼散,服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。

  方剂:加味二陈汤

  组成:陈皮半夏(制)

  白茯苓黄芩(各八分)

  黄连薄荷甘草(生,各五分)

  水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

  【方歌】加味二陈疗痰包,结肿舌下形如匏,二陈汤加芩连薄,姜煎服下自然消。

  又方:冰硼散(见口部鹅口疮)

  舌衄

  【方歌】舌衄心火血分炎,舌上生孔似铁尖,或如箸头其色紫,甚黑腐烂血出泉。

  【注】此证系舌上忽生孔,小者如针尖,大者如箸头。其孔色紫属热甚,色黑防腐烂,血出如泉涌。由心火上炎,以致血热妄行而成。宜服升麻汤,兼搽必胜散甚效。

  方剂:升麻汤

  组成:升麻小蓟根茜根(一两五钱)艾叶(七钱五分)

  寒水石(三两)

  共研,每三钱,水一钟,煎七分澄去渣,入生地黄汁一羹匙,再煎二滚,温服。或加炒侧柏叶五钱亦可。

点击下载App,搜索"医宗金鉴",免费读到尾