第4章
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  柴胡四物

  (汤川芎、当归、白芍、生地各一钱半,柴胡一钱。)参(人参)(黄)草,(甘草

  各

  钱。一方有半夏。)和卫调营达少阳。日久虚劳有寒热,脉沉而数(沉数为热在里,阴尚未

  亏

  ,故用此汤调和营卫,以散其热;若脉细数,则当全用滋阴壮水矣。)最相当。(柴胡加入补

  药,俱不相合,独此为宜。柴胡疏通少阳,调和营卫,非专于散风也。)

  当归六黄(汤)

  治汗出,(治阴虚有火,盗汗发热。)(黄加倍)柏(黄柏)芩(黄芩)连(黄连)

  生(地)熟

  地。(各等分)泻火固表复滋阴,加麻黄根功更异。(李时珍《本草纲目》曰∶“麻

  行

  周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理。”徐灵胎《兰台轨范》曰∶“凡止汗

  浮麦、大枣也。”)或云此药大苦寒,胃弱气虚在所忌。(李士材曰∶“阴虚则

  而复此苦寒肃杀之剂,得无虚虚之警戒乎!惟火实气强者宜之。不然,苦寒

  麦门冬汤

  (陈言《三因极》一病证方论》)治漏风,俗名头汗为蒸笼。(不论冬夏,头汗自出

  之“漏风”,俗名“蒸笼头”也。因上焦伤风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾,遇开

  经气失道,邪气内着,故有是证。夫上焦之气,肺气治之。此方益胃中之津气,以供

  是虚则补母之义,俾调得上焦之气循经,则邪却而汗止。)麦冬芦(根)玉(竹)茹(竹茹

  姜(生姜)米,(陈粳米)前药加入异功(散)中。(人参、茯苓、白术、甘草、陈皮。)甘

  凉益

  通。

  降逆和中止呕。)

  温胆汤方即二陈

  (茯苓、甘草、半夏、陈皮。)竹茹枳实枣(大枣)姜(生姜)循。少阳胆热移

  胃热蒸

  痰是病因。呕苦痰涎不得寐,涤痰泄热以宁神。(二陈和胃涤痰,竹茹清上焦

  下焦之热。治三焦而不及于胆者,以胆为生气所从出,不得以苦寒直伤之也。

  无过泄之戒辞,非以胆寒而温之也。)伤寒病后多斯证,(虚烦呕恶,口苦不眠

  多此证。)杂病烦惊悸亦遵。(皆痰热扰乱心神)或益黄连或参(人参)枣(酸枣仁

  烦热

  可加匀。(心虚神怯加人参、枣仁,名人参温胆汤。烦热甚者加黄连,名黄连温

  君主出乎震,胆气清宁神自驯。(旭高按∶心为君主而出乎震,震位东方,在人

  甲木,生心丁火,是以胆气怯者,心神必虚,胆气壮者,心神多旺。然则心者,

  官,而实听命于胆,故《素问·五脏生成论》曰∶“凡十一脏,皆取决于胆也

  逍遥散

  (《太平惠民和剂局方》)用当归(酒拌)芍,(白芍酒炒)柴(胡)苓(茯苓)术(白

  术土炒

  一两)草(炙草五钱)煨姜薄。(加煨姜、薄荷煎。)散郁除蒸功最奇,调经八味丹(皮)栀

  (山

  着。(本方治肝家血虚火旺,头痛目眩,颊赤口苦,倦怠烦渴,抑郁不乐,寒热往来,及

  蒸潮热。薛立斋加丹皮泻血分郁热,山栀清气分郁火,名八味逍遥散,治妇人经水不调,

  弦大而虚,其理颇通。)郁虽有六思虑多,(六郁∶气、血、痰、火、湿、食也。夫郁为情

  之病,丹溪虽论六郁,然思虑怒致郁者多。)思虑伤脾肝作恶。(思虑则气郁结而伤脾,脾

  则肝木乘胜而为病。)此方疏达肝与脾,(此疏达肝脾之方)无伤正气逍遥却。(“逍遥”,

  文》与“消摇”通。此方消散其气郁,摇动其血郁,却无伤正气,故名“逍遥”。)丹

  干咳嗽,(朱丹溪曰∶“干咳嗽极为难治,此系火郁之证,惟用逍遥散以发之,继服

  可愈。”)养葵用治伤寒疟。(赵养葵治伤

  外感多从郁证看,木郁解而诸郁削。(赵

  小柴胡汤、四逆散,俱是此意,然总不

  盖木喜风摇,寒即摧萎,温即发生,

  五行相因,自然之理也。予以一方

  郁平继以滋阴药。(逍遥散,风以

  往往用逍遥散后,继以六味丸收

  平胃散

  (《太平惠民和剂局方》)是苍术(米泔浸五斤)朴,(浓朴姜汁炒五十两)陈皮(去白

  五

  两)甘草(炙三十两)姜枣煎。除湿散满驱岚瘴,(治湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞

  膈

  满者,及山岚瘴气,不服水土等证。)调胃诸方从此扩。(凡湿淫脾胃之证,皆可从此方加

  或合二陈(名平陈汤,治痰。)或五苓,(名胃苓汤,治泻。)硝(芒硝)黄(大黄)麦(芽)

  曲(

  曲)均堪着。(加麦芽、神曲消食,加大黄、芒硝泻积。)若合小柴(胡汤)名柴平(汤),

  煎

  姜枣能除疟。又不换金正气散,即是此方加夏(半夏)藿(香)。(治证同)对金饮子益桑(白)

  皮,

  (平胃散一两加桑白皮一两,名对金饮子。)黄肿喘呼好斟酌。若将苍术易干姜,呕多胃

  医无错。术能动呕故除之,和胃饮从景岳索。(和胃饮,景岳新方也。凡呕吐等证,多有

  气虚者,一闻苍术之气,亦能动呕,故以干姜代之。)

  二陈汤

  (《太平惠民和剂局方》)用半夏(姜汁制二钱)陈,(陈皮去白各五两)益以茯(苓三

  两)

  (甘草)加姜煎。利气调中兼去湿,一切痰饮此为珍。(李士材曰∶“二陈为治痰之妙剂,

  于上下左右,无所不宜,然止能治痰之标,不能治痰之本,痰本在脾、在肾,用者详之。

  或益芩(黄芩)连(黄连)或楂(山楂)曲(神曲),热痰食积(痰)可加均。(热痰加黄芩、

  黄连

  名二陈加芩连汤;食积痰加山楂、神曲,名二陈加楂曲汤。)燥痰渴饮贝(母)易(半)夏,

  (

  二陈去半夏加贝母汤朱丹溪曰∶“有痰而渴,宜去半夏,代以贝母。”吴鹤皋曰∶“渴

  饮,易之;不能饮水,虽渴宜半夏也。”)经络痰涎竹沥臻。(痰在经络四肢者,加竹沥

  二陈加竹沥汤。)气郁生痰砂(仁)附(香附)入,(加砂仁、香附,利气畅郁,名二陈加砂

  仁香

  附汤。)风痰头痛菊(花)芎(川芎)循。(加菊花、川芎,上行散风,名二陈加菊芎汤。)

  气虚

  不摄多(吐)涎沫,补泻须加益智仁。(名二陈加益智仁汤气虚不能摄涎,多吐涎沫者

  加

  益智仁摄之;虚甚者,更加参、术。)导痰汤内加星(胆星)枳(实),(加胆星以助半夏

  加枳

  实以成冲墙倒壁之功。)顽痰胶固力能驯。(顽痰,老痰也。)金水六君(煎张景岳方

  归(身)

  地(熟地),阴虚挟湿(痰)嗽宜遵。(归身、熟地补阴,二陈祛痰去湿。)除陈(皮)

  消暑丸,

  醋制半夏妙绝伦。(半夏用醋制,能摄胃气以散水。合茯苓、甘草,利湿和中

  是消暑在消其湿也。)

  润下丸即二肾散,盐制陈皮甘草纯。

  (陈皮盐水煮八两,甘草二两,蒸饼丸。名“润下”者,盐能润下也。为末即名二肾散。

  并治膈间痰饮。)散水和脾消暑(丸)好,(散水以和脾也)

  以祛痰也。)

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