第3章
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  四君子汤

  (《太平惠民和剂局方》中和义,参(人参)术(白术)茯苓(各二钱)甘草(一钱)

  比。

  虚衰百病生,(脾为中土,贯四脏而统六腑,脾虚则百病丛生。张璐曰∶“病久不愈,

  脾、益肾两途。”此要诀也。旭高按∶久病虚羸,胸无痞满者,宜补肾;胸有痞满者

  脾,亦要诀也。许叔微曰“补脾不如补肾”,孙思邈曰“补肾不如补脾”,皆是也

  出要诀尔。)脉来细软须当视。(脉来细软者,脾气虚也,宜此汤。若细数者,脾血

  归脾汤。)益以夏(半夏)陈(陈皮)名六君(子汤),祛痰补气阳虚饵。(二陈除痰,四

  补气,

  脾弱阳虚有痰者宜之。)除夏(半夏)名为异功散,(钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃

  加

  香(木香)砂(仁)胃寒使。(名香砂六君子汤,治虚寒胃痛。)四君(加)酸枣生姜汤,(

  庵

  《医方集解》引胡洽方)振悸不眠服之美。(水停心下则悸,故加生姜行水;虚烦则不

  故加枣仁安神。)六君(加)姜汁竹沥汤,(朱震亨《丹溪心法》)半身不遂痰厥主。(右

  不

  遂属气虚,宜此汤;左半身不遂属血虚,宜四物汤。然亦不可拘泥。若陡然暴死,喉

  名痰厥证。又有气厥中风中恶,与此相同,各有治法。)

  参苓白术(散)

  扁豆陈(皮),山药甘(草)莲(心)砂(仁)薏仁,(诸味补脾利气)桔梗上浮(戴药

  上浮)兼保

  肺,(恐燥药上僭)枣汤调服益脾神。(治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其

  此方得之。)

  十味人参(散)

  用六君,(参、苓、术、草、半夏、陈皮)。更加柴(胡)葛(根)芍(药)黄芩。脾

  倦怠时

  潮热,(治虚热潮热,身体倦怠。)补气升阳复益阴。(六君子汤补气除痰,柴、葛

  芩退热,白芍益阴。)

  七味白术(散)

  四君(子汤)全,(参、苓、术、草。)藿香干葛木香添。补脾(四君之功)化浊(

  之功)

  生津液,(参、术、干葛皆能生津。)酒积(酒积呕哕大效)脾虚泻渴煎。(治脾虚泄

  效)

  三白(汤)

  虚烦渴泻饵,(白术、白芍、白茯苓,故名“三白”。)术(白术)芍(白芍)茯苓甘草

  使。又有参(人参)胡(前胡)三白汤,内伤外感均堪倚。(为调理内伤外感之奇方)四顺

  汤治脾虚冷,四君(子汤)除茯(苓)干姜进。(加干姜)腹中疼痛怕光明,脉沉无热为阴

  证

  “如阴阳未辨,姑与服之。若阳厥便热,阴证则无热。”)

  幼科又有六神散

  (治小儿表热去后,又发热者。)表热去后续热饮。足知四君(子汤)功用深

  热咸堪任。(四顺汤治虚寒,六神散治虚热,皆从四君加减。)六神散即四君(子汤)

  药扁豆

  粳米订。(四君加山药、扁豆、粳米,生姜、大枣煎。)和其胃气热自除,医家

  (陈无择《三因极一病证方论》曰∶“小儿热止复热,世医到此,尽不能晓。

  或再解表,或谓不治。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再发热,非

  六神散入粳米煎,和其胃气,则收阳气归内而身凉矣。”方内粳米不可少。)

  加银(柴)胡芩(黄芩),银白汤治续热盛。(热甚者,加银柴胡、黄芩,名银白

  健脾(丸)

  参(人参)术(白术)与陈皮,枳实山楂麦(即麦芽)随。曲糊作丸米饮下,消补兼

  行

  宜。(参、术土炒各二两,陈皮、麦芽炒各一两,山楂一两半,枳实麸炒三两。)枳术丸(李

  东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方)亦消兼补,(白术二两,枳实麸炒一两。)荷叶

  奇。(荷叶包陈米饭煨干为丸,引胃气及少阳甲胆之气上升。)但煎枳术(丸)为汤饮,心下

  痞坚水饮施。(《金匮·水气篇》云∶“心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,枳

  枳实七枚,白术二两,煎汤温服。腹中,即当散也。)

  补中益气

  (汤李东垣《内外伤辨惑论》)(黄蜜炙一钱)术(白术土炒)陈,(陈皮留白)

  升

  庵《医

  又引参、

  甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡补脾胃之气,多以升阳补气名之者,此也。”)

  伤功独擅,(旭高按∶饥饱劳役,内伤脾胃之气,则众体无以禀气而皆病矣。其证身

  头痛恶寒,有似外感,而懒言气短,肢体困倦,脉洪大而虚,此可辨也。又外感发

  不休;内伤发热,时热时止。外感则鼻息气粗,内伤则鼻息气微。外感之头痛恶寒

  传里方罢;内伤之头痛恶寒,乍作乍止。详见东垣《内外伤辨》,宜细阅之。)亦

  因。(汪庵《医方集解》引李士材曰∶“虚人感冒,不任发散者,此方可以代

  散药。)恶食懒言肢体倦,(皆脾虚证)畏寒发热(阳虚则外寒,阴虚则内热。)

  气

  不固故多汗。汪庵《医方集解》曰∶“阳虚自汗,宜补中益气汤加麻黄根

  柴俱宜蜜水炒过,欲其引参、至表,故又不可缺。”)心肝肺损俱堪治,

  (按∶本方虽为劳倦伤脾之主剂,然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服,《

  者缓其中,损其肺者益其气,损其心者调其营卫也。”惟不宜于肾,柯

  不宜升,阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京曰∶“倘人之两尺虚微,

  衰微,若再一升提,则是大木将摇而拔其本也。”)疟痢(经久不愈

  数,

  气虚下陷。)脾虚阳陷妙无伦。全无寒热还须忌,(旭高按∶补中

  种者设,所以补伤寒之未及,非补虚方也。今人于外感中毫不敢

  则失东垣之遗意矣。虽曰补气而非发汗,然实有不散而散之意,

  及脾气下陷等证,则最所宜也。若全无表邪寒热,而但中气

  宜。虽升、柴能引清气上升,然惟有邪者固可因升而散之,设

  气乎!夫东垣之方,无论内伤外感,一概以升提中气为主,想当

  可不审也。)若见痰喘勿误遵。(上焦痰热为喘为呕者,忌服。)

  术),

  补阴益气(煎)张介宾。(去黄、白术,加山药、熟地、生

  方八阵》。)阴虚外感真奇效,变化陈方法转新。(张介宾曰

  气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无有不效。”)木香

  益气汤(李东垣《脾胃论》)畅脾。

  当归补血(汤)

  东垣着,黄一两归(当归)二钱。(吴鹤皋《医方考》曰∶“黄多于当归数

  血

  者,盖有形之血不能自生,生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’,是之谓也。

  烦渴甚,脉大而虚宜此煎。(《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热,面赤烦渴引饮

  脉来洪大而虚,重按则微者,当归补血汤主之。”此补气血之方也,误服白虎

  四物

  (汤《太平惠民和剂局方》)地(生地)芍(白芍)与归(当归)芎(川芎),血家百病

  此方通。(此血病之主方)八珍(汤)合入四君子,(参、苓、术、草。)气血双疗功独崇。(四君补

  气

  ,四物补血。)再加黄(助阳固卫)与肉桂,(引火归元)十全大补(汤)补方雄。(为补

  方之

  雄

  全

  (汤,张洁

  古方。)风入肠中成飧泄,脾虚血痢治相同。(徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃

  飧泄完谷。方名胃风,而实非治风之药,补血和胃,使风自除。脾虚血痢而挟湿者,实可

  仗。”)

  人参养营(汤)

  即十全,(即十全大补汤除川芎,加五味、陈皮、远志、姜、枣。)除却川芎五

  联,

  陈皮远志加姜枣,心脾气血补方先。(原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法

  方中诸品,为心脾二脏之药,于补肺殊不甚切,方下所注肺虚,误也。”)气

  但投此剂悉能痊。(薛立斋云∶“气血两虚,变现诸证,莫能名状。勿论其

  诸证悉退。”)

  归脾汤

  (严用和《济生方》)用术(白术)参(人参)(黄,各二钱半)归(当归一钱)

  草(甘

  钱半)煎加姜枣

  治之法。)怔忡健

  脾者,调四脏之

  过度,劳伤心脾

  填离者,所以必

  养心汤用草

  (甘草一钱)(黄蜜炙一两)参,(人参二钱半)二茯(茯苓茯神)芎(川芎)归

  (当

  再加酸枣(仁炒

  相同。一用白术、

  大补元煎

  (张介宾《新方八阵》)为首尊,(补阵第一方也)人参熟地草(炙草)萸(肉)存,杞

  (

  但于

  助也

  左归(饮)萸(肉)地(熟地)药(山药)苓(茯苓)丛,杞(子)草(炙草)齐成壮

  水功。

  (此为壮水之

  草(炙草),更加龟鹿

  草,加菟

  丝子、牛膝、

  滋养营卫,渐

  精血自充矣。

  上炎,宜用纯阴之

  右归(饮)附(子)桂(肉桂)兼山药,杞子地黄炙草联,杜仲山萸不可缺,益火之源

  效莫先。

  (

  草(炙草)鹿(角)胶入,菟丝(子)当归饮改丸。(于本方去甘草,加鹿角胶、菟丝子、

  当归,名

  右归丸。张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,

  或眼见邪祟,或阳衰无子等证,速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣。”王旭高

  曰∶左

  柏八味

  皆除

  其孰

  济川(煎)归(当归)膝(牛膝)肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。

  便结病虚难下夺,用通于补法堪宗。

  〔凡病涉虚损,而大便秘结不通,难用硝、黄下夺,而势又不得不通者,用此通之。甚

  妙

  二方、

  保元汤

  (魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》)里参(人参二钱)(黄三钱)草,(甘草一钱)肉

  桂冬

  宋

  正

  秘方补心(丸)

  治手振,(血虚有痰)参(人参五钱)茯(苓七钱)芎(川芎一两)归(当归一两半)

  地

  钱)朱(砂五钱

  方有甘草。此心恍惚

  青州白丸

  (子《太平惠民和剂局方》)星(南星三两)夏(半夏七两)并,白附(子二两)川乌

  (半

  俱用生,(各生研)晒露糊丸姜薄(荷)引,(四味宜水研取浆,澄粉晒露七日,元米粉糊丸,

  姜汤下;瘫痪,温酒下;惊风,薄荷汤送下。)风痰瘫痪小儿惊。(此治一切风痰之要药,宜

  预备之。)

  《指迷》茯苓丸

  (茯苓二两)半夏,(一两生研澄粉)风(化)硝(二钱半)枳壳(五钱麸炒)姜汤下

  (姜汁丸,

  服三十丸,姜汤下。)中脘停痰肩臂疼,脉来沉细留心把。(治中脘有留痰伏饮

  或肩背酸痛,脉来沉细者是也,此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方

  功效。”痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手罢软,误以为风,则非其治,宜

  姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸,重者控涎丹。又有血虚臂痛,宜蠲痹四物汤

  控涎丹

  (陈言《三因极一病证方论》)治痰之本,痰涎变证悉能医,走注麻痹牵引痛,胸背腰

  项或四肢。(人忽患胸背手足,腰项筋骨,牵引钓痛,走注不定,或肉中结核如瘰,此痰

  涎随气升降为病,非风证也,宜控涎丹。)脏腑水湿大戟(去皮,水浸去绿色,晒。)泄,经

  隧水湿甘遂(去心)推,皮里膜外消痰气,芥子之功信甚奇。(各等分,姜汤下。李时珍《本

  草纲目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本,水也,湿也。得气与火,则凝滞而为痰、为饮、为

  涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿,甘遂行经隧之水湿,白芥子散皮里膜外之痰气,惟善用者,

  能收奇功也。”)

  三子养亲

  (汤韩《医通》)苏(紫苏子)芥(白芥子)菔(莱菔子),老人痰气堪煎服。痰多

  盛暂

  消之,气虚喘满非宜逐。(李士材曰∶“此方若气虚者,非所宜也。”)导赤(散钱仲阳《小

  儿药证直诀》)生地与木通,草梢竹叶(等分)四般攻。口糜淋痛小肠火

  (此泻心火从小肠中出也。)

  加减思食丸苓

  (茯苓)草,(甘草各二钱半)麦芽(炒黄二两)神曲(炒黄二两)瓜(木瓜半两)梅

  (

  巧。

  补火丸方治冷劳,硫黄末(一斤)入猪肠熬。

  (熬烂取出,蒸饼糊丸,服十丸。)金液丹治诸阴证,硫黄赤石脂和烧。(硫黄十两研末,

  瓷盆盛水,和赤石脂封口。盐泥固济,七日,取

  水臌胀功殊饶。(制法详见王晋三《古方选注》,虚寒

  硝(石)硫(黄)半夏并石膏。(许学士《普济本事方》治肾

  (丹)治霍乱,硫黄五灵(脂)玄精(石)硝(石),青皮橘皮醋丸

  暑啖食生冷,暑热内伏,为霍乱吐泻,此药通利三焦,分理阴阳

  方出《和剂》,虚秘冷秘通治疗。(治老人虚秘冷秘,甚验。)灵砂(

  (水银一斤,硫黄四两,用铁铫炒成砂子。)镇坠痰涎所必邀。(治上盛

  药最能镇坠,升降阴阳。)黑锡(丹)硫黄结砂子,(黑锡与硫黄炒成砂子

  (黑锡镇坠之功胜于灵砂)大黑锡丹加桂(肉桂)附(子),胡芦巴与骨脂(补

  金铃(子)肉(豆)蔻沉(香)茴(香)木(香),功倍原方信不嚣。(其功较小黑锡丹降逆

  伏须用此,(

  (石)硫(黄)与

  石、硫黄、水银、黑锡,皆禀阴阳向导之气而成

  不容言矣。)聊举成方八九道,说与心头切记牢

  玉屏风散黄(炙)防

  (防风各一两)表虚自汗真奇良。(治气虚表弱,自汗不止者;风邪久

  (黄)得防风功益大,能引真气周身翔。(李东垣曰∶“黄得防风而

  相

  使也。”王晋三《古方选注》曰∶“黄性钝,防风性利。钝者受利者

  随防风周卫于身,而固护表气耳。”)中风(口噤)煎此熏床下,气通

  作

  汤服,久风飧泄脾虚匡。(名白术防风汤,治飧泄。)

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