第35章
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  三因破结散

  海藻(洗)草龙胆海蛤通草昆布矾石(枯)松萝(各三分)麦面(四分)半夏贝母(各二分)

  上为末。酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜诸杂毒物。十日知,二十日愈。

  玉壶散治三种瘿。

  海藻(洗)海带(洗)昆布雷丸(各一两)青盐广术(各半两)

  上为细末。陈米饮丸,如榛子大,噙化。以炼蜜丸,亦好。

  子和人参化瘿丹。

  海带(洗)海藻(洗)海蛤昆布(以上四味,皆焙)泽泻(炒)连翘(以上各等分)猪靥羊靥(各十枚,猪、羊靥即猪羊外肾,乃囊中之卵也)

  上为末,蜜丸如芡实大。临卧,噙化一、二丸。忌油腻物。

  罗氏宝金散偏医瘿气,无不瘥。

  猪羊靥(十对,暖水洗去脂膜后,晒干,杵为细末)海藻(洗)海带(各二两,洗)丁香木香琥珀(研)麝香(研,各二钱半)真珠(研,半两)

  上件,先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末。入下项药末,合和再研细,重罗过。

  每服一钱,热酒一盏,调服。夜卧服垂头而睡。若在室男女,十服必效;如男子、妇女患者,一月见效,有胎不可服。

  海带丸治瘿气,久不消。

  海藻(洗)贝母青皮陈皮(各等分)

  上件为细末,炼蜜为丸,弹子大,食后,噙化一丸效。

  针砂方治气瘿。

  上用针砂浸于水缸中,平日饮食皆用此水。十日一换针砂,服之半年,自然消散。

  昆布散治瘿气结肿,胸膈不利,宜服。

  昆布(洗)海藻(洗)松萝半夏(汤泡)细辛海蛤(细研)白蔹甘草(炙,各一两)龙胆草土瓜根槟榔(各二两)

  上为细末。每服二钱,食后,温酒调下。

  治瘿气胸膈壅塞,颈项渐粗,宜服此方。

  商陆昆布(洗,各二两)射干羚羊角(镑)木通海藻(洗)杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄,各一两)牛蒡子(一两半,微炒)

  上咀。每服三钱,水一中盏,入生姜半分煎至六分,去滓。不拘时温服。

  治瘿气神验方琥珀桔梗(各半两)乌鱼骨昆布(洗,各一两)赤小豆(酒煮熟,焙)小麦(酒煮,各三分)

  上为细末,炼蜜丸如小弹大,绵裹一丸,常噙咽津。

  神效开结散治瘿疾,不问年岁极验。

  沉香木香橘红(四两)猪靥子(生于豚猪项下)珍珠(四十丸粒,砂锅内泥封口,过丝,一枚如枣大,取四十九)

  上为末。每服一钱,临卧,冷酒调搽,徐徐咽下,轻者三五服;重者一料,全愈。修合用除日效。忌咸、酸、油腻、涩气等物。

  六瘤者,随气凝结皮肤之中,忽然肿起,状如梅李,皮软而光,渐如杯卵。若发肿都软,不痛者血瘤。发肿日渐增长,而不大热,时时牵痛者气瘤。气结微肿,久而不消,后亦成脓。诸癃瘤、疣赘等,至年衰皆自内溃,治于壮年,可无后忧。按之推移得动者,可用取法去之,如推之不动者,不可取也,瘤无大小,不量可否而妄取之,必妨人命。俗云:瘤者留也,不可轻去,不为无理。治法:先以铁罐膏,点瘤顶上令肉黑腐,不痛,方可以刀剪去黑腐,又以药涂,令肉腐溃,又可剪之,又涂又剪,瘤根去尽为度,若怕针刀者,却以井金散涂之,令肉黑极,十分腐烂,方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑尽,恐肉未死;肉未死血亦未死,血未死则不可剪刮,恐血来多,致有昏晕之失。其肉十分黑极,十分腐烂,推得动者,此肌肉死也,肌死则血死。其血死乃可剪刮无妨,虽血瘤、肉瘤取之亦无妨也。小瘤取之即愈,大瘤取之有半载肌肉麻痹也,宜服养气血药,久之自愈。

  (薛)《内经》云:肝统筋而藏血,心裹血而主脉,脾主肉而统血,肺主气而司腠理,肾统骨而主水。若怒动肝火,血涸而筋挛者,其自筋肿起,按之如箸,久而或有血缕,名曰筋瘤,用六味地黄丸,四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动,阴血沸腾,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,久而有赤缕,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾,肌肉消薄,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,按之实软,名曰肉瘤,用归脾、益气二汤。若劳伤肺气,腠理不密,外邪所搏而壅肿者,其自皮肤肿起,按之浮软,名曰气瘤,用补中益气之类。若劳伤肾水,不能荣骨而为肿者,其自骨肿起,按之坚硬,名曰骨瘤,用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者,留也。随气凝滞,皆因脏腑受伤,气血乖违,当求其属而治其本。大凡属肝胆二经结核。八珍加山栀、胆草以养气血,清肝火;六味丸以养肺金,生肾水,若属肝火血燥,须生血凉血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚者,补中益气兼服。若治失其法,脾胃亏损,营气虚弱,不能濡于患处,或寒气凝于疮口,荣气不能滋养于患处,以致久不生肌而成漏者,悉调补脾胃,则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居,及六淫七情,或用寒凉蚀药,蛛丝缠,芫花线等法以治其外,则误矣。长洲庠王天爵,辛丑春,左腿近环跳患之,状如大桃,按之濡软,恪服除湿,流气、化痰之剂,恶寒发热,食少体倦,形气俱虚,脉洪大而虚,气瘤也,肺主之。盖胆属木,肺属金,然发于胆经部分,乃肺金侮肝木,元气亏损而其脓已内溃矣,遂用十全大补汤数剂,出清白稀脓甚多,顿加寒热,烦渴头痛,殊类伤寒状,予谓此因脓泄而血气益虚耳,仍用前汤,其势益甚,脉洪数大,按之如无,乃加附子一钱,其势愈甚而脉复如前,此虚甚而药未能及也,更加附子二钱,三剂诸症顿退。乃朝用补中益气汤,夕用十全十补汤,各三十余剂,出腐骨五块,疮口将完。后因不慎起居,患处复溃。诸症更发,咽间如焚,口舌无皮,用十全大补加附子一钱服之,诸症悉愈。二日不服,内病悉至,患处复溃。二年后又患,服前药不应,诊其尺脉微细如丝,此属命门火衰,用八味丸为主,佐以十全大补汤稍愈。至乙巳,仍患虚寒之症而殁。一男子,左腿外侧近臀,肿一块,上有赤缕三年类鸡距,一类羊角,腕不能钏,向明望之如桃胶然,夫家欲弃之。戴人见之曰:在手背者为胶瘤,在面者为粉瘤。此胶瘤也,以针十字刺破,按出黄胶脓三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事复成。非素明者,不敢用此法耳。

  清上消郁汤治痰火,气血郁结,作核成瘤,脉弦而滑在上部者。

  昆布(洗)玄明粉陈皮半夏(姜制)黄连海藻莪术川芎香附青黛白芥子上薄荷煎服

  解下除湿汤治湿热郁结,血气凝滞,作核成瘤在下部者。

  海藻(洗)黄柏三棱香附青皮栀子(炒)连翘槟榔木通上薄荷煎服。

  南星散治皮肤、颈项、面上瘤,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不痒不痛,宜用此药,切不可辄用针灸,多致不救。

  生南星(大者,一枚)

  上细研烂,入好醋五七点,杵如膏。先以细针刺患处令气透,却以膏药摊贴,觉痒,则频换贴,取效。

  枯瘤膏治六瘤,瘰,痔漏。(如无此膏,以铁罐膏代之,更捷。)

  草乌(四两)川乌(二两)干桑耳桑朽木(各一两半)矿锻石桑柴灰荞麦秸灰(各一碗)

  上将草乌、川乌,桑耳、桑朽木,共烧成灰,和矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰,一处装入酒漏内,以棕塞其漏窍,用水二斗,煎滚淋汁,慢火熬浓,以十碗取一碗为度,以浓实瓷器收贮,密封固。如用入矿锻石调匀为糊,点瘤顶上,以湿纸数重贴药上,如若未干不须贴,若留久药干,以唾调涂,直待十分黑腐,以刀剪刮取之,腐肉未尽,又点又刮。如怕剪刮者,却用井金散点之以渐,腐烂自去,不用针刀,后却以膏药贴之,去尽腐肉为度。

  井金散治六瘤瘰,大有神效。

  土黄(三钱)砂(生,晒干)雄黄(各二钱)轻粉朱砂乳香没药(各一钱)麝香片脑(各少许)

  为末,以唾调为稀糊。涂瘤顶上,唾湿纸两重盖之。后用黄龙膏贴纸上,间日一度上药,次添药彻的周回,大如韭叶,如此上之无复,渐渐折之,后根摇自然有裂,随后自下来。若腐肉未去尽者,针头散于疮口腐肉上,贴膏药,一日一换,直待腐肉去尽为度。

  造土黄法

  信石(生,二两)砂(生二钱)木鳖子肉巴豆肉(各五钱)

  上以信、研末。以木鳖、巴豆捣成膏,入石脑油和作一块,油纸数重包裹,埋于土坑四十九日,取出,瓷器收贮听用,如无石脑油亦可。

  黄龙膏凉肌退肿。

  黄柏黄芩大黄上末,蜜水调为糊饼,贴纸上。

  又枯瘤方

  砒砂黄丹雄黄轻粉(各一钱)朱砂乳香没药(各二钱)斑蝥(生用三十个)

  上研为末,糯米粥为丸,捏作棋子样,爆干。先灸破瘤顶三柱,以药饼盖上,用黄柏末,以水调贴之,数日,自然枯干落下。

  一方以铜绿为末,草刺瘤破掺上,以膏药涂之。

  (世)点瘤赘方,神验。

  桑柴灰枣树灰黄荆灰桐壳灰(各二升半)上以沸汤淋汁五碗许,澄清。入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子,不拘多少,约五碗煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、脑子候冷入之,后临用时,入新锻石调成膏,神妙。敷瘤上,干以清水润之。其效如神。

  龙骨散生肌肉。

  诃子肉龙骨(生)细茶(各等分)

  上末,干。

  麻药

  南星半夏川乌川椒锻石草乌(各等分)上六味,各生为末。醋调涂瘤上,用药则不痛。

  止血药

  京墨()百草霜(各等分)

  上为末,之即以手按住。

  桃红散止血大效。

  锻石(十两)麻油大黄(五钱,水浸透取汁,各半盏)

  上将锻石炒红,入麻油、大黄汁和匀,慢火炒如桃花色,瓷器收贮听用。

  (垣)诸瘿恶气,肩(男左灸十八壮,右十七壮;女右灸十八壮,左十七壮)

  又法天府(十七壮)冲阳(随年壮)

  (甲)瘿,天窗(一作天容,《千金》作天府)及会主之。瘿瘤,气舍主之。

  《本事》治果报面生赘瘤方用艾丸灸十壮,即用醋磨硫黄涂纸上,剪如螺蛳掩子大,贴所灸处;更用膏药重贴,二日一换,候痒,挤出脓如绿豆粉,即愈。硫黄,罗谦甫作雄黄。

  疣

  (疣音休,俗呼鸡眼子,是也)

  手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,虚则生疣,小者指痂疥,取之所别也。《肘后方》手足生疣目,盐敷之,舌舐之,只三次瘥,初虞世方,用鸡胃中食揩疣上,揩余者,以石压之验。鬼馒头尖上掐破,有白汁出,频拭之佳。

  (薛)疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所致,盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸,滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠,螳螂蚀,着艾灸,必多致误。大抵此症与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败症。府庠朱宏仁,年二十,右手背近中指患五疣,中一大者如黄豆,余皆如聚黍,拔之如丝长三四寸许,此血燥筋缩,用清肝益荣汤五十余剂而愈。府庠沈姬文,幼啮指甲,及长不能自禁。予曰:此肝火血燥也,又颈侧常生小疣子,屡散屡发,又臂生一块,如绿豆大,若触碎如断束缕,扯之则长,纵之则缩,后两鬓发白点,求治。予曰:子素肝病,此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余,胆行人身之侧,正与啮爪、生疣等症相应,须滋补肾水,以生肝胆则诸病自愈矣,乃与六味地黄丸服之,二年白点自退,疣亦不生。一男子脸患疣,初如赤椹,杂用敷贴之药,翻张如菌;又用腐蚀,大如瘤,此足三阴经虚证悉具。治以补脾肺。生肝肾等剂而寻愈。

  一男子,小腹中一块,不时攻痛,或用行气、化痰等药,不应。尤以为血鳖,服行气,逐血之剂,后手背结一疣子,渐长寸许形如鳖状,肢节间如豆大者甚多,彼泥鳖生子发于外,亦用行血,虚证悉至,左尺洪数、关脉洪数弦。予以为肾水不能生肝木,以致肝火血燥而筋挛,用六味地黄丸,生肾水滋肝血三月余,诸证悉愈。一男子因劳役过度,面色青黑,发热咳嗽,面生疣子,腹内一块,攻上攻下作痛,口干小便秘涩,服消克之药愈甚。察其脉,左右关俱弦洪,元气弱甚,此肝脾受病而筋挛也,投以加味消遥散,合地黄丸料,元气遂复。若误以为血鳖之类消之,必致不起。一男子素膏粱醇酒,先便血便结,惊悸少寐,后肛门周生小颗,如疣子,如鼠乳,大小不一,用清热消毒等药,半载之间腿内股亦然,又用化痰之药,寒热吐痰,颈间俱作。肝肾脉浮数,按之而弱,予以为足三阴经血虚火炽,法当滋化源。彼不信,别服四物黄柏知母之类,诸症蜂起,此胃气复伤,各经俱病也,先用补中益气汤三十余剂,诸症渐愈,乃朝用前汤,夕用八珍汤,又各五十余剂,诸症寻愈;于是夕改用六味丸加五味子,又半载诸症悉愈。一妇人,左手背并次指患五六枚如熟椹,内热晡热,月经素不及期。予曰:此因肝脾血虚而有热也,当调补二经,使阴血生而诸症自愈,不信。乃用艾灸,手肿胀发热,手指皆挛,两胁、项及胸乳间,皆患疣,经行无期。予用加味逍遥散,少加炒黑黄连,数剂渐愈,乃去黄连,更佐以归脾汤,其患渐愈。又百余剂经行如期,再用地黄丸三料而痊。一妇人小腹内一块,或时上攻,或时下坠,寒热胸痞,小便淋漓,或用行气化痰等剂,前证愈甚,月经两月余而一行,或以为内有肉鳖,啖饮其血而经不行,服驱逐之剂下血甚多,两手背结一疣如大豆许,两月渐长寸许,又两月余又患数枚,疑以鳖子行于外,仍行驱逐,两耳下各患肿,又疑为疮毒。予曰:此属肝火血燥也,用加味逍遥、加味归脾二药兼服,佐以六味丸,三月余而愈。一妇人患之,用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖、毒药蚀、着艾灸,大溃肿痛,发热出血。予曰:此阴血虚也,不信。仍服降火之药而殁。

  痣

  (世)取痣饼药糯米(百粒)锻石(拇指大)巴豆(三粒,去壳研)

  上为末,入瓷瓶同窨三日。每以竹签挑粟点上,自然蚀落。

  (洁)取靥风化锻石(一两)花碱(半两)

  上为细末。上三次,如天色冷,湿用。

  (衍)锻石水调一盏如稠粥,拣好糯米全者,半置灰中,半置灰外经宿,灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺者,微微以针头拨动,置药少许于其上,经半日许,靥汁自出,剔去药不用,且不得着水,二三日愈。又方,用水蛭一条,鸡子一枚,开鸡子小头,内水蛭以皮儿盖合,封之,直至水蛙食尽鸡清干尽,自死乃用之。

  手足皴裂

  夫秋冬风寒燥烈,人手足为之皲瘃者,血少肌肤虚,故易伤也。外润以膏泻,内服益气和血之药可也。

  东垣润肌膏治手足皱涩,皮肤裂开疼痛,不能见风。

  珠子沥青(四两)白黄蜡(八钱)乳香(二钱)

  上三味于铁器内,用文武火熬下沥青在铛内,随手便下黄蜡、乳香;次入清芝麻油一二匙,候沥青尽溶开,微微熬动。放大净水一盆于其傍,以搅药用匙取一二滴滴于水中试之,如硬再入油,如软硬合宜,用新绵滤净,入水中折叠扯之,以白为度。油当旋旋入,勿令软了,以瓷器内盛之,或油纸裹亦得。每用不拘多少,先于火上炙裂子口,却捻合裂子;药亦火上炙软,涂于裂子上,用纸少许贴之,自然合矣。

  东垣老人路次方城北独树店之客舍,有推小车者,皮肤皴裂甚痛,两手不能执辕,足不能履地,而车上宿制此药,敷之即效。明日遂行。自后屡用屡效,故录于此。

  初虞世治手足皴裂,春夏不愈者。

  生姜汁红糟白盐猪膏(腊月者佳)

  上研烂,炒热擦入皴内,一时虽痛,少顷便皮软皴合,再用即安。

  (丹)手足寒皴裂,台椒三四合,煮浸半食顷,须臾再浸,又敷以羊、猪髓脑,甚妙。(《梅师方》)

  (世)治脚跟皴裂,用头发一大握,桐油一碗,于瓦器内熬,候油沸头发溶烂出火,摊冷,以瓦器收贮,不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软,敷其上即安。一方,加水粉。

  (山)脚裂烂,蒸藕研成膏,敷之。

  (世)用五倍子为末,同牛骨髓填缝内,即好。

  又治脚指缝烂疮,鹅时取鹅掌黄皮,焙干烧存性为末,湿则掺之。一方,用生桐油涂之妙。

  黄蜡膏治冬月手足坼裂。

  上用清油半两,盏内慢火煎沸,入黄蜡一块。同煎熔。入光粉、五倍子末少许,熬令稠紫色为度。先以热汤洗,火上烘干,即用药敷,以纸贴之,其痛立止。入水亦不落。

  若合药入粉多,则硬而成块。旋以火炙,动挑敷,不妨。一方,无五倍子。

  冻疮

  (子和)经曰:寒疮流水,俗呼为冻疮。或经年不愈者,用野中净土晒干,以大蒜研如泥,捏作饼子如大观钱浓薄,量疮口大小贴之,以艾火加于饼上灸之,不计壮数以泥干为度。去干饼子再换湿饼子灸,不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮可治也。然后口含浆水洗渍,用鸡翎二十茎缚作刷子,于疮上刷洗净。以此洗刷,不致肌肉损伤也,以软帛拭干。用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。

  (世)足跟红肿冻疮。足跟(左足指面后跟赤白肉际骨下,刺入三分,弹针出血,可灸三七壮)

  足跟冻疮溃破,用葱椒汤洗,刮去腐肉,用三棱针出血,将马屁勃入生牛骨髓,调和敷之效。

  (禹锡)取腊月牡鼠死者一枚,油一大升,煎之使烂绞出渣,再煎成膏,涂冻疮及拆破疮。

  治冻疮,用茄根烧成灰,洗了,用雀儿脑髓涂之。

  (丹)治冻疮,用煎熟桐油,调密陀僧敷。

  (山)用五倍子,煎汤洗。

  如神散(罗氏)治冻疮皮烂,痛不可忍。用川大黄不拘多少为细末。新水调扫冻破疮上,痛止立效。

  (子和)戴人女僮,足有冻疮。戴人令服舟车丸、浚川散大下之,遂愈。人或疑之?

  戴人曰:心火降则寒消,何疑之有。

  雉脑膏治冻疮久不瘥,年年发歇,先痒后痛,然后肿破出黄水及血出不止。

  雄雉脑(一枚,研烂)黄腊(各等分)清油(减半)

  上同于慢火上熬成膏,去滓,入瓷器中盛。每用涂疮上。

  柏叶膏治冻疮,手足指欲坠及耳欲落。

  柏叶(炙干为末,四两)杏仁(去皮研,四十个)头发(一拳大)食盐(半两,研)乳香(二钱半,研)黄蜡(一两)油(一升)

  上先煎油沸,次下前五味药,待发尽。再下黄蜡搅匀,瓷盒收。先以热小便洗疮,以绵挹干,后以药涂。即以软帛裹,勿令寒气侵入。每日一换,如疮渐瘥,三四日一换。

  橄榄散治脚冻疮上用橄榄核,烧灰存性、为末。入轻粉,油调涂。

  一女年数岁,严寒上京,两足受冻不仁,用汤泡渍,至春十指俱烂,牵连未落。予用托里之剂,助其阳气自溃脱,得保其生。此因寒邪遏绝,运气不至,又加热汤泡渍,故死而不痛也。余尝见人之严寒而出,冻伤其耳,不知痛痒,若以手触之,其耳即落。当以暖处良久,或热手熨之无恙。若以火烘汤泡,其耳即死,至春必溃脱落矣。北方寒气损人若此,可不察之。

  漆疮

  《圣济总录》治漆疮诸方:生柳叶三斤,冬用皮,煎汤适寒温洗之。

  芒硝五两,汤化,浸洗之。

  猪膏一味熬,去滓,停冷,涂贴之。

  生螃蟹一味,取黄涂敷,日三五次。

  荷叶燥者一斤,煮水洗之,以贯众末掺之,干则油和涂。

  鸡子黄涂疮上,干则易之,不过三次。

  黄栌木,煎汤频洗之。

  一方,谷精草煎汤洗,甚速效。

  又方用白矾煎汤,浸洗。

  又方用杉本煎汤,洗之效。

  又方用莽草叶,煎汤洗。

  又方用无名异末,水调敷。

  又方用羊乳敷之愈;亦治蜘蛛疮,饮之尤妙。

  治漆疮、冻疮、犬咬疮,并用秫米嚼烂,涂敷。

  治漆疮久不瘥,用漆草捣烂敷患处,立效。

  发痉

  疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其形牙关紧急,四肢劲强,或腰背反张,肢体抽搐,其有汗而不恶寒者,曰柔痉。风能散气,故有汗也。其无汗而恶寒者,曰刚痉。寒能涩血,故无汗也。皆由亡血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,与溃疡、产后多患之,乃败症也。若大补气血,多有复生者,若作风治,速其危矣。秋官张同野,旧有流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足战掉,予以为气血虚热而然。用参、,归、术、川芎、山栀、柴胡、半夏、天麻、炙甘草,治之愈。吴瞻之给事,坠马伤首,出血过多,发热烦躁,肉筋惕,或作破伤风,欲发汗驱风。予曰:此亡血火动也,无风可驱,无汗可发。当峻补其血,用圣愈汤二剂,顿愈。又用健脾胃,养气血而全愈。一儒者,背疮将愈,发热烦躁,自用降火之剂,项强口噤,自汗恶寒,此汗多内亡津血,筋无所荣也。用补气血之剂,及地黄丸而愈。一男子,素勤苦,早行遍身发疙瘩,口噤目直,脉弦紧,此劳伤气血,内热外邪所搏也。用补中益气加山栀、羌活、川芎而瘥。半载后遍身作痒,搔破成疮,发热作渴,脉洪大而虚,复以前汤加芍药、麦门、熟地、天麻而愈。一儒者,善怒患瘰,复因大怒跳跃,忽仆地,两臂抽搐,唇口斜,左目紧小,此肝火血虚,内热生风。用八珍散加牡丹皮、钓藤、山栀而愈。次年春前,病复作,兼小便自遗,左关脉弦洪而数,予谓肝火血燥。用六味丸加钓藤、五味、麦门、芎、归治之渐愈;又用补中益气加山栀、钓藤、牡丹皮而安。一妇,因怒仆地,疮口出血,语言謇涩,口眼斜,四肢拘急,汗出遗尿,或用驱风之剂,六脉洪大,肝脉尤甚,此肝火炽盛也,用加味遥散加钓藤,及六味丸寻愈。一妇人患内痔,因劳出血甚多,不时发痉,饮食少思,形体倦怠,其面色白。

  予谓此气伤而不能统血也。用补中益气汤,反寒热出血,此阳气虚寒也,仍以前汤加炮姜四剂,寒热渐止,饮食渐进,又四剂而血顿止。后因劳役或怒气即便血,或发痉,投以补中益气汤加钓藤而愈。一妇人素性急,患遍身瘙痒,或项间结核,常服搜风顺气之剂,后大怒吐血,唇口牵紧,小便频数,或时自遗,此怒动肝火而妄行。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮而愈。一妇因劳兼怒,四肢挛屈,头痛自汗,小便短少,畏见风寒,脉浮弦缓,此气血虚而风寒湿热相搏也,先用东垣清燥汤渐愈;再用加味遥散,及八珍汤加牡丹皮而痊。一妇人素有肝火,两拗间或肿痛,或寒热,忽然昏愦,螈抽搐,善伸数欠,四肢筋挛,痰涎上升,此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸,六味丸兼服,寻愈。一妇人,因大劳患疮,发疙瘩搔碎成疮,日晡热甚,或口噤发搐,或头目眩晕,此肝脾气血虚而内热。以八珍散加柴胡、山栀治之,诸症少愈。复因怒前症复作,经行不止,此肝脾血热,用加味逍遥散渐愈。又用八珍散加柴胡、山栀而痊。一妇人发疙瘩,日晡热甚,月经先期,或头目昏眩,或寒热发热,或四肢抽搐,此肝经风热血燥,用加味逍遥散治之寻愈。后因怒前证复作,口噤遗尿。此肝火血燥也。用加味小柴胡汤治之渐愈。又夜间发热谵语,此血分有热也。用小柴胡汤加生地而愈,更用加味逍遥散调理而安。一妇人患茧唇,月经先期,予以为肝火血热。

  不信,乃泛用降火之剂,反致月经过期。复因劳怒,口噤呻吟,肢体不随,六脉洪大,面目赤色,用八珍加五味、山栀、丹皮、麦门数剂渐愈,兼用逍遥散、六味丸料,各三十余剂全愈。一妇经行遇怒,其经即止,甚则口噤筋挛,鼻衄头痛,痰涌抽搦,瞳子上视,此肝火炽甚,以小柴胡加熟地黄、山栀子、钓藤钩而愈。一妇素阴虚,患遍身搔痒,误服祛风之药,口噤抽搐,肝脉洪数,予曰:肝血为阴为水,肝气为阳为火,此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血,抑肝火,遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草,热搐顿止;又以八珍加黄、麦门、五味、钓藤、炙草调理而愈。一妇人久患流注,脾胃虚弱,忽痰壅气喘,头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面黄中见青,此肝木秉脾土也。

  用六君加柴胡、升麻治之而苏,更以补中益气加半夏、茯苓而安。

  类破伤风

  破伤风方论,已载杂病第五,此其似是而非者尔。

  (薛)大凡痈疽溃后筋縻肉烂,脓血大泄,阳随阴散,或筋脉拘急,恶寒惕搐,甚者舌强口噤,项背反张,痰涎壅盛,便闭汗出,不时发热,此气血俱虚而传变。虽与破伤风相类,而主治之法当大补气血。若果系风症,亦须以大补气血为本,而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之,则误矣。司徒边华泉,肩患痈,溃而发热,目直或,殊类中风,日晡热甚,脉益数,此足三阴气血亏损,虚火妄动。用参归、术、炙草,加酒炒黑黄柏、五味、麦门、肉桂,四剂而愈,又数剂而敛。陆大行,背疮内溃,出脓二碗许,用托里之剂痛止肿消,停药忽寒热作渴,头痛自汗,此元气虚而未能复也。用十全大补加麦门、五味、肉桂二剂,益甚。诊其脉如故,此药力未及,仍用前药加附子一钱,三剂诸症悉愈,乃去附子,加肉桂,数剂而敛。一儒者患腿痈,深蓄于内,肉色不变,久不穿溃,针出脓瘀五碗许,恶症骈臻,全类中风,此脾胃虚而变症也。用六君子加当归、炮姜,及圣愈汤各四剂而安;又劳心不寐,用归脾汤而愈。一儒者,伤寒后患流注,肿痛潮热,用十宣散,败毒等剂,出稀脓五六碗许,发热、恶寒、烦躁、作渴,殊类破伤风症而殁。一男子背疮未痊,敛以膏药,剪孔贴之。患破伤风症而殁。此先失于内补,外邪袭其虚耳。予见了此症,贴膏药剪孔,欲其通气而反患破作风;搽敛药生肌,欲其收口而反助其余毒,以致殁者多矣,可不慎哉。

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