第34章
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  夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并,则生。状如麻豆,甚者渐大,搔之则成疮也。

  羚羊角散治风热,皮肤生,痒痛。

  羚羊角(屑)乌蛇肉(酒浸)川大黄玄参(去芦,各一两)枳壳(去瓤,麸炒)白蒺藜甘草(各半两,炙)秦艽(去芦,土)防风(去芦,各七钱半)

  上件咀。每服五钱,水一中盏煎至七分,去渣。入牛蒡根汁半合,更煎一两沸。温服,不拘时候。

  秦艽汤治风热毒气,客于皮肤,遍身生如麻豆。

  秦艽(去芦,一两)防风(去芦)黄芩麻黄(去节)甘草(炙)玄参(去芦)犀角屑牛蒡子(炒)枳壳(去瓤,麸炒)川升麻(各七钱半)

  上件咀。每服五钱,水一中盏煎至七分,去渣。温服,不拘时候。

  当归饮子治心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤,遍身疮疥,或痒或痛,或脓水浸淫,或发赤疹、。

  当归(去芦)白芍药川芎生地黄白蒺藜防风(去芦)荆芥穗(各一两)何首乌(去芦)

  黄(去芦)甘草(炙,各半两)

  上咀。每服四钱,水一盏半,姜五斤,煎至八分,去渣。温服不拘时候。

  乌蛇散治风热,遍身生,瘙痒。

  乌蛇肉(酒浸,二两)羌活(去芦)白鲜皮桂心甘草(炙)枳壳(去瓤,麸炒)蒲黄(炒)蔓荆子芎当归(去芦,各半两)天麻麻黄(去节)秦艽(去芦)牛蒡子(炒)本(去芦)白僵蚕(炒,各七钱半)

  上为细末。每服二钱,温酒调下,不拘时。

  荆芥散治风热,皮肤瘙痒,生。

  荆芥赤茯苓(去皮)苦参(去芦,各一两)蔓荆子天麻人参(去芦)防风独活(各去芦)

  枳壳(麸炒,各半两)牛蒡子(炒)黄芩(各七钱半)乌蛇肉(二两,酒浸)

  上为细末。每服同前法。

  防风散治风。

  防风(去芦)杏仁(麸炒,另研为泥)白僵蚕(炒,各二两)甘草(炙,一两)

  上为细末。每服三钱,空心,蜜水调下,或温酒调服亦得。日进二服。

  牛膝散治风。

  上用牛膝,酒浸,捣为末。每服二钱,食前,温酒调下,兼治骨疽,风癞皆效。

  蒺藜丸治风瘙痒,生。

  白蒺藜秦艽(去芦)赤茯苓(去皮,各一两)羌活苦参(并去芦)黄芩细辛(去苗,各半两)枳壳(七钱半,去瓤、麸炒)乌蛇肉(三两,酒浸)

  上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,温蜜汤送下,不拘时候。

  黑龙丸治风毒上攻头面,多生。

  羌活(去芦)薄荷叶蔓荆子细松烟墨独活(去芦,各一两)川芎甘草(炙)白附子(炮)山栀子白芷防风(去芦)荆芥穗天南星(姜制)草乌头(生)白僵蚕(炒)川乌头(炮,去皮,脐,各半两)

  上为细末。炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,细嚼,茶汤或温酒送下,食后服。

  莽草膏治风瘙痒,皮肤生,体肿疼痛。

  莽草(一两)当归(去芦)芎大戟(去皮)川椒附子细辛(去苗)赤芍药芫花踯躅花蒴(各二两)

  上细锉。用醋三升浸一宿,用猪脂三斤同煎,令附子色黄为度,绵滤去租。每涂摩病处,日三五上。

  治风瘙痒,皮肤生,搔之成疮,宜用此粉身即瘥。

  芎麻黄根(锉)白芷(各三两)雷丸(五两)藿香(二两)藜芦(一两半)

  上为细末,入英粉五两,相和令匀。逐日粉身上治风热皮肤瘙痒,搔之生,粉身。

  麻黄根(五两)蛇床子(四两)白蒺藜白矾(各二两),白米粉(二升)

  上为细末,用疏生绢袋盛。痒即粉身。

  治风瘙,皮肤生,搔之肿痒,柳枝汤洗之。

  嫩柳枝桃枝蒴苦参(各五两)槐白皮(四两)茵陈野狼毒青葙叶麻黄(各三两)

  上细锉和匀。每取一斤,用水五斗煮取四斗,去渣。更入盐及朴硝各二两,搅匀。看冷热,于温室中洗浴,浴罢衣覆出汗瘥。切慎外风。

  治风热,皮肤生,苦痒成疥,丹参汤洗之。

  丹参苦参(各四两)蛇床子(生用,三两)

  上件药,用水一斗五升煎至七升,去渣。乘热洗之。

  治皮肤风热,生疮,或痒痛。垂柳汤洗之。

  垂杨柳(一斤)杏仁(三两)白矾(生用,二两)

  上件用水一斗五升,煎去七升,去渣,于无风处洗浴极妙。

  结核

  (独形而小核者,为结核。)

  河间云:结核,火气热甚则郁结坚硬,如果中核也,不须溃发。但热气散则自消。

  丹溪云:结核,或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外,不红不痛,不硬不作痛,多是痰注作核不散。问其平日好食何物?吐下后,用药散核。结核在颈项方:僵蚕(炒)、大黄(酒浸),青黛、胆星各等分,为末蜜丸,噙化。结核在下颏,二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。结核在臂,二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术,皂角刺、僵蚕、麝香,行太阴、厥阴之积痰,使结核自消,甚捷。风核,以去风消核散,常服消之。风热结核,以大连翘饮加僵蚕,牛蒡子。凡一切风核疼痛,宜以大荞麦根,及金线钓葫芦根。

  磨半泔、半醋,暖涂之。

  儒者杨泽之,缺盆间结一核。予谓:此肝火血燥而筋挛,法当滋肾水,生肝血。彼反用行气化痰,外敷南星,商陆,益大如碗。予用补中益气汤、六味地黄丸以滋肾水;间用芦荟丸以清肝火,年余,元气复而消。一男子,颈间结核大溃;一妇人,左眉及发际结核;并用栀子清肝散、海藻散坚丸,以清肝火,养肝血,益元气而愈。此症亦有大如升斗者,亦治以前药,可愈。一妇年二十,耳下结核,经每过期,午后头痛,服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮,二十余帖愈。一妇因怒结核肿痛,察其气血俱实,先以神效散下之,更以益气养荣汤,三十余剂而消。常治此症,虚者先用益气养荣汤,待其气血完充,乃取神效散去其毒,仍进前药,无不效者。一儿七岁,项结二核,时发寒热,日久不愈,治以连翘丸而消,若患在面、臂等处,尤宜此丸。若溃而不敛,兼以托里之药。一儿项结一核,坚硬如,面色痿黄,饮食不甘,服托里药不应,此无辜疳毒也。以蟾蜍丸治之而愈。若数服不消,按之转动软而不痛者,内有虫如粉,急针出之。若不速去,则虫随气走,内蚀脏腑不治。(蟾蜍,夏月沟渠中,腹大不跳不鸣者。先取粪蛆一杓,置桶中以尿浸之,桶近上令干,使蛆不得出,将蟾蜍扑死,投蛆中任蛆食昼夜,次以新布袋包紧,置水急处,浸一宿取出,瓦上焙为末,入麝香一字,软饮丸如麻子大。每服二三十丸,空心,米饮送下。)一妇因怒不思食,发热倦怠,骨肉酸疼,体瘦面黄,经渐不通,颈间结核,以逍遥散、八珍汤治之少可。彼自误服水蛭等药,血气愈虚,遂致不救。

  海藻连翘汤治诸般结核,瘰马刀,瘿瘤痰核。

  白茯苓陈皮(去白)连翘半夏(姜制)黄芩(酒拌,炒)黄连(酒炒)南星(姜制)牛蒡子(炒)

  柴胡三棱(酒炒)莪术(酒炒)僵蚕(炒去丝)昆布海藻羌活防风桔梗夏枯草川芎升麻上生姜、薄荷煎,食后服。

  连翘丸

  连翘防风(去芦)黄柏肉桂(去粗皮)桑白皮香豉独活秦艽牡丹皮(各半两)

  海藻(二钱半)

  上为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服十丸,灯心汤下。

  五香散治肉中忽有恶核生,肿硬不消。恶肉恶脉,瘰风毒肿气。

  木香鸡舌香沉香(各一两)麝香(细研,二钱半)射干薰陆香干葛(锉)川升麻独活桑寄生连翘甘草(生,各二两)川大黄(三两,锉碎,微炒)

  上锉碎,入麝香研匀。每服三钱,水一中盏煎至五分,去滓。入竹沥半盏,更煎一二沸。温服日三。

  连翘散治项上恶核肿。

  连翘射干独活川升麻木香沉香木通(锉,各一两)桑寄生丁香(各半两)

  川大黄(二两,锉碎,微炒)

  上为细末。每服二钱,清粥饮调下,日三服。

  独活散治恶核,风结肿毒,四肢烦热拘急。

  独活木香射干桑寄生连翘升麻沉香川大黄(生用)甘草(生,各一两)

  上锉碎。每服四钱,水一中盏煎至六分,去滓。入竹沥半合,更煎一二沸。放温服,日三,得快利为度。

  清肝益荣汤治肝、胆、小肠经,风热血燥,筋挛结核,或耳、项、胸乳、胁肋作痛,或作瘊子,并一切肝火之症。

  山栀当归木瓜(不犯铁器)茯苓(各一钱)柴胡川芎芍药(炒,各七分)熟地黄(一钱半)白术(二钱)龙胆草(八分)炙甘草(五分)

  上姜水煎服。

  瘿瘤

  《灵枢》云:虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨。内伤骨为骨蚀,有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋当作结)筋屈不得伸,邪气居其间而不反发,为筋瘤。有所结气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合为肠瘤。久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之凝结,日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气居之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。(《刺节真邪篇》。此皆虚邪中人为病,弗去而久留着,故积岁累月而成疽瘤也。)

  《三因》云:瘿多着于肩项,瘤则随气凝结,此等皆年数深远,浸大浸长,坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变者,名曰肉瘿。筋脉露结者,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿,随忧愁消长者,名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘿则有六,骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人。

  唯脂瘤,破而去其脂粉则愈。丹溪云:服瘿瘤药,先须断浓味。

  海藻丸治瘿瘤通用。

  海藻(洗晒)川芎当归官桂白芷细辛藿香白蔹昆布(洗晒)明矾(,各一两)海蛤()松萝(各七钱半)

  为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,食后,含咽下。

  守瘿丸治瘿瘤结硬。

  通草(二两)杏仁(去皮尖,研)牛蒡子(各一合)昆布(洗)射干诃梨勒海藻(洗,各四两)

  上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,食后,噙化,日三。

  海藻酒方治颈下,卒结核渐大,欲成瘿瘤。

  上用海藻,洗去咸一斤,酒二升,渍一宿,取一二合饮之,酒尽,将海藻曝干,捣末。酒调一钱匕,日三,即瘥。如浸,用绢袋盛了浸,春夏二日,秋冬三日。

  白头翁丸治气瘿,气瘤。

  白头翁(半两)昆布(十分,洗)通草海藻(洗,各七分)连翘玄参(各八分)桂心(三分)

  白蔹(六分)

  上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服五丸,用酒送下,忌蒜、面、生葱,猪、鱼。

  海藻散坚丸治肝经瘿瘤。

  海藻昆布(各二两)小麦(四两,醋煮,炒干),龙胆草(二两)

  上为末,炼蜜丸桐子大。每服二三十丸,临卧白汤送下,并噙化咽之。

  (五瘿)

  在颈项间,皮宽不急,累累而垂者是也。宜破结散、消丸、海藻丸、昆布丸,黄药酒、藻药散,兼以针灸法同施,方有效;及常服复元通气散、蜡矾丸,自然缩小。

  木通散治颈下卒生结囊,欲成瘿。

  木通松萝桂心蛤蚧(酥炙)白蔹琥珀海藻(洗)昆布(洗,各一两)

  上为细末。每服二钱,不拘时,温酒调下。

  五瘿丸

  菖蒲(二两)海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草蜀椒半夏(各一两)

  神曲(三两)羊靥(百枚)

  上为细末。以牛、羊脂髓为丸,如芡实大。每服一丸,食后,临卧噙化服。

  昆布丸

  槟榔昆布海藻(各二两)

  上为末,炼蜜丸弹子大。每用一丸,含咽化下。

  藻药散治气瘿。

  海藻(酒洗,一两)黄药子(二两,万州者佳)

  上为末。置掌中,以舌时时舐,以津咽下。消三分之二止药。先须断浓味,戒酒色。

  (按:《本草》黄药子,主诸恶肿,疮。《斗门方》以浸酒,疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪,误作黄柏,盖柏、药字相近,又误柏为连,则其失愈远矣。)

  二海丸治气瘿。

  海藻昆布(各酒洗,晒干)

  上等分为末,炼蜜丸杏核大。稍稍咽汁,又用海藻洗净,切碎,油醋熟,作常菜食之。

  消瘿散治瘿气。

  海藻(酒洗)海带(酒洗)昆布(酒洗)海马(酒炙)海红蛤石燕(各)海螵蛸(各一两)

  上为末,清茶下。兼服含化丸,兼灸,相济以收全功。

  含化丸治瘿气。

  海藻海蛤()海带昆布瓦龙子()文蛤(即花蛤,背有斑文)诃子(去核)五灵脂(各一两)猪FS(十四个,焙干,另研)

  上为末,炼蜜丸。临卧含化,时时咽下。兼灸法,以助丸功。

  通气丸治瘿气。

  海藻海带昆布夏枯草木通(各一两)诃子薄荷(各五钱)杏仁(少许)

  上为末,炼蜜丸如芡实大。每用一丸,噙化。兼灸,以泄瘿气方效。

  黄药酒治忽生瘿疾及一二年者。

  上用万州黄药子三斤,须紧重者为上,如轻虚即是他州者,力慢须加一倍。以无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,以糠火烧一伏时停。待酒冷即令患者时时饮一盏,勿令绝酒气,经三五日,常把镜自照,觉消则停饮,不尔,令人项细也。用火时,不可多,惟烧酒气香出,瓶头有津,即止火不待经宿也,已验如神,忌毒食。

  昆布散治瘿气,去风火郁滞,散痰气壅结。

  防风荆芥黄连(酒炒)昆布海藻海粉羌活升麻连翘青皮胆星贝母牛蒡子(炒)夏枯草沉香香附子抚芎黄芩(酒炒)

  上薄荷煎服,或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏,又宜灸天突穴,为妙。

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