第20章
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  人牙齿(烧存性)

  上为极细末,以酥调涂,贴痈上。

  敷乳方

  天南星生半夏皂角针(烧带性,各三分)白芷草乌直僵蚕(焙,各一分)

  上细末,多用葱白研取汁,入蜜调敷。若破疮口,作膏药贴。

  (乳岩)

  丹溪云,一妇人年六十,浓味郁气,而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核,大如棋子,不痛。自觉神思不佳,不知食味绝半月,以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁,细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃奶岩之始,不早治,隐至五年、十年已后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍如岩穴,出脓,又或五七年、十年,虽饮食如故,洞见五内乃死。惟不得于夫者有之,妇以夫为天,失于所天,乃能生此。谓之岩者,以其如穴之嵌岈空洞,而外无所见,故名岩。患此者,必经久淹延,惟此妇治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮、甘草与之安。隆庆庚午,予自秋闱归,则亡妹已病。盖自七月,乳肿痛不散,八月用火针取脓,医以十全大补汤与之,外敷铁箍散不效,反加喘闷;九月产一女,溃势益大而乳房烂尽,延及胸腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势。十一月始归就医,改用解毒和平中剂,外掺生肌散,龙骨、寒水石等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前腋下皆肿溃,不可动侧,其势可畏。余谓:产后毒气乘虚而炽,宜多服黄解毒补血、益气生肌。而医不敢用。十二月中旬后益甚,疮口二十余,诸药尽试不效,始改用予药,时脓秽粘滞,煎楮叶猪蹄汤沃之顿爽。乃治一方,名黄托里汤,黄之甘温以排脓,益气生肌为君;甘草补胃气解毒,当归身和血生血为臣;升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药,及连翘、防风皆散结疏经,栝蒌仁、黍粘子,解毒去肿,皂角刺引至溃处,白芷入阳明,败脓长肌,又用川芎三分,及肉桂、炒柏为引。用每剂入酒一盏煎,送白玉霜丸,疏脓解毒,时脓水稠粘,方盛未已,不可遂用收涩之药。理宜追之,以翠青锭子外掺。明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势。至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处,俱用葱熨法,随手消散,但近腋足少阳分,尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分及倍川芎。脓水将净者即用搜脓散掺之,元宵后遂全安。万历癸卯二月,时侍御赵盖庵提学南畿,托敝悬令致意,约会于茅山,予以馆谊不容辞,特往赴之,则有病欲求治也。袒其胸,左乳侧疮口大如碗,恶肉紫黯,嶙峋嵌深,宛如岩穴之状,臭不可近。予问何从得此?曰:馆试屡下,意不能无郁,夏月好以手捋乳头,遂时时有汁出。或曰是真液也,不可泄,因覆之以膏药,汁止而乳旁有核,既南来校阅劳神,乳核辄肿痛。一书吏颇知医,谓汁欲出而为膏药所沮,又不得归经,故滞为核,闻妇人血上为乳汁,今汁亦血类也,宜饮芎归酒,行其滞血,核自消矣。吾以为然而饮之,核如故而吐血、衄血大作。饮京口张医药,吐衄止而肠风作,张矜自功,谓血从下出者顺。然体则重困矣。复饮他医药,便血亦止,乳核之势日益张,遂至于溃。一草泽医,能炼砒治痔漏,私计此亦漏疮也,纳药其中,痛欲死,溃不可支,故至此。予意在法为不治,而见其精神尚王,饮啖自如,无甚恶候,尚可延引岁月,为之定方而别。后校士广陵,不相闻问,遂改用它医药,至八月初,以滞下发哕死。夫男子患乳岩者少矣,其起又甚微眇,而三为盲医所误遂至此。砒,诚不可纳也,芎、归何罪乎!不可不书之以为后鉴。

  蒲公英草,捣烂患处,神妙。天南星末以温酒调涂之。治妇人乳痛成痈,以益母草为末,水调涂乳上,一宿自瘥;生捣烂敷之,亦得。妇人吹乳,用桑树皮和饭,捣成膏贴之。乳头裂破,丁香末敷之。

  乳痈针乳中穴,(在乳下中,针入,分沿皮向后一寸半,灸泻。)

  (甲)乳痈寒热,短气卧不安,膺窗主之。乳痈凄素寒热,痛不可按,乳根主之。大惊乳痛,梁丘主之。乳痈有热,三里主之。(乳痈诸药不能止痛者,三里针入五分,立止。)女子乳痈惊,巨虚、下廉主之。(《千金》云:臂肿重,足蹈不收,跟痛。)乳痈,太冲及复溜主之。妒乳,太渊主之。

  妇人乳余疾,盲门主之。

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