痈疽部分·臂部（七）
臂痈
《鬼遗》云：垂臂两处发，接骨下臂鹅上，起如鸡鸭卵大，皆由荣卫不调所为也。喜患实处而不透内，亦宜急消，或发穴早疗。两臂肘起，在接骨下引手，至小骨之上发痈疖，此处虽实，奈连大小筋骨，举动不便，垂手多坠疼，如脓深沉彻骨，即伤筋脉，拳缩不舒搐撮，宜急以缓慢筋脉药饵治之。《玄机》云：在臂外为痈。在臂内为鱼肚发，在臂上节肿连肩髁，为臂风毒。宜活命饮加羌活、独活、桂枝、桔梗，水酒各半煎服，及夺命丹、紫金丹、胜金丹选用。壮实有里证者，一粒金丹、八阵散下之。若漫肿无头，服败毒之药不能消者，宜十全大补汤加桂枝、桔、梗托之。有呕吐而数日不食者，溃出脓则愈。
（治验）
一人年将六十，五月患右臂膊肿盛，上至肩，下至手指，色变皮肤凉，六脉沉细而微，此脉证俱寒，乃附骨痈也。开发已迟，以燔针启之，脓清稀解；次日时下再开之，加吃逆不绝。与丁香柿蒂散，两服稍缓，次日吃逆尤甚，自利，脐腹冷痛，腹满食减，时发昏愤，灸左乳下黑尽处二七壮，又处托里温中汤一两半与服。或曰：诸痛疮疡，皆属心火。又时当盛暑，而用姜附可乎？予曰：经云，脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，是为五虚。况吃逆胃中虚寒，此证内外相反，须当舍时从证。遂投之，诸证悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正，复用五香汤数服，月余而愈。（机按：此证多属虚寒，此方专用辛热以治其寒，不用参术以补其虚，盖固吃逆腹满，乃气都壅也。想必其人年虽老，脉证虽虚而形体颇实，非阴虚吃逆比。）一挥使，臂肿一块，不痛不赤，脉弱懒食，时呕。以六君子加藿香、酒炒芍药，呕止食进，再以八珍汤二十余剂，脓成刺之，又以十全大补汤而愈。次年伤寒后，臂复肿微痛，乃伤寒余毒也，然无表证，但虚弱耳。先用十宣散四剂，取参芎、归扶助元气，防风、桔梗、白芷、浓朴行散肿结，肉桂引经破血，肿退三四，再用八珍汤脓溃而愈。至冬臂复作痛，因服祛风药，反筋挛痛甚，此血虚不能养筋，筋虚不能束骨，用加味十全大补汤百帖而愈。一女臂患肿，溃久不敛，寒热交作，五心烦热，饮食少思，月水不通，以逍遥散月余少可，更服八珍汤加丹皮、香附，又月余经通，再加黄、白蔹，两月余而愈。一人臂肿、患毒作痛，服寒凉药，食少大便不实。予用理中丸二服，更以六君子加砂仁、藿香，再以托里，脓溃而愈。凡疮痛甚者，若禀浓有火，宜苦寒药。若禀薄者，宜补中益气汤加芩、连之类，在下加黄柏，人肥加荆防、独、羌之类，取其风能胜湿也。一妇左臂，胆经部分，结肿一块，年许不溃。
坚硬不痛，肉色不变，脉弱少食，月水过期，日晡发热。过劳或怒则痛，此不足证也。与参、归、术、芎、芍药、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百余帖而消。
一人臂患漏，口干发热，喜脓不清稀，脉来迟缓，灸以豆豉饼。服八珍汤，加麦门、五味、软柴胡、地骨皮，三月余而愈，后因房劳，复溃脓清，脉大，辞不治，果殁。河间曰：因病致虚为轻，盖病势尚浅，元气未虚也。若病初愈，或饮食、劳倦、房室，加至羸损，此因虚致损则为重，病势已过，元气已索故也。一儿臂患痘毒，作炒按之复起，此脓胀痛也，刺之，以托里药愈。一妇臂结一块，已溃不敛，灸以豆豉饼，更服托里药而愈。一人年逾三十，素怯弱，不能食冷，臂患一毒，脉虚弱，予以托里药而消，但饮食少思，或作胀，或吞酸，日渐羸瘦，参苓等药不应，右尺脉弱，此命门火衰不能生土，遂以八味丸补土之原，饮食渐进而愈。一媪左臂结核，年余方溃，脓清不敛，以十全大补汤，外用附子饼灸，及贴补药膏，调护得宜，百帖而愈。一人多虑神劳，年近五十，左膊外侧红肿如粟。予曰：勿轻视！得独参汤数斤乃佳。数帖而止，旬余值大风拔木，疮上起一红线，绕背抵右肋，兴大料人参汤加芎术补剂，两月而安。
一妇臂痛，筋挛不能屈伸，遇寒则剧，脉紧细，此良甫所谓肝气虚，为风寒流于血脉经络，搏于筋，筋不荣，则干急为痛，先用舒筋汤，次用四物汤加牡丹皮、泽兰、白术而愈。亦有臂痛不能举，或转左右作痛，由中脘伏痰，脾气滞不行，宜茯苓丸或控涎丹治之。一人手臂结核如粟，延至颈项，状似瘰，此风湿流注。用加减小续命汤，及独活寄生汤，更以托里药、倍加参归、术，百帖而愈。（机按：此条有证无脉，认作风湿流注而治，当时必有所见也。后用补剂百帖而愈，是终不离于虚也。）一儿三岁，臂患毒痛，服解毒丸，搽神功散而消。（此条证脉不详，当时必有所见。）尝治臂毒，便闭烦躁，服五福化毒丹亦效。若脓成急刺，用纸捻醮麻油疮内，以膏药贴之。若儿安静，不必服药，候有脓取去，仍用贴。一人臂患疽，脉数，饮槐花酒一服，势顿退；再与金银花、黄、甘草十余服而平。（槐花治湿热之功最为神速，胃寒不宜过剂。）尹老家贫，形志皆苦，自幼颓疝，孟冬于手阳明大肠经分出痈，第四日稠脓，臂外皆肿痛，在手阳明左右经中，其脉俱弦，按之洪缓有力，此得自八风之变。以脉断之，邪气在表，饮食如常，大小便如故，腹中和，口知味，知不在里也，不恶风寒，只热躁，脉不浮，知不在表也，表里既和，邪在经脉之中，故曰：凝于血脉为痈是也。痈出身半以上，故风从上受，因知为八风之变，而疮只在经脉之中，法当却寒，调和经脉中血气，使无凝滞可愈矣，宜以白芷升麻汤。（机按：此方举一身而言，故阳明为一身之中，若以各经言之，而阳明亦自有表里中三等之剂，太阳亦有表里之中之方，余经皆可以类推也。）一人年逾三十，臂患痈，溃而不痛，脓稀脉弱。丹溪曰：疽溃深而不痛者，胃气大虚，不知痛也。东垣曰：脓水清稀，疮口不合，气血俱虚也，理宜大补。彼不听，服消毒药，气血愈虚，遂不救。丹溪曰：才见肿痛，参之脉证，倘有虚弱，便与滋补气血可保终吉。又曰：溃疡内外皆虚，补接为主。兹则见善不从，自用己智，宁免死乎。一人年逾四十，臂患毒，痛作呕，服托里消毒药愈盛。予用凉膈散二剂顿退，更以四物汤加苓、连四剂而消。（机按：此所谓肿疡热毒攻心而作呕也。）
一人两臂肿痛，服托里药日盛。予谓：肿属湿，痛属火，此湿热流注经络也，用人参败毒散加威灵仙、酒炒黄芩、南星，数剂渐愈，更以四物汤加苍术、黄柏、桔梗二十余剂而消。（按：此托里药日盛，故改作湿热治也。）
一尚书，左臂肘患一紫泡，根畔肿赤，大肠脉芤。予谓：芤主失血或积血。公曰：血痢未瘳，以芍药汤二剂，更以人参败毒散二剂，疮痢并愈。（机按：用芍药汤以治血痢，用败毒散以治紫泡，但所录脉证未甚详悉，观其治法，多属血热而近实也。）
白芷升麻汤治臂上生痈。
白芷（一钱半）升麻桔梗（各一钱）酒黄芩（四钱）生黄芩（三钱）红花甘草（炙，各半钱）
上作一服。水二盅，酒半盅，煎至八分，食后服。
肘痈（俗名病藕节。）
肘之内生痈，属三阴经，乃心、肺、胞络郁火。引经，黄连、升麻、柴胡。肘之外生痈，属三阳经，乃胃、大、小肠积毒。引经本、升麻、柴胡。并用黄连消毒饮、活命饮，或乌金散、紫金丹、胜金丹、玉枢丹选用。壮实有里证者，一粒金丹、八阵散下之。老弱者，黄木香散、十全大补汤、千金内托散托之。
芙蓉膏治手臂腕、肘掌等处结毒，赤肿痛。
山布瓜（根）芙蓉叶紫金皮凌霄根（皮）天南星天布瓜鸡屎根（取皮）背子蜈蚣上砍烂，入些醋，温涂敷患处。
赤葛膏治病藕节，及臂腕掌等处结毒。
赤葛根皮山布瓜根山苏木山樟根皮紫金皮赤牛膝赤芎根赤毛桃根上用皮砍烂，糟炒。敷涂患处。
敷病肌石药山樟子叶上砍烂，糟炒缚之，又用根，煎酒服之。
痈（俗名病藕包。）
臂表里俱肿痛，赤色，惟肘节处差小，故名藕包。以内外分阴阳，俱如上法。
泥油膏治病藕包。
塘泥（一分）桐油（三分）
上和匀，以鸭毛扫，时时涂，勿令干。
二瓜散治病藕包。
山布瓜根天布瓜根上砍烂，入米醋少许，和暖涂之。
或问：手臂阳明经分生，初如粟米，渐大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色何如？曰：此名骨蝼疽。若毒游遍身，拘急发搐，呕哕不食，冷汗自出，滑泄烦躁，脉乱者死。犯房劳，怒气者死。一人患此证，一月之后，遍身攻串，口吐黄水，秽气满室，既而呕吐脓血，旬日而亡。其人三四日前，尚进饮食，人与沐浴，扶起皮肉俱烂，患者不信，医者不识，以致陨身。此由七情不和，积怒、积忧、积热所致，真元虚败，不能胜邪故也，纵有丸丹，天命而已。惟智者防患于未然，急服黄连消毒散、胜金丹、乌金散、活命饮加羌活选用。治之稍缓，七恶证多者，必死也。按：此证发之暴，死之速，乃阴虚极而火独光之，故前药不滋化源，而扬汤止沸，其能济乎。
痈疽部分·手部（八）
手发背（俗名蜘蛛背。）
《鬼遗》云：两手背发痈疽，初生如水刺无头脑，顽然满手背，肿满后聚毒成疮，深入至骨而为发手背。此属五种，皆发毒之类也。手背肿毒，乃三阳经风热郁滞而发，宜服活命饮加芩、连、山栀、桔梗、升麻。寒加桂枝，热加姜黄，水酒煎服。有表证者，紫金丹、乌金散、夺命丹汗之。有里证者，一粒金丹、八阵散下之。老弱者，宜大补之剂。
柿根膏治蜘蛛背。
紫背草狐柿子根皮上砍烂，糟炒缚之，又方，加岩松子，或单用亦可。
手心毒
手心结毒，赤肿痛，俗名病穿掌，又名穿窟天蛇，又名贫子盂。若偏于掌边者，名穿边天蛇，又名穿埂天蛇，此手厥阴心胞络积热所致。初宜隔蒜灸之以泄其毒，服活命饮加桂枝、姜黄。实者，量表里为汗下，于紫金丹、夺命丹、乌金散、一粒金丹选用，既溃，参大剂补之。
蜈蚣散治病穿掌。
穿山蜈蚣花心蜈蚣背子蜈蚣山苏木飞天蜈蚣金头蜈蚣酒坛子根赤牛膝臭不待根紫背草紫金藤上酒煎服。不饮酒人，水煎入少酒和服。又用过路蜈蚣、溪女叶，煎水浸洗。
又方穿山蜈蚣鸡屎子金脑香紫金藤上水煎入酒和服。
敷穿掌穿板药仙人掌根鸡屎根皮赤葛根皮葛合根山布瓜根背子蜈蚣山樟根皮赤牛膝落鸦枪根天布瓜根山枇杷根皮紫河车紫金皮上擂烂，入醋少许，和涂患处。
又方仙人掌根，磨米醋暖涂敷。又用藜芦子，煎醋熏，又用零香子，煎水浸洗。
浸洗方石楠藤赤牛膝赤麻八角茴香赤子九节香猪屎苏穿山蜈蚣铁菱角含笑叶铁梗子落鸦枪山蓼叶上煎水，熏浸淋洗之。
溃烂者用搽末旧饭筲烧存性，为末。地沥青扫患处，次搽末，或用生肌散，亦大效。饭筲要用农家者，取其日日贮饭，藏气者效。
虎口疽
虎口结毒，赤肿痛，名合谷疽。又名丫刺毒，又名擘蟹毒，又名手叉发，又名病蟹叉。此手阳明大肠经，风热积毒之所致也。初觉宜隔蒜灸之，服活命饮加桂枝、姜黄、桔梗、升麻，水酒煎服。壮实者，量表里为汗下。老弱者，十全大补汤、十宣散、托里散中选用。五指叉处结毒，肿者，俗名鸦叉。
草灵散治病蟹叉。
叉草（又名叉秽）
上砍烂，酒炒缚之。
又方山马梢根皮，砍烂糟炒缚之。
又方宿地薤白根叶，砍烂酒炒缚之。
又方FS子叶，砍烂糟炒缚之。又以小叶，净瓶子煎水熏洗，亦效。
又方碌碡草叶，砍烂炒缚之，又以梗煎水浸洗。
落鸦枪散治鸦叉。
落鸦枪大金钱羊蹄菜水杨柳根上砍烂，糟炒缚之。
又方落鸦枪紫金皮山布瓜根天布瓜根上砍烂，糟炒缚之又方落鸦枪根，捣烂糟炒缚之。
又方落鸦枪根、天布瓜根、砍烂，糟炒缚之。
腕痈
手屈之处，结毒赤，为手屈发，俗名手牛押屈。此手三阴经、风热聚毒之所致也，治法同前。一人年四十，手腕生疽，面目、手臂俱浮肿，饮食全不进者，七日矣。惟饮水数升，神思昏愦，小水不利，时值盛暑，秽气逼人，恶证叠见，不应用药。姑以玉枢丹，加蟾酥涂之。出蛆合许，脓升许，恶证悉退，补养而痊。
紫金牛膝散治手半押屈，及脚上一切肿毒、堆核，痛者。
紫金皮赤葛根皮赤毛桃根山布瓜根赤牛膝鱼桐根皮天布瓜根落鸦枪根上砍烂，糟炒热缚患处。
又方鱼桐皮根落鸦枪根紫金皮上砍烂，糟炒缚之。
又方落鸦枪葛合根马蓝草天布瓜山苏木紫金皮赤毛桃赤牛膝芙蓉叶山布瓜赤葛根鱼桐根李子根上捣烂，糟炒缚之。久不退，加山樟子叶及根皮。
手大指疽
手大指头发，小点如粟，渐大如豆，或如桃李。或青、或紫、乍黄、乍黑、乍白。或痒、或麻木不痛，或大痛彻心，此名调疽。属手太阴肺经积毒，毒盛者，宜截去之。四日刺得血脓者生，得黑血者死。急服乌金散、紫金丹汗之。壮实者。一粒金丹下之。毒气攻心，呕吐不食，膨胀者死。齿缝出血者死。一人患此，色黑不痛，其指已死，令斩去之。
速服补药，恐黑上臂不治。彼不信，另服败毒药，手竟黑，遂不救。
天蛇头
手中指头结毒，赤肿痛，（或不拘何指。）名天蛇头。若有脓裂开，有口唇如蛇头状，是以名焉。属手厥阴心包络积热所致。宜服活命饮加柴胡、羌活、桔梗。黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用。虽黑色顽麻，溃烂脱指者，亦不死。
丹溪云：蒲公英草，清明时节如荠菜状，中开一朵花，如菊花者，取干与苍耳草二味，等分为末，以好醋浓煎，浸洗即愈。
蒲公英忍冬酒，治天蛇头极效，累验。（见乳痈。）
（世）治天蛇头，蒲公英捣细，水和调，去渣，服之。又捣渣盒患处，累效。
治天蛇头用野落苏（即兼丝子）金银花藤天荞麦上细切，用好米醋浓煎，先熏后洗。
又方用人粪杂黄泥捣之，裹在患处，即愈。
拔毒散治毒疮生于手指，赤肿坚硬，俗呼为发指。彻骨疼痛，不可忍者。
乳香（少许，研）泥蜂窠（壁间，采研）
上为末。用酽醋调涂，干则以醋润之，痛立止。
治恶指，谚云天蛇头。
蜈蚣（一条，火上烧）
上以烟熏病指，一二次，即安。
治蛇消肿散治蛇咬及蛇节疔、蛇腹疔、蛇头疔、蛇背疔等症。
蛇头抓天瓠藤木虱药仙人薯土木香紫金藤大小青上擂酒温服，以渣敷之。
除瘴消痛散治蛇头子，及一切蝮蛇瘴。
紫金藤（又名开心草）
上擂酒服之，以渣敷患处，大效。
又方金脑香叶，擂酒服，以渣敷之。
又方蛇头抓草，又名赤田、又名一麻、二麻。有一个根，即一麻；有二个根，名二麻。
上砍烂，酒炒缚之。
又方紫金钟六月雪二味砍烂糟炒缚之。
又方溪汝子叶过路蜈蚣砍烂，糟炒缚之，如痛不止，用雄黄末烧烟熏之，不拘已成未成，即克取效。或加蜈蚣等分，亦妙。
又方紫金钟到金钟野芋子香附子上砍烂，糟炒缚之。
又方井边羊苋子砍烂，糟炒缚之。
又方山布瓜根，磨醋刷；以赤梗蜈蚣、过路蜈蚣、穿山蜈蚣、飞天蜈蚣煎水熏洗，亦效。
又方独龙须根（即大叶白槲根）
砍烂，糟炒敷之。
地蓄散治病蛇头子。
耳环尻（又名琉璃草，又名花管草，又名地蓄）
上擂酒服，又以砍烂，酒炒缚之。
敷毒方治蛇头子，一切蝮蛇瘴。
地蓄金脑香紫河车飞天蜈蚣紫蜈蚣金凤尾金鸡舌上砍烂，酒炒缚之。
又方地蜈蚣叶溪汝村叶砍烂，酒缚之。
又方飞天蜈蚣叶砍烂，冷缚之。
又方金脑香叶（又名社茶）砍烂，冷缚之。
又方鸡卵一枚，开窍倾出，以指时数浸之。
又方软骨草赤麻金盏草耳环尻上砍烂，盐、酒炒缚之。
又方山蓼叶山麻地蓄田螺上捣烂，盐、酒炒缚之。
又方山布瓜根金脑香叶上捣烂，酒炒缚之。
浸毒散治前证，并效。
毛藤子石楠藤铁凌角穿山蜈蚣背子蜈蚣赤麻金脑香梭婆子根飞天蜈蚣赤梗过路蜈蚣上煎水，入些醋，和暖浸洗。
治蛇头疮其形生时在手足上，疮傍一块开如蛇口之状，痛而流血不止者，此药治之。
雄黄蜈蚣全蝎（各一钱）
上为细末。看疮湿劈开，入药擦在疮上，却以小油抹，裁帛拴住。如干，小油调搽。
五指头生疽，名为敦疽。系脏腑积热，治不可缓。宜内疏黄连汤、紫金丹、乌金散，及一粒金丹下之。
手指节发
手指节结毒，赤肿痛，又名病茧，又名蛇节疔，又名钉节天蛇，又名病蛇节。治法与天蛇头，大同小异。
金鸡舌散治病茧金鸡舌根，磨酒服。或磨半泔、半醋，暖涂之。
又方落鸦枪根，擂酒暖服，以渣敷患处。
代指
代指者，先肿热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落，但得一物冷药汁，渍之佳。爪者筋之余，筋赖血养，血热甚注于指端，故指肿热结聚成脓，甚则爪甲脱落。
此病类于指疽，然无蕴毒，故色不黯黑，虽久亦不杀人。内服方《圣济总录》有漏芦汤、蓝花汤中用漏芦、蓝花、升麻、大黄、黄芩、玄参、朴硝。既无蕴毒，何为用硝黄下药？轻病重治，能无过乎！故今不取。
升麻汤
升麻甘草（各半两）
上细锉。水二升，煎至一升，去滓，下芒硝末半两，搅匀。温浸指上数十遍，冷即再暖，以瘥为度。一方，用栀子仁、甘草各一两。一方，单用甘草。一方，单用芒硝。一方，单用麻黄。并如上法煎浸。
《千金》治指痛欲脱，用猪脂和盐煮令消，热内指中一食久住。《千金翼》和干姜。一方，用酱汁。一方，酱合蜜煎沸，稍热敷，日五七上。
（丹）治手指忽肿痛，名为代指。以乌梅入醋研，浸患处立瘥。
治手指肿，酸浆水入少盐，热浸之，冷即易。
痈疽部分·胸部（九）
井疽
《灵枢》云：发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣。或问：心窝生疽何如？曰：此证初起如黄痘，肉色不变，名曰井疽，又名穿心冷。若冷气攻心，精神恍惚，呕吐冷痰，恶闻食臭，毒气内陷，腹胀满者，不治。若心躁如焚，肌热如火，不时盗汗，唇焦舌干黄色，渴饮冷水者，是正候也。急服活命饮加黄连、桔梗。胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹下之。恶证多，治稍迟，多致颠危，宜服犀角解毒丸。
甘疽
《灵枢》云：发于膺，（膺胸两旁高处，亦谓之臆。）名曰甘疽。色青，其状如谷实栝蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，不急治，十日死，死后出脓。
膻中疽
或问：心窝上两乳间，生疽何如？曰：此膻中发疽也。盖膻中为气之海，气所居焉，能分布阴阳。若脏腑阴阳不和，七情不平，则发此证。宜活命饮加紫苏、薄荷叶汗之。夺命丹、胜金丹、紫金丹选用。稍迟则溃烂，恶症多者难治。
脾发疽
或问：心窝下旁，生疽何如？曰：此名脾发疽。毒由多食煎爆，醉饱入房，以致毒聚脾经而作，活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、胜金丹汗之。壮实者，八阵散下之。老弱者，十全大补汤。稍迟则溃伤脾膜，脓如蟹沫者死。服药而呕，饮食不进者死。
或问：一人年三十，胸前肋上，坚硬如石者尺许，寒热大作，饮食不进，遍身疼痛，烦躁不宁，胸膈填胀何如？曰：凡在胸及胸之侧，或者肩前下延及胁，形长如蛤，皆为马刀疮。属手少阳三焦经、足阳明胃经、手厥阴心包络，郁火怒气积痰所致。宜灸、宜汗，攻补兼施则消，宜服胜金丹、乌金散。壮实者，一粒金丹下之。活命饮加柴胡。过时则溃烂彻骨，久而不敛者死，未溃而谵语神昏，泄利呕吐者不治。
一夫人，性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经曰：洪数脉，应发热，反恶寒，疮疽也。今脉洪数，则脓已成。但体丰浓，故色不变，似乎无脓，以痛极始肯针，入数寸脓数碗，以清肝消毒药，治之而愈。设泥其色而不用针，无可救之理。一人年逾四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白蔹、续断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余而愈。一少妇，胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳，相应而出。以参当、归，加退热、排脓等药而愈。或曰：此因肺痿所致。一人胸肿一块，半载不消，令灸百壮方溃，服大补药不敛，灸附子饼而愈。一百户，胸患毒，肿高赤发热，脉数，大小便涩，饮食如常。齐氏曰：肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，头目昏重，气血实也。又曰：大小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛。身热脉大，精神昏塞，脏腑实也。进黄连内疏汤二剂，诸证悉退，更以荆防败毒散加黄芩、山栀，四剂稍愈，再以四物加芩、连、白芷、桔梗、甘草、金银花，数剂而消。（机按：此项治治，虽因脉证皆实而用泄法，然泄法又有先后次序，先攻里后发表，最后又用和解，前贤治病不肯猛浪和此；学人可不以此为法哉。）
乳痈乳岩
（丹溪）乳房阳明所经；乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法：疏厥阴之滞以青皮，清阳明之热细研石膏，行污浊之血以生甘草节，消肿导毒以栝蒌实，或加没药、青橘叶、皂角针、金银花、当归头。或汤、或散加减，随意消息，然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼村工喜于自炫，便妄用针刀，引惹拙病，良可哀怜。若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时日累积，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核如鳖棋子，不痛不痒。十数年后，方为疮陷，名曰奶岩。以其疮形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。予族侄妇，年十八岁时曾得此，察其形脉稍实，但性躁急，伉俪自谐，所难者后姑耳。遂以单方青皮汤，间以加减四物汤行经络之剂，两月而安。此病多因浓味，湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成。又有滞乳，因儿口气吹嘘而成。又有拗怒气，激滞而生者，石膏、烧桦皮、栝蒌实、甘草节、青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之，便可立消。有月经时悉是轻病，五六十后无月经时不可轻易看也。
（薛）男子房劳恚怒，伤于肝肾，妇人胎产忧郁，损于肝脾。若痛寒热，当发散表邪。肿痛甚，当清肝消毒，并宜隔蒜灸。不作脓或脓成不溃，托里散为主。不收敛或脓清稀，补脾胃为主。若脓出反痛，或作寒热，气血虚也，十全大补汤。体倦口干，中气虚也，补中益气汤。晡热内热，阴血虚也，八珍汤加五味子。欲呕作呕，胃气虚也，香砂六君子汤。食少作呕，胃气虚寒也，前汤加藿香。食少泄泻，脾气虚寒也，前汤加炮黑干姜。若劳碌肿痛，气血未复也，八珍汤倍用参、苓，归、术。若怒气肿痛。肝火伤血也，八珍加柴胡、山栀。若肝火血虚而结核者，四物汤加参、术、柴胡、升麻。若肝脾气血虚而结核者，四君子加芎、归、柴胡、升麻。郁结伤脾而结核者，归脾汤兼栝蒌散。若郁怒伤肝脾而结核，不痒不痛者，名曰乳岩，最难治疗。苟能戒七情，远浓味，解郁结，养气血，亦可保全。
内托升麻汤治妇人两乳间，出黑头疮，顶陷下作黑眼，并乳痈初起者亦治。
升麻葛根连翘当归身黄柏（各一钱）黄（三钱）牛蒡子甘草（炙，各一钱）肉桂（五分）
上作一服。水一盅，酒半盅，煎至一盅，食后服。
又方治妇人乳中结核。
升麻连翘甘草节青皮（各二钱）栝蒌仁（三钱）
上作一服。水二盅，煎至一盅，食后细细呷之。
（乳痈）
青皮栝蒌橘叶连翘桃仁（留尖）皂角刺甘草节如破多加参。
神效栝蒌散治乳痈、乳岩神效。丹溪亦云妙捷。恐贫贱之家未能办集者，用后蒲公英草，尤妙。
栝蒌（一枚，去皮焙为末，用子多者有力）生甘草当归（酒浸、焙，各半两）乳香（另研）没药（另研，各二钱半）
上为末，用无灰酒三升，于银石器内，慢火熬，取一升清汁，分作三服，食后良久服。如有奶岩，便服此药，可杜绝病根。如毒气已成，能化脓为黄水；毒未成，即于大小便中通利。如疾甚，再合服，以退为度。立效散与此方间服神妙。但于栝蒌散方减去当归，加紫色皂角刺一两六钱是也。
究原五物汤痈疽、发背、乳痈通用。
栝蒌（研，一枚）皂角刺（半烧，带生）没药（各半两）乳香甘草（各二钱半）
上粗末。以醇酒三升，煎取二升。时时饮之，痛不可忍立止。
连翘饮子治乳痈连翘川芎栝蒌皂角针橘叶青皮甘草节桃仁（各二钱）
上作一服。用水二盅，煎至一盅，食远服。已破者，加参、当归；未破者，加柴胡、升麻。
清肝解郁汤治肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝胆经血气不和之症，皆宜用此药。
人参（去芦）茯苓贝母（去心）山栀（炒）熟地黄芍药（各一钱，炒）白术当归（各一钱五分）柴胡川芎陈皮（各八分）甘草（五分）牡丹皮上水煎服。
复元通气散治妇人发乳、痈疽，及一切肿毒。
木香茴香青皮穿山甲（酥炙）陈皮白芷甘草漏芦贝母（去心，姜制，各等分）
上为细末。每服三钱，好酒调下。
消毒散治吹乳、乳痈，并便毒。如憎寒壮热，或头痛者，宜先服人参败毒散一二服，方可服此药。如无前证，即服此药二三剂。或肿不消，宜服托里药。
青皮（去白）金银花天花粉柴胡僵蚕（炒）贝母当归（酒拌）白芷（各二钱）
用水二盅，煎至一盅，食远服。如便毒加煨大黄一钱，空心服。
（本草）蒲公英草，味甘平无毒。主妇人乳痈肿，水煮汁饮之，及封之。立消。
（丹）蒲公英，在处田间、路侧有之。三四月开黄花似菊。味甘，解毒散滞，意其可入阳明、太阳经。洗净细研，以忍冬藤，浓煎汤，入少酒佐之。随手便欲睡，睡觉已失之矣。
兵部手集方治FS乳硬欲结脓，服此即消。
用鹿角于粗石上磨，取白汁涂之，干又涂，不得近手。并以人吮却黄水，一日许即散。或用鹿角锉为极细末，酒调二三钱服亦效。孕妇忌服。
乳痈初发方贝母为末。每服二钱，温酒调下。即以两身覆按于桌上，垂乳良久自通。
时康祖为广德宰，事张王甚谨，后授温,左乳生痈，继又胸臆间结核，大如拳，坚如石，荏苒半载，百疗莫效。已而牵制臂腋彻于肩，痛楚特甚。亟祷王祠下，梦闻语曰：若要安，但用姜自然汁，制香附服之。觉呼其子，检《本草》视之，二物治证相符，访医者亦云有理。遂用香附去毛，姜汁浸一宿，为末。二钱，米饮调。方数服，疮脓流出，肿硬渐消，自是获愈。一妇人，禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛，以连翘饮子二十余剂少退；更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。
张氏橘皮汤治乳痈未结即散，已结即溃，极痛不可忍者神效。因小儿吹乳，变成斯疾者，并皆治之。用陈皮（汤浸，去白晒干，面炒微黄，为细末）麝香研。酒调二钱，初发觉赤肿疼痛，一服见效。
（丹）乳痈初发肿硬，一服瘥。用真桦皮（为末），酒服方寸匕，睡醒已失。（出《灵苑方》
（罗）胜金丹治妇人吹乳，极有神效。用百齿霜（即木梳上发垢）
上一味不拘多少，用无根水为丸，如梧桐子大。每服三丸，倒流水送下，食后。令病左乳者，左卧；右乳者，右卧。于温处汗出愈。（用新汲水倾于房上接之，乃倒流水也。）
《图经》治妇人奶疼痛，不可忍。用穿山甲（炙黄）木通（各一两）自然铜（半两，生用）三味捣细末。每服二钱，温酒调下无时。
简易独圣散治妇人吹奶。
白丁香（半两，捣罗为末）每服一钱匕，温酒调服无时。
（云岐）治妇人吹乳，皂角散。歌曰：妇人吹乳意如何，皂角烧灰蛤粉和；暖酒一盏调一字，顷间揉散笑呵呵。
又方乳香（研，一钱）栝蒌根末（一两）
上研匀，温酒调服，一钱。产后乳膨，以大麦芽一两，炒研，煎汤饮之自消。
（丹）杨孺人乳肿痛。
青皮石膏（煨，研）连翘皂角刺（炒）黄药子当归头木通（各一钱）甘草（生三分）
作一帖。入好酒些少，同煎饮之。又有别药洗肿处。
义二孺人，平时乳内有结核不为痛，忽乳边又有一肿核，却颇有些痛。
黄芩川芎木通陈皮（各四钱）人参（二钱）大腹皮（三钱）炙甘草生甘草当归头芍药（各一钱）
上妥二帖，煎服。
二孺人，但经将行而乳肿，先两日发口干而不渴，食少减，脉左弦带数，右却平，治用四物汤加陈皮、白术、茯苓，带热下与点丸三十粒。一后生作劳，风寒夜热，左乳痛有核如掌，脉细涩而数，此阴滞于阳也。询之已得酒，遂以栝蒌子、石膏、干葛、台芎、白芷、蜂房、生姜，同研入酒服之，四帖而安。一妇人，内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣。若卧而起急，则脐下牵痛，此带脉为患。用小柴胡加青皮、黄连、山栀，二剂而瘥。一妇人，发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，肝脉洪数，乃热入血室也。用加味小柴胡汤，热止肿消。
云岐连翘汤治产后妒乳并痈连翘升麻芒硝（各一两）玄参芍药白蔹防己射干（各八钱）大黄（二钱）甘草（六钱）杏仁（四十枚，去皮尖）
上咀。以水六升，煮二升，下大黄；次芒硝，分三服。
一儒者两乳患肿，服连翘饮，反坚硬食少，内热，胸胁作痛，日晡头痛，小便赤涩，此足三阴虚而兼郁怒，前药复损脾肺。先用六君加芎、归、柴胡、山栀，四十余剂，元气复而自溃。仍作痛，恶寒，此气血虚也，用十全大补汤、六味丸而愈。封君袁阳泾，左乳内结一核，月余赤肿，此足三阴虚，兼怒气所致。用八珍加柴、栀、丹皮，四剂赤肿渐退，内核渐消；又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋，两目连札，肝脉微弦，此肝经火盛而风动也，更加龙胆草五分，并六味地黄丸而愈。若用清热、败毒、化痰、行气，鲜不误者。一儒者，两胁作胀，两乳作痛，服流气饮、栝蒌散半载后，左胁下结一个如核，肉色不变，劳则寒热，此郁结气伤而为患，虚而未能溃也，八物加柴胡、远志、贝母、桔梗月余，色赤作痛，脓将成矣。又服月余，针之出脓碗许，顿然作呕，此胃气虚而有痰也，令时啖生姜，服六君子汤，呕止加肉桂而疮愈。彼后出宰，每伤劳怒，胸乳仍痛，并发寒热，用补中益气加炒山栀愈。一妇人久郁，右乳内肿硬，用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蒌散，两月余而消。一妇人，左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦，用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂，又兼服神效栝蒌散三十余剂，脓溃而愈。一妇人，因怒左乳作痛，发热，表散太过，肿热益甚，用益气养荣汤数剂，热止脓成。不从用针，肿胀热渴，针脓大泄，仍以前汤月作始愈。此证若脓未成未破，有薄皮剥起者用代针之剂，其脓自出，不若及时用针，不致大溃。若脓血未尽，辄用生肌，反助其邪，慎之！一妇人，脓清肿硬，面黄食少，内热晡热，自汗盗汗，月经不行，此肝脾气血俱虚，用十全大补加远志、贝母，及补中益气各三十余剂，外用葱熨患处，诸证寻愈。一妇人，脓成胀痛，欲针之不从。数日始针出败脓三四碗许，虚证蜂起，几至危殆，用大补两月余而安。若元气虚弱不作脓者，用益气养荣汤补之，脓成即针。若肿痛寒热，怠惰食少，或至夜热甚，用补中益气兼逍遥散补之，为善。一妇年二十有五，素虚弱，多郁怒，时疫后脾胃愈虚，饮食愈少，又值气忿，右乳胁下红肿，应内作痛，用炒麦麸熨之，肿虽稍散，内痛益甚，转侧胸中，如物悬坠，遂与加减四物汤。内肿如鹅卵，外大如盘，胸胁背心相引而痛，夜热势甚，时治者皆以攻毒为言。薛云：此病后脾弱，而复怒伤肝，治法惟主于健脾气，平肝火，则肿自消而病自愈矣。定方以八物加陈皮、黄芩、柴胡、山栀、白芷，服八剂病减六七，去白芷，加青皮、木香、桔梗，又六剂而全愈。若用攻毒之剂，病胡能瘳。
葛稚川方治妇人乳痈。