第77章
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  下疳

  属性:(此症与梅疮无甚差别。)

  丹溪治一邻人,年三十余,性狡而躁,素患下疳疮,或作或止。夏初,患白痢,膈上微闷。医与

  理中汤四帖,昏闷若死,片时而苏。脉之,两手皆涩,重取略弦似数,曰∶此下疳疮之深重者。与当

  归龙荟丸去麝,四帖而利减。与小柴胡去半夏,加黄连、白芍、川芎、生姜,煎服五六帖而安。

  薛立斋治一男子下疳,肿痛不消;一男子溃而肿痛,发热,小便秘涩,日晡或热;一小儿肿痛,

  诸药不应。俱以小柴胡汤吞龙荟丸,数服而愈。

  一小儿十五岁,患前症,杂用消毒之药,虚冷悉具,三年余矣。询之,乃禀受所致。用萆汤月

  余,诸症渐愈。又用补阴八珍汤、补中益气汤而瘥。

  一男子阳事肿痛,小便如淋,自汗甚苦,或尿血少许,尺脉洪数,按之则涩。先用清心莲子饮加

  牛膝、山栀、黄柏、知母、柴胡,数剂,更以滋肾丸一剂而痊。《玉机微义》曰∶如自汗,小便自少。

  若再利之,则荣卫

  枯竭,无以制火,而烦热愈甚。当俟热退汗止,小便自行也。兼此症,乃阳明经病,大忌利小便。

  张景岳治一少年,因偶触秽毒,遽患下疳。始溃龟茎,敷治不效,旋从马口延入尿管,以渐而深,

  真直至肛门,逐节肿痛,形如鱼骨。每过夜则脓结马口,胀不得出,润而通之,则先脓后尿,敷洗皆

  不能及。张尝遇一山叟,传得槐花蕊方,因以治之,不十日茎根渐愈。半月后,自内达外,退至马口

  而痊。后现些微广疮,复与五加皮饮,十余剂而愈。向传方者曰∶此方善治淫疮,热毒从小便泄去,

  且服此者,可免终身疮毒后患。然犹有解毒奇验,则在发疮之时,但见通身忽有云片红斑,数日而没

  者,即皆疮毒应发之处。疮毒已解,疮形犹见,是其验也。张初未之信,及此人应发疮之时,固不多,

  而通身红斑果见,凡两日而消。(方在新因阵四十。)

  立斋治州守姜节甫,患下疳,脓水淋漓,作渴吐痰,午前恶寒,午后发热。曰∶午前恶寒,属阳

  气虚弱;午后发热,属阴血不足。不信,反服二陈、知、柏之类,饮食益少,大便不实。又日晡热渴,

  小腹重坠,患处肿,服四物、知、柏之类,饮食不思,此脾气虚而下陷。先用补中益气汤,调养脾

  胃,以升阳气,诸症渐愈。又用六味丸滋补肾水,以生肝血而痊。

  一男子患下疳,肿硬痛,寒热。先以人参败毒散,二剂而止。更以小柴胡汤加黄连、青皮,治

  之而愈。

  一男子患下疳,溃而肿痛,小便赤涩。以加减龙胆泻肝汤加青皮、黄连,二剂少愈。又以小柴胡

  汤加知、柏、当归、茯苓,数剂而愈。

  一男子因劳,茎窍作痒,时出白物,发热口干。以清心莲子饮,治之而安。

  一男子患下疳,溃而肿痛,发热,日晡尤甚。以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。

  一男子患下疳已愈,惟茎中一块不散。以小柴胡汤加青皮、荆、防服之,更以荆、防、牛膝、首

  乌、滑石、甘草各五钱,煎汤熏洗,各数剂而消。

  一男子茎中作痛,或筋急缩,或作痒,白物如精,随溺而下,此筋疝也。并用龙胆泻肝汤治之皆

  愈。张子和曰∶遗溺闭癃,阴痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄归之肾冷。若血涸不月,月

  罢腰膝上热,足嗌干,癃闭,小腹有块,或定或移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子

  不谓之疝,而谓之瘕。

  一男子下部生疳,诸药不应。延及遍身突肿,状似翻花,筋牵骨痛,至夜尤甚,此肝肾二经湿热

  所致。先以导水丸五服,次以龙胆泻肝汤数剂,再与除湿健脾之药,外贴神异膏,吸其脓血,蒜灸拔

  其毒而愈。若表实者,以荆防败毒散。里实者,以内疏黄连汤。表里俱实者,防风通圣散。表里俱虚

  者,八珍汤。气虚者,四君子汤。血虚者,四物汤。俱加兼症之药治之,并愈。(疡科大法,略具于

  此。)若服轻粉等药,反收毒于内,以致迭发。概服防风通圣散,气血愈虚,因而不治者多矣。

  缪仲淳治数友下疳,用黄柏、宫粉、腻粉、杏仁、珠末、冰片敷之,无不愈者。后去腻粉、杏仁,

  加黄芩,更以大小蓟、地骨皮汤,洗净敷之,效更良。(《广笔记》)

  又下疳糁方,橄榄烧灰,研细末糁之。

  仲淳治下疳极秘神方,用鲜小蓟、鲜地骨皮各三两,煎浓汁浸之,不三四日即愈。一切极痛者,

  屡用神效。(同上。)

  立斋治一老人,患下疳,小便淋漓,脉细体倦,此气虚兼湿热也。用清心莲子饮及补中益气汤,

  治之而愈。又一弱人拗中作痛,小便淋沥,此因火燥,下焦无血,气不能降,而渗泄之令不行。用四

  物汤加黄柏、知母、茯苓、牛膝、木通,十余帖,痛止便利。先君气短,拗中若疮,小便不通,用四

  物汤加参、,煎吞滋肾丸而愈。盖前症以虚为本,以病为末,益其本,则末自去。设若不固元气,

  专攻其病,害滋深矣。

  王锦衣年逾四十,素有疳疮,痛倦怠。用小柴胡汤加黄连、黄柏、青皮、当归而愈。

  缪仲淳治下疳方∶蝉蜕七分,白僵蚕用紫苏叶包、蜜炙七个,杏仁去皮尖七粒,芭蕉根捣烂五钱,

  独核肥

  皂仁七粒,雪里红一把打烂,土茯苓去皮二两,白藓皮一钱,牛膝二钱,黄柏一钱,木通七分,皂荚

  核七粒,薏苡仁二钱,连翘一钱,汉防己酒浸六分,甘草节一钱,石斛三钱,柴胡六分,萆二钱,

  地骨皮二钱。水煎,不拘时,饥则服。气虚脾弱者,加蜜炙黄三钱,血虚加生地三钱。

  梅疮

  属性:李时珍曰∶今医家有搜风解毒汤,治杨梅疮,不犯轻粉,病深者月余,浅者半月即愈。服轻粉药,

  筋骨挛痛瘫痪,不能动履者,服之亦效。其方用土茯苓一两,薏仁、金银花、防风、木瓜、木通、白

  藓皮各五分,皂荚子四分。气虚加人参七分,血虚加当归七分。水二大碗,煎饮,一日三服。忌饮茶

  及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉,烧酒,发面,房劳。盖秘方也。(《本草纲目》。雄按∶史臣方,当归

  五钱;净银花、防风、荆芥、何首乌,勿犯铁器,木棒打碎,各三钱;肥皂子九个打碎;土茯苓瓷锋

  刮去皮,木棒打碎,四两;猪胰一具。河水六碗,瓦器煎浓,每早、中、晚空心温服一碗,恪守禁忌。

  虽年久毒重者,二十剂即收功,且无后患。此方平淡而有神效也。)

  县中陈某家有使女,生广疮,求治于方上道人。其方只用干荷叶一味,煎浓汤当茶,日逐饮之,

  尽量而止,不过六七日即愈。亲试甚验。又一当县甲首者生广疮,传方上道人方,用麦冬、母子草根

  捣汁,和好酒同服即愈。其草取竹中无露水者为上。(李翊《戒庵漫笔》)

  冯楚瞻治张姓人,曾患梅疮,清凉解毒而愈。未几,忽头颅、面颊、牙床、鼻柱、疼痛不堪,饮

  食难进。谓余毒为害,复用清凉解毒,渐致饮食俱废,坐卧不宁,精神疲困,六脉微弱。冯曰∶果属

  阳毒,脉宜洪大,此为寒凉久服,致阴阳失职耳。即恶疮初发,亦由精血元阳亏损,斯阴寒凝冱之气

  得以乘之。乃与大剂熟地、麦冬、白术、牛膝、五味、附子,兼八味丸,并服半月而愈。(雄按∶如

  果凉药过投,阴寒凝冱为病,而六脉微弱,则当温煦以培阳气,何必再用大剂熟地,以滋窒腻哉?)

  孙文垣治吴东星,疟止腰疼,白浊咳嗽,肌肉大消,百治不应,痛剧欲死。脉之,左弦细,右滑

  大,俱六

  至,口渴眼赤,知其昔患梅疮,余毒尚伏经络,因疟后气血不足,旧毒感动,故痛而暴也。以当归、

  白芍、甘草、牛膝、钩藤、薏仁、木通、白藓皮,用土茯苓四两,煎汤煎药,服下痛止,嗽、脉缓其

  半。数帖大效,精神渐复。冬至日乘酒纵欲,次日腰如束缚,足面疼,左眼赤,小水短,足底有火,

  从两胯冲上,痛不可言,再以归、芍、钩藤、甘草、牛膝、薏仁、石斛、红花、生地、黄柏,调理三

  日,症略减。适大雪寒甚,有女医因其大便燥结,一日夜进玄明粉一两五钱,大便且不行,而腰痛愈

  猛,两足挛缩,气息奄奄,面青惨,六脉俱伏,痛使然也。知服玄明粉所致,曰∶症虽热,但病在经

  络筋骨间,徒泻肠胃无益也。足挛腰痛也者,由天气寒极,经络凝涩,法当温散寒邪之标,使痛定,

  然后治本。乃用桂心、杜仲、炙草、苍术、破故纸、五加皮,二剂痛定,四肢柔和,饮食始进。嘱曰∶

  病在经络,俟春和始可除之,勿亟也。不信,更服滋阴降火之剂,两月无功。再求治,乃以煨肾散进,

  大泻五六度,(仍是泻其肠胃矣。)四肢皆冷,咸以为泻之非也。曰∶病从此减矣,夫何忧?再进理

  脾药数帖,神气遂转,腰胯柔和,渐能步履。乃以威灵仙末二钱,入猪腰内煨食之,又泻一二度。审

  其梅毒湿热已清,改用薏仁、当归、生熟地、白芍、牛膝、黄柏、丹参、龟板,调理全安。(雄按∶

  煨肾用甘遂或用牵牛,皆通行经络,不比玄明粉之直走阳明也。继煨以灵仙,用意尤妙。)

  俞东扶曰∶此条病情反复,孙公能随其病机曲折以赴之。就所录者,已有七次,治法惟始终汇载,

  方知其中间有效有不效,乃可垂为模范。苟逸其半,而存其半,则不知来路之渊源,未明结局之成败,

  何以评其是非乎?因不禁慨然于《临证指南》。

  朱怀竹壮年客外不谨,患杨梅疮。恐人知之,欲归,乃求速愈,用药熏洗,不瘳。又用药末点之,

  日服煎药三帖,治两月,毒且入内,下则肛脱,疮满如蕈,上则肺壅喘甚,胸胀不能仰卧,内热恶寒,

  谵语,阴囊疙瘩肿痛,两足疮延肿大。脉之,俱洪大而数,曰∶病重甚,壮年犹可治。第胸中有瘀血

  毒物,俟出后,乃可与药,否则反用致疑。另延医,果大发喘嗽,吐紫黑血块如脓者碗许,腥秽不可

  近。此熏药迫毒入肺,瘀壅肺窍,喘嗽,必俟吐尽,从而消之,斯易为力也。乃用丹皮、桑白皮、白

  藓皮、木通、前胡、枳壳、桔梗、甘草、薏

  仁、杏仁、葶苈,服后大便急重,二十余次,所下黑紫脓血甚多,喘咳稍定,红痰稍淡。二三剂,能

  卧。改用白芍、当归、白藓皮、贝母、黄连、银花、皂角、薏仁、麦冬、木通,二帖,足疮肿渐消,

  阴囊出脓血二碗,两尺已不洪大。前方加丹参,又二帖,囊结疤,三日后落下,浓可半寸,洞见两丸,

  系一光薄白胞。用红粉霜加生肌药敷之,日三次,脓水干。再以人参、归、芍、白芷、甘草、白藓皮、

  皂角、薏仁、首乌,调理一月悉愈。令日用土茯苓、猪肉各半斤,同煎烂,入酱盐如常食之,汤当茶

  饮,遂瘳。次年生女。

  谭公亮患结毒,医用五宝丹,饵之三年不效。仲淳云∶五宝丹非完方也,无红铅灵药不能奏功。

  时无红铅,姑以松脂、铅粉、麻油调敷,应手而减。公亮先用乔伯所赠乳香膏,止痛生肌甚捷。及

  用此二味,功效弥良,乃知方药中,不在珍贵之剂也。(《广笔记》)

  陆养愚治朱少川,因感冒,寒热咳嗽,筋骨疼痛。服发散之药,寒热已除,而疼痛咳嗽不止。或

  以羌活治痛,前、杏治嗽,不效。又以其渔色,必阴虚,投六味月余,反口渴异常,身热,疼痛益甚。

  脉之,沉细弦数而有力,因问其曾患梅疮否?答曰∶已过矣。曰∶此症正其遗毒也。疼痛者,毒在经

  络骨髓也;咳嗽口渴者,毒火上炎也。用养血解毒之剂,倍土茯苓,数剂而减,十剂全愈。

  薛立斋治一男子,遍身皆患梅疮,左手脉浮而数。以荆防败毒散治之,表症乃退。以仙方活命饮,

  六剂渐愈。兼饮萆汤,月余而愈。

  一童子外肾患此症,延及小腹数枚,作痛发热,以小柴胡汤吞芦荟丸,更贴神异膏,月余而安。

  一儒者患前症,先外肾作痒出水,后阴囊、股内、小腹、胁臂发小瘰,或干或脓窠。误服祛风等

  药,肢体倦怠,恶寒发热,饮食渐减,大便不实,脉见浮弦,两尺浮数,此肾水虚热,肝木乘脾土也。

  用六味地黄丸、补中益气汤为主,佐以换肌消毒散而愈。

  一人患此症,服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚,此元气复伤而

  邪气实也。用补中益气汤二剂而愈。

  进士刘华甫,患此症数月,用轻粉、朱砂等药,头、面、背、臀各结一块二寸许,溃而形气消弱,

  寒热口干,舌燥唇裂,小便淋沥,痰涎上涌,饮食少思,此脾胃伤,诸脏弱而虚火动也。先用六君子

  汤二十余剂,又用补中益气汤加山药、山萸、麦冬、五味,服之,胃气复而诸症愈。惟小便未清,痰

  涎未止,用加减八味丸而痊。

  一男子患杨梅疮后,两腿一臂各溃二寸许一穴,脓水淋漓,少食不睡,久而不愈。以八珍汤加枣

  仁、茯神服之,每日以蒜捣涂患处,灸良久,遂贴膏药,数日稍可。却用豆豉饼灸之,更服十全大补

  汤而愈。

  一妇人患此症,皆愈。惟两腿两各烂一块如掌,兼筋挛骨痛,三年不愈,诸药无效,日晡热甚,

  饮食少思。以萆汤兼逍遥散,倍用茯苓、白术,数剂热止食进。贴神异膏,更服八珍汤加牛膝、杜

  仲、木瓜,三十余剂而愈。

  薛立斋治一妇人患此症,燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓,不能起居。以滑石、黄

  柏、绿豆粉末等药,铺席上,令可卧,更服神功托里散,月余痊。

  青浦四十二堡一大家,聚外家,生杨梅疮,遍身溃烂。临终,弃之于野。一乞丐收养之,数日不死,

  女忽思食肉。适有数盗在盂婆墩祭赛,丐者乞肉,即与一肩,怀归食妇。食未尽者,悬之树枝,为蜈

  蚣所食,毒侵肉中。妇食之,疮为毒发,旬日全愈,其色更丽于前。丐欲送归,妇不许,曰∶我当终

  身从君矣。遂为伉俪,生一子。丐者日操舟,乞食龙潭。其妇言笑不苟,亦云贤矣。(《云间杂志》)

  立斋治一男子,咽间先患及于身。服轻粉之剂,稍愈。已而复发,仍服之,亦稍愈。后大发,上

  溃蚀与鼻相通,臂腿数枚,其状如桃,大溃,年余不敛,神思倦怠,饮食少思,虚症悉具,投以萆

  汤为主,以健脾胃之剂兼服之,月余而安。

  一妇人患此症,脸鼻俱蚀,筋骨作痛,脚面与跟各肿一块,三月而溃,脓水淋漓,半载不敛,治

  以前药亦愈。

  一男子阴茎患此症,肿痛。先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服,少愈。再以小柴胡汤加黄柏、知母、

  苍术,五十余剂而平。

  一男子患此症,阴茎肿溃,小便赤涩,肝脉弦数。以小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草,四帖,又

  服龙胆泻肝汤,数帖而全愈。

  一妇人患此症,肿便秘作渴,脉沉实。以内疏黄连汤二剂,里症已退。以龙胆泻肝汤数剂,顿

  退。间服萆汤,月余而愈。

  一男子患此症,发寒热,便秘作渴,两手脉实。以防风通圣散治之而退。以荆防败毒散兼龙胆泻

  肝汤愈。

  一男子患此症,愈后腿肿一块,久而溃烂不敛。以蒜捣烂敷患处,用艾隔蒜灸之。更贴神异膏,

  及服黑丸子并托里药,两月而愈。

  一男子患此症,皆愈。但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃,出水,三载不愈,气血俱虚,饮

  食少思。以六君子汤加当归、藿香,三十余剂少愈。更饮萆汤,两月余而愈。

  一男子患此症,势炽,兼脾胃气血皆虚。亦服前药而痊,后不复发。

  马铭鞠治李行甫患霉疮。(俗名广疮。)误用水银、番硗等药搓五心,三日间,舌烂、齿脱、喉

  溃,秽气满室,吐出腐肉如猪肝色,汤水不入,腹胀,二便不通,医皆谢去。独用治喉药吹喉,痰壅

  愈甚,痛难忍,几死。马按其腹不痛,虽胀满未坚,犹未及心,知水银毒入腹未深,法宜以铅收之。

  急用黑铅斤余,分作百余块,加大剂甘桔汤料,银花、甘草各用四五两,水二三十碗,锅内浓煎。先

  取三四碗入汤注中,徐灌之,任其自流。超时,舌渐转动,口亦漱净,即令恣饮数盏,另取渣再煎,

  连前浓汁,频濯手足。次日二便去黑水无算,始安。方用吹口药及败毒托里药,数剂而愈。后贾仆有

  颜孝者,亦患霉疮,误用水银熏,其症如一,行甫即以前法治之,次日立起。(《广笔记》)

  《广笔记》治霉疮方∶猪胰脂二两,金银花二钱,皂角刺一钱,芭蕉根一两,雪里红五钱,五加

  皮二钱,土茯苓白色者二两,皂荚子七粒,打碎,独核肥皂仁七粒,切片,白僵蚕炙七分,木瓜一钱,

  白藓皮一钱,蝉蜕

  一钱。年久力衰者,加薏苡仁五钱,甘草节二钱,绵黄三钱,生地二钱,人参二钱;久不愈,加胡

  黄连三钱,胡麻仁二钱,全蝎七枚。水三大碗,煎至一碗,不拘时,饿则服。

  《广笔记》治结毒方∶独核肥皂仁七粒,雪里红(一名千年矮。)一两,皂荚子七粒,甘草节一

  钱半,木瓜钱半,蝉蜕一钱,青木香一钱,土茯苓白色者二两,绵黄盐水炒三钱,连翘一钱,白僵

  蚕蜜炙炒研七分,鳖虱胡麻仁炒研三钱,白芷一钱,何首乌三钱,金银花三钱,水煎服。

  又方∶极木,一名十大功劳,一名猫儿残,(即本草拘骨。)黑子者是,红子者名枢木,亦可用。

  取其叶,或泡汤,或为末,不住服。此方兼治积年虚劳痰火,健脾进食。

  《广笔记》云∶凡父母正患霉疮时,生儿鲜有完者。其证浑身破烂,自顶至踵,两目外几无完肤,

  日夜号泣,或吐或泻,似疟似惊,变态百出。若别作治疗,十无一全。治法以牛黄为君,量加犀角、

  羚羊角、朱砂、冰片,和入茯苓粉,生蜜调服,使儿日日利出恶毒。见有他证,随宜治之。母亦随宜

  用药。其外用大粉草、金银花,为极细末二三升,破烂处洗净,大握敷之。半月后再易,神效。敷药,

  再敷数日愈。愈后一两月,当复发。再后两三月,当再复发,发渐轻,仍如法治之,自愈。愈后,或

  口角眉角,或肛门,存二三余毒,不必治矣。其浑身或癣或疮,忽聚忽散,敷之便愈。大抵年余,始

  得除根。若母不禁口,或儿渐大,不能禁口,有延至二三年者,然不毙足矣。胎中之毒,彻骨入髓,

  焉能旦夕除哉?

  升药五灵散方,胆矾治筋而滋肝,辰砂养血而益心,雄黄长肉而补脾,明矾理脂膏而入肺,磁石

  荣骨而壮肾。此方见焦氏。外加水银一两,与前五味,等分和匀,入阳城罐内,打火三炷香,取出加

  入敷药中,用之效。又神效敷药方,合花白者良,阴干;象皮同黄砂炒,候软切片,再炒,候冷方研;

  降香炒研;乳香、没药各去汗;血竭、儿茶,湿纸包煨;花蕊石、五倍子色带红者良,半生半,各

  一两;白蜡八钱,珍珠五钱,冰片一钱。各研极细末,方入白蜡研匀,最后入冰片。如欲去腐,每两

  加五灵散二钱;欲生肌,每两加前散三分或五分;如治痘后脓水淋漓、下疳等疮,只加一二分;治汤

  火伤,每两加丝绵灰二钱,剔牙松皮存性五六钱,铅粉黄五六钱,或干糁,或香油调。一切外症

  俱效。

  六

  白癜风

  属性:(附紫癜风)

  薛立斋治一男子,常咳嗽,腿患白癜风,皮肤搔起白屑,服消风散一类,痒益甚,起赤晕。各砭

  出血,赤晕开消,而痒愈甚。服遇仙丹之类,成疮出水,殊类大麻风,咳嗽吐痰,面色皎白,时或萎

  黄,此脾肺二经虚热之症。先用五味异功散治之,虚热稍退。又用地黄清肺饮,肺气渐清。又用八珍

  汤、六味丸而寻愈。后又咳嗽痰喘,患处作痒,用参苏饮二剂,散其风邪。又用五味异功散加桔梗,

  补其肺气而痊。二年后,咳嗽作渴饮水,脉洪大,左尺为甚,用加减八味丸补肾水而痊。

  一男子素不慎房劳,常患足三阴亏损。治愈后,两腿腕患紫癜风,延于两腿作痒。各砭出血,痒

  处日甚。服消风等药,患处微肿,延及上体,两眼昏涩,谓肾脏风。先用四生散,四服后,用易老祛

  风丸月余,再用地黄丸,两月余而痊。后饮食起居失宜,肢体色赤,服二丸随愈。

  一男子患白癜风,过饮或劳役,患处色赤作痒。服消风散之类,顿起赤晕,遍身皆痒。砭出血,

  服祛风药,患处出血。恪服遇仙丹,患处愈,元气日虚。先用九味芦荟丸、九味羌活汤,诸症顿愈。

  用加味逍遥散、加味四物汤乃痊。

  一妇人患白癜风,误以为大麻风,服蛇酒等药,患处肿,经水两三月一行。曰∶此肝血伤而内

  风也。误服风药,必筋脉拘急。不信,仍作风治。果身起白屑,四肢拳挛,始信。先用八珍汤四剂,

  又用四君子汤二剂。月余,乃用四君子汤,又用八珍汤二剂。又月余,诸症渐退,元气渐复,又以四

  君子汤为主,以逍遥散为佐。

  将两月,疮靥脱落,又月余而愈。

  六

  斑疮

  属性:唐·王焘云∶比岁有病天行发斑疮,头面及身须臾周匝,状如火烧,疮皆带白浆水,随破随生,

  不治,数日必死。治后,疮瘢黯,一岁方灭。此恶毒之气所为,以水煮升麻,绵沾洗之。若酒煮弥佳,

  但躁痛不可忍也。又云∶建武中,南阳击虏,初呼为虏疮,诸医参详疗之方,取好蜜摩疮上,以蜜煎

  升麻数拭之。(《外台秘要》)

  缪仲淳治顾奉常女,臂患紫云风,用稀、苍耳、雄黄末之,醇漆为丸。或疑漆有毒,竞沮之。

  然竟以此药收功。(制漆,用生蟹黄搅和,可化作水入药。《广笔记》)

  一妇人患斑症作痒,脉浮数,以人参败毒散二剂,少愈。更以消风散,四剂而安。又用柴胡清肝

  散而愈。

  一妇人患斑症痒痛,大便秘结,脉沉实,以四物汤加芩、连、大黄、槐花治之而便利。用四物二

  连汤而疮愈矣。

  一妇人患斑作痒,脉浮,以消风散,四剂而愈。

  一妇人患斑作痒,脉浮数,以人参败毒散,二剂少愈。更以消风散,四剂而安。

  一男子患斑,色赤紫痛,发热喜冷,脉沉实,以防风通圣散,一剂顿退。又以荆防败毒散加芩、

  连,四剂而愈。

  举人陆世明,会试途中劳役,胸患斑,赤作痛,头痛发热,形倦少食,大便或溏或结,小便赤

  涩,此劳伤元气,而虚火内动。投补中益气汤,一剂顿退,再剂而痊,又数剂而平复。

  一室女年十四,天癸未至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数,此因肝火血热。以小柴胡汤加山栀、生

  地、丹皮,治之而愈。若因怒而致者,亦宜治以前药。

  一男子面起赤晕,时或发肿,臂手亦然,搔起白屑。服疠风药,内热体倦,脉大而虚,此因元气

  虚而阴血复伤。用六味丸、补中益气汤而愈。

  一妇人身如丹毒,搔破如疠,热渴头晕,日晡益重。此属肝经风热血燥,用加味逍遥散而愈。

  一妇人身如丹毒,搔破淋漓,热渴头晕,日晡益甚,用逍遥散加炒山栀、陈皮而愈。又用八珍、

  柴胡、山栀、丹皮而痊。

  一妇人患前症,误服大麻风药,破而出水,烦渴头晕,诚类风症,六脉洪数,心肝脾为甚。曰∶

  风自火出,此因怒动肝火,血燥而生风耳,非真风症也。与逍遥散、六味丸以清肝火,滋脾血,生肾

  水而痊。

  一妇人患前症,搔破久不愈,食少体倦,此肝脾亏损,阴虚发热也。先用补中益气汤加川芎、炒

  栀,元气渐复。更以逍遥而疮愈。

  一妇人患赤游风,晡热痒甚,用清肝养血之剂。不信,乃服大麻风药,臂痛筋挛。又服化痰顺气

  之剂,四肢痿弱。又一妇患前症,数服风药,煎汤泡洗,以致腹胀并殁。

  一女子月经先期,先发赤晕,微肿作痒。若遇气恼,赤痒益甚,服祛风之药,患处更肿。砭出紫

  血甚多,其痒愈作。谓肝火血燥,风药复伤血而为患也。先用加味逍遥散清肝火,益肝血,赤肿少止。

  用地黄丸滋肾水,生肝木,各五十余帖而痊。后因恼怒,经水不止,发热作渴,患处赤痒,先用加味

  小柴胡汤二剂,诸症顿止。又用加味逍遥散而安。

  六

  天泡疮

  属性:(其症属元气不足,邪气所乘,亦有传染而患,主在肝肾二经,故多在下体发起。杨梅、下

  疳略同。)

  薛立斋治一儒者,患天泡,色赤作痛,大便秘而不实,服祛风散毒等药,舌痛口干,脉浮而数,

  此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加山栀、当归,四剂脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色渐

  白。后用四君加归、而愈。

  一儒者患天泡,误服祛风消毒之药,复伤元气。因劳役过度,内热口干,齿龈作痛,右关脉洪数

  而虚。此脾胃受伤而火动,用清胃散之类而愈。

  一儒者患天泡,或成粒,或成片,或出水,脾肺脉俱洪数,此风邪所伤。先用荆防败毒散加萆、

  钩藤,数剂渐愈。但口内干热,用四物加山栀、钩藤、银花、甘草节而愈。后遍身瘙痒,内热口干,

  佐以六味丸而瘥。

  一商人每劳役饮酒后,则遍身生疮,服祛风败毒之剂,面目、胸、背、臂、胁结一块如桃栗,凹

  凸痒痛,脓水淋漓,气血虚甚,寒热往来,作渴痰涌,此湿热壅盛,元气虚而不能愈也。外敷当归膏,

  内服补阴八珍加萆五钱,并换肌消毒散加干葛、钩藤各一钱。二十余剂,诸症渐退,仍以前药为主,

  佐以调理之剂,两月余,气血复而疮愈。

  一男子肿痛,发热,服祛风清热药愈炽。诊其脉沉实,乃邪在内也。用防风通圣散,一剂顿愈。

  又防风败毒散,二剂而安。夫此症虽属风热,当审在表里无误矣。

  一小儿患此症,痛发热,脉浮数,挑去毒水,以黄柏、滑石末敷之,更饮荆防败毒散,二剂而

  愈。

  一小儿患此症,赤发热,以黄柏、滑石末敷之,饮大连翘汤,二剂少愈,更以金银花散而痊。

  毛阁老孙,年十余岁,背侧患水泡疮数颗,发热脉数,此肺胃经风热所致,名曰天泡疮。遂以荆

  防败毒散加芩、连服之,外去毒水,以金黄散敷之,又四剂而愈。

  杨文魁腹患此症及腰背痛,饮冷,脉数,按之愈大,乃表里俱热也。以防风通圣散一剂,更敷

  金黄散,势减大半。再以荆防败毒散二剂而痊。

  六

  瘀血腹痛

  属性:立斋曰∶予于壬申年,被重车碾伤,闷瞀良久复苏,胸满如筑,气息不通,随饮热童便一碗,胸

  宽气利,惟小腹作痛。吾乡徐银台东濠先生,与复元活血汤一剂,便血数升许,痛肿悉退,更服养气

  血药而痊。大凡损

  伤,不问壮弱及有无瘀血停积,俱宜服热童便,以酒佐之,推陈致新,其功甚大。若胁胀或作痛,或

  发热烦躁,口干喜冷,惟饮热童便一瓯,胜服他药,不动脏腑,不伤气血,万无一失。尝询诸营操军,

  常有堕马伤者,何以愈之?俱曰∶惟服热童便即愈,此其屡试之验亦明矣。戊辰年,公事居庸关,见

  覆车被伤者七人,仆地呻吟,一人未苏,俱令以热童便灌之,皆得无事。又凡肿或伤损者,以葱捣烂

  热罨之尤妙。

  治一人仲秋夜归坠马,腹内作痛,饮酒数杯。翌早,大便自下瘀血即安,此元气充实,挟酒势而行散也。

  一男子跌伤,腹痛作渴,食梨子二枚益甚,大便不通,血欲逆上,用当归承气汤加桃仁,瘀血下

  而瘥,此因元气不足,瘀血得寒而凝聚也。故产妇金疮不宜食此。

  一男子盂冬坠梯,腹停瘀血,用大黄等药,而其血不下,更加胸膈胀肿,喘促短气。用肉桂、木

  香末各三钱,温酒调服,即下黑血,及前所服之药而苏。此因寒凝滞而不行,故用辛温之剂散之。

  一老人坠马,腹作痛,以复元通气散,用童便调进二服,少愈。更以四物汤加柴胡、桃仁、红花,

  四剂而安。

  一男子坠马伤作痛,以桃仁承气汤加苏木、红花下之顿愈。更以四物汤加花粉、柴胡,二剂而愈。

  六

  脾伤腹痛

  属性:(附血虚胁胀、血瘀胁胀。)

  陈侍御坠马,腿痛作呕,服下药一剂,胸腹胀痛,按之即止,惟倦怠少气。诊其脉,细而涩,曰∶

  非瘀血也,乃痛伤气血,复因药损脾气而然耳。投养脾胃生气血之药而愈。

  李进士季夏伤手,出血不止,发热作渴,两胁作胀,按之即止,此血虚也。用八珍加软柴胡、花

  粉治之而愈。更用养气血之药调理而痊。

  孙文垣治桂亭兄,壮年原有湿热痰积。年逾艾,偶坠轿,跌伤背胁,外敷内攻而愈。越十五年,

  左胁痛,手不可近,左脉弦数,坚劲搏指,小腹亦痛。知为旧瘀及痰积作祟,以青皮、赤芍、黄连、

  当归尾各一钱,桃仁钱半,大黄二钱,滑石三钱,临服调元明粉一钱。服下吐痰碗余,大便仅行一次,

  左胯及腿膝皆痛,卧不安,

  小腹痛甚,此瘀血欲行未能也。再与前方加减,便三次,皆沉香色稠粘瘀物,腹痛除,胯痛仍在。再

  与加减,便行四次,所下紫黑如筋膜者甚伙,诸症悉减。因食鸡汤、牛肉,腹痛复重,此余积未尽,

  欲再下之,恐年高不任。曰∶药力已到,积已动,行而后补,庶无反顾之忧。仍以前药去大黄,调元

  明粉,下二次,瘀物如前之半,诸痛俱平。用人参、白芍、甘草、陈皮、山楂、桂心、当归、半夏,

  调理半月而愈。

  一男子跌仆,皮肤不破,两胁作胀,发热口干,自汗,类风症,令先饮童便一瓯,烦渴顿止。随

  进复元活血汤,倍用柴胡、青皮,一剂胀痛悉愈,再剂而安。发明经云∶夫从高坠下,恶血流于内,

  不分十二经络,圣人俱作风中肝经,留于胁下,以中风疗之。血者,皆肝之所主,恶血必归于肝,不

  问何经之伤,必留于胁下,盖肝主血故也。甚痛则必有自汗,但人汗出,皆为风症。诸痛皆属于肝木,

  况败血凝滞,从其所属入于肝也。从高坠下,逆其所行之血气,非肝而何?以破血行经药治之。

  一男子坠马,两胁作痛,以复元活血汤,二剂顿止。更以小柴胡加当归、桃仁,二剂而安。

  六

  血虚烦躁

  属性:(附亡血出汗,亡血昏愦。)

  吴给事坠马伤首,出血过多,发热烦躁,肉筋惕,或欲投破伤风药。曰∶此血虚火动所致,当

  峻补其血为善。遂用圣愈汤,二剂即安,又养气血而瘥。

  一男子损臂,出血过多又下之,致烦热不止,瘀肉不腐,以圣愈汤,四剂少安。以八珍汤加五味

  子、麦冬而安。更以六君子汤加芎、归、黄,四剂而溃,又二十余剂而敛。大抵此症,须分所患轻

  重,有无瘀血,及元气虚实,不可概下。盖恐有伤气血,难以溃敛,常治先以童便和酒饮之,或加红

  花、苏木,其功甚捷。若概用攻利之剂,鲜有不误。凡疮愈之迟速,在血气之虚实故也。

  张进士季秋坠马,亡血过多,出汗烦躁。翌日,其汗自止,热躁益甚,口噤手颤,此阴血虚,阳

  火乘之而汗出,为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不得泄,怫郁内甚,而益增他症也。(凡一切病,

  火盛而汗出者,若骤敛之,反增

  他症。)乃用四物加柴胡、黄芩、山栀,四剂少止。又用四物、参、、软柴胡、五味、麦冬,治之

  而痊。

  一妇人孟冬伤足,亡血,头汗,内热作渴,短气烦躁,不时昏愦,其脉洪大,按之微弱,此阴血

  虚于下,孤阳炎于上,故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤,一剂汗即止。以四物去川芎,加参、

  、麦冬、五味、炙草,少用肉桂,四剂诸症悉去,又三十余剂,血气复而愈。

  一男子孟夏折腿,出血过多,其初眩晕眼花,后则昏愦,此阴血伤损,阳火炽甚,制金不能平木,

  木旺生风所致。急灌童便,更用人参、当归各五钱,荆芥、川芎、柴胡、白芍、白术各二钱,山栀、

  黄芩、桔梗各一钱,甘草五分,服之随爽。又用四物,参、各三钱,生地、柴胡各一钱,四剂烦躁

  悉去。

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