第76章
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  血风隐疹

  属性:薛立斋治一男子,面赤作渴,面常患小疮作痒。服祛风药,遍身发赤。服白花蛇酒,更发赤晕。

  遍行砭刺,又服消风散,发热口渴,饮水不止。谓肝经血虚而风热也,用栀子清肝散及地黄丸料煎服,

  热渴渐止,疮渐结靥。用八珍汤、地黄丸,疮靥渐脱,又复月余,疮渐愈。

  一男子面生粉刺,或生小,服消风散,疮益甚。服遇仙丹,加遍身赤痒。仍服前药,发热肿。

  又服旬余,溃而出水,形体骨立。先用四君子、当归、桔梗,四剂饮食稍进。又用八珍汤,数剂而痊。

  一男子嗜膏粱炙爆、醇酒辛辣之物,遍身生,甚痒。服消风散之类,更起赤晕。又砭出血,

  其痒益甚。敷败毒之剂,遂各成疮,脓水津淫,眉毛渐脱,赤痒益甚。此脾经积热伤血所致,先用犀

  角地黄汤加黄连治之。脓水渐止,乃以八珍汤加山栀、丹皮,眉毛渐生。因饮食失宜,胸腹作胀,饮

  食少思,或大便下血,用五味异功散加升麻,饮食渐进,又用补中益气汤而血止。仍用异功散加当归、

  丹皮而痊。

  一女子性急多怒,月经先期,患,色赤作痒,搔破脓水不止。服祛风药,其疮益甚。服花蛇

  酒,四肢螈,眉毛脱落。先用柴胡清肝散加钩藤,数剂,又用加味逍遥散加钩藤,诸症渐愈。又用

  易老祛风丸而安。

  一女子年十四,腕软处生物如黄豆大,半在肉中,红紫色,痛甚,诸药不效。一方士以水银四两,

  白纸一

  张,揉熟,蘸水银擦之,三日自落而愈。(李楼怪症)

  朱丹溪治朱院君,三十余,久患瘾疹,身痹而紫色,与防风通圣散加牛蒡,为极细末,每一钱,

  水盏半,入姜汁,令辣,煎食热饮之。

  汪石山治一人,年逾六十,形瘦苍紫,夜常身痒,搔之热蒸,皮肉磊如豆粒,痒止热散,肉磊亦

  消。医用乌药顺气、升麻和气等,不效。诊之,脉皆细濡近驶,曰∶此血虚血热也。而为顺气和血,

  所谓诛罚无辜,治非所宜。遂以生地、元参、白蒺藜、归、芎、、芍、黄芩、甘草、陈皮煎服,月

  余而愈。

  一老人患疹,色微赤,作痒,发热,以人参败毒散,二剂少愈。以补中益气汤加黄芩、山栀而愈。

  一妇人遍身瘙痒,秋冬则剧,脉浮数,此风邪客于皮肤而然也,名曰血风。饮以消风散,及搽蛇

  床子散少可。更以四物汤加荆、防,数剂而愈。一妇患此,夏月尤甚,脉洪大,以何首乌散;一妇患

  赤斑瘙痒,搔破成疮,出水久而不愈,内服当归饮,外搽蛇床子散。并愈。又一妇患此,诸药不应,

  以四生散,数服而愈。大抵妇人体虚,风邪客于皮肤,则成白疹。寒湿客于肌肉,郁热而为赤疹。色

  虽有异,治法颇同。凡人汗出,不可露卧及浴。经云∶汗出见湿,乃生痤痱。雷公云∶遍身风疹,酒

  调生侧柏。用之屡验。

  瘙痒

  属性:薛立斋治一男子,遍身瘙痒,后成疮出水,洒淅恶寒,皮肤皴起,眉毛渐落,大便秘结,小便赤

  少。此属肺火为患,用补气泻荣汤四剂,诸症渐退。但倦怠恶寒,小便清少,此邪气去而真气虚也,

  用补中益气汤兼换肌散,半载,元气复而诸症退。时中秋,忽大便不实,小便频数,体倦食少,洒淅

  体重,此湿邪乘虚而作,用东垣益胃汤,二剂顿安。仍用前药,调理三月余全愈。

  一男子两目俱赤,遍身痒痛,搔起白皮。此肝肺阴虚,误服驱风燥剂,鼻赤面紫,身发疙瘩,搔

  出血水。

  用升麻汤下泻青丸数服,又用加味逍遥散数剂,身鼻渐白,疙瘩渐消。又用四物汤加参、、柴胡、

  山栀,并换肌散,各百余服,喜其年少谨疾,全愈。

  一妇人日晡身痒,外内用追毒祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类疠风。用补中益

  气汤加山栀、钩藤,又以加味逍遥散加川芎而愈。

  一妇人手心赤,瘙痒发热,头晕作渴,晡甚。服祛风清热之药,肤见赤痕,月经过期。用加味逍

  遥散倍熟地,热止痒退。更以四物汤加柴胡、参、、炙草、茯苓,头清渴止。再用四物汤加参、术、

  茯苓、山栀,赤晕亦消。

  一男子患瘙痒,破而成疮,如大麻风。服遇仙丹,发热作渴,大便秘结,脉沉实,右关为甚,此

  热蓄于内也。先用黄连内疏汤,而大便通利。又用防风通圣散去硝、黄而热渴止。却用八珍汤而疮愈。

  一男子脾肾气虚血热,遍身瘙痒,时喜热水浴之,后患疮,破而出水,用风药益甚,或赤或白,

  眼作花痒。先用胡麻散、六味丸而痊。次年两股、小腹、颈、项复作痒,用四生散、六味丸而愈。

  一妇人经水先期,劳役或气恼,则寒热瘙痒。服祛风降火等药,不劳怒而自痒发热,更加痰喘气

  促。服化痰清气之药,形气倦怠,食少胸痞,身发疮疹。服消毒之类,脓水淋漓。服大麻风药,口干

  作渴,欲水而不敢饮,经水又过期,眉间若动。又复月余,眉毛脱落,经水淋漓。此心肝二经风热相

  搏,制金不能平木,木克脾土而不能统血,肝火旺而不能藏血也。经云水生木,遂朝用地黄丸以滋肾

  水,生肝血,夕用加味逍遥散以清肝火,生肝血,月余诸症渐愈。又佐以四君、芎、归、丹皮,月余

  而经水旬日而止。又两月余,经水五十余日而至。乃夕用五味异功散加当归,服两月,经水四十余日

  而至。因怒寒热,经水如崩,眉棱角动,脉洪数弦,肝脾二脉为甚,用柴胡栀子散二剂以平肝火,用

  五味异功散二剂以补脾气,发热顿退,经水顿止。更以八珍汤倍加参、术及地黄丸,两月余,经水如

  期,眉毛渐生。因食停滞,腹胀作痛,另服祛逐剂,泄泻不止,小腹重坠,饮食甚少。先用六君子汤

  送四神丸,数剂泻渐止,饮食少进。又用补中益气汤倍用升麻,数剂重坠渐愈。后因

  劳心发热,饮食难化,呕吐涎水,其热自脐上起,觉饥热频作,乃用六君子汤加炮姜治之,热时饮稠

  米汤,稍安。两月余,又常服加味归脾、补中益气二汤而痊。

  一妇人秋间肢体作痒,时发寒热,日晡热甚,口苦喜酸,月水先期,面色常青,热甚则赤。恪服

  清热凉血,后发疙瘩,赤痒益甚,乃清热败毒,破而脓水淋漓,谓此肝脾血虚燥。不信,仍治疮毒,

  其疮益甚,形气倦怠,饮食减少。先用补中益气汤,间佐以六君、当归,元气稍复。乃以八珍汤,倍

  用参、术,少用川芎、白芍,间佐以补中益气汤,诸症渐愈。又以四君子汤,佐以加味逍遥散,两月

  余,脓水渐少。又复月余,疮渐结靥。因怒寒热腹胀,饮食少思,患处复甚,用六君子汤加山栀、柴

  胡,乃用四君子汤为主,而疮渐愈。又因怒,月经甚多,发热作渴,疮痛出血,用柴胡清肝散,热退

  止痛。仍用四君子汤而结靥。又用八珍汤、山栀、丹皮而愈。

  一妇人遍身瘙痒,脓水淋漓,发热,身如虫行,月经不调。先用升麻汤送泻一丸,热痒顿退。又

  用加味逍遥散,经行如期。用换肌丸而疮愈。后因怒,经行不止,筋骨作痛,用秦艽地黄汤、易老祛

  风丸而愈。

  一妇人性沉静,怀抱不乐,月经过期,遍身作痒。服祛风清火之剂,搔破成疮,出水不止,其痒

  益甚。或用消风散之类,眉棱跳动,眉毛折落。又服遇仙散,患处俱溃,咳嗽发热,饮食日少,月经

  先期。作肝脾郁怒而血燥,前药复伤而益甚。先用四君子、芎、归、山栀、丹皮,饮食渐进,服月余

  而嗽止。又以加味逍遥散加钩藤,二十余剂而眉不动。乃去钩藤,倍加参、术、当归,月余疮结靥。

  又以八珍汤加山栀、丹皮而痊。

  一妇人患前症,脓水淋沥,发热作渴,体倦恶寒,经水不利,久而不愈,此肝脾亏损而虚热也。

  先用补中益气汤加山栀、川芎,而元气渐复。又用逍遥散而疮渐愈。又虚后患疥,遍身作痒,搔起疙

  瘩,破而出脓,或出血水,误服醉仙散。殊类风症,用八珍汤数剂而安。又用十全大补汤,患处渐干

  矣。

  一妇人日晡身痒,素清苦,因肝郁怒,遍身晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥。用归脾

  汤数剂,诸症稍退。后兼加味逍遥,五十余剂而痊。

  一妇人瘙痒发热,日晡益甚,皮肤赤晕,月经过期,此血虚而有热也。以逍遥散,倍加熟地,热

  止痒退。

  更以四物加柴胡、参、、炙草、茯苓,调理而愈。

  一妇人怀抱久郁,患前症,脓水淋漓。服连翘消毒散,食少胸痞。服清气化痰丸,作呕吐痰。服

  清热化痰丸,烦热畏寒,四肢热,面目赤色,脉大而无力。此脾胃亏损,而虚寒隔阳气于外。遂用

  六君子汤加炮姜治之,诸症少愈,饮食顿进。又佐以四物汤,诸症渐愈。又以四君子,每味各一钱,

  四物汤每味各五分,诸症全愈。

  一妇人每秋间,两手心作痒,搔起白屑。因劳役恼怒,则发寒热,遍身作痒,起疙瘩。或以为风

  症,内服花蛇等药,外敷硫黄之类,又服遇仙丹,诸热渴益甚,月水不通。谓脾肝二经血燥生风,先

  用加味逍遥散,热渴渐减。又用八珍、柴胡、山栀,患处少可。后因怒气,发热胁痛,患处肿,用

  加味逍遥散,四剂而安。又用四君、芎、归、山栀、丹皮,至半载而痊。

  一男子遍身瘙痒,诸药不效,脉浮,按之而涩。以生血药为主,间以益气,百帖而愈。

  宋生遍身作痒,搔破成疮出水,脉浮数,此手足阳明经风热所致。以人参败毒散对四物汤加芩、

  连服之,外以松香一两,枯矾五钱,轻粉三钱,为末,麻油调敷,月余而愈。又一人患此,但脉沉,

  以前药加大黄,治之渐愈。再服人参败毒散而平。

  黄锦芳治一僧,身痒异常,服驱风败毒药不愈。诊其脉,左手俱平静,惟脾脉涌突异常。询得饮

  食无味,饱胀时嗳。此内气不清,而浊邪外溢于经络也。用茯苓三钱,半夏二钱,木香八分,广皮五

  分,川浓朴一钱,日服二剂,遂愈。

  疮疖

  属性:陆肖愚治徐邑宰,秋末冬初遍身生疖,大小不一,红痛痒,黄水淋漓。或谓风热,用防风通圣,

  数剂不减。或谓诸痛疮疡,皆属心火,用芩、连、山栀、生地等,十剂益甚,且饮食渐减。脉之,浮

  按微数,沉按中

  按皆缓而弱。曰∶凡风热,大都为瘾疹,未必为疮疖,至疮疡之为心火,经固言之,第脉微弱为多,

  此元气不足也。缓者,湿也。数虽为热,而微数不可纯责之火。据今日之症,火为标,湿为本。原得

  病之由,又湿为标,元气不足为本。此必乘虚汗出澡浴,湿渍肉腠,久而热蚀为脓水,发为痛痒也。

  用苍术、薏仁、茯苓燥湿为君,人参、白术、黄、甘草补气为臣,连翘、蝉蜕清热为佐,葛根、白

  芷入阳明肌肉为使。二剂,痛痒顿减,胃少开,十剂全愈。

  张子和治颖皋韩吉卿,自髀至足,生湿,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,类虫

  行袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。张哂之曰∶此湿疮也,由水湿而得,故多在足下。以

  舟车、济川,大下十余行,一去如扫。

  一省掾背项常有痤疖,愈而复生。张曰∶太阳血有余也。先令涌泄之,次于委中针出紫血,病

  更不复作也。张君衮常,喜热火烘灼其背及两足,又食自死肉,久而两足常生疖毒,愈而复生半月余。

  以清凉饮子下之,得紫黑血积于便中,去者月余,其积毒顿除,是知积热毒致痈肿者如此。

  薛立斋治春元沈霓川之内,暑月面生痤疖,乘凉入风,面目浮肿。二日,左臂肿痛,瘾疹如丹,

  背胁髀股等处,发肿块三四,肉色不红,痛甚,昼夜号呼,寒热往来,饮食不思。服活命饮及行气败

  毒之剂,其势愈炽。肝脉浮涩,脾脉弦弱,此属二经荣气不从,风邪乘虚流注经络为患。先以八珍加

  黄、柴胡、青皮,数处渐渐红。又以十全大补加银花、白芷、龙胆草、贝母,十余剂,胁腿二处

  溃脓碗许,余块渐平。仍服十全大补汤,调理月余而安。向使专于祛风攻毒,鲜不败事矣。

  张仲安治冻疮,用黄柏烧存性,研细,以鸡子清调敷。破者,干糁上,神妙。

  治暑月肌肤疮烂,或因搔成疮,多是大暑汗出,坐卧湿地,致肌肤多疮烂汁出。有一乳母曰∶此

  易瘥也。取干壁细土末敷之,随手即瘥。

  治一切恶疮,遍用药不效者,陈米饭紧作团,火存性,麻油、腻粉调敷。苏滔光丁亥年,耳上

  病碎疮,

  或痛或痒两月余,百药不效。季子长传此方,初不之信,试用之,果日即愈。辛丑年再作,吕仲发

  显谟云∶此症夏以痰饮法治之。故只用肥皂烧存性,生油、腻粉调敷尤佳。

  薛立斋治一男子,年四十三岁。自四十以来,每至夏,发热而倦,日午益甚,晚凉少可,面生疮

  ,耳下筋微肿,更结小核三四枚,附筋上。曰∶此火令不慎房劳,亏损肾水,不能制火然也,名曰

  注夏。彼不信,服降火败毒药,加口干倦怠,夜间热甚,午后腿软,足心热,筋牵痛,复来问治。曰∶

  口干倦怠,此中气陷下也;夜间发热,阳气陷于阴分也;午后腿软足热,阴虚火甚也;耳下筋牵痛,

  血虚不能润筋也。先以补中益气汤,少用柴胡、升麻,加五味、麦冬、熟地治之,诸症顿退。更服滋

  肾丸而痊。若以每至火令而然,用败毒凉药,鲜不危矣。凡春末夏初,患头痛脚软,食少体热,此仲

  景云春夏剧,秋冬瘥,而脉弦大者,正世俗所谓注夏病也。

  赵州守北方人,年逾四十,头面生疮疡数枚,痛饮冷,积日不溃,服清热消毒药不应。诊其脉

  数,按之则实,以防风通圣散,二剂顿退,又以荆防败毒散而愈。又一男子,患在四肢,审其脉症,

  亦属有余,以黄连解毒汤治之亦愈。

  缪仲淳治一妇人,生疖臂上,用连翘、白芷、白芨、花粉各二钱,甘菊一两,紫花地丁、金银花

  各五钱,甘草、生地、茜草各三钱,地榆四钱,角刺、牛蒡各一钱,服之半日,立出脓血而愈。又治

  一男子,生疖膝下,加牛膝三钱,立破出鲜血愈。(《广笔记》)

  丁右武亲验坐板疮方,松香五钱,雄黄一钱,均研细。如湿痒,加苍术三钱。各末和匀,以绵纸

  包里,捻成纸燃二条,腊月猪油浸透,点火烧着,取滴下油,搽上立效。(同上。)

  立斋治一男子,年逾四十,胃气素弱,面常生疮,盗汗发热,用黄建中汤,少愈。更以补中益

  气汤而平。东垣云∶气虚则腠理不密,邪气从之,逆于肉里,故多生疮。若以甘温之剂,实其根本,

  则腠理自固,即无他疾。

  张生患漆疮作呕,由中气弱,漆毒侵之。以六君子汤加砂仁、藿香、酒芍治之。彼不信,另服连

  翘消毒散,呕果盛。复求治,仍以前药,外以麻油调铁锈末涂之而愈。

  赵千兵患两腿生疮,每服败毒药,则饮食无味,反增肿胀,此脾虚湿热下注也。以六君子汤加苍

  术、升麻、酒芍服之,以黄蜡、麻油各一两,轻粉三钱,为膏贴之而愈。大凡下部生疮,虽属湿热,

  未有不因脾肾虚而得者。

  一男子湿热下注,两腿生疮,以人参败毒散,加苍术、黄柏服之,以金黄散敷贴。又一人患此,

  久而不愈,以船板灰存性一两,轻粉三钱,为散,麻油调敷。更以黄柏、知母、防己、龙胆草、茯苓、

  当归、川芎、黄、白术,服之亦愈。若人两腿作痛,或遍身作痛,以当归拈痛汤治之。

  一妇人两腿腕紫黯寸许,搔破出水。或用祛风砭血之剂,年余渐平如掌。乃服草乌等剂,遍身搔

  痒,有时出血水,内热体倦,饮食无味,月经三月一至,脉洪而数,按之则涩,此燥剂愈伤脾血也。

  先以补中益气汤加白芍、川芎、五味,十余剂,乃与加味逍遥散加熟地、钩藤,二十余剂,再用归脾

  汤加川芎、熟地,治之而不发。

  一妇人素清苦,四肢似癣疥,作痒出水,怒则起赤晕。服祛风败毒等剂,赤晕成疮,脓水淋漓,

  晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干,咽喉肿痛,此郁伤脾血也。用归脾汤、逍遥散,两月而痊。

  一儒者素食膏粱,发热,作渴饮冷,患疮如大麻风,大便出黑血,服清热祛风等寒药益甚。谓血

  分有热火也,故寒之不寒。用四物二连汤以清热凉血,用六味丸以补肾生水而热退。又用柴胡栀子散,

  调理而痊。

  一妇人性急善怒,月经不调,内热口苦,患时疮,服败毒药,脓水淋漓,热渴头痛,日晡益甚。

  用加味逍遥散,服之渐愈。因大怒,月经如涌,眼赤出泪,用四物汤加山栀、柴胡、芩、连,数剂而

  愈。年余,手足臂腕起白点,渐大,搔起白屑,内热盗汗,月经两月余一至。忽怒,或恶寒头痛,或

  胸乳作胀,或腹内作痛,或小便见血,或小水不利,或白带下注。此皆肝木制伏脾土,元气虚而变症

  也。用补中益气汤加黑山栀,及加味归脾汤间服,半年而愈。

  一妇人久郁,患在四肢,腿腕尤甚。误用败毒寒凉之剂,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干

  咽燥,此

  郁火伤脾也。用归脾汤数剂,后兼服逍遥散,五十余剂而痊。

  刘松篁经验方云∶会水湾陈玉田妻,患天蛇毒疮。一老翁用水蛇一条,去头尾,取中截,如手足

  指长,刮去骨肉,勿令病者见,以蛇皮包手指,自然束紧,以纸外裹之,顿觉遍身皆凉,其病即愈。

  数日后解视,手指有一沟如小蝇,蛇皮内宛然有一小蛇,头目俱全也。(《本草纲目》)

  孙思邈以贞观五年七月十五日夜,以左手中指触着庭木,至晓,遂患痛不可忍。经十日,痛日深,

  疮日高硕,色如熟小豆色。尝闻长者论有此方,遂用治之,手下即愈,痛亦除,疮亦即瘥,未十日而

  复如故。方用蒲公英捣烂取汁,涂之愈。(同上。)

  张子和曰∶麻先生妻,病足趾痛不可忍,酒调通经散一钱半,夜先吐,吐毕而痛减。余因叹曰∶

  向见陈五曾病此,医以为小虫伤,或以草上有毒物触之,迁延数月,脓尽方已。今日观方,可发大笑。

  王思中治一人,患疮疹,阴囊肿胀如斗升,不能跬步。王曰∶此疮蛊也。就外科剂中加麦秆四十

  九茎遂消。(《吴江县志》)

  戊申之水,乃二百余年创见之变,人足浸水中,数日即皮破生疮,痛不可忍。一法取水荆条煎水

  浴之立愈。(《续金陵琐事》)

  梁溪一男子,生疖膝下,楚甚。仲淳适至,即于席间作剂服之,饮酒数杯,疖立破,出鲜血愈。

  连翘三钱,白芷二钱,粉甘草水炙三钱,金银花五钱,牛膝三钱,生地三钱,地榆四钱,皂刺一钱,

  鼠粘子酒炒研一钱。

  疡症

  属性:魏玉横治吴性全,忽患症如疠风,眉毛脱落,面额褪皮,皮去,肉色又如白癜风,耳前后,目上

  下,多生小疖,乳旁及腿上亦有,颇多脓血。往时久病喘,予以养肝之剂愈之。自是,足趾缝及两旁

  常作痒,出稠水。及面疡既发,足疾顿愈。有指为风者,有指为湿者,指为牛皮癣、大麻风者。幸渠

  素不轻药,守至数月,不愈,

  乃就诊。余曰∶前所指皆非也,此即往时喘之变症耳。良由肝火炽甚,火极似风,上淫于肺,盖火就

  燥也。前在经络则为喘,今在皮毛则为疡。薛立斋谓之疠,疠疡类症,治之必五十剂乃瘳。与生地、

  杞子、蒌仁、赤芍、甘草、麦冬、净银花,首乌之属,出入加减,果五十剂而愈。夫肝木为龙,龙之

  变化莫测,其于病也亦然。明者遇内伤症,但求得其本,则其标可按藉而稽矣。此天地古今未泄之秘,

  《内经》微露一言曰∶肝为万病之贼。六字而止,似圣人亦不欲竟其端矣。殆以生杀之柄,不可操之

  人耳。余临症数十年,乃始获之,实千虑之一得也。世之君子,其毋忽诸。(雄按∶此玉横案,余谓

  外感由肺而入,内伤从肝而起。魏氏长于内伤,此言先得我心。惟各门附案,悉用此法,岂生平得意

  在此而欲独竖一帜耶。)

  疡症便秘

  属性:薛立斋治一男子患痈,未作脓,痛烦躁,便闭脉实。用内疏黄连汤二剂,诸症悉退。以四物汤

  加芩、连,四剂而消。

  一男子疡症溃后,便涩脉浮,按之则涩。以八珍汤加红花、桃仁、陈皮、杏仁,治之而愈。

  一弱人患疡,溃后便秘而脉涩,以四物汤加红花、桃仁、黄,治之而愈。

  薛立斋治一男子,患疡,溃后便秘而脉浮,以四君子汤加陈皮、杏仁、当归,治之而愈。(雄按∶

  此症宜养血。)

  一老人患疡,溃后大便秘,小便赤涩。诊之,脉浮数而涩,以八珍汤加知、柏,治之而愈。后小

  便复数而赤,大便秘,口干目花,以加减八味丸、滋肾丸治之而愈。此症乃阴血虚,阳火盛,故用前

  药有效。若投苦寒之剂,必致有误矣。

  一男子患疡,溃后便涩,肌肤作痒。谓气血虚不能荣于腠理,用补剂治之。不信,乃服风药,致

  不救。大抵疮疡始作,便秘脉数而涩者,宜降火凉血为主;溃后便秘脉涩者,宜补血气为主。若投风

  药,祸在反掌。

  邝进士患痈将痊,大便秘结,服大黄等药,反废饮食。乃用补气血之剂,加桃仁、麻仁,未效。

  更以猪胆

  汁,深纳谷道,续以养气血而愈。《原病式》云∶诸涩枯涸,皆属于燥。燥者,火之病气,病后血衰,

  故大便秘涩,宜以辛甘润之。如用苦寒,则胃气乏矣。凡老弱产后便难者,皆气血虚也,胆汁最效。

  肾脏风

  属性:薛立斋治一男子,患肾脏风,饮烧酒,发青晕,砭出血,敷追毒之药,成疮出水,日晡益甚,类

  大麻风。服遇仙丹,眉毛折落,大便下血,虚羸内热,饮食甚少,势诚可畏。先用圣济犀角地黄汤,

  其血渐止。又用五味异功散加当归、升麻,饮食渐进。用四物加参、术、丹皮,内热渐减。用易老祛

  风丸,脓水渐少。又以八珍、丹皮之类,渐结靥。因思虑,发热盗汗,作痒赤晕,用加味归脾汤,数

  剂热渐止。用加味逍遥散、六味丸而痊。

  一男子遍身生疮,脓水淋漓,晡热口干,两足发热,形体消瘦,杂服风药,六年未愈。尺脉洪数,

  而肾经疮也,如小儿肾疳之疹。用加减八味丸,不半载而痊。

  一男子遍身生疮,似疥非疥,脓水淋漓,两腿尤甚,作痒烦热,肢体倦怠,年余不愈。以为肾经

  虚火,用加减八味丸而即痊。

  一男子素膏粱醇酒,患肾脏风,延及遍身,服疠药益甚。又用捻药于被中熏之,呕吐腹胀,遍身

  浮肿溃烂,脓水淋漓,如无皮而死。

  一男子患足三阴虚,患血风疮症,误服祛风败毒之药,外敷斑猫、巴豆等药,肌肉溃烂,呕吐腹

  膨,或泄泻虚冷,或烦热作渴,此症系脾胃虚败也,辞不治。不越月殁。

  一男子患遍身小疮,或时作痒,口干作渴,服消风散,起赤痒益甚。服遇仙丹,脓水淋漓,饮食

  无度,肌肉消瘦,尺脉洪数,左尺尤甚。谓肾水不足,虚火上炎为患。先用加减八味丸,其渴渐止。

  用补中益气汤加五味,肌肉渐生。佐以八珍汤加丹皮、麦冬,百余帖而痊。二年后,不节房劳,其疮

  复作。惑于人言,又服消风散之类,其疮复患。仍用前药,不一月而痊。

  一男子内作痒,色黯,搔起白皮。各砭刺出血,其痒益甚,更起赤晕,延及外,浸淫不已。

  服祛风之药,肢体亦然,作渴引饮,左尺脉洪大而数无力。谓此肾经虚火,复伤其血,火益甚而患耳。

  先以八珍汤加五味子、丹皮,三十余剂,诸症渐退。乃佐以加减八味丸料,又百余剂而痊。

  刘鸿腿生湿疮,数年不愈,尺脉轻诊似大,重按无力。此肾气虚,风邪袭之而然,名曰肾脏风疮,

  以四生汤治之。不信,自服芩、连等药,遂致气血日弱,脓水愈多,形症愈惫。迨二年,复求治,仍

  以前药治之而愈。夫肢体有上下,脏腑有虚实。世之患者,但知苦寒之药,能消疮毒,殊不知肾脏风,

  因肾气不足所致。当以蒺藜为君,黄为臣,白附子、独活为佐使。若再服败毒等药,则愈耗元气,

  速其死矣。

  疠风

  属性:窦材治一人,病疠症,须眉尽落,面目赤肿,手足悉成疮痍。令灸肺俞、心俞二穴各十壮,服换

  骨散一料,二月全愈,须眉更生。

  (雄按∶窦氏治中风用换骨丹,治疠风用换骨散,此与第三条所用皆是换骨散。)

  一人遍身赤肿如锥刺,窦曰∶汝病易治。命灸心俞、肺俞二穴各一百壮,服胡麻散,二服而愈。

  手足微不随,复灸前穴五十壮,又服胡麻散二料全愈。(雄按∶胡麻散用黑芝麻、紫浮萍、薄荷、

  牛蒡子、甘草。窦氏方此最平稳。)

  一人面上黑肿,左耳下起云,紫如盘蛇,肌肉中如刀刺,手足不知痛。询其所以,因同僚邀游,

  醉卧三日,觉左臂黑肿如蛇形,服风药渐减,今又发。窦曰∶非风也,乃湿气客五脏之俞穴,前服风

  药,乃风胜湿,故当暂好,然毒根未去。令灸肾俞二穴各百壮,服换骨丹一料痊愈,面色光润如故。

  张子和治桑惠民病面风,黑色,畏风不敢出,爬搔不已,眉毛脱落,作癞治三年。张曰∶非癞也。

  乃出《素问·风论》曰∶肾风之状,多汗恶风,脊痛不能正立,其色,面庞浮肿。今公之病,肾风

  也,宜先刺其面大

  出血,其血当如墨色,三刺,血变色矣。于是下针,自额上下,针直至头顶,皆出血,果如墨色。

  遍肿处皆针之,惟不针目锐外两旁,盖少阳经,此少血多气也。隔日又针之,血色乃紫。二日外,

  又刺其血,色变赤。初针时痒,再刺则额觉痛,三刺,其痛不可任,盖邪退而然也。待二十余日,又

  轻刺一遍方已。每刺必以水洗其面,十日黑色退,一月面稍赤,三月乃红白。但不服除根下热之药,

  病再作。张在东方,无能治者。(雄按∶今更无能治之人矣。然不可不知有此证。)

  吴恕字如心,钱塘人,博极群书,少贫,货乌蛇丸,治疯疾。时乘采风使适有患此疾者,召恕与

  谈,惊服其议论,遂委托治之,疾果愈。(《杭州府志》)

  秘韫治大风,用大乌蛇一条,打死盛之待烂,以水二碗,浸七日去皮骨,入糙米一升,浸一日,

  晒干。用白鸡一只,饿一日,以米饲之,待毛羽脱去,杀鸡煮熟食,以酒吃尽,以热汤一盆,洗大半

  日,其疯自愈。(《本草纲目》)

  王海藏云∶王氏患大疯病,眉须堕落,掌内生疮,服紫菀丸半月,泻出癞虫二升,如马尾,长寸

  许。紫菀丸∶吴茱萸、菖蒲、柴胡、浓朴各一两,桔梗、茯苓、皂荚、桂枝、干姜、黄连、蜀椒、巴

  豆去皮膜肉油炒、人参各五钱,川乌三钱,加羌活、独活、防风各一钱,蜜丸,桐子大。每服三丸,

  渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,食后临卧服。孕妇忌服之。此方治病甚多,不能悉录。

  周子固治王君海子病疠,众医莫能疗。周授已七药漱之,牙龈出秽血数升。既而形尽瘦骨立,后

  第以美味补之,数月瘥。(《九灵山房集》)

  薛立斋治一男子,冬间口苦耳鸣,阴囊湿痒,来春面发紫块,微肿麻木,至冬遍身色紫,不知痛

  痒,至春紫处俱大,至夏渐溃,又至春,眉落指溃。此患在肝胆二经,令刺手指缝并臂腿腕出黑血,

  先与再造散二服,下毒秽。更以小柴胡合四物汤加白芷、防风、天麻、角刺渐愈,又与换肌散。但遍

  体微赤,此血虚有火,因家贫,未得调理。秋间发热,至春面仍发块,用前散并养血药,喜年少谨疾,

  得愈。

  一膏粱之人,鼻坏眉落,指脱体溃,热渴晡甚。四物汤加炒黑知、柏、五味、麦冬、白芷、天麻、

  角刺,三十余剂,热渴少止。时仲夏,精神倦怠,气喘身热,小便黄涩,大便稀溏,此元气虚而时热

  胜也。用补中益气汤顿安,乃与换肌散及益气汤兼服两月,更以生肌散代茶饮,疮少退。至仲秋,眩

  晕少食,自汗体重,大便溏稀,此亦时湿之症,用清燥汤调理而愈。又用补中益气汤,少加酒炒黑知、

  柏、角刺、天麻,两月余而痊。又因劳伤倦,聋热渴,误服祛风药,病气益剧,身发赤疹,与益气

  聪明汤,月许而愈。(大麻风症,先麻木不仁,次发红斑,久则破烂,浮肿无脓。盖皮死麻木不仁,

  肉死刀割不痛,血死破烂流水,筋死指节脱落,骨死鼻梁崩塌也。又癞风症,初起水泡作痒成疮,破

  流脂水,痒至彻骨,久则成片,传及遍身,好浴热汤。徐灵胎曰∶大麻风症,总属不治,迁延岁月则

  有之,然患此者绝少。若稍似风症,并非真风,医者竟以治风之恶药治之,反伤败气血,变成风症。

  此等最多,不可不知。又曰∶癞风之症,有似大麻风,而毒瓦斯不深,全在肌肉,故尚可治。喻嘉言曰∶

  治疠风以清荣卫为主。汗宜频发,血宜频刺,皆清荣卫之捷法也。生虫由于肺热,宜兼清肺,然清肺

  亦必先清荣卫。盖荣卫之气,腐而不清,传入于肺,先害其清肃之令故也。治宜生血清热为主,驱风

  杀虫为辅。易老祛风丸,东坡四神丹,最为平善。可以久服取效,奉以为法焉。祛风丸∶黄、枳壳、

  防风、枸杞子、白芍、甘草、地骨皮、生地、熟地等分,蜜丸。四神丹∶羌活、元参、当归、生地等

  分,或煎或丸服。)

  一男子赤痛热渴,脓水淋漓,心烦掌热,目昧语涩,怔忡不宁,此心经受症也。用安神丸,兼八

  珍汤,少加木通、炒黑黄连、远志,元气渐复。却行砭刺,外邪渐退。但便燥作渴,用柴胡饮并八珍

  汤而愈。再用换肌散剂而瘥。

  一男子肚见赤筋,面起紫泡,发热作渴,寅卯时甚,脉弦数,腿转筋,小便涩,此肝经火症。先

  用柴胡饮,热退便利。却用小柴胡合四物汤加龙胆草、炒山栀,三十余剂,及八珍汤加柴胡、山栀,

  调其血气,乃用换肌散,去其内毒而安。年余,因劳役饮食失宜,寒热头痛,遍身亦疹,自用醉仙散

  而殁。

  一男子面发紫疙瘩,脓水淋漓,睡中搐搦,遍身麻木,渐发赤块。劳则麻,怒则痒,肝脉洪大。

  砭刺臂腿腕各出血,用清胃汤加大黄、角刺,四剂,煎下泻青丸,肝脉少退。以升麻汤数剂下前丸,

  诸症少愈。却用《宝鉴》换骨散斤许,又用小柴胡合四物汤加苍术、天麻、角刺,百余剂,及六味地

  黄丸,半载而愈。后因劳,

  遍身麻痒,脉微而迟。此气血俱虚,不能荣于腠理。用十全大补汤加五味、麦冬,调理年余而安。

  一男子面赤发紫泡,下体痒痛,午后发热,大便燥黑,此火盛而血虚也。用再造散及四物汤加防

  己、胆草,及刺腿趾缝出毒血而便利。仍以前药加白术、白芷、茯苓、羌独活而便黄。仍以四物去胆

  草、防己,少用独活,加元参、萆,五十余剂而疮退。却用补中益气汤加天麻、麦冬,而气血渐充。

  时仲秋霖雨,遍身酸痛,用清燥汤而安。随用换肌散、胡麻散、八珍汤,兼服而愈。

  一上舍面发肿,肌如癣,后变疙瘩,色紫,搔之出水,此脾肺之症也。先用清胃汤,以清胃热而

  解表毒;又用四物汤加山栀、黄芩、柴胡、角刺、甘草节,以痒阴血,祛风热;又砭臂腿腕手足指缝

  并患处以出毒血,疏通隧道。乃与八珍汤加白芷、角刺、五加皮、全蝎,及二圣散,兼服月余,以养

  阴血,治疮毒;又与补气泻荣汤,少愈,再与换肌散而全愈。后因劳倦,遂发赤晕,日晡尤甚,以四

  物汤加丹皮、柴胡、山栀,并用补中益气汤年余,虽劳而不发。

  一男子遍身如癣,搔痒成疮,色紫麻木,掐之则痛,小便数而少,此脾胃受症,邪多在表。用清

  胃散,更砭刺患处,并臂腿腕出黑血,神思渐爽。但恶寒体倦口干,此邪气去而真气虚也。以大剂参、

  、芎、归、蒺藜、桔梗,数剂元气顿复。却用八珍汤加黄、白芷、蒺藜、天麻、软柴胡,及二圣

  散治之,其疮渐愈。后用换肌散、八珍汤等药,调理半载而痊。后症仍发,误用克伐攻毒,患两感伤

  寒而死。

  一男子遍身疙瘩,搔则痒,掐则痛,便闭作渴,此邪在内也。治以再造散,二服,微下三次。用

  桃仁承气汤加当归,四剂,及砭出黑血,渐加痛痒。但形体倦怠,用培养之剂,复其元气。又用二圣

  散,其疮顿愈。更用大补,年余而康。后患痰涎壅盛,舌强语塞,用二陈汤、苍术、知、柏、泽泻,

  数剂而愈。再用补中益气汤,调理而安。

  一男子素清苦,眉尽落,病在肝胆二经也。乃刺臂腿腕及患处出黑血,空心服八珍汤,加五味、

  胡麻、首乌、威灵,食后服换肌散。喜其无兼变之症,又能笃守禁忌,不半年而愈。

  一儒者脚心或痒痛,或麻痒肿胀。二年后,身体作痒,渐变疙瘩,发热耳鸣,日晡益甚,此属肾

  虚也。乃砭刺臂腿腕,及手足指缝,去其瘀血。用六味地黄丸料加五味、柴胡,五十余剂以补肾,又

  用换肌散、祛风丸各斤许以治疮,渐愈。得滋补守禁而痊。

  一上舍遍身患之,形病俱虚。谓须调补元气完复,方治其疮。不信,恪服蛇酒以攻内毒,更敷砒

  霜等药以蚀外毒,顿加呕吐清水,体痛如锥。或以为毒瓦斯外发,不知脾主肌肉,此因毒药伤脾而然也。

  反服祛毒之剂,吐泻不止而殁。

  一男子患疠风,用药汤熏洗,汗出不止,喘嗽不食,腹鸣足冷,肢体抽搐。谓此因热伤元气,腠

  理不密,汗出亡阳耳。是日果卒。

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