虚劳治法
3。后天之治本血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。
【注】后天脾胃水谷生化荣卫,故治法本乎气血。先天肾脏精气生化之原,故治法本乎阴阳。五脏虚损治法,俱在于后,而脾脏虚损治法巳载内伤,故曰同内伤也。
拯阴理劳汤
4。阴虚火动用拯阴,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多烦少气,生脉归芍地板贞。薏苡橘丹连合草,汗多不寐加枣仁,燥痰桑贝湿苓半,阿胶咳血骨热深。
【注】此方即人参,麦冬,五味,当归,白芍,生地,龟板,女贞,薏苡,橘红,丹皮,莲子,百合,炙草也。汗多不寐,俱加枣仁。咳而嗽痰,加桑皮,贝母。嗽而湿痰,加茯苓,半夏。咳嗽,咯血,加阿胶。骨蒸热深,加地骨皮也。
拯阳理劳汤
5。阳虚气弱用拯阳,倦怠恶烦劳则张,表热自汗身酸痛,减去升柴补中方,更添桂味寒加附,泻入升柴诃蔻香,夏咳减桂加麦味,冬咳不减味干姜。
【注】此汤即人参,黄耆,炙草,白术,陈皮,肉桂,当归,五味子也。倦怠,懒于动也,恶烦劳动,则气张而喘乏也。恶寒加附子;泄泻仍入升麻,柴胡,更加诃子,肉蔻,木香也。夏月咳嗽,减肉桂加麦冬,五味子;冬月咳嗽,不减肉桂,更加五味子,干姜也。
六味地黄汤都气汤七味地黄汤生脉地黄汤桂附地黄汤知柏地黄汤金匮肾气汤
6。肾虚午热形消瘦,水泛为痰津液伤,咳嗽盗汗失精血,消汤淋浊口咽疮,熟地药萸丹苓泽,加味劳嗽都气汤,引火归元加肉桂,火妄刑金生脉良。桂附益火消阴翳,知柏壮水制阳光,车牛桂附名肾气,阳虚水肿淋浊方。
【注】午热,午后发热也。水泛为痰,谓日食饮食所化津液,肾虚不能摄水,泛上为痰也。盗汗,谓睡而汗出,觉而即止之汗也。失精,遗精也。消渴,谓饮水而即消,渴仍不止也。淋者,尿淋漓不利也。
浊者,尿之前后有浊液也。口咽生疮,虚火炎也。均宜六味地黄汤治之。劳嗽加味,谓加五味子,名都气汤也。引火归原加肉桂,名七味地黄汤。火妄刑金加生脉饮,名生脉地黄汤。桂附,谓加肉桂,附子。知柏,谓加知母,黄柏。车牛桂附,谓加车前,牛膝,肉桂,附子,名桂附,知柏肾气等汤也。
大补阴丸滋阴降火汤
7。大补阴丸制壮火,滋阴降火救伤金,龟板知柏地髓剂,二冬归芍草砂仁,咳加百味汗地骨,血痰金贝虚耆参,虚热无汗宜散火,有汗骨蒸亦补阴。
【注】阴虚火旺,无水以制,宜用大补阴丸滋水制火。方即龟板,知母,黄柏,生地,为末,猪脊髓炼蜜为丸。若火旺无制,妄行伤金,肺痰咳嗽,宜用滋阴降火汤救其伤金。方即大补阴丸加麦冬,天冬,当归,白芍,炙草,缩砂。咳甚加百合,五味子,盗汗加地骨皮,咯血加郁金,痰多加川贝母,气虚加人参,黄耆。凡虚热如火烙手,无汗者为火郁,宜升阳散火汤,有汗者为骨蒸,亦宜大补阴丸及滋阴六黄等汤也。
保元汤
8。一切气虚保元汤,耆外参内草中央,加桂能生命门气,痘疮灰陷与清浆。
【注】保元汤,即人参,黄耆,炙草也。黄耆补表气,人参补里气,炙草补中气,加肉桂能生命门真气,且能治小儿痘疮灰白,顶陷,清浆。
四君子汤五味异功汤六君子汤七味白术散四兽饮9。脾胃气虚四君子,脉软形衰面白黄,倦怠懒言食少气,参苓术草枣姜强。气滞加陈异功散,有痰橘半六君汤,肌热泻渴藿木葛,虚疟六君果梅姜。
【注】治气虚兼气滞不快,根据四君加陈皮,名五味异功散。治气虚兼有痰饮,根据四君加橘红,半夏,名六君子汤。治气虚肌热渴泻,根据本方加藿香,木香,葛根,名七味白术散。治气虚久疟留连不愈,根据六君子汤,君草果,乌梅,生姜,名四兽饮。
芎归汤开骨散
10。一切血病芎归汤,产后胎前必用方,气虚难产参倍入,交骨难开龟发良。
【注】芎归汤,即川芎,当归,又名佛手散。气虚产难或时久伤气,根据本方倍加人参。临产交骨难开,根据本方加整龟板一具,本人梳下乱发一团,他人梳下之发亦可,名开骨散。
四物汤圣愈汤六物汤加味四物汤地骨皮饮11。调肝养血宜四物,归芎芍地酌相应,气虚血少参耆补,气燥血热知柏清。寒热柴丹炒栀子,但热无寒丹骨平,热甚苓连寒桂附,止血茅蒲破桃红。
【注】调肝养血宜四物汤,即当归,川芎,白芍,熟地黄。酌相应,谓补血用白芍,熟地,破血用赤芍,凉血用生地,气虚血少,宜加参,耆,名圣愈汤。气燥血热,宜加知,柏,名六物汤。血虚寒热往来,宜加味四物汤,即本方加柴胡,丹皮,炒栀子也。血虚惟发热不恶寒,宜地骨皮饮,即本方加地骨皮,牡丹皮也。血分热甚,根据本方加黄芩,黄连。寒甚加肉桂,附子,破血加桃仁,红花,止血加茅根,蒲黄炒黑。
八珍汤十全大补汤人参养荣汤
12。一切气血两虚证,八珍四物与四君,气乏色枯毛发落,自汗盗汗悸忘臻,发热咳嗽吐衄血,食少肌瘦泄泻频,十全大补加耆桂,荣去芎加远味陈。
【注】气虚,四君子汤。血虚,四物汤。气血两虚,八珍汤。八珍者,即四君,四物也。若有气乏色枯,毛发脱落,自汗盗汗,心悸健忘,发热咳嗽,吐血,衄血,食少肌瘦,泄泻等证,则宜十全大伂汤,即八珍汤加黄耆,肉桂也。人参养荣汤,即十全大补汤减去川芎,更加远志,五味子,陈皮也。
小建中汤黄耆建中汤当归建中汤双和饮13。虚劳腹痛小建中,悸衄之血梦失精,手足频热肢酸痛,芍草饴桂枣姜同,卫虚加耆黄耆建,荣虚当归建中名,温养气血双和饮,三方
减饴加地芎。
【注】诸虚劳极,里急腹痛,宜以小建中汤温和脾胃。并治里虚心悸,衄下亡血,夜梦失精,手足烦热,四肢酸痛,血液亏损等证。是方
白芍药,甘草,饴糖,中桂,大枣,生姜也。若卫气虚者,加黄耆,名曰黄耆建中汤。若里不急,腹不痛有是证者,则当以温养气血,用双和饮,即此三方减去饴糖,加入熟地,川芎,乃八珍汤减人参,白术,茯苓,加黄耆,中桂,盖以补阴血为主也。
补肝汤
14。补肝汤治肝虚损,筋缓不能自收持,目暗????无所见,四物酸枣草瓜宜。
【注】补肝汤,即当归,川芎,白芍,熟地,酸枣仁,炙草,木瓜也。
加味救肺饮15。加味救肺治肺损,嗽血金家被火刑,归芍麦味参耆草,百花紫菀马兜铃。
【注】加味救肺饮,即当归,白芍,麦冬,五味子,人参,黄耆,炙草,百合,款冬花,紫菀,马兜铃也。
天王补心丹
16。天王补心心虚损,健忘神虚烦不眠,柏子味苓归地桔,三参天麦远朱酸。
【注】是方,即柏子仁,五味子,茯苓,当归,生地,桔梗,丹参,人参,元参,天冬,麦冬,远志,朱砂,酸枣仁。
归脾汤
17。归脾思虑伤心脾,热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡时恍惚,四君酸远木归耆。
【注】悸,心自跳动也。惊,目触物骇也。健忘,言事易忘也。怔忡,心冲动甚也。恍惚,心时不明也。方乃四君子,加酸枣仁,远志,木香,当归,黄耆。
人参固本汤丸保元生脉固本汤
18。固本肺肾两虚病,肺痿咳血欲成劳,二冬二地人参共,保元生脉脾同调。
【注】人参固本汤,丸,即人参,天冬,麦冬,生地,熟地也。根据本方再加保元之黄耆,炙草,生脉之五味,三方合一,名保元生脉固本汤。同调,谓同调脾,肺,肾三经虚也。
逍遥散
19。逍遥理脾而清肝,血虚骨蒸烦嗽痰,寒热颊赤胁不快,妇人经痛脉虚弦,术芩归芍柴薄草,加味栀丹肝热添,肝气滞郁陈抚附,热加吴萸炒黄连。
【注】是方,即白术,茯苓,当归,白芍,柴胡,薄荷,甘草也。肝气热,根据本方加炒栀子,丹皮,名加味逍遥散。肝气滞加陈皮,肝气郁加抚芎,香附。肝气郁热,加吴茱萸,炒川黄连。惟薄荷只可少许为引,不宜多用。
痨瘵总括
1。痨瘵阴虚虫干血,积热骨蒸咳嗽痰,肌肤甲错目黯黑,始健不泻下为先。
【注】久病痨疾而名曰瘵。瘵者,败也,气血两败之意也。有阴虚干血者,有阴虚积热者,当以诸补阴药治之。肌肤甲错,谓皮肤干涩也。目黯黑者,谓目黑无光也。始健,谓初病尚壮;不泻,谓久病不泻也,二者皆可以攻下为先治也。
痨瘵治法
2。痨瘵至泻则必死,不泻能食尚可痊,初取利后宜详审,次服柴胡清骨煎,虚用黄耆鳖甲散,热衰大补养荣参,皮热柴胡胡连入,骨蒸青蒿鳖甲添,阴虚补阴诸丸剂,阳虚补阳等汤圆,咳嗽自同咳嗽治,嗽血成方太平丸。
【注】痨瘵之人,病至大便泄泻,则必死矣。若不泻能食,尚堪任药攻治,故可痊也。初取利后,审其热之微甚,人之强弱,若热甚人强,宜用柴胡清骨散。热不甚人弱,宜用黄耆鄨甲散。热微人弱,宜用十全大补,人参养荣等汤。若皮外发热,加柴胡,胡连。骨内蒸热,加青蒿,鳖甲。午后阴虚发热,宜用补阴诸丸汤药。阳虚恶寒清瘦,宜用补阳诸丸汤药。咳嗽不巳,同咳门方参而治之。嗽血者,宜用成方太平丸可也。
大黄??虫丸大黄青蒿煎传尸将军丸
3。干血大黄??虫治,积热蒿黄胆便煎,癸亥腰眼炙七壮,后服传尸将军丸。
【注】大黄??虫丸有成方。大黄青蒿煎,即青蒿,大黄,猪胆汁,童便煎。痨瘵日久,有生恶虫,身死之后,多遭传染,甚而灭门,名曰传尸痨,宜癸亥日炙两腰眼各七壮,后服传尸将军丸。此方载『丹
溪心法』书中。
柴胡清骨散
4。清骨骨蒸久不痊,热甚秦知草胡连,鳖甲青蒿柴地骨,韭白髓胆童便煎。
【注】此方乃秦艽,知母,炙草,胡连,鄨甲,青蒿,柴胡,地骨皮,韭白,猪脊髓,猪胆汁,童便也。
黄耆鳖甲散
5。黄耆鳖甲虚劳热,骨蒸晡热渴而烦,肌肉消瘦食减少,盗汗咳嗽出血痰,生地赤芍柴秦草,知耆菀骨半苓煎,人参桂桔俱减半,鳖甲天冬桑倍添。
【注】此方即生地,赤芍,柴胡,秦艽,炙草,知母,黄耆,紫菀,地骨皮,半夏,茯苓,人参,桂枝,桔梗,鳖甲,天冬,桑白皮也。
自汗盗汗总括
1。自汗表阳虚恶冷,阳实蒸热汗津津,盗汗阴虚分心肾,心虚不固火伤阴。
【注】无因汗出,谓之自汗。自汗谓表阳虚,汗出则恶寒冷,宜用后方。若蒸蒸发热,汗出不恶寒,则为里阳实,宜以调胃承气汤下之。
睡则出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗为阴虚,当分心虚不固,心火伤阴也。
黄耆六一汤玉屏风散黄耆建中汤
2。自汗表虚黄耆草,玉屏风散术耆防,气虚加参阳虚附,血虚黄耆建中汤。
【注】黄耆六一汤,即黄耆六钱,甘草一钱也。玉屏风散,即黄耆,白术,防风也。二方皆治表虚自汗,若气虚加人参,阳虚加附子可也。若不恶寒不气少,则为血虚,不可用参,附,宜黄耆建中汤,即小建中汤加黄耆也。方在伤寒门。
当归六黄汤酸枣仁汤
3。盗汗心火下伤阴,归耆二地柏连芩,心虚酸枣芍归地,知柏苓耆五味参。
【注】当归六黄汤,治心火伤阴盗汗,即当归,黄芩,黄连,黄柏,生熟地黄也。酸枣仁汤,治心虚不固盗汗,即酸枣仁,当归,白芍,生地,知母,黄柏,茯苓,黄耆,五味子,人参也。
失血总括
1。九窍出血名大衄,鼻出鼻衄脑如泉,耳目出血耳目衄,肤出肌衄齿牙宣,内衄嗽涎脾唾肾,咯心咳肺呕属肝,精窍溺血膀胱淋,便血大肠吐胃间。
【注】九窍一齐出血,名曰大衄。鼻出血,曰鼻衄。鼻出血如泉,曰脑衄。耳出血,曰耳衄。目出血,曰目衄。皮肤出血,曰肌衄。齿牙出血,曰齿衄,又名牙宣。此皆衄血随所患处而命名也。若从口出则为内衄。内衄出血,涎嗽出于脾,唾出于肾,咯出于心,咳出于肺,呕出于肝,吐出于胃。溺血从精窍而出,淋血从膀胱而出。呕吐之分,呕则有上逆漉漉之声,吐则无声也。
失血死证
2。失血身凉脉小顺,大疾身热卧难凶,口鼻涌出而不止,大下溃腐命多倾。
【注】大疾,脉大疾也。卧难,不能卧也。大衄,大下,血出如涌泉不止,内溃腐尸之气,则命倾也。
失血治法
3。阳乘阴热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗入浊,由来脏病溢出清。热伤失血宜清热,劳伤理损自然平,努即内伤初破逐,久与劳伤治法同。
【注】凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,血不能安于脉中而妄行气分,不能回归经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃浊道,上从咽出,下从二便而出也。血病伤及于脏者,则血溢出胸中清道,上从喉出,下从精窍而出也。失血脏于脏内,行于脉中,躯壳之中不可得而见也,非有损伤,不能为病。而损伤之道有三:一曰热伤,宜以清热为主;一曰劳伤,宜以理损为主;一日努伤,初宜以破逐为主,久亦宜以理损为主也。
犀角地黄汤
4。热伤一切失血病,犀角地黄芍牡丹,胸膈满痛加桃大,热甚吐衄入芩连,因怒呕血柴栀炒,唾血元参知柏煎,咯加二冬嗽二母,涎壅促嗽郁金丸。
【注】热伤一切失血之病,皆宜犀角地黄汤。若胸膈满痛,是为瘀血,加桃仁,大黄。若吐血热盛,加黄芩,黄连。因怒致吐血及呕血者,加柴胡,炒栀。唾血加元参,黄柏,知母。咯血加天冬,麦冬。嗽血加知母,贝母。涎壅气促,阵阵急嗽带出血者,宜郁金丸,方在后。
加味救肺饮加郁金汤
5。劳伤吐血救肺饮,嗽血加调郁金汤。形衰无热气血弱,人参养荣加麦良。
【注】救肺饮,即虚劳门之加味救肺饮,加调郁金末也。若气血虚弱不见火象,宜用人参养荣汤,加麦门冬也。
芎归饮6。饱食用力或持重,努破脉络血归芎,呕血漉漉声上逆,跌扑堕打有瘀行。
【注】饱食用力,或因持重努伤脉络,失血涌吐,宜用芎归饮,引血归经。及呕血跌扑堕打,伤其脉络,令人大吐者,亦皆宜之。其有瘀血者,或加大黄以下之,或加桃仁,红花以破之。或加郁金,黄酒以行之。
参地煎7。参地衄吐血不巳,热随血减气随亡,气虚人参为君主,血热为君生地黄。
【注】参地煎,即人参,生地黄也。凡因热伤衄,吐血不巳者,则热巳随血减,然气亦随血亡也。气虚甚者,当倍人参为君。血热者,宜倍生地为君。时时煎服自止也。
泻肺丸
8。嗽血壅逆虚苏子,积热痰黄泻肺丸,蒌仁半贝金葶杏,三黄惟大有除添。
【注】嗽血痰壅气逆,形气虚者,苏子降气汤降之。方见诸气门。痰黄积热,形气实者,用泻肺丸下之,即栝蒌仁,半夏,浙贝母,郁金,苦葶苈子,杏仁,黄连,黄芩,大黄也。惟大黄形气实者加之,若形气虚者,或大便溏泻,则减去不用。
保肺汤
9。保肺肺痈吐脓血,白芨薏苡贝金陈,苦梗苦葶甘草节,初加防风溃耆参。
【注】保肺汤,即白芨,薏苡仁,贝母,金银花,陈皮,苦桔梗,苦葶苈,甘草节也。初起加防风,溃后加生黄耆,人参。
牛膝四物汤
10。尿血同出痛淋血,尿血分出溺血名,溺血精窍牛四物,淋血八正地金通。
【注】淋血,溺血二证若尿与血同出而痛,名曰淋血。尿与血分出,名曰溺血。溺血为精窍之病,用四物倍加牛膝。淋血为尿窍之病,用八正散,加木通,生地,郁金治之。
珀珠散
11。溺血诸药而不效,块血窍滞茎急疼,珀珠六一朱砂共,引煎一两整木通。
【注】溺血一证,乃精窍为病,每因忍精不泄,提气采战,或因老年竭欲而成。服诸药不效者,所溺之血成块,窍滞不利,茎中急疼欲死者,用珀珠散,日三服,每服三钱,引用整木通去粗皮黄色者,煎汤
调服。其方即琥珀末一钱,珍珠末五分,朱砂末五分,飞滑石六钱,甘草末一钱,合均,分三服。若其人大便结燥不通,以八正散加牛膝,郁金下之。有热尿涩,以导赤散加牛膝,郁金清之。痢后仍服此药,自有奇功。
槐花散
12。便血内热伤阴络,风合肠风湿脏疡,槐花侧枳连炒穗,风加秦防湿楝苍。
【注】便血二证,肠风,脏毒。其本皆热伤阴络,热与风合为肠风,下血多清;热与湿合为脏毒,下血多浊。均宜槐花散,即炒槐花,炒侧柏叶,醋炒枳壳,川黄连,炒荆芥穗,为末,乌梅汤调服。肠风,加秦艽,防风。脏毒,加炒苦栋,炒苍术。若大肿大痛,大便不通,当以脏毒未溃之疡治之,非脏毒下血之病也。
升阳去湿和血汤
13。便血日久凉不应,升补升耆苍桂秦,归芍丹陈二地草,热加萸连虚人参。
【注】便血日久,服凉药不应,宜升补,用升阳去湿和血汤。即升麻,黄耆,苍术,肉桂,秦艽,当归,白芍,丹皮,陈皮,生地,熟地,生甘草,炙甘草也。有热,稍加吴茱萸,炒川连。虚加人参可也。
消渴总括
1。试观年老多夜溺,休信三消尽热干,饮多尿少浑赤热,饮少尿多清白寒。
【注】上消属肺,饮水多而小便如常;中消属胃,饮水多而小便短赤;下消属肾,饮水多而小便浑浊,三消皆燥热病也。然试观年老好饮茶者,夜必多溺,则休信三消皆热,而亦有寒者矣。饮水多,小便少而浑赤者属热,是火盛耗水而浑也。饮水少,小便多而清白者属寒,是火虚不能耗水也。
消渴生死
2。三消便硬若能食,脉大实强尚可医,不食舌白传肿泻,热多舌紫发痈疽。
【注】三消,饮水多不能食。若能食大便硬,脉大强实者,为胃实热,下之尚可医也。若不能食,湿多舌白滑者,病久则传变水肿泄泻。
热多舌紫干者,病久则发痈疽而死也。
消渴治法
竹叶黄耆汤
3。便硬能食脉大强,调胃金花斟酌当,不食渴泻白术散,竹叶黄耆不泻方,黄耆黄芩合四物,竹叶石膏减粳姜,气虚胃热参白虎,饮一溲二肾气汤。
【注】谓胃,谓调胃承气汤。金花,谓栀子金花汤。方俱在伤寒门,酌其所当用可也。不食而渴,巳属胃虚,兼之泄泻,胃虚无热矣。故用七味白术散,方在虚损门。若不食而渴,亦不泻者,是虽虚而犹有燥热也,宜用竹叶黄耆汤,即黄耆,黄芩,当归,川芎,白芍,生地,竹叶,石膏,人参,炙草,麦冬,半夏也。若气虚胃热盛者,宜用人参白虎汤。若下焦虚寒,饮一溲二者,宜用肾气汤。
医宗金鉴四十一卷
神之名义
1。形之精粹处名心,中含良性本天真,天真一气精神祖,体是精兮用是神。
【注】动植之物,一有其形,则形之至精,至粹之处,即名曰心。动物之心者,形若垂莲中含天之所赋,虚灵不昧之灵性也。植物之心者,即中心之芽,中含天之所赋,生生不巳之生意也。此形若无此心,则形无主宰,而良性,生意亦无着落矣。此心若无良性,生意,则心无所施用,不过是一团死肉,一枯草木之芽耳。盖人虽动物之贵,而其中含良性与一切动物皆同,本乎天真也。天真之气,分而言之为精,气,神。故曰:以精为体,以神为用也。合而言之,浑然一气,故曰:天真一气,精神之祖也。
神之变化
2。神从精气妙合有,随神往来魂阳灵,并精出入阴灵魄,意是心机动未形,意之所专谓之志,志之动变乃思名,以思谋远是为虑,用虑处物智因生。
【注】魂,阳之灵,随神往来,魄,阴之灵,并精出入。盖神机不离乎精气,亦不杂乎精气,故曰:妙合而有也。故指神而言,则神超乎精气之外。指精气而言,则神寓乎精气之中。意者,心神之机,动而未形之谓也。志者,意所专注也。思者,志之变动也。虑者,以思谋远之谓也。智者,以虑处物之谓也。此皆识神变化之用也。
五脏神情
3。心藏神兮脾意智,肺魄肝魂肾志精,气和志达生喜笑,气暴志愤恚怒生,忧思系心不解散,悲哭哀苦凄然情,内生惧恐求人伴,外触骇然响动惊。
【注】五脏所藏七神:心藏神,脾脏意与智,肺藏魄,肝藏魂,肾藏精与志也。五脏所生七情:心生喜:肝生怒,脾生忧,思,肺生悲,肾生恐也。气和则志达,故生喜笑。气暴则志愤,故生恚怒。系心不解散,故生忧思。凄心则哀苦,故生悲哭。内恐外触非常事物,故生恐惧惊骇也。
神病治法
朱砂安神丸
4。内生不恐心跳悸,悸更惊惕是怔忡,善忘前言曰健忘,如昏似慧恍惚名,失志伤神心胆弱,痰饮九气火相乘,清热朱连归地草,余病他门治法精。
【注】惊悸,怔忡,健忘,恍惚,失志,伤神等病,皆因心虚胆弱,诸邪得以乘之也。心气热者,先用朱砂安神丸以清之。其余虚实诸邪,则当以虚损,九气,癫痫,痰饮等门合证拣方,自有效法之处。
仁熟散
5。恐畏不能独自卧,胆虚气怯用仁熟,柏仁地枸味萸桂,参神菊壳酒调服。
【注】恐畏不能独自卧者,皆因气怯胆虚也。仁熟散,即柏子仁,熟地黄,枸杞子,五味子,山茱萸,桂心,人参,茯神,菊花,枳壳,为末,老酒调服也。
癫痫总括
1。经言癫狂本一病,狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐,甚则神痴语不伦。狂怒凶狂多不卧,目直骂詈不识亲。痫发吐涎昏噤倒,抽搐省后若平人。
【注】李时珍曰:经有言癫狂疾者,又言癫疾为狂者,是癫狂为兼病也。邪入于阳者狂,邪入于阴者癫。盖癫疾始发,志意不乐,甚则精神呆痴,言语不伦,而睡如平时,以邪并于阴也。狂疾始发多怒不卧,甚则凶狂欲杀,目直骂詈,不识亲疏,而夜多不卧,以邪并于阳也。然俱不似痫疾,发则吐涎,神昏猝倒无知,口噤牙紧,抽搐时之多少不等,而省后起居饮食皆若平人为别也。痫虽分而为五,曰:鸡,马,牛,羊,猪名者,以病状偶类故也。其实痰,火,气,惊,四者而巳,所以为治同乎癫狂也。
三圣散青州白丸子滚痰丸遂心丹矾郁丸控涎丹抱胆丸镇心丹
2。癫狂痫疾三圣吐,风痰白丸热滚痰,痰实遂心气矾郁,痰惊须用控涎丹,无痰抱胆镇心治,发灸百会自然安,初发皂角灌鼻内,涎多欲止点汤盐。
【注】癫狂痫疾初起多痰者,先以三圣散吐之。风盛有痰者,用青州白丸子。热盛有痰者,用礞石滚痰丸(青礞石,沉香,百药煎,川大黄,黄芩)。痰而形气实者用遂心散,甘遂,朱砂,猪心也。痰而兼气郁者用矾郁丸,白矾,郁金也。痰而兼惊者用控涎丹;无痰神轻因而惊悸者用镇心丹,抱胆丸,皆成方也。痫病发时炙百会,不拘壮数,以苏为止。再发再炙,以愈为度。初发用皂角汁灌鼻内,其风涎即从鼻口中涕唾而出,若苏后其涎不止,以盐汤服之自止。
诸气总括
寒气??气喜气怒气劳气思气悲气恐气惊气1。一气触为九寒??,喜怒劳思悲恐惊。寒收外束腠理闭,??泄内蒸腠理通,喜则气缓虚极散,劳耗思结气难行,怒气逆上甚呕血,下乘脾虚飧泻成,恐则气下伤精志,惊心无倚乱怔忡,悲消荣卫不散布,壮行弱着病丛生。
【注】一气流行不为邪触,何病之有?若为寒触,外束皮肤,腠理闭,其气收矣,即寒病也。??,火也。若为火触,热蒸汗出,腠理开,其气泄矣。即暑病也。若为喜触,喜则气和志达,其气缓矣。素中虚极者,缓则气散,即暴脱也。若为劳触,劳则喘息,且汗出,其气耗矣,即劳倦也。若为思触,心有所存,气留不行,其气结矣,即郁气也。若为怒触,怒则气逆甚呕血,其气上矣。上极而下乘脾之虚,则为飧泄也。若为恐触,恐则精却伤精志,其气下矣。若为惊触,心无所根据,神无所归,虑无所定,其气乱矣。怔忡心动,不安之病也。若为悲触,心肺气戚,荣卫不散,其气消矣。凡此九气丛生之病,壮者得之气行而愈,弱者得之气着为病也。
诸气辨证
2。短气气短不能续,少气气少不足言,气痛走注内外痛,气郁失志怫情间,上气气逆苏子降,下气气陷补中宣,臭甚伤食肠胃郁,减食消导自然安。
【注】短气者,气短而不能续息也;少气者,气少而不能称形也,皆为不足之证。气痛者,气为邪阻,气道不通,或在经络,或在脏腑,攻冲走注疼痛也。上气,乃浊气上逆;下气,为清气下陷。气郁者,或得于名利失志,或得于公私怫情,二者之间也。浊气上逆,苏子降气汤。清气下陷,补中益气汤,甚者加诃子,五味子。然清气下陷,下气不甚臭秽,惟伤食下气,甚臭甚秽,乃肠胃郁结,谷气内发,而不宣通于肠胃之外。郁在胃者,上噫气也。郁在肠者,下矢气也。补中益气汤,方见内伤门。
诸气治法
3。寒热热寒结者散,上抑下举惊者平,喜以恐胜悲以喜,劳温短少补皆同。
【注】寒者热之,麻黄理中是也。热者寒之,白虎生脉是也。结者散
之,越鞠解郁是也。上者抑之,苏子降气是也。下者举之,补中益气是也。惊者平之,镇心,妙香是也。喜以恐胜,悲以喜胜,以情治情是也。劳者温之,短气,少气者补之,保元四君是也。
木香流气饮
4。木香流气调诸气,快利三焦荣卫行,达表通里开胸膈,肿胀喘嗽气为疼,六君丁皮沉木桂,白芷香附果苏青,大黄枳朴槟蓬术,麦冬大腹木瓜通。
【注】木香流气饮,调治一切诸气为病,其功能快利三焦,通行荣卫,外达表气,内通里气,中开胸膈之气,其水肿胀满,气壅喘嗽,气痛走注,内外疼痛,并皆治之。即人参,白术,茯苓,灸草,橘皮,半夏,丁皮,沉香,木香,中桂,白芷,香附,草果,苏叶,青皮,大黄,枳壳,厚朴,槟榔,蓬术,麦冬,大腹皮,木瓜,木通也。
分心气饮
5。分心气饮治七情,气滞胸腹不流行,正减芷朴通木附,麦桂青桑槟壳蓬。
【注】分心气饮,治七情气滞,胸腹之病。正者,谓藿香正气散也。
正减也,谓即藿香正气散方减白芷,厚朴,加木通,木香,香附,麦冬,官桂,青皮,桑皮,槟榔,枳壳,蓬术也。
苏子降气汤越鞠汤
6。苏子降气气上攻,下虚上盛气痰壅,喘咳涎嗽胸膈满,气秘气逆呕鲜红,橘半肉桂南苏子,前朴沉归甘草同。郁食气血痰湿热,越鞠苍栀曲附芎。
【注】苏子降气汤,治下虚上盛,气壅上攻,喘咳涎嗽,胸膈满闷,气秘便难,气逆呕血,即橘皮,半夏,肉桂,南苏子,前胡,厚朴,沉香,当归,甘草也。越鞠汤治六郁——食郁,气郁,血郁,痰郁,湿郁,热郁,即苍术,山栀,神曲,香附,抚芎也。夫气郁之病若久,必与血,痰,湿,热,饮,食相合,故治郁之方,可治气郁也。其气实者加木香。气虚者加人参。血实者加红花。血虚者加当归。痰多者加半夏。湿多者加白术。热多者加萸,连。饮多者加茯苓。食多者加麦蘖。在临证者消息耳。
四七汤
7。四七七气郁生痰,梅核吐咯结喉间,调和诸气平和剂,半苓厚朴紫苏煎,快气橘草香附入,妇人气病效如仙,恶阻更加芎归芍,气痰浊带送白丸。
【注】四七汤,治七情过节,七气病生,郁结生痰,如絮如膜,凝结喉间,咯之不尽,咽之不下,名曰梅核气。日久不愈,变生噎膈,上吐涎沫,下秘二便也。宜用此平和之剂,即半夏,茯苓,厚朴,紫苏叶也。胸腹中气不快,加橘皮,甘草,香附,亦治妇人一切气病。妇人有孕喜吐者,名曰恶阻,更加川芎,当归,白芍。妇人肥白,多痰气郁,有白浊带下者,亦以本方送青州白丸子可也。
镇心丹妙香散
8。惊实镇心朱齿血,惊虚妙香木麝香,山药茯神参耆草,朱砂桔梗远苓菖。
【注】心气实病惊者,宜用镇心丹,即朱砂,龙齿末等分,猪心血为芡实大丸,每服三丸,麦冬汤下。心气虚病惊者,宜用妙香散加菖蒲,即木香,麝香,山药,茯神,人参,黄耆,炙草,朱砂,桔梗,远志,茯苓,石菖蒲也。
遗精总括
1。不梦而遗心肾弱,梦而后遗火之强,过欲精滑清气陷,久旷溢泻味醇伤。
【注】不梦而遗,谓无所感于心而自遗,则为心肾虚弱不固也。梦而后遗,谓有所感于心,相火煽而强迫之,则为二火之强不固也。或过欲之人,日惯精滑,或清气不足,下陷不固,或久旷之人,精盛溢泻,或醇酒厚味,火强不固,皆为是病也。
龙骨远志丸坎离既济汤封髓丹
2。心肾虚弱朱远志,龙骨神苓菖蒲参,久旷火旺地知柏,胃虚柏草缩砂仁。
【注】龙骨远志丸,治心肾虚弱,不梦而遗者,即龙骨,朱砂,远志,茯神,茯苓,石菖蒲,人参也。坎离既济汤,治梦而后遗,火强久旷者,即生地,黄柏,知母也。若胃虚食少便软,则不宜生地,知柏,恐苦寒伤胃,故宜封髓丹,即黄柏,甘草,缩砂仁也。
补精丸
3。精出不止阳不痿,强中过补过淫成,久出血痛形羸死,或发消渴或发痈,阳盛坎离加龙骨,实热解毒大黄攻,调补骨脂韭山药,磁石苁蓉参鹿茸。
【注】精出不止,阳强不倒,名曰强中。此病皆因过服房术中补药,或贪淫过欲而成也。若不急治,日久精尽,阳强不化,迫血而出,疼痛不巳,形羸而死。或不即死,亦必发消渴,大痈也。阳盛阴虚者,宜大坎离既济汤,加生龙骨清而补之。形实热盛者,宜黄连解毒汤,加大黄先攻其热可也。病后热去,调理宜补精丸,即补骨脂,韭子,山药,磁石,肉苁蓉,人参,鹿耳也。