第38章 心小肠部4
加入书架 A- A+
点击下载App,搜索"医学纲目",免费读到尾

  诸见血门

  〔垣〕衄血出于肺,以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。

  咯唾血者出于肾,以天门、麦门、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄之类主之。

  如有寒者,干姜、肉桂之类主之。痰涎血者出于脾,葛根、黄、黄连、芍药、甘草、当归、沉香之类主之。呕血出于胃,实者犀角地黄汤主之,虚者小建中汤加黄连主之。

  荣之生病也,寒热少气,血上下行。方见寒热。

  〔《素》〕帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之年少时有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:以四乌骨,一芦茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。(腹中论)

  〔洁〕诸见血无寒,衄血、吐血、溺血,皆属于热。但血家症,宜服生地黄散主之。

  生地熟地枸杞子地骨皮甘草天门冬黄芍药黄芩

  上锉,每一两,水盏半,煎一盏,去滓,温服。脉微、身凉、恶风,每一两加桂半钱。

  吐血者多有此证。

  〔海〕龙脑鸡苏丸治上焦热,除烦解劳;去肺热,咳衄;血热,惊悸;脾胃热,口甘吐血;肝胆热,泣退场门苦;肾热,神志不定;上而酒毒,膈热消渴;下而血滞,五淋血崩等疾。

  薄荷(一斤)麦冬(去心,二两)甘草(一两半)生地(六两)黄新蒲黄(炒)阿胶(炒,二两)黄连(一两)人参(二两。以上俱末)木通(二两)银柴胡(二两,锉,同木通沸汤浸一日夜绞汁)

  上为细末,好蜜二斤,先煎一二沸,然后下生地黄末,不住手搅,时加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火紧焦了。然后加前药末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白汤下。虚劳虚烦,栀子汤下。肺热,黄芩汤下。心热,悸动恍惚,人参汤下。唾、咳、吐、衄四血,去心麦门冬汤下。肝热,防风汤下。肾热,黄柏汤下。以上并食后临卧服。治五淋及妇人漏下,车前子汤下。痰嗽者,生姜汤下。茎中痛者,蒲黄、滑石水一钟调下。气逆者,橘皮汤下。室女虚劳,寒热潮作,柴胡人参汤下。

  〔梅〕治吐血下血,并妇人漏下。鸡苏茎叶,煎取汁饮之。

  〔海〕胸中聚集之残火,腹里积久之太阴,上下隔绝,脉络部分,阴阳不通。用苦热以定于中,使辛热以行于外,升以甘温,降以辛润,化严肃为春温,变凛冽为和气,汗而愈也,然余毒土苴犹有存者,周身阳和,尚未泰然,胸中微躁而思凉饮,因食冷物,服凉剂,阳气复消,余阴再作,脉退而小,弦细而迟,激而为衄血、唾血者有之,心肺受邪也;下而为便血、溺血者有之,肾肝受邪也。三焦出血,色紫不鲜,此重沓寒湿,化毒凝泣水谷道路,浸渍而成。若见血证,不详本源,便用凉折,变乃生矣。(阳证溢出鲜血,阴证下如豚肝。)

  上而血者,黄桂枝汤、白芍当归汤。中而血者,当归建中汤、增损胃风汤。下而血者,芎归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳二十五度见,黄四君子汤主之。若三血证在行阴二十五度见,当归四逆加吴茱萸主之。

  〔《玄》〕血证。吐血、衄血、便血,其人阴虚阳走,其脉沉而散,其外证虚寒无热候,宜乌金丸散止之。法宜上用散,下用丸,次以木香理中汤加大七气汤,入川芎煎,调苏合香丸温之。

  运气上下出血有四:

  一、曰热助心火甚而血涌沸也。经云:岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病血溢血泄。又云:少阳之复,火气内发,血溢血泄。王注谓:血上七窍为血溢,泄利便血为血泄者是也。

  二曰寒攻心火虚而血逃亡也。经云:太阳司天,寒淫所胜,血变于中,民病呕血血泄,鼽衄善悲。又云:太阳在泉,寒淫所胜,民病血见是也。

  三曰湿胜血亡。经云:太阴在泉,湿淫所胜,民病血见是也。

  四曰寒热凌犯血亡经云:少阴司天之政,水火寒热持于气交。热病生于上,冷病生于下,寒热凌犯而争于中,民病血溢血泄是也。

  〔丹〕血余散治血淋,兼治内崩吐血,舌上出血,小便出血。用乱发,皂角水净洗,晒干烧灰为末,每二钱,以茅草根、车前草煎汤调下。《本草》谓发灰消瘀血,通关格,利水道,破瘕血衄。

  有人生血瘤,大如栗。常被衣擦破,则血出不止,用此血余灰敷之愈。

  一人刀伤血流不止,用胎发灰敷之亦愈。

  〔海〕孙真人九窍出血方。荆叶捣取汁,酒和服之。

  〔丹〕九窍出血,以刺蓟一握绞汁,以酒半盏和服之。如无生者,捣干者为末,冷水调三钱。

  舌上无故出血如线,用槐花炒研末,用手掺之。

  〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。

  〔无〕用发灰二钱,米醋二合调服,或敷舌上血出孔处。

  文蛤散治热壅舌上出血如泉。

  五倍子(洗)白胶香牡蛎粉(各等分)

  上为末,每用少许,掺患处,或烧热铁烙孔上。

  〔丹〕治阴虚牙出鲜血,气郁以四物加牛膝、香附、生甘草、侧柏。

  〔罗〕牙疼肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露出血,口气等疾。

  当归本地骨皮防风白芷槐花川芎甘草(炙)升麻细辛(各等分)

  上为细末,每用少许擦牙。痛甚者取三钱,水一盏半,黑豆半合,生姜三斤,煎至一盏,去渣热漱,冷吐之。

  〔孙〕治满口齿有血。枸杞根为末,煎汤,漱后吃。又治膈上吐血妙。

  〔《衍》〕齿缝中多出血,当以盐汤漱,又能益齿,走血之验也。

  〔丹〕齿痛龈出血。夜以盐浓敷龈上,有涎沥尽乃卧。涎出时叩齿勿住,十夜瘥。忌鱼肉热物。

  〔《肘》〕齿间出血不止,苦竹茹以醋浸一宿含之。

  〔《千》〕浓煎竹叶汤,入盐少许,含之止,浓煎茶含漱,亦妙。

  治牙血。用附米、白芷、大黄三物烧灰,以青盐和擦之。

  〔《本》〕治一切牙疼风热,龈常出鲜血以至崩落,口臭不可近人者,宜服之。

  大黄(米泔浸令软)生地黄(大者薄切)

  上二味旋切。各用一片,二片合定,贴所患牙上,一夜即愈。未全可,则再如前法用,忌说话,恐引风毒津液渍痛处。

  〔世〕无故牙动,牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿,晒干为末,漱口揩齿,令白且坚而不动,无血矣。又方,以杨梅树皮浓煎汤漱口勿咽,神妙。

  〔《千》〕治齿龈间津液出血不止,以矾石一两,烧,水三升,煮取一升,先拭齿,乃含之。

  〔《衍》〕有人病齿缝中血出,以纸捻蘸蟾酥少许,于血出处按之,立止。

  〔《灵苑》〕治虚气攻牙,齿痛血出,牙龈痒痛。骨碎补二两,细锉,炒令黑色,杵末,根据常盥漱后,揩齿龈下,良久吐之。临卧后咽之无妨。

  〔无〕治耳中出血。以龙骨末吹入,即止。

  病者汗出污衣,名曰汗血,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐有此证。治以草汁。

  草(不拘多少,俗名葛勒蔓也。蔓生,叶似蓖麻而小薄,有细刺,花黄白,子如麻子。)

  上捣汁二升,醋二合和,空腹饮一盏,或煮浓饮。亦治淋沥尿血。

  上九窍血,舌血、牙血、汗血不愈,又当于衄血、吐血条相参用之。

  〔洁〕衄血、吐血、下血、妇人下血不止:隐白(五分灸)

  〔东〕又法:隐白大陵神门(各五分)太溪(七分)

  〔《心》〕妇人经脉妄行,钻心胁疼,妄行于上则衄血,中则吐血,下则下血:哑门(一分,治衄血)

  巨阙(一分,治吐血)气海(五分,治崩血)中极(三分补)三阴交(五分)

  〔海〕血证与黄证,俱头汗出。

  〔垣〕血溢上行,或唾、或呕、或吐,皆凶也。若变而行下,为恶利者,顺也。血上行为逆,其治难。下行为顺,其治易。故仲景云:蓄血症,下血者,当自愈。意同。若无病之人,忽然下利者,其病进也。今病血症,上行而复下行恶利者,其邪欲去,是知吉也。

  脉沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。

  〔仲〕尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。病患面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄也。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。心脉微涩,为血溢。(全文见诊,下同。)

  肺脉滑甚,为唾血。肺脉微滑,为上下出血。

  〔仲〕脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

  〔《素》〕脱血而脉实者,难治。(玉机真藏论)

  衄而不止,脉大而逆也。(全文见诊生死。)

  〔《难》〕病若吐血,复鼽衄,脉当沉细,反浮大而牢者死。吐血衄血,脉滑弱小者生,实大者死。汗出若衄,其脉滑小者生,大躁者死。

  呕血胸满引背,脉小而疾者逆也。(全文见诊生死。)

  〔《素》〕脉至而搏,血衄身热者死。(大奇论)

  〔仲〕吐血咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

  〔垣〕诸见血身热,脉大者,难治。难治者,邪胜也。身凉脉静者,易治,易治者,正气复也。

  衄血者,若但头汗出,身无汗,及汗出不至足者死。

  〔《素》〕咸走血,血病无多食咸。(宣明五气篇)

  衄血

  〔无〕止衄散

  黄(六钱)赤茯苓白芍药(各三钱)当归生地阿胶(炒。各三钱)

  上为细末,煎黄汤调下三钱,未止再服。

  〔垣〕治血衄不愈。以三棱针于气冲上出血,立愈。更服此药尤妙。

  五味子(十粒)麦门冬(去心,五分)当归(五分)黄(一钱)生地(三分)人参(五分)

  上咀,作一服。水二盏,煎一盏,空心热服。

  〔丹〕鼻血不止,诸方不效,糯米炒微黄,为末,新水下二钱。此方甚妙。

  〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。烧乱发细研,水服方寸匕。须臾吹鼻中瘥。

  〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黄连。大便结者下之,用大黄、芒硝、甘草、生地;溏软者,栀子、黄芩、黄连可选用之。

  〔丹〕衄血,以凉血行血为主。犀角地黄汤,入郁金同用。(丹溪云:犀角性走散,血虚者用之祸至。)

  〔虞世〕治咯血、衄血。白芍药一两,犀角一分,为末,新水服一钱匕,衄止为限。

  〔《竹》〕画粉散治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即画匠所用画粉,研极细,每服五钱,新井水调服立止。

  〔世〕人中白为末,白汤调服,治衄累效。

  〔罗〕生地黄汤治鼻衄,昏迷不省。

  生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤许。又以其渣塞鼻,须臾血止。取汁尤佳)

  〔《保》〕衄血不止,麦门冬饮子。

  麦门冬(去心)生地黄

  上切,水煎服。

  〔孙〕凡治鼻衄及膈上热盛,干地黄、龙脑、薄荷等分为末,冷水下。

  〔丹〕鼻衄,脉数有热。

  人参(三分)黄柏(炒二分)黄连(五分)地黄(一钱)归尾(五分)甘草(二分)黄芩(五分)芍药(一钱)

  〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黄丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也,宜生料鸡苏散治之。

  鸡苏叶黄(去芦)生地阿胶白茅根(各一两)麦门冬(去心)桔梗蒲黄(炒)贝母(去心)甘草(炙各五钱)

  上咀,每服四钱,姜三片,水煎服。

  〔《衍》〕治大热衄血,用萱草根洗净,研汁一大盏,生姜汁半盏相和,时时细呷。(丹溪云:

  萱草属水性,下行阴分。)

  〔丹〕鼻血,贯众根细末,水调一钱匕,立止。

  〔罗〕寸金散治鼻衄不止。

  黄药子(五钱)土马鬃(半两,有足者)生甘草(炙一钱)

  上为细末,每服二钱,新水调下,未止再服,立瘥。(本草云:土马鬃即苔与垣衣之类。垣衣生墙垣之侧,土马鬃生垣墙之上,背阴古墙上多有之。)

  〔《简》〕治鼻衄不止。黄药子为末,每服二钱匕,煎薄荷汤下。良久以新汲水调面末二匙,顿服之。

  〔《山》〕衄。飞面二钱,盐一钱,新汲水调下。

  〔世〕衄血,用蛀竹末,米饮调服。验。

  胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄。(全文见诊病传变。)

  〔河〕定命散治胆受热,热血妄行,鼻中衄,并血汗不止。

  朱砂寒水石麝香

  上为末,每服半钱,新汲水调下,不计时候,看老幼虚实加减。

  〔《脉》〕寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。)

  予男衄,寸口脉微小,用寒凉药不止,后用小建中汤加栀仁、黄芩、黄柏,一服立愈。

  〔丹〕七叔婆,鼻塞,时有血些少出。

  羌活独活防风升麻干葛苍术陈皮(一钱)甘草(炙)白芷麻黄黄

  分二帖,入开口红椒七粒,枣二枚去核,葱白三根,水二盏,煎取浅盏,稍热饮之。

  春,善病鼽衄。(全文见五脏。)

  〔仲〕从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。

  〔丹〕衄血不止,以养胃汤一帖,煎服效。

  一方治衄血妄行,用百药煎半烧半生,和水酒调服。

  〔《本》〕茜梅丸治衄血无时。

  茜草根艾叶(各一两)乌梅肉(焙干,半两)

  上为细末,炼蜜丸如桐子大,乌梅汤下三十丸。

  运气衄有三:

  一曰热助心火,而血溢为衄。经云:少阴所至为衄。又云:少阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。又云:少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄。又云:少阳司天,三之气,炎暑至,其病血溢鼽衄。又云:少阳司天,火气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒,又云:少阳司天,火淫所胜,病甚则鼽衄。又云:少阳之复,大热将至,咳衄必也。

  二曰寒攻心火,而血逃为衄。经云:太阴司天,寒淫所胜,呕血血泄,鼽衄善悲,时眩仆也。

  三曰寒热相逼而衄。经云:阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,民病中热鼽衄。此外寒郁内热而衄也。又云:少阴司天之政,四之气,寒热互至,民病鼽。此下寒迫上热而衄也。

  〔世〕衄血,白芨末新汲水调下,神妙。

  御院麝香散治鼻衄不止。

  白矾(枯,过,另研)白龙骨(粘舌者,另研。各半两)麝香(另研,半字)

  上三味,杵和匀,每用一字,先将冷水洗净鼻内血涕,然后吹药于鼻中,或以湿纸蘸药塞鼻,尤妙。

  〔《广》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龙骨作末,吹一豆许于鼻中,立止。

  〔《图》〕榴花百叶者,主心热吐血及衄血等,干之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆涩剂。)乱发微温,主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血。鼻衄烧之吹鼻内,立已。(发灰,破活血,补阴。)

  〔《本》〕山栀不拘多少,烧存性为末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥传云:同官赵无疵,其兄衄血甚,已死,入殓,血尚未止。偶一道人过,闻其家哭,询问其由。道人云:曾服丹或烧炼药,予有药用之。即出此药半钱匕,吹入鼻中,良久得活。并传此方。

  〔世〕治鼻衄,人中白系尿缸结者,烧灰少许,吹入鼻中。(以上寒剂。)

  〔《本》〕鼻衄过多,昏冒欲死,用香墨浓研,点入鼻中。

  〔丹〕鼻血,龙脑叶研塞立止,入豉尤妙。

  〔胜金〕治衄血,以葱白一握捣汁,投酒少许,抄三四滴入鼻中,瘥。

  〔无〕白芨散治鼻衄立效。白芨不拘多少为末,冷水调,用纸花贴鼻中。一方,用黄胶汤,浸令软,贴鼻中。(鼻,山根也。)

  〔垣〕治鼻衄久不止,或素有热而暴作者,诸药不效神法。以大白纸一张,作十数折。于冷水内浸湿,置顶中,以热熨斗熨之,至一重或二重纸干,立止。

  〔《简》〕治鼻血不止,服药不应,宜用蒜一枚,去皮细研如泥,摊一饼子如钱大,浓一豆许,左鼻血出,贴左脚心,右鼻血出,贴右脚心,如两边俱出,贴两脚心,即瘥。血止即以温水洗去之。一法,用纸丸儿,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水调白面饮之。

  治衄不止,百药不效,因心忧虑得者,急缚两手中指上,立止。

  针灸衄取四经:

  其一取足手太阳。经云:衄而不止血流,取足太阳。大衄血,取手太阳。不已取腕骨下,不已刺中出血。又云:膀胱足太阳之脉,所生病者,鼽衄项背腰尻端痛,视盛虚热寒,陷下取之。又云:足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,虚则鼽衄,取之所别也。

  其二取足手阳明。经云:胃足阳明之脉,所生病者鼽衄。又云:大肠手阳明之脉,所生病者,目黄口干,鼽衄。皆视盛虚热寒,陷下取之。又云:邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足中指、次指爪甲上与肉交者各一,左刺右,右刺左。

  〔《摘》〕衄血:喑门(三分)合谷内庭

  〔《密》〕又法:喑门三里(泻)照海(五分)

  〔世〕又法:三里外关(泻)重者风府。

  〔《集》〕又法:风府上星百劳合谷不已,取后穴:迎香人中印堂。

  口鼻出血不止:上星灸,三报之。

  〔《甲》〕头脑中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。衄血不止,承浆及委中主之。鼽衄,腰脊脚酸重,战栗不久立,如裂,脚跟急痛,足挛,引少腹痛,咽喉痛,大便难,胀,承山主之。

  头重鼻鼽反螈,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,及小便皆不利,至阴主之。

  诊衄法,见诸见血门。

  久衄

  〔世〕久衄。炒糯米为末,水调服神妙。(详见衄。)

  〔垣〕黄芍药汤治鼻衄血,面多黄,眼涩多眩,手麻木。张彦明男衄血多岁,不效,用此方。

  黄(一两)甘草(炙,二两)升麻(一两)葛根羌活(各半两)白芍药(二钱)

  上为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,二十五帖而愈。

  六脉细弦而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。此大寒证,以辛温补之,以养血。以甘温润之剂佐之,即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大,按之空虚,心动面赤,善惊上热,乃手少阴心之脉也。

  此因气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂,泻火与气,以坠浮气。以辛温微苦,峻补其血,再用三黄补血汤。

  三黄补血汤

  熟地(二钱)生地(三钱)当归柴胡(各钱半)白芍药(五钱)川芎(二钱)牡丹皮升麻黄(各一钱。补之,治血溢者上竭。)

  上为粗末,每服半两,水二盏,煎五沸,去渣温服,食前。两手脉芤,两头则有,中间全无而虚曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黄汤主之。

  〔罗〕地黄散治衄血往来久不愈。

  生地熟地枸杞子地骨皮(各等分)

  上为细末,每服二钱,蜜汤调下,日三服。

  〔世〕治鼻血常发者,于发时,用生姜杵碎,合额上一日,如痒就搔之,永不再发。

  〔《肘》〕治人少小鼻衄,小劳辄出。桑耳无多少,炒令焦捣末,每衄发以杏仁大塞鼻中,数度可。

  大病瘥后,小劳便鼻衄。牡蛎一分,石膏五分,捣末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸,如桐子大服之。

  产后衄

  〔《大》〕产后口鼻黑气起,及鼻衄者,名曰胃绝肺败,此证不可治。遇有此疾,急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,即止。

  治产后鼻衄中风。以荆芥为末,童便调下,神验。(此方气虚人勿用。)

  吐血

  〔丹〕治吐血。以人参一味为末,鸡子清投新汲水,调下一钱服之。(《千金方》)

  〔垣〕人参救肺汤治吐血亦用。

  人参升麻柴胡归梢苍术(各一钱)熟地白芍药黄(各二钱)陈皮苏木甘草(各五分)

  上为粗末,作一服,水二盏,煎一盏,去滓,稍热食前服。

  〔《局》〕必胜散治血妄流溢,或吐或衄。

  小蓟(并根用)人参(去芦)蒲黄(炒)当归熟地川芎乌梅(去核。各等分)

  上咀,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。

  〔《保》〕鸡苏散治虚损气逆,吐血不止。

  鸡苏叶黄芩刺蓟生地阿胶黄(各一两)当归赤芍药(各半两)伏龙肝(二两)

  上为粗末,每服四钱,姜三片,竹茹弹子大,水同煎。

  〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜间发热口干,身疼食少,当作虚劳治。

  白术(六钱半)人参青皮(炒)生地芍药陈皮归尾甘草(炙,半两)川芎(三钱)红花(五分)

  分十帖,水二盏,煎至三之一,食前稍热饮,下保和丸十四粒,与点丸十粒。

  一妇人年五十余,尝吐血,今又作面黄,身蠕动,食少。

  青皮(半两)人参(三钱半)白术陈皮(各三钱)白芍药木通(各二钱)黄连(炒)干姜黄芩(炒)川芎(各钱半)黄柏(炒一钱)生甘草生地(各钱半)归头(二钱)

  分七帖,水二盏,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盏,再煎沸,通口饮之。

  夫口鼻出血,皆系阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴抑阳,气降则血归经也。

  大补血丸治阴虚吐血。

  当归(一钱)生地(一钱半)

  上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗净,入臼内杵千杵,为丸桐子大,白汤下。

  〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合,白胶香二两,以瓷器盛入甑,蒸令胶消服,妙。

  一方,独用生地黄汁半升,饮之立止,神妙。

  〔云〕五神汤治妇人热毒上攻,吐血不止。

  生藕汁刺蓟汁生地汁(各二盏)生姜汁(半盏)白蜜(一盏)

  上和,煎三两沸,无时以一小盏调炒面一钱,食前服。(《圣惠》治心热吐血口干,独用刺蓟,捣绞取汁一小盏服。)

  〔《大》〕四生丸治吐血衄血,阳乘于阴,血热妄行。

  生荷叶生艾叶生柏叶生地黄(各等分)

  上研烂,丸如鸡子大。每服一丸,水三盏,煎一盏,滤过温服。(《经验》治吐血咯血,一味荷叶焙干为末,米汤下二钱匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味侧柏叶研细,酒调服妙。)

  〔丹〕经血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。

  〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两,捣为散,每服三钱,温酒或冷水调服,妙。治吐血。茜草一两,生捣罗为散,每服三钱,水一盏,煎七分,放冷,食后服。

  〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒,浓磨细墨一匙,茶调下二钱,立效。又方,治吐血用松烟墨磨汁服,立效。

  〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱,以白汤化阿胶清,稠稀得所,顿服。热多者尤相宜。

  〔丹〕先见红,后见痰多,是阴虚火逆,痰不下降,四物汤加痰火药。

  治火血上错经妄行,四物汤加炒山栀、童便、姜汁。(此后诸方用童便、姜汁,虽无痰,亦吐血要药也。)

  治吐血衄血,用郁金为末,以童便、姜汁、好酒调服。(一方不用酒。)治吐血,红山茶花阴干为末,每服一钱,用童便半钟,生姜汁少许,调服。

  〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁,并壮健丈夫小便一升,乘热顿饮瘥。

  〔丹〕又方以童便一分,酒半分。擂柏叶温饮之。

  吐血挟痰积方可下,若一碗两碗吐者,只补阴降火,用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥而不行,只治火,其血自止。山栀最清胃脘血。

  〔《玄》〕吐血者,由忧思诸气郁极,方散而生热,则心血妄行,宜玄明粉加黄丹服之。次用四物解毒加藕节治之。如前症之热,并宜清之。

  〔仲〕心气不足,吐血衄血,泻心汤主之。(亦治霍乱。)

  大黄(二两)黄连黄芩(各一两)

  上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

  〔海〕云岐子犀角地黄汤治寸芤,血在上焦。

  生地(二两)黄芩(一两半)黄连(一两)大黄(半两)

  上咀,秤一两,水二盏煎,去滓,食后服之。

  〔《简》〕治吐血。川大黄一两,捣为散,每一钱,生地黄汁一合,水半盏,煎三五沸,无时服。

  〔丹〕吐血,觉胸中气塞,上吐紫血,桃仁承气汤下之。

  冯舅,气上奔,吐血心膈疼。

  枳壳(三钱)青皮(二钱)生地木通牡丹皮(一钱半)桃仁(二十八个)川芎黄芩黄连(一钱)甘草(少)生干姜桔梗分四帖,煎服。

  或暴吐紫血一碗者,无事,吐出好。此热伤血死肝中,宜服四物解毒之类。

  〔《千》〕治坠马积血心胃,唾血无数。干荷花根为末,酒服方寸匕,日三服。

  〔无〕加味芎归汤治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血或如豆羹汁。

  川芎当归白芍药百合(水浸半日)荆芥穗(各等分)

  上锉散,每四钱,水一盏,酒半盏,煎七分,去滓,不拘时候。

  〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。

  〔《千》〕吐血有三种:有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近从心肺间津液出,还流入胃中,或如豆羹汁,或如切血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数斗至一石者是也。得之于劳倦,饮食过常也。肺疽者,或饮酒之后,毒满闷吐之时,血从吐后出,或一合半升一升是也。伤胃者,因饮食太饱之后,胃中冷,不能消化,便烦闷,强呕吐,使所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口吐血,色鲜正赤,腹亦绞痛,自汗出,其脉紧而数者,为难治也。(,韵书音戡,凝血也。)

  〔无〕理中汤能止伤胃吐血,以其方最理中脘,分利阴阳,安定血脉。(海藏亦云:饮冷伤脾吐血,以理中汤理治中脘,分利阴阳。此亦理治内衄之法也,方见伤寒。)

  二合灰散治因啖辛热,呕吐出血一合或半升许,名曰肺疽。

  红枣(和核烧存性)百药煎(。各等分)

  上为细末,每服二钱,米饮调下。

  除湿汤治冒雨着湿郁于经络,血溢作衄,及血溢流入胃,胃满吐血。

  茯苓干姜(各四钱)甘草(炙)白术(各二钱)

  上锉,每服四钱,水一大盏,煎八分,去滓服。头疼,加川芎二钱,最止浴室中发衄。(此方治冒雨吐血,理中汤治伤胃吐血,皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末,童便调服从治之者,可见干姜亦为吐血要药也。)

  〔丹〕男子年十七,家贫而多劳,十一月得寒病,时吐三两口血,六脉紧涩,一日食减中痞,医投温胆汤、枳桔汤,三日后发微热,口干不渴,口中有痰,此感寒也。询知云:因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饥,遂以小建中汤去芍药,加桔梗、陈皮、半夏,四帖而安。

  又方治吐血。以交趾桂五钱为末,冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云:太阳司天,寒淫所胜,血变于中,呕血泄血鼽衄,平以辛热者,即理中、建中用干姜、桂枝,治吐血之类皆同也。吐血挟热者。(治法并见血虚随火上行条。)

  〔《经》〕治呕血。黄柏好者,以蜜涂炙干,杵末,用麦门冬热水调下二钱匕,立瘥。

  〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升,顿服,立瘥。

  吐血挟寒者,多是口食寒物,身受寒气之病,治法并见内伤饮食,外感风寒条。

  〔仲〕吐血不止,柏叶汤主之。

  柏叶干姜(各二两)艾(三把)

  上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。(马通即马屎淋汁。)

  〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜顿服。

  运气血溢有五:

  一曰,热助心血,沸而溢。经云:少阳司天之政,初之气,候乃大温,其病气沸于上,血溢。又云:少阴司天,客胜甚则血溢。又云:少阳司天,客胜则血溢。又云:火郁之发,民病血溢,治以咸寒是也。

  二曰,寒攻心血,逃而溢。经云:太阳司天之政,寒湿之气,持于气交,民病血溢,治宜苦以燥之温之也。

  三曰,内火格拒,外寒壅遏而血溢。经云:少阴司天之政,终之气,燥令行,余火内格,甚则血溢是也。

  四曰,风湿相搏血溢,及下寒相搏,蒸热于上而血溢。经云:太阴司天之政,初之气,风湿相搏,民病血溢,此风湿相搏血溢也。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相搏,民病腠理热血暴溢,此地气之寒相搏,天气蒸热于上而血溢也。

  五曰,燥邪攻肝血溢。经云:岁金太过,燥气流行,病反侧,咳逆甚而血溢是也。

  〔《素》〕夫伤肺者;脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五脏漏泄,不衄则呕。(示从容论伤肺即伤气,当于气虚不能摄血条参治之。)

  〔罗〕门冬饮子治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。

  五味子(五个)甘草芍药黄(各一钱)紫菀(一钱半)人参归身麦门冬

  上为粗末,作二服,水煎食后服。

  〔《本》〕天门冬丸治吐血咯血,能润肺止嗽。

  天门冬甘草杏仁(炒)贝母白茯苓阿胶(各半两)

  上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。

  〔丹〕酒色过度饥饱,吐血痰血,神妙。

  枇杷叶款花北紫菀杏仁(去双仁、皮尖)鹿茸(炙如法)桑白皮木通(各一两)大黄(半两)

  上炼蜜丸,临卧含化。

  经云:怒则气遂,甚则呕血,故气上矣。又云:阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血,以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓泻心汤。

  〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末,米饮调服,神妙。

  〔《简》〕治吐血。槲叶捣末,每服二钱,水一盏,煎七分,和滓服。

  中蛊毒吐血。(见下血门。)

点击下载App,搜索"医学纲目",免费读到尾