茯神散
茯神干地黄白芍药川芎当归桔梗白茯苓远志(以上各等分)
上为细末,每服二钱,水二盏,灯心、枣肉同煎,至七分,不拘时候。贯明远教授母,七十四岁,因戎为惊,疾如上证,服此二方得效。
运气谵妄即伤寒家谵妄也,其病有二:
一曰火邪助心。经云:岁火太过,上临少阴少阳,病反谵妄狂越。又云:火太过,曰赫曦,其动炎灼妄扰。
又云:少阴所至,为谵妄。又云:少阴之复,振栗谵妄。又云:少阳之胜,心痛烦心,善惊谵妄,治以咸寒是也。
二曰寒邪伤心。经云:岁水太过,寒气流行,邪害心火,病身热烦心,躁悸阴厥,上下中寒谵妄,上临太阳,渴而妄冒。又云:阳明司天之政,四之气,寒雨降,振栗谵妄,治以甘热是也。
〔无〕加减续命汤治中风或歌哭,或笑语,无所不至。
麻黄(三两)人参桂枝白术(各二两)当归防己黄芩甘草白芍药芎杏仁(各一两)
上锉散,每服四大钱,水一盏半,枣二枚,煎七分去渣,不以时服。
病者卒心腹胀满,吐利不行,如干霍乱状,世所谓中恶是也。由人精神不全,心志多恐,遂为邪鬼所击。或附着,沉沉默默,妄言谵语,诽谤骂詈,讦露人事,不避讥嫌,口中好言未然祸福,及至其时,毫发未失,人有起心,已知其故,登高陟险,如履平地,或悲泣呻吟,不欲见人,如醉如狂,其状万端,但随方俗考验治之。
〔罗〕八毒赤散治男子妇人染着神鬼,谓之鬼疰病。
雄黄矾石朱砂牡丹皮附子(炮)藜芦巴豆(各一两)蜈蚣(一条)
上八味,为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服十丸,冷水送下无时。
〔《本》〕飞尸者,发无由渐,昏然而至,其状心腹刺痛,气息喘急胀满。遁尸者,停遁在人肌肉血脉之间,触即发动,亦令人心腹胀满刺痛,喘急,攻胁冲心,瘥后复发。沉尸者,发时亦心腹绞痛,胀满喘急,虽歇之后,犹沉痼在人腑脏,令人无处不恶。风尸者,在人四肢,循环经络,其状冷跃去来,沉沉默默,不知痛处,冲风则发。伏尸者,其病隐伏五脏,积年不除,未发身体都如无患,发则心腹刺痛,胀满喘急。又有诸尸注候者,则是五尸内之尸注,而挟外鬼邪之气,流注身体,令人寒热淋漓,或腹痛胀满喘急,或磊块踊起,或挛引腰脊,或举身沉重,精神杂错,恒觉昏谬,每节气改变,辄致大恶,积年累月,渐至顿滞,以至于死。死后复易傍人,乃至灭门,故为尸疰。皆用忍冬藤叶锉数斛,煮令浓取汁煎服,日三瘥。
太乙神精丹、苏合香丸,治此疾第一。
因丧惊忧,悲哀烦恼,感尸气成诸证,变动不已,似冷似热,风气触则发,用雄朱散。
雄黄朱砂桔梗羌活芍药当归(炒)升麻川乌龙脑川芎南星(炮)山栀陈皮木香莽草白术枳壳槟榔黄芩(各等分)麻黄(五分)白僵蚕(炒)虎胫骨(醋炙)紫苏子鬼箭羽(炒,等分)蜈蚣(二条,酒炙)
上为细末,每服二钱,酒调下,日三服。
顷在徽城日,常修合神精丹一料。庚申,予家一妇人,梦中见二苍头一前一后,手中持一物,前者云:到也未?后应云:到也。击下爆然有声,遂魇,觉后心一点痛不可忍,昏闷一时许。予忽忆神精丹有此一证,取三粒令服之,少顷已无病矣。云:服药觉痛止神醒,今如常矣。日后相识,稍有邪气与一二服,无不应验。方在《千金》中,治中风之要药,但近世少得曾青磁石为难合尔。
〔无〕还魂汤治卒中恶,奄忽气绝,口噤不开。(方见卒中暴厥门,与仲景方同,但加桂耳。)
〔《千》〕五邪汤治邪气啼哭,或歌或笑。
禹余粮防风桂心芍药独活甘草白术人参石膏牡蛎秦艽(各二两)防己菖蒲茯神雄黄蛇蜕皮(各一两)
上咀,每服五钱,水三盏,煎七分服之。
〔仲〕大枣汤治妇人悲伤欲哭,象如神灵。(方见肺部悲门。)
产后谵妄
〔云〕夺命散治产后血晕入心经,语言颠倒,健忘失志。
没药血竭(等分)
上研细为末,产后用童便与细酒各半盏,煎一二沸,调下二钱,良久再服,其恶血自下行。(一妇人产后谵妄,如有神灵,诸药不效,用此服而愈。)
又方治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。
干荷叶生地黄牡丹皮(等分)
上三味,浓煎汤,调蒲黄二钱匕,一服即定。
郭氏论产后乍见鬼神者何?答曰:心主身之血脉,因产耗伤血脉,心气虚则败血得积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒。医人不识,呼为风邪,如此但服调经散每服加龙胆一捻,得睡即安。
没药琥珀(并细研)桂心(各一钱)芍药当归(各一分)麝香细辛(各三分)
上为末,每服半钱,生姜汁温酒各少许调服。
〔《大》〕治方产一日见鬼,言语颠倒。用苏合香丸一钱,以童便调服即醒。
〔云〕治产后发热,狂言奔走,脉虚大者。四物汤加柴胡。如不愈,加甘草、柴胡、生地黄等分,煎服亦可。
〔《广》〕治产后血晕,心闷不识,神言鬼语,气急欲绝。
芍药甘草丹参(各一两)生地汁生姜汁(各一升)白蜜(一合)
上水二升,先煮三味,取八合,下地黄、生姜汁蜜调,分为二次服。
〔《大》〕治产后败血,及邪气入心,如见祟物,颠狂。用大辰砂一二钱,研极细,用乳汁三四茶匙许调,仍握紫项活地龙一条入药,候地龙滚三滚,取出地龙不用,不令带药出,但欲得地龙身上涎耳。入无灰酒与前乳汁和合七八分盏,重汤温,遇疾作,分三二服。
柏子仁散治产后狂言乱语,皆由内虚,败血挟邪攻心。
柏子仁远志(去心)人参桑寄生防风琥珀(另研)当归(炒)生地(焙)甘草(等分)
上为粗末,先用白羊心一个切片,以水一大盏半,先煮至九分,去羊心,入药末五钱,煎至六分去渣,无时服。
循衣撮空
〔海〕治妇人血风症,因大脱血崩漏,或前后失血,因而枯燥,其热不除,循衣撮空摸床,闭目不省,掷手扬视,摇动不宁,错语失神,脉弦浮而虚,内燥热之极也。气粗鼻干不润,上下通燥,此为难治,宜生地黄黄连汤主之。
川芎生地黄当归(各七钱)赤芍药栀子黄芩黄连(各三钱)防风(一两)
上为粗末,每服三钱,水二盏,煎至七分去渣取清,饮无时,徐徐与之。若脉实者,加大黄下之。
大承气汤,气药也,自外而之内者用之。生地黄黄连汤,血药也,自内而之外者用之。气血合病,循衣撮空,证同自气而之血,血而复之气,大承气汤下之。自血而之气,气而复之血,地黄黄连汤主之。二者俱不大便。
〔华〕病患循衣缝谵语者,不可治。病患阴阳俱绝,掣衣撮空,妄言者死。
喜笑不休
喜笑皆属心火。经云:心藏神,神有余则笑不休。又云:在藏为心,在声为笑,在志为喜。
又云:精气并于心则喜。又云:火太过为赫曦,赫曦之纪,其病笑狂妄。又云:少阴所至,为喜笑者是也。
〔河〕笑,蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之志也。喜极而笑者,犹燔烁太甚,而鸣笑之象也,故病笑者,心火之盛也。
〔子和〕路经古宅,逢一妇病喜笑不止,已半年矣。众人皆无术,求治于戴人,戴人曰:此易治也。以沧盐成块者二两余,用火烧令通赤,放冷研细,以河水一大碗,同煎至三五沸放温,分三次啜之,以钗探于喉中,吐出热痰五升。次服降火剂,火主苦,解毒是也,不数日,而笑定矣。《内经》曰:神有余者,笑不休也。所谓神者,心火是也。火得风而焰,故笑之象也。五行之中,惟火有笑。常治一老男子,笑不休,口流涎,黄连解毒汤加半夏、竹叶、竹沥、姜汁,而笑止矣。
刺灸喜笑,独取心主一经。经云:心主手厥阴之脉,是动则病面赤目黄,喜笑不休,详盛虚热寒陷下取之。
健忘
〔丹〕健忘精神短少者多,亦有痰者。
〔《灵》〕黄帝曰:人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,虚则荣卫留于下,久之不以时上,故善忘也。(大惑论)
〔《千》〕孔子大圣枕中方
龟甲(即龟板自败者)龙骨远志菖蒲
上四味,等分为末,酒服方寸匕,日三服。常令人大聪明。(《衍义》云,龟甲以其灵于物象,用补心甚验。)
治多忘方。
菖蒲(一分)茯苓茯神人参(各五分)远志(七分)
上五味为末,酒服方寸匕,日三夜一,五日效。
〔《局》〕定志丸治善忘,安神定志。(方见惊门。)
〔《圣》〕《千金翼》、《圣惠》同,补心虚治健忘,令人耳目聪明。用戊子日服,开心不忘方。
菖蒲远志(各一分)
上捣为细末,服方寸匕,食后令人耳目聪明,从外见里,及千里外事。令人长生,去三百病,毒不能为害。
〔《肘》〕治人心孔塞,多忘喜误,丁酉日密自至市,买远志着巾角中为末,服之,勿令人知。
肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言。(全文见诊死生。)
血并于下,气并于上,乱而喜忘。(全文见刺虚实。)
运气喜忘皆属心火虚。经云:火不及曰伏明,伏明之纪,其病昏或悲忘。又云:太阳司天,寒气下临,心气上从善忘。又云:太阳之复,甚则入心,善忘善悲是也。
《本草》商陆花,主人心塞,多忘喜误,取花阴干百日,捣末,日暮水服方寸匕,卧思念所欲事,即于眼中自觉。
〔《集》〕健忘:列缺心俞神门中脘三里少海(灸)。
〔无〕KT者心高,心高则满于肺,中而善忘,难开以言。(全文见诊。)
诸痛门
诸部分痛,各入本门,如痛风入痹门,目痛入目门,此特痛之大法耳。
〔《素》〕黄帝问曰:予闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己,如此则道不惑而要数极,所谓明也。今予问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己,而发蒙解惑,可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝曰:其痛卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与小腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩绻,缩绻则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。(炅,古迥切,热也。)寒气客于经脉之中,与炅气相搏则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。(治见心痛。)寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血涩脉急,故胁肋与小腹相引痛矣。(治见胁肋痛。)厥气客于阴股,寒气上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。(治见腹痛。)寒气客于小肠膜原之间络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。(治见积。)寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。(治见吐法。)寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。(治见滞下。)热气留于小肠,小肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。(治见秘结。)帝曰:所谓言而可知者也,视而可见奈何?岐伯曰:五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。帝曰:扪而可得奈何?岐伯曰:视其主病之脉坚而血及陷下者,皆可扪而得也。(俱举痛论篇)
〔《素》〕气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(阴阳应象论)
〔《灵》〕有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳。有形而痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。
〔垣〕通则不痛,痛则不通。又云:痛随利减,亦有当随其经络而通之,则疼痛去矣。如轻可去实,麻黄、葛根之属是也。谓如头痛,当用川芎、细辛之类通之,则无凝滞,痛随利减也。
〔海〕诸痛为实,痛随利减,世多以下之为利也。假令痛在表者实也,痛在里者实也,痛在血气者亦实也,故在表者汗之则愈,在里者下之则愈,在血气者散之行之则愈,岂可以利为下乎!作通字训,则可得矣。故经曰:通则不痛,痛则不通,此之谓也。
运气诸痛皆属火。经云:诸疼痛,皆属于火是也。一属火实。经云:火郁之发,民病骨痛,节乃有动是也。一属火虚。经云:火不及曰伏明,伏明之纪,其发痛是也。
〔丹〕诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。诸痛不可用人参,盖补气气旺,则不通而痛愈甚矣。
诸逆冲上
逆气象阳。(全文见五脏。)凡气逆,必见象阳症,面赤脉洪,当以法降其逆乃愈,若以气象阳盛,而用寒药攻之,则不救矣。气上冲心,咽不得息,治法见伤寒厥阴病条。
〔垣〕如秋冬之月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少肠脉二道而反上行,病名曰厥逆。经曰:逆气上行,满脉去形,七神昏绝,离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息,喘息有声不得卧,于调中益气加吴茱萸半钱或一钱,观厥气多少用之。如夏月有此症,为大热也。盖此症随四时为寒热温凉,宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末,熟汤为丸,如桐子大,每服二百丸,白汤空心下,仍多饮热汤,服毕,少时便以美饮食压之,使不得胃中停留,直至下焦,以泻冲脉之邪也。
寒气厥逆,赤丸主之。
茯苓桂心(各四两)细辛(一两)乌头附子(各二两)射罔(如大枣,一两)
上六味为末,纳真珠为色,蜜丸如麻子大。先食,酒饮下三丸,日三夜一,服不知稍增之,以知为度。(一方用半夏四两,不用桂。)
逆气五脏皆有:
一曰心小肠。经云:诸逆冲上,皆属于火。又云:少腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之是也。
二曰胃。经云:胃为气逆是也,胃逆有呕有吐有哕,故刺呕吐,取中脘三里也。刺哕,取乳下黑根尽处,及脐下三寸,皆大验也。治各有本门。
三曰肺大肠。经云:肺苦气上逆,急食苦以泄之。又云:腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原,巨虚下廉是也。其肺逆曰咳喘,取天突、人迎泄之也。治亦各有门。
四曰肝。经云:肝气逆则耳聋不聪,肿,取血者是也。
五曰肾。即奔豚气逆,脚气冲心之类是也。治亦各有门。
六曰肾。经云:督脉别络生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝是也。(治见疝门。)
〔《玉》〕肾气冲心:关元(二寸半,补。)带脉(一分,沿皮向外二寸半,泻。)
〔《摘》〕腹有逆气,上冲心腹,胀满不得息:气冲(右脐下七寸,两旁相去远二寸,动脉应手,灸七壮,忌针。)三里立愈。
运气厥逆有三:
一曰风火。经云:少阳司天,火气下临,风行于地,厥逆,膈不通是也。
二曰寒。经云:水郁之发,善厥逆是也。
三曰湿。经云:太阴司天,湿气下临,厥逆是也。
噫
(饱气也,俗作嗳气)
〔仲〕上焦竭,善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消,是故能噫耳。(经云:卫出于上焦。)上焦不归者,噫而酢酸。(经云:不归不至也。上焦之气不至其部,则物不能传化,故噫而酢吞。)噫属心脾,及二阳一阴。经云:心为噫。又云:太阴所谓上走心为噫者。阴盛而上走于阳明,阳明络属心为噫,故曰上走心为噫也。又云:二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫欠也。
〔仲〕旋复代赭汤治痞而噫。(方见伤寒痞门。)
〔《本》〕心下蓄积痞闷,或作痛,多噫败卵气,枳壳散主之。
枳壳白术(各半两)香附(一两)槟榔(二钱)
上为细末,每服二钱,米饮调下,日三服,不拘时候。(庞老方。)
〔丹〕宣州人,与前方证皆除,气上筑心膈,噫气稍宽,脉之右关弱短,左关左尺长洪大而数,此肝有热,宜泻肝补脾。
青皮(一钱)白术(二钱半)木通甘草(二分)
煎下保和丸十五粒,抑青丸二十粒。
噫气,胃中有火有痰。
南星(制)半夏软石膏香附各等分水煎服。
运气噫有三:
一曰,热助心实而噫。经云:少阴之复,噫哕是也。
二曰,寒攻心虚而噫。经云:太阳司天,寒淫所胜,善噫。又云:太阳之复,唾出清水,及为哕噫是也。
三曰,风攻脾虚而噫。又云:厥阴在泉,风淫所胜,腹胀善噫是也。
针灸噫独取脾。经云:脾足太阴之脉,是动则病腹胀,善噫,视盛虚热寒陷下取之也。
〔仲〕寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上。
〔《脉》〕寸脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。趺阳脉微而涩,微无胃气,涩即伤脾,寒在膈而反下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食已自噫,寒在胸膈,上虚下实,谷气不通,为闭塞之病。趺阳脉微涩,及寸脉紧而噫者,皆属寒。(全文见诊条。)太阴中者,腹胀闭,噫气呕逆。
下气
下气属心虚。经云:夏脉者心也,心脉不及,下为气泄者是也。
〔河〕肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故善噫而或下气也。
〔《诊》〕癫痫痨瘵,若气下泄不止者必死。此真气竭绝,肠胃腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出也。