药方
属性：（《局方》）三黄丸治积热闭结不通。（方见热门。）
千金丸治脏腑壅滞气结，积热不通，或内有瘕疳蛔，心腹俱痛，及香港脚肿满，休息
热痢，并风痰、疮疥、结核等疾。
大黄（十两）木香（半两）
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食远白汤送下。
倒换散无问新久，癃闭不通，小腹急痛，肛门肿胀。
大黄（大便不通用一两，小便不通用半两）荆芥（大便不通用半两，小便不通用一两）
上为细末，每服二钱，食远白汤调服。
（《济生》）槟榔丸治大肠积热，气壅不通，心腹满，大便秘结。
大黄（蒸）黄芩枳实（麸炒）火麻仁（炒去壳另研）牵牛（炒）槟榔羌活
杏仁（炒去皮尖研）白芷（各一两）人参（半两）
上为细末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白汤下。
（《拔萃》）牛黄散治三焦积热，脏腑秘结。
白牵牛（取头末，半两）大黄（一两）
上为末，每服三钱。厥冷温酒调服，手足烦者，蜜水调服。
（《圣惠》）大黄饮子治身热烦躁，大便不通。
大黄（煨，二钱）杏仁（炒去皮尖研）枳壳栀子仁（各钱半）川升麻（一钱）
生地黄（酒洗，钱半）人参（七分）黄芩（八分）甘草（炙，五分）
上水二盏，姜五片、豆豉二十一粒、乌梅一个，煎一盏，不拘时服。
（《和剂》）脾约丸治肠胃燥热，大便秘结。
麻仁（另研，五两）大黄（一斤，蒸）浓朴（姜汁炒）枳实（麸炒）芍药（各
八两）杏仁（去皮尖，五两半）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，临卧白汤下，便利止服。
论脾约丸。成无己曰∶约者，结约也，又约束也。胃强脾弱，约束津液，不得四布，
但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。此丸以下脾之结燥，肠润结化，津液入胃，大
便利小便少而愈矣。愚窃有疑，何者？既曰约，脾弱不能运也。脾弱则土亏，是必脾气之
散，脾气耗，原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内
火蟠灼，热伤元气，又伤于脾，而成此证。伤元气者，肺金受火，气无所摄；伤脾者，肺
为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救。金耗则木寡于畏，土欲不伤、不可得也。脾失
转输之令，肺失传受之自，宜大便秘而下难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之
火不炽，而金行清化，木邪自止，脾土清健，营运津液，乃能入胃，则肠润而通矣。今以大
黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温为之使，用之热甚，而气热
者，无有不安。愚恐西方地气高浓，人禀旺实者可用，若用之于东南之人，与热虽甚而血气
不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方，须知在西北以开结为主，在东南以
润燥为主，慎勿胶柱而调瑟。
洁古云∶脏腑秘结，有虚有实。胃实而秘者，能饮食而小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之
类主之。
消毒麻仁丸
芝麻（四两，研取汁）杏仁（二两，去皮尖研如泥）大黄（五两）山栀（十两）
上为末，炼蜜入麻汁和丸，梧桐子大。每服五十丸，食前白汤下。
药方
属性：（《和剂》）三和散治七情气结，脾胃不和，心腹痞满，大便秘涩。
羌活紫苏叶宣木瓜大腹皮沉香（各一钱）槟榔木香陈皮白术川芎
炙甘草（各七钱半）
上咀，分二服。每服水一盏煎六分，不拘时服。
（《济生》）橘杏丸治老人气闭，大腑不通。
橘红（取末）杏仁（去皮尖。各等分）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食远米饮下。
（《良方》）六磨汤治气涩腹闷，大便秘涩。
沉香木香槟榔乌药枳壳大黄（各等分）
上用白汤，俱磨浓汁，空心温服。
枳壳丸治三焦痞塞，气不升降，大便闭，小便涩。
枳壳（麸炒）皂角（炙去皮弦）大黄羌活木香陈皮桑白皮白芷（各等分）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。
小通气散治虚，悲伤之甚，致令秘涩，或服燥药太过。
陈皮（去白）嫩紫苏枳壳木通（各等分）
上咀，每服八钱，水二盏煎八分，食远温服。
本香逐气丸治食积气滞大便闭，兼治香港脚、小肠气攻刺痛。
陈皮青皮槟榔（各半两）木香（二钱）巴豆霜（钱半）
上为末，姜汁调，神曲糊为丸，梧桐子大。每服十丸，食远姜汤送下。气攻腹痛，枳
壳木瓜汤下。
（《直指》）宽快汤治气不下降，大便闭涩。
香附子（制，二两）天台乌药，枳壳（制。各半两）砂仁（炒，六钱）苏子（炒，
半两）青木香（三钱）甘草（炙，七钱半）
上为细末，每服二钱，陈皮煎汤调下。
降气汤治气不降，大便不通，加枳壳、杏仁煎服。（方见香港脚门。）
桔梗枳壳汤治气不下降而闭，加紫苏煎服。（方见气门。）
（河间）枳壳丸治二焦结约，大小便不通，谷气不得下行。
枳壳（二两）陈皮（一两）槟榔（半两）木香（二钱半）黑牵牛（四两，半生
半炒，取头末一两半）
上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十五丸，姜汤下。
（《宣明》）导气枳壳丸治气结不散，心胸痞满，逆气上攻，大便秘涩。
枳壳木通青皮陈皮桑白皮（炒）萝卜子（微炒）白丑（炒）黑丑（炒）
茴香（炒）莪术（炮）京三棱（炒。各等分）
上为末，生姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，煎陈皮汤下。
药方
属性：（《和剂》）搜风顺气丸治风气、香港脚。老人、小儿、虚弱人大便闭结宜服
车前子（两半）白槟榔火麻仁（微炒去壳）郁李仁（泡去皮研）菟丝子（酒
浸焙干）牛膝（酒浸）干山药（各一两）枳壳（炒）防风独活（各八钱）大
黄（半生半熟，半两）
上为末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，茶酒汤任下，早晚各一服。
疏风散治风毒秘结，大便不通。
防风枳壳羌活独活苏子仁（炒，另研）杏仁（炒去皮尖）甘草（炙）
威灵仙槟榔白芷白蒺藜（炒。各八分）
上咀，水二盏，姜五片，蜜一匙，煎八分，空心服。
皂角丸治大肠有风，大便闭结。
皂角（炙去皮弦子）枳实（麸炒。等分）
上为末，炼蜜丸或饭饮丸，小豆大。每服七十丸，空心米饮下。
七宣丸治风气结聚，宿食不消。兼沙石皮毛在腹，及积年腰脚疼痛，冷如冰石，脚
气冲心，烦愦闷乱，头旋运倒，肩背重痛，心腹胀满，胸膈痞塞，风毒肿气，连及头面，大
便秘涩，小便时数，脾胃气壅，不能饮食，脚转筋掣痛挛急，心神恍惚，睡卧不安。
柴胡枳实木香诃子肉（各五两）桃仁（炒去皮尖，六两）炙甘草（四
两）大黄（蒸，十五两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食远米饮下，渐加至四五十丸，以利为度，
觉病势退愈止服。
七圣丸治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，心烦面赤，涕唾稠粘，咽干口燥，精神
不爽，夜卧不安，肩背拘急，胸膈胀满，腹胁痞闷，腰膝沉重，大便闭结，小便赤涩。
木香槟榔川芎肉桂羌活（各半两）郁李仁（泡去皮）大黄（半生半熟，各
一两）
上末，炼蜜丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，食后临卧白汤下。
（《和剂》）半硫丸治年高人风冷虚秘，及癖冷气。
半夏（制）生硫黄（细研）
上等分，姜汁打糊为丸，小豆大。每服五十丸，空心温酒下。
威灵仙丸治老人肠胃虚弱，风冷气闭。
威灵仙黄（蜜炙。各一两）枳实（麸炒，半两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。
大黄芍药汤治大人小儿风与血滞，留蓄上焦，胸膈高起，大便不通。
大黄芍药枳壳桔梗（各一钱）木香甘草（炙。各五分）
水二盏，姜三片，煎八分，食远服。
药方
属性：丁香脾积九治积闭。
感应丸治积滞闭结。（方并见积聚门。）
莪术脾积丸治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，大便秘结。
莪术（二两）三棱（二两）良姜（半两。以上用米醋一斤，于瓷瓶内煮干，乘热
切碎，焙）青皮（一两）木香（各半两）皂角（不蛀者三大条，烧存性）百草
霜（乡村锅底者为佳，三匙）
为细末，巴豆半两去壳研如泥，渐入药末，研和得所，面糊丸，麻子大。每服五
丸，加至十丸，陈皮汤下。
二香丸治积滞气闭，心腹刺痛，中满壅逆。
木香丁香青皮橘红草果仁肉豆蔻（生用）白豆蔻五灵脂（各半两）
莪术（炮）砂仁（各七钱半）
上为细末，加巴豆肉半两研如泥，渐入药末研匀和稀，面糊丸，如麻子大。每服五
丸，加至七八丸，姜汤下。
（《瑞竹》）本香三棱丸治腹中有虫，面色黄瘦，一切积滞闭结。
黑牵牛（半生半炒，四两）大腹子（四两）槟榔雷丸木香锡灰三棱大黄（
蒸）莪术（炮。各二两）
上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下，或沙糖水亦可。先将烧肉一片，口中嚼之良久，
吐出肉后，服药。
（《医林》）浓朴汤治不能饮食，胃虚而秘者，浓朴汤主之。凡虚秘者，小便清利；
实秘者，能饮食，小便赤涩，不可不辨。
浓朴（姜制，二钱六分）白术（四钱）半夏曲（一钱八分）枳壳（钱半）
陈皮（二钱）炙甘草（二钱）
上咀，分二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。稍实服之，不通加大黄一钱。
（东垣）麻黄白术汤治大便不通，五日一次，小便黄赤，遍身肿满，上及腹尤甚，其色
黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿弱，不能举动，喘促不安。
青皮黄连（酒炒。各二两）黄人参桂皮白术黄柏（酒炒）柴胡苍术
猪苓（各四分）浓朴（姜制）陈皮（去白）甘草（半生半炙）升麻（各三分）吴
茱萸白茯苓泽泻（各五分）白豆蔻神曲（炒。各六分）麻黄（一钱）杏仁（
四粒）
上咀，分二服。每服水二盏，先煎麻黄令沸，掠去沫，入诸药同煎至一盏，食远稍
热服。
（东垣）升麻泻热汤治嗝噎不通，逆气里急，大便不行。
青皮槐子（各二分）生地黄熟地黄黄柏（各三分）当归身甘草梢（四分）
苍术（五分）升麻（七分）黄（一钱）桃仁（十粒，去皮尖另研）
上咀，水二盏，入桃仁泥煎一盏，食前热服。
（东垣）枳实导滞丸治伤热物，大便不行，气滞胸腹作痛。（方见内伤门。）
《直指》掩脐法治大小便不通。用连根葱一枝，带土不洗，以生姜一块、淡豆豉
二十粒，入盐一匙，同研极细，搜作饼，烘热，掩脐中，以帛缚定，良久气自通。
又法治秘结极困，昏不知人。用生大田螺一二枚，以盐一匕连壳生捣碎，置患
人脐下一寸三分，用帛紧缚之，违时便通。
（仲景）蜜导煎法凡秘结虚羸之人，服药不得通利者，宜用此法以导之。用蜜
四两，铜器中微火熬之滴水成珠，以手捻作枣子样，约大拇指许二寸长，候稍热内谷
道，以手急抱，欲大便可去之。
（海藏）霹雳煎蜜导用盐合入亦可，皂角末或草乌末皆可。盐则软坚润燥，皂角消
结，草乌化寒，可随证宜用。
一法以猪胆汁灌入，皆可。
（《圣惠》）提盆散治大便结燥，服药久不通。食盐（三钱）灶突煤（一钱）
上研末，每用一钱，竹筒吹入肛门寸深许，立效。
（《本事》）宣积掌握丸治大便不通，握药在手便通。
巴豆干姜榧子良姜硫黄甘遂白槟榔（各等分）
上为末，饭丸，弹子大。早朝椒汤洗手，麻油涂掌心，握药一丸，少时便泻，欲止，即
以凉水洗手。
药方
属性：《经验方》∶治大小便俱不通，用生明矾研末，令患人仰卧，置矾末于脐中满，以新
汲水滴之，候患人冷透腹内，即自然通行。如曾灸脐孔者，即于灸瘢上用面作圈一指高，置
矾于中，根据法滴水。
（《外台秘书》）方∶治下部秘涩不通。用蒴根一把捣烂，入水和绞，去渣。
强者服一升，数用。并治香港脚。
《简要济众》方∶治卒然关格，大小便不通，支满欲死。用葵子一升，水四升煮
取一升，顿服。内服猪脂如弹子一丸尤佳。
又方∶治大便不通，用牵牛半生半炒，捣末。每服二钱，姜汤调下。未通再服，以
热茶调下。
《圣惠方》∶治大便不通，用羊蹄根一两，咀，水一盏煎六分，空心服。
《肘后方》∶治大便秘结，用麻子和米煮粥食之，滑肠自通，妙。
药方
属性：一妇人身瘦，大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛，六脉沉伏而结涩。作血虚治，用
四物汤加桃仁、麻黄、煨大黄等药，数服不通，反增饱闷；与枳实导滞丸、备急丸，下
咽便吐出。盖胃气弱而不能纳性速之药耳。遂以备急大黄丸，外以黄蜡包之，又以细针穿
一孔，令服三丸，以蜡匮者，为其不犯胃气，故得出幽门、达大肠取效也。越二时，下燥粪
一升许。继以四物汤加减，及润肠丸间服，调理月余，大便如常。
一小儿因出痘，自始出至痘愈二十五日，不通大便，肛门连大肠痛楚，号叫日甚，用蜜
导法及服大小承气汤、导滞、备急等丸，皆不效，计无所施。后惟以香油，令人含口中，用
竹管灌入肛门内约半杯许，病者自觉油上行如蠕然，须臾下燥粪一二升，立安。
运气便秘有三
属性：一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。二曰寒。经云∶太阳
所至为流泄禁止是也。三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。
运气便秘有三
属性：照海（灸三壮，泻之）章门（参二七壮）太白（灸三壮，泻之）气海（刺）
三里（刺）
病机叙谕
属性：《内经》曰∶精者，身之本，生气之源，髓之化也。又曰∶阴平阳秘，精神乃治；
阴阳离决，精神乃竭。又曰∶肾主受五脏六腑之精而藏之，阴阳之要会也。是精之藏制
则在肾，精之主宰，又在于心。又曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食
有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神惧，而尽终其天年。恬虚无，真气从之。精神内
守，病安从来？
病机叙谕
属性：五脏六腑皆有精气，而肾为都会关司之所，而输泄者，又听命于心焉。心为君火，肾
为相火，而相火奉行君火之命令，故其病虽在肾，而其责本在心。心主乎神，神有所动，
则精泄。
病机叙谕
属性：一曰梦交而遗精者，乃心火炽而心神虚也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精
滑故也；三曰壮年气盛，久节房欲，经络壅滞而遗者，乃旷夫满而溢也。四曰情动于中，所愿
不得而遗者，乃为情不遂欲而泄也；五曰湿热郁滞而梦遗者，如《纲目》用猪苓丸、青州白
丸子之属是也。夫壮年气盛，情欲动中，只舒其情自愈，虽不药饵可也。至若梦中交泄，
则当治其心肾虚；精滑，则当补其肾。此谓知本，此谓治之至也。
病机叙谕
属性：《国小》云∶梦遗精滑，湿热之乘。热则流通，因热伤气血，不能固守也。戴氏云∶
皆相火所动，久则虚，而亦无寒也。
脉候
属性：《金匮要略》云∶虚劳为病，脉浮大，手足烦，阴寒，精自出。又云∶脉弦而大名曰
革，男子则遗精，女子则失血。
两尺脉洪数，主失精便浊。心脉短小，因心虚所致，必梦遗。
治法
属性：丹溪云∶梦遗精滑，专主乎热，热则流通，宜滋阴降火。劳神思者，安神养心；久而虚
脱者，须兼补药及收涩之药，无不愈。
治法
属性：《钢目》云∶一壮年梦遗白浊，与涩精药益甚，知其郁滞，改用导赤散大剂服之，还浊皆
止。又一中年梦遗，与涩药弗效，改与神芎丸下之，下后与猪苓丸，遂愈。丹溪治一人精
滑便浊，与药不效，后行倒仓法而安。此皆有余郁滞之证也。
治法
属性：【梦遗】因心经有火，神思不宁，所以梦与人交而泄精，治当清心安神，温胆加黄
连、生地、人参、远志、茯神、酸枣仁、羚羊角之类。
【自遗】乃气血虚而下脱，有因热而流通，当分虚实，须得八物汤加龙骨、牡蛎、樗
树根皮之类。
有小便后精出不可禁者，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者，并宜先
服辰砂妙香散，或威喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎，加五倍子、牡蛎、白茯苓、五味
子之属煎服。
治法
属性：有神气消靡，怪异横生，风邪乘其虚，鬼气干其正，往往与妖魅父通，是有厄运之不可
晓者也！法药兼治，诚有是言。
药方
属性：（《医林》）金锁匙丹治男妇精滑，遗泄不禁，梦与鬼交。
茯苓茯神（各二钱）远志龙骨（煨。各三钱）左股牡蛎（四钱，）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤或酒下。
（《直指》）茯苓丸治心虚梦泄。
白茯苓（去皮）
为末，山药作糊为丸。每服空心米汤或酒送下四钱，临卧又服。或只为末散，熟
水调下四钱亦可。
（《和剂》）茯兔丸治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，梦遗精滑，小便白浊。
菟丝子饼（五两）白茯苓（三两）石莲子（二两）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
（《直指》）秘传龙骨锁粗丹
白龙骨（，二两半）牡蛎（，二两）黄柏（六钱）知母猪苓（各
半两）远志甘草（煮，半两）人参（一两）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。
（丹溪）定志珍珠丸治心虚梦泄。
人参白茯苓海蛤粉黄柏（炒焦色。各三两）樗根皮（二两）远志石菖蒲
青黛（各两半）
上为末，面糊丸，青黛为衣，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
（河间）秘真丸治思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，梦与鬼交，精泄流
浊并治。
白龙骨（一两，另研）诃子（五枚）砂仁（半两）朱砂（一两，另研一分为衣）
上为末，糊丸，绿豆大。每服十丸，空心温酒下。多服大秘。
（《良方》）固真散治才睡便梦遗。此药大能涩精，固真气，暖下元。
白龙骨（一两）韭子（一合）
为末，每服二钱，空心酒调服。
牡蛎散治虚劳梦泄，盗汗乏力。
牡蛎（，二两）苍术（炒）龙骨（各三两）桑螵蛸（微炒）白芍药棘刺（
微炒）桂心柏子仁车前子甘草（炙。各一两）
为末，每服二钱，食前粥饮调服。
桑螵蛸散治虚劳梦泄。
桑螵蛸（一两，微炒）韭子（二两，微炒）
为末，每服二钱，空心温酒调下。
珍珠丸治虚劳梦泄，镇精。
珍珠（六两，以牡蛎六两用水同煮一日，去牡蛎，取珍珠为末）
上为细末，却入水于乳钵内研三五日，后宽着水飞过，候干，用蒸饼和丸，梧桐子
大。每服二十丸，食前温酒下。
玉镇丹治梦遗并白浊。
败干荷叶（二两）白茯苓牡蛎（左扇。各一两）龙骨（五色者，另研，三钱）
上为细末研勾，白蜡溶和丸，梧桐子大，无白蜡以蜡糊代之。每服五十丸，空心麦
门冬汤下，日进二服。如觉阳道衰，小便清，梦遗止，即住服。忌酒热面。如欲阳道旺，即
以麝香酒解之。
紫石英丸治虚劳，梦与鬼交，心气虚弱。
紫石英（细研水飞）桑螵蛸（微炒）人参柏子仁龙骨（各二两）朱砂（细研
水飞）肉苁蓉（酒宿一宿，刮去皮炙干。各一两）麝香（半两，另研）
上为细末，别研药令匀，炼蜜共和捣三百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前温
酒送下。
（丹溪）樗树根丸治梦遗精滑。
樗根皮（一两半）良姜（三钱）黄柏芍药（烧友存性。各二钱）
上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。
小菟丝子丸治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。
菟丝子（制）石莲肉（二两）白茯苓（二两）山药（二两，分一半作糊丸）
上为末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤任下。如足膝无力，木
瓜汤下。
（《经验》）猪肚丸止梦遗泄精，进饮食，健肢体，甚有效。
白术（麸炒，五两）苦参（白者，三两）牡蛎（左扇者，另研，四两）
上为末，用雄猪肚一具洗净，盛罐内煮极烂，石臼或木臼内捣成泥，和药，再加肚汁
捣半日，丸如小豆大。
每服四十丸，日进三次，米汤送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。
五味膏治梦遗极效。
北五味子（一斤，净洗，水浸一宿，去核，再用温水将核洗取，余味通置砂锅内，以
布滤过，入好蜜三斤，慢火熬成膏，待数日后，去火性。每服一二匙，空心白汤调服。火
候难于适中，先将砂锅称定，然后称膏汁，大约煮至二斤四两，成膏为度）
（《纲目》）猪苓丸治湿郁热滞，梦遗精滑。
半夏（一两）木猪苓末（四两）
上将半夏泡豆大，先将猪苓末一半炒半夏，色黄不令焦，地上去火毒半日，将半夏
为末，糊为丸，梧桐子大。候干，更用前猪苓末一半微炒，同入砂罐贮之。空心温酒下四
十丸，日晡再服。
葛玄真人百补交精丸治梦泄精滑不禁。
熟地黄（酒浸一宿，竹刀切，焙干，四两）山药（二两）五味子（六两）杜仲（
制）肉苁蓉（酒洗，焙）茯神远志（各二两）牛膝（酒浸一宿，焙）泽泻山茱
萸肉巴戟（去心）石膏（）赤石脂柏子仁（微炒，另研。各一两）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心酒下。男女可服。
药方
属性：（《集验》）柏子养心丸治心劳太过，神不守舍，合眼则梦，遗泄不常。
柏子仁（鲜白不油炽者，以纸包，捶去油）白茯神酸枣仁（各二两）五味子（
半两）当归身生地黄（各二两）甘草辰砂（细研）犀角（镑。各半两）
上为末，炼蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。午后临卧津嚼一丸。
（《和剂》）王荆公妙香散安神秘精定心气。
白茯苓白茯神（各二两）人参远志（各一两）益智仁龙骨（五色者。各九钱）
甘草辰砂（另研，飞。各半两）
上为细末，每服二钱，空心临卧温酒调下。
（《道藏》）天王补心丹（方见虚损门。）
（《集验》）养心汤（方见不寐门。）二方并治神虚梦泄。此为固本。
柏子仁丸治虚劳梦泄。
柏子仁枸杞子（炒。各一两）新韭子（三两，十月霜后收者极妙，酒浸晒干微炒）
地肤子（两半）
上为细末，煮枣肉和捣百余杵，丸梧桐子大。每服三十丸，空心及晚食前以粥饮下。
药方
属性：（《录验》）水陆二仙丹治精脱肾虚、梦遗白浊等证。
金樱膏（一斤。制法见备录）芡实粉（一斤）
二味和匀得所，为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心姜盐汤下。
（丹溪）九龙丸治肾虚精滑。
枸杞子金樱子山茱萸肉莲肉佛座须熟地黄芡实子白茯苓当归（各
等分）为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。
锁精丸治精滑不禁。
川续断川独活白茯苓石莲子干菱米金樱子谷精草川楝子（酥炙）
莲花蕊小茴香干藕节艾实子木楮苓锦龙骨（各等分）
上为细末，用鸡子清为丸，如梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤下，食干物压之。
枸杞子丸治肾虚精滑，补精气。
甘州枸杞子，黄精（九蒸九晒。各等分）
二味相和，捣作饼子，焙干为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服五十九，空心温
酒送下。
（《良方》）子午丸治心肾俱虚，梦寐惊悸，休常自汗，面黄肌瘦，头晕耳鸣，梦
遗精滑，赤白浊下皆治。（方见浊门。）
（《直指》）固精丸治心神不安，肾虚精滑。
黄柏（酒炒）知母（酒炒。各一两）牡蛎（）龙骨（）莲花蕊芡实
子茯苓远志山茱萸肉（各三钱）
上为末，山药糊为丸，梧桐子大。朱砂为衣，空心酒下五十丸。
（《济生》）芡实丸治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面少颜色，惊
悸健忘，遗精白浊，足胫酸疼，耳聋目暗，口干脚弱。
芡实子莲花蕊（各二两）茯神山茱萸肉龙骨（生）五味子熟地黄肉苁
蓉（酒浸）韭子（炒）紫石英（七次）川牛膝（酒浸）枸杞子（各一两）
上为末，酒煮山药糊丸，小豆大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。
仙方固真丹专治精泄不禁。
禹余粮石中黄赤石脂紫石英石燕（以上并以炭火红，醋三升淬干，为细
末）人参（各一两）白茯苓（四两）青盐（一两）
上为细末，再研匀，用无灰酒煮糊为丸，芡实大，朱砂为衣。每服二三丸，空心临卧
温酒或盐汤送下。
玉露丸助元阳，秘气补脑，固真不泄。与金锁丹相兼服。
紧白龙骨菟丝子（酒浸焙干，另研）韭子（新瓦上微炒。各三两）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。空心温酒或盐汤下。初服忌房事。
金锁丹
肉苁蓉（五两，切作片，酒浸研为膏）黑附子（炮去皮脐）巴戟（去心。各二
两）破故纸（微炒，四两）胡桃仁（三十个）
上三味为末，同胡桃仁、苁容膏和匀，再入臼内杵七八百下，丸梧桐子大。每服十
丸，温酒送下。
锁阳丹治遗精。
桑螵蛸（三两，瓦焙）龙骨（一两，另研）白茯苓（一两）
上为末，糯米糊丸，梧桐子大。每服七十丸空心茯苓汤下。
药方
属性：（《良方》）固气丸治精滑自下。
天雄菟丝子五味子龙骨（各两半）桑螵蛸山茱萸肉干姜巴戟量（各一两）
韭子（二两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心酒下三十丸。
三仙丸治梦遗精滑。
益智仁（二两，用盐二两同炒，去盐）乌药（两半，炒）山药（一两，炒）
上为末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心茯苓汤送下。
（《御药》）玉锁丹治精气虚滑，遗泄不禁。
龙骨莲花蕊鸡头子乌梅肉（各等分）
上为末，用熟山药去皮为膏和丸，小豆大。空心米汤下三十丸。
秘精丸治元气不固，遗精梦泄。
大附子（制）龙骨（）肉苁蓉（油浸一宿）牛膝（酒浸）巴戟（去心。各一
两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十九，空心盐酒或盐汤任下。
（《直指》）鹿角散治脏腑久虚梦泄。
鹿角霜鹿茸（去毛酥炙。各三两）白茯苓（三分）人参白茯神桑螵蛸（焙）
芎当归破故纸（炒）龙骨（另研）新韭子（酒浸一宿焙干。各半两）柏子仁
炙甘草（各一分）
上为末，每服三钱半，姜五片、枣三枚，粳米百粒，食前煎服。
（《正传》）经验秘真丹治肾虚遗精，梦泄白浊等证。
菟丝子韭子柏子仁（各一两）龙骨牡蛎山茱萸肉赤石脂（各半两）
破故纸（一两）远志巴戟肉覆盆子枸杞子黄柏（盐酒炒黑色）山药（各七
钱半）芡实子杜仲（姜汁炒去丝。各一两）金樱子（取黄者，去刺核净，以肉焙
燥，二两）干姜（炒黑，一两）鹿角胶（半两，炒成珠）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，空心姜盐汤任下。
博金散治气虚精脱自遗。
人参（一两）白茯苓络石（各二两）龙骨（三两）
上为末，每服二钱，空心米饮调服，临卧再服。
威喜丸治精气不固，梦遗精滑白浊。
白茯苓（去皮切作块，用猪苓一分同于砂锅内煮二三十沸，取出日干，四两，不用
猪苓）黄蜡（四两）
上以茯苓为末，溶蜡搜和丸，如弹子大。每服一丸，空心细嚼，随津咽下，小便清为
度。忌食醋。
（丹溪）珍珠粉丸治精滑白浊。
黄柏真蛤粉（各一斤）珍珠（二两）樗根白皮（一斤）
上为末，滴水丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下。
（《经验》）金樱丸治梦遗精滑，小便后遗溺。
金樱子芡实子（各一两）白莲花蕊龙骨（。各半两）右为末，糊丸，梧桐
子大。每服八十丸，空心盐酒下。
药方
属性：（《良方》）内固丸涩精健阳。
天雄龙骨鹿茸牡蛎韭子（各半两）
上为细末，酒煮面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。
（《三因》）益智汤治肾经虚寒，遗精白浊，四肢倦怠，时发蒸热。
益智仁巴戟肉肉苁蓉（酒洗）鹿茸（去毛酥炙）熟地黄（酒浸）附子（制）
桂心山茱萸肉白芍药防风枸杞子牛膝（酒浸）甘草（炙。各一钱）
上水二盏，姜三片、盐一捻，煎一盏，空心服。
（《三因》）安中散治三焦虚寒，短气烦闷，精滑便浊。
熟地黄巴戟肉龙骨（各二两半）远志（炒）茯苓（各三两）蛇床子（炒，两半）
天雄（制）五味子山药（各二两半）肉苁蓉（酒浸）续断菟丝子（制。各四
两）
上为细末，每服二钱，温酒送下。
（《济生》）固精丸治嗜欲太过，劳伤肾经，精元不固，遗精白浊。
肉苁蓉（酒浸）阳起石（细，研飞）鹿茸（去毛酥炙）韭子（炒）鹿角霜赤
石脂（）巴戟肉白茯苓附子（制）龙骨（生。各等分）
上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒盐汤任下。
（《简易》）心肾丸治水火不既济，心下怔忡，夜出盗汗，梦遗便赤。
牛膝（酒浸）熟地黄肉苁蓉（二两，酒浸，去皮）菟丝子（酒浸，三两）鹿
茸（去毛酥炙）附子（炙）人参黄（蜜炙）五味子
茯神山药（炒）当归（酒浸）龙骨（）远志（甘草水煮，去心，姜汁
炒。各一两）
上为末，酒煮糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心枣汤下。
（《医林》）螵蛸丸治下焦虚冷，精滑不固，遗溺不断。
桑螵蛸（七个，炒）附子（炮去皮脐）五味子龙骨（各半两）
上为细末，糯米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。
椒肾丸治虚劳内伤，肾气衰冷，精气滑泄。
汉椒（去目并合口者，微炒出汗）鹿茸（去毛酥炙）芡实子（生用）龙骨（各一
两）肉桂桑螵蛸（微炒）白矾（）干姜（炮）白术（各两半）破故纸（
微炒，一两）
上为末，入盐花二两研匀，用猪肾十枚切去脂膜研烂，以酒三升渐入熬成膏，次入药
末和捣二三百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前温酒送下。
韭子丸治虚劳寒脱漏精。
韭子（炒）车前子菟丝子（酒煮，另捣）天雄（制）龙骨（各一两）鹿茸（
去毛酥炙）桑螵蛸（炒）干姜（炮。各三分）
上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，空心黄汤下。
（万氏）秘传金锁思仙丹治男子嗜欲太过，精气不固，涩以去脱之剂。
莲花蕊（十两）石莲子（十两）芡实子（十两）金樱子（三斤，制见备录）
上以金樱煎成膏如饧，入前二味药末和丸，梧桐子大。空心盐酒下三十丸，服久精神
完固，能成地仙。平时忌葵菜、车前子。
药方
属性：《卫生方》∶治泄精，用未连晚蚕蛾干之为末，空心温酒调服三钱。
又方∶治失精、久虚、漏泄。用莲子心一撮、辰砂一分为末，每服二钱，空心白
汤调下。
又方∶治元气虚寒，精滑不禁，大便泻，手足冷。阳起石（火）、钟乳粉（各一两）
为末，酒煮，附子末糊丸梧桐子大，空心米饮下五十丸。
又方∶用车前草捣汁二合，服之甚效。
又方∶用乳粉一块拇指大，临卧放口内细嚼含之，睡至三更咽下，服三五次
有效。
《太平圣惠方》∶治虚劳肾损，梦中遗精。用韭子二两，微炒为末，食前酒
下二钱。
陈藏器注云∶取韭子生吞三十粒，空心盐汤下，止梦遗白浊。
《外台秘要》∶治梦遗，以苏子一升炒为末，酒调方寸匕，日再服。
《百一方》∶治男女喜梦与鬼交致恍惚者，方截鹿角屑三指一撮，酒调下，日
三服。
秘方∶治精滑夜梦，以旱莲草焙干为末，空心米汤调下二钱，四服效。有以蜜酒
调，久服黑髭发，固精，极效。
药方
属性：命门（一穴，在背脊中两肾俞之间，与脐相对。治遗精不禁者，灸五壮立效。）
心俞（不宜多灸。）肾俞中极（灸随年壮。）白环俞（灸五十壮。）
药方
属性：一法∶半夜子时分阳正兴时，仰卧瞑目闭口，舌顶上，将腰拱起，左手用中指顶
住尾闾穴，（在督脉下行尽处是穴。）右手用大指顶住无名指根拳着。又将两腿俱伸，两
脚十指俱抠，提起一口气，心中存想脊背脑后上贯至顶门，慢慢直下至丹田，方将腰腿脚
手从容放下，再照前行，阳则衰矣。如阳未衰，再行二三次如初。行时阳未兴，勉强兴之
方可行。夫人之所以有虚疾者，因年少欲心太盛，房事过多，水火不能相济，以致此疾。
能行此法，不惟速去泄精之病，久而肾气上升，心火下降，则水火既济，永无疾病矣。
一法∶治遗精不禁，以床铺安短窄，卧如弓、弯二膝，并脐缩，或左或右侧卧，用手
扎阴囊，一手伏丹田，切须宁心净卧，戒除房室思欲之事，固精不泄，可保身矣。
一法∶侧身曲卧戌亥之间，一手兜外肾，一手搓脐下，八十一次，然后换手，每手
各九次，兜搓九日见效，
八十一日成功。
病机
属性：《灵枢·淫邪发梦篇》∶帝曰∶愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰∶正邪从外袭内，而未有
定舍，反淫于藏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于
腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。帝曰∶有余不足，有形
乎？岐伯曰∶阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔；阴阳俱盛，则梦相
杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦与。肝气盛，则梦怒；肺气盛，则
梦恐惧，哭泣，飞扬，心气盛，则梦喜笑；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则
梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻者，立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火，客于
肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦丘陵大泽，坏室风雨；
客于肾，则梦临渊，没居水中；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则
梦聚邑冲衢，客于胆，则梦斗讼；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于陉，则梦
行走而不能前；客于股肱，则梦礼拜，客于胞，则梦溲便。凡此数不足者，至而补
之立已也。
病机
属性：王隐君曰∶痰火客于心肺，夜梦鬼交而泄，或梦腾空而飞，或梦行险而坠，或梦兵
刃追诛，逃避无所，误入人家，四壁无路，或梦斗死重伤，或梦悲啼忿怒，或见枯骨烟
焚，焦气扑鼻，或梦骑马郊行，忽见天边，日月光耀遍身，急急回顾，元无所自。怪梦多
端，不可胜纪。要皆痰火炽于心肺使之然也。
《周礼·春官宗伯》∶掌其岁时，观天地之会，辨阴阳之气，以日月星辰，占六梦吉
凶∶一曰正梦，二曰噩梦，三曰思梦，四曰寤梦，五曰喜梦，六曰惧梦。夫人不知占释之
理，忧思郁结，疑惧成疾者，曷可胜言？《汉艺文志》云∶占卜韭一，而梦为大。故周有
其官，而《诗》载熊罴、蛇虺、虫鱼、之梦，着明大人之占，以考吉凶，以释疑惑。
病机
属性：《东莱类说》云∶形接而为事，神遇而为梦。淫虚则梦飞，沉实则梦溺；寝藉则梦
马，寝带则梦蛇；将阴则梦水，将晴则梦火；病则梦忧，喜则梦乐；神虚则梦多，神壮则梦
稀，有梦亦不记。故云∶至人无梦，愚者少梦。孙真人云∶欲无恶梦，勿食本命所肖之
物，及龟鳖、无鳞之鱼，勿杀生命，勿思淫邪悖逆之事，睡必首东受生气，侧身而外，则安
睡而无梦矣。
病机
属性：梦之说有二∶感于魄识者，有感于思念者。何谓魄识之感？五脏百骸，皆具知觉。故气
清而畅，则天游；肥滞而浊，则身欲飞扬而复坠；心豁净，则游广漠之野；心烦迫，则
冥窦而迷。蛇之扰我也，以带系；雷
之震耳也，以鼓入。饥则取，鲍则与；热则火，寒则水。推此类也，五脏魄识之感者着
矣。何谓思念之感？道非至人，思扰莫能绝也，故首尾一事，在未寐之前，则为思；既寐之
后，则为梦。是梦则思也，思即梦也。凡旧之所履，书之所为，入梦也，则为缘习之感；
凡未尝所见，未尝所闻，入梦也，则为因衍之感。谈怪变而鬼神魍象作，见台榭而天阙王
宫至。忏蟾蜍也，以踏前之误；过女子也，以瘗骸之思。反复变化，忽鱼忽人，寐
觉两忘，梦中说梦。推此类也，人心思念之感着矣。夫梦中之事，即世间之事也，缘象比
类，岂无偶合？要之漫涣无据，靡兆我者多矣。
病机
属性：春甫曰∶心为栖神之所，凡思虑过多，则心血亏耗，而神游于外，故多梦。所谓书之
所思，夜之所梦，神魂根据形而至。形体未到之处，梦亦罕能到也。故云∶梦多旧境，梦多故
人。所以人年四十已后，多梦死人，盖其所交游，岂无死者？如之何其弗梦耶！昔予师叶光
山起贡到京师，一夕忽梦窗友黄浦、张党者邀接行游。乃曰∶故人何弃我之甚耶？予二人于此
候之久矣！兹既至，可以赓歌唱饮，勿得思归。须臾梦觉，骇汗而起，曰∶斯二人乃予之先
贡，而俱亡之于京师者也。今梦邀予，甚为不祥。驰明束装南归，心甚惊愕。至家逾十五年
而赴选，两任县令者六年，归休林下者迄今又十余年也！计其寿算，将未有艾。观此梦，胡可
以必信哉！虽云吉以兆吉，凶以兆凶，要在夫人正心成德，以俟夫自然之天，则吉凶消
长，罔有不得其正者。
治法
属性：传曰∶诸侯梦恶则修德，大夫梦恶则修官，士庶梦恶则修身。如是，可以转灾而
为福矣。
治法
属性：释典云∶四玄判梦，一曰无名重习，二曰旧识巡游，三曰四大偏增，四曰善恶先
兆。释者曰∶顾人自修何如耳。又在释之者，急口为兆。故曰∶痴人之前，不可说梦。
治法
属性：黄帝祝由科十二符，按十二时以厌恶梦∶清晨随日至诚书符，面东以水之，执符而
咒曰∶赫赫阳阳，日出东方。断释恶梦，拔除不祥，急急如律令。一气念七遍，将符帖
之，吉。又咒法∶清晨沐漱毕，以净水东方，咒之曰∶恶梦着草木，好梦成珠玉。自
然吉利。
药方
属性：养心妄神丸治心虚多梦，除乱梦恶梦。
当归身白茯神酸枣仁五味子犀角琥珀玄明粉黄连朱砂（为衣）甘
草（熬膏。各等分）
为细末，甘草膏和，炼蜜丸，黍米大。每服二十丸，夜卧时津下。久服梦自少，间
或有梦，可兆凶吉。
（《养生》）滚痰丸治一切恶梦怪梦，每夜服一钱，自然清寐。（方见痰门。）
凡梦因脏府之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒，治宜平肝之药；如肺气盛则常梦哭，治
宜清肺金，如上焦热则梦飞，治宜降火；如下部虚则梦坠，治宜滋阴之属是也。余可类推。
《遁甲天书》有游仙梦，《勾娄神书》有梦入神机，其术可以魂游，而知事情。似涉
于幻诞，故不加载。
病机
属性：《灵枢·邪客篇》∶帝曰∶夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧，何气使然？伯
高曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于咽喉，以
贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏
六腑，以应刻数焉。卫气者，出其气之悍疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休
者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑，则卫气独卫其外，
行于阳，不得入于阴。阴虚，故目不瞑。帝曰∶治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有
余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（半夏
汤见后。）
口问篇曰∶阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽，而阳气盛则寤矣。
病机
属性：春甫谓∶痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者，多矣。有因肾水不
足，真阴不升，而心阳独亢，亦不得眠；有脾倦火郁夜卧，遂不疏散，每至五更，随气上
升而发燥，便不成寐。此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。
病机
属性：《伤寒书》云∶伤寒瘥后不得眠者，何也？盖热气与诸阳相并，阴气未复，所以
不得眠。又谓∶汗下后过亡津液，心血虚而神不宁，亦不眠。
脉候
属性：不眠，脉微涩，为血虚。
寸口浮大有火，兼滑为痰。
两尺弦大，为肾虚，相火炎上。
治法
属性：体气素盛偶不眠，为痰火，所致，宜先用滚痰丸，次用安神丸、清心、凉隔之类。体气
素弱，或因过劳，或因病后，此为不足，宜养血、安神、补心之类。
治法
属性：凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚，而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于
攻治，仍当以补养为君，而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者，须以痰火处治，亦
必少佐以养血补虚之药，方为当也。
治法
属性：凡人劳心思虑太过，必至血液耗亡，而痰火随炽，所以神不守舍，烦敝而不寐也；
导痰清火以治其标，稍得效验，仍须养血收神，兼之静定，以治其本，则不再复以竭
其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每见轻浅视之，渐至元神俱竭，而不可救
者，有矣。
药方
属性：（本集）养心汤治体质素弱或兼病后思虑过多，而不寐者。
当归身生地黄熟地黄茯神（各一钱）人参麦门冬（各钱半）五味子（
十五粒）柏子仁酸枣仁（各八分）甘草（炙四分）
水盏半，加灯心、莲子，煎八分，食远服。
酸枣仁汤治大病后气血俱虚，内亡津液，烦渴心躁，诸虚烦热不得眠者，宜用此药。
酸枣仁（微炒）人参（各一钱）麦门冬（三钱）竹茹（二钱）
上水二盏，龙眼肉五枚，煎七分，无时服。
（《局方》）茯苓补心汤治思虑过多，心神愦乱，烦躁不寐。
白茯苓白茯神麦门冬生地黄陈皮半夏曲当归（各一钱）甘草（五分）
上水、竹叶、灯心同煎服。
（《秘验》）琥珀多寐丸治健忘恍惚，神虚不寐。
真琥珀真羚羊角（细镑）人参白茯神远志（制）甘草（各等分）
上为细末，猪心血和蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。
（《和剂》）辰砂妙香散治心气不足，精神恍惚，虚烦不眠。（方见虚烦门。）
药方
属性：温胆汤治病虚烦，心胆惊怯，自汗有痰不寐者。（方见惊悸门。）
（《养心》）滚痰丸治痰火、实火、无故不寐。（方见痰饮门。）
药方
属性：（《灵枢》）秫米半夏汤《灵枢经》中有此方，世医鲜用之。久病不寐者，神效。
秫米（一升）半夏（五合）
千里长流水一斗，扬之万遍，取清者五升，煮秫米数沸，炊以苇薪，令竭至一
升半，去秫米、半夏，取汁饮之。每服一小杯，日三服。其新病者，覆杯即卧，汗之即
已；久病者，三日三饮而已也。
（东垣）安神丸治血虚心火，神乱不眠。（方见惊悸门。）
（《活人》）竹叶石膏汤治病后烦躁不眠。
栀子乌梅汤（同前方治。）
（《局方》）归脾汤治病后及思虑心脾两虚而不寐者。
（《道藏》）天王补心丹治心肾两虚，水火不济，致夜不寐，心悸口干，烦躁不
定。此治本之要药也。（二方并见虚损门。）
病机
属性：《内经》曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下
输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳揆度以为常也。（此见膀胱者，以肺
金为母，而资其化也。肺金清肃，则水道通调而渗于下耳。然肺金又藉脾土健旺，以资化
源，而清气得以上升，归于肺而营运也。故经又曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳
不升则浊阴不降，而淋闭之患斯成矣。）
《巢氏病源》云∶诸淋者由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠
行于胞为溲便也。肾气通于阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不常，虚实不调则脏
腑不和，致肾虚而膀胱津液之府热，则小水下涩而且数不利，故谓之淋。其状小便出少起
数，小腹弦急，痛引于脐。
病机
属性：《内经》曰∶血泄淋闭皆属于热。《原病式》曰∶淋，小便涩痛也。热客膀胱，
郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热，遗尿不禁为冷，岂知热甚客于肾部干于足
厥阴之经，郁结极甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱而旋溺遗失，
不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋，复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、
通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄，其方则是。或曰有患淋而服茴香、
益智、醇酒温药而愈者，然则非冷欤？殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性
虽热，而茴香之性温，滑石之性寒，所以能开发郁结，使气液宣通，热散而愈也。
病机
属性：陈无择云∶淋证古谓之瘾，名称不同也。瘾者，罢也；淋者，浊也。古方皆云心肾气
郁，致小肠膀胱不利，复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁，与夫惊、忧、
恐、思皆内所因，况食啖冷热，房劳致伤，及乘急忍溺，此皆不内外因也。
病机
属性：严氏曰∶淋五证，气、石、血、膏、劳是也。气淋为病，小便涩常有余溺是也。石淋茎
中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发，痛引气冲。血淋遇热则发，甚则溺血，
候其鼻头黄赤色，小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒，或酒后房劳，嗜食燥热，
七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。
病机
属性：或谓淋证为寒，误也，殊不知溲下淋沥疼痛，忍之身必战而憎寒，故有似乎
冷，遂以为冷。此不明夫运气变化之机，亢则害，承乃制，战似寒，经属于火，反
兼水化之象，乃热甚而郁结不开。或热出沙石者，或如脂膏者，亦非冷凝也，是皆热
在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏，甚则结如沙石，且如汤瓶煎炼日久，熬成汤咸，
又如清水煎汤，热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者，不过为淋之变证也，始初因热
或服寒凉通利之药过多，以致脾气下陷，膀胱之气因而凝滞不清变成白浊，并无痛楚。
此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也，非此而言寒者误也。
病机
属性：经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此见膀胱津液出入皆以气为
本，气行而水自化也。知热病而不知气病者，不足语于神也。然则知清心莲子饮之制者，
其气之谓乎？知机其神乎？
脉候
属性：《脉经》曰∶少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则为气淋，脉细而数，热结下焦，
则令人淋闭不通。淋之为病，小便数如粟状，小腹弦急，痛引脐中。左尺脉数为淋闭，脉
芤为血淋。淋证脉盛而实大者生，虚细而涩者死。
治法
属性：东垣云∶淋证当分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之，如渴而小便不利，热在上
焦气分，肺金主之，宜
用淡渗之药，以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、蓄之类，而清肺金
之气，泻其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者，热在下焦血分，肾与膀胱主之，宜
用气味俱阴之药，知母、黄柏、滋肾丸是也，除其热，泄其闭塞，以滋膀胱肾水之下元也。
治法
属性：淋证初作者，主于实热，当利之，八正散之属是也。既利之而不愈，久久而气
下陷者，虚也，宜升其气，气升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而气自升也。痰多
者用二陈汤，先服后吐，痰气闭塞者，二陈加木通、香附探吐。
丹溪治一男子，病小便不通，医用通利药而反剧。丹溪曰∶此积痰也。痰积在肺，肺
为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，譬如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。
乃以吐法，大吐之，吐已病如失然。此可见癃淋又不独主于经病也。
治郑宪使之子，年十六。生七个月后得淋病，五七日必一作，其发则大痛，水道下如
漆如粟者一盏方定。脉之轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，色青而苍。意其必因其父服下
部热药，热在胎留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸，梧桐子大，晒干。热汤下百丸，
半日又下二百丸，食物压之。又半日痛大作连腰腹，水道乃行，下漆如粟者碗许，痛减十
之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各半两，又下一合许而安。父得燥热尚能病子，况母得之
者乎？
治一年老人，因疝痛多服乌、附，患淋十余年，又服硝黄诸淋药不效，项发一大疽，
淋痛愈甚，叫号困惫。脉短涩左微似弦，皆毒所致，凝积滞血满膀胱，脉涩为败血，短为
血耗，忍痛伤血，叫号伤气，知其溺后有如败脓者，询验果然。多取土牛膝浓煎汤并四物汤
大剂与之，三日后痛愈。败脓渐减，淋止疮势亦定。盖四物能
生阴血也。
治一产妇，因收生者不谨，损破尿胞，而致淋沥。因思肌肉伤破尚可补完，脉
之虚甚，并难产，皆是气血虚，产后又虚，试与峻补以参、术为君，芎、归为臣，桃
仁、陈皮、黄、茯苓为佐，煎猪羊胞汤，令极饿饮之，一月而安。盖是气血骤长其
胞，恐稍迟亦难成功。
一人年四十，口干溺数，春末得之，夏求治。脉俱涩，右略数而不弦，重取似大
而稍有力，左稍沉略弱而不强，然涩却多于右，喜二尺皆不甚起，当作饮食浓味生热，
此谓之痰热。禁其浓味，降火以清金，抑肝而补脾。三补丸二十一粒，玄明粉五粒，阿胶
五粒，姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味、麦门冬煎服，
一日三次，与丸药间服之，一二日自觉清快，小便减三之二，口不干，止渴未消，头运眼
花，久坐则腰疼，遂以摩腰丹治腰痛，仍以四物减川芎加参、、白术、牛膝、五味、炒
柏、麦门冬煎调六一散，反觉便多，遂去六一散，仍服丸药。
丹溪云∶淋虽有五，皆属于热。（小便滴沥涩痛者为淋，急胀不痛者谓之闭也。）治宜
解热利水炒山栀子之类，不可发汗，汗之必便血。
便血不痛者养血尿，尿血而痛者为血淋也。
血淋一证须看血色，若血鲜者，心与小肠实热，若色瘀为积败之血也。《丹溪心
法附录》云∶色瘀者乃肾与膀胱虚冷，误也。服汉椒根，意盖因瘀积特用辛味行其凝滞之
瘀血耳。若谓虚冷而用热药。岂理也哉？此其热因热用之义也。丹溪既云五淋皆热，附录
者何相戾焉？有瘀血作淋者，用牛膝膏，淋证有血因火燥下焦血气不得升降，而渗泄之令
不行也，宜补阴降火，四物汤加知母、黄柏，或用四物汤下滋肾丸。
痰热隔滞中焦，淋涩不通，二陈汤煎顿服探吐之，以提其气，小便热郁成淋不通，用赤
茯苓、黄芩、泽泻、
车前子、麦门冬、肉桂、木通、甘草梢，气虚者加黄、木香、淋痛加黄柏、生地
黄，夏月煎调益元散。
阴茎痛乃厥阴气滞兼热，用甘草梢，盖欲缓其气耳。
有肾虚极而淋者，当补肾精而利小便，不可便用利水药。
老人气虚淋闭，参、术中带木通、栀子之属。
淋证用诸通利药而不通者，用木香流气饮即通，或别用通气香剂才愈者，此乃气
淋，出于冷热淋之外也。
热极成淋服药不效者，宜减桂，五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许为末，蜜水
调服。
伤寒后脱阳，小便不通，用生姜自然汁调茴香末敷小腹上，又服益智茴香丸调益元
散送下。