医道
属性：《论语》曰∶人而无恒，不可以作巫医。孔子叹人不可以无恒而善，其言之有理。朱子注云∶
巫所以交鬼神，医所以寄死生。歧而二之，似未当也。夫医之为道，始于神农，阐于黄帝，按某病用某药，着有
《内经素问》，所谓圣人坟典之书，以援民命，安可与巫觋之流同日而语耶？但学医者有精粗不
同，故名因之有异。精于医者曰明医，善于医者曰良医，寿君保相曰国医，粗工昧理曰庸医，击
鼓舞趋，祈禳疾病曰巫医。（以巫而替医，故曰巫医也。）是则巫觋之徒，不知医药之理者也。
故南人谓之巫医者，此也。今世谓之端公太保，又称为夜行卜士，北方名之师婆。虽是一切虚诞
之辈，则亦不可以无恒也，矧他乎？
医道
属性：陆宣公在忠州裒方书以度日，非特假此以避祸，盖君子之存心，无所不用其志也。前辈名士，
往往能医，非止卫生，亦可及物，而今人反耻言之。近时士大夫家藏方或集验方，流布甚广，皆
仁人之用心。《本事单方》近已刻于四明，及本朝诸公文集杂说中，名方尚多，未有见类而传之
者。予屡欲为之，恨藏书不广。倘有能因予言集以传于人，亦济物之一端也。（《医说》）
医道
属性：宋·吕诲上神宗疏云∶臣本无宿疾，偶值医者用术乖方，殊不知脉候有虚实，阴阳有逆顺，
治疗有标本，用药有先后，妄投汤剂，率意任情，差之指下，祸延四肢，危心腹之变。虽以身
疾喻朝政，深切医之弊也，有生而业医者，可不为之戒哉？（《通鉴》）
医道
属性：治天下其犹医乎？医切脉以知证，审证以为方。证有阴阳虚实，脉有浮沉细大，而方有补泻
针灼汤剂之宜，参苓姜桂硝黄之药，随其人之病而施焉。当则生，不当则死矣。是故知证知脉而
不善为方，非医也。虽有扁鹊之识，徒哓哓而无用。不知证，不知脉，道听途说以为方，语人曰∶
我能医，是贼天下者也。故治乱，证也；纪纲，脉也；道德刑政，方与法也；人才，药也。夏之
政尚忠，殷乘其弊而救之以质；殷之政尚质，周乘其弊而救之以文。秦用酷刑苛法以箝天下，天
下苦之；而汉乘之以宽大，守之以宁壹。其方与证对，其用药也无舛，天下之病有不瘳者鲜矣。
又曰∶一指之寒弗燠，则及于手足，一手足之寒弗燠，则困于四体。气脉之相贯也，忽于微而至
大。故疾病之中人也，始于一腠理之不知，或知而惑之也，遂至于大而不可救以死，不亦悲夫！
噫！若郁离子者，可谓深得医之情矣。
医道
属性：庆历中有进士沈常，为人廉洁方直，性寡合。后进多有推服，未尝省荐。每自叹曰∶吾老倒
场屋，尚未免穷困，岂不知天命也？乃入京师，别谋生计。因游看至东华门，偶见数朝士，跃马
挥鞭，从者雄盛。询之市人∶何官位也？人曰∶翰林医官也。常又叹曰∶吾穷孔圣之道，焉得不
及知甘草大黄之辈也？始有意学医。次见市廛贷药者，巧言艰苦，复又耻为，疑贰不决。与同人
共议曰∶吾辈学则穷达方书，师必趋事名公，真非常流也。是时医官赵从古为太医医师，常辄以
长书请见。从古迎候，非谓轻怠。常曰∶此来穷蹇之人，因同人相勉令学医。闻君名公也，故来
师问。从古曰∶医术比之儒业，固其次也。盖动关性命，非谓等闲。学人若非
性好专志，难臻其妙。足下既言穷蹇，是志未得遂，复却学医，深恐郁滞之性，未能精研。常愠
色曰∶吾虽穷蹇，乃自服儒，读孔孟之书，粗识历代君臣治国之道。今徒志学伎术，岂为高艺？
从古曰∶恐非浅尝能矣。未谕上古三皇医教且勿论如汉之张仲景、晋之葛洪、齐之褚澄、梁之陶
隐居，非不服儒有才行辈。吾闻儒识礼义，医知损益。礼义之不修，唯昧孔孟之教；损益之不分，
最害命之至，岂可轻哉？
医道
属性：医为儒者之一事，不知何代而两途之。父母至亲者有疾而委之他人，俾他人之无亲者反操父
母之死生。一有误谬，则终身不复。平日以仁推于人者，独不能以仁推于父母乎？故于仁缺。朋
友以义合，故赴其难，难虽水火兵革弗顾；故周其急，急虽金玉粟帛弗吝。或疾则曰素不审。他
者曰甲审，遂求甲者；渠曰乙审，又更乙者，纷纷错扰，竟不能辨。此徒能周赴于疮痍，而不能
携友于死生也，故于义缺。己身以爱为主，饮食滋味必欲美也，衣服玩好必欲佳也，嗣上续下不
敢轻也；疾至而不识，任之妇人女子也，任之宗戚朋友也，任之狂巫瞽卜也，至危犹不能辨药误
病焉也，故于知缺。夫五常之中，三缺而不备，故为儒者不可不兼夫医也，故曰∶医为儒者之一
事。（《原机启微·序》）
医道
属性：金华戴叔能曰∶医以活人为务，与吾儒道最切近。自《唐书》列之技艺，而吾儒不屑为之。
世之习医者，不过诵一家之成说，守一定之方，以幸病之偶中，不复深探远索，上求圣贤之意，
以明夫阴阳造化之会归，又不能博极群书，采择众议，以资论治之权变，甚者至于屏弃古方，附
会臆见，展转以相迷，而其为患不少矣。是岂圣贤慈惠生民之盛意哉？（《九灵山房集》）
医道
属性：伤寒、内伤、妇女、小儿，皆医者通习也，不知何代而各科之。今世指某曰专某科，复指某
者曰兼某科，又指某者曰非某科。殊不知古有扁鹊者，过邯郸贵妇女则为女医，过雒阳闻周人爱
老人即为耳目痹医，入咸阳闻秦人爱小儿即为小儿医，随俗为变，曾不分异而为治也。既曰医药，
则皆一理贯通，又云此长彼短，亦不善于穷理者也。
医道
属性：王忠文公云∶李明之弟子多在中州，独刘守真之学传之荆山浮图师，师至江南传之宋中人罗
知悌，而南方之医皆宗之矣。及国朝天下之言医者非刘氏之学弗道也。刘李之法虽攻补不同，
会而通之，随证而用之，不行其存乎？吴中称良医师，则以能持东垣者谓之王道，持张刘者谓之
伯道。噫！尧舜以揖让，汤武以干戈，
苟合道济世，何必曰同？吾尝病世之专于攻伐者，邪气未退而真气先萦然矣；专于补养者，或致
气道壅塞，为祸不少，正气未复而邪气愈炽矣。古人有云∶药贵合宜，法当应变。泥其常者，人
参反以杀人；通其变者，乌头可以活命。孙真人所谓随时增损，物无定方，真知言哉！（《续医说》）
医道
属性：今世之业医者，挟技以诊疗则有之矣，求其从师以讲习者何鲜也？我太祖内设太医院，外设
府州县医学。医而以学为名，盖欲聚其人以，学既成功而试之，然后授以一方卫生之任，由是
进之为国医，其嘉惠天下生民也至矣。某尝考成周所以谓之医师，国朝所以立为医学之故，精择
使判以上官，聚天下习医者，俾其教之养之，读轩岐之书，研张李之技，试之通而后授之职，因
其长而专其业，稽其事以制其禄，则天下之人皆无天阏之患而跻仁寿之域矣。是以医为王政之一
端也。（《大学衍义补》）
医道
属性：医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约。是故前人立教，必使之先读儒书，明《易》
理，《素》《难》《本草》《脉经》而不少略者，何也？盖非《四书》无以通义理之精微，非
《易》无以知阴阳之消长，非《素问》无以识病，非《本草》无以识药，非《脉经》无以从诊候
而知寒热虚实之证矣。故前此数者缺一不可。且人之
生命至重，病之变化无穷；年有老幼，禀有浓薄，治分五方，令别四时；表里阴阳寒热须辨，脏
腑经络气血宜分；六气之交伤，七情之妄发，运气变迁不常，制方缓急尤异。更复合其色脉，问
其起居；证有相似，治实不同。圣贤示人，略举其端而已。后学必须会群书之长，参所见而施治
之，然后为可。（《医学集成》）
医道
属性：扁鹊有言∶疾在腠理，熨之所及；疾在血脉，针石之所及；其在肠胃，酒醪之所及。是针
灸药三者得兼而后可与言医。可与言医者，斯周官之十全者也。曩武谬以活人之术止于药，故弃
针与灸而莫之讲。每遇伤寒、热入血室、闪挫诸疾，非药饵所能愈而必俟夫刺者，则束手无策，
自愧技穷。因悟治病犹对垒，攻守奇正，量敌而应者，将之良；针灸药因病而施治者，医之良也。
医道
属性：夫用药如用刑，误即便隔死生。然刑有司鞫成，然后议定，议定然后书罪。盖人命一死不可
复生，故须如此详谨。用药亦然。今医者至病家，便以所见用药。若高医识病知脉，药相当，如
此即应手作效。或庸下之流孟浪，乱施汤剂，逡巡便至危殆。如此杀人，何太容易？良由病家不
善择医，平日未尝留心于医术也。可不慎哉！（《本草类方》）
医道
属性：世间多有病患亲友故旧交游来问疾，其人曾不经事，未读方书，自骋了了，诈作明能，谈说
异端。或言是
虚，或道是实，或云是风，是云是气。纷纷谬说，种种不同。破坏病患心意，不知孰是，迁延未
就，时不待人。焰然致祸，各自走散。是须好人及好名医，识病深浅，探赜方书，博览古今，方
可倚任，不尔，太误人事。（《千金方》）
医道
属性：相彼天下之人所重者生也，生之所系者医也，医之所原者理也。上古有黄帝岐伯扁鹊华佗，
苏死更生醒魂夺命之术，以至三代而降，学是者疏莽聊略，不致精玄，时时有贼夫人者何也？盖
于阴也而体之以阳，阳也而拟之以阴，虚也而推之以实，实也而度之以虚；外也而揣之以内，内
也而像之以外；急也而料之以缓，缓也而亿之以急；进也而窥之以退，退也而探之以进。孟浪以
诊其脉，浮浅以察其证，苍黄以稽其声，恍惚以征其色。所以颠倒施蒙聩之工，舛差用跣盲之药；
斩绵绵未艾之年，绝婉婉方增之齿；俾含枉而下世，抱屈而归泉。天下之夭折者，诚为庶哉！
嗟嗟！医本活人，学之不精，反为夭折。（《刘党二书·序》）
医道
属性：医学贵精，不精则害人匪细。间有无知辈，窃世医之名，抄检成方，略记《难经》《脉诀》
不过三者尽之，自信医学无难矣。此外惟修边幅，饰以衣骑，习以口给，谄媚豪门，巧彰虚誉，
摇摇自满，适以骇俗。一遇识者洞见肺肝，掣肘莫能施其巧，犹面谀而背诽之。又讥同列看书访
学，徒自劳苦。凡有治疗，率尔狂诞，妄投药剂。偶尔侥效，需索百端；凡有误伤，则曰尽命。
俗多习此为套，而曰医学无难，岂其然乎？于戏！而医日
相流于弊矣，无怪乎缙绅先生之鄙贱矣。欲其有得真医亦寡矣。幸天道好生而恶杀，速昭其报施，
庸横早亡，人皆目击。迩有士人被误药而立毙，家人讼之。法司拘而审，律不过笞罪，随释而驰
归。未逾年被贼肢解而死，景非天道之报耶？小说嘲庸医早亡诗云∶不肖谁知假，贤良莫识真。
庸医不早死，误尽世间人。岂非天道恶之耶？故甫尝戒诸子弟∶医惟大道之奥，性命存焉。凡业
者必要精心研究，以抵于极，毋谓易以欺人，惟图侥幸。道艺自精，必有知者，总不谋利于人，
自有正谊在己。《易》曰∶积善积恶，殃庆各以其类至。安得谓不利乎？
医道
属性：陈汝中尝病脾胃郁火之证，求治于盛用美。诊其脉曰∶如此治可生，如彼治即死；如此治可
以少生，如彼治可以速死。既而治之，汝中迟其效。或以浮屠善医荐者，汝中惑其说，遂求治。
饮其药，呕血一升遂死。噫！医以用药，药以攻病；病不能去而反以致死，则何以医药为哉？彼
浮屠者乃庸妄人也，目不识医经，口不辨药性，指不察脉候；人之虚实，病之新久，一切置之不
问，而惟毒药攻击之，其杀人盖亦多矣。予咎汝中之不善择医而致速死，特书此以为世轻服药者
之戒。（《吴文定公家藏集》）
医道
属性：医以活人为心，故曰医仁术。有疾而求疗，不啻求救焚溺于水火也，医当仁慈之术，须披发
撄冠而往救之可也。否则焦濡之祸及，宁为仁人之安忍乎？切有医者，乘人之急而诈取货财，是
则孜孜为利，跖之徒也，岂仁术而然哉！比之作不善者尤甚也。天道岂不报之以殃乎！今见医家
后裔多获余庆，荣擢高科。此天道果报之验，奚必计一时之利而戕贼夫仁义之心？甚与道术相反
背，有乖生物之天理也。从事者可不鉴哉！（陆宣公论）
医道
属性：宣和间有一士人，抱病缠年，百治不瘥。有何澄者善医。其妻召至，引入密室，告之曰∶外家
以良人抱疾日久，典卖殆尽，无以供医药，愿以身酬。澄正色曰∶娘子何以出此言？但放心，当
为调治取效，切毋以此相污。不有人诛，必有鬼神谴责。未几，良人疾愈。何氏一夕梦入神祠，
判官语之曰∶汝医药有功，不于艰急之际以色欲为贪。上帝令赐钱五万贯，官一员。未几月，东
宫疾，国医不能治，有诏召草泽医。澄应诏进剂而愈，朝廷赐钱一如梦。（《医说》）
病证
属性：夫病之所由来虽多端，而皆关于邪。邪者，不正之因，谓非人身之常理，风寒暑湿、饥饱劳
逸皆各是邪，非浊鬼气疫疠者矣。人生气中，如鱼在水。水浊则鱼瘦，气昏则人病。邪气之伤人，
最为深重。经络既受此气，传入脏腑，脏腑随其虚实冷热，结以成病。病又相生，故流通遂广。
精神者，本宅身以为用。身既受邪，精神亦乱；神既乱矣，则鬼灵斯入。鬼力渐强，神守渐弱，
岂得不至于死乎！古人譬之植杨，斯理当矣。但病亦别有先从鬼神来者，则宜以祈祷祛之。虽曰
可祛，犹因药疗致益，李子豫有赤丸之例是也。其药疗无益者，是则不可祛，晋景公膏肓之例是
也。大都鬼神之害则多端，疾病之源惟种，盖有轻重者尔（《三说本草》）
病证
属性：凡古今病名率多不同，缓急寻检，常致疑阻。若不别判，何以示众？自如世人呼阴毒伤寒为
剧病，实阴易之候，命一疾而涉三病。以此为治，岂不甚远！殊不知阴毒、少阴、阴易自是三候，
为治全别。古有方证，其说甚明。今乃混淆，害人最急。又如肠风、脏毒、咳逆、慢惊，遍稽方
论，无此名称。深穷其状，肠风乃肠痔下血，脏毒乃痢之蛊毒，咳逆者，哕逆之名，慢惊者，阴
痫之病。若不知古知今，何以为人司命？加以古人经方，言多雅奥。以痢为滞下，以为香港脚，
以淋为癃，以实为秘，以天行为伤寒，以白虎为历节，以膈气为膏肓，以咳嗽为咳逆，以强直为
痉，以不语为喑，以缓纵为痱，以怔忪为悸，以痰为饮，以黄为瘅。诸如此类，可不讨论，况病
有数候相类，二病同名者哉？宜其视伤寒、中风、热病、瘟疫通曰伤寒，肤胀、鼓胀、肠覃、石
瘕率为水气。疗中风专用乎痰药，指带下或以为劳疾。伏梁不辨乎风根，中风不分乎时疾。此今
天下医者之公患也。是以别白而言之。（《千金方》）
病证
属性：太史公曰∶凡人所生者神也，所托者形也。神大用则伤形，大劳则敝形，神离则死，故圣人
重之。由是观之，神者，生之本也；形者，生之具也。不先建其神，而曰我有以治天下，何由哉？
（秦汉文）
病证
属性：脾土上应于天，亦属湿化，所以水谷津液不行，即停聚而为痰饮也。夫人之病痰火者十之八
九，老人不宜速降其火，虚人不宜尽去其痰。攻之太甚，则病转剧而致危殆，须以固元气为本。
凡病推类而治之，亦思过半矣。（《崆峒子》）
病证
属性：五劳者，五脏之劳，皆因动作勉强，用力过度曰劳。《索短新书》云∶受气贪欲则为劳。夫
人身之真元根本，气血津液是也。世之劳擦之证最为难治，盖因人之壮年恣意酒色，以致耗散真
元，不生津液，遂至呕吐血痰，骨蒸体热，肾虚精惫，面白颊红，白浊遗精，及痰涎痰嗽，谓之
火乘金候。重则半年死，轻则一年必危。俗医不究其源，更以大寒大热之药妄投乱进。殊不知大
寒则气愈虚，大热则血愈竭，是以世之犯此疾者多不能免于死，由医之不得其人也，良可悯哉！
（《续医说》）
病证
属性：四时之中，有寒暑燥湿，风气相搏，善变诸疾，须预察之。稍失防闲，则并能中人，又有时
行瘟疠瘴疟等疾，递相传染者。而人之五脏有大小高下坚脆，端正偏倾，六腑亦有长短薄浓缓急。
禀赋不同，各如其面目。有疾恙至少者，有终身长抱一疾者；其饮食五味禽鱼虫菜果实之属，性
有偏嗜者；金石草木、血肉苦辛之药，素有服饵者。又有贵者后贱，富者后贫，有常富贵者，有
暴富贵者，有暴苦暴乐者，有始乐终苦者，有离绝蕴结忧恐喜怒者。故富者恶劳，骄惰情消，多
事则劳神，多语则气诤，多笑则腑伤，多恐则志慑，多乐则意逸，
多喜则错妄，多惧则百脉不定，多恶则憔悴无欢，多好则昏述不定。此又非邪所中，而得之于内
者也。良工必精审察其由，先知病者脏腑经络所病，又别外感内伤所致，则可举万全矣。（《医说》）
病证
属性：经曰∶诸痛为实，痛随利减。又曰∶通则不痛。世皆以利为下之者，非也。假令痛在表者，
汗之则痛愈；在里者，下之则痛愈；痛在血脉者，散之行之则痛愈。岂可以利字只作下之者乎？
但将利字训作通字，或作导字，则可矣。是以诸痛为实，痛随利减，假汗而通导之，则利也；下
而通导之，亦利也。散气行血皆通导而利之也，故曰痛随利减。
病证
属性：【阳淫热疾】则拒热，亦须看虚实以凉之。
【阴淫寒疾】则怯寒而身拒，须凭温药以治之。
【风淫末疾】（末，四肢也。）必身强直，此乃动性不调，须和冷热以平治之。（在阳则热，
在阴则寒。）故寒则筋挛骨痛，热则萎缓不收。
【两淫腹疾】濡泄湿气，要凭渗燥之方，更看冷热之候。
【晦淫惑疾】晦邪所淫，精神荧惑，当平正气而可痊。
【明淫心疾】狂邪重盛，谵妄多言，忧愁转甚。此二气同一，皆引心胸之虚邪。
孙尚药曰∶夫风者，天地之号令，物性之动气。人虽万物之贵，不能撙节，触冒四时。乘精
气虚，邪而
入于腠理，积之微末，累伤重并，满而大作。或不慎味欲所伤，又感虚邪实邪，以干正气。搏阳
经则痿厥而肢体不收，袭阴经则筋挛络急。中风之名，因兹而起。初得小中之候，渐作瘫痪之疾。
故风趋百窍，独聚一肢，言语謇涩，形若痴人。医者妄令吐泻，用药躁烦，十无一痊，致使人手
足不仁，精神昏乱。殊不知内不能通，外不能泄，致瞀闷形死，又不知道泄之药，亦不宜大吐大
下。似此治疗，往往五死五生，虽其人禀性充实，亦为受苦弥甚，不幸遂至枉死。窃观自古圣贤
治疗有法，十有九验。
夫疗病之法，必先推四时虚实，以详中风之由，根据绳墨拯济，乃是解死脱厄之路。四时之病。
春中时风，自东而来，名曰温风。盖时不和而伤人也，浮而轻浅，可汗而解，败毒羌活细辛之类，
更看发起在阴在阳而得效。若其人自虚羸，从后而来，名曰虚风，中人烦闷，肢体挛痹不仁，便
可服续命汤、八风汤，成剂顿服，更加灸法，三五日间势必减退，渐渐调和，以求生路。如从前
来，名曰实风，亦主人瞀闷，脉紧浮大，宜以茯神汤、西州续命汤求效，不用大劫，自使势慢，
须缓治之。《千金》曰∶风者百病之长，又曰∶治风不以续命汤治之，则不为治风，所以见圣人
之心矣。（《鸡峰方》）
病证
属性：《内经·疏五过论》曰∶尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。启玄子云∶神屈故也。
以其贵之尊荣，贱之屈辱，心怀慕眷，志结忧惶，虽不中邪，病从内生，血脉虚减，名曰脱营。
凡病此者，心思郁结，忧虑不已，饮食少思，精神日减，气血渐衰，形容枯槁。粗工不察，妄投
药饵，速死有期。故经所论治有五过者是也。
病证
属性：病不可治有六失者，失于不审，失于不信，失于过时，失于不择医，失于不知病，失于不知
药。六失之中，有一于此，即为难治，非止医家之罪，亦病家之罪也。矧又医不慈仁，病者猜鄙，
二理交驰，于病何益？由是
言之，医者不可不慈仁，不慈仁则招祸；病者不可猜鄙，猜鄙亦招祸。贤者洞达物情，各就安乐，
亦治病之一说耳。《千金方》引《史记》云∶骄恣不论于理，一不治；轻身重财，二不治；衣食
不能适，三不治；阴阳并，脏气不定，四不治；形羸不能服药，五不治；信巫不信医，六不治。
有一于此，则重难治也。
病证
属性：病之始起，不能早治，以其浅薄，视之泛常。及致日月久淹，积小成大，乃求医药。法不及
用，而势已盈，岂为天命？
病证
属性：凡诊脉形证相应，因与服汤，食顷变大吐下腹痛，是为变怪。或有旧时服药，今乃发作，是
亦谓之灾怪耳。
病证
属性：丹溪云∶胃气者，纯清冲和之气，人之所赖以为生者也。若谋虑神劳，动作形苦，嗜欲无节，
思想无穷，饮食失宜，药饵违法，皆能致伤。既伤之后，须用调和。恬不知怪，或于病将小愈，
而乃恣意犯禁。旧病未除，而新证叠起。吾见医药将日不暇给，而戕贼之胃气无复完全之望，去
死近矣。愚见患者小愈，胃气才回，咸谓以为能食者不死，率意恣欲，妄投浓味，惟其不嗜胜人
为忧。噫！弗思甚也，殊不悟浓味助邪。古人摄养每以寡嗜欲薄滋味为先，况病患伤败之际，而
又重伤，其不危殆者寡矣。又见久病之人少愈，而目尚昏，腰尚重，谓病久郁抑，精闭不通，率
喻入房以疏郁结，往往一行而病遽起，反至不救者多矣。饮食不节，反轻为重，转安为危者，历
历有之。此天下之通弊，惟贤者知之。
病证
属性：医寄死生，斯术之大。须资贤智，勿信庸愚。最要变通，不宜固执。洞明脉病药治之理，详
悉望闻问切之情药推寒热温凉平和之气，辛甘淡苦酸咸之味；升降浮沉之性，宣通补泻之能。脉
究浮沉迟数滑涩之形，表里寒热虚实之应；阿阿春柳之和，弦钩毛石之顺。药用君臣佐使，脉分
老幼瘦肥。药乃天地之精，药宜切病；脉为气血之表，脉贵有神。病有外感内伤，风寒暑湿燥火
之机；治有宣通补泻，轻重滑涩燥湿之剂。外感异乎内伤，寒证不同热证。外感宜散而内伤宜补，
寒证可温而热证宜清。清温得宜，须臾病愈；补泻失度，顷刻人亡。外感风寒，宜分经而解表；
（外感风寒，传变不一，宜分经络散解方可。）内伤饮食，可调胃以消溶。（内伤饮食，只在一
处，不过调胃消导而已。）胃阳主气司纳受，阳常有余；脾阴主血司运化，阴常不足。胃乃六腑
之本，脾为五脏之源。胃气弱则百病生，脾阴足而万邪息。调和脾胃，为医中之王道；节谨饮食，
为却病之良方。
病多寒冷郁气，气郁发热；或出七情动火，火动生痰。有因行藏动静以伤暑邪，或者出入雨
水以中湿气。亦有饮食失调而生湿热，倘或房劳过度而动相火。制伏相火，要滋养其真阴；祛除
湿热，欲燥清其脾胃。外湿宜表散，内湿宜淡渗。阳暑可清热，阴暑可散寒。寻火寻痰，分多分
少而治；究表究里，或汗或下而施。痰因火动，治火为先；火因气生，理气为本。治火，轻者可
降，重者从其性而升消；理气，微则宜调，甚则究其源而发散。实火可泻，或泻表而或泻里；
（指外感也。）虚火宜补，或补阴而或补阳。（指内伤也。）暴病之谓火，怪病之谓痰。寒热湿
燥风，五痰有异；清凉燥润散，五治不同。有因火而生痰，有因痰而生火。或郁久而成病，或病
久而成郁。金木水火土，五郁当分；泻折达发夺，五法宜审。郁而生火生痰而成病，病则耗气耗
血以致虚。
病有微甚，治有逆从。微则逆治，甚则从攻。病有标本，急则治标，缓则治本；法分攻补，
虚而用补，实而用攻。少壮新邪，专攻是则；老衰久病，兼补为规。久病兼补虚而兼解郁；陈
或荡涤而或消溶。积在胃肠，
可下而愈；块居经络，宜消而痊。
女人气滞于血，宜开血而行气；男子阳多乎阴，可补阴以配阳。苁蓉山药，男子之佳珍；香
附缩砂，女人之至宝。气病血病，二者宜分；阳虚阴虚，两般勿紊。阳虚气病，昼重而夜轻；血
病阴虚，昼轻而夜重。阳虚生寒，寒生湿，湿生热；阴虚生火，火生热，热生风。阳盛阴虚而生
火，火逼血而错经妄行；阴盛阳虚则生寒，寒滞气而周身浮肿。阴虚生内热，阳虚畏外寒。
补阳补气，用甘温之品；滋阴滋血，以苦寒之流。调气贵用辛凉，和血必须辛热。阳气为阴
血之引导，阴血为阳气之根据归。阴阳两虚，惟补其阳，阳生而阴长；气血俱病，只调其气，气和
而血随。藏冰发冰，以节阳气之燔；滋水养水，以制心火之亢。火降水升，斯人无恙；阴平阳秘，
我体长春。
小儿纯阳而无阴，老人气多而血少。肥人气虚有痰，宜豁痰而补气；瘦人血虚有火、宜降火
以滋阴。膏粱无厌发痈疽，燥热所致；淡薄不堪生肿胀，寒湿而然。北地耸高，宜清热而用燥，
南方污下，可散湿以温寒。
治疗
属性：凡治病必明天道地理，人之强弱，必问起居饮食、暴乐暴苦。病从内而之外者，先治其内，
后治其外；病从外而之内者，先治其外，后治其内。内外不相及，则治主病，急则治其标，缓则
治其本。先其所因而后其所主，补上治下制以缓，补下治上制以急。大毒治病十去其六，中毒治
病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九。必养必和，俟其来复。此皆《素问》之文，
而医家之所当知也。不能尽录，姑摄其要，以示其概云。（《柏斋三书》）
治疗
属性：夫医之道大矣。自神农黄帝岐伯雷公而下，无非圣哲开其源，贤智导其流，故能拯黎元之疾
苦，赞天地之生育。世道既降，士大夫以此为技艺，不屑为之而界之凡流。是以至精至微之理，
而出于至卑至贱之思，其不能起人之疾，反以夭其命者多矣。此范文正公所以自谓不为良相，则
为良医。伊芳川先生有云∶治病而委之庸医，比之不慈不孝。自昔卓然名家者，如和、缓、扁鹊、
淳于意、张仲景、孙真人等，其论医也，莫不以保养为先，药石为辅。至于察形诊脉，必致辨于
毫芒疑似之末。而深痛夫世之医者，苟简虚，顾乃以医之伐病，如将之伐敌，当用背水阵以决
胜。是徒见夫华佗之说，时出其间，至于剖腹续筋之法，乃别术所得，非神农本草经方条理药性
常道尔。今惟仲景一书，为众方之祖，学人当取法云。（《医说》序）
治疗
属性：夫疾病之生也，皆因外感内伤生火生湿湿热生痰四者而已。审其少壮新病，是湿则燥之，是
火则泻之；湿而生热，则燥湿而兼清热，火而生痰，则泻火而兼豁痰，无余蕴矣。审其衰老久病，
又当攻补兼施，如气虚而有湿热痰火，则以四君子汤补气，而兼燥湿清热豁痰泻火；如血虚而有
痰火湿热，则以四物汤补血，而兼泻火豁痰清热燥湿。如此则攻补合宜，庶乎可也。故曰∶少壮
新病，攻邪可审；老衰久病，补益为先。若夫阴虚火动，脾胃衰弱，真阴者水也，脾胃者土也。
土虽喜燥，然太燥则草木枯槁；水虽喜润，然太润则草木湿烂。是以补脾滋肾之剂务在润燥得宜，
随证加减焉耳。
治疗
属性：肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰；瘦人血虚生热，热生火，火生燥。故肥人多寒湿，瘦人多
热燥也。夫以
人形分寒湿热燥，此得之于外，然其中脏腑为病，亦有寒湿燥热之殊，不可不知。《玉匮密钥》
曰∶肝脏由来从火治，三焦胞络都无异。脾胃常将湿处求，肺与大肠同湿类。肾与膀胱心小肠，
寒热临时旋摘议。恶寒表热小肠湿，发热表寒心肾炽。十二经中最端的，四经属火四经湿。四经
有热有寒时，攻里解表细消息。里热表寒宜越竭，表热里寒宜汗释。湿同寒，火同热，寒热到头
无两说。六分分来无热寒，寒热中停真浪舌。寒热格拒病机深，亢则害兮承乃制。紧寒数热脉正
邪，标本治之真妙诀。休治风，休治燥，治得火时风燥了。当解表时莫攻里，当攻里时莫解表。
表里如或两可攻，后先内外分多少。治湿无过似决川，此个筌蹄最分晓。感谢轩岐万世恩，争奈
醯鸡笑天小。（《国小》）
治疗
属性：三法者，国中末也。初治之道，法当猛峻，所谓用药势疾利猛峻也。缘病得之新暴，感之轻，
得之重，当以疾利猛峻之药急去之。中治之道，法当宽猛相济，为病得之非新非久，当以缓疾得
中，养正去邪相兼济而治之。养正去邪者，假令如见邪气多正气少，宜以去邪药多正气药少，凡
加减之法如此，更以临时对证消息增减用药，仍根据时令行之，更加针灸，其效甚速。末治之道，
法当宽缓。宽缓者，谓药性平善，广服无毒，惟能安中养血气。盖为病久，邪气潜伏，欲泻而正
气微，治故以善药养正而邪自去，更加针灸，其效必速。
五治者，和取从折属也。一治曰和，假令小热之病，当以凉药和之，和之不已，次用取。二
治曰取，为热势稍大，当以寒药取之，取之不已，次用从。三治曰从，为势既甚，当以温药从之，
为药气温也，味随所为。或以寒因热用，味通所用，或寒以温用，或以发汗之，不已，又再折。
四治曰折，为病势极甚，当以逆制之，制之不已，当以下夺之，下夺不已，又用属。五治曰属，
为求其属以衰之，缘身热陷在骨髓，无法可出，针
药所不能及，故求其属以衰之，缘属之法同声相应，同气相求。经曰∶陷下者衰之。夫衰热之法，
所云火衰于戌，金衰于辰之类是也。或有不已，当广其法而治之。
治疗
属性：治病有八要。八要不审，病不能去。非病不去，医无可去之术也。故须辨审八要，庶不有误。
其一曰虚，五虚是也。脉细，皮寒，气少，前后泻泄，饮食不进，此为五虚。二曰实，五实
是也。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此五实也。三曰冷，脏腑受其积冷是也。四曰热，
脏腑受其积热是也。五曰邪，非脏腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰内，病不在外也。八
曰外，病不在内也。既先审此八要，参之六脉，审度所起之源，继以望闻问切，何有不可治之疾
也？（《本草衍义》）
治疗
属性：疗病先察其源，候其病机。五脏未虚，六腑未竭，血气未耗，精神未散，服药必活。若病已
成，可得半已；病势已过，今将难全。
药剂
属性：《淮南子》曰∶神农尝百草之滋味，当此之时，一日而遇七十毒。《世本》曰∶神农和药济
人。则百药自神农始也。《世纪》或云∶伏羲尝味百草，非也。梁陶弘景《本草》序曰∶神农氏
治天下，宣药疗疾，以拯夭
伤。高氏小史曰∶炎帝尝百药以治病，尝药之时，百死百生。《帝王世纪》曰∶炎帝尝味草木，
宣药疗疾者，《本草》四卷。至梁陶弘景、唐李世绩等注共二十卷。皇朝开宝中重校定，仁宗嘉
中命禹锡等集类诸家杂药之说，为《补注本草》。《唐书》于志宁传中，志宁云∶班固唯记
《黄帝内外经》，不载《本草》，剂《七录》乃称之，世谓神农尝药。黄帝以前，文本不传，以
识相付，至桐雷乃载篇册。然所载郡县多汉时张仲景华佗窜语。其语梁陶弘景此书，应与《素问》
同类，其余与志宁之说同也。（《事物纪原》）
药剂
属性：《本草》云∶凡天地万物，皆有阴阳，大小各有色类。寻究其理，并有法象。故羽毛之类皆
生于阳而属于阴，鳞介之类皆生于阴而属于阳。所以空青法木，故色青而主肝；丹砂法火，故色
赤而主心；云母法金，故色白而主肺；雌黄法土，故色黄而主脾；磁石法水，故色黑而主肾。余
皆以此推之，例可知也。
药剂
属性：旧说药用一君、二臣、三佐、四使之说，其意以谓药虽众，主病者专在一物，其他则节级相
为用，大略相统制，如此为宜，不必尽然。所谓君者，主此一方，固无定本也。《药性论》乃以
众药之和浓者定为君，其次为臣为佐，有毒者多为使。此谬论也。设若欲破坚积，大黄、巴豆辈
岂得不为君也？（《良方》）
医家有谓上药为君，主养命；中药为臣，主养性；下药为佐使，主治病。大抵养命之药宜多
君，养性之药宜多臣，治病之药宜多佐使。此固用药之经，然其妙则未尽也。大抵药之治病，各有
所主，主治者君也，辅治者臣也，与君相反而相助者佐也，引经及引治病之药至于病所者使也。
如治寒病用热药，则热药君也，凡温热
之药皆辅君者也，臣也。然或热药之过甚而有害也，须少用寒凉药以监制之，使热药不至为害，
此则所谓佐也。至于五脏六腑及病之所在，各须有引导之药，使药与病相遇，此则所谓使也。余
病准此。此用药之权也。二义《素问》俱有，而读者不察，故特发明之，以俟夫智者采云。
（《柏斋二一书》）
药剂
属性：药有宣通补泻轻重滑涩燥湿十种者，是药之大纲大法，而治疗无出于此。体认十种之用，兼
之寒热温三法，足可配《孙子兵法》十三篇，能法十三法者，战无不克，医无不效，其异事而同
神欤？《本经》未言之，后人未深述之，故调制汤丸多昧于此。今表而出之，从事于医者当体其
所属而法其施，悉尽治疗之道云。
药剂
属性：有云∶古方不可以治今病。噫！亦过也。予谓《和剂局方》，丹溪发挥于前，戴元礼祖述于
后，古方之用，亦何负于人哉？盖用之者不得其宜也。虽然，证与方合，其间未必尽然，当因其
证之旁出，而增损其药味之宜，此善之善者也。古方胡为不可用而遽必为拒绝乎？噫！亦过也。
故云∶执古方以为治谓之泥，舍古方以为治谓之凿。泥也，凿也，皆非也。而惟随宜活泼增减用
之，所谓变而裁之，存乎通焉。
药剂
属性：震泽王文恪公云∶今之医者祖述李明之、朱彦修，其处方不出参术之类，所谓医之王道，信
之本者矣。然病出于变，非术参辈所能效者，则药亦不得不变。可变而不知变，则坐以待亡；变
而失之毫厘，则反促其死，均之为不可也。故曰∶可与立未可与权。药而能权，可谓妙矣。明之、
彦修未尝废权也，世医师其常而不师其
变，非用权之难乎？（《震泽文集》）
药剂
属性：客有病痞者，积于其中，伏而不得下；自外至者，捍而不得纳。从医而问之，曰∶非下之不
可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，胸鬲导达，呼
吸开利，快然若愈。逾月而痞五作而五下，每下辄愈，然客之气一语而三引，体不劳而汗，股不
步而栗，肤革无所耗于前，而其中荣然，莫知其所来。嗟夫！心痞非下之不可已，予从而下之，
术未爽也，荣然独何如？
闻楚之南有良医焉，往而问之。医叹曰∶子无怪是荣然也。凡子之术固如是荣然也。坐，吾
语汝。且天下之理，有甚快于吾心者，其未必有伤；求无伤于终者，则初无望其快于吾心。夫阴
伏而阳蓄，气与血不运而为痞，横乎子之胸中者，其累大矣。击而去之，不须臾而除甚大之累，
和平之物不能为也，必将搏击振挠而后可。夫人之和气冲然而甚微，泊乎其易危，击搏振挠之功
未成，而子之和盖已病矣。由是观之，则子之痞凡一快者，子之和伤矣。不终月而快者五，子之
和平之气不既索乎？故体不劳而汗，股不步而栗，荣然如不可终日也。且将去子之痞而无害于和
也，子之燕居三月，而后与之药可为也。客归三月，斋戒而复请之。医曰∶子之气少复矣。取药
而授之曰∶服之，三月而疾少平，又三月而少康，终年而复常，且饮药不得亟进。客归而行其说。
然其初使人惫然而迟之，盖三服其药而三反之也。然日不见其所攻之效，久较则月异而时不同，
盖终岁而疾平。
客谒医，再拜而谢之，坐而问其故。医曰∶是医国之说也，岂特医之于疾哉？子独不见秦之
治民乎？悍而不听令，堕而不勤事，放而不畏法。令之不听，治之不变，则秦之民尝痞矣。商君
见其痞也，厉以刑法，威以斩伐，悍厉猛挚，不贷毫发，痛划而力锄之。于是乎秦之政如建瓴，
流通四达，无敢或拒，而秦之痞尝快矣。自孝公以至二世也，凡几痞而几快矣。顽者已圮，强者
已柔，而秦之民无欢心矣。故猛政一快者，欢心一已；积快不已，而秦之四支枵然，徒具其物而
已。民心日离而君孤立于上，故匹夫大呼，不终日而百疾皆起。秦欲运其手足肩膂，而瘫然不我
应。故秦之亡者，是好为快者之过也。
昔者先王之民其初亦尝痞矣。先王岂不知砉然击去之以为速也？惟其有伤于终也，故不敢求
快于吾心。优柔而抚存之，教以仁义，导以礼乐；阴解其乱而除去其滞。旁视而惫然有之矣，然
月计之，岁察之，前岁之俗非今岁之俗也。不击不搏，无所忤逆，是以日去其戾气而不婴其欢心。
于是政成教达，安乐久而无后患矣。是以三代之治皆更数圣人，历数百年而后俗成。则予之药终
年而愈疾，无足怪也。故曰∶天下之理，有快于吾心者，其末也必有伤；求无伤于其终，则无望
其快吾心。虽然，岂独于治天下哉？客再拜而传其说。（《张右丞文集》）
药剂
属性：客有病痞者，积于其中，伏而不得下；自外至者，捍而不得纳。从医而问之，曰∶非下之不
可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，胸鬲导达，呼
吸开利，快然若愈。逾月而痞五作而五下，每下辄愈，然客之气一语而三引，体不劳而汗，股不
步而栗，肤革无所耗于前，而其中荣然，莫知其所来。嗟夫！心痞非下之不可已，予从而下之，
术未爽也，荣然独何如？
闻楚之南有良医焉，往而问之。医叹曰∶子无怪是荣然也。凡子之术固如是荣然也。坐，吾
语汝。且天下之理，有甚快于吾心者，其未必有伤；求无伤于终者，则初无望其快于吾心。夫阴
伏而阳蓄，气与血不运而为痞，横乎子之胸中者，其累大矣。击而去之，不须臾而除甚大之累，
和平之物不能为也，必将搏击振挠而后可。夫人之和气冲然而甚微，泊乎其易危，击搏振挠之功
未成，而子之和盖已病矣。由是观之，则子之痞凡一快者，子之和伤矣。不终月而快者五，子之
和平之气不既索乎？故体不劳而汗，股不步而栗，荣然如不可终日也。且将去子之痞而无害于和
也，子之燕居三月，而后与之药可为也。客归三月，斋戒而复请之。医曰∶子之气少复矣。取药
而授之曰∶服之，三月而疾少平，又三月而少康，终年而复常，且饮药不得亟进。客归而行其说。
然其初使人惫然而迟之，盖三服其药而三反之也。然日不见其所攻之效，久较则月异而时不同，
盖终岁而疾平。
客谒医，再拜而谢之，坐而问其故。医曰∶是医国之说也，岂特医之于疾哉？子独不见秦之
治民乎？悍而不听令，堕而不勤事，放而不畏法。令之不听，治之不变，则秦之民尝痞矣。商君
见其痞也，厉以刑法，威以斩伐，悍厉猛挚，不贷毫发，痛划而力锄之。于是乎秦之政如建瓴，
流通四达，无敢或拒，而秦之痞尝快矣。自孝公以至二世也，凡几痞而几快矣。顽者已圮，强者
已柔，而秦之民无欢心矣。故猛政一快者，欢心一已；积快不已，而秦之四支枵然，徒具其物而
已。民心日离而君孤立于上，故匹夫大呼，不终日而百疾皆起。秦欲运其手足肩膂，而瘫然不我
应。故秦之亡者，是好为快者之过也。
昔者先王之民其初亦尝痞矣。先王岂不知砉然击去之以为速也？惟其有伤于终也，故不敢求
快于吾心。优柔而抚存之，教以仁义，导以礼乐；阴解其乱而除去其滞。旁视而惫然有之矣，然
月计之，岁察之，前岁之俗非今岁之俗也。不击不搏，无所忤逆，是以日去其戾气而不婴其欢心。
于是政成教达，安乐久而无后患矣。是以三代之治皆更数圣人，历数百年而后俗成。则予之药终
年而愈疾，无足怪也。故曰∶天下之理，有快于吾心者，其末也必有伤；求无伤于其终，则无望
其快吾心。虽然，岂独于治天下哉？客再拜而传其说。（《张右丞文集》）
药剂
属性：绍兴十九年三月，英州僧希赐往州南三十里扫塔。有客船自番禺至。舟中士人携一仆病脚弱
不能行。舟师闵之曰∶吾有一药，能治脚病如神，饵之而瘥者不可胜计。因赛庙饮酒颇醉，乃入
山采药渍酒授病者，令天未明服之。如其言，药入口即呻吟，云肠胃极痛如刀割截。迟明死。士
人以咎舟师。师恚曰∶何有此？即取昨夕所余药自渍酒服之，不超时亦死。盖由山中多断肠草，
人食之辄死。而舟师所取药为根蔓所缠结，醉不择，径投酒中，是以及于祸，则知草药不可妄服
也。（《夷坚志·甲志》）
药剂
属性：人有贵贱少长，病当别论；病有新久虚实，理当别药。盖人心如面，各各不同。惟其心不同，
脏腑亦异。脏腑既异，乃以一药治众人之病，其可得乎？故仲景曰∶又有土地高下不同，物理刚
柔飧居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，临病之功，宜须两审。如此，则根据方合药，
一概而用，亦以疏矣。凡人少长老壮，气血盛衰，须当别审，决不可忽也。（《本草类说》）
药剂
属性：医者识脉方能识病，病与药对，古人惟用一药治之，气纯而功愈速。今之人不识病源，不辨
脉理，药品数多，每至十五六味，攻补杂施，弗能专力，故治病难为功也。韩天爵《医通》云∶
处方正不必多品，但看仲景方何等简任。丹溪云∶东垣用药如韩信用兵，多多益善者，盖讳之也。
（《续医说》）
药剂
属性：夫高医以蓄药为能。仓卒之间，防不可售者所需也。若桑寄生、桑螵蛸、鹿角霜、天灵盖、
虎胆、蟾酥、空青、灰腊、雪水之类，如此甚多，不能悉举。唐元澹尝谓狄仁杰曰∶下之事上，
譬富家贮积以自资也，脯腊胰以供滋味，参术芝桂以防疾病。韩退之《进学解》云∶玉札丹砂，
青芝赤箭，牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗，医师之良也。
药剂
属性：罗谦甫云∶一千户年七十余，秋间因内伤饮食，被淋雨，泻利暴下。医以药止之，不数日又
伤又泻，止而复伤，伤而又泻。逾数月渐羸困，饮食减，少腹痛，肠鸣。一医以养脏汤治之，泻
止，添呕吐。又一医用丁香、藿香、人参、橘皮煎生姜数服而呕止。又逾月，终是衰弱，食不进，
数日不大便。医曰∶气血衰弱，脾胃久虚，津液耗少，以麻仁丸润之可也。一人曰∶有牛山人，
（即草泽用方不明道理，所谓下工者。）见证不疑，果决用药，治病速愈，（所以用利药毒药以
劫病，实者速愈。）求疗甚多。遂请视之，曰∶此风秘也，用搜风丸利之即愈。仅用一服，利数
行而千户毙。呜呼！年高久病，虚证复重泻之，安得不死？所谓下工用药无据（不据理也。）危
生，其山人之谓哉！
药剂
属性：凡煎制汤液丸散药饵之属，必托亲信之人，而隐微不可不慎也。药饵既以合正，煎制亦须得
人。不得其人，则修制不精，虽药难效。每有煎药托以婢仆不谙事者，或用烈火速干，而药汁不
出；或有沸溢真汁，而别加茶汤。每制丸药，有不洁净，杂以土灰，该用酒渍，而以水，该用炮
炙，而用生。如此之流，咸无取效。此特害之细故尔。甚有仇奸嫉妒，暗藏诡计，或诱婢仆加入
砒，或乘空便自投蛊毒。每见患家医家未知加察，屡被伤生者不可胜言。及至事坏究之，悔以
噬脐无及。故曰∶煎制必亲信之人。
药剂
属性：夫人既以五谷养其生，而亦药石伐其病。苟无药石，则寒暑劳苦之太过，喜怒饥饱之无节，
时令不常，卫生无术，身贫而莫求医药，虽富者或无良剂，或客游半道，卧病而无所治疗，如是
而夹者亦多矣。且好仁之士，有济物之心，或蓄一验方，或有一奇药，计力多寡，精加修制，广
加施惠，使沉宿疾，苦楚万状，危恶之候，
一药能愈，俾呻吟变为和气。虽身贫力危，难以修合济人者，诚能得奇效之方，随所治之疾，印
写千百本，粘之于墙壁道路之间，利亦博矣。
补遗
属性：春甫曰∶圣人治未病不治已病，非谓已病而不治，亦非谓已病而不能治也。盖谓治未病，在
谨厥始防厥微以治之，则成功多而受害少也。惟治于始微之际，则不至于已着而后治之，亦自无
已病而后治也。今人治已病不治未病，盖谓病形未着，不加慎防，直待病势已着，而后求医以治
之，则其微之不谨，以至于着，斯可见矣。
圣人起居动履，罔不摄养有方。间有几微隐晦之疾，必加意以防之，用药以治之。圣人之治
未病不治已病有如此。《论语》曰∶子之所慎，齐、战、疾。释云∶齐，所以交神明，诚至而神
格，疾为身之生死所关，战为国家存亡所系。然此三慎诚为最大，而疾与乎其中，得非以身为至
重耶？康子具药，则曰∶未达，不尝。可见圣人慎疾慎医之心至且尽矣。
世之人非惟不知治未病，及至已病，尚不知谨，始初微略，恣意无忌，酿成大患，方急而求
医，曾不加择，惟以其风闻，或凭其吹荐，委之狂愚，卒以自坏。皆其平日慢不究心于医，至于
仓卒，不暇择请。殊不知医药人人所必用，虽圣人有所不免。顾在平昔讲求，稔知其为明医，偶
有微疾，则速求之以药，治如反掌。譬能曲突徙薪，岂有焦头烂额之诮？丹溪论之，固亦详矣。
甫之肤见，尤有未悉之意焉。续貂之讶，诚所不免。有志养生者，扩而充之，亦未必无小补云。
脉诀辨妄
属性：脉自《内经》以下，历周秦汉，鲜有得其旨绪者。至晋王叔和氏以脉鸣时，撰有《脉经》，
可谓详切。惜其谬以大小肠候之两寸，致有后人乘讹集为《脉诀》，遂致《脉经》几隐晦也。至
宋庞安常氏始得经意，而有人迎气口之辨。嗣后论脉未能或之先也。脉为医之关键，医不察脉则
无以别证，证不别则无以措治。医惟明脉则诚良医，诊候不明则为庸妄，脉其可以弗辨乎哉！况
医道之创制，始于神农而阐于轩岐。先贤论脉必本乎《内经》，《内经》为轩岐问答之书，贯彻
天人，该博义理，所谓三坟之书者是也。夫何六朝高阳生窃晋王叔和氏之名，撰为《脉诀》。以
左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命为歌成帙，谓浅近易习，致使后学乐从讹承惑，固而不知觉。
蔡西山、戴同父氏力为之辨，而辨之未尽辨也。右尺命门三焦并无经脏可候之理，由辨而知其非
者，仅千百之一二。小大肠候之两寸，就以王氏《脉经》诚为妄谬，又况《脉诀》之妄以诬人乎！
分以七表八里九道之名，夫何为也？以表言之，则实脉非表也，以里言之，则迟脉非里也，而道
更不知为何道也。此其所以为妄者一也。又以脉状图之以示人，而弦脉固可图也，而数脉迟脉促
脉结脉皆以至数为状，而可以图之乎？此其为
妄者二也。夫以言而传之者，亦下学之事耳。上达者，以神领，以心悟，而后得其妙焉。彼以左
寸心与小肠同候，不知其祖述何圣，抑不知其祖述何经。既不祖述，必据以理之可准，义之可通，
而固可宗也。以理言之，则大小肠皆居下部之地，今乃越中部候之寸上，谓理之可准乎，抑义之
可通乎？又谓左寸浮以候小肠之脉，设只单浮则心脉无矣。经曰∶心脉绝死不治，心脉可以一日
无乎？予逆推其小肠配于左寸之误也。彼盖因夫手少阴心经与手太阳小肠经为表里，误移于寸口
合而诊之。其大肠配于右寸之误也，因夫手太阴肺经与手阳明大肠经为表里，误移寸口合而候
之。殊不知经络相为表里，诊候自有异同。《内经》以心配膻中，肺配胸中，以肝配膈，以脾配
胃，两尺外以候肾，内候腹中，大肠小肠膀胱三腑，尽属腹中下部之位，故三部寸关尺之配诊，
则冬因其脏腑之位焉，何尝泥于经络而候之也。况且命门并无经脏，三焦亦非一腑，而何可以候
之右尺耶？原夫大小肠居小腹之下部，今而逆候寸口之上部，恶乎宜乎？经络表里部位诊候，各
有所属，岂容强合以乱经位。此其为妄者三也。吾之浮以候表主于外，心部之表候者，目汗腠
之所属也。沉以候里主于内，心部之里候者，精神气血之所属也。又谓女人与男子脉相反悖，致
后人有以左尺候心、右尺候肺者，殊不知男女之异者，不过气血之少异、尺寸之强弱耳，五脏六
腑定位固亦可以异乎？此其为妄者四也。予其容已弗辨乎哉？今述《内经》脉候，统属诊法，质
疑刊误，以正其非。君子观之，当自觉矣。
内经气口诊候
属性：经脉别论篇曰∶食入于胃，散精于肝，淫气于筋。食入于胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流
经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。府精神明，留于四脏，气归于
权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。（此气口通谓两手而言之，非独指一右手也。）饮入于
胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，
合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
内经三部九候脉法
属性：三部九候论篇帝曰∶愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰∶天地
之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人
有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。帝曰∶何谓三部？岐伯曰∶有
上部，有中部，有下部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。上部
天，两额之动脉；王注在额两傍，动应于手。上部地，两颊之动脉，（在鼻孔下两傍，近于巨
之分，动应于手。）上部人，耳前之动脉。（在耳前陷者中，动应于手。）中部天，手太阴也；
（在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。）中部地，手阳明也；（在手大指次指歧骨间，合谷之
分，动应于手。）中部人，手少阴也。（在掌后兑骨之端，神门之分，动应于手。）下部天，足
厥阴也；（在足大指本节后二寸陷中太冲之分。）下部地，足少阴也；（在足内踝后跟骨上陷中，
太溪之分，动应于手。）下部人，足太阴也。（在鱼腹越筋间，直五里箕门之分，沉取动应于手。
候胃气者，当取足跗之上冲阳之分，动应于手。）故下部之天以候肝，地以
候肾，人以候脾胃之气。中部天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。上部天以候头角之气，地
以候口齿之气，人以候耳目之气。
九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后
者，应不俱也。
脉要精微篇曰∶尺内两傍则季胁也。（季胁在胁骨之下带脉上一寸八分是其候也。）尺外以
候肾，尺里以候腹中（两尺脉也，两尺外候肾部，内候腹里，大小肠膀胱腑俱在中也。）附上，
（两关部也。）左外以候肝，内以候鬲；（经曰∶鬲为中焦，血之原也。）右外以候胃，内以候
脾。上附上，（两寸部也。）右外以候肺，内以候胸中；（经曰∶胸为上焦，气之源也。）左外
以候心，内以候膻中。（经曰∶膻中者，臣使之官，喜乐出焉，是为气海。）前以候前，后以候
后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝足中事也。（此结上文而总言之也。此
《内经》寸关尺三部候法，至《难经》《脉诀》易之，以大小肠配于心肺，而此竟鲜有能究之者，
然则三部孰有准于是哉？今世言脉之三部则是，而其内外之候法，若非心谷汪先生《质疑》之着，
其孰从而知之？《质疑》曰∶内外每部有前后，半部之分也。脉之上至，应前半部，为外属阳；
脉之下至，应后半部，为内属阴。上至者，自后而进于前，阳生于阴也。下至者，自前而退于后，
阴生于阳也。概而言之，脏腑近背之阳位者，以前半部候之，近腹之阴位者，以后半部候之。细
而分之，如两尺内外前后两傍之交，犹夫季胁之位界腰腹以分内外者也。两尺前之半部，以候肾
附腰脊之阳位者，两尺后之半部，以候腹中之阴位者。自尺而附上为关，在左则前以候肝之居于
左胁近背之阳位，后以候膈之当胃口之阴位者；在右则前以候胃之近脊之阳位，后以候脾之居于
右胁近腹之阴位者。又上自关而附上为寸，在右则肺居上右之阳位，胸中居膻中穴上之阴位也。
故于兹前后分而候之，至若前以候前、后以候后云者，则申上意而概言之也。以自关中溢寸，候
胸至头之事；以自关中尽尺，候脐至足之事，则承上意而广言之也。此其为尺寸前后内外之候也。
夫心肝脾肺俱各候，惟肾一脏而当两尺之候何哉？此阳一阴二之理也。夫心肝脾肺居于膈上阳位，
其数奇，故各一形一候。惟肾居于膈下阴位，其数偶，故形如豇豆两枚，对附腰脊之右左而分候
两尺，此水润下之理也。《脉经》及《刊误》并以两尺候肾者，得此意也。《难经》《脉诀》乃
以左尺候肾属水，右尺候手厥阴配之命门、少阳三焦相火，失之矣。夫命门者《铜人》以背脊十
四椎下一穴谓之命门。据此内无正脏，外无正经，何以例部？且手厥阴经之脏命名不一，有以心
包络言者、有以七节之傍中有小心言者，有以代心主病言者，有以两肾静水动火言者，皆无稽之
言也。考之金匮真言篇曰∶肝心脾肺肾五脏为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。此以十一脏
而配十二经，则手厥阴一经无脏之可配矣。考之灵兰秘典篇岐伯对黄帝十二脏之间曰∶心者，君主之官，神明出焉。肺者，相传之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液脏焉，气化则能出矣。观此膻中足十二脏之数，以备十二官之用，然则配手厥阴之经者不在膻中与?诚以膻中乃心前空虚之处，与心同志为喜。喜笑者，火之司也，则知司火以为心火之相应者也。常藏氤氲之气，《灵枢》谓之宗气，又谓之气海。其气之余，淫于胸之上焦，由肺布于一身，以为生生不息之运用，经谓少火生气是也。苟一失常，则外暑内热而燔灼脏腑，谓之相火龙火，经谓壮火食气是也。是知
膻中者，手厥阴心主相火之脏也。故本文以配心脏君火，分外内而同候左寸，此火炎上之理也。
原手厥阴之经起于胸中，络之三焦，由腋上行臂手之内，终于手之中指。然经与脏俱值身之上部，
当候于寸，而以右尺候之可乎？又三焦者，手少阴之府，上下通焉者也。《灵枢》云∶上焦如雾，
中焦如沤，下焦如渎。此以胸为上焦，气之原也；膈为中焦，血之原也；腹为下焦，水之原也。
位分不同而主治亦异，此本文所以有胸膈腹中之异候。原手少阳之经起手无名指端，行肘臂外循
肩上头，一支下络膻中，属于胸膈腹之三焦，则非下焦之可得而专者，而专以右尺候之可乎？且
府不及胆者何也？则于肝寄之矣。府不及小肠大肠膀胱者何也？于腹中统之矣，抑是三府者皆居
腹之下，宜以两尺后半部而分左右候之。小肠从心例左，大肠从肺例右，膀胱与小肠相通而同其
候则是也。《难经》等书舍其脏腑高低，拘之外经表里，以左寸候心小肠，右寸候肺大肠则非也。
考之《枢要》等书，亦多以左尺主小肠膀胱前阴之病，右尺主大肠后阴之病。今以经候前后外内
之法言之，常诊一部之中，上下之至，软滑应时合位者，谓之中和之脉，为平，前后上下之至，
有太过不及、失时反位者，谓反常之脉，为病。然必察上至下至脉状同异，而分统属之候，盖因
属之五行。气同则合上升，惟水润下。气异俱有升降，以分阴阳。故上下之至同者，以统断之，
寸关病在前候，两尺病在后候。上下之至异者，以属断之，上至病在前候，下至病在后候。上下
互见和乖，和主平而乖病也。上下相同，同中之有异者，主异者之候而为病也。上下相同，强弱
之有尤者，主尤者之候为病也。涩滑长短洪细芤迟八脉有之，大法统属，兼审浮沉虚实，阴阳溢
覆。浮以候表，通主皮毛经脉头项腰脊肢节筋肉之属也。沉以候里，通主脏腑骨髓咽喉二便之属
也。虚者不及，以为痒麻痿泄之证也。实者太过，以为胀壅疼秘之证也。上至为阳，以候上升之
病也。下至为阴，以候下降之病也。上至出部为溢，下至出部为覆，所候同前。且以涩之不及一
脉例之。如∶
两尺前之上至此肾之所候也。诊得浮涩，主耳聋，盖肾藏精而寄窍耳，耳得肾之精气上荣
而能聪听。今浮而涩为肾不足，不能上荣耳则耳聋矣。沉涩主腰痛，盖肾附脊而外候于腰，腰
得肾之精气内滋而能转摇，今沉而涩为肾不足，不能内滋于腰则腰痛矣。
左尺后之下至此腹中小肠膀胱之所候也。浮涩主足膝冷麻，盖腹中下焦之位也，阳气不足不
能外温于足膝，故足膝为之冷麻矣。沉涩，男主遗精女主带下，腹中水精之候也，阳气不足不能
内固前阴，故精带而滑下矣。
右尺后之下至此腹中大肠之所候也。浮涩与左同断。沉涩主大便难，腹中为大肠之原也，大
肠本多气多血之经，今沉而涩为大肠气血不足，则气滞血燥而大便难矣。
左关前之上至以候肝。浮涩则主肝血不能上荣而目昏。沉涩则主肝气内郁而胁胀。
左关后之下至以候膈。浮涩则主中宫之湿渗入囊中，故睾丸偏大兼急而为痛。沉涩则主中焦
之气不能荣精于心肺，故滞于膈为胀，甚为痛也。
右关前之上至浮涩主恶吐，沉涩主少食，此候胃阳，以司纳受者也。
右关后之下至浮涩主四肢恶寒，沉涩主饮食难化，此候脾阴，以司运化者也。
右寸前之上至所以候肺。浮涩主头痛。肺，输气之脏也，其气宜充而不宜减，今浮兼涩，为
肺之气不足，不能上充于头，故头无所滋禀而为虚痛耳。沉涩主痰滞。肺，通气之脏也，其气宜
利而不宜滞，今沉兼涩，为肺之气不利，滞而为痰，或由痰遏肺窍而为咳嗽耳。
右寸后之下至所以候胸中。浮涩两膺刺痛，两膺俱胸之傍也，今沉兼涩为胸中之气不足，不
能外充两膺，故两膺气滞而刺痛耳。沉涩主短气，胸为上焦气之原也，今沉兼涩为胸中之气不足，
不能给肺之输送，故气短而不相续耳。
夫心候诸左寸前之上至浮涩主头眩，以心血不能外荣于头，故火因之煽动而头眩耳。沉涩主
虚汗，以心血不足则火因之内蒸而为汗耳。
膻中候诸左寸后之下至浮涩主两恶寒，乃膻中手厥阴经过之分也，外经气不足则腠理
失卫，邪因外袭，故近之处恶寒耳。沉涩主惊，膻中宗气之脏也，膻中之气不足则火耗心血，
神不内守故惊悸而不宁耳。此举涩脉以见例，余可类推矣。
诊候有三
属性：上古诊法有三者，其一，诊十二经动脉，分天地人三部九候以调虚实。其二，以喉傍人迎与
手寸口参诊，取四时若引绳，大小齐等曰平，偏盛曰病。其三，独取气口，分寸关尺外内以候脏
腑吉凶。今废其二，惟气口之诊行于世，而且失其真，噫！可胜惜哉！