面疮
或问:面游风毒何如?曰:此积热在内,或多食辛辣浓味,或服金石刚剂太过,以致热壅上焦,气血沸腾而作,属阳明经。初觉微痒,如虫蚁行,搔损则成疮,痛楚难禁,宜服黄连消毒散去人参,加薄荷、栀子,及活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、乌金散选用。外用祛风润肌之剂敷之。
治面部生疮,或鼻脸赤风刺、粉刺,用尽药不效者,惟此药可治,神妙不可言。每以少许,临卧时洗面令净如面油,用之数日间,疮肿处自平,赤亦自消。如风刺、粉刺一夕见效,仍涂药,勿近眼处。
生硫黄香白芷栝蒌仁腻粉(各半钱)全蝎(七枚)蝉蜕(五枚,洗)芫青(七枚,去足翅)
上为细末,麻油、黄蜡约度,如合面油法,火熬溶,取下离火,入诸药在内,每用少许,涂面上。
(山)面疮,水调平胃散涂之。
(千)治脸上热疮涎出,以蒲黄敷上瘥。
(东)洗面药方治面有点,或生疮及粉刺之类,并去皮肤燥痒垢腻,润泽肌肤。
皂角(三斤,去皮弦子,另捣)糯米(一升二合)绿豆(八合,拣净,另捣)楮实子(五两)
三柰子缩砂(连皮,半两)白芨(二两,肥者,锉)甘松(七钱)升麻子(半两)白丁香(五钱,腊月收拣净)
上七味同为细末讫,和绿豆、糯米粉,及皂角末一处搅匀,用之效。
面油摩风膏
麻黄(五钱)升麻防风(各二钱)当归身白芨(各一钱)羌活(去皮,一两)白檀香(五分)
上以绵裹定前药,于银石器中,用油五两,同熬得所,澄清去渣,以黄蜡一两,再煎熬为度。
莹肌如玉散
白丁香白蒺藜白牵牛白芨白蔹小椒(各一两)香白芷(七钱)当归梢升麻(各半两)楮实子(四钱)白茯苓(三钱)白附子(二钱半)麻黄(去节,二钱)连翘(一钱半)
上为细末。每用半钱,多少洗之。
涂黯不令生疮猪苓麻黄桂枝白蒺藜白附子连翘防风香白芷白蔹当归身升麻根白芨上等分为细末。洗面用之,临卧唾调少许,涂面上。
(肘)疗面多黯,如雀卵色。以羊胆(一枚),酒(二升),煮三沸涂拭之,三日瘥。
治面上粉刺,捣菟丝子绞汁涂之。
(竹)白附丹治男子妇人,面上黑斑点。
白附子(一两)白芨白蔹自茯苓密陀僧白石脂定粉(各等分,研细)
上为细末。用洗面药洗净。临睡用人乳汁,如无,用牛乳或鸡子清调和丸,如龙眼大。逐旋用温浆水磨开,敷之。
白附子散治面上热疮似癣,或生赤黑斑点。
白附子密陀僧茯苓白芷定粉(各等分)
上为末。先用萝卜煎汤洗面净;后用羊乳调,至夜敷患处,次早洗去效。
祛风白芷散治面上风癣疮。
白芷(三钱)黄连黄柏黄丹(各二钱)茯苓(一钱五分)轻粉(一钱)
上为细末。用油调搽癣疮上,或加孩儿茶二钱,麝香二分亦可。
牙叉发
《鬼遗》云:左右牙叉骨接处发痈疽,肿处胀攻骨及牙关,张口不得。因诸风热上攻,或多食烧炙之物所为,或因患牙痈,即从牙缝中破出脓血,切忌外风水触犯。按:此系阳明经郁热,治宜清胃散、甘露饮、防风通圣、凉膈之属,量虚实表里用之。若服寒凉过多,火不归源者,服理中之属,佐以姜附始安。
承浆痈
或问:地角下生疽何如?曰:是名颏痈,属阳明胃经积热所致。用白芷升麻汤、活命饮,加升麻、桔梗,更服紫金丹汗之。壮实者,一粒金丹下之。
痈疽部分·耳部(三)
耳发
或问:耳叶生疽何如?曰:是名耳发疽,属手少阳、三焦经风热所致。六七日渐肿,如胡桃或如蜂房之状,或赤或紫热如火,痛彻心是也。十日刺出黄白脓者生,刺之无脓,时出鲜血,饮食不下,神昏狂躁者死。小儿耳窍旁生者,相传指月而生,恐未必然,大抵风湿热毒成疳,故名月蚀疳疮。
水银膏治月蚀疮多在两耳上及窍傍,随月虚盈。
水银(二钱半)胡粉(研)松脂黄连(去须,为末,各半两)猪脂(四两)
上先熬猪脂令沸,下松脂诸末及水银,搅令匀,瓷盒盛,先以盐汤洗净疮,涂敷,日三五度。
胡粉散治月蚀疮。
胡粉(炒微黄)白矾()虢丹()黄连(净)轻粉(各二钱)胭脂(一钱)麝香(少许)
上为末。先以温浆水入盐,洗拭后掺药,如疮干,麻油调敷。
耳内疮
或问:耳中生毒何如?曰:耳中所患不同,皆由足少阴、手少阳二经,风热上壅而然。其证有五:曰停耳,亦曰耳湿,常出黄脓。有耳风毒,常出红脓。有缠耳,常出白脓。有耳疳,生疮臭秽。有震耳,耳内虚鸣,常出清脓。虽有五般,其源一也,皆不寒热。
有耳蕈、耳痔,则不作脓,亦不寒热,外无臃肿,但耳塞不通。以上缠绵不已,令人耳聋,活命饮、黄连消毒饮治之。若寒热间作,内外红肿疼痛日增者,为耳痈,用活命饮加升麻、桔梗、紫金丹、乌金散;壮实者,一粒金丹下之。若寒热大作,痛楚难禁者疔也,作疔治之。
(东垣)黍粘子汤治耳内痛,生疮。
桔梗(半两)柴胡黄(各三分)连翘黄芩黍粘子当归梢生地黄黄连(各二分)蒲黄甘草(炙)草龙胆昆布苏木生甘草(各一分)桃仁(一钱)红花(少许)
上件锉如麻豆大。作一服,水二大盏,煎至一盏。去渣;少热服,食后,忌寒药利大便。
(罗)治耳内生疮者,为足少阴是肾之经也,其气通于耳,其经虚,风热乘之随脉人于耳,兴气相搏,故令耳门生疮也,曾青散主之。
曾青散治耳内有恶疮。
雄黄(七钱)曾青(半两)黄芩(二钱半)
上件捣为细末,研匀。每用少许纳耳中。有脓出,即以绵杖子拭干用之。
黄连散
黄连(半两)白矾(枯,七钱半)
上捣为细末。每用少许,绵裹纳耳中。
余详杂病第八,耳门。
耳根毒
或问:耳根结核何如?曰:是名耳根毒。状如痰核,按之不动而微痛,属足少阳胆经,兼三焦经风热所致。用活命饮加升麻、柴胡,水酒煎服,或乌金散汗之。壮实者,一粒金丹下之;老弱者,黄内托散、十宣散托之。一人劳倦,耳下肿,恶寒发热,头疼作渴,右脉大而软,当服补中益气汤。彼自用药发散,遂致呕吐,始信。予用六君子汤,更服补中益气汤而愈。大抵内伤荣卫失守,皮肤间无气滋养,则不任风寒,胃气下陷,则阳火上冲,气喘发热头痛,脉大,此不足证也,误作外感表实而反泻之,宁免虚虚之祸。
东垣云:内伤右脉大。外感左脉大。当以此别之。按:左脉大属外感,此亦难凭,必须察形观色审证,参之以脉,乃得不误。丹溪治一老人,饥寒作劳,患头疼发热,恶寒骨节疼,无汗妄语,脉洪数而左甚,治以参归、术、陈皮、甘草,每帖加附子一片,五帖而愈。又一少年,九月间发热头痛,妄语大渴,形肥脉数大左甚,以参、术君,茯、芍臣,佐,附一片使,盖人肥而脉左大于右事急矣,非附则参、无捷效,五十帖大汗而愈。此皆左脉大,丹溪悉以内伤治之。若根据东垣认作外感,宁不杀人。一妇耳下肿痛,发寒热,与荆防败毒散四剂,表证悉退,以散肿溃坚汤数剂,肿消大半,再以神效栝蒌散四剂而平。一人肝经风热,耳下肿痛发热,脉浮数,以薄荷丹治之而消。一妇因怒,耳下肿痛,以荆防败毒散加连翘、黄芩,四剂而愈。尝治此旬日不消者,以益气血药及饮远志酒井效,无脓自消,有脓自溃。一妇因怒,耳下痛,头痛寒热,以荆防败毒加黄芩,表证悉退。但饮食少思,日晡发热。东垣云:虽有虚热不可大攻,热去则寒起,遂以小柴胡加地骨皮、芎、归、苓、术、陈皮十余帖而愈。次年春复肿坚不溃,用八珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗,服至六七帖,以为延缓,仍服人参败毒散,热愈盛,又服流气饮则盗汗发热,口干食少,至秋复求诊视,气血虚极,辞之果殁。一人每怒耳下肿,或胁作痛,以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁四剂而愈。一女性急好怒,耳下常肿痛,发寒热,肝脉弦急,投小柴胡加青皮、牛蒡子、荆芥、防风而寒热退,更以小柴胡汤对四物数剂而肿消。其父欲除病根,予谓:肝内主藏血,外主荣筋。若恚怒气逆则伤肝,肝主筋,故筋蓄结而肿,须要自加调摄,庶可免患。否则肝迭受伤,不能藏血,血虚则难瘥矣。后不戒,果结三核,屡用追蚀,不敛而殁。一人远途劳倦,发热,脉大无力,耳下患肿,此劳损也,宜补中益气、养荣汤,自然热退肿消。彼不听,服降火药及必效散,果吐泻不食而死。夫劳倦损气,气衰则火旺,火乘脾土,故倦怠而热,此元气伤也。丹溪曰:宜补形气,调经脉,其疮自消,不可汗下。若不详脉症。经络受病之异。
而辄用峻厉之剂,鲜不危矣。
耳后疽(参发颐)
或问:耳后一寸三分生疽,古云不治之证。今有一人,年二十四岁,耳后结块如拳,肉色不变,亦不甚痛,七日不食何如?曰:此名耳后毒,非瘿也,隔蒜灸之;活命饮加柴胡、桔梗、升麻,八阵散下之愈。张通府,耳后发际,患肿一块无头,肉色不变,按之微痛,彼谓痰结,脉软而时见数。经曰:脉数不时见,疮也,非痰也。仲景云:微弱之脉,主血气俱虚,形精不足。又曰:沉迟软弱,皆宜托里,遂用参归、术、川芎、炙甘草以托里,少加金银花、白芷、桔梗以消毒,彼谓不然。内饮降火消痰,外贴凉药,觉寒彻脑,患处大热,头愈重,食愈少,复请治,以四君子加藿香、炮干姜数剂,食渐进,脓成刺之,更以十全大补汤去桂,灸以豆豉饼,又月余而愈。罗宗伯,耳后发际患毒痛,脉数,以小柴胡加桔梗、牛蒡子、金银花,四剂而愈。一人耳后患毒,脉证俱实,宜用内疏黄连汤,彼此严冬不服寒剂,竟至不起。一人耳后寸余发一毒,名曰锐疽。痛寒热,烦躁喜冷,此胆经蕴热而然。先用神仙活命饮一剂,势减二三,时值仲冬,彼惑于用寒远寒之禁。自用十宣、托里之药,势渐炽,耳内脓溃,喉肿闭,药不能下而殁。
总论
(薛)耳疮属手少阳三焦经,或足厥阴肝经,血虚风热,或肝经燥火风热,或肾经虚火等因。若发热痛,属少阳、厥阴风热,用柴胡栀子散。若内热痒痛,属前二经血虚,用当归川芎散。若寒热作痛,属肝经风热,用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干,属肾经虚火,用加味地黄丸,如不应,用加减八味丸,余当随证治之。文选姚海山,耳根赤肿,寒热作痛,此属三焦风热也,但中气素虚,以补中益气加山栀、炒黄芩、牛蒡子治之而愈。一儒者,因怒,耳内作痛出水,或用祛风之剂,筋挛作痛,肢体如束,此肝火伤血也,用六味丸料数服而愈。举人毛石峰子,年二十,耳内出水或作痛,年余矣。
脉洪数,左尺益甚,此属肝、肾二经虚热也,用加减八味丸料,一剂而愈。一男子每入房,耳内或作痒或出水,常以银簪探入,甚喜阴凉,此属肾经虚热也,用加减八味丸而愈。一妇人,因怒发热,每经行即两耳出脓,两太阳作痛,以手按之痛稍止,怒则胸胁、乳房胀痛,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷,此皆属肝火血虚也,先用栀子清肝散二剂,又用加味逍遥散数剂,诸证悉退,又以补中益气加五味而全愈。一妇人经行后,因怒气劳役,发热寒热,耳内作痛,余以经行为血虚,用八珍汤加柴胡,怒气为肝火,用加味逍遥散;劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。一妇人,耳内作痛或肿,寒热发热,面色素青黄,经行则变赤,余以为怒气伤肝,郁结伤脾,用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。一妇人耳内肿痛,寒热口苦,耳内出水,连颈项,饮食少思,此肝火甚而伤脾也,用小柴胡汤加山栀,牡丹皮稍愈。用加味逍遥散,及八珍汤加柴胡、山栀、丹皮,调补肝脾而全愈。一孀妇,或耳内外作痛,或项侧结核,内热晡热,月经不调,唾痰少食,胸膈不利,余以为郁怒伤肝脾,朝用归脾汤以解脾郁,生脾气;夕用加味逍遥散以清肝火,生肝血而愈。太卿魏庄渠,癸卯仲冬,耳内作痛,左尺洪大而涩。余曰:此肾水枯竭,不能生肝木,当滋化源,彼不信。仍杂用直补之剂,余谓其婿陆时若曰:庄渠不能生肾水,来春必不能起。
至明年季春十八日,复请治,昏愦不语,颐耳之分,已有脓矣,且卵缩便数,方信余言,求治。辞不克,用六味丸料一盅,阴茎舒出,小便十减六七,神思顿醒。余曰:若砭脓出,庶延数日,为立嗣之计,否则脓从耳出,死立待矣。或谓不砭可生者,余因辞归。翌日果耳内出脓,至二十一日己未,火日而卒。宪副姜时川,癸卯冬,右手寸口浮数而有痰,口内若有疮然。余曰:此胃火传于肺也,当薄滋味,慎起居,以御之。甲辰秋,尺脉洪数而无力。余曰:此肺金不能生肾水,无根之火上炎也,宜静调养滋化源以治之。彼云:今喉耳不时燥痛,肢体不时发热,果是无根之火殒无疑矣。后会刘古峡云:姜公之病已如尊料,遂拉同往视,喉果肿溃,脉愈洪大,又误以为疮毒而投苦寒之剂,卒于仲春二十八日。乃药之促其亡也,否则尚能延至仲夏。
当归川芎散治手足少阳经,血虚疮证或风热,耳内痒痛生疮出水,或头目不清,寒热少食,或妇女经水不调,胸膈不利,胁腹痞痛。
当归川芎柴胡白术芍药(各一钱)山栀(炒,一钱二分)牡丹皮茯苓(各八分)
蔓荆子甘草(各五分)
上水煎服。
若肝气不平寒热,加地骨皮。肝气实,加柴胡、黄芩。气血虚,加参归、地。脾虚饮食少思,加苓、术。脾虚胸膈不利,加参、。痰滞胸膈,加术、半。肝气不顺,胸膈不利,或小腹痞满,或时攻痛,加青皮。肝血不足,胸膈不利,或小腹满痛,加熟地黄。
肝血虚寒,小腹时痛,加肉桂。日晡发热,加归地。
栀子清肝散(一名,柴胡栀子散。)治三焦及足少阳经风热,耳内作痒生疮,或出水疼痛,或胸乳间作痛,或寒热往来。
柴胡栀子(炒)牡丹皮(各一钱)茯苓川芎芍药当归牛蒡子(炒,各七分)甘草(五分)
上水煎服。若太阳头痛,加羌活。
加味地黄丸治肝肾阴虚疮证,或耳内痒痛出水,或眼昏痰气喘嗽,或作渴发热,小便赤涩等证。
干山药山茱萸牡丹皮泽泻白茯苓熟地黄柴胡五味子(各另为末,等分)
上将二地黄掐碎,酒拌湿杵膏,入前末和匀,加炼蜜为丸,桐子大。每服百丸,空心白汤送下。不应,用加减八味丸。
痈疽部分·口齿部(四)
口疮
(详杂病第八口门,此掇其遗者耳。)
(丹)王四叔公,口疮舌强,多痰。
白术甘草梢(一钱)人参赤芍药木通生地黄(半钱)黄连(炒,一钱)栝蒌子(十二枚)
上作一帖煎。
(罗)黄连升麻汤治口舌生疮。
升麻(一钱半)黄连(三钱)
上为细末,绵裹含津咽。
(丹)治口疮。黄柏炙,同细辛各二钱,研极细敷之。噙少时,当满口有涎吐之。少刻,又敷又噙,如是五七次愈。(《千金方》)
(罗)绿袍散治大人小儿口疮,多不效者。
黄柏(四两)甘草(炙,二两)青黛(一两)
上先取二味为末,入青黛同研匀,干贴。
(衍)黄柏蜜炙,与青黛各一分,同为末,入生龙脑一字,研匀。治心脾热,舌颊生疮,当掺疮上,有涎即吐之。
(垣)蜜柏散治口疮久不愈者,用黄柏不计多少,蜜炙灰色,为细末。干掺上,临卧。忌酒、醋、酱,犯之则疮难愈。
(丹)好酒煮黄连,呷下立愈。
(本)治膈上热极,口舌生疮。
腻粉(一匕)杏仁(七粒,不去皮尖)
上二味,临卧时细嚼,令涎出则吐之,用温汤嗽口,未痊可又用。
(肘)治口疮,以蔷薇根,避风处打去土,煮浓汁温含,冷易之。
(衍)五倍子治口疮,以末搽之,便可饮食。
(本)治口疮,以胆矾一块,用百沸汤泡开,含漱一夕,可瘥八分。一方。用白矾汤漱口亦妙。凡口疮,用西瓜浆水。疮甚者,以此徐徐饮之。冬月无,留皮烧灰噙之。
治口疮,以好墨研蝼蛄极细,数之立效,(胡氏方。)蝼蛄走小肠、膀胱,其效甚捷。因力峻气猛,阴虚气上致疮者,戒勿用。惟体实有热,在上焦者,用之。
子和治一男子,病口疮数年。上至口,中至咽嗌,下至胃脘皆痛,不敢食热物,一涌,一泄,一汗,十去其九,次服黄连解毒汤,不十余日皆释。
(丹)口疮,服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上,先用理中汤,甚则加附子。
(本)治满口生疮,此因虚火上攻,口舌生疮。
草乌头(一枚)南星(一枚)生姜(一块)
上焙干为细末。每服二钱,临卧时,用醋调作掩子,贴手足心,来日便愈。
(丹)口疮,以远志醋研,鹅毛扫患处,出涎。
(本)治口鼻生疮,用生姜一块,临睡时细嚼,含睡。不得开口出气,眠着不妨睡觉咽下。
(保)半夏散治少阴口疮,声绝不出者,是寒遏绝阳气不伸。
半夏制(一两)桂乌头(各一字)
水同煎一盏,分作二服。
甘矾散治太阴口疮。
甘草(二寸)白矾(栗子大)
上含化咽津。
乳香散治赤口疮。
乳香没药(各一钱)白矾(半钱)铜绿(少许)
研末掺之。
没药散治白口疮。
乳香没药雄黄(各一钱)轻粉(半钱)巴豆霜(少许)
为末掺之。
(丹)治口疮,猪蹄壳烧为末,敷之立止,(张氏方。)治口疮与走马疳,茄蒂中木,去皮烧存性,入少白梅灰,与少矾细末,敷之立安。
(罗)红芍药散
心病口疮,紫桔红苍,三钱四两,五服安康。
上件紫菀、桔梗、红芍药、苍术,各等分为细末。羊肝四两,批开,掺药末三钱,用麻扎定,火内烧令熟。空心食之,白汤送下,大效。
(圣)主小儿口疮通白者,及风疳疮蚀透者。以白僵蚕炒令黄色,拭去蚕上黄肉毛,为末,用蜜和敷之立效。
(陈)主口内热疮,以古文钱二十文,烧令赤,投酒中,饮之立瘥。
口舌生疮,胸膈疼痛,用炒豉细末,含一宿便瘥。
(圣)治口疮,用缩砂不拘多少,火为末,掺疮即愈。又法,用槟榔,烧灰存性、为末,入轻粉敷之。
(千)治口疮。取桑树汁,先以发拭口,即以汁敷之。
(垣)化毒法:凡口疮,无问新旧,遇夜卧,将自己两丸,以手紧,左右交手揉三五十遍。但遇夜睡觉行之,如此三五度。因酒而生者,一夜愈。久病诸口疮,三二夜愈。
如鼻流清涕恶寒者,二丸向上,揉之数夜可愈。
牙痈
或问:牙根生痈何如?曰:此名附牙痈,属足阳明胃经热毒所致,宜服清胃散、黄连消毒饮,或刺出恶血则愈。
清胃散治膏粱积热,唇口肿痛,齿龈溃烂,痛连头面,或恶寒发热。
升麻(二钱)生地黄牡丹皮黄连当归(酒洗,各一钱)
上水煎服。痛未止,石膏之类可量加。
骨槽风
或问:牙龈肿痛,寒热大作,腐烂不已,作疳治之无益何如?曰:此骨槽风也,一名穿腮毒。由忧愁思虑,惊恐悲伤所致。初起生于耳下及颈项间,隐隐皮肤之内,略有小核,渐大如胡桃,日增红肿,或上或下,或左或右,牙关紧急,不能进食,先用鹅翎探吐风痰,服黄连解毒汤、活命饮加玄参、桔梗、柴胡、黄芩,切不可用刀针。有一人因用药点破,入风虚火上升,呕吐血痰,谵语臭秽,不食而死。又一人,上齿根连外肿痛,后齿根溃脓,医者皆以牙痈治之,久而不敛,浓汁不绝,询其故?乃曾生广疮欤,即以结毒治之而愈。
东垣神功丸治多食肉人,口臭不可近。牙齿疳蚀,龈肉将脱,牙落血出不止。
黄连(去须净,酒洗,一两)缩砂仁(半两)生地黄(酒浸)甘草(各三钱)藿香叶木香当归身(各一钱)升麻(二钱)兰香叶(如无,以藿香叶代之,二钱)
上为细末,水浸蒸饼为丸,绿豆大。每服一百丸加至二百丸止。白汤下,食后服。兼治血痢及下血不止,血下褐色或紫黑色,及肠下血,空心米饮送下,其脉洪大而缓。及治麻木,厥气上冲,逆气上行腰间者。
上痈
或问:上生疽,状如紫葡萄何如?曰:是名悬痈,属手太阴、手厥阴心包络。令人寒热大作,舌不能伸缩,口不能开阖,惟欲仰面而卧,鼻中时出红涕,属手足少阴经,及三焦积热所致。宜黄连消毒饮加桔梗、玄参,急刺出恶血,犀角琥珀膏敷之,壮实者,一粒金丹下之。过时不治,饮食不入,神昏脉乱者死。
唇疮
(世)唇疮,以甑上滴下汗敷之,累效如神。
(罗)多效散治唇紧疮及疹。
诃子肉五倍子(各等分)
上为细末,干粘贴效。
(丹)唇黄泡肿,乌头炒灰研,香油调敷之,(胡氏方)。
唇上生疮,连年不瘥。以八月蓝叶一斤,捣取汁洗之,不过三日瘥,(《千金方》)。
唇上生疮,用白荷花瓣贴之,神效。如开裂出血者即止。
痈疽部分·项部(五)
百脉疽
《鬼遗》云:百脉疽,肿起环颈项疼痛,身体大热,不敢动止,不能食,此有大畏恐骇,上气咳嗽,其发引耳,不可以肿,十五日可刺导引,不刺导引见血,八十日必死。
项痈
《灵枢》云:发于颈者,名曰夭疽。其痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋、前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。或问:颈上生痈疽何如?曰:是颈痈也,属手少阳三焦经,郁火、积愤、惊惶所致。初觉即隔蒜灸,服活命饮加玄参、桔梗、升麻,及胜金丹、夺命丹汗之。壮实者,一粒金丹下之老弱者,十全大补汤、人参养荣汤。若溃而不敛,烦躁胀满,小便如淋,呕吐者死。
一妇颈痛不消,与神效栝蒌散六剂,少退,更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母数剂,痛肿减大半,再以四物对小柴胡数剂而平。一人神劳多怒,颈肿一块,久而不消,诸药不应。予以八珍汤加柴胡、香附,每日更隔蒜灸数壮,日饮远志酒二三盏渐消。一妇月水不行,渐热咳嗽,肌体渐瘦,胸膈不利,颈肿一块,日久不消,令服逍遥散月余,更服八珍汤加牡丹皮、香附,又月余,加黄、白蔹两月余,热退肿消,经行而愈。一人年逾三十,每劳心过度,颈肿发热,服败毒散愈盛,用补中益气汤数帖而消。一人因暴怒,项下肿痛,胸膈痞闷兼发热,用方脉流气二剂,胸膈利,以荆防败毒散二剂而热退,肝脉尚弦涩,以小柴胡加芎、归、芍药四剂,脉证顿退,以散肿溃坚丸一料将平,唯一核不消,服过神仙无比丸二两而瘳。一儿甫周岁,项患胎毒。予俟有脓刺之,脓出碗许,乳食如常,用托里药月余而愈,又一儿患此,待脓自出,几至不救。大抵疮浅宜砭,深宜刺,使瘀血去于毒聚之始,则易消也。况小儿气血又弱,脓成不针不砭,鲜不毙矣。
一人项下患毒,脓已成因畏针,延至胸,赤如霞,其脉滑数,饮食不进,月余不寐甚倦。
予密针之,脓出即睡觉而思食,用托里散两月余而愈。又一人患此,及时针刺,数日而愈。一人素虚患此,不针,溃透颔颊,血气愈虚而死。一妇因怒颈肿,后月水不通,四肢浮肿,小便如淋,此血分证也,先以椒仁丸数服,经行肿消,更以六君子汤加柴胡、枳壳数剂,颈肿亦消矣。亦有先因小便不利,后身发肿,致经水不通,名曰水分,宜葶苈丸治之。《良方》云:妇人肿满,若先因经水断绝,后致四肢浮肿,小便不通,名曰血分,水化为血,血不通则复化为水矣,宜服椒红丸。
项中疽
或问:颈后脑下发疽何如?曰:此即对口疮也,属督脉。阳独盛,气有余,火炎上而发疽也,急服乌金散、胜金丹汗之,壮实者,一粒金丹下之。稍迟溃出脓水,入风发搐者,难治。有毒邪壅盛,鲜血暴涌而死,毒攻心腹,膨胀谵语者死。此证赤肿痛可治,若根大精神昏愦,即难治也。量表里虚实,而为汗下、内托、内消,外用大围药箍住,中点六灰膏之类破泄其毒,不可走失根脚。若欲流两肩脊者,不可疗也。或云:先服追疔夺命汤二帖,后服活血化毒汤。
治对口疮效方用新鲜茄蒂七个,秤若干重,又用鲜何首乌,秤同茄蒂重,用水一盅半煎服。一服出脓,一服收口。如无鲜茄蒂、首乌,干者亦可,但不及鲜者有力。此方轻剂不可以治重病,观者勿泥也。
天柱疽
或问:天柱骨上,极痒入骨,恶心吐逆,肩背拘急何如?曰:此名天柱疽,急隔蒜灸,痒止为度,无蒜明灸可治。服活命饮加羌活、桔梗,乌金散、胜金丹选用。灸而有泡者吉,无泡者凶。服汗剂得汗可治,无汗难治。若溃烂神昏,呕哕恶心,血不止者死。
杼疽(参耳后)
或问:颈上、两耳后生疽何如?曰:此名杼疽。初不甚肿,但痛痒不时而出清水,渐渐长大,如玳瑁斑点者是也,亦名化骨疮。急服八阵散、夺命丹、活命饮加桔梗、柴胡。若过时,溃烂日久出骨者,大恶之证也。此证多生于积郁之人,七恶多见,犯禁者不治。
夹喉疽
或问:喉之两旁生疽何如?曰:此名夹疽,属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏、犀角散、黄连消毒饮、活命饮、加玄参、桔梗、黄连。溃内者难治,虚火上升,痰壅饮食不进者死。
结喉痈
《灵枢》云:痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻塞咽,半日死。其化为脓者泻,则合豕膏冷食,三日而已。或问:当结喉生痈何如?曰:是名喉痈,又名猛疽。以其势毒猛烈可畏也,属任脉、及手太阳、手少阴经,积热忧愤所致。急宜清热攻毒,用琥珀犀角膏、及黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用,壮实者,一粒金丹下之。
若过时不治,溃穿咽嗌者死。