第36章 心小肠部2
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  〔《竹》〕《海上方》急救男子妇人心疼,牙关紧,欲死者。用隔年陈葱白三五根,去皮须叶,擂为膏,将病患口斡开,用匙将膏送入咽喉,用香油四两灌送下,油不以多少,但得葱下喉,其人必苏。少时将腹中所停虫病等物,化为黄水,微得利为佳,除根永不再发,累效。一方,用真香油顿服一盏亦妙。

  〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升,水二升,煮取一升去渣,顿服。若为客气中者,当吐虫。(丹溪云:艾属火而有水,服多者有毒发。)

  治卒心痛。东引桃枝一握,切碎,以酒一升,煎去半升,顿服大效。

  经云:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀胸胁支满。无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左。病新发者,五日已。

  〔《摘》〕卒心痛,不可忍:上脘(八分,先补后泻,觉针下气行如滚鸡子入腹为度,次取后穴)气海涌泉(无积者,刺之如食顷而已。有积者,先饮药利之,刺之立已。如不已,再刺后穴)间使支沟三里

  〔丹〕针灸经治卒心痛不可忍,吐冷酸水,及原脏气少,灸足大指次指内约文中,各一壮,如小麦大,下火立瘥。

  〔《甲》〕卒心痛,螈,互相引肘内廉痛,心敖敖然,间使主之。卒心痛汗出,大敦主之,出血立已。心腹中卒痛而汗出,石门主之。

  胎前心痛

  〔《大》〕治妊娠卒心痛,气欲绝。

  川芎当归茯苓浓朴(各等分)

  上水六升,煎二升,分二服。

  白术散治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。

  白术赤芍药(各二两)黄芩(一两半)

  上水六升,煮取二升半,分三服,半日令尽,微下水,令易产。忌桃李雀肉。

  产后心痛

  〔罗〕火龙散治产后心痛。

  艾叶(盐炒一半)茴香(炒)川楝子(炒。各一两)

  上为末,水煎服。

  〔《大》〕治妇人血崩心痛,甚者名曰杀血心痛。小产下血过多而心痛者亦然。用乌贼鱼墨炒为末,醋汤调下。(此鱼腹多有墨汁,见人过必吐其墨以蔽身。)

  失笑散治心腹痛,百药不效,服之即愈。(方见心痛污血条。)

  〔《救》〕治产后血不尽,心腹痛。荷叶熬令香为末,水煎下方寸匕。

  〔《大》〕大岩蜜汤治产后血寒心痛。

  熟地当归独活吴茱萸芍药干姜甘草桂心小草(各一两)细辛(半两)

  上为散,每服半两,水三盏煎至一盏,去渣稍热服。

  〔《圣》〕治产后恶血冲心痛,气闷欲绝。用桂心三两,捣罗为散,狗胆汁和丸如樱桃大,不拘时候,热酒磨下二丸。

  诸般气痛

  〔丹〕气痛,一身腔子里气痛。少用木香于药内行得开。

  〔河〕正气天香散治妇人一切诸气,或上凑心胸,或攻筑胁肋,腹中结块,发渴,刺痛,月水不调,或眩晕呕吐,往来寒热,减食。(方见治虚实气血条。)

  〔丹〕调气方

  香附(四两)人参(一两)乌药(三两)砂仁(一两)甘草(炙,二两)

  上为细末,熟汤调服。

  〔《本》〕治脾积气,妇人诸般气痛。

  香附(五两,炒)蓬术(醋煮)甘草(各二两)

  上各净研为细末,每服二钱,入盐少许,百沸汤空心热服。

  治一切气疾,丈夫妇人撞心冷气,并皆治之。

  香附(一斤炒,去毛)陈皮(四两,去白)甘草(一两,生)

  上为细末,每服二钱,空心盐汤点服。

  〔丹〕宽中丸

  枳壳为末,酒糊丸。

  妇人患气痛,喜食热物。二陈汤加木通,姜五片煎,下保和丸。

  女子患气痛要揉者,曾服乌沉汤有效,又再发。

  陈皮(六钱半)半夏青皮(半两)芍药(二钱)木通川芎茱萸(一钱)甘草(五分)

  上分五帖,姜三片煎服。

  明五院君出外怒归,膈痞痛,不思食,脉沉弦稍数,此气抑不通也。

  半夏(三钱)青皮枳壳(各二钱)黄芩芍药(各钱半)木通甘草(各一钱)

  上姜三片煎,取半盏,下保和丸三十粒。

  三七嫂,怒后气痛,脉沉,不思食。

  青皮(一钱)柴胡(半钱)甘草(炙,二分)半夏(一钱)黄芩(五分)木通(三钱)陈皮(五分)

  上姜三片,煎服。

  感村妇人五十七岁,气痛不可按,渐渐痛至足。

  青皮芍药(各三钱)川芎陈皮(各三钱)黄柏(炒)木通(各一钱)甘草(些,炙)

  上分三帖,煎热饮。

  〔《本》〕治妇人室女血气刺痛不可忍,日夜叫唤可怜者,一服效。

  芸苔子肉桂(板桂也)良姜没药(各等分)

  上焙干为末,每服三钱,乳香汤调下,热服,不拘时候。

  〔孟诜〕心腹中结伏气。杏仁、陈皮、桂心、诃黎勒皮为丸,空心服三十丸。

  〔《本》〕和气散治男妇一切气疾,他药不瘳者。

  甘草(炙,半两)白芨(一两)地骨皮山蜈蚣藿香(半两)白芷(一两)木香红内消山慈菰(各半两)

  上焙干为末,每服二大钱,空心盐汤点服。余乡村有一老医,数世习医,凡妇人气疾,惟凭此药,百发百中

  胸痛胸满

  经云:南风生于夏,病在心,俞在胸胁。又云:仲夏善病胸胁,此则胸胁痛属心,故入心部。

  肝虚则胸痛引背胁,肝实则胸痛不转侧,喜太息,肝着则常欲蹈压其胸。经云:春脉如弦,其气不实而微,此谓不及,令人胸痛引背,下则两胁胀满。此肝虚而其脉症见于春如此也。

  〔仲〕肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而出汗也。肝着,其人常欲踏其胸上,先未苦时但欲饮热,旋复花汤主之。(方未考。《金匮》妇人门有旋复花汤方或云是此。)

  〔《素》〕阳明所谓胸痛短气者,水气在脏腑也,水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。

  〔《仲》〕胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者,宜以栝蒌薤白白酒汤

  主之。

  栝蒌实(一个,捣)薤白(半升)白酒(七升)

  上三味同煮,取二升,分温再服。

  栝蒌薤白半夏汤治胸痹不得卧,心痛彻背。(方见心痛门。)

  胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。

  枳实薤白桂枝汤

  枳实(四枚)浓朴(四两)薤白(半升)桂枝(一两)栝蒌实(一个,捣)

  上五味,以水五升,先煮浓朴、枳实取二升,去渣,纳诸药煮数沸,分温作三服。

  人参汤

  白术人参甘草干姜(各二两)

  上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

  孙主簿季述之母患胸中痞急,不得喘息,按之则痛,脉数且涩,曰胸痹也。因与仲景三物小陷胸汤,一剂知,二剂愈。(方见伤寒。)

  〔仲〕支饮胸满者,枳朴大黄汤主之。

  浓朴(一两)大黄(六两)枳实(四枚)

  上三味,水五升,煮取二升,分温再服。

  〔《脉》〕寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,宜泽漆汤,及刺巨阙泻之。(泽漆汤,仲景方也,见咳门。)

  〔杜壬〕治胸胁痛彻背,心腹痞满,气不得通,及治痰咳。大栝蒌去穣取子,熟炒连皮研,和面糊为丸,如桐子大,米饮下五十丸。

  〔《斗》〕治胸腹壅滞,去痰开胃。用半夏洗净焙干,捣罗为末,生姜自然汁,和为饼子,用湿纸裹,于慢火中煨令香熟,水一盏,用饼子一块如弹丸大,入盐半钱,煎取一盏温服,能去胸膈壅逆,大压痰毒,及治酒食所伤,其功效大矣。

  〔丹〕郑仲游年二十有三,鬲有一点相引痛,吸气皮觉急。

  滑石(一两)桃仁(半两)枳壳(一两,炒)黄连(半两,炒)甘草(炙,二钱)

  上为细末,每钱半,以萝卜根自然汁研,煎熟饮之,一日五六次。

  仲本年二十七,因吃热补药,又妄自学吐纳,以致气乱血热,嗽血消瘦,遂与行倒仓法。

  今嗽血消瘦已除,因吃炒豆米,膈间有一点气梗痛,似有一条丝垂映在腰,与小腹亦痛,大率偏在左边,此肝部有恶血行未尽也。

  滑石(一两)黄丹(三钱,炒)枳壳(一两,炒)黄连(五钱)生甘草(二钱)红花(一钱)柴胡(五钱)桃仁(二两)

  上为细末,每服一钱半,以萝卜自然汁,煎沸服之。

  〔垣〕上清散清利头目,宽快胸中,不利者悉利于表。

  黄(三钱)甘草(二钱)人参(三钱)葛根(一钱半)防风根(一钱)蔓荆子(半钱)

  上咀,分作二服,每服水一盏半,煎至一盏去渣,临卧温服,以夹衣盖覆面首不语,须臾汗出为效。未服药,预一日不语,如服药毕,亦一日不语。

  运气胸痛有二:

  其一,火邪助心。经云:岁火太过,甚则胸中痛,胁支满,胁痛,膺背肩胛两臂内痛是也。

  其二,金邪伤肝。经云:岁金太过,民病胸痛引背,两胁满,且痛引少腹。又云:岁土不及,风乃大行,民病体重腹痛,金复则胸胁暴痛,引少腹者是也。

  《内经》灸刺胸痛有四:

  其一,取心。经云:心痛者胸中痛,胁支满,胁下痛,膺臂肩胛间痛,两肩臂内痛,实则胸腹大,胁下腰子相引而痛,取其经少阴太阳舌下血者。其变病,刺中血者是也。

  其二,取肾。经云:肾虚则胸中痛,大腹小腹痛,取其经少阴太阳血者,按刺法不分补泻,但言取血。王注谓先去血脉,后调虚实也。

  其三,取胆。经云:胆足少阳脉,所生病者,胸胁肋髁膝外皆痛,详盛虚热寒陷下取之也。

  其四,取筋。经云:手心主之筋,其病当取过者。又转筋前及胸痛息贲,治在燔针劫刺以知为数,以痛为输。又足太阳之筋,足少阳之筋,痛皆引胸痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输也。

  灸刺胸满有三法:

  其一,取气海。经云:膻中者,气之海,其输上在手柱骨之上下,前在于人迎。气海有余者,气满,胸中息,面赤,审守其输,而调其虚实,无犯其害是也。(手柱骨,滑伯仁谓肩胛上际会处是穴也。)

  其二,取肝。经云:肝足厥阴脉,所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃,详盛虚热寒陷下取之也。

  其三,取胃。经云:厥逆腹满,面肿唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明是也。

  〔《集》〕胸胁痛不堪:期门(四分)章门(六分,灸七壮至七七壮)行间丘墟涌泉

  〔东〕又法:期门(沿皮二寸)支沟胆俞(沿皮一寸五分)

  〔《甲》〕胸满痛,璇玑主之。胸胁满,痛引胸中,华盖主之。胸胁满,痹痛骨疼,饮食不下,呕逆上气烦心,紫宫主之。胸中满,不得息,胁痛骨疼,喘逆上气,呕吐烦心,玉堂主之。胸胁背相引痛,心下胸中,呕吐,多睡,饮食不下,幽门主之。胸胁满,痛引膺,不得息,闷乱烦满,不得饮食,灵墟主之。胸胁满,劫引背痛,卧不得转侧,胸乡主之。大气不得息,息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。胸满善太息,胸中膨膨然,丘墟主之。(《千金》云:胸背急。)胸中痛,天容主之。胸胁满,劳宫主之。胸痹引背,时寒,间使主之。胸满不得息,颈颔肿,阳谷主之。(《千金》云阳溪。)胸胁满,膈塞,饮食不下,呕吐食后还出,中庭主之。胸胁满,螈,引脐腹痛,短气烦满,巨阙主之。胸胁满,不得息,咳逆,乳痈,洒淅恶寒,神封主之。胸胁满,膈逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂,步廊主之。胸胁满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。胸下满痛,膺肿,乳根主之。胸胁满,喘逆上气,呼吸喘息,不知食味,气户主之。胸胁胀,肠鸣切痛,太白主之。

  〔《撮》〕胸满血膨:期门(一分,沿皮向外一寸五分,泻。)

  〔《甲》〕伤食,胁下满,不能展转反侧,目青而呕,期门主之。暴胀胸胁满,足寒大便难,面唇白,时时呕血,太冲主之。胸中暴满,不得眠,辄筋主之。胸胁满,寒如风吹状,侠溪主之。胸胁满,头痛,项内寒热,外丘主之。多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之。

  〔仲〕脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。

  白色粗理者肺大,肺大则多饮,善病胸痹。(全文见诊,下同。)

  胁偏疏者肺偏倾,肺偏倾则胸偏痛。

  胸痹短气缓急

  〔仲〕胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤主之。

  茯苓杏仁甘草汤

  茯苓(二两)杏仁(五十个)甘草(一两)

  上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服。

  橘枳姜汤

  陈皮(一斤)枳实(三两)生姜(半斤)

  上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

  〔《千》〕治胸痹气满壅,心膈不利,枳实二两,麸炒微黄为末,非时以清粥饮调下二钱。(《圣惠方》同。)

  〔仲〕胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。

  薏苡仁(十五两)大附子(十个,炮)

  上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

  烦躁

  〔垣〕烦躁发热论《黄帝针经》五乱篇云:气乱于心,则烦心密默,俯首静伏云云。气在于心者,取少阴心主之俞。又云:咳喘烦冤者,是肾气之逆也。又云:烦冤者,取足少阴。又云:烦冤者,取足太阴。仲景分之为二:烦也,躁也。盖火入于肺则烦,入于肾则躁。俱在于肾者,以道路通于肺母也。大抵烦躁者,皆心火为病。心者,君火也,火旺则金烁水亏,惟火独存,故肺肾合而为烦躁。又脾经络于心中,心经起于脾中,二经相搏,湿热生烦。夫烦者,扰扰心乱,兀兀欲吐,怔忡不安;躁者,无时而热,冷汗自出,少时则止。经云:阴躁者是也。仲景以栀子色赤而味苦,入心而治烦;盐豉色黑而味咸,入肾而治躁;名栀子豉汤,乃神药也。若有宿食而烦者,栀子大黄汤主之。

  运气烦躁有二:

  一曰,热助心火烦躁。经云:少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。又云:少阳之复,心热烦躁,便数憎风是也。

  二曰,寒攻心虚烦躁。经云:岁水太过,寒气流行,邪害心火,病身热烦心,躁悸阴厥是也。

  〔成〕烦为扰而烦,躁为愤躁之躁。合而言之,烦躁为热也。析而言之,烦阳也,躁阴也,烦为热之轻者,躁为热之甚者。

  〔无〕内热曰烦,外热曰躁。

  谨按:先贤治烦躁俱作,有属热者,有属寒者。治独烦不躁者多属热,惟悸而烦者为虚寒。

  治独躁不烦者多属寒,惟火邪者为热,盖烦者心中烦,胸中烦,为内热也。躁者身体手足躁扰,或裸体不欲近衣,或欲在井中,为外热也。内热者,有本之热,故多属热。外热者,多是无根之火,故属寒也。

  内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦扰,手足厥逆,体不得安静者死。热病七八日,其脉微细,小便不利,加暴口躁,脉代,舌焦干黑者死。

  虚烦

  《活人》云:虚烦似伤寒,非伤寒也。成无己云:伤寒有虚烦,有心中烦,有胸中烦。二说不同,考之于书,成无己之言,实出仲景,《活人》无据。然往往有非因伤寒而虚烦者,今故两存之。立虚烦一门于此心部,立伤寒烦一门于伤寒部。

  〔无〕虚烦身不觉热,头目昏疼,口干咽燥不渴,清清不寐,皆虚烦也。

  〔《保》〕起卧不安睡不稳,谓之烦。宜栀豉汤、竹叶石膏汤。(二方并见伤寒。)

  〔《活》〕但独热者,虚烦也,诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,身不疼痛,故知非伤寒也,不可发汗。头不痛,脉不紧数,故知非里实也,不可下。病此者,内外皆不可攻,攻之必遂烦渴,当与竹叶汤。若呕者,与陈皮汤一剂,不愈,再与之。孙真人云:此法数用有效。

  陈皮汤

  陈皮(一两半)甘草(炙,五钱)人参(一分)竹茹(五钱)

  上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分去渣,食前服。

  〔无〕淡竹茹汤治心虚闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱,及妇人产后心虚,惊悸烦闷欲绝。

  麦门冬(去心)小麦(各二两半)甘草(炙,一两)人参白茯苓(各一两半)半夏(汤洗,二两)

  上锉散,每服四钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎至七分去渣,食前服。

  〔垣〕朱砂安神丸治心乱烦热怔忡,心神颠倒,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有似懊之状,皆膈上血中伏热,蒸蒸不安。宜用权法,以镇阴火之浮行,以养上焦之元气,用甘草之甘温补之,当归、生地又为长生阴血之圣药,黄连去心烦,除湿热,朱砂纳浮游之火,而安神明。

  朱砂(一钱,研,水飞)黄连(净,酒炒,一钱半)甘草(炙,五分)生地当归头(各一钱)

  上为极细末,蒸饼为丸,如黄米大。每服十丸,津下。

  〔仲〕下痢后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。(方见伤寒部烦门。)

  〔《素》〕帝曰:有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?岐伯曰:汗出而身热者,风也,汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。帝曰:愿卒闻之?岐伯曰:巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里,得热则上从之,从之则厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。(评热论刺,谓针足太阳少阴也。饮之服汤,谓仲景止逆下气麦门冬汤之类也。)

  〔丹〕一女子年二十余岁,在室素强健,六月间发烦闷,困惫不食,发时欲入井,六脉皆沉细而弱数,两日后微渴。众以为病暑,治不效,四五日加呕而人瘦,手心极热,喜在阴处,渐成伏脉,时妄语。予急制《局方》妙香丸,如桐子大,以井水下一丸,半日许大便,药已出,病无退减。

  遂以麝香水洗药,以针穿三窍,次日以凉水送下。半日许大便,下稠痰数升,是夜得睡,困顿伏枕,旬日而愈。因记《金匮》云:昔肥而今瘦者,痰也,遂作此药治之。

  妙香丸丹溪云:疏决肠胃,制伏木火药也。

  辰砂(飞研,五两)牛黄龙脑腻粉麝香(研。各一两)金箔(九十片)巴豆(三百十五粒,去尖膜,炒熟,研)

  上令研匀,炼黄蜡六两,入好蜜三分,同炼令匀为丸。每两作三十丸。如要此药速行,针刺一眼子,冷水浸少时服,效更速。小儿百病,丸如绿豆大。

  〔无〕温胆汤治大病后,虚烦不得眠。(方见不得眠门。)

  〔仲〕酸枣汤治虚劳虚烦不得眠。(方见不得眠门。)

  上九法,治热烦。前五法,烦热怔忡,知热在心肺也,故用竹叶、石膏、辰砂镇坠其热,使下行也。第六法,烦而下利,知热在上也,故用栀豉汤吐之。第七法,烦而汗出不解,知表里有邪也,故用表里饮汤。

  第八法,脉沉口渴手心热,知热不在表也,故用妙香丸下之。第九法,温胆、酸枣,治不得眠也。

  凡心虚则烦心,肝肾脾虚亦烦心。经云:夏脉者心也,其不及者,令人烦心。又云:肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤者,是知烦多生于虚也。

  运气烦有五:

  一曰,热助心实而烦。经云:少阴司天,热淫所胜,病胸中烦热嗌干。又云:少阳司天,火淫所胜,病烦心胸中热。又云:少阳之胜,烦心心痛,治以咸寒是也。

  二曰,心从制而烦。经云:太阳司天,寒气下临,心气上从,寒清时举,火气高明,心热烦是也。

  三曰,金攻肝虚而烦。经云:岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病体重烦冤是也。

  四曰,土攻肾虚而烦。经云:岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病体重烦冤。又云:岁水不及,湿乃大行,民病烦冤足痿是也。

  五曰,木攻脾虚而烦。经云:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病体重烦冤。盖肝虚肾虚,皆令人体重烦冤,故金太过则肝虚,土太过则肾虚,木太过则脾虚,凡此三太过之岁,则肝肾脾受邪而虚,皆病体重烦冤也。

  灸刺烦心有四:

  其一,取心俞。经云:心主手厥阴心包络之脉,所生病者,烦心心痛,掌中热,详盛虚热寒陷下取之。又云:气乱于心则烦心,密默,俯首静伏取之手少阴心主之是也。

  其二,取肾膀胱俞。经云:肾足少阴之脉,所生病者,烦心心痛,痿厥,足下热痛,视盛虚热寒陷下取之。又云:舌纵涎下,烦,取足少阴。又云:足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳,其病气逆则烦闷,取之所别也。又汗出烦满,不解表里,取之巨阳少阴也。

  其三,取肺俞。经云:手太阴之脉,所生病者,烦心胸满,视盛虚热寒陷下取之。又云:振寒洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦冤,取手太阴是也。

  其四,取脾俞。经云:脾足太阴之脉,所生病者,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,视盛虚热寒陷下取之是也。

  胎前虚烦

  〔《大》〕竹叶汤治妊娠苦烦闷,名曰子烦。

  防风黄芩麦冬(去心。各二两)白茯苓(四两)

  上锉散,每服四钱,水二盏,竹叶十数片,煎七分去渣,温服之。

  益母丸治子烦似虚不得卧者。(即知母丸。但用枣肉为丸,以人参汤嚼下。方见日月数未足欲产门。)

  治子烦口干不得卧,用黄连去须,为细末,每服一钱,粥饮调下。

  产后虚烦

  〔《大》〕治产后余血不尽,奔心烦闷,生藕汁饮二升甚效。(竹沥亦得。)

  治产后余血攻心,或下血不止;心闷面青,冷气欲绝。羊血一盏顿服。如不定,更服立效。

  产后血虚气烦。生地黄汁、清酒各一盏相和,煎一沸,分二服服之。

  治产后虚烦。用蒲黄,以东流水和服方寸匕,极良。

  治产后短气欲绝,心中烦闷,竹叶汤。

  竹叶(切细)麦门冬小麦(各一升)甘草(一两)生姜(二两)大枣(十四个)

  上切,以水一斗,煮竹叶、小麦至八升去渣,纳余药煮取三升,去渣温服。虚悸加人参二两,少气力加糯米五合。

  〔云〕产后虚烦不得眠,芍药栀豉汤。

  芍药当归栀子(各五钱)香豉(半合)

  上如栀子豉汤修服。产后伤寒;便同下后变证。(此方虽云岐法,不若仲景酸枣汤稳当。)

  〔《大》〕竹叶汤。(方见虚条。)

  〔《经》〕治产后烦躁。禹余粮一枚,状如酸馅者,入地埋一半,四面紧筑。用炭一秤,发顶火一斤,去火三分耗二为度,用湿沙土罨一宿;方取出,打去外面一重,只使里内细研,水淘澄五七度,将纸衬干,再研数千遍,用甘草煎汤调二钱匕,只一服立效。

  〔仲〕三物黄芩汤妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热头痛者,与小柴胡汤,头不痛,但烦者,此汤主之。(小柴胡汤方见伤寒。)

  黄芩(一两)苦参(二两)干地黄(四两)

  上三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。

  妇人产中虚,烦乱,呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

  生竹茹(二分)石膏(二分)桂枝(一分)甘草(七分)白薇(一分)

  上五味末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇。烦喘者,加柏实一分。

  躁

  诸躁狂越,皆属于火。(全文见诊。丹溪治一女子,烦欲入井中,口渴心热脉伏者,妙香丸下之愈,此乃火之躁也。)

  阴盛发躁,名曰阴躁,欲坐井中,宜以热药治之。(成无己云:虽躁欲坐井中,但欲水不得入口是也。)

  〔垣〕阴躁之极,欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟,复指为热重,以寒药投之,其死也何疑焉。况寒凉之剂入腹,周身之火得水则升走矣。

  〔《活》〕霹雳散(方见烦躁。)诊躁法(见烦躁。)

  懊

  懊虚烦之剧者,治法并见虚烦门。成无己云。懊者懊恼之懊,者郁闷之貌。即心中懊懊,恼恼烦烦,郁郁然不舒畅,愤然无奈,比之烦闷而甚者,懊也。

  瞀闷

  瞀闷亦虚烦之甚者,治法并与伤寒虚烦同。盖瞀者,昏也;闷者,烦也。凡瞀而不闷者,名曰昏迷。闷而不瞀者,名曰虚烦。今曰瞀闷者,谓昏迷虚烦并病。许学士所谓懊终夕不得卧,心中无晓会处者是也。

  运气瞀闷者属内热。经云:火郁之发,民病瞀闷懊。又云:太阳司天之政,三之气,寒气行。

  民病心热瞀闷,不治者死是也。

  谵妄

  (附中恶尸疰等症)

  〔丹〕虚病痰病,有似鬼祟论血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之,若夫血气两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄。以邪治之,其人必死。吁哉冤乎,谁执其咎!宪幕之子傅兄,年十七八,时暑月因大劳而渴欲饮梅浆,又连得大惊三四次,妄言妄见,病似鬼邪,诊其脉,两手皆虚弦而带沉数。予曰:数为有热,虚弦是大惊。又梅浆之酸,郁于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、芩、连等药,浓煎汤,入竹沥、姜汁,与旬日未效。众皆尤药之不对。予脉之,知其虚之未完,与痰之未导也,仍与前方入荆沥,又旬日而安。

  外弟戚,一日醉饱后,乱言妄见。询之,系伊芳亡兄附体,言出前事甚的,乃叔在边叱之曰:非邪,乃食鱼生与酒太过,痰所为耳。灌盐汤一大碗,吐痰一二升,汗因大作,历一宵而安。

  金氏妇,壮年暑月赴筵归,乃姑询其坐次失序,遂赧然自愧,因此成疾,言语失伦,其中多间一句,曰奴奴不是,脉大率皆数而弦。予曰:此非邪,乃病也,但与补脾清热导痰,数日当自安。其家不信,邀数巫者,喷水而咒之,旬余而死。或曰病非邪,而以邪治之,何遽至于死?

  予曰:暑月赴宴,外境蒸热,辛辣适口,内境郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰与热,何可胜言。今乃惊以法尺,是惊其神,而血不宁也,喷以法水,是沉其体,密其肤,使汗不得泄,汗不出,则蒸热内燔,血不宁,则阴消而阳不能独立也。不死何为。或曰:《外台秘要》有禁咒一科,庸可废乎?予曰:移精变气,乃小术耳,可治小病。若内有虚邪,当用正大之法,自有成式,昭然可考。然符水惟膈上热痰,一呷冷凉,胃热得之,岂不暂快,亦可取安。若内伤而虚,与冬令严寒,符水下咽,必冰胃而致害。彼郁热在上,热邪在里,须以汗解,卒得清冷,肤腠固密,热何由解,必致内攻,阴阳离散,血气乖争。去死为近,又何讶焉。

  〔仲〕邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心,心气虚者,其人多畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为颠,阳气衰者为狂。

  〔《本》〕治因惊言语颠错,不能服温药,宜远志丸。

  朱砂(半两,入麝少许,同研)金箔(五片)远志南星人参白附子白茯苓酸枣仁(各半两)

  上为细末,炼蜜丸如桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,薄荷汤下,食后临卧服。

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