海藻散治瘰。
海藻（洗）昆布何首乌（不犯铁器）皂角刺（炒黄色。各一两）蛇蜕（
一条）
上五味，为细末，用猪项下刀口肉烧熟，蘸药末食之，向患处一边侧卧一伏时，每
核上灸七壮，烟从口中出为度，脓尽即安。
瞿麦饮子治瘰马刀疮。
瞿麦穗（半斤）连翘（一斤）
上为粗末，水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之人，自消除也。
连翘汤治前证。
连翘瞿麦（各斤）大黄（三两）甘草（二两）
上咀，每服半两，煎，食后服。十余日后，可于临泣穴，炙二七壮，服药不可止，
五六十日效。
柴胡连翘汤治前证。
柴胡连翘黄芩（炒）知母（酒炒。各半两）中桂（三分）炙甘草黄柏（
酒炒）生地黄（各三钱）归尾（钱半）瞿麦穗（六钱）鼠粘子（一钱）
上咀，每服半两，水二盏，煎一盏，食后稍热服。
柴胡通经汤治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀。
柴胡归尾桔梗生甘草连翘三棱鼠粘子黄芩黄连（各五分）
红花（少许）
上咀，水二盏煎一盏，食后稍热服。
白花蛇散治九漏瘰，发于项颈之间，憎寒发热，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干称二两）生犀角（二钱，镑）牵牛（半生半炒，
一两）青皮（半两）
上为细末，每服一钱，入腻粉五分硬匀，五更糯米饮调，服已，时利下恶物，乃疮之根
也。更候十余日，再进一服，忌发风热毒物。已成疮者，一月可效。
四圣散治瘰。服白花蛇散转利后，服此调之，永去其根。
海藻（洗）石决明（）羌活瞿麦穗（各等分）
上为细末，每服二钱，米汤调下，清水尽为度。
遇仙无比丸专治瘰。
白术槟榔防风牵牛（半生半炒）郁李仁（汤泡去皮）密陀僧甘草（各半两）
斑蝥（去翅足，糯米炒，去米）
上以斑蝥减半为末，糊丸，梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一
月后，觉腹中微痛，
于小便中取下毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。
（斋）立应散治瘰神效。已破未破皆可服。
连翘赤芍药川芎当归炙甘草滑石（研。各半两）黄芩（三钱）
白牵牛（生取末，二钱半）土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日晒干。二钱）川乌尖（七个）
地胆（去头足，秫米炒，以米黄为度，去米用，三钱）
上为细末，每服抄一大钱匕，浓煎，木通汤调下，临卧服，毒根从小便中出，痛涩
不妨，毒出如粉片块血烂肉是也。如未效，后再服，继以薄荷丹解其风热。且地胆性带毒，
济以乌尖，或冲上麻闷，不能强制，嚼葱白一寸，茶清下，以解之。如小便涩，灯心煎汤，
调五苓散服。瘰以好膏贴之。
薄荷丹解瘰风热之毒，自小便宣毒之后，须常服此。
土薄荷皂角（去子皮）连翘何首乌（米泔浸）蔓荆子三棱（炮）荆芥（各一
两）
上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，酒豉淹令软，研如糊，和丸梧桐子大。每服三
十丸，食后熟水下，日
一服，常服为妙。
神秘丸治瘰多年不愈。
斑蝥（去头足，秫米炒，一分）薄荷叶（三分）
上为细末，鸡子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸，午时后服三丸，临卧服四
丸，次日空心服五丸。脐下痛，小便取下恶物为效。如小便涩，吃葱茶少许。
必效散治瘰
斑蝥（去头足，面炒，二十一个）荆芥穗黑牵牛直僵蚕（炒去丝嘴）
上为细末，每服一钱，五更好酒调下。日中当利恶物，如不下，次日五更再进
一服，或更不下，第三日五更先吃秫米粥一碗，次服此药，其毒决下。如小便痛涩，以
葱茶解之，或煎木通灯心汤利之。
雌雄散治前证。
斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足）贯众（二钱）鹤虱甘草（
各五分）
为细末，作粥服，饱饭后好茶浓点一盏调下。
射干连翘汤治瘰寒热往来。
射干连翘玄参赤芍药木香升麻前胡山栀仁当归炙炙甘草（各一
两）大黄（炒，二两）
上咀，每服三钱，水一盏煎七分，入芒硝少许，食后温服，日再服。
栝蒌子散治瘰初肿疼痛，寒热，四肢不宁。
栝蒌子（微炒）连翘何首乌皂角子（微炒）牛蒡子（微炒）大黄（微炒）
白螺壳山栀仁漏芦牵牛（微炒）生甘草（各一两）
上为细末，每服二钱，食后温酒调下。
皂角子丸治瘰。
肥皂角子（一升）玄参连翘（各一两）
上以水五升于砂锅内慢火熬，水尽为度，先拣皂角子软者，每服三粒，食后临卧时
细嚼津下，硬者捣烂，炼蜜和丸，如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒热物。
连翘饮治瘰结核，不论已溃未溃。
新薄荷叶（二斤，取自然汁）肥皂角（一条，去皮水浸，去渣取汁。上二味砂锅
熬膏）青皮陈皮（各一两）连翘（半两）牵牛（半生半炒末，一两）皂角子（炮
去皮，以仁为末，两半）
上为末，用膏子丸。每服三十丸，煎连翘汤下，十日效。
蝙蝠散治瘰多年不愈神效。
蝙蝠（一个）猫头（一个）
上以二物俱撒上黑豆同烧，其骨化、研为细末。疮湿，即以末药干掺之，疮干，以香油
调敷之。内服连翘等汤，效。
化气调经汤治流注、瘰，与神应丸间服之。
香附米（四两，酒浸一宿，晒干）陈皮（二两）羌活白芷（各一两）天花粉
牡蛎（）甘草（各半两）皂角刺（半两）
上为细末，每服二钱，用清油不拘时调下，日三次。
追毒神异汤治瘰热盛脉有力者，以此下之。
辰砂（一钱）血竭（一钱）麝香（一字。共研末）大黄（半两）大甘草（
半两）
上分一半为末，一半咀，河水一盏煎，临卧调末药服，渣再煎。
托里救苦神应丸治一切流注疮，与调经汤间服。
川乌头（炮去皮脐）陈皮（各一两）当归（酒浸）甘草节白芷没药（各半两）
蝉蜕（去土，半两）大皂角（去皮弦）生地黄姜
黄（各两半）
上将皂角捶碎，水四碗煎二碗，滤去渣用汁，同煮乌头，至烂为度，捣如泥，
余诸药却另为末，和乌头泥为丸，如梧桐子大。每服六十丸，半饥时薄荷汤下。若疮
既破，有腐肿黑肉，当服化气调经汤，外贴太乙神圣等膏为妙。
（《纲目》）太乙膏治瘰疮神效。
没药（四钱）黄丹（五两）冰片（五分）乳香轻粉（各三钱）麝香（五
分）香油（一斤）
上用清油黄丹熬成，用葱七枝次第下，熬焦为度，槐枝搅，滴水不散，提起，却入
乳没轻粉脑麝搅匀，瓷器收用。
琥珀膏治颈项瘰，初发如梅子，结肿坚硬，渐若连珠，不消不溃，或穿穴溃
脓不绝，经久难愈，渐成疾，并治。
琥珀（一两，研细）丁香木香（各二两）桂心（半两）朱砂（研细）
白芷当归木鳖仁防风木通（各半两）黄丹（七两）垂柳枝（三两）松脂（
二两）麻油（一斤二两）
上药用琥珀、丁香、朱砂、桂心、木香五味，罗为细末，其余药并细咀，以油浸一
宿，入铛内以慢火煎，候白芷焦黄，漉出，次下松脂末，滤去渣，再澄清，油入铛内慢
火熬，下黄丹，以柳枝不住手搅，令黑色，
滴水成珠不散，看软硬得所，入琥珀等味搅匀，瓷器盛。用时看大小用纸摊贴。
翠玉膏治瘰，亦治疮。
沥清（四两）黄蜡铜绿（各三两）没药（一钱）
上件先将铜绿为末，香油调匀，又将沥清、黄蜡火上溶开，次下细铜绿，火上搅匀，
将没药等二味旋入搅匀，用河水一樽，将药倾在内，用手扯开匀，油纸里，看疮大小分用。
将块子口嚼，捻成饼子，贴于疮
上，纸封，三日易之。
蜂房膏治热毒、气毒结成瘰。
露蜂房蛇蜕玄参蛇床子黄（各三分）杏仁（半两）乱发（鸡子大丸）
铅丹黄蜡（各二两）
上先将五味少以酒拌，过宿，用香油半斤内杏仁、乱发同煎，焦黑，滤净，更入铛
内煎，慢火熬至滴水不散，然后下丹、蜡，熬至五七沸，倾入瓷盆中，摊贴疮上，一日一换。
洗敷药
白芷、荆芥二味煎汤，候温，用软帛蘸洗，拭干，好膏药贴。
敷药
半夏（生）南星（生。各二钱）血竭（一钱）轻粉（少许）上为细末，津
唾调敷。
又方治鼠∶猫头骨（一个，烧灰）麝香（一钱）为极细末，清油调敷。
又方黄颡鱼（开肚）入蓖麻子二十一粒，以绵缚定，投入厕坑内，冬三月，春秋
二月，夏一月，取出洗净，用黄泥固济、文武火煨焦，存性，研为细末，香油调敷。亦
治疮。
龙泉散治瘰末破，涂之自消。
龙泉粉（即磨刀石上浓汁，青石者佳）瓦粉（各半两）昆布广术三棱（各二钱）
上为细末，熟水调涂之。用此去痰尤速。一日一易。
螺灰散大田螺（连壳成灰）为细末。破者干掺，未破者香油调敷。
内托
属性：一方∶大蜘蛛（屋角头网者，五枚，晒干。）为细末，酥酒调如面脂，一日
两度，贴。
一方∶治风肿瘰赤肿，地松，（捣末）。香油调敷，鲜者烂捣敷。
《外台秘要》治疮∶僵蚕（炒，为末。）水调五分服，每日一服，半月效。
一方∶马齿苋阴干，烧灰存性，腊月猪油和，敷。先用温泔水渍洗疮，拭干敷之，月
两度。
《肘后方》∶治瘰初起如毒核，宜速消之。海藻、（一斤，洗净。）酒一升，渍
数日，稍稍饮之自消。
又方∶七月七日日出时取芝麻花，五月五日取麻叶，二件晒干作炷子，于上灸
百壮，效。
又方∶用生玄参捣烂敷之，日二易之。
内托
属性：《灵枢·寒热篇》帝曰∶寒热瘰在颈腋者，何气使生？岐伯曰∶此皆鼠，寒
热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶鼠之本，皆在于脏，其末
上出于颈腋之间，浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者易去也。帝曰∶去之奈何？
岐伯曰∶请从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热，审按其道以取之，徐往徐来以去之。
其小如麦者，一刺知，三刺而已。（按∶经言其末出于颈项、肩上、缺盆，当于手足少阳
经取之。针与灸如后穴。）
天井肩井曲池（各灸五壮）。肘尖（上穴皆手少阳之经。）
疮出于颊下及颊车者，当于手足阳明经取之后穴∶
合谷足三里（各七壮）
一法∶以手仰至肩上微举，肘骨尖上是穴，随疮灸之，疮在右边即灸右手，疮在左边
即灸左手。艾炷如箸头大。再灸如前，三次永无恙。如患四年，用药不退，辰时着艾，申
时即落，所感稍深，三灸即安。仍以蒜片贴疮上，灸之五七壮，易蒜再灸，多灸，效。
一法∶以线系项，垂下至乳头，用铜钱记丢过背脊心是穴，灸五壮。灸了，可服通
利药。
内托
属性：一妇患瘰延至胸腋，脓水淋漓，日久，五心烦热，盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐
腹作痛。予谓血虚而然，非止疮。服逍遥散，月余小可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又
月余而经通，再加黄、白敛，两月而愈。（此证书也。）
一人劳倦，耳下肿，恶寒发热，头疼作渴，右脉大而软，当服补中益气汤。彼自用
药发表，遂至呕吐，始信。予用六君子汤，更服补中益气汤而愈。（此证书也。大抵内伤，荣
卫失守，皮肤间无气滋养，则不任风寒，胃气下陷，则阳火上冲，气喘发热，头痛脉大，此不
足之证也。误作外感表实而反泄之，宁免虚虚之祸？东垣云∶内伤右脉大，外感左肺大，当
以此别之。虽然，以左右脉别内外，此亦虽凭，必须察形，观色，审证，参之以脉，乃得不误。
丹溪治一老人饥寒作劳，患颈痛，发热恶寒，骨节疼痛，无汗妄语，脉洪数而左甚，治以参、
、归、术、陈皮、甘草，每贴加附子一片，五贴而愈。）
一少年九月间发热，头痛妄语，大渴形肥，脉数左大，以参术为君，茯芍臣，佐，附子
一片使。盖人肥而脉左大于右，事急矣，非附则参无捷功。五十贴，大汗而愈。此皆在左
脉大，丹溪悉以内伤治之，若根据执东垣作外感，宁不杀人？
一妇年二十二岁，耳下结核，经水每过期，午后头痛，服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴
胡、地骨皮，二十余剂，愈。（此证书也。）
一妇疮，溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也。以当归补血汤，六剂顿退，又
以圣愈汤数剂，少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。（此证凭脉也。）
一妇患，四肢倦怠，类痒证，以养气血，健脾胃而愈。（此证书也。）
一人患，痰盛，胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚肝乘木也，当实脾土，伐肝木为主。
彼以治痰为先，乃
服苦寒化痰药，不应，又加破气药，病甚，始用六君子汤加芎归，数剂，饮食少思；以补中益
气汤加白术，月余，中气少复，又以益气养荣汤，月余，肿消而气血亦复。夫右关脉弦，弦属
木，乃木盛而克脾土，为贼邪也。虚而用苦寒之药，是虚虚也。况痰为病不一，主治之法不
同。凡治痰，利药太多，则脾虚而痰反易生，如中气不足，必用参术为主，佐以痰药。（此证书
与脉也。）
一人患瘰，久而不敛，神思困倦，脉虚。予欲投以托里，彼为不然，乃服散肿溃坚汤。
半月后，发热，饮食少思，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。（此证书也。）
齐氏曰∶瘰沥结核，初觉，宜内消之；如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓清稀，毒
气不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成，
既以溃者，使新肉早生。气血虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变
坏之证，所以宜用也。
一人患瘰久而不敛，脓出清水，面黄羸瘦，每清晨作泄。与二神丸数服，泄止，更以六
君子加芎归，月余，肌体渐复，灸以豆豉饼，及用补剂，作膏药贴之，三月而愈。（此证书也。）
一妇溃后核不腐，以益气养荣汤，三十余贴，更敷针头散腐之，再与前汤，三十余剂而敛。
一人患肿硬，久而不消，亦不作脓，服散毒药不应，令灸肘尖二穴，更服益气养荣汤，
月余而消。
一人尚硬，亦灸前穴，服前汤，脓成，针之敛。尝治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里
药，即愈。
一人患肿痛，发寒热，大便秘，以射干连翘散，六剂热退大半，以仙方活命饮，四剂
而愈。
一妇耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散，四剂，表证悉退，以消肿溃坚汤，数剂，消大半，
再用神功栝蒌散，四剂而平。（以上俱证书也。）
一妇肝经积热，患作痛，脉沉数，以射干连翘汤，四剂少愈，更用散肿溃坚丸，月余而
消。
一妇肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。
一人年二十岁，耳下患，痛，左关脉数，此肝经风热所致。以荆防败毒散，三贴，
表证悉退，再与散肿溃坚丸，月余平复。（已上俱恁脉也。）
一妇因怒耳下肿痛，以荆防败毒散加连翘、黄芩，四剂而愈，（此无脉证，而用发表药，必
有所见也。）
尝治前证旬日不消者，以益气血药，及饮远志酒，并效。无脓自消，有脓自溃。
一人因怒耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁，四剂而愈。（此证书也。）
一人肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂，及隔蒜灸数次，
月余而消。（此凭脉与证也。）
一妇颈痛不消，与神功栝蒌散，六剂少定，更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母，数剂，痛肿
减大半，再以四物、小柴胡，数剂而平。
一人气血已复，核尚不溃，用针头散及必效散各三次，不旬日而愈。（此皆证书也。）
一妇年三十，患瘰已溃不愈，与八珍汤加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十剂，
形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合，惟气血未平，再用药三十余剂而平。
治瘰，用必效散与栝蒌散相间，服之神效。（今人不论虚实，概用必效散，殊不知斑蝥
性冷大毒，利水破血，大损元气。若气血实者用此劫之，而投补剂或可愈。若虚而用此，或用
追蚀之药，瘀肉虽去，而疮口不合，元气虚，不可救。）
一人耳下患核五枚，如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数濡而涩。
以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，必效散进二服而平。
一妇瘰不消，脓清不敛，用八珍汤少愈。忽肩背痛，不能回顾。此足太阳经气郁所致，
当服防风通气汤。彼云∶瘰，胆经病也，是经火动而然。自服凉肝降火之药，反至不食，
痛盛。予诊之，胃气弱甚，先以四君加陈皮、炒芍药，羌活、半夏、蔓荆子，数剂，食进痛
止，继以防风通气，二剂而愈。（此皆凭脉与证也。）
一人神劳多怒，颈肿一块，久而不消，诸药不应。以八珍汤加柴胡、香附，每日更隔蒜
灸数壮，及日饮远
志酒二三杯，渐消。
一妇月经不行，渐热，咳嗽肌瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消。令服逍逍散，月余，
更服八珍汤加丹皮、香附，又月余，加黄、白蔹，两月余，热退肿消，经行而愈。
一人因暴怒，项下肿痛，胸膈痞闷，兼发热，用方脉流气，二剂胸膈利，以荆防败毒散，
二剂而热退。肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎归、芍药四剂，脉证顿退。以散肿溃坚丸，一料
将平，唯一核不消，服神仙无比丸，二两而瘳。（此证书与脉也。）
一小儿周岁，项患胎毒，俟有脓出碗许，乳食如常，用托里药，月余而愈。又一儿患此，
待脓自出，几至不救。大抵疮浅宜砭，疮深宜刺，使瘀血出于毒聚之始，则易消也。况小儿
气血不弱，脓成不针不砭，鲜不毙矣。
一人项下患毒已成，因畏针烙，延至胸，赤如霞，其脉滑数，饮食不进，月余不寐，
甚倦。予密针之，脓出即睡，觉而思食，用托里散，两月而愈。又一人患此，及时针刺，
数日而愈。又一人素虚患此，畏针，直溃通项颊，气血愈虚而死。
一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤。彼以严冬不服寒剂，竟至不救。
罗谦甫曰∶用寒远寒，用热远热。假者反之，虽违其时，以从其证。又云∶凡治病必
察其下，谓察时下之宜而权治之。故曰经者，常也；法者，用也；医者，意也，随其所
宜而治之，则万全矣。
一妇因怒项肿，后月水不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也。先以椒仁丸数服，经
行肿消，更以六君子加柴胡、枳壳，数剂痊。亦有先因小便不利，后身发肿，致经水不通，
名曰水分，宜葶苈丸治之。《良方》云∶妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小
便不通，名曰血分。水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒仁丸。
一妇咽间如一核所哽，咽吐不出，倦怠发热，先以四七汤而咽利，更以逍遥散愈。
一妇所患同前，兼膈不利，肚腹膨胀，饮食少思，睡卧不安，用分心气饮并效。（以上皆证书也。）
一妇久郁，患不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦，以益气
养荣汤二十余剂，少健。予谓∶须服百剂，庶保无虞。彼欲速效，反服斑蝥之剂，及用追蚀
毒药而复结，以致不能收敛，流水不止，遂致不救。
一人因劳而患，怠情发热，脉洪大，按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之
剂，吐泻而死。
大抵此证原属虚损，若不审虚实，而犯病禁、经禁，鲜有不误。凡治先以调经解郁，更
以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否则变生他证。设若兼痰、
兼阴虚等证，只宜加痰药，不可干扰余经。或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月许不应，
气血亦不觉损，方进必效散，或进神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂，
以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴之。虚甚，而不慎饮食起居七情者，俱不治。此证以气
血为主，气血壮实，虽不用追蚀之药，亦能自腐，但取去其核，易于收敛。若气血虚，不先用
补剂，而数用攻蚀之药，适以自败。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人，亦不治。一脉者，一年死，
二脉者，二年死，最验。（《灵枢经·寒热篇》）
流注
属性：流注多因郁结，或暴怒，或脾虚，湿气逆于肉理，或腠理不密，寒邪客于经络，或闪扑，
或产后瘀血流注关节，或伤寒余邪未尽为患，皆因其气不足，邪得乘之。常治∶郁者开之，怒
者平之，闪扑及产后瘀血者散之，脾虚及腠理不密者，徐而补之，伤寒余邪，调而解之。大要以
固元气为主，佐以见证之药。如久而疮口寒者，更用豆豉饼或附子饼灸之，有脓管或瘀血者，
用针头散腐及锭子尤效。若不补血气，及不慎饮食起居七情，俱不治。
抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补血气。肿硬作痛者，行气和血。
溃而不敛者，益气血为主。
伤寒余邪未尽者，和而解之。
暴怒所致胸膈不利者，调气为主。
脾虚湿热，凝滞肉理而然，健脾除湿为主。
闪肭瘀血凝滞为患者，活气血，调经铬。
寒邪所乘，筋挛骨痛，或遍身痛，宜温经络，养血气。
一人因怒，胁下作痛，以小柴胡对四物，加青皮、桔梗、枳壳而愈。
一人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮，数剂而少愈，更以小柴胡，
二十剂而痊。
一妇因闪肭肩患肿，遍身作痛，以黑丸子，二服而痛止，又以方脉流气饮，二剂而肿消，
更以二陈汤对四物，加香附、枳壳、桔梗，愈。
一妇腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤，二剂即退，又二剂而安。
一人腿患流注，溃而不敛，用人参养荣汤，及附子饼灸，更以补剂煎膏贴之，两月而愈。
一人脾气素弱，臂肿一块，不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子加芎归
芍药，二十余剂，饮食渐进，更以豆豉饼日灸数壮，于前药再加黄、肉桂，三十剂，脓熟，
针去，以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。
一人肿腿，肉色不变，不痛，脉浮而滑，以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香煎，以
附子饼灸之。彼云∶气无补法，乃服方脉流气饮，愈虚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少进，
再服补剂，月余消。
一人臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛，诊脉，更虚，以内塞散，一料少愈，以十全
大补汤，及附子饼灸，愈。
一人形劳气弱，背臂微肿，以益气养荣汤，间服黑丸子，及木香、生地作饼，覆患处熨之
，月余脓成，针
之，仍服药而愈。
一人臂患年余尚硬，饮食少思，朝寒暮热，八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮，月余，寒
热少止，再用益气养荣汤，附子饼灸，两月余，脓成，针之，更服人参养荣汤，半载而愈。
一人臂注，出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，气血俱损，多服生气血之剂，
庶可保全。彼谓火尚未尽，乃用凉药内服外敷，几危，求治。其形甚悴，脉愈虚，先以六君子
加芎归，月余，饮食渐进，以八珍汤加肉桂，三十余剂，疮色乃赤；更以十全大补汤，外以附
子饼，年余瘥。
一老伤寒表邪未尽，股患流注，发热，以人参败毒散，二剂热止矣；香附饼，叉小柴
胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。
一妇经不调，两月或三月一至，四肢肿，饮食少，日晡发热。予曰∶此脾土气血虚也，用
养脾滋气血药，饮食进，则浮肿自消，气血充，则经水自调。彼以为缓，用峻剂先通月经，
果腹痛滞不止，遍身浮肿，饮食减，没于木旺之月。
悬痈
属性：悬痈者，患于肛门之前，阴囊之后是也，治之不早，鲜不伤生。凡觉肿痛，急用甘草节煎汤
服之，以缓其势，随以本方对证治之。
肿发热者，清肝解毒，小柴胡、制甘草之属。
肿痛甚者，解毒为主。（以制甘草是也。）不作脓，或不溃者，血虚也，八珍汤。
肿痛，小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝，龙胆泻肝汤是也。
一人谷道前患毒，痛寒热，此肝经湿热所致，名曰悬痈，属阴虚。先以制甘草，二服
顿退，再以四物加
车前、青皮、甘草节、制黄柏、知母，四服而消。
一人患此，痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂少退，又制甘草四剂而消。
一人肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加制甘草，二剂少愈，以参、、归、术、
黄柏、知母、制甘草，四剂而溃，更以四物加黄柏、知母、参、、制甘草而愈。
一人脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，
四剂痛止，以托里消毒散，数剂而愈。
一人悬痈已溃，但久不敛，脉大无力，以十全大补汤加五味、麦门冬，灸以豆豉饼，
月余而愈。
一人肿痛发热，以小柴胡加黄连、青皮，四剂少愈，更加以龙胆泻肝汤，数剂而消。
凡治悬痈，初起肿痛，或小便赤涩，先用制甘草一二剂，及蒜灸，更以龙胆泻肝汤。若发
热肿痛者，小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归。脓已成，即针之。已溃，用八珍汤加制甘草、
柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者，
用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者，用大补剂，间以豆豉饼灸，或久而不敛者，亦用附子饼
灸，并效。
囊痈
属性：囊痈之患，湿热下注也。有作脓者，此浊气顺下将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然，
脓尽自安，不药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚，则囊自裂开，睾丸悬
挂，水出，以杉木炭末敷，外以紫苏叶包裹，仰卧养之。
《精要》谓∶痈入囊者死。将以为腐肾耶！予治数人，悉以湿热入肝经施治，而以补阴佐
之，虽脓溃皮脱，睾丸悬挂，亦不死。但下虚年老者，非大补不起。大抵此证，属阴道亏，
湿热不利所致，故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛，小便秘滞者，用除湿为主，滋阴佐之。肿痛
已退，便利已和者，除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓，托
里为主，滋阴佐之，候脓成即针之，仍用托里滋阴。若湿毒已尽者，专用托里。如脓清
或多、或敛迟者，用大补之剂，或附子饼灸之。
脓成胀痛者，急针之，更饮消毒之剂。
肿痛，未作脓者，疏导肝之滞湿。
肿硬发热，清肝降火。
凡脓清不敛，大补血气。
已溃者，滋阴托里。
一人囊痈，未作脓而肿痛，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈，更以四物加木通、知母、
黄柏而消。
一人脓熟作胀，致小便不利，急针之，脓出，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，四剂少
愈，更以托里散，数剂而消。
一人年五十，阴囊肿痛，得热愈盛，服蟠葱散不应，肝脉数，此囊痈也，乃肝经湿热所
致。脓已成，急针之，以龙胆汤，脉证悉退。更服托里滋阴药，外敷杉木炭、紫苏末，月余而愈。
一人囊肿，状如水晶，时痛时痒，出水，小腹按之作水声，小便数，脉迟缓，此醉后饮水
入房，汗出，遇风寒湿毒乘聚于囊，名水疝也。先以导水丸，二服，腹水已去，小便如常；
再以胃苓散，倍加白术、茯苓、更用气针引去聚水而瘥。
一人肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝汤，倍车前、木通、泽泻、茯苓，病去半；
仍以前汤加黄柏、金银花，四剂，又减二三，便利如常，唯一处不消，此欲成脓，再用前汤加
金银花、皂角针、白芷，数剂，惟肿痛，脉滑数，乃脓已成，针之，肿消，投滋阴托里药，及
紫苏末敷之，愈。
一妇阴内脓水淋漓，或痛或痒，状如虫行，少阴脉滑数，此阴中有疮也，名曰，由心神
烦郁，胃气
虚弱，气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡煎服，
以榻肿汤薰洗，更搽蒲黄、水银，两月而愈。
又有子脏虚寒，冷气下冲，致阴脱出，谓之下脱，或因产时努力而脱者，宜当归散。久
不愈者，补中益气汤，倍加升麻、柴胡举之。
下疳
属性：肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝燥湿。
肿痛发寒热者，邪气伤表也，发散之。
肿痛小便赤涩者，肝经湿热壅滞也，疏肝导湿。
张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝，不可妄归之肾冷。
若血涸不月，月罢腰膝上热，足热嗌干，癃闭，小腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔
核，皆女子疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
一人患小便肿硬，痛寒热，先以人参败毒散，二贴而止，更以小柴胡加黄连、
青皮而愈。
一人溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝散，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡加
黄连、知母、茯苓，数剂而愈。
一人茎肿不消；一人溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡或热；一小儿肿痛，诸药不应。各
以小柴胡吞芦荟丸，数剂并愈。
一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收；一人茎中作痛，急缩或作痒，白物如精随溺而
下，此筋疝也，并用龙胆泻肝汤，皆愈。
一人溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。
一人溃愈，惟茎中一块不散，以小柴胡加青皮、荆、防治之，更以荆、防、牛膝、何
首乌、滑石、甘草各半两，煎汤薰洗，各数服而消。
一人年逾四十，素有淋患疳疮，痛倦怠，用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。
一人因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮而安。
一人玉茎肿痛，小便如淋，自汗甚苦，时或尿血少许，尺脉洪滑，按之则涩，先用清
心莲子饮，加牛膝、山栀、黄柏、知母，数剂少愈，更以滋肾丸，一剂而痊。
先贤云∶如自汗小便少，不可以药利之，既以自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，
则荣卫涸竭，无以制火，烦热愈甚。当俟热退汗止，小便自行也，兼此，乃阳明经火，忌利小
便也。
一老患疳疮，小便淋涩，脉细体倦，此气虚兼湿热也。用清心莲子饮，及补中益气
汤而愈。下疳疮，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末，敷。又以鸡肫皮烧，存性为末，敷。
下疳疮并疮哈粉腊茶苦参密陀僧
为末，河水洗净，猪油调敷。
又方米泔水洗疮，净，用头发，盐水洗去油，净，再用清汤洗，晒干，烧灰敷疮，即生靥。
又方治注疳疮，蚀臭腐烂，疼痛难忍。兼治小儿疳疮。
黄柏（炙）黄丹（三钱）轻粉（五分）乳香（三钱）密陀僧（三钱）高木香（三钱）
麝香（少许）
上为末，用葱汤洗疮，次贴之此药。
敷药木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾海螵蛸麝香各等分为末，洗后至夜敷上。
洗药黄连黄柏当归白芷独活防风荆芥朴硝等分，水煎，入钱五十文、
乌梅五个、盐一匙同煎，沸，温洗，日五七次。敷前项药。
便毒
属性：内蕴热毒寒热者，解散之。
劳役而患者，补之。
不遂交感，或强固精气，致败而结者，解散之。
湿热而致者，清肝导湿。
大抵此证，多患于劳役之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及脓成否，不可妄投药饵。常
见治此，概用大黄之类下之，以求内消，或脓成，令脓从大便出，鲜有见其痊者。人多欲内消者，
恐收之难也，若补养气血，不旬日而收矣。若脓既成，其有可消之理？再用克伐之剂，反为
难也。
一人患此，未作脓，小便秘涩，以八正散，三剂少愈，以柴胡加泽泻、山栀、木通二剂
而愈。
一老妇肿痛，脓未作，小便滞，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消。
一人肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，解散，二剂而消。
一人脓未成，大痛，以消毒托里内疏药，不应，脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一贴
痛止，又剂而消。
一人肿痛，日晡发热，以小柴胡加青皮、天花粉，四剂痛止热退，以神效栝蒌散，四
剂而消。
一人肿作痛，大小便秘，脉有力，以五烛散，二剂顿退，更以龙胆泻肝汤，四剂而消。
一人溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也。以仙方活命饮
而止，又二剂而消。
一人溃而痛不止，以小柴胡、黄柏、知母、芎归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂
而敛。
一人服克伐药以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻，以十全大补，倍加白术、
茯苓，数剂而消。
一人不慎房劳，患此肿痛，以双解散，二服，其病即止，更以补中汤，数剂而脓成，
针之，以八珍汤加五味子、麦门冬、柴胡，三十余剂。大抵便痈者，血疝也，俗呼为便毒，
言于不便处患之故也。乃足厥阴肝经，络及冲任督脉，亦属肝之旁络也，是气血流通之道路，
今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更用托里之剂，此临证制宜也。
一人年逾四十，患便毒，克伐太过，饮食少思，大便不实，遗精脉微。东垣云∶精滑
不禁，大便自利，腰脚沉重，下虚也。仲景曰∶微弱之脉，主气血俱虚。先以六君子，加破
故纸、肉豆蔻煎服，泄止食进，更以十全大补汤，加行经药，十余剂而消。
一人患便毒，脓稀脉弱，以十全大补汤，加五味、麦冬、白敛，三十余剂稍愈；更
以参归术膏而平。因新婚复热，聚肿坚硬，四肢冷，脉弱皮寒，饮食少思，此虚极也。仍
用前药，加桂附，三剂稍可。彼欲速愈，自用连翘消毒散，泄利不止而殁。
一人年逾四十，数劳苦，患便毒，发寒热，先以小柴胡加青皮，一服，表证悉退；次
以补中益气汤加穿山甲，二剂，肿去三四；更以托里之药五六服，脓成刺去，旬日而敛。
夫便毒，足厥阴湿气因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，利二三行，效。
射干，紫花者是，红花者非。
又方破故纸（炒）牛蒡子（炒）牵牛（炒）大黄（酒拌，煨。各等分）
上为细末，每服一两，酒调下。
又方已成脓者。
大黄连翘（各半两）枳实（三钱）浓朴（二钱）甘草节（各二钱）桃仁（二十一粒）
上咀，作三服，姜三片，水煎服。
消毒饮治便毒初发，三四日可消。
皂角刺金银花防风当归大黄甘草节栝蒌仁（各等分）
上水酒各半煎，食前温服，仍频提掣顶中发，立效。
又方白僵蚕槐花（各等分）
为末，酒调服。一方，加大黄。
又方木鳖子大黄栝蒌桃仁草龙胆（各等分）
上咀，浓煎，露一宿，清晨温服，立愈。
又方栀子大黄乳香没药代赭石（各一钱）当归（五分）作一服，水煎温服。
一人肿而不溃，以参归术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃，以八珍汤加柴
胡，数剂愈。
一人溃而肿不消且不敛，诊之，脉浮而涩，以豆豉饼灸，更以十全大补汤，月余而愈。
乳痈
属性：暴怒、或儿口气所吹，痛肿者，疏肝行气。
肿痛甚者，清肝消毒。痛发寒热者，发散表邪。
未成脓者，疏肝行气。不作脓或不溃，托里为主。
溃而不敛，或脓清者，大补气血。
一妇禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核不消，按之微痛，以连翘饮子，二十余剂少
退；更以八珍汤，加青皮、桔梗、香附、贝母，二十余剂而消。
一妇发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，服败毒药热反炽，诊之，肝脉洪数，乃热入血室。
以加味小柴胡治之，热止肿消。
一妇两乳内时常作痛，口内常辣，卧起若急，脐下牵痛，以小柴胡加青皮、黄连、栀
子而愈。
一妇郁久，左乳内结核如杏许，三月不消，心脉涩，脾脉大，按之多力，以八珍汤
加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而溃，又三十余剂而愈。
一妇久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也，乃七情所伤，肝
经血气枯槁之证，宜补气血，解郁结。遂以益气养荣汤，百余剂，血气渐复；更以木香饼灸
之，嘉其谨疾而消。
一妇脓成不溃，胀痛，予欲针之，令毒不侵展，不，又数日，痛极始针，涌出败毒三四
碗，虚证蜂起，几殆，用大剂补之，两月余始安。
夫乳者有囊橐，有脓不针，则遍患诸囊矣，少壮者得以收敛，老弱者多致不救。
一妇肿而不作脓，以益气养荣汤加香附、青皮，数剂脓成，针之，旬日而愈。
一妇右乳肿，发热，怠惰嗜卧，无气以动，至夜热尤甚，以补中益气汤兼逍遥散而痊。
一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿痛而胀，发热作渴，状若伤寒，以玉露散而愈。
夫乳汁，气血行化者，在上为乳，在下为经。若冲任脉盛，脾胃气壮，则乳汁多而浓；
血衰，则少而淡，所乳之子，亦弱而多病，此自然之理也。亦有屡产有乳，再产无乳，或
大便涩滞，乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二，有气血盛，闭而不行者，有
气血弱，涩而不行者。虚当补之，盛当疏之。盛者，当用通草、漏芦、土瓜根辈，虚者，当
用炼成钟乳粉、猪悬蹄、鲫鱼之类，概可见矣。亦有乳汁不止者，多属于虚不约束也。
一妇乳痈愈后发热，服养气血药不应，八珍汤加炮干姜，四剂而愈；仍以前汤加黄、
香附，三十余剂而安。
一妇乳痈脓成，针刺之及时，不月而愈。
一妇因怒两乳肿，兼头痛寒热，以人参败毒散，二剂表证以退；以小柴胡加芎归、桔梗、
枳壳，四剂而痊。
一妇郁久，乳内结核，余年不散，日晡微热，饮食不思，治以益气养荣汤，嫌缓，乃
服行气之剂，势愈甚，溃而日出清脓不止，复求治。诊之脉洪而数，辞不治，又年余，果殁。
一妇产次子而无乳，服下乳药，但作胀。予谓∶乳皆血气所化，今胀而无乳，是气血
竭而津液亡也，当补气血，自有乳矣。与八珍汤，倍加参术，少加肉桂，二十余剂，乳遂生。
后因劳役伤竭。
盖初产有乳，再而无，其气血只给一产耳，其衰可知。间有产后乳出不止，亦为气虚，宜
补药止之。其或断乳，儿不吮亦能作胀，用麦芽炒为末，白汤调服，以散之。若儿吮破乳头，
成疮，用蒲公英末或黄连胡粉散掺之，若乳头裂破，以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之，并效。
一妇郁久，右乳肿硬，以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蒌
散，两月而消。
一妇左乳内肿如桃许，不痛，色不变，发热，渐消瘦，以八珍汤加香附、远志、青皮、
柴胡，百余剂，又间服神效栝蒌散，三十余剂，脓溃而愈。
患者或责效大速，或不戒七情，俱难治。大抵四十余后者，尤难治，盖因阴血日虚也。况医
用药，不分经络虚实，未有能保痊也。
一妇乳内肿一块，如鸡子大，劳则作痛，久而不消，服托里药不应，此乳劳证也，肝经血
少所致。先与神效栝蒌散，四剂，更隔蒜灸，肿少退；再服八珍汤，倍加香附、夏枯草、蒲
公英，仍间服前散，月余而消。
又有乳疽一证，肿硬木闷，虽破而不溃，肿亦不消，尤当急服此散，及隔蒜灸。此二证，
乃七情所伤，气血所损，亦荣证也。宜戒怒，节饮食，慎起居，否则不治。
一妇年逾二十，禀弱，乳内作痛，头疼脉浮，与人参败毒散，倍参，一剂表证悉退，但
饮食少思，日晡微热，更以小柴胡同六君子，二剂热退食进，方以托里药加柴胡，十余剂，针出
脓而愈。
一妇亦患此，予谓须多服养气血、解郁结药，可保无害，不信，乃服攻伐之剂，及大如碗
口，出脓乃清，
不敛而没。
一妇因怒左乳作痛，内肿发热，表散太过，致热益甚，以益气养荣汤，数剂热止，脓成
痛，针之，不从，遂肿胀大热发渴，始针，脓大泄，以前汤百余剂始愈。
一人因怒左乳肿痛，肝脉弦数，以复元通气散，二剂少愈，以柴胡汤加青皮、芎归而消。
一后生作劳风寒夜发热，左乳痛，有核如掌，脉细涩而数，此因阴滞于阳也，询之，以酒
得，遂以栝蒌子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研，入酒饮之，四帖而安。
夫乳头厥阴所经，乳房阳明所属。厥阴者，肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有
囊橐，其始肿虽盛，受患止于一二橐，若脓成不刺，攻溃诸囊矣。壮者犹可，弱者多致不
救，所以必针而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服，即欲睡，是其功也，及觉而病安矣。
未溃，以青皮加栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节，随证加减煎服。已溃，以
芎、归、参、、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎。
一妇乳痈，气血颇实，但疮口不合，百法不应，与神效栝蒌散，四帖少可，更与四帖，
及豆豉饼灸而愈。
一妇乳痈，寒热头痛，与荆防败毒散一帖，更以蒲公英一握，入酒二三盏，再捣，取酒热
服，渣热罨患处而消。此因头痛发热，乃表证也，故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁，夏秋间开黄
花似菊，散热毒，消肿核，散滞气，解金石毒圣药。乳硬，多因乳母不知调养所致，或忿怒所逆，
郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍闭而汁不通，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。
或因乳子膈有滞痰，含乳而睡，口气热所吹，而成结核，初便忍痛，揉软吮令汁透可散，否
则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行浊滞之血，栝蒌子导毒消肿，
或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归，或汤或散，佐以少酒，若加艾火两三
壮于痛处尤妙。粗工便用针刀，必惹崛病。
腹痈
属性：一人年逾三十，腹患痈肿，脉数喜冷。齐氏曰∶疮疡肿起坚硬者，实也。河间曰∶肿硬瞀
闷，烦躁饮冷，邪在内也。用清凉饮倍加大黄，三帖稍缓；次以四物汤加芩连、栀子、木通，
四剂而溃；更以十宣散，去参、、桂，加金银花、天花粉。彼欲速效，自服温补药，肚腹遂肿，
小便不利。仍用清凉饮，脓溃数碗，以托里药治之而愈。
一人腹痈痛，烦躁作呕，脉实。河间曰∶疮疡火属，须分内外以治其本。又云∶呕哕心
烦，肿硬瞀闷，或皮肉不变，脉沉而实，毒在内也。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤，利二
三行，诸证悉去，更以连翘消毒散而愈。
一人腹痈，脓熟开迟脉微细，脓出后，疮口微脓如蟹吐沫，此内溃透膜也。疮疡透膜十无
一生，虽用大补亦不能救，此可为待脓自出之戒也。
一人腹内一块，不时作痛，痛则不知人事，良久方苏，诸药不应，其脉沉细，非疮也。
河间云∶失笑散治疝气，及妇人血气痛欲死，并效。与一服，痛去六七，再服而平。此药治
产后心腹绞痛及儿枕痛，尤妙。
一人素嗜酒色，小腹患肿毒，脉弱，微痛，欲求内消。予谓∶当助胃壮气，兼行经活血
佐之，可消。彼欲速效，自用败毒等药，势果盛，疮不溃脓，饮食少思。两月余，复请诊，
脉愈弱，盗汗不止，聚肿不溃，肌寒肉冷，自汗色脱。此气血俱虚，故不能发肿成脓，以十
全大补汤三十余服，脓成针之，反加烦躁脉大，此亡阳也，以圣愈汤三服，仍以葱汤百服而愈。
疔疮
属性：脉浮数者，散之。脉沉实者，下之。表里俱实，解表攻里。
麻木大痛或不痛者，并灸之，更兼攻毒。
疔疮，以其疮形如丁盖之状也，多因肥甘过度，不慎房酒，以致邪毒蓄结，遂生疔疮，
经曰膏粱之变，足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生，亦有误食死牛马而生，不可不慎。
初生，头凹肿痛，赤黄赤黑无复定色，便令烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆者是也。急于
艾炷灸之，若不觉痛，针疮四边皆令血出，以回疮锭子从疮口之，贴以膏药，仍服五香连
翘汤、漏芦汤等疏下之为效。针之不痛多血者，以猛火烧铁针通赤，于疮上烙之，令如焦炭，
取痛为效，亦前锭子，贴以膏药，经一二日，脓溃根出，服托里散，根据常疗之。如针不痛，
其人眼黑，或见火光者，不可治，此毒已入脏腑也。
一人足患，作脓，恶寒呕吐，时发昏乱，脉浮数，明灸二十余壮，始痛，以夺命丹一服，
肿起，更以荆防败毒散而愈。
一人左手臂患之，是日一臂麻木，次日半体皆然，神思昏溃，遂明灸二十余壮，犹不痛，
至百壮始痛，以夺命丹一服始肿起，更用神异膏及防风败毒散而愈。
一人脚面生疔，形虽如粟，其毒甚大，宜峻利之药攻之，因其怯弱，以隔蒜灸五十余壮，
痒止，再灸片时知痛，更贴膏药，再以人参败毒散一服，渐愈。至阴之下，道远位僻，药力
难达，若用峻剂，则药力未到，胃气先伤，不如灸之为宜。
一人感风毒，面生疔十余枚，肿痛脉数，服荆防败毒散稍愈，尚可畏，更用夺命丹，一服
而愈。
一妇六十，右耳下天容穴间一疔，其头黑靥，四边泡起，黄水时流，浑身麻木，发热谵语，
时时昏沉，六
脉乱洪，用乌金散以汗之，就用铍针刺疮心不痛，周遭再刺十余下，紫黑血出，方知疼痛，
即将寸金锭子之疮内，外用提疔子放疮上，膏日贴护。次日汗后，精神微爽，却用破棺丹下之，
病即定，其疮溃动，后用守效散贴涂，红玉锭子之，八日疔出。兹所谓审脉证，汗下之，
间外治，次第如此，殊胜不察脉证，但见发热谵语，便投下药，或兼香窜之药，遂至误人远
矣。（世人多云∶是疮不是疮，且服五香连翘汤。然或中或否，致误者多。盖不审形气虚实，疮
毒浅深，发表攻里，所因不同故也，此药善于驱逐，又以五般香窜佐之，与漏芦相间，大黄为
佐，大黄入阳明、太阳，性能走不守，泄诸实热，以其峻捷，故号将军，虽各有参、漏芦、
甘草之补药，宁免驱逐之祸乎！）
一人胸患，遍身麻木，脉数而实，急针，出恶血，更明灸数壮，始痛，服防风通圣
散，得利而愈。
一夫人面生疔，肿痛甚，数日不溃，肺证俱实，治以荆防败毒散，加芩连，稍愈。
彼以为缓，乃服托里散，一剂势盛，痛极始悟。再服用凉膈散，二服痛减肿溃，又与连翘消
毒散，十余剂而愈。
一人唇生疔疮以五日，肿硬脉数，烦躁喜冷，此胃经积热所致。先以凉膈散，一服热
去五六；更与夺命丹，二粒肿退二三；再以荆防败毒散，四剂而愈。
一人患之，发热烦躁脉实，以清凉饮下之而愈。
一郑氏举家生疔，多在四肢，皆食死牛肉所致，刺去恶血，更服紫金丹，悉愈。
一人唇下生疔，脉证俱实，法宜下之，反用托里，故口鼻流脓而死，是谓实实之祸也。
一老妇足大指患疔，甚痛，令灸之不从，专服败毒药，致真气虚而邪气愈实，竟不救。
盖败毒药，虽能表散疮毒，然而感有表里，所发有轻重，体段有上下，所禀有虚实，岂
可一概而用之耶？且至阴之下，药力难到，专假药力，则缓不及事，不若灸之为速，故下部患
疮，皆宜隔蒜灸之，不痛者，宜明灸之，及针疔四舋，去恶血，以夺命丹一粒入疮头孔内，仍
以膏药贴之。若患在手足，红丝攻心腹者，就放丝尽处刺去恶血，宜服荆防败毒散。若丝近
心腹者，宜挑破疮头，去恶水，以膏药贴之。如麻木者，服夺命丹，如
牙关紧急，或喉内患者，并宜噙一二丸。
疔疮，丹溪用磁石为末，苦酒和封之，根即出。
又方巴豆（十粒）大半夏（一粒）大附子（半个）蜣螂（一枚）
上各为末，用麝和，看疮大小，以纸绳子围疮口，以药泥上，用帛贴敷，时换新药，
以瘥为度，活人甚多。
脑疽
属性：肿痛未作脓者，宜除湿消毒，黄连消毒饮之类。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者，隔
蒜灸之，更用解毒药。肿痛便秘者，邪在内也，宜泄之；不甚痛或不作脓者，虚也，托里为主；
不作脓及不溃，俱宜托里。脓成而痛者，针之，更以托里。脓溃而多及不敛者，大补气血。
烦躁饮冷，脉实而痛，宜泻火。
一人素不慎起居饮食，脑赤肿痛，尺脉洪数。以黄连消毒散一剂，湿热顿除，惟肿硬作
痛，以仙方活命饮二剂，肿痛悉退，但疮头不消，投十宣，去桂，加金银花、本、白术、
茯苓、陈皮以托里排脓。彼欲全消，自制黄连解毒散，二服，反肿硬不脓。仍用十宣，加白术、
陈皮、茯苓，肿少退，仍去桂，又四剂而脓成肿退。继以八珍汤，加黄、五味子、麦门冬，
月余，脓溃而愈。
一人脑疽，肿痛脉数，以黄连消毒散，二剂少退，与仙方活命饮，二剂而止，再以当归、
川芎、芍药、金银花、黄柏、知母而溃，又以托里药而愈。
一人头项俱痛，虽大溃，肿痛亦甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉，
毒尚在，与仙方活命饮，二剂，肿痛退半，与二神丸及六君子汤，加五味、麦门冬、酸枣仁，
四剂，诸证少退，食颇进，睡少安，及与参苓白术散，数服而食进，又与十全大补汤，加金
银花、白芷、桔梗，月余瘥。
一妇脑疽，左肿痛，左鼻出脓，年余不愈，时或掉眩，如坐舟车。许叔微曰∶肝虚，
风邪袭之然也。以川芎一两、当归三钱、羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、本、
荆芥穗、半夏曲、干葛、生地黄、甘草各半两，每服一两，姜水煎服，一料而愈。
一人脑疽十余日，面目肿闭，头如斗，脉洪数，烦躁饮冷，此膀胱湿热所致。用黄
连消毒饮二剂，次饮槐角酒二腕，顿退，以指按下，肿则复起。此脓已成，于颈、额、肩、
颊各刺一孔，脓并出，口目始开。更以托里药，加金银花、连翘，三十余贴愈。
一人患脑疽势剧，脉实，用黄连消毒散，不应，以金银藤二两，水二钟煎一钟，入酒
半盏服之，势去三四，再服渐退。又加黄柏、知母、栝蒌、当归、甘草节，数剂而溃止，
加黄、川芎、白芷、桔梗，数剂愈。
一人脑疽，其头数多，痛不可忍。服消毒药不应，更以金银花，服之即鼾睡，觉而
势去半，再数剂而消。
一人脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清
凉降火药，愈炽，复求治。乃以四物汤中加知、柏、五味子、麦门冬、黄，及加减八味丸，
渴止疮溃，更以托里药兼前丸而愈。
一妇年将七十，形实性急，好酒，脑疽作才五日，脉紧急又涩。急用大黄，酒煨细切，
酒拌炒为末，又酒拌人参炒入姜煎，调一钱服，过两时再与，得卧，而上半身汗，睡觉病
已失。此亦内托之意。
杜碧清亦明医也，自病脑疽，疗之不愈。丹溪往视之，曰∶何不服防风通圣散？曰∶
已服数剂，丹溪曰∶合以酒制之。碧清乃自悟，以为不及。
鬓疽
属性：痛发寒热或拘急者，发散表邪。
不作脓或脓成不溃者，并宜托里。
作脓痛者，托里消毒。
脓已成作痛者，速针之。
溃而不敛或流清浆者，宜峻补。
一人患鬓疽，痛作肿发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗，四剂而愈。
一人因怒后鬓际肿痛发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂，根盘俱消，
惟疮头作痛。以仙方活命饮，二剂，痛止脓熟，针之，更以托里消毒药愈。
一老人患此，肿痛发热，脓清作渴，脉濡而涩，此气血俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，
乃服降火之剂，果作呕少食，复求治。以六君子汤，四剂呕止食进，仍用补药，月余愈。
一人脓成痛，发呕少食，以仙方活命饮，一剂而止，以六君子加当归、桔梗、皂角刺，
溃而愈。
一人嗜酒与爆炙，年五十余，夏初，左丝竹空穴努出一角，长短大小如鸡距而稍坚。
予曰∶此少阳所过，气多血少，未易治也，须断肉味，先解其食毒，针灸以开泄其壅滞。彼不
听，以大黄、朴硝、片脑等冷药之。一夕豁开如酱蚶，径三寸，二日后，蚶子溅血高数寸
而死。因冷外逼，气郁而得发，宜其发之暴也如此。
一人肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散，二剂，表证悉退，更以托里消毒散溃
之而安。
一人肿痛甚，发寒热，服十宣散愈炽，诊之脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败毒
散加芩、连、大黄，二剂少愈，更以荆防败毒散，四剂而消。
胁疽
属性：一人年五十，腋下患毒，疮口不合，右关脉数而渴，此胃火也。用竹叶黄汤而止，再用
补气药而愈。尝治午后发热作渴，用地骨皮散，效。
一妇因忿郁，胁下结一核二十余年，因怒加肿痛，完谷不化，饮食少思，此肠胃虚也。以
六君子加砂仁、
肉桂、干姜、肉豆蔻，泄虽止，而脓清，疮口不合，用十全大补汤，月余愈。
一人年四十，夏月腋下患毒，溃后不敛，脓出清稀，皮寒脉弱，肠鸣切痛，大便溏泄，
食下即呕，此寒变而陷也，宜大辛温之剂。遂以托里温中汤一二帖，诸证悉退。更以六君子加
炮干姜、肉桂数剂，再以十全大补汤，愈。
一人胁下一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩，此形证俱虚也。经曰∶形气不足，病
气不足，当补不当泻。宜用人参养荣汤。彼不信，乃服流气饮，虚证悉至。方服前方，月余少
愈，但肿尚硬。以艾叶炒热熨患处，至十日脓成，以火针刺之，更灸豆豉饼，又服十全大补汤
百帖而安。
一人困劳发热，胁下肿痛。脉虽大，按之无力，此气虚腠理不密，邪气袭于肉里而然也，
当补之，以接虚怯之气。以补中益气汤加羌活，四剂少可；去羌活，又百剂而愈。
胸疡
属性：一人四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白敛、
续断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余，愈。
一人胸肿一块，半载不消，令灸百壮方溃，服大补药不敛，灸附子饼而愈。
一妇性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经曰∶洪数脉，应发热反恶寒，疮疽也。
今脉洪数则脓已成，但体丰浓，故色不变，似乎无脓。以痛极，始肯针，入数寸，脓数碗，以
清肝消毒药治之，愈。
一少妇胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳相应而出，以参、、当归加退热排脓等药愈。
背疽
属性：凡背疽痛或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，
毒随火而散。若不痛者，须明灸之，或用黄连解毒散之类。
头痛拘急乃表证，用人参败毒散一二剂服之。如痛，用金银花散，或槐花酒、神效托
里散。
痛肿硬脉实者，以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。
肿硬木闷，疼痛发热，烦躁饮冷便秘，脉沉实者，内疏黄连汤，或清凉饮子。大便以利，
欲得作脓，用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸，外用神异膏。
饮食少思，用六君子汤加藿香，连进三五剂，更用雄黄解毒散洗患处，每日用乌金膏涂疮
口处。候有疮口，即用纸作捻，蘸乌金膏，入疮内。苦有脓，为脂膜间隔不出而作胀痛者，
宜用针引之；腐肉堵塞者，去之；若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗；如脓稠或痛，饮食如常，瘀肉
自腐，用消毒与托里药相兼服之，仍用前二膏涂贴；若腐肉已离好肉，宜速去之，亦用托里
药，若瘀肉不腐，或脓清稀，不痛者，急服大补之剂，亦用桑柴灸之，以补接阳气，解
散郁毒。
大抵气血壮实或毒轻少者，可假药力，或自腐溃；怯弱之人，热毒中膈，内外不通，不
行针灸，药无全功。然此证若脓已成，宜急开之。否则，重者溃通脏腑，腐烂筋骨，轻者延溃
良肉，难于收功，因而不敛者多矣。
一人患此痛甚，服消毒药愈炽，以隔蒜灸而止，与仙方活命饮二剂顿退，以托里药溃
而愈。
一人年五十，患背疽四五日，肿大痛，赤晕尺余，重如负石。势炽当峻攻，察其脉又不
宜。遂先砭赤处，出黑血碗许，肿痛背重皆去，更敷神效散，及仙方活命饮二剂，疮口及砭处出
黑水而消。
一人肿作痛，脉浮数，与内托复煎散，二剂少退，与仙方活命饮，四剂痛止而溃，
再用托里药，愈。
一人毒势炽甚，痛不可忍，诸药不应。以仙方活命饮，二剂诸证悉退，又二剂而溃，
以金银花散六剂而愈。
一人浓味气郁，形实性重，年近六十，患背疽。医与托药皆不行，惟饮香附末甚快，自
肿至溃，始终只此一味而安。（此体实而病又实，盖千百而一见也。每思香附，经不言补，
惟不老汤乃言有益于老人，用片子姜黄、甘草、香附三味，以不老为名，且引铁瓮先生与
刘君为证，夫岂无其故哉！盖于行中有补之理耳。天之所以为天，健而有常，因其不息，所以生生无
穷，正如茺蔚活血行气，有补阴之妙，故名益母。胎产所恃者，气血也，胎前无滞，产后无虚，
以其行中有补也，夏枯草治瘰亦然，此因情性而治也。）
通府患发背十余日，势危脉大，先饮槐花酒二服，其势退，再饮败毒散二剂，更饮托里药
数剂，渐溃。又用桑柴燃灸患处，每日灸良久，仍贴膏药，灸至数次，脓溃腐脱，以托里散
加白术、陈皮，月余而愈。
一侍御髀胛患毒痛甚，服消毒药不减，饮槐花酒一服，势随退，再用托里消毒药，愈。
一人患发背甚危，取金银藤五六两捣烂，入热酒一钟，绞取汁，温服，渣罨患处，四五服
而平。彼用此药治疮，足以养身成家。盖金银花疮科圣药，不论已成未成，并有回生之功。
一老人年七十，背疽尺余，杂服五香汤、十宣散数十贴，脓血腥秽，呕逆不食旬余。病
人自言∶十宣散服之膈中不安，且素有淋病三十年，今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参当
归膏，以牛膝汤入竹沥调化与之，三日尽药斤半，淋止思食，七日尽药四斤，脓自涌出，得
睡，兼旬而安。时六七月也。
一叟六十余，好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，用十宣散已多。医以呕逆投嘉禾散，加
丁香，时七月大热，脉洪数有力。予曰∶脉证在溃疡尤忌，然形气尚可为。只与独参汤加竹
沥，药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰∶此幸耳，不薄味，恐再发。后因夏月醉坐池中，
左胁旁生软块如饼，二年后溃为疽，自见脉证如前，仍服参、、竹沥而安。
一妇发背，用托里消毒药二十余剂而溃，因怒，顿吐血五六碗，气弱脉细。此气血虚极
也。令服独参膏斤许，少缓；更以参、、归、术、陈皮、炙甘草三十剂，疮口渐合。若投
犀角地寒凉之药，其误也鲜矣。
一人背疮如碗大，溃见五脏，仅隔膜耳，自谓必死。《精要》∶取大鲫鱼一枚去肠脏，
以羯羊粪填实，煨令焦黑极燥，为末，干糁之，疮口遂合，累用有效。须脓少欲生肌时用之。
一人年四十，发背，心脉洪数，势危剧，经曰∶痛痒疮疡，皆属心火。脉洪数乃心火
炽甚，心主血，心气滞则血不流，故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地，急用隔蒜灸，
以泻心火，拔其毒，再用托里消毒，愈。
一人发背，疮头甚多，肿硬色紫，不甚痛，不腐溃，以艾铺患处灸之，更用大补药，
数日，死肉脱去而愈。
一人忽恶心，大椎骨甚痒，须臾臂不能举，神思甚倦。此谓天疽，危病也。隔蒜灸，
痒愈甚，乃明炙（着肉灸也。）五十壮痒止，旬日愈。《精要》云∶灸有回生之功，信矣。
一人背毒，痛发热，饮冷多汗，便秘谵语，以破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而
脓成，开之，更用托里散，愈。
一太监发背，肿痛色紫，脉息沉数。良甫曰∶脉数发热而痛者，发于阳也。且疮疡赤甚
则紫，火极似水也。询知常服透骨丹半载，乃积温成热所致，遂以内疏黄连汤，再服稍半，
更用排脓消毒药，及猪蹄汤、太乙膏而愈。
腰疽
属性：一人年十九，腰间肿一块，无头不痛色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此气搏腠理，
荣卫不行，郁而为肿，名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰，气血弱，肌肉消瘦，
荣卫之气短促而滞，故寒搏腠理闭郁为痈者，当补，以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、
陈皮，三十剂，始针出白脓二碗许，仍用药，倍加参、，仍灸以豆豉饼，渐愈。彼惑于连效，
内服败毒，外贴凉药，反至食少脓清，患处色紫，复求治。喜得气冷衰，仍以前药加远志、
贝母、白敛，百剂而愈。此或久而不愈，或脓水清稀，当服内塞散及附子饼，然
后可愈。
一人年四十，患腰疼，服流气饮、寄生汤不应，以热手熨之少可，其脉沉弦，肾虚所致，
服补肾丸，愈。
一人年二十，遍身微痛，腰间作肿痛甚，以补中益气汤加羌活，四剂少可。又去羌活，
十余剂而愈。