第52章
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  药方

  属性:《道藏经》方∶治牙齿动摇血出不止,用白蒺藜不拘多少捣为细末,每日擦牙及

  患处,极效。

  一方∶治打伤牙动,用蒺藜根烧灰贴动牙即固。

  又方∶治气虫牙痛,用良姜煨热,咬患牙,痛即止。

  又方∶治风热上攻牙齿疼痛,以草霜后收之,晒干为粗末。每用三钱,以滚汤

  泡,任意漱之,醋煎尤妙。

  一方∶治风虫牙痛,以菖蒲抵牙痛处咬定,或塞缝亦可。

  又方∶霜后老丝瓜烧灰存性为末,擦之效。

  《千金方》∶治牙疼,以苍耳子不拘多少水煮浓汁,热含漱之。茎叶亦可,或

  入盐亦佳。

  又方∶治虫牙痛,用藜芦为末塞牙孔中,勿令咽汁,有涎即吐出。大有神效。

  又方∶治牙齿疼痛,以独蒜火煨极热,切断,乘热熨其痛处,冷即易之。亦治虫

  牙,尤妙。

  又方∶治牙齿生虫,江南墓置草叶似白杨大,牵蔓∶采无时。取三四钱浓煎汤点眼

  中,须臾引虫出,如三四分发丝长,大一二分者有之,置水中能动。牙痛久者虫头黑,新者

  虫头红。

  又方∶治牙龈宣露,每日以盐末擦牙,后用汤漱之愈。久后牙坚固。

  《外台秘要》∶治风虫牙疼,用鹤虱以醋擂烂,入盐少许漱口,良久吐出,又含又

  吐,其痛即止。

  又方∶治牙肿痛不可忍及口气,用细辛煮浓汁噙,乘热漱吐之。

  又方∶治牙齿腐烂,用棘针二百枚,水二盏煎一盏,频频噙漱。

  又方∶治牙齿疼痛,用雄黄末蜜丸如枣棘,塞齿缝中。

  又方∶治虫牙,用杏仁烧,烟未尽研如膏,绵裹塞孔中。

  又方∶治牙痛诸药不效,用甘草浓煎汁,噙漱三五次定愈。

  又方∶治诸般牙痛,用香附子、生艾叶等分,浓煎汤漱之。

  《千金翼方》∶治牙齿痛。用鲜李根取白皮细切,水煮浓汁半碗漱口,含之良

  久,吐出又含,痛止绝根。

  又方∶用苋菜茎烧灰为末,擦牙痛处,效。一方用茄蒂烧灰为末,搽患处。

  又方∶用胡荽子浓煎汁含之。

  广利方∶用槐白皮一握锉,醋一升煮去渣,入盐少许。温含之,日数易之,愈。

  又方∶用猫儿眼草一握捣烂,汤泡去滓。

  又方∶治牙痛用黑豆一撮、葱白三茎、艾叶一握、川椒数十粒,井花水一碗煎

  七分,就热噙漱。

  又方∶用良姜一块、全竭一个为末,先以酸浆漱牙,次以药末擦之,流出水即愈。

  又方∶治齿痛,用青蒿一握,水一碗煎半碗,温漱之,痛即止。

  又方∶治食酸物多而齿楚者,用胡桃肉细嚼解之。

  丹溪方∶治齿痛,吴茱萸煎酒含之愈。

  固齿极妙∶每日擦牙,用香附子炒熟、大黄煨各一两,以橡斗子二十个,内取十八

  个装满食盐,于抄器内单摆开,瓦盖烧存性,与生橡斗二个并香附子、大黄同为末,每日

  擦牙、掠髭鬓。

  又方∶用仙灵脾不拘多少为粗末,煎汤漱。

  药方

  属性:上齿痛,取足阳明经,下齿痛,取手阳明经。经云∶大肠手阳明之脉入下齿

  中,是动则病齿痛头肿,(视盛虚寒热陷下取之。又云∶足阳明脉入上齿,针灸齿痛病各

  取之。)

  足内踝二尖(治上牙痛,灸之。)

  足三里(二穴,在足阳明经膝下三寸,骨外大筋内陷中,灸四十九壮,治上齿痛

  者,灸之愈。)

  手三间(二穴,在手大指次指本节后内侧陷中,手阳明大肠经穴,灸七壮,治下齿痛

  者,灸之愈。)

  列缺(二穴,一名童玄,在手太阴肺经与阳明经相连,叉手取穴,中手尽处,看其浮脉

  丫叉之间,灸七壮,痛立止,永不再发。)

  合谷(二穴,治齿龋痛,灸之。)内庭(治齿下痛,针灸皆可。)阳谷(治上

  牙。)太渊(治风牙。)肩(二穴,取法见中风门。灸七壮,随左右灸之。)

  耳垂下尽骨上穴(灸三壮痛即止,如神。)

  一法(治一切牙痛,以草量手中指至掌后横纹止,将折作四分,去二分,将一分于横纹后量

  臂中,灸三壮,随左右痛灸之。)

  药方

  属性:一法∶常向本命日,栉发之始,叩齿九通。阴咒曰∶大帝散灵,五老反真。泥丸玄华,

  保精长存。左回拘月,右引日根。六合清练,百疾愈因。咽唾三过,常教行之,使齿不痛,

  脑不痛,发不白。

  一法∶向东坐不息四通,上下琢齿三十六,治齿痛。

  一法∶凡人觉脊背皆崛强,不问时节,缩咽膊,仰面努膊,并向上头左右两向按之,左

  右二七一住,待血行气动定然,始更用。初缓后急,不得先急后缓。若无病患,常欲得

  旦起、午时、日没三辰用之三七遍,除寒热疾,脊腰头项痛,风痹,口内生疮,牙齿风,

  头眩,终尽除也。

  治案

  属性:张子和治泽州李结之,忽犯牙痛,皱眉不语。一客见之,曰∶何不乐也?曰∶牙

  痛。客曰∶予曾闻戴人云!阳明经邪热有余也,宜大下之,乃付舟车丸七十粒。服毕,为

  支留饮药为盐酒所发,吐之,吐毕而痛止。患者大服,曰∶戴人神仙也!不三日复痛,再

  服前药百丸,下数行遂愈,不复作。

  丹溪治一妇人,年三十余,病齿痛不可忍,口吸凉风则暂止,闭口则复痛,此阳明

  湿热为患也。用黄连、胡桐泪苦寒、薄荷、荆芥辛凉,四味治湿热为主。升麻苦平,行阳

  明经为使。牙齿骨之余,以羊骨补之为佐。麝香少许为引用,共为细末。擦之,痛减半。

  又以调胃承气硝加黄连治其本,下二三行而止,遂不复作。

  病机

  属性:《内经》曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。(一阴是厥阴风木,一阳是少阳相火,风火结郁

  咽喉,不散则成痹矣。)又曰∶咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会

  厌者,音声之户也。足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。

  《原病式》曰∶喉痹,不仁也,俗作闭,犹闭塞也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌

  肿胀也。

  李东垣曰∶火与元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,则相火随起,而喉等异病作

  矣。咽喉之与会厌,《内经》谓之吸门,咽以纳气,喉以纳食,会厌管乎其上,以司开阖。

  掩其食下,不掩之则喉错,必舌抵上,则会厌能闭。其咽通主饮食,司呼吸升降,为人

  身之橐,紧关之门户也。若夫卒然浆水不入,言语不通,死在须臾,诚可惊骇,俗谓

  双乳蛾、单乳蛾,古方通谓之喉痹,皆相火冲逆耳。

  病机

  属性:张子和曰∶咽喉诸病,一言可了者,相火是也。学人各详其状,别名一十八证∶一曰

  单乳蛾,(其形圆如小箸头,

  生于咽喉关上,或左或右。生于关下者难治。)二曰双乳蛾,(其形亦如箸头大,生两个,在

  喉关两边。生关下者亦难治。)三曰蝉舌风,(又名子舌。自舌下再生,今人谓之重舌是。)四曰

  牙蜞风,(牙龈上肿盛,聚毒成疮者是也。)五曰木舌风,(其形肿大,如木不能转动是也。)

  六曰舌黄,(舌上肿痛色黄者是也)。七曰切牙噤口风,(其状牙尽作胃,口噤不开是也。)八

  曰鱼口风,(如鱼吸水者不治。)九曰聚毒塞喉风,(喉关聚毒,涎唾稠粘,咯吐

  难出。)十曰悬蜞蛊毒风,(一喉肿,食而不能咽水,外形肿如鸡卵者是也。)十一曰抢食

  风,(又名飞丝毒。口中因食肥腻脍炙之恶物发泡。)十二曰猎颊风,(其证牙床痛,连腮

  颊俱肿是也。)十三曰缠喉风,(风自颐边过头下,赤色,发寒热者危。)十四曰松子风,

  (口内满喉赤如猪肝,张口吞物则气逆,饮食不能,喉响者难治。)十五曰崩砂脱口风,(上

  下龈舌下肿赤,口内作,如阳热甚者,牙根烂齿脱。)十六曰连珠风,(舌下起泡一个,

  须臾又起一个,或连起五七个,如贯珠者。)十七曰蜂子毒,(或在腮脸洋烂,或在喉关舌不

  作,其色黄如蜂。)十八曰走注瘰风。(其状颈项结核,皮肤亦肿。恶寒发热,状若

  伤寒是也。)此十八证外,有喉痹暴发暴死者名曰走马喉风,又曰锁喉风。虽其名状不同,

  要皆热甚生风,风火急变自然疾速,故暴发而暴死也。

  病机

  属性:十八证之外,又有尸咽证,此为阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒瓦斯不能宣通,故令尸

  虫发动,上蚀于喉,或痒或痛,如之候也。谷贼者,稻芒强涩,藏于米而误食之,滞于

  咽间,不能传化,故风热并聚,与血气搏,遂令肿刺,如咽嗌之生谷刺也。有积聚毒肿,

  谓之悬痈。甚有肿大塞咽,不能下食,是亦咽喉急证。若不速治,皆能杀人。抑亦暴疾,

  热气使之然也,学人不可不知。

  病机

  属性:喉为饮食之关所系,病喉痹,多起饮酒太过,辛辣肥甘之毒郁积壅滞,为痰生热,热

  生风,呕吐咯咳伤咽系,枯槁饮食不下。甚者痰塞,不通声而速死,故曰锁喉。

  病机

  属性:庞氏曰∶经云伏气之病,古方谓之肾伤寒,谓非时有暴寒中人,伏毒瓦斯于少阴经,始

  初不病,旬月乃发,脉微弱,法当以伤寒治,非喉痹之病也,次必下利。一种天行时瘟,

  咽痛项肿,名曰虾蟆瘟,又名鸬瘟。此证亦甚凶恶,十不救一二。凡此,宜于各类求之。

  东垣有普济消毒饮,治瘟喉痹百发百中,速效。

  病机

  属性:经曰∶阴病极有虚火,喉痹,此多不治。治法即蜜附子是也。

  脉侯

  属性:两寸脉浮洪而溢者,喉痹。脉微而伏者,不治。喉痹,脉沉者为阴,浮者为阳。右手

  关上脉阴阳俱实者,是喉痹之候也,亦令人壮热而恶寒,七八日不治则死。

  治法

  属性:子和云∶喉痹病,大概痰火所致,急者宜吐痰,后复下之,上下分消而愈。又甚者,以

  针刺去血,然后用药吐下,此为治之上策。若人畏委曲旁求,瞬息丧命。治喉痹之火,与救

  火同,不容少待。《内经》云∶火郁发之。发,散也,故云吐中有发散之义。出血者,亦

  发散之端也。治斯疾者,毋执缓方、小方而药之,曰吾药

  乃王道,不动脏腑。又如于出血,若幸遇疾之轻者而获愈,疾之重者循死矣,岂非误

  杀也耶?

  治法

  属性:凡喉痹甚者、重者,宜用吐法,或用桐油,或灯油脚,以鹅翎探吐之。轻者用新取

  园中李实根煎汤噙之,更研烂敷顶上。(本草有云李实根治喉痹。)或用射干,捣逆流水吐

  之。缠喉急证,皆属痰热,又宜探吐之。白矾、胆矾吹入喉中,吐痰极速。

  喉痹,微者以酸软之,甚者以辛散之;痰结者吐之,甚而急者砭出血之;人火以

  凉治之,龙火以火逐之。(凉剂热服是也。)

  治案

  属性:《医说》∶一人携二仆入京,其一忽患喉风胀满,气塞不通,命在须臾。询诸郡人,

  云∶有李家世医喉痹,即令仆往就医。李骇曰∶证候甚危,犹幸来此,不然即死何疑?乃于

  笥中取一纸捻,用火点着,才烟起,吹灭之,令仆张口,刺于喉间,俄吐出紫血半合,即

  时气宽能言,及啖粥饮掺药敷之,立愈。其人神其药,窃访其秘,盖预以巴豆油涂纸,故

  施火即着,藉其毒瓦斯径赴病处。

  一人患咽喉肿痛,下食不得,身热头疼,大便不通,众医之论纷然,皆以为热,当服

  凉药。一善医云∶脉紧数,是感寒所致。众医不从。善医者曰∶我有法验得寒热,室中生

  火,用炒葱汤淋浴,若是热病,则此暖处必有汗,而咽喉痛不减;若是感寒,虽浴无汗。患

  者信其言,遂入浴,洗而无汗,就浴室中服麻黄汤一服,须臾大汗出,大便通,实时无事。

  众医服其神。凡辨热病感寒,用此法最妙。

  张子和治一男子缠喉风∶表里皆作,药不能下,予以凉药灌入鼻中,下十余行,外以

  拔毒散敷,阳起石烧赤,与伏龙肝等分为末,新水扫百遍,三日热始退,肿消。

  一贵妇人喉痹,盖龙火也,须用凉剂而不可冷服,为龙宜以火逐之。人火者,烹

  饪之火是也,乃是暴烈,是至令于高堂之上,侍婢携火炉坐药铫于上,使药常微热,不至

  大沸,适口,时时呷之,百余次,龙火自散。此法以热行寒,不为热病格故也。

  【咽喉痛】以甘桔汤为主,加荆芥穗、薄荷叶、当归,温漱服,更宜刺少商穴出血。

  【喉干燥痛】甘桔四物汤加荆芥、知、柏、黄芩、枳壳。

  【喉疮咽痛】属虚火游行无制,人参、黄柏(蜜炙)、荆芥穗。

  【实热】用黄连、荆芥、薄荷、硝石,蜜姜汁丸,噙化。

  【虚火】用人参、竹叶、竹沥。血虚加四物汤服之。

  【喉痹】心腹腰胁痛者,多难治。

  喉痹,用马蔺草叶,入香油少许,杵汁,点喉中即退。

  喉痹,用消梨汁频频饮之,如患人自能嚼咽亦可。此物大解热毒。南方梨少之处,以好

  萝卜杵汁,加入玄明粉饮之,有效。

  【谷贼】喉中痒刺欲嗽,名曰谷贼。此因误吞谷芒,刺在咽而痒痒痛痛。凡谷贼属咽,

  马喉风属喉,不可不分辨。用芝麻炒为末,细细呷咽之。

  药方

  属性:(《和剂》)甘桔汤治一切风热上壅,咽喉肿痛,吞吐如有所碍。

  甘草(二钱)桔梗(四钱)加荆芥穗(三钱,尤效速)

  上咀,作一服。水二盏煎八分,食后服。

  (《拔萃》)甘桔汤治热肿喉痹。

  桔梗甘草薄荷栀子连翘黄芩(各等分)

  上咀,每服六钱,加竹叶煎服。

  (《澹寮》)牛蒡子汤治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳蛾。

  牛莠子(研)玄参升麻桔梗犀角黄芩木通甘草

  上咀,等分,每服半两,入姜一片,水煎服。

  (《局方》)龙脑鸡苏丸治上焦热,咽肿嗌痛。(方见热门。)

  凉膈散(方治同上。)

  (《三因》)玉钥匙治风热喉痹及缠喉风。

  焰硝(两半)硼砂(两半)冰片(一字)白僵蚕(一钱)

  上研,每用五分,竹管吹入喉中,立愈。或加雄黄二钱,名密钥匙。

  (《良方》)如圣汤治咽喉有痰,咽物作痛,及嗽咯唾血、气促,并小儿疮疹毒

  攻,咽喉肿痛。

  麦门冬(半两)牛蒡子(炒)桔梗生甘草(各一两)

  上为细末,沸汤调,细细服,入竹叶煎尤妙。

  山豆根汤治热喉痹。

  山豆根升麻射干(各等分)

  上咀,每服三钱,水二盏,煎七分,去渣通口时时呷之。

  (秘方)夺命散治急喉风。

  白矾(枯)僵蚕(炒)硼砂皂角(炙去皮弦。各等分)

  上为细末,每用少许吹喉中,痰出即愈。

  (秘方)三黄丸治喉痹绝妙。

  大黄黄芩黄连(各二两)黄药子白药子(各两半)山豆根黄柏苦参(各

  一两)硼砂京墨(各三钱)冰片(一钱)麝香(少许)

  上为细末,猪胆调,甑内蒸二次后,入片、麝、硼砂为丸,豆大。噙化津咽,日夜常

  噙,不止药味,妙。

  (《三因》)解毒雄黄丸治缠喉风,及上膈热壅,痰涎不利,咽喉肿痛。

  雄黄郁金(各二分半)巴豆(去皮油,一粒)

  上为末,醋糊丸,绿豆大。每服七丸,茶清下,吐出,顽痛即愈。

  (《三因》)如圣散治风痰壅盛,咽喉肿痛,水谷不下,牙关紧急。

  雄黄(乳细)枯白矾藜芦(浓者,去皮心,不可生用)猪牙皂角(去皮,炙黄)

  为末,用一字吹入鼻内,吐痰为愈。

  (《济生》二圣散治缠喉风、急喉痹。

  胆矾(二钱半)白僵蚕(炒浮,半两)

  为细末,以少许吹入喉中。

  (《济生》)治急喉痹。

  白明矾(三钱)巴豆(二个,去壳,作六瓣)

  以矾于铫内慢火熬化为水,置巴豆于内,候干,去巴豆,取矾研为末。每用少许,吹

  入喉中,立愈。

  (《本事》)利膈汤治脾肺有热,虚烦上壅,咽喉疮肿。

  薄荷叶荆芥穗防风桔梗人参牛蒡子甘草(各等分)

  上咀,每服半两,食后水煎服。

  (《御药》)碧玉丸治心肺积热,上攻咽喉,肿痛闭塞,水浆不下。重舌木舌,喉

  疮口疮,并宜服之。

  青黛盆硝蒲黄甘草末(各一两)

  上为末,以砂糖每两作五十丸,每服一丸,噙化。或用干药末吹入喉内亦可。加硼

  砂为末,名碧雪。

  (《良方》)清心利膈汤治咽喉肿痛,痰涎壅盛。

  防风荆芥薄荷桔梗黄芩黄连(各钱半)山栀连翘(各一钱)玄参

  大黄朴硝牛蒡子甘草(各七分)

  上作一服。水二盏煎一盏,食远服。

  (《良方》)玄参散治悬痈喉痛不可忍。

  玄参升麻射干大黄(各一钱半)甘草(一钱)

  作一服。水二盏煎一盏,不拘时,徐徐服。

  上清丸治口舌生疮,咽喉肿痛,止嗽清音,润肺宽膈化气,极效。

  苏州薄荷叶(一斤)百药煎(半斤)砂仁(一两)硼砂(二两)冰片(

  二钱)桔梗(一两)甘草玄明粉诃子(各半两)

  为极细末,炼蜜丸,如芡实子大。每服一丸,临睡噙化。或为小丸,茶清送下亦可。

  玄霜治喉痹。

  薄荷梗(烧存性,末,四两)硼砂盆硝胆矾(各二钱)

  上为末,以油二三点入水上调,点患处。

  (《良方》)夺命无忧散治缠喉风,咽喉肿痛,口舌生疮,心腹胀满,脾积症块,小

  儿奶癖,误吞骨屑,哽塞不下,热盛喉痹,气急闷乱。

  寒水石(三两,)玄参管仲砂仁滑石(飞)黄连茯苓山豆根荆

  芥穗甘草(炙。各两半)硼砂(三钱)

  上为细末,每服一钱,干掺舌上后以新水咽下,不拘时。任是百毒硬物,可以除

  化。如吃着杏仁、巴豆、辛辣、姜桂、胡椒、燥毒、葱韭蒜等物,及诸药毒、火毒亦可用。此

  药能润三焦,去三尸,杀八邪,除九虫,

  赶瘟疫,一切要疾,其效如神。

  龙脑丸治咽喉连颊颔肿,日数深远,咽津液痛,发渴。

  龙脑(研)升麻黄马牙硝大黄(锉)石膏麝香(研)甘草(各等分)

  玄明粉(研,三分)生地黄(二两,绞取汁)

  上除地黄汁外,研为细末,以地黄汁和,如干,更入炼蜜少许为丸,小弹子大。每用一

  丸,以绵裹,含化咽津,日三四次,不拘时。

  牛胆膏治锁喉风。

  青黛(一钱)僵蚕(半两,炒)朴硝(一两,研)甘草(二钱半,生用)

  上为细末,用腊月黄牛胆入药在内,当风挂百日取出,再入,研麝香少许,同研细末。

  每服五分,用井花水调服,或吹入喉中。

  (《圣惠》)硼砂散治咽喉疮肿,闭塞不通。

  硼砂僵蚕百药煎川芎(各三钱)山豆根盆硝薄荷紫河车(各半两)

  青黛(一钱)

  上为末,用五分吹入喉中,水调亦可。

  (《局方》)如圣胜金锭治咽喉急闭,双、单乳蛾,重舌、木舌,并皆治之。

  硫黄(研)川芎腊茶薄荷叶川乌(炮)硝石(研)生地黄(各二两)

  上为末,取生葱汁搜和为锭子。每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷叶五七片,却用药

  一锭同嚼极烂,以井水咽下。甚者连进三服,外以一锭安患处,其病随药便消。

  (《医林》)祛毒牛黄丸治咽喉肿痛,舌本强硬,口内生疮,胸膈不利。

  牛黄(三钱)硼砂桔梗生地黄犀角屑人参琥珀(研。各半两)寒水

  石(,去火毒,二两)铅白霜冰片雄黄(各一两)蛤粉(飞,四两)玄参

  升麻(各三钱)朱砂(研,七钱)

  上为细末,研匀,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣,瓷罐收贮。每服一丸,浓煎,薄花汤化

  下,或新汲水下,

  日进三服,噙化亦可。

  麝香朱砂丸治咽喉肿痛,闭塞不通,舌根胀痛,或生疮疖。

  麝香(二钱)朱砂(二两半)硼砂(三两)寒水石(,四两)马牙硝

  铅白霜片脑(各三钱)甘草

  上为末,甘草膏和丸,梧桐子大,朱砂为衣,不拘时噙化二丸。

  七宝散治喉痹及缠喉风。

  直僵蚕(十个)硼砂雄黄全蝎(全者,十个,去毒)明矾猪牙皂角(炙去子

  弦皮。各一钱)胆矾(五分)

  上为细末,每用一字,吹入喉中即愈。

  防风散治咽喉疼痛,虚者少用,实者多用。

  防风(一两)羌活僵蚕大药子(蜜炙)硼砂荆芥黄药子大黄(湿纸包

  煨,令香熟)细辛川芎红内消山豆根郁金甘草(以上各半两)牙硝(三钱)

  苏州薄荷(半斤)

  上为细末,研薄荷汁同蜜少许调。每服一匙,不拘时服。

  (《医林》)透天一块水治一切风热喉痹,口舌生疮,头目不清,痰涎壅盛。

  黄连(一钱)冰片硼砂薄荷叶槟榔蒲黄甘草(各钱)荆芥穗黄柏(

  各五分)白砂糖(半两)

  上为细末,炼蜜为丸,如芡实大。每服一丸,噙化。

  消毒犀角饮子治内蕴邪热,咽膈不利,腮项肿痛,结核风疹痹毒。

  荆芥(四钱)防风(一钱)甘草(二钱)牛蒡子(一钱)

  上作一服。水二盏煎八分,食远服。

  (东垣)通关饮治喉痹肿痛不能言。但可进药,无不愈。此从治之法也。

  人参白术茯苓(各一钱)炙甘草(钱半)桔梗(二钱)防风(七分)

  荆芥薄荷干姜(炮)或加熟附子(各五分)

  水二盏煎七分,徐徐与之。

  (《三因》)蜜附子治腑寒咽闭,吞吐不通。

  大附子(一个,去皮脐,切作大片,蜜涂,炙令黄)

  以口含之,咽津,甘味尽,再涂蜜,炙用。

  (秘方)立效散治喉痹卒不能言,水浆不入。

  白矾(为末)净朴硝(为末。各五分)

  土牛膝根洗净,捣汁半盏,入二末和勾,咽嗽吐出,有物即随汁出,可以开喉,二三

  次愈。

  通关散治咽喉肿痛,水谷不下。

  青盐(三钱)枯矾(二钱)砂(一钱)

  上为末,以药少许,吹入喉内,有涎吐出,一二次肿立消。

  一提金治咽喉肿痛。

  老黄瓜(一条,去子,用好皮硝填满,阴干)

  为末,每用少许,吹入喉内,即愈。

  (《经验》)冰梅丸治十八种喉痹俱效。

  大南星(二十五个,鲜者)大半夏(二十五个,鲜者)桔梗(二两。各切片)

  皂角(炙丢皮弦)食盐白矾防风朴硝(各四两)

  七分黄熟大梅子一百个,先将硝盐水浸一周时,然后将各药研细,入水拌匀,以梅

  置水,浸过三指为度,七日取出,晒干,又浸又晒,候药水尽为度,将梅子入瓷罐中密

  封,如霜衣起尤妙。要用时以薄绵裹之,噙在口内,咽津液,徐徐下,痰出为愈。

  (《经验》)青梅煎五月五日制,治喉痹。

  青梅(二十个,五月初一用盐十两腌至初五,取梅汁和药)白芷羌活防风桔梗(

  各二两)明矾(三两)猪牙皂角(三十条)

  上为细末,以梅汁拌和勾,用瓷罐收贮,如前法噙之。

  易简诸方

  属性:《肘后方》∶治喉痹肿痛,腊月猪胆一枚,入白矾末,令满,吊于无烟处,干为

  末,吹入喉,效。又方∶山豆根清水浸少顷,口含咽苦水愈。

  又方∶用鸭嘴胆矾,入青鱼胆内,阴干为末,吹入喉中。

  便宜方∶治喉痹,用豆豉煮汁,含咽。

  一方∶以黄荆叶绞取汁,含服。

  一方∶治急喉风牙关紧闭,以巴豆去壳,纸包,去油在纸上,捻作纸捻,点火吹

  灭,以烟熏入鼻中,实时口鼻流涎,牙关遂开。

  (《外台秘要》)∶治走马喉痹并毒瓦斯壅塞,用桔梗(二两)去芦头净锉咀,以水

  四盏煎至一盏,去渣,不拘时,分二服,效。

  一方∶用枯矾和盐研末,以箸头点入喉,干掺悬痈肿痛处,良。

  《灵苑方》∶治急喉痹逡巡不救,用皂角去皮子生用,半两为末,以筋头点少许于痛

  处,更以醋调药敷项下,须臾便破血出愈。

  又方∶治喉痹并毒瓦斯,以生姜二升捣取汁一升,入好蜜五合,慢火熬至八分。每服

  一合,日三五次。

  《集验方》∶治缠喉风及喉痹、走马牙疳,用蚕蜕纸不拘多少,烧存性为末,炼蜜丸

  芡实大。无时含化一丸,咽津,效。牙宣者,揩牙上。

  又方∶治喉中乳蛾,用大鲜鱼胆汁,搜和官粉藏之。每用少许,箸头点喉中,蛾即退。

  又方∶治缠喉风,以生白矾研细末,冷水调下二钱。

  又方∶治喉项肿,不下食,以生韭细捣,敷项上,效。

  本草方∶治喉痹初起肿痛,用硼砂含咽津,效。

  又方∶治热痰喉痹,用萝卜汁和皂角浆水饮,吐之愈。

  针灸法

  属性:喉痹,《内经》灸刺有二,今以经脉所过咽喉取之验者,及他病相干,而致喉

  痹,取之者,通有六经也。喉前痛,取手足阳明脉。

  喉痹不能言,取足阳明。曰∶足阳明胃脉,从人迎前下人迎附喉咙,所生病者,头

  肿、喉痹。视盛虚寒热,陷下取之。又曰∶足阳明之别名,曰丰隆,去踝八寸,别走太

  阴,其病气逆,则喉痹卒喑,取之所别也。

  喉痹能言,取手阳明。经曰∶大肠手阳明脉,所生病者,喉痹。视盛虚寒热,陷

  下取之。

  喉痹,取手少阳。经曰∶三焦,手少阳之脉,上项系耳后,是动则病咽肿喉痹。视盛虚

  寒热,陷下取之。

  又云∶邪客于少阳之络,令人喉痹,刺手中指、次指爪甲,去指端如韭叶,壮者立已,

  老者有顷已。左取右,右取左。

  肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后痛者取之累验也。

  肾足少阴之脉,上贯肝膈,循喉咙。窦汉卿谓∶必准者,取照海治喉中之痹塞是也。

  (些二经脉所过,咽喉之地者也。)

  太陵穴,因他病相干致喉痹者取之。经云∶心咳之状,喉仲介介梗状,甚则咽肿喉

  痹,取心之俞,则太陵是也。

  喉痛取足少阴肾。经曰∶肾,足少阴之脉,所生病者,咽肿上气,嗌干舌痛。又

  云∶嗌中痛,不能纳唾,时不能出唾者,刺然谷之前,出血立已。左刺右,右刺左。

  嗌痛,取手太阳小肠。经云∶小肠,手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒

  热,陷下取之也。

  天柱天突(上穴并治喉肿、喉痛、不能言。)

  三间(治喉痹,咽如梗。)行间(治喉痹气逆,咽如扼状。)

  少产(治喉痹,三棱针剌出血,立愈。其穴在两手大指内侧去爪甲角如韭。)

  合谷(治喉痹,针五分,立愈。)阳谷

  手大指甲后第一节(或灸三狂,或刺出血,治喉痹。男灸左,女灸右。)

  导引法

  属性:治喉痹,就令患人将手大拇指第二节屈蜷,急令张口,勤勤坚咬,其气通畅,血丝自

  散,肿亦消矣。

  诸物哽喉

  属性:陈无择云∶治哽之法,皆以类从,如颅豺獭治鱼骨哽,磁石治针铁哽,发灰治发

  哽,狸虎治诸骨哽,亦各从其类也。

  诸物哽喉

  属性:凡物哽者,盖以食入喉而物不顺,致物刺住而不能下,推之以理,反而上出则为顺

  焉。为治者,即当涌吐,乘其饮食之出而上送,此其顺而易为,如拔刺之法也。若刺之

  深者,必欲推下,非惟理势不能延迟,日久则咽

  喉渐肿,其刺愈深,腹中饮食消尽,虽欲涌吐而无推送之物矣,欲食而不能下。如此因

  循,多致不救。

  诸物哽喉

  属性:一方∶治骨哽不得出,砂仁、甘草为末,绵裹含,徐徐咽津,久随痰出。

  《古今秘验》方∶治骨哽横喉中六七日不出,取鲤鱼鳞皮烧为末,以水调之,即

  出。末出,再服。

  一方∶治鱼骨哽,小嚼韭白令柔,以细绳系,口中吞韭到哽处,引之,哽骨即

  随出,验。

  一方∶治鱼骨哽,用水一盏,自默从左眼睛于水中书龙字服之,不过二盏,则下。

  小儿遇哽,大人如前书水中服之妙。

  一方∶用山栗红果,独根向下者取来,与玉簪花根同捣自然汁,用竹管灌入喉中,

  不可着牙,着牙则牙化。

  (山栗果则山楂是也。)

  一方∶误食鱼骨,久而不出,以皂角末吹入鼻中,得嚏而哽出。

  陈氏方∶治鸡骨哽,以鸡汁化哽药下,或食饧糖一大块,满吞下。

  又方∶用狸骨烧灰,调下少许,效。

  一方∶治鱼刺哽,用獭爪爬喉咙下,其骨自下。或用獭骨含口中即下。有用金凤

  花子嚼烂噙下,无子用根,捣烂绞汁下。

  一法∶用鱼骨顶在头上,咳声则出。又法,用本鱼骨,左右手反复掷背后,立出。

  《外台秘要》∶治鱼骨哽,口念鸬七遍,用水嗌下。

  又方∶用萱草根捣取汁吞之,立下。

  又方∶用蔷薇根为末,水调方寸匕。

  又方∶治诸骨哽,以野苎根捣烂如泥,用龙眼肉大化下。如被鸡骨哽者,以鸡羹

  化下,如鱼骨哽者,以鱼羹

  化下。

  又方∶用楮实子捣汁服。

  《衍义》方∶治鱼骨哽,用橄榄,味涩,食久味甘,嚼汁咽下。

  《斗门方》∶治骨哽,用鹿角为末,含咽津下。

  又方∶治发哽,用旧木梳烧灰,酒调下。

  丹溪方∶食鱼骨下肚内刺痛,煎吴茱萸汤一盏饮之,骨软而出。或用好米醋饮

  半盏,亦软而痛止。

  一方∶治误食麦芒刺入喉中,将鹅倒提,口流涎,以碗盛之,饮少许,即随涎而下。

  一方∶治蔑刺入喉,用多年竹篱棍,急流水煎汤服。

  诸物哽喉

  属性:山居溪食吞铜钱在喉,用生茨菰捣汁呷饮。

  《外台》方∶治误吞钱并金银物在喉,以胡粉一两捣硝石少许服,作二服。如吞

  金银在腹中,服此俱消下。

  又方∶治钱哽,艾一把,水五升煎一升,顿服便下。

  钱氏方∶治误吞钱,百部根四两,酒一升,浸一宿,温服一升。

  葛氏方∶洽误吞钗,取韭黄晒令萎黄,煮熟勿切,食一大束,即下。

  一方∶治鱼骨竹木等物哽咽不下,用象牙屑为末,水调一钱服。

  诸物哽喉

  属性:道藏经咒法∶咒曰∶吾请老君东流顺水,老君奉敕摄摄摄法毒水。吾托大帝尊不到,

  称吾者,各各现帝身,急急如律令!奉敕摄。一气念遍。又以左手屈中指、无名指,作三山

  印,上坐净水一碗,右手掐卯文,作金枪

  印。左手在下,右手在上。左手象地,右手象天。虚挽虚车,九次为定。左足横,右

  足坚,作丁字立,如法作。望日月灯火,取气一口,吹在盏内。此法百无禁忌,用法

  之时,以正神气是也。

  神方咒法∶治骨哽急无药处,用新汲水一盏,咒曰∶吾顺东流,岂毒业。一气念七

  遍,急急如律令。摄望日月灯光,收气,吹入水中,令患人大吃三口水,须臾即下。

  九龙入洞法∶左手掐三山诀,捧净水一盏,向东,右手掐剑诀,写云龙鬼三字于

  水内。念咒云∶此盏化为东洋大海,咽喉化作万丈深潭,九龙入洞之法,吾奉太上老君急

  急如律令,敕吞法水一口,哽随化。令人每用寸长竿竹九节置口中,如法吞,若无物。

  凡治哽所伤之物下咽,不可便与米汤、米饭吃,恐米粒入疮口中。且吃羹数日,为羹

  前咒,能治一切诸物、诸骨并丝丝发缠喉不下。《内经》曰∶不因气动,而生病于

  外者,用《藏经》咒法治之是也。

  治案

  属性:《医说》∶一儿误吞钓鱼钩在喉,诸医不能措手。一人偶见吞钩虽在喉,钩线幸在外,

  遂以意疗,用数珠子穿在钩在线,逐个送喉中,以数珠底钩顶其利嘴,一掣而钩上出,遂获

  安。此亦意见也。

  子和治一兄,误吞钱在喉不下,诸医不能取。戴人思得一策,以净白表纸卷实如箸,

  以刀从横乱割其端,用作之状。又别取一箸,缚针钩于其端,令不可脱,先下咽中,

  轻提轻抑,一探之,觉钩入其钱窍,然后以纸卷纳之咽中,与钧尖相底,一掣而出。

  病机叙论

  属性:《灵枢经》曰∶首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则冽地凌冰,其卒

  寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰∶十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于

  面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,

  其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天气甚

  寒,不能胜之也。又曰∶头面者,诸阳之会也。

  《难经》曰∶人面独能耐寒者,何也?诸阳脉皆上头,故令面耐寒也。又云∶手足六

  阳之经,皆上至头而走。足阳明胃之经,起鼻交入齿中,侠口环唇,循颊车上耳门前过

  客主人穴。若胃中风热上攻,令人面肿,或面鼻色紫,风刺瘾疹,或热或寒,当分虚实寒热

  调治之。

  病机叙论

  属性:经曰∶面热者,足阳明病热,面寒者,为胃寒。阳明胃经气盛有余,则身以前皆热,况

  其人素食膏粱,积热于胃。阳明经多血多气,本实,则风热上行。诸阳皆会于头目,故面热

  之病生矣。先以调胃承气汤七钱,加黄连二钱、犀角一钱,疏下二三行,彻其本热,次以升

  麻加黄连汤,去经络中风热上攻。如此,则标本之邪热

  退矣。

  病机叙论

  属性:面肿与浮,最宜分别。肿则为实,因风火上炎,红肿而热,或接而痛。此邪有余,

  脉必躁急紧实,当用防风通圣散之类,散而泻之。

  面浮则为虚,因脾伤劳后,饮食失节,水土不调,脾气输散不常,肺气传布失度,故

  面虚浮,眼下如卧蚕之状,或有气喘,皆其候也。此正气不足,脉必虚弱,或浮而无力,

  当用实脾散,顺气消导分利之。

  病机叙论

  属性:《难经》云∶肝外证,面青,喜洁、善怒;心外证,面赤,口干,善笑;脾外证,面

  黄,善噫,善思,善味;肺外证,面白,善嚏,善愁,不乐,欲哭;肾外证,面黑,善恐

  欠。久病患面色转黄,此欲愈也。病患面红,难愈;不病患面色红,有肺火;瘦人面红,

  血虚有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虚气弱,当防痰火,病作,亦难治。女人面两颧颊

  红色,名曰带桃花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大肠膀胱无荫,故多淫而无子。女人

  面色青者,性恶,多怒;面黄者,乃脾胃湿热;病黄而兼青色者,为木克土,主死不治。不

  病患面色如灰尘,眼下青黑,即有病,至不能治。病应愈,面色如煤不开者,终必死。

  治法

  属性:戴人治头面肿者,为风乘阳明经也,阳明为气血俱多,乃与通圣散入姜葱、豆豉

  同煎,服取微汗,以草茎

  刺鼻中出血,其肿立消。学人不可不知也。

  面浮气喘者,有虚有实。虚者宜理脾调气,实者宜降气泻气,苏子降气汤、木香槟

  榔丸皆可选用。

  药方

  属性:(《和剂》)防风通圣散去硝黄,加生姜、葱白、豆豉煎服,取汗。(方见风门。)

  治面目皆肿,风火炎上者,一服立愈。大便结者,不去硝黄。

  木香槟榔丸治气喘,面浮肿,胸膈饱闷。(方见气门。)

  升麻黄连汤治面热。

  升麻葛根(各钱半)黄连(酒炒)黄芩(酒炒。各六分)炙甘草白芷(各

  五分)芍药(七分)生犀角川芎(各四分半)荆芥穗薄荷叶(各三分)

  上咀,作一服。水一盏煎八分,食后服。

  升麻附子汤治面寒。

  升麻葛根(各一钱四分)白芷黄(酒炒)附子(炮。各九分半)草豆蔻

  人参(各七分)益智甘草(炙。各四分)

  水二盏,葱白五茎,煎八分,食后服。

  胃风汤治虚风证,能食麻木,牙关紧搐,目动,胃中风热,故面独肿,宜用此方。

  升麻白芷(各一钱)干葛苍术(制。各五分)柴胡本(各二分)羌活

  黄柏蔓荆子甘草(炙。各分半)草豆蔻白姜(各二分)当归(七分)

  麻黄(三分)

  水二盏,枣二枚,煎八分,食远服。

  栀子荆芥汤治头面生疮。

  栀子荆芥黄芩川芎白芷白芍药桔梗生地黄升麻枳壳(麸炒)

  大黄(各一钱)甘草(五分)

  上水二盏,煎八分,食后服。

  玉容散治面生黑雀斑。

  甘松三奈茅香(各半两)白芷白芨白蔹白僵蚕白附子天花粉绿豆粉(

  各一两)防风零陵香本(各二钱)肥皂(二定,去皮弦)

  为细末,每早洗面。

  白附丹治男子妇人面生黑斑点。

  白附子白芨白蔹白茯苓密陀僧(研)白石脂(研)定粉(研。各等分)

  上为末,人乳汁和丸,圆眼大,阴干。用时,先用洗面洗净,次用湿浆水磨化敷

  之。或为末,乳汁调敷亦可。

  胡粉丹治前证。

  胡粉密陀僧白芷白附子白茯苓(各等分)

  上为末,先用萝卜煎汤洗面。净后,用羊乳调药,至夜敷息处,次早洗去。

  黄连散治面部热毒恶疮。

  黄连黄柏(炙)胡粉(炒)

  上为末,香油调敷,猪油亦可。

  矾硫散治风热上攻阳明经,面鼻紫色,风刺瘾疹。

  枯矾硫黄(各半两)

  上为末,入丹染与色同,用津调涂敷。内服防风通圣散。

  硫黄膏治面部生疮,或鼻赤、风刺、粉刺。

  生硫黄白芷天花粉腻粉(各五分)芫青(七个,去翅足)全竭(一枚)

  蝉蜕(五个)

  上为细末,用麻油、黄蜡约如合面油多少,熬溶离火,方入前末药和匀。每用临卧

  时洗面净,以少许涂面,

  近眼处勿涂。数日间肿处自平,赤鼻亦消,退风刺一夕见效。

  腮候

  属性:腮,牙病而外及于腮颊俱肿是也。

  山居治腮,用鸡子清调赤小豆末敷之。

  易简诸方

  属性:梅师方∶治人面目卒得赤黑丹,如疥状,不急治,遍身即死。鹿角烧末,猪脂和涂之。

  又方∶治人头面患疡,用雄黄、硫黄、矾石为末,猪脂和涂。

  又方∶无青子二两,杏仁一两并捣,栝蒌一个锉,猪胰五具,用淳酒四盏浸之,至

  夜,温热,敷患处,其皮肤光白。若赤,可加土瓜根一两,大枣七枚,自白。

  《肘后方》∶治面目身上赤斑,或痒或瘰子肿起,不即治之,日益甚。用羚羊角烧为

  灰,研极细,以鸡子清和,涂之效。

  又方∶治面如雀卵色,以羊胆一枚,酒三杯,同煮三沸,以涂拭之,日三

  度,瘥。

  又方∶治前证。以苦酒渍白术,用汁常以拭面,即渐愈之。

  又方∶治面及鼻病酒,以马蔺子杵烂,水调敷之。

  《圣惠方》∶治黑痣生于面,用藜芦灰五两,水一碗,淋灰汁,铜器中盛,以重

  汤煮,令如黑膏,以针微拨破痣处,点之良,不过三次。

  又方∶治,用密陀僧一两细研,以人乳汁调,涂面,每夜用之,效。或同煎二

  三沸,涂,令面光泽。

  又方∶去黑子,夜以暖浆洗面,以布揩黑子令赤痛,水研白檀香浓汁涂之;旦又以浆

  水洗面,仍以鹰屎粉黑子

  上点洗之,妙。

  又方∶治面及产妇黑如雀卵色,用白茯苓末,蜜和,敷之。

  崔元亮《海上方》∶灭瘢膏用黄矾石烧令汁出,胡粉炒令黄,各八分,惟要细

  研,以腊月猪脂和,更研如泥。取生布拭患处,令痛,即用药涂,五度后,取鹰屎、白

  燕窝中草烧作灰,各等分,人乳调涂之,其瘢自灭,内平如故。

  葛氏方∶治黑,令人面色好,用白僵蚕并白牵牛、细辛等分为末,人乳丸绿豆

  大。临洗面时温水化开,洗面效。

  《孙真人食忌》云∶炊汤经宿,洗面令人无颜色。炊汤洗浴,令人成癣,未经宿

  者亦然。

  一方∶疗大面,令人细腻,用鹿角尖,取实白处,于平石上磨浓取一合,干姜一

  两捣末,密绢筛,和鹿角汁匀。每夜先以暖浆水洗,后敷药二三次,七日颜色好。涂药勿见

  风日,慎之。

  又方∶治面上暴生疮,用生杏仁捣烂,以鸡子清调如煎饼,至夜洗面涂之,旦以水

  洗之,数十次,愈。

  《子母秘录》∶治面上黑子,以李核仁去皮细研,以鸡子清和如饧,至夜涂,旦以

  水洗之,后涂胡粉,不过五六日有效,慎风。

  《衍义》方∶用锻石调水一碗如稠粥,拣好糯米粒全者,半置灰中半灰外,经宿,灰中

  米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺,先微微以针头拨动,置少许如水精者

  于其上,经半日许,靥汁自出,则去药不用,且勿着水,二三日效。

  又方∶治指甲爪破面,用生姜自然汁调轻粉,敷破处,无痕。

  又方∶治粉刺,以白矾末少许,酒调涂之。

  又方∶治颈油污衣领者,每日梳洗毕,以鸡子清用手擦颈上并发际,虽新衣亦不

  污也,至妙。

  《千金方》∶治面生粉刺,捣菟丝子绞取汁,涂之,妙。

  又方∶治面上刺,用木兰皮细切一斤,以三年酢浆浸之百日出,于日中晒,

  捣末,浆水调服方寸匕,

  日三服,良。

  又方∶治鼻面酒皱,用鸬粪一合研,腊月猪脂和,每夜敷之。

  又方∶冬瓜子退去皮,捣为丸,空心服三十丸,令人白洁如玉。

  医案

  属性:一人不病,忽一日满面黑色,自想气色黑者死,求医诊视。一医为诊脉无病,似为秽

  气蓄于面部不散,故致黑色,曾有是否?患者曰∶果登厕被臭气隐忍良久,下厕遂有此。医

  曰∶去恶臭无过至香,可用沉檀焚炉中,安帐内,患人以被围坐,勿令香气散出,瞑目端

  坐,候香气尽,方可揭帐。根据其法行之,面色渐变,旬日如故。

  一人年六十,身瘦弱,病头面不耐寒,气弱不敢当风行坐,诸药不效。医为诊脉皆弦

  细而微,且其人年高,素食茶果,而阳明之经本虚。经云∶气不足,则身以前皆寒栗。此由

  胃气虚,不上荣于头面,故恶风寒,先以附子理中汤温其中气,次以升麻加附子主之。

  针灸

  属性:陷谷(面肿、目痈肿,刺出血立愈。)

  颊车(颊肿口急,颊车痛,不可以嚼,针灸皆可。)合谷列缺地仓(面颔

  肿、生疮皆可用。)

  取胃经(其一,云足阳明之脉,是动则病洒洒恶寒、颜黑。)

  取肾经(其二,足少阴肾脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴,视盛虚寒热取之。)

  少阴络(治面黑齿长而垢,腹胀闭。)

  太阳络

  太阴络(腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑。)

  病机叙论

  属性:六节藏象论篇曰∶肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发。

  五脏生成篇曰∶肾之合骨也,其荣发也。多食甘,则骨痛而发落。(注云∶甘益脾,胜

  于肾,肾不胜,故骨痛而发脱落。)

  上古天真论曰∶女子一七岁肾气实,齿更发长。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫

  八岁肾气实,发长齿更。五八肾气衰,发堕齿槁。

  《巢氏病源》云∶足少阳胆之经,其荣在须。足少阴肾之精,其华在发。冲任之脉,为

  十二经之海,谓之血海。其别络上唇口。若血盛,则荣于头发,故须发美。若血气衰弱,经脉

  虚竭,不能荣润,故须发秃落。

  《灵枢经》帝曰∶妇人无须者,无气血乎?岐伯曰∶冲脉、任脉,皆起于胞中,上循背

  里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别络唇口。今妇人之生,有余于气,

  不足于血,以其数脱血也。(女人月月而经通,故云数肿血。)冲任之脉,不荣口唇,故

  须不生焉。又曰∶人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去。宦者独去,其故何也?

  岐伯曰∶宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不覆,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。有人未

  尝被伤,不脱于血,其须不生,何也?曰∶此天之所不足也,禀冲任不盛,宗筋不成,有

  气无血,唇口不荣,故须不生。

  病机叙论

  属性:帝曰∶髭发黄赤者多热多气,白者少血少气,黑色者多血少气。美眉者太阳多

  血,通髯极须者少阳多血,美须阳明多血,此其时然也。

  治法

  属性:岐伯曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,能妄

  作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。(甫谓∶果能如古人之知道,则不须

  药,其髭发必能与形神俱而不衰白也。今人不能如古人,又不知资给之养,其不早岁堕

  白者几希。愚见今人七情六欲内外交侵,若不袭方药以资之,鲜有能存其形神者也。必于

  四八之年先备滋益之药,不待于既衰之后用之,亦是追及古人之十一也,较之自弃者,不

  亦伟哉!此则所谓虽不尽其自然之天,是亦其次曲而存之者也。)

  治法

  属性:气血盛则髭发美,气血衰则髭发白,此必然之理也。人年三十之后,常服补肾滋阴之

  药,保和气血,至老头须不白,信有验矣。用药于既衰之后,岂能及之乎?如凡事止于未动

  之先,则易为矣。若于既去之后而欲挽复之者,鲜有及焉。

  治法

  属性:神仙六子丸、七珍至宝丹二药,皆滋阴之妙剂。人于须发未白之先制此二药,常常相

  间吞服不息,必能益

  寿乌须。若暂服不常,故难取效,知者审之。

  药方

  属性:神仙六子丸男子三十年后服此药,一岁二单制服不息,永不白须发。年四十之上或

  有微白,及少年人焦黄不润,服此百日,自然漆黑,其效如神。

  菟丝子(制如法)金锭子覆盆子五味子枸杞子蛇床子(炒,各一两)何

  首乌(酒浸一宿,焙)牛膝(同上)地骨皮熟地黄(酒浸。各三两)舶上茴香(

  盐炒)川木瓜(各二两)

  上十二味为细末,用浸兔丝酒澄清作糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前

  温酒送下。一方加人参、白术、茯苓,各加一两,尤有神效。服此大忌三白,失禁不效。

  七珍至宝丹(又名七宝美髯丹。方见虚损门中。)

  张天师草还丹久服轻身,如列子之乘虚,白发反黑。

  地骨皮生地黄(酒洗)石菖蒲川牛膝(酒洗)远志菟丝子(如法制)

  等分为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,不饮酒,盐汤下。制时

  忌女人、鸡、犬。

  (东垣)青丝散补虚,牢牙,黑髭发。

  白芷茯苓(各半两)细辛当归川芎甘草甘松(各二钱)升麻旱莲草

  地骨皮生地黄熟地黄青盐破故纸(各三钱)寒水石香附子(制)何首乌(各二

  钱半)麝香(五分)细茶末(二钱)

  上为细末,仓日为始,背东面西擦牙,早不见日,晚不见灯,擦毕咽药漱津,涂须,

  一月,白者反黑。忌三白。

  二七丹大能黑髭发,其功无比。

  琼玉膏补气血,黑髭发。

  八珍汤久服乌须黑发。(三方并见虚损门。)

  三青膏黑髭发有验。

  生胡桃皮生酸石榴皮生柿子皮

  上先将石榴剜去子,入丁香装满,称过分两,然后却将胡桃皮、柿子皮与石榴子、

  丁香等分晒干,同为细末,用牛乳和匀,盛于锡瓶中,或瓷瓶中,封口埋于马粪内,十日

  取出,将白线一条扯紧,点此药于中即走,至两头皆黑者是药中也,如不走不黑,再

  埋马粪中数日。

  三圣膏治髭发脱落,能令再生。

  黑附子蔓荆子柏子仁(各半两)

  上为末,用乌鸡脂捣和,令干,以瓷瓶封口,百日取出,涂髭发脱落处,日二三次,五

  日便生,自然牢壮。

  巫灵散黑髭发极效。

  五倍子(炒)百药煎胆矾青胡桃皮酸石榴皮诃子木瓜皮猪牙皂角何

  首乌细辛(各等分)

  上为细末,炼蜜丸,如小钱大,常以木炭灰内焙养,勿得离灰。如要乌髭发时,用热

  酒化开涂之,大能黑润。

  五神还童丹(一名五精丸)

  堪嗟髭发白如霜,要黑元来有妙方。不用擦牙并染造,都来五味配阴阳。赤石脂与川

  椒等,辰砂一味最为良。茯神能养心中液,乳香分两要相当。枣肉为丸梧子大,空心酒下

  十五双。十服之后君休摘,管教华发黑而光。兼能明目并延寿,老翁变作少年郎。

  赤石脂川椒辰砂(飞)茯神乳香(各一两)

  为末,枣肉杵丸,梧桐子大,空心酒下三十丸。

  点白及黄发方

  母丁香(为末)和姜汁调如膏,每日拔去白,以银簪挑点根孔,再生即黑,有效。

  又方,用黑桑椹和油核桃肉

  捣成泥,点白,再出黑。

  解炽发醒头膏

  荆芥穗(二钱)香油(半两)柏子油(少许)

  先以荆芥入油煎焦,再加地沥青少许,擦发顷时,梳之自开。

  (北京)通用乌须方两京各处,乌发惟此方颇好、用之虽不至简至妙,然不坏须

  伤肉,制得法者,可黑一月。

  五倍子(要川中大者打如豆,大锅内炒黑色,白烟起时自然炒作一团,取起,裹湿青

  布内踏成饼,以石压晒干收听用)红铜花(用细红铜丝,炭火,醋中淬之,不拘遍次,

  以化尽为度,去醋取铜花晒干)皂矾(三分)明矾(三分)没石子(一分)食盐(

  二分)砂(净,一分)

  每次染时,旋配倍子末,以二钱为则,铜四分,余皆一二分,和匀,作一副,以烧酒

  或煎浓茶,用瓷酒杯调如稀糊,坐汤中煮之,杯内绿色生面为好。先用皂角汤洗须净,拭

  干,将药以掠柄涂上,以皮纸答湿包之。或以青布囊囊之,过夜,次早温水洗之。不润,

  用胡桃油捻指润之,一连染两夜,其黑如漆,亦妙。

  (《经验》)擦牙乌须方先期而擦者,永不再。

  青盐(一斤)嫩槐枝叶(五斤)黑铅(四两)没石子(尖者,七钱)

  上用黑铅、青盐入锅同槐枝炒搅,俱以成灰,提起听用,将没石子研细末和入,用瓷

  器盛之。每日早晚洗面毕,以药擦牙漱水,吐掌内,擦鬓,久久自然润黑。

  牛胆散明目清心,壮精神,黑髭发,去风湿,补虚损。

  何首乌白茯苓槐角子(各二两)当归生地黄(各一两)

  为末,装入腊月黑牛胆内,挂于背日透风处,十日取出,晒干,研为末,酒调二钱。常

  服之,发永不白。

  二仙丹久服永黑。

  何首乌川牛膝(各一斤。制法,用黑豆蒸,但要换豆多蒸几次,是为妙法。)

  (《类要》)乌须羊肝丸不独乌须,亦能明目。

  黑羊肝(一具,竹刀切片,瓷盆晒,涂之以羊胆,晒干又涂,至三五十枚,愈多尤妙。

  夏月用稀绢之,免其蝇污,晒干听用)熟地黄(六两,蒸)当归(酒浸)川芎

  白芍药(酒炒)何首乌(如法制)旱莲草(如法蒸。各四两)覆盆子(炒)山茱萸

  肉(各三两)白茯苓(人乳浸,日晒夜露,候干用)生地黄(酒浸一宿晒干,四两)

  血余(壮年人,童男女及自己发为佳,多至一二斤,用皂角汤洗净,再用花椒汤洗,晒干,入砂

  罐,炭火烧成灰,放地上三日,出去火毒,取下,净研三两)

  上除血余不磨,以群药共为末,另用熟地十二两,酒煮浓汁二碗,作糊为丸,梧桐子

  大。空心酒下八十丸,临睡酒下五十丸。极能乌须发,聪耳目,悦颜色。

  洗发菊花散治须发干燥,能令润泽。

  干菊花(二两)川芎蔓荆子干柏叶桑白皮香白芷细辛旱莲草(各一两)

  上咀,每次二两,浆水三碗煎至二碗,去渣,洗发大妙。

  丁砂散掠髭发。

  大诃子(一个煨,去核)母丁香百药煎(一钱)铁砂(少许,醋炒七次)陈茶

  叶(一撮)

  上为极细末,水一碗熬数沸,不去滓,放在净瓷器内。每夜临卧,温浆水洗净髭发,拭

  干,以药水掠之,次早温水洗净。百日后其发自黑,妇人用之尤好。用药时取新铁钉一枚

  浸之,妙。

  滋荣散长髭发不落。

  生姜皮(焙干,一两)人参(一两)

  上为细末,用生姜一块切断蘸药,擦落处,自长,一日一次。

  生地生姜汁治髭发黄赤,一染即黑。

  生地黄生姜(各半斤,洗净,石臼杵,绞取自然汁,留渣用)

  上用不蛀皂角一条,去皮弦,蘸前药汁慢火炙黄,以汁完为度,却将前渣同入罐

  内,火存性为末,用铁器盛之。每用三钱,白汤一盏调匀,放三日,临睡时,将药涂髭

  发,自然即黑。

  五汁膏一染即黑。

  鲜胡桃皮鲜酸石榴皮黑桑椹旱莲草鲜生地黄

  上各及时取汁,瓷盆晒作饼,为末和合,用碱水调,少入明矾、食盐和如稀糊,染如

  常法。

  药方

  属性:《千金方》∶治白发还黑,乌芝麻九蒸九晒,为末,以枣肉丸服之。

  又方∶治发落不生,令长,麻子一升,炒黑压油,搽头发妙。

  《千金翼方》∶治发薄不生。先以米泔洗秃处,以生姜揩,令大热,腊月猪脂捣,入

  生铁一块,煎煮数沸,敷之,遍生。

  《道藏经》方∶治髭发脱落,更生。桑白皮四两,咀,水二碗,煎五六沸,去滓洗

  沐,自然不落,落者更生。

  又方∶用羊粪烧灰,淋汁洗之,二三日一度,不过十度自生。

  《外台》方∶治人无发,用甜瓜叶捣汁,涂之即生。

  又方∶治发黄赤。用好醋二碗,大黑豆半升,熬令稠粘,敷之即黑。

  《子母秘录》治发黄又脱落。收自己发,皂角洗净,晒干,每一两入花椒瓣五十

  粒,泥包炭火如黑糟,细研为末。每服一钱,好酒空心调服,大能长黑。

  梅师方∶治少年白。拔去,以白蜜点毛孔中,即生黑发。不生者,取梧桐子捣汁涂

  上,自生且黑。

  张潞方∶乌须大效。用小雄雌乌鸡一对,净处喂养,不得杂群鸡,只与黑芝麻一件

  并水吃,不可食杂物。长大生卵时,专记先生者收之为号。用好朱砂一两,略破卵头一小

  孔,入朱砂,用皮纸糊封孔,于数重时用后生

  之卵一齐令鸡抱之,候鸡雏出时,其药卵自然结实,打破取出,烂研如粉,蒸饼和丸,如

  绿豆大。不计时候酒下五六丸,黑者不白,白者变黑。

  《孙真人食忌》∶治发落不生。以侧柏叶阴干为末,菜油调涂。

  又方∶治发黄。以熊脂涂发,梳之时,散头发入床底伏地,一食之间即黑,不过一

  升脂,甚验。

  病机

  属性:瘿瘤之病,乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为

  多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而着于任脉之杪,故多着于

  颈项皮宽处是也。

  《外科精义》云∶人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调

  摄失宜,以致气滞血凝,而成瘿瘤。既久,血气寝衰,不能攻击,其形坚实,无如之何。

  病机

  属性:五瘿者,一曰肉瘿,其肉色不变,软硬中和;二曰筋瘿,其筋脉露呈;三曰血瘿,其

  赤脉交结,如缠红丝;四曰气瘿,忧愁肿甚,喜乐渐消,随气消长;五曰石瘿,其中坚硬

  如石,不能转移是也。

  瘤病有六者,一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰脓瘤,五曰血瘤,六曰石瘤是

  也。瘿瘤二证,虽不痛痒,诚不美观。治之不得其法者,又莫如弗治之为愈也。尝见用针及

  烂药决破脓血,崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可,惟气瘿粉瘤之类,

  可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。

  治法

  属性:经曰∶坚者削之,留者攻之,结者散之,郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布

  之咸以软坚,黄药子之苦辛以行气,破结散之类是也。丹溪云∶治瘿必须断浓味。

  治法

  属性:一妇人年四十,有瘤三瓣,戴人令以成吐之,一涌二汗三下,瘿已卡消,次服化瘿

  之药,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。

  戴人在西华与魏寿之入食肆中,见一人病瘤当目上,色如灰李,下覆目睛,不能视

  物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟,主取此瘤。魏未之信。戴人曰∶吾与尔取去此瘤何如?

  其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割,别有一术焉,人莫知之。乃引入一小室中,

  令俯卧,以绳束肘,刺委中大出血,先令手揉其目,瘤上亦刺,取雀粪,立平,出户。寿

  之大惊,戴人曰∶人之有技,可尽窥乎?

  一女子未嫁,年十八,两手背有瘤,一如鸡距,一如雀角,腕不能钏,而明望之

  如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤,在耳者为粉瘤,此胶瘤也。以针

  十字刺破,按出黄胶脓三四匙,立平,更不复作。非明者,不敢用此法耳。

  药方

  属性:破结散治五瘿。

  海藻(洗)龙胆草海蛤通草昆布明矾(枯)松萝(各三分)麦曲(

  四分)半夏贝母(各二分)

  上为末,酒调服,日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。

  (《良方》)昆布散治瘿气。胸膈壅塞,颈项渐粗宜服此。

  商陆昆布(洗。各二两)射干羚羊角(镑)木通海藻(洗)杏仁(制炒黄

  色。每味各一钱)牛蒡子(微炒。一钱半)

  上咀,分二服。每服水盏半,姜一片,煎六分服。

  昆布丸治一切瘿瘤。

  昆布(洗)海藻(洗)小麦(醋煮干。各一两)

  上为末,炼蜜丸,如杏核大。每服一丸,食后噙化。

  神效开结散治男女项下瘿疾,不分年岁久远,极有效验。

  沉香(二钱)木香(三钱)陈皮(去白,四两)珍珠(四十九粒,泥固火)

  猪厌肉子(生于猪项围喉咙系,一枚,如枣大,微扁,色相经。收取四十九枚,新瓦上焙

  干用)

  上为末,每服二钱,临卧冷酒调,徐徐咽下。轻者三五服见效,重者一料全愈。修合时

  用除日效。忌酸咸油腻滞气物。

  (《直指》)秘传木香散治一切瘿瘤神效。

  猪腌子(七个,灯盏火烘过,干为细末)海螵蛸南木香青木香孩儿茶(各半两)

  雄黄神曲麦芽辰砂(各一钱)

  上为细末,食后临卧酒送下即睡,再不可言语,戒恼怒、房室。此方累试,无不效验。

  (《外台》)昆布丸治项下卒结囊,渐大,欲成瘿者。

  昆布(酒洗)海藻(酒洗。等分)

  为末,炼蜜丸,弹子大,含化咽津。

  南星膏治皮肤头面生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不痛不疼,无药可疗。不

  可,辄用针灸。

  生南星(大者一枚,细研,稠粘如膏)

  上以酒三杯调,摊贴。如无生者,以干者为末,投醋研为膏。先以小针轻轻刺,令

  气透,以药膏摊纸上,如瘤大小,贴三五次,易瘥。

  针砂水专治气瘿。

  针砂(不拘多少,浸于水缸中,平日饮食皆用此水,十日一换针砂。服之半年,自

  然消散,针砂大能去积滞故也。)

  蜡矾丸瘿瘤通用,常服自然缩小消磨。(方见疮毒门。)

  蜘蛛散治颊下结核不消经效。

  大蜘蛛(不计多少)

  以好酒浸过研烂,同酒调开,澄去滓,临卧服。

  治小瘤方(先用甘草煎膏,以笔涂瘤四围,干则又涂,凡三次之后,以大戟,芫花,甘

  遂等分为末,米醋调,别笔妆敷其中,不得近着甘草处,以日缩小,又以甘草膏

  妆小晕三次,中间仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦缩。)

  (《良方》)守瘿丸治瘿瘤结硬。

  通草(二两)杏仁(去皮尖细研)牛蒡子(各一合)昆布(洗)射干诃子

  海藻(各四两)

  上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后噙化,日三服。

  (真人)黄柏酒治年久瘿疾。

  万州黄药子(半斤,须紧重实者为上。如轻虚者,即是信州者,力缓,须加一倍。以

  无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,用糠火烧一伏时,待酒冷,即令患者时时饮一杯,

  勿令绝酒气。经三五日,常把镜照,若消即停饮,不尔,令人项细。用火时不可多,惟烧酒

  气香出瓶头,有津即止火,不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。)

  五瘿丸

  菖蒲(二两)海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草川椒半夏(各一

  两)神曲羊腌(百枚)

  上为细末,以牛羊脂髓为丸,芡实大。每服一丸,临卧噙咽。

  (《济生》)玉壶散治三种毒瘿。

  海藻海带昆布雷丸(各一两)广术青盐(各半两)

  上为细末,老米饮为丸,梧桐子大,不拘时噙化五丸。

  (子和)人参化瘿丹

  人参海藻海带海蛤昆布(以上各用火焙)泽泻(炒)连翘(各一两)

  猪腌子羊腌子(各七枚)

  上为末,炼蜜丸,芡实大。临卧之一丸。忌油腻。

  (谦甫)宝金散治瘿气无不愈。

  猪羊腌子(各十枚。温水洗,晒干杵细末)海藻海带(各二分)丁香木香

  琥珀麝香(各一分)珍珠(半两)

  上琥珀、麝香、珍珠另研极细外,余药为末,方入细药和合再研,重罗过。每服一

  钱,热酒一盏调服,夜再服。

  (子和)枯瘤方治瘿瘤大有神效。

  雄黄粉霜砂(各二钱)轻粉乳香没药(各一钱)土黄(三钱)麝

  香(少许)

  上为细末,以津调涂瘤头,外边留一韭叶,先花纸贴之,上用小黄膏贴之。(造土黄

  法用雄黄另末二两,木鳖子半两去壳,巴豆半两去油,砂另研末二钱,俱同雄黄一处为末,

  但以木鳖子同石脑油和成一块,油纸包定,埋于地坑内,四十九日取出,磁石器内盛,劈作

  小块子。)

  小黄膏黄柏黄芩(各等分)大黄(各等分)

  上为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九上不取,直候可取。一方,

  止用黄柏末一味,亦佳。

  五灰膏点瘿瘤神验。

  桑柴灰枣柴灰黄荆灰桐子壳灰荞麦杆灰(各等分)

  沸汤淋汁五碗澄清,入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱,煎作二碗,用瓷

  器盛。用时再以新出窑锻石,入乳香,冰片少许调成膏,敷瘤上。如稠,加清水调稀用。

  (丹溪)治瘤方

  海藻黄连(各一两)

  为末,以少许置掌中,时时舐之,津咽下,如消三分之二,须止之。

  药方

  属性:天突(治一切瘿瘤初起者,灸之妙。穴在结喉下宛宛中,三七壮。)

  肩(左膊骨头肩端两骨间陷宛中,举臂取之。男左灸十八壮,右十七壮,女右灸

  十八壮,左十七壮。耳后两发际亦可灸)会天府冲阳气舍(以上穴治瘿瘤,并

  灸。)

  药方

  属性:《太平圣惠方》∶治瘿气结核、肿硬。用昆布一两,洗去盐,干捣为末。每服

  一钱,绵裹,于好醋中浸过,含咽津,药味尽,再含之。

  《肘后方》∶治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤,洗去盐,浸酒饮之,不可间断,

  须要时时饮二三杯,有酒气方妙。

  《深师方》∶治瘿气。取鹿腌子以酒浸,炙干内酒中,更令香,含咽汁,味尽更易,十

  具愈。

  《外台秘要》∶治咽,用猪肺管上团肉一块,新瓦焙,临卧酒下。

  又方∶治瘿极效。用黑牛或牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许,一寸连两边扇动脆骨,

  或烧或煮熟。临卧仰睡顿服,巧舌多嚼多噙一会方咽,其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二

  三服,极效。

  又方∶用自然铜贮水瓷中,逐日饮水皆用瓮内之水,其瘿自消。或火烧烟气久

  吸亦可。

  又方∶用琵琶勒瘿瘤根,极效。

  结核门(独形而单核者为结核。)

  属性:经曰∶瘤气结核,皆属于热。

  《原病式》云∶结核为火气,热甚则郁结坚硬,如果中核,不须溃发,但令热气散

  则自消也。

  丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者,多在皮里膜外,是湿痰流注,作核不散。

  若结核在颈项,久而不散,多成瘰,必早治之为妙。人多忽略,致成痼疾,久废调理。

  药方

  属性:结核在项间或耳后

  僵蚕(炒)大黄(酒浸)青黛腊胆南星(各等分)

  上为末,炼蜜丸,嚼下。

  又方二陈汤加大黄(酒炒)、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。

  结核在臂

  二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。

  滚痰丸治结核,用盐葱汤吞服一钱,三夜消无迹。(方见痰门。)

  射干治太阴、厥阴之积痰、结核,用射干磨油服自消,甚效。

  病机

  属性:脉要精微篇曰∶阴阳不相应,病名曰关格。

  (王注∶阳脉而响应之不足,阴脉而响应之有余,故曰阴阳不相应,病名曰关格。关

  主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)

  《难经》曰∶五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以否?然∶五脏者,当上关于

  九窍也。故肺气通于鼻,肺和则知香臭矣;肝气通于目,肝和则知黑白矣;脾气通于口,脾

  和则知谷味矣;心气通于舌,心和则知五味矣;肾气通于耳,肾和则知五音矣。五脏不和,

  则九窍不通,六府不和,则留结为痈。邪在六府,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留

  之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉

  盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳

  俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏,不荣于六

  腑者,何也?夫气之所行也,如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏,阳脉荣于六腑,如环无

  端,莫知其纪,终而复始,而不覆溢。人气内温于脏腑,外濡于腠理。

  戴氏曰∶关格者,谓膈中觉有所碍,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此为气

  之横格也。

  病机

  属性:洁古云∶关则不得小便,格则吐逆。关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,

  故曰关也;格者无入之理,故曰格也。寒在胸中,遏绝不入;热在下焦,填塞不便。

  云岐子云∶阴阳易位,病名关格。胸膈以上,阳气常在,热则为主病;身半以下,阴

  气常在,寒则为主病。寒在胸中,舌上白胎,而水浆不下,故曰格,格则吐逆;热在丹田,

  小便不通,故曰关,关则不得小便。胸中寒者,以热药治胸中之寒;丹田有热,以寒药治丹

  田之热;胸中有寒,丹田有热,上下之法,治主当缓,治客当急。

  脉候

  属性:经曰,阳盛阴不得荣,故人迎大三倍于寸口,曰关;阴盛阳不得荣,故气口大四倍于人

  迎,曰格。

  尺寸反者,阴阳交者,为关格,主死。

  寒在上,热在下,脉两寸俱盛四倍以上。

  仲景云∶寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,此为格。

  陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛,脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者,阴气关于下;阳脉盛者,阳气

  格于上,然而未至于死。阴阳俱盛,则既关且格。格则吐而食不下,关则一阴闭,不得大

  小便,而死矣。若脏腑气和而相荣,阴不覆,阳不溢,又何关格之有?

  治法

  属性:丹溪云∶关格必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。

  有痰宜吐者,二陈汤吐之,吐中便有降。

  有中虚气不运者,补气药中升降。

  一妇人忽吐逆,大小便不通,烦乱,四肢渐冷,无脉。凡一日与大承气汤一剂,至夜

  半大便通,脉渐安复,次日愈。此关格之病,极难治,今见愈者,惟此一人耳。

  一妇人心脾痛后,大小便不通,皆是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初

  吃后煎滓,探吐。

  药方

  属性:(《局方》)六君子汤加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。

  (丹溪)二陈木通汤治关格饮食不下,二便不通。

  陈皮(一钱)半夏(八分)茯苓(八分)甘草(四分)木通滑石(各一钱)

  人参芦(钱半)

  上咀,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服,再煎探吐。

  病机叙论

  属性:《内经》曰∶北方黑色,通入于肾,开窍于二阴,藏精于肾。肾主五液,故肾实则津液

  足而大便润,肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥,急食辛以润之,食苦以泄之。

  病机叙论

  属性:凡人大便秘结,皆由房劳过度,饮食失节,或恣饮酒浆,过会辛热。饮食之火,起于脾

  胃;淫欲之火,起于命门。以致阴虚血耗,火盛人亏,津液不生,故传道失常,渐成燥结

  之证。有年高血少津液枯涸,或因有所脱血,津液暴竭,新产之妇气血虚耗,以致肠胃枯

  涩。体虚之人摄养乖方,三焦气涩,运掉不行,而肠胃壅滞,遂成秘结,诸若此,惟当养血

  滋阴,滑涩润燥,不可妄用通利之药,恐伤元气,耗散真液,秘结愈甚也。

  病机叙论

  属性:七冲门∶唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口则为幽门,大肠小肠会为

  阑门,下极为魄门,此为七冲门也。盖阴不可以无阳,水不可以无火。水火既济,上下相

  交,荣卫流行,自然润泽。若而幽门不通,则上冲;吸门不开,则噎塞。故云∶燥秘不便,

  气不得上下者,治在幽门。

  病机叙论

  属性:有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者,风痰燥结不通也。气秘者,气滞烦闷不

  通也。热秘者,内府积热,消耗津液,大便结燥不通也。寒秘者,年高脏冷,及癖冷气

  结滞,大便不利也。湿秘者、湿热郁结,津液不行而秘涩也。所以病证不同,难以一例而

  施治也。

  脉候

  属性:秘结脉,多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结,脉雀啄

  者不治。

  治法

  属性:在西北,多为风燥所成,以疏风润燥为主。(搜风顺气丸是也;)在东南,多为湿热所

  致,以开结清热为要。(木香槟榔丸是也。)大抵审其人之虚实,察其脉之强弱,参而治

  之,罔有不当。

  治法

  属性:凡病实热初然秘结者,脉实大而有力,宜以塞因通用之法,承气等汤通之可也。其病

  之久者,老人、虚人、及亡津之后,悉皆以润燥通幽之剂缓而图之,庶不有误,如润肠丸、

  通幽汤之属是也。

  治法

  属性:血虚之人,大便结燥,脉大如葱管,而身发热,切不可发汗,汗之则重亡津液,结燥

  愈甚,而致死者有之。

  卒以巴豆、牵牛峻剂攻下,暂得通快,必然再结愈甚,卒不能调,则亦重竭津液之过

  也。丹溪所谓古方通大便,皆用降气品剂,盖肺气不降,则大肠难传送,用杏仁、枳壳、沉

  香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者,宜药以滑之,用麻仁、胡麻、阿胶

  之属是也。如投以快药利之,津液走,气血耗,虽暂通,而即秘矣,更生他病,何可胜言?

  治法

  属性:《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,故小便数而大

  便难,用脾约丸以下脾

  之结燥,使津流入胃,肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约,必阴血枯槁,内火燔烁,热伤元气,故肺受火邪而

  津竭,必窍母气以自救,夫金衰则上受木邪,脾失转输,肺失传化,宜

  其大便秘而难,小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血,使阳火不炽,金行清化,脾土旺健,

  津液既润,大小肠何秘结之有?东垣云∶注夏大便涩者为血少,血中伏火也,人参黄汤

  加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。

  许学士治年老虚人便秘,只用火麻仁、苏子仁各半,研取汁服之,更煮粥食之,不必服

  药而秘愈。

  食伤太阴,肠满,食不化,腹响然,不能大便者,以苦泄之。

  凡脏腑秘结有虚实,治疗当审之。如实秘者,能饮食,小便赤涩,以搜风顺气丸、三

  黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者,不能饮食,小便清利,浓

  朴汤主之。盖实秘,物也;虚秘,气也。

  药方

  属性:桃仁、麻仁润血燥,杏仁、郁李仁治气燥,皂角仁治风燥。

  药方

  属性:(东垣)导滞通幽汤治大便难,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,不便,燥结

  而秘,气不得不,治在幽门,以辛

  润之。

  当归升麻桃仁泥(各一钱)生地黄熟地黄(各五分)红花(炙)甘

  草(各一分)

  上咀,水二盏,煎八分,去滓,调槟榔末五分,稍热服。

  (《卫生》)润肠汤治大便结燥不通。

  生地黄生甘草大黄(煨)熟地黄当归尾(各五分)升麻桃仁麻子仁(

  各一钱)红花(四分)

  上作一服,水二盏煎一盏,空心服。

  治血润肠丸治大便风秘,血秘不通,常常结燥。

  当归大黄(煨。各一两)防风羌活(各半两)麻仁(二两半)皂角仁(烧灰存性,

  去皮研,一两。其性得湿则润,去湿则燥枯,用者勿误)桃仁(二两)

  上除桃仁、麻仁另研如泥外,为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,三两服后,

  大便不能燥结也。

  (杨氏)滋肠五仁丸

  桃仁杏仁(各炒去皮尖,一两)松子(一钱二分)柏子仁(半两)郁李仁(炒,

  一钱)陈皮(四两,为末)

  上五仁研匀为膏,入陈皮和匀,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

  (《直指》)润肠丸治大便秘涩不通。

  杏仁(炒去皮尖)枳壳(麸炒)麻仁(另研)陈皮(各半两)阿胶(炒)

  防风(各二钱半)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心苏子荆芥汤下。

  胶蜜汤治老人、虚人大便秘涩。

  连根葱白(三寸)

  新水煎,去葱入阿胶二钱、蜜二匙,溶化,食远服。

  (杨氏)润肠丸治大便秘涩,旬日不通。

  桃仁(炒去皮尖研如泥)荆芥穗(各一两)火麻仁(盏半,细研,水浸取浓汁)

  芝麻(半盏,略炒研,水浸取浓汁)

  上入盐少许,同荆芥穗煎。食远每服一盏,代茶饮之,以利为度。

  加味四物汤治大肠结燥而秘涩。

  当归熟地黄川芎赤芍药大黄(煨)桃仁(研。各一钱)

  水二盏,煎八分,食远服。

  (《济生》)苏子麻仁粥能顺气,滑大便。

  紫苏子麻子仁(各不拘多少)

  研烂水浸,滤取汁,煮粥食之。

  (《良方》)三仁丸治大肠有热,津液竭燥,大便秘涩。

  柏子仁松子仁火麻仁(各一两)

  上研令勾,用黄蜡半两溶化和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前米饮下。未快,加上丸

  数服之。

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