第15章
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  要健歌

  属性:张仲景之论伤寒。截要诸书指下看。脉辨阳阴分表里。一身证候百余般。第一先论太阳经。发热恶寒须要明。尺寸

  但浮头体痛。解肌发热。要参详。有汗恶寒宜桂枝。恶寒无汗用麻黄。身热目黄鼻又干。脉长不得片时安。

  三个阳明俱目下。脉寒恶汗两中寒。传到少阳胃胁痛。传来寒热耳聋看。

  口苦舌干脉浮呕。柴胡解表莫盘桓。腹痛咽喉手足温。自利不渴肠胃痛。

  沉细理中并四逆。太阳浮大表尤存。少阴脉沉仔细认。口燥舌干是其证。

  中和恶寒四逆汤。口燥咽干胆风盛。热气流传脏腑间。承气急攻如指圣。

  厥阴囊缩满烦时。微汗属肝真个是。若还恶寒入腹中。急治勿令损伤命。

  脉察阴阳分表里。表证恶寒但急痛。脉浮发汗急令迟。各半麻黄枝与齐。

  夏加升麻并黄芩。知母石膏同为治。莫教助热发黄斑。医人见此难疗治。

  若还秋冬春气盛。热盛须用柴胡医。表不恶寒而恶热。掌心津液下汗时。

  胃干咽燥大便难。肠满谵语小便赤。腹痛坐卧不安宁。气血不通多喘息。

  沉细滑数而宜通。便进元阳亦无失。亦闻三因可汗下。太阳少阴俱可讶。

  少阴发热太阳浮。微微芍后不须快。附子甘草并莪术。服之微汗真无价。

  衄血下血坏病患。经后风温湿温者。虚烦腹中急痛时。医者汗兮真可骂。

  三因积病要参详。切莫庸医乱处方。太阳腹满时痛作。桂枝芍药大黄汤。

  少阴咽痛口中燥。腹满不食大便燥。忽然自利清水来。心下痛时精正挠。

  劝君急用承气汤。何用神空祷告。脉还虚细脉并浮。恶寒呕吐便轻少。

  古人戒用承气汤。君若要投真可叹。或有表里两证见。或六七日不大便。

  有汗头痛如破面。若还使用承气汤。便是医人有灵验。心满不食大便硬。

  脉浮头面出绵绵。微是恶寒手足冷。小柴胡汤能治全。随证治之不宜恋。

  若有身热反欲根据。或有身热不盖被。此用表热里内寒。表热宜用桂枝汤。

  更用柴胡加减治。寒在皮肤热在骨。白虎加苓不可忽。桂枝麻黄并半两。

  次第用之至紫菀。或有手足厥冷时。脐腹疼痛冷汗出。呕出不利渴亦烦。

  咽痛身如被杖击。若还六脉沉绝时。此名阴毒不须疑。白术附子正阳汤。

  回阳还阴真最奇。气海关元多着灸。直向脐中急熨之。熨之手足稍温阳。

  气冷自然有汗出。又有一证名阳毒。谵语妄言君休笑。面赤咽干利亦黄。

  脉须浮滑并洪促。葶苈苦酒黑如瓦。栀子仁汤宜早服。数药尤宜选用之。

  大汗散解宜阳服。但问病患宜潮热。谵语如对鬼神说。循衣摸床甚惊人。

  此多因吐不能得。数日不便面揣来。下后脉浮人便生。若还芤沉脉还涩。

  脉实下之真妙诀。阴似阳兮阳似阴。身烦热燥不饮水。此名阴盛隔阳热。

  霹雳丹砂君自截。手足逆冷只名厥。冷热君须次第排。冷厥迟热不饮水。

  四逆理中汤妙绝。冷厥日中烦燥热。重手按之脉还涩。扬手掷之不得眠。

  白虎大承君子辨。更有辨证十余般。蛔厥之病虹长虫。乌梅理中丸可攻。

  更有一证阴阳易。身体重而气自衰。阴毒腹中多搅痛。眼内生花内破裂。

  妇人腰膝连腹痛。毒瓦斯相交香港脚重。烧鼠粪竹茹汤。干姜竹茹皆可治。

  阳虚阴盛下则死。阳盛阴虚汗之祖。一日头疼身体痛。口干烦满少阴攻。

  二日腹满身重热。谵语不食可忧凶。三日耳聋常厥厥。水浆不入魂魄空。

  此名两感伤寒疾。仲景不治载方中。但便根据经分表里。阴阳分别有神功。

  脉浮而紧更头痛。四肢拘急恶寒存。无汗寒多热少时。面色惨而不名誉。

  腰腹疼而手足厥。此是伤寒之大概。各根据将病处方医。莫学庸医难晓会。

  寸大尺弱后有浮。自汗体热并头痛。寒多热少不须瞒。更识身体恶风甚。

  手足厥冷面光浮。便识伤寒随证治。活人汤剂不须忧。发热恶寒燥大盛。

  手足温潮脉浮急。先是伤寒伤风脉。奉劝医人当仔细。寒多热少不须瞒。

  大青麻黄桂枝证。发热恶寒口洌脉。浑身体痛百骨节。忧热病因是寒伤。

  麻黄大青加减别。中暑病证热中同。虽是脉浮病加渴。痰逆恶寒橘皮汤。

  白虎五苓加妙绝。恶寒发热夏至前。头痛心疼却似煎。温病脉须浮紧盛。

  此名寒疟古人传。加减柴胡五苓散。温暖四肢不能收。喘息不眠心自梦。

  姜苓防己葛根汤。渴甚瓜姜汤可用。长幼之中病是同。此名温疫不须穷。

  先将此散轻轻服。次第根据他证候攻。此是医家真妙理。后之学人要精通。

  诊十二部脉用药节法

  属性:左寸脉。(小肠阳心阴)关脉。(胆阳肝阴)尺脉。(膀胱阳肾阴)

  右寸脉。(大肠阳肺阴)关脉。(胃阳脾阴)尺脉。(命门阳三焦阴)

  右心脉微洪。曰平。洪多胃气少。曰病。如洪大。黄连解毒汤主之。

  黄连黄芩黄柏山栀子仁

  上咀。水一钟半。煎七分。去滓温服。

  如本经脉沉弱。谓之不足。用清心莲子饮主之。

  黄芩甘草莲肉黄麦门冬车前子人参赤茯苓

  上咀。水一钟半。生姜三片。煎七分。去滓温服。

  小肠经脉浮。曰平。浮多胃气少。曰病。如脉浮。用八正散主之。

  木通瞿麦大黄滑石车前子蓄山栀甘草

  上咀。水一钟半。煎七分温服。

  如本经濡弱。谓之不足。用吴茱萸汤主之。

  吴茱萸人参干姜甘草

  上咀。每服用水一钟半。煎七分。空心温服。

  在肝脉微弦。曰平。弦多胃气少。曰病。脉弦紧。桃仁承气汤主之。

  桃仁浓朴枳实芒硝大黄

  上咀。用白水煎服。

  如本经脉短。谓之不足。用木香化滞汤主之。

  木香芍药当归枳实半夏青皮陈皮红花草豆蔻柴胡

  上咀。水二钟。生姜三片。煎七分温服。

  胆经脉浮弦。曰平。弦多胃气少。曰病。弦大。小柴胡汤主之。

  柴胡人参甘草黄芩半夏

  上咀。水二钟。生姜三片。枣一枚。煎七分温服。

  如本经脉微沉。谓之不足。用温胆汤主之。

  人参半夏竹茹茯苓柴胡

  上咀。水二钟。生姜三片。煎七分温服。

  肾经脉沉实。曰平。沉多胃气少。曰病。如脉沉寒。口燥咽干。用大承气汤主之。

  浓朴芒硝枳实大黄

  上咀。白水煎服。

  如本经脉虚濡。谓之不足。用四逆汤主之。

  干姜甘草附子人参

  上咀。水二钟。生姜三片。煎七分温服。

  膀胱脉微沉。曰平。沉多胃气少。曰病。如脉浮滑有余。人参败毒散主之。

  人参甘草前胡柴胡羌活独活川芎枳实茯苓桔梗

  上咀。水煎服。如发汗加麻黄。葱姜汁煎。

  如本经脉沉涩。谓之不足。用桂枝人参汤主之。

  桂枝人参白术茯苓甘草芍药干姜

  上咀。水一钟。生姜三片。煎至七分。去滓温服。

  肺经脉短涩。多胃气少。曰病。如脉浮数有余。茯苓汤主之。

  知母人参白术白茯苓款冬花阿胶甘草连翘薄荷桑白皮

  黄芩防风桔梗半夏麦门冬柴胡五味子

  上咀。生姜三片。煎服。

  如本经脉沉细。谓之不足。用麦门冬饮子主之。

  麦门冬人参白术茯苓甘草黄芩桔梗半夏五味子

  上咀。水二钟。生姜三片。煎服。

  大肠脉短浮。曰平。浮多胃气少。曰病。浮大而数。为有余。导气散主之。

  当归黄柏槟榔木香黄连大黄青皮

  上咀。白水煎服。

  脾经脉微缓。曰平。缓多胃气少。曰病。脉滑实有余。用桂枝大黄汤主之。

  桂枝大黄芍药甘草

  上咀。白水煎服。

  脾经脉微缓。曰平。缓多胃气少。曰病。脉滑实有余。用桂枝大黄汤主之。

  桂枝大黄芍药甘草

  上咀。白水煎服。

  如本经脉微弱。谓之不足。用治中汤主之。

  白术人参甘草陈皮干姜

  上咀。生姜枣子煎服。

  胃经脉缓。曰平。缓多胃气少。曰病。脉浮大有余。调胃汤主之。

  浓朴枳实甘草大黄

  上咀。白水煎服。

  如本经脉微弱。谓之不足。用调中益气汤主之。

  白术人参甘草当归芍药五味子陈皮升麻黄柴胡

  上咀。生姜枣子煎服。

  心包络脉微数。曰平。数多胃气少。曰病。脉数大而实有余。更带沉涩。用抵

  当汤主之。

  水蛭虻虫大黄桃仁(各等分)

  上咀。白水煎服。

  如本经脉微沉。谓之不足。用当归四逆汤主之。

  当归甘草芍药通草细辛川芎肉桂(各等分)

  上咀。用白水煎服。

  三焦经脉浮数。曰平。浮多胃气少。曰病。脉浮大有余。用凉膈散主之。

  连翘栀子大黄芒硝薄荷甘草黄芩(各等分)

  上咀。白水煎服。

  如本经脉沉濡而微。谓之不足。用四逆汤主之。

  附子甘草肉桂干姜白术

  上咀。每水二钟。生姜三片。煎七分温服。

  此经内寒外热。煎药待冷服。此乃是热因寒用。如内热而外寒。以凉膈散温服。此乃是寒因热用。

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