平脈方
扁鵲診\諸反逆死脉要訣第十四
扁鵲曰:夫相死脈之氣,如群烏之聚,一馬之馭,系水交馳之狀,如懸石之落,出筋之上,藏筋之下,堅關之裹,不在榮衛,伺候交射,不可知也。
脈病人不病,脈來如屋漏、雀啄者死。屋漏者,其來既絕而止,時時復起,而不相連屬也。雀啄者,脈來其數而疾,絕止復頓來也。又經言:得病七八日,脈如屋漏、雀啄者死。脈彈人手如黍米也。
脈來如彈石,去如解索者死。彈石者,辟辟急也。解索者,動數而隨散亂,無復次緒也。
脈困,病人脈如蝦之遊,如魚之翔者死。蝦遊者,苒苒而起,尋復退沒,不知所在,久乃復起,起輒遲而沒去速者是也。魚翔者,似魚不行,而但掉尾動,頭身播而久住者是也。
脈如懸薄卷索者死。
脈如轉豆者死。
脈如偃刀者死。
脈涌涌不去者死。
脈忽去忽來,暫止復來者死。
脈中侈者死。
脈分絕者死。上下分散也。
脈有表無裹者死,經名曰結,去即死。何謂結?脈在指下如麻子動搖,屬腎,名曰結,去死近也。
脈五來不復增減者死,經名曰代。何謂代?脈五來一止也,脈七來是人一息,半時不復增減,亦名曰代,正死不疑。
經言:病或有死,或有不治自愈,或有連年月而不已。其死生存亡,可切脈而知之耶?然,可具知也。
設病者若閉目不欲見人者,脈當得肝脈弦急而長,而反得肺脈浮短而澀者死。
病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉滑而微者死。
病若吐血,復鼽衄者,脈當得沉細,而反得浮大牢者死。
病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反得手足四逆,脈反沉細微者死。
病若大腹而泄,脈當微細而澀,反得緊大而滑者死。此之謂也。
經言:形脈與病相反者死,奈何?然:病若頭痛目痛,脈反短澀者死。
病若腹痛,脈反浮大而長者死。
病若腹滿而喘,脈反滑利而沉者死。
病若四肢厥逆,脈反浮大而短者死。
病若耳聾,脈反浮大而澀者死。《千金翼》云:脈大者生,沉運\細者難治。
病若目,脈反大而緩者死。
左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此為逆,逆者死,不可治。
脈來沉之絕濡,浮之不止,推手者,半月死。一作半日。
脈來微細而絕者,人病當死。
人病脈不病者生,脈病人不病者死。
人病尸厥,呼之不應,脈絕者死。
脈當大反小者死。
肥人脈細小如絲欲絕者死。
贏人得躁脈者死。
人身澀而脈來往滑者死。
人身滑而脈來往澀者死。
人身小而脈來往大者死。
人身大而脈來往小者死。
人身短而脈來往長者死。
人身長而脈來往短者死。
尺脈上應寸口大遲者,半日死。《脈經》云:尺脈不應寸,時如馳,半日死。
診\五臟六腑十二經脈,皆有相反,有一反逆,即為死候也。
診\百病死生要訣第十五
凡診\脈,當視其人大小長短及性氣緩急,脈之遲速,大小長短,皆如其人形性者吉,反之者凶。
診\傷寒熱盛,脈浮大者生,沉小者死。傷寒已得汗,脈沉小者生,浮大者死。
溫病,三四日以下不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者,死不治。
溫病時行大熱,其脈細小者死。《脈經》時行作穰穰。
溫病下利,腹中痛甚者,死不治。
溫病汗不出,出不至足者死。厥逆汗出,脈堅強急者生;虛緩者死。
熱病二三日,身體熱,腹滿,頭痛,食飲如故,脈直而疾者,八日死。四五日,頭痛,腹痛而吐,脈來細強,十二日死。八九日,頭不疼,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按之不彈手,時大,心下堅,十七日死。
熱病七八日,脈不軟一作喘不散一作數者,當瘖,瘡後三日,若汗不出者死。
熱病七八日,其脈微細,小便不利,加暴口燥,脈代,舌焦枯黑者死。
熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者生,不得汗者難瘥。
熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治。
熱病脈躁盛而不得汗者,此陽之極也,十死不治。
熱病已得汗,脈常躁盛,陰氣之極也,亦死。《太素》作陽極。
熱病已得汗,常大熱不去者亦死。大,一作專。
熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治也。
熱病發熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺。不汗出,必下利。
診\人被風,不仁痿蹶,其脈虛者生,《巢源》云虛數者生。堅急疾者死。
診\癲病,虛則可治,實則死。
癲疾,脈實堅者生,脈沉細小者死。
癲疾,脈搏大滑者,久久自已。其脈沉小急實,不可治;小堅急,亦不可療。
診\頭痛目痛,久視無所見者死。久視,一作卒視。
診\人心腹積聚,其脈堅強急者生,虛弱者死。又實強者生,沉者死。其脈大,腹大脹,四肢逆冷,其人脈形長者死。腹脹滿,便血,脈大時絕,極下血,脈小疾者死。
心腹痛,痛不得息,脈細小遲者生;堅大疾者死。
腸僻便血,身熱則死,寒則生。
腸澼下白沫,脈沉則生,浮則死。
腸澼下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。
腸澼之屬,身熱,脈不懸絕,滑大者生,懸澀者死。以臟期之。
腸澼下膿血,脈沉小流連者生;數疾且大有熱者死。
腸澼,筋攣,其脈小細安靜者生;浮大緊者死。
洞泄,食不化,下膿血,脈微小者生,緊急者死。
泄注,脈緩時小結者生;浮大數者死。
蝕陰疰,其脈虛小者生;緊急者死。
咳嗽,脈沉緊者死;浮直者生;浮軟者生;小沉伏匿者死。
咳嗽,贏瘦,脈形堅大者死。
咳脫形,發熱,脈小堅急者死。
肌瘦下脫形,熱不去者死。咳而嘔,腹脹且泄,其脈弦急欲絕者死。
吐血衄血,脈滑小弱者生,實大者死。
汗出若衄,其脈小滑者生,大躁者死。
唾血,脈緊強者死,滑者生。
吐血而咳上氣,其脈數,有熱,不得臥者死。
傷寒家,咳而上氣,其脈數散者死。謂其人形損故也。
上氣,脈數者死,謂其形損故也。
上氣,喘息低昂,其脈滑,手足溫者生;脈澀,四肢寒者死。
上氣,面浮腫,肩息,其脈大,不可治。加利必死。一作又甚。
上氣,注液,其脈虛寧寧伏匿者生,堅強者死。
寒氣上攻,脈實而順滑者生,實而逆澀則死。《太素》云:寒氣暴上,脈滿實,何如?曰:實而滑則生,實而逆則死。其形盡滿,何如?曰:舉形盡滿者,脈急大堅,尺滿而不應,如是者,順則生,逆則死。何謂順則生,逆則死?曰:所謂順者,手足溫也;所謂逆者,手足寒也。
消渴,其脈數大者生,細小浮短者死。
痟癉,脈實大,病久可治。脈懸小堅急,病久不可治。
消渴,脈沉小者生,實堅大者死。
水病,脈洪大者可治,微細者不可治。
水病脹閉,其脈浮大軟者生,沉細虛小者死。
水病,腹大如鼓,脈實者生,虛者死。
卒中惡,吐血數升,脈沉數細者死,浮大疾快者生。
卒中惡,腹大,四肢滿,脈大而緩者生,緊而浮者死。緊細而微者亦生。
病瘡,腰脊強急,瘈痰者,皆不可治。
寒熱,瘈痰,其脈代絕者死。
金瘡,血出太多,其脈虛細者生,數實大者死。
金瘡出血,脈沉小者生,浮大者死。
斫瘡出血一二石,脈來大,二十日死。
斫刺俱有,病多少血出不自止斷者,脈止脈來大者,七日死。
從高頓仆,內有血,腹脹滿,其脈堅強者生,小弱者死。
人為百藥所中傷,脈微細者死,洪大而速者生。《脈經》遠作遲。
人病甚而脈不諷者,難瘥。
人病甚而脈洪,易瘥。
人陰陽俱結者,見其上齒如熟小豆,其脈躁者死。結,一作竭。
人內外俱虛,身體冷而汗出,微嘔而煩擾,手足厥逆,體不得安靜者死。
脈實滿,手足寒,頭熱,春秋生,冬夏死。
老人脈微,陽羸陰強者生,脈焱大加息者死。
陰弱陽強,脈至而代,奇月而死。
尺脈澀而堅,為血實氣虛也。其發病腹痛逆滿,氣上行,此為婦人胞中絕傷,有惡血,久成結瘕。得病以冬時,黍際赤而死。
尺脈細而微者,血氣俱不足,細而來有力者,是穀氣不足,病得節輒動,棗葉生而死。此病秋時得之。
左手寸口脈偏動,乍大乍小不齊,從寸口至關,關至尺,三部之位,處處動搖,各異不同,其人病仲夏,得之此脈,桃花落而死。花,一作葉。
右手寸口脈偏沉伏,乍小乍大,朝來浮大,幕夜沉伏,浮大即太過,上出魚際,沉伏即下不至關中,往來無常,時時復來者,榆葉枯落而死。葉,一作莢。
右手尺部脈三十動一止,有頃更還;二十動一止,乍動乍疏,不與息數相應,其人雖食穀猶不愈,藝草生而死。
左手尺部脈四十動而一止,止而復來,來逆如循直木,如循張弓弦,絙經然如兩人共引一索,至立春而死。《脈經》作至立冬死。
診\三部脈虛實訣死生第十六
凡三部脈,大都欲等,只如小人、細人、婦人脈小軟。小兒四五歲者,脈呼吸八至,細數吉。《千金翼》云:人大而脈細,人細而脈大,人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人贏而脈大,此皆為逆,逆則難治。反此為順,順則易治。凡婦人脈,常欲濡弱於丈夫,小兒四五歲者,脈自快疾,呼吸八至也。
三部脈或至或不至,冷氣在胃中,故令脈不通。三部脈虛,其人長病得之死;虛而澀,長病亦死;虛而滑亦死;虛而緩亦死;虛而弦急,癲病亦死。
三部脈實而長;長病得之死。實而滑,長病得之生,卒病得之死,實而緩亦生,實而緊亦生。實而緊急,癲病可治。
三部脈強,非稱其人,病便死。
三部脈贏,非其人,得之死。
三部脈粗,長病得之死,卒病得之生。
三部脈細而軟,長病得之生,細而數亦生,微而緊亦生。
三部脈微而伏,長病得之死。
三部脈軟,長病得之不治自愈,治之死。卒病得之生。
三部脈浮而結,長病得之死。浮而滑,長病亦死。
三部脈浮而數,長病風得之生,卒病得之死。
三部脈芤,長病得之生。
三部脈弦而數,長病得之生,卒病得之死。
三部脈革,長病得之死,卒病得之生。
三部脈堅而數,如銀釵股,蠱毒病必死。數而軟,蠱毒病得之生。
三部脈潎潎如羹上肥,長病得之死,卒病得之生。
三部脈連連如蜘蛛絲,長病得之死,卒病得之生。
三部脈如霹靂,長病得之死。
三部脈如角弓,長病得之死。
三部脈累累如貫珠,長病得之死。
三部脈如水淹然流,長病不治自愈,治之反死。
三部脈如屋漏,長病十四日死。《脈經》云十日死。
三部脈如雀啄、長病七日死。
三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。
三部脈急切,腹間病,又婉轉腹痛,針上下瘥。