膽腑方
膽腑脉論第一
論曰:膽腑者,主肝也,肝合氣於膽。膽者,中清之腑也,《難經》云:膽者,清凈之腑。《甲乙》云中精之腑也。號將軍決曹吏。重三兩三銖,長三寸三分,在肝短葉間下,貯水精汁二合《難經》作三合,能怒能喜,能剛能柔。目下果大,其膽乃橫。凡膽、腦、髓、骨、脈、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之腑。若胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也。所謂五臟者,藏精氣《甲乙》作神而不瀉,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛,故曰實而不滿,滿而不實也。
左手關上陽絕者,無膽脈也。苦膝疼,口中苦,咪目,善畏如見鬼,多驚少力,刺足厥陰治陰,在足大指間,或刺三毛中。
左手關上陽實者,膽實也。苦腹中不安,身軀習習也,刺足少陽治陽,在足上第二趾本節後一寸是也。
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心澹澹恐如人將捕之,咽中介介然,數唾,候在足少陽之本末,亦見其脈之陷下者,灸之。其寒熱,刺陽陵泉。若善嘔有苦,長太息,心中澹澹,善悲,恐如人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液則口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽,刺三里以下;胃氣逆,刺足少陽血絡以閉膽,卻調其虛實,以去其邪也。
膽脹者,脅下痛脹,口苦太息。
肝前受病,移於膽,肝咳不已,則嘔膽汁。
厥氣客於膽,則夢鬥訟。《甲乙》云夢鬥訟自刳。
肝應筋,爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄,爪堅色青者膽急,爪軟色赤者膽緩,爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多敗者膽結。
扁鵲云:足厥陰與少陽為表裹,表清裹濁,其病若實極則傷熱,熱則驚動精神而不守,臥起不定;若虛則傷寒,寒則恐畏,頭眩,不能獨卧,發於玄水,其根在膽,先從頭面起,腫至足。方見治水篇中。
膽有病則眉為之傾,病人眉係傾者,七日內必死。
足少陽之脈,是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,角頷痛,目兌眦痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出,振寒瘧,胸中、脅肋、髀膝、外至胻、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。盛者則人迎大一倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。其經脉、經筋支別,已具肝臟部中。
膽虛實第二脉方灸法
膽實熱
左手關上脉陽實者,足少陽經也,病苦腹中氣滿,飲食不下,咽乾頭痛,灑灑惡寒,脅痛,名曰膽實熱也。
半夏湯,治膽腑實熱,精神不守,瀉熱方:
半夏宿薑各三兩黃苓一兩生地黃五兩遠志茯苓各二兩秫米一斗#2酸棗仁五合
右八味,?咀,以千里長流水五斗煮秫米,令蟹目沸,揚一千餘遍,澄清,取九升煮藥,取三升半,分三服。《集驗方》治虛煩悶不得眠,無地黃、遠志,有麥門冬、桂心各三兩,甘草、人參各二兩。
治胸中膽病方:
灸濁浴隨年壯,穴在俠膽輸傍行相去五寸。
膽虛寒
左手關上脉陽虛者,足少陽經也,病苦眩厥痿,足指不能搖,躄不能起,僵仆,目黃失精,名曰膽虛寒也。
溫膽湯,治大病後,虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服此方:
半夏竹茹枳實各二兩橘皮三兩生薑四兩甘草一兩
右六味,?咀,以水八升,煮取二升,分三服。
治膽虛方:
灸三陰交各二十壯,穴在內踝上一夫。
千里流水湯,治虛煩不得眠方:
麥門冬半夏各三兩茯苓四兩酸棗仁二升甘草桂心黃苓遠志萆薢人參生薑各二兩秫米一斗
右十二味,?咀,以千里流水一斛煮米,令蟹目沸,揚萬遍,澄清,取一斗煮藥,取二升半,分三服。
酸棗湯,治虛勞煩擾,奔氣在胸中,不得眠方:
酸棗仁五升人參桂心生薑各二兩石膏四兩茯苓知母各三兩甘草一兩半
右八味,?咀,以水一斗,先煮酸棗仁,取七升,去滓下藥,煮取三升。分三服,日三。
治虛勞煩悶不得眠方:
大棗二七枚葱白七莖
右二味,以水三升,煮取一升,去滓頓服。
梔子湯,治大下後,虛勞不得眠,劇者顛倒懊儂欲死方:仲景云:發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊儂,梔子湯主之。
大梔子十四枚豉七合
右二味,以水四升,先煮梔子,取二升半,內豉,更煮三沸,去滓。每服一升,安者勿更服。若上氣嘔逆,加橘皮二兩,亦可加生薑二兩。
治煩悶不得眠方:
枸杞白皮生地黃各五兩麥門冬甘草前胡各三兩茯苓知母各四兩人參二兩粟米豉各五合
右十味,?咀,以水八升,煮取三升七合,分四服。
治虛勞不得眠方:
酸棗榆葉各等分
右二味,為末,蜜丸如梧子。每服十五丸,日再為度。
又方:
乾薑四兩,為末,湯和頓服,覆取汗病愈。
咽門論第三
論曰:夫咽門者,應五臟六腑,還神氣,陰陽通塞之道也。喉嚨、胞囊、舌者,并津液,調五味之氣本也,可不研乎。咽門者,肝膽之候也。其重十兩,廣二寸五分,至胃管長一尺六寸。主通五臟六腑津液神氣,應十二時。若臟熱,則咽門閉而氣塞;若腑寒,則咽門破而聲嘶,母薑酒主之。方見別卷。熱則通之,寒則補之。若寒熱調和,病不生矣。
髓虛實第四論方
論曰:髓虛者腦痛不安。髓實者勇悍。凡髓虛實之應,主於肝膽。若其腑臟有病從髓生,熱則應臟,寒則應腑。
羌活補髓圓,治髓虛,腦痛不安,膽腑中寒方:
羌活芎藭當歸各三兩桂心二兩人參四兩棗肉研如脂羊髓酥各一升牛髓大麻仁各二升,熬研如脂
右十味,先搗五種乾藥為末,下棗、麻仁又搗,相濡為一家,下二髓并,內銅鉢\中,重湯煎,取好為丸如梧。酒服三十丸,日二服,稍加至四十丸。
柴胡發泄湯,治髓實勇悍,驚熱,主熱方:
柴胡升麻黃苓細辛枳實梔子仁芒硝各三兩淡竹葉生地黃各一升澤瀉四兩
右十味,?咀,以水九升,煮取三升,去滓下硝,分三服。
風虛雜補酒煎第五方
巴戟天酒,治虛贏,陽道不舉,五勞七傷百病,能食下氣方:
巴戟天牛膝各三斤枸杞根白皮麥門冬地黃防風各二斤
右六味,并生用,卒無生者,用乾者亦得。?咀,以酒一石四斗浸七日,去滓溫服。常令酒氣相續,勿至醉吐,慎生冷、豬、魚、油、蒜。春七日,秋冬二七日,夏勿服。先患冷者,加乾薑、桂心各一斤;好忘,加遠志一斤;大虛勞,加五味子、蓯蓉各一斤;陰下濕,加五加根皮一斤;有石斛加一斤佳。每加一斤藥,則加酒七升。此酒每年入九月中旬即合,入十月上旬即服。設服餘藥,以此酒下之大妙。滓曝乾搗為末,以此酒服方寸匕,日三,益佳。常加甘草十兩佳,虛勞加黃耆一斤。
又方:
巴戟天生牛膝各三斤
右二味,?咀,以酒五斗淹浸,服如前法。
五加酒,治虛勞不足方:
五加皮枸杞根白皮各一斗
右二味,?咀,以水一石五斗,煮取汁七斗,分取四斗,浸麯一斗,餘三斗用拌飯,下米多少如常釀法,熟壓取服之,多少任性。禁如藥法,倍日將息。
天門冬大煎,治男子五勞、七傷、八風、十二痹,傷中六極。一氣極,則多寒痹腹痛,喘息驚恐,頭痛;二肺極,則寒痹腰痛,心下堅,有積聚,小便不利,手足不仁;三脈極,則顏色苦青,逆意喜恍惚,失氣,狀似悲泣之後,苦舌強,咽喉乾,寒熱惡風,不可動,不嗜食,苦眩,喜怒妄言;四筋極,則拘攣,小腹堅脹,心痛,膝寒冷,四肢骨節皆痛疼;五骨極,則肢節厥逆,黃疸,消渴,癰疽,妄發重病,浮腫如水病狀;六肉極,則發疰,如得擊,不復言,甚者至死復生,眾醫所不能治。此皆六極七傷所致,非獨房室之為也。憂恙積思、喜怒悲歡,復隨風濕結氣,咳時嘔吐,食已變,大小便不利,時泄利重下,溺血,上氣吐下,乍寒乍熱,卧不安席,小便赤黃,時時惡夢,夢與死人共飲食,入冢神室,魂飛魄散。筋極則傷肝,傷肝則腰背相引,難可俯仰。氣極則傷肺,傷肺則小便有血,目不明。髓極則陰痿不起,住而不交。骨極則傷腎,傷腎則短氣,不可久立,陰疼惡寒,甚者卵縮,陰下生瘡,濕癢手搔不欲住,汁出,此皆為腎病,甚者多遭風毒,四肢頑痹,手足浮腫,名曰腳弱,一名腳氣,醫所不治,此悉主之方:
天門冬生地黃各切,三斗半,搗壓盡取汁白蜜三升,煉酥三升,煉枸杞根切,三斗,凈洗,以水二石五斗,煮取一斗三升,澄清獐骨一具,搗碎,以水一石,煮取五斗,澄清
右六味,并大斗,銅器中微火先煎門冬、地黃汁,減半,乃合煎,取大斗二斗,下後件散藥,煎取一斗,內銅器重釜煎,令隱掌可丸如梧子大。平旦空腹,酒服二十丸,日二,加至五十丸。慎生冷、醋滑、豬雞、魚蒜、油麯等。須擇四時王相日修合,其合和一如第一卷合和篇說。散藥如左:
茯苓桂心白朮萎蕤五加皮菖蒲遠志澤瀉薯蕷柏子仁人參石斛牛膝杜仲覆盆子細辛獨活枳實芎藭大豆黃卷黃耆蓯蓉續斷狗脊胡麻仁萆薢白芷橘皮茯神巴戟天石南各二兩阿膠十兩甘草六兩蜀椒薏苡仁各一升大棗一百枚,煮作膏鹿角膠五兩蔓荊子三兩
右三十八味,治下篩,內煎中,有牛髓、鹿髓各加三升大佳。小便澀,去柏子仁,加秦艽二兩、乾地黃六兩;陰痿失精,去萎蕤,加五味子二兩;頭風,去柏子仁,加菊花、防風各二兩;小便利,陰氣弱,去細辛、防風,加山茱萸二兩;腹中冷,去防風,加乾薑二兩;無他疾,依方修合。凡此煎,九月下旬採藥,立冬日合服,至五月上旬止。若十二月臘日合者,經夏至七月下旬止。若停留經夏不壞,當於舍北陰處入地深六尺,填沙,置藥中,上加沙覆之,則經夏不損也。女人先患熱者得服,患冷者勿服。
填骨萬金煎,治內勞少氣,寒疝裹急,腹中喘逆,腰脊痛方:
生地黃三+斤,取汁肉蓯蓉甘草阿膠各一斤麥門冬乾地黃各二斤乾薑茯苓桑根白皮桂心各八兩人參桔梗五味子附子各五兩石斛一斤五兩牛髓三斤白蜜十斤清酒四斗麻子仁三升大棗一百五十枚當歸十四兩乾漆二+兩蜀椒四兩
右二十三味,先以清酒二斗六升,內桑根白皮、麻子仁、棗、膠,為刻識之,又加酒一斗四升,煮取至刻,絞去滓,內蜜、髓、地黃汁,湯上銅器煎,內諸藥末,半日許令可丸,止,大瓮盛。飲吞如彈丸一枚,日三。若夏月暑熱,煮煎轉味,可以蜜、地黃汁和諸藥成末,為丸如梧子,服十五丸,不知稍加至三十丸。
治男子風虛勞損,兼時氣方:
甘草一斤石斛防風蓯蓉山茱萸茯苓人參薯蕷各四兩桂心牛膝五味子菟絲子巴戟天芎藭各三兩,并為末生地骨皮切碎生地黃汁各一升丹參二兩生薑汁胡麻以水二斗,煮取四升,去滓,各二升牛髓白蜜生麥門冬汁各三升
右二十二味,先煮地黃、地骨皮、胡麻汁減半,內牛髓、蜜、薑、門冬各等汁,微火煎,餘八升,下諸藥散,和令調,內銅鉢\中,湯上煎,令可丸,如梧子大。酒服三十丸,日二,加至五十丸。
小鹿骨煎一云獐骨,治一切虛贏,皆服之方:
鹿骨一具,碎枸杞根切,二升
右二味,各以水一斗,別器各煎汁五升,去滓澄清,乃合一器共煎,取五升,日二服盡,好將慎。皆用大斗。
地黃小煎,治五勞七傷,贏瘦乾削方:
乾地黃末,一升胡麻油半升蜜二升豬脂一斤
右四味,銅器中煎,令可丸,如梧子大。飲服三丸,日三,稍加至十丸。久久常服,大有所益,瘦黑者肥充。
陸抗膏,治虛冷枯瘦,身無精光,虛損諸不足方:
牛髓羊脂各二升酥《經心錄》用豬脂生薑汁白蜜各三升
右五味,先煎酥令熟,次內薑汁,次內蜜,次內羊脂、牛髓,後微火煎,三上三下,令薑汁水氣盡,即膏成,攪令凝止。溫酒服,隨人能否,不限多少,令人肥健、發熱也。《經心錄》云:治百病,勞損風濕,補益,神效,男女通可服之,良。
枸杞煎,補虛贏,久服輕身不老,神驗方:
九月十日取生濕枸杞子一升,清酒六升,煮五六沸,出取熟研,濾取汁,令其子極凈,曝令乾,搗末,和前汁,微火煎,令可丸。酒服二方寸匕,日二,加至三匕。亦可丸服三十丸。
夏姬杏仁煎方:
杏仁三升,內湯中,去皮尖兩仁,熟搗,盆中水研,取七八升汁,以鐵釜置煻火上,取羊脂四斤就釜內磨消,內杏仁汁,溫之四五日,色如金狀。餌如彈子,日三服。百日肥白,易容,人不能識也。
又方:
杏仁熬黃,去皮尖,搗。服如梧子,日三。治枯瘦,令人潤澤,無所禁。
咳逆上氣,喉中百病,心下煩,不得咽者,得茯苓、款冬、紫菀併力,大良。其藥生熱熟冷。喉中如有息肉者亦服之。
桃仁煎方:
桃仁為末蜜各一斤酥半斤胡麻一升,末牛乳五升地黃十斤,取汁
右六味,合煎如餳,旋服之。
治五勞七傷方:
白羊頭蹄一具,凈治,更以草火燒令黃赤,以淨綿急塞鼻及腦孔胡椒蓽撥乾薑各一兩葱白一升豉二升
右七味,先以水煮頭及蹄半熟,即內藥,煮令極爛,去藥。冷暖任性食之,日一具,七日凡七具。忌生冷、醉滑、五辛、陳臭等物。
治虛勞補方:
羊肚一具,切白朮一升
右二味,以水二斗,煮取六升。每服二升,日三為度。
又方:
豉一升,蒸三遍薤白一斤,切
右二味,以水七斗,煮取三升,分三服,小取汗。
膏煎,治虛羸瘦方:
不中水豬肪,煎取一升,內葱白一握,煎令黃出,內盆中,平旦空腹服訖,暖覆臥,至晡時食白粥,粥不得稀,過三日服補藥。方如左:
羊肝一具羊脊膂肉一條麯末半斤枸杞根十斤
右四味,以水三斗煮枸杞,取一斗,去滓,紐切肝等,內汁中煮,著葱豉、盥如羹法,合煎,看如稠糖即好,食之七日,禁如藥法。
補虛方:
豬肚一具人參五兩蜀椒一兩乾薑二兩半葱白七兩白粱米半升《千金翼》用梗米
右六味,?咀諸藥令相得,和米內肚中,縫合,勿令泄氣,取四斗半水,緩火爛煮,空腹食之,大佳,兼下少飯。
吐血第六論方灸法
論曰:禀丘云:吐血有三種,有內衄,有肺疽,有傷胃。內衄者,出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近從心肺間津液出,還流入胃中,或如豆羹汁,或如切,血凝停胃中,因即滿悶便吐,或去數斗至一石者是也,得之於勞倦,飲食過常所為也。肺疽者,或飲酒之後毒滿悶,吐之時,血從吐後出,或一合、半升、一升是也。傷胃者,因飲食大飽之後,胃中冷則不能消化,不能消化便煩悶,強嘔吐,使所食之物與氣共上衝蹙,因傷裂胃口,吐血色鮮正赤,腹絞痛,白汗出,其脈緊而數者,為難治也。
問曰:病胸脅支滿,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?對曰:病名血枯,此得之年少時,有所大奪血,若醉入房,中氣竭而肝傷,故使月事衰少不來也。治以烏賊\骨