治諸風方
論雜風狀第一
岐伯曰:中風大法有四,一曰偏枯,二曰風痱,三曰風懿,四曰風痹。夫諸急卒病多是風,初得輕微,人所不悟,宜速與續命湯,依輸穴灸之。夫風者,百病之長。岐伯所言四者,說其最重也。
偏枯者,半身不隨,肌肉偏不用而痛,言不變,智不亂,病在分勝之間。溫臥取汗,益其不足,損其有餘,乃可復也。《甲乙經》云:溫臥取汗,則巨取之。
風痱者,身無痛,四肢不收,智亂不甚,言微可知則可治,甚即不能言,不可治。
風懿者,奄忽不知人,咽中塞,窒窒然,《巢源》作噫噫然有聲,舌強不能言,病在臟腑,先入陰後入陽。治之,先補於陰,後瀉於陽,發其汗,身轉軟者生。汗不出,身直者,七日死。《巢源》作眼下及鼻人中左右白者,可治;一黑一赤,吐沫者,不可治。
風痹、濕痹、周痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹,各有證候,形如風狀,得脈別也,脈微澀,其證身體不仁。
凡風多從背五臟輸入,諸臟受病,肺病最急,肺主氣息,又冒諸臟故也。肺中風者,其人偃臥而胸滿,短氣冒悶汗出者,肺風之證也。視目下鼻上兩邊下行至口色白者,尚可治,急灸肺輸百壯,服續命湯,小兒減之;若色黃者,此為肺已傷,化為血矣,不可復治,其人當妄言,掇空指地,或自拈衣尋縫,如此數日死。若為急風邪所中,便迷漠恍惚,狂言妄語,或少氣惙惙,不能復言,若不求師即治,宿昔而死,即覺便灸肺輸及膈輸、肝輸數十壯,急服續命湯,可救也。若涎唾出不收者,既灸當并與湯也。諸陽受風,亦恍惚妄語,與肺病相似,然著緩可經久而死。
肝中風者,其人但踞坐,不得低頭,繞兩目連額上,色微有青者,肝風之證也。若唇色青、面黃,尚可治,急灸肝輸百壯,服續命湯;若大青黑,面一黃一白者,此為肝已傷,不可復治,數日而死。
心中風者,其人但得偃臥,不得傾側,悶亂冒絕汗出者,心風之證也。若唇正赤尚可治,急灸心輸百壯,服續命湯;若唇或青或白或黃或黑者,此為心已壞為水,面目亭亭,時悚動者,不可復治,五六日死。一云旬日死。
脾中風者,其人但踞坐而腹滿,身通黃,吐鹹汁出者,尚可治,急灸膽輸百壯,服續命湯;若目下青,手足青者,不可復治。
腎中風者,其人踞坐而腰痛,視脅左右未有黃色如餅集大者,尚可治,急灸腎輸百壯,服續命湯;若齒黃赤鬢髮直,面土色者,不可復治。
大腸中風者,臥而腸鳴不止,灸大腸輸百壯,可服續命湯。
賊\風邪氣所中則傷於陽,陽外先受之,客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則入傳於絡脈,絡脈滿則輸於大經中成病,歸於六腑則為熱,不時外止為啼哭,其脈堅大為實,實者外堅充滿,不可按之,按之則痛也。經絡諸脈傍支去者,皆為孫脈也。
凡風之傷人,或為寒中,或為熱中,或為癘風,或為偏枯,或為賊\風。故以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以四季戊己傷於風者為脾風,以秋庚辛傷於風者為肺風,以冬壬癸傷於風者為腎風。風中五臟六腑之輸,亦為臟腑之風,各入其門戶所中,則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入頭,則為目風眼寒。飲酒中風,則為酒風。入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入房中風,則為腸風。外在勝理,則為泄風。故曰:風者,百病之長也。至其變化,乃為他病,無常方焉。是知風者,善行而數變,在人肌膚中,內不得泄,外不得散,因人動靜,乃變其性。有風遇寒則食不下,遇熱則肌肉消而寒熱;有風遇陽盛則不得汗,遇陰盛則汗自出。肥人有風,肌肉厚則難泄,喜為熱中目黃;瘦人有風,肌肉薄則常外汗,身中寒,目汨出。有風遇於虛,勝理開則外出,凄凄然如寒狀,覺身中有水淋狀,時如竹管吹處,此是其證也;有風遇於實,勝理閉則內伏,令人熱悶,是其證也。
新食竟取風為胃風,其狀惡風,頸多汗,膈下塞不通,食飲不下,脹滿形瘦,腹大失衣則憤滿,食寒即洞泄。新熱食竟入水自漬及浴者,令人大腹為水病。
因醉取風為漏風,其狀惡風,多汗少氣,口乾喜渴,近衣則身如火燒,臨食則汗流如雨,骨節懈惰,不欲自勞。
新沐浴竟取風為首風,其狀惡風而汗,多頭痛。
新房室竟取風為內風,其狀惡風,汗流沾衣。
勞風之為病,法在肺下,使人強上而目脫,唾出如涕,惡風而振寒,候之三日及五日中不精明者是也,七八日,微有青黃膿涕如彈丸大,從口鼻出為善,若不出則傷肺。
風邪客於肌膚,虛癢成風疹痛瘡。風邪入深,寒熱相搏則肉枯。邪客半身入深,真氣去則偏枯。邪客關機中即攣,筋中亦然。邪淫於臟,夢臟大形小;淫於腑,夢臟小形大。邪隨目系入腦,則目轉眩。邪中睛,則散視見兩物。風邪入臟,寒氣客於中,不能發則瘖痘喉痹舌緩,不時服藥針灸,風逐脈流入臟,使人卒痹,緩縱噤痙致死。風入陽經則狂,入陰經則癲。陽邪入陰,病則靜;陰邪入陽,病則怒。
若因熱食汗浴,通勝理得開,其風自出,則覺肉中如針刺,步行運\力欲汗,亦如此也。
凡覺肌肉中如刺,皆由勝理閉,邪氣閉在肌中,因欲出也,宜解肌湯則善。
夫目瞷動,口唇動偏喎,皆風入脈,故須急服小續命湯,將八風散,摩神明白膏、丹參膏,依經針灸之。
諸痹由風寒濕三氣,併客於分肉之間,迫切而為沫,得寒則聚,聚則排分肉,肉裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是,此內不在臟,而外未發於皮膚,居分肉之間,真氣不能周,故為痹也。其風最多者,不仁則腫為行痹,走無常處;其寒多者,則為痛痹;其濕多者,則為著痹;冷汗濡,但隨血脈上下,不能左右去者,則為周痹也;痹在肌中,更發更止,左以應左,右以應右者,為偏痹也。
夫痹,其陽氣少而陰氣多者,故令身寒從中出;其陽氣多而陰氣少者,則痹且熱也。
諸痹風勝者則易愈,在皮間亦易愈,在筋骨財難痊也,久痹入深,令榮衛澀,經絡時疏,則不知痛。
風痹病不可已者,足如履冰,時如入湯,腹中股經淫灤,煩心頭痛,傷脾腎;時嘔眩,時自汗出,傷心;目眩,傷肝;悲恐,短氣不樂,傷肺;不出三年死。一云三日。
太陽中風,重感於寒濕,則變痙也。痙者,口噤不開,背強而直,如發癇之狀,搖頭馬鳴,腰反折,須臾十發,氣息如絕,汗出如雨,時有脫,易得之者,新產婦人及金瘡血脈虛竭、小兒臍風,大人凉濕得痙風者皆死。溫病熱盛入腎、小兒癇熱盛皆痙,痙、瘖、厥、癲皆相似,故久厥成癲,宜審察之。其重者患耳中策策痛,皆風入腎經中也。不治,流入腎,則喜卒然體痙直如死,皆宜服小續命湯兩三劑也。若耳痛腫、生汁、作癰廊者,乃無害也,惟風宜防耳,針耳前動脈及風府神良。
諸風第二方灸法
小續命湯,治卒中風欲死,身體緩急,口目不正,舌強不能語,奄奄忽忽,神情悶亂,諸風服之皆驗,不令人虛方:
麻黃防己《崔氏》、《外臺》不用人參黃苓桂心甘草芍藥芎藭杏仁各一兩防風一兩半附子一枚生薑五兩
右十二味,?咀,以水一斗二升,先煮麻黃三沸,去沫,內諸藥,煮取三升,分三服,甚良;不瘥,更合三四劑必佳。取汗,隨人風輕重虛實也。有人腳弱,服此方至六七劑得瘥。有風疹家,天陰節變,輒合服之,可以防瘖一本云:恍惚者,加茯神、遠志;如骨節煩疼,本有熱者,去附子,倍芍藥。《小品》、《千金翼》同。《深師》、《古今錄驗》有白木,不用杏仁。《救急》無芎藭、杏仁,止十味。《延年》無防風。
小續命湯,治中風冒昧,不知痛處,拘急不得轉側,四肢緩急,遺失便利,此與大續命湯同,偏宜產後失血,并老小人方:
麻黃桂心甘草各二兩生薑五兩人參芎藭白术前方有杏仁附子防己芍藥黃苓各一兩防風一兩半
右十二味,?咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。《古今錄驗》無桂心,名續命湯。《胡洽》、《千金翼》同。
又方,治風歷年歲,或歌或哭或大笑,言語無所不及方:
麻黃三兩人參桂心白术各二兩芎藭甘草防己黃苓芍藥當歸各二兩
右十味,?咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服,日三,覆取汗。
大續命湯,治肝厲風,卒然瘖瘂,依古法用大小續命二湯,通治五臟偏枯賊\風方:
麻黃八兩石膏四兩桂心乾薑芎藭各二兩當歸黃苓各一兩杏仁三十枚荊瀝一升
右九味,?咀,以水一斗,先煮麻黃兩沸,掠去沫,下諸藥,煮取四升,去滓,又下荊瀝煮數沸,分四服。能言未瘥,後服小續命湯。舊無荊瀝,今增之,效如神。《千金翼》有甘草。
又方,治大風經臟,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛癢不自知方:
獨活麻黃各三兩芎藭防風當歸葛根生薑桂心茯苓附子細辛甘草各一兩
右十二味,?咀,以水一斗二升,煮取四升。分五服,老小半之。若初得病便自大汗者,減麻黃;不汗者依方;上氣者,加吳茱萸二兩、厚朴一兩;乾嘔者,倍加附子一兩;啘者,加橘皮二兩:,若胸中吸吸少氣者,加大棗十二枚;心下驚悸者,加狹苓一兩;若熱者,可除生薑,加葛根。初得風未須加減,便且作三劑,停四五日已後,更候視病虛實平論之,行湯行針,依穴灸之。
又方,治與前大續命湯同,宜產婦及老小等方:
麻黃芎藭各三兩乾薑石膏人參當歸桂心甘草各二兩杏仁四十枚
右九味,?咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外臺》名續命湯,《范汪》同,云是張仲景方,本欠兩味。
西州續命湯,治中風痱一作入臟,身體不知自收,口不能言,冒昧不識人,拘急背痛,不得轉側方:
麻黃六兩石膏四兩桂心二兩甘草芎藭乾薑黃苓當歸各一兩杏仁三十枚
右九味,?咀,以水一斗二升,煮麻黃再沸,掠去上沬,後下諸藥,煮取四升。初服一升,猶能自覺者,勿熟眠臥,可厚覆,小小汗出已,漸減衣,勿復大覆,可熟眠矣。前服不汗者,後服一升汗,後稍稍五合一服,安穩乃服,勿頓服也,汗出則愈,勿復服。飲食如常,無禁忌,勿見風,并治上氣咳逆。若面目大腫,但得臥,服之大善。凡服此湯不下者,人口噓其背,湯則下過矣。病人先患冷汗者,不可服此湯。若虛贏人,但當稍與五合為佳。間有輒行此湯與產婦及羸人,喜有死者,皆為頓服二升,傷多且湯濁不清故也,但得清澄而稍稍服,微取汗者,皆無害也。《胡洽方》、《古今錄驗》名大續命湯。
大續命散,治八風十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,頭眩不能自舉,起止顛倒,或臥苦驚如墮地狀,盜汗,臨事不起,婦人帶下無子,風入五臟,甚者恐怖,見鬼來收攝,或與鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走方:
麻黃烏頭防風桂心甘草蜀椒杏仁石膏人參芍藥當歸