杨梅疮
或问:广疮何如?曰:此肝肾二经湿热。或色欲太过,肾经虚损,感邪秽之气而成。或因下疳蓄毒,缠绵不已而作。一名翻花疮,肉反于外,状如蜡色,有如绵花,故又名绵花疮,此则邪毒盛。细小者名广豆,或如赤根脓窠,此则邪毒浅。凡患此证,先宜食毒物以发之,后服通圣散之类。须用土茯苓对停服。毒势既杀,八珍,十全大补汤之类以补气血,必守禁忌,方获全愈。大忌房劳,如犯之服药不效,虑后结毒。一忌酸醋,酸敛邪毒,后结广癣,一忌白肠,能发郁火,以致缠绵不已。一忌轻粉及冷水,致后筋骨疼痛,结成风块,或一二年或数年方发。其状坚硬,肉色平淡,或痛或痒,多结于骨节、头面、喉鼻之间,经络交会之处。已破则脓水淋漓,甚可畏也,轻则发广癣,亦名千层癣,多生手心足底重叠不已。又有余毒,亦名气毒,筋骨疼痛,来去不定。亦名湿毒,筋骨痛酸,乍作乍止,宜随其浅深治之。先服消风败毒,后服补剂。疮势盛及结毒深者,必用熏药,后服通圣散以泄火毒,后服八珍汤、大补汤之类,弱者不宜熏,恐不能胜火气也。
(薛)属元气不足,邪气所乘,亦有传染而患受,症在肝肾二经,故多在下体发起,有先筋骨痛而后患者,有先患而后痛者。初起脉浮数,邪在脾肺经也,先用荆防败毒散解散之。脉弦数,邪在肝胆经也,先用龙胆泻肝汤清解之。脉沉数,邪在脏腑也,先用内疏黄连汤通导之,后用换肌消毒散为主,愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛,热毒炽盛也。疮微作痛,毒将杀也。疮色白而不结痂,阳气虚也。色赤而不结痂,阴血虚也。
搔痒,脉虚浮,气不能相荣也。搔痒脉浮数,血不能相荣也。臀背间或颈间作痒,膀胱阴虚也。阴器间或股内痒,肝经血虚也。阴囊作痒重坠,肝经阴虚湿热也。小便频数,短少色赤,肝经阴虚也。小便频数,色白短少,脾肺气虚也。面目搔痒或搔变赤,外邪相搏也。眉间痒或毛落,肝胆血燥也。饮食少思,口干饮汤,胃气虚也。饮食难化,大便不实,脾气虚也。侵晨或夜间泄泻,脾肾虚也。若治失其法,有蚀伤眼目,腐烂玉茎,拳挛肢体者,但用九味芦荟丸以清肝火,六味丸以生肾水,蠲痹解毒饮以养血祛邪,亦有可愈者。若误用轻粉等剂,反为难治。湿胜者,宜先导湿。表实者,宜先解表。里实者,宜先疏里。表里若俱实,解表攻里。表虚者补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。一人遍身皆患,左手脉数,以荆防败毒散,表症乃退,以仙方活命饮六剂,疮渐愈,兼萆汤月余而痊。一妇痛发热,便秘作渴,脉沉实,以内疏黄连汤二剂,里症已退,以龙胆泻肝汤数剂,疮毒顿退,间服萆汤,月余而痊。
一人下部生疳,诸药不应,延及遍身突肿,状如翻花,筋挛骨痛,至夜尤甚,此肝肾二经湿热所致。先以导水丸进五服,次以龙胆泻肝汤数剂,再与除湿健脾之药,外贴神异膏吸其脓,隔蒜灸拔其毒而愈。若表实者,荆防败毒散。里实者,防风通圣散。气虚者,四君子。血虚者,四物仍加兼症之药并愈。若服轻粉等药,反收毒于内,以致迭发。概服防风通圣,则气血愈虚,因而不治者多矣。一人患之,发寒热,作渴便秘,两手脉实,用防风通圣散而退,以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊。一人患之肿痛,先以龙胆泻肝汤、导水丸各四剂少愈,再以小柴胡加黄柏、苍术五十余剂而平。一人玉茎肿溃,小便赤涩,肝脉弦数,以小柴胡加木通、青皮、龙胆草四剂,又龙胆泻肝汤数剂而痊。一童玉茎患之,延及小腹数枚,作痛发热,以小柴胡汤吞芦荟丸,更贴神异膏,月余而痊。一人愈后,腿肿一块,久而溃烂不敛,以蒜捣烂敷患处,以艾灸其上,更贴神异膏及服黑丸子并托里药,两月而愈。
一妇燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓不能起居,以滑石、黄柏为末,绿豆粉等分铺席上,令可卧,更以金银花散,月余而痊。一人皆愈,但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃,出水三载不愈,气血俱虚,饮食少思,以六君子汤加当归、藿香三十余剂,更饮萆汤,两月余而痊。一人患之势炽,兼脾胃气血皆虚,亦服前药而瘥。
一妇患之皆愈,惟两腿、两各烂一块如掌,兼筋挛骨痛,三载不愈。诸药不应,且晡热甚,饮食少思,以萆汤兼逍遥散,倍用白术、茯苓数剂,热止食进,贴神异膏;更服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十余剂而痊。一人杨梅疮后,两腿一臂各溃二寸许,一穴脓水淋漓,少食不睡,久而不愈。以八珍汤加茯神、酸枣仁服,每日以蒜捣烂涂患处,灸良久,随贴膏药数日稍可。却用豆豉灸,更服十全大补汤而愈。凡有肿硬或作痛,亦用蒜灸及敷中和膏,内服补药并效。一儒者患前证,先玉茎作痒出水,后阴囊股内、小腹、胁、臂,发小,或干脓窠,误服祛风等药,肢体倦怠,恶寒发热,饮食渐减,大便不实,左尺洪数,左关弦数。右关浮缓,按之微弦。予曰:此患属肝胆经也,左关脉弦,左尺脉浮数者,肾水少而虚热传于肝也,右关脉浮缓,脾胃之气弱也,按之而弦者,肝木乘脾土也。用六味地黄丸、补中益气汤为主,佐以换肌消毒散而愈。一儒者患前症,色赤作痛,大便秘而不实,服祛风败毒等药,舌痛口干,脉浮而数,此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加山栀、当归四剂,脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色渐白,后用四君加归、而愈。一患者,服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚,此元气复伤而邪气实也,用补中益气汤二剂而痊。一儒者患之,误服祛风消毒之药,复伤元气,因劳役过度,内热口干,齿龈作痛,右关脉洪数而虚,此脾胃受伤而火动,用清胃散之类而愈,进士刘华甫,患之数月,用轻粉、朱砂等药,头面、臂、臀各结一块二寸许,溃而形气消弱,寒热口干,舌燥唇裂,小便淋漓,痰涎上涌,饮食少思,此脾胃伤,诸脏弱,而虚火动也。先用六君子二十余剂,又用补中益气加山茱萸、山药、麦门、五味服之,胃气复而诸症愈,惟小便未清,痰涎未止,用加减八味丸而痊。一儒者患之,头面搔痒,或成粒、或成片、或出水,脾肺脉俱洪数,此风邪所伤。
先用荆防败毒散加萆、钓藤钩数剂渐愈,但口干内热,用四物加山栀、钓藤、金银花、甘草节而愈,后遍身搔痒,内热口干,佐以六味丸而痊。一商人,每劳役饮酒后则遍身生疮,服祛风败毒之剂,面目、胸背、臂胁结一块如桃栗,凹凸痒痛,脓水淋漓,气血虚甚,寒热往来,作渴痰壅,此湿热壅盛,元气虚而不能愈也。外敷当归膏;内服补阴八珍加萆五钱,并换肌消毒散加干葛、钓藤钩各一钱,二十余剂诸症渐退,仍以前药为主,佐以调理之剂两月余,血气复而疮愈。
萆汤
川萆(一名土茯苓,俗呼冷饭团)
每服二两。水三盅,煎一盅半,去渣。徐徐温服,病甚患久者,以此一味为主,而加以兼症之剂。
换肌消毒散治时疮,不拘初起、溃烂。
土茯苓(五钱)当归(酒洗)白芷皂角刺薏苡仁(各一钱)白鲜皮木瓜(不犯铁器)木通金银花(各七分)炙甘草(五分)
上水煎服。
蠲痹消毒散治时疮,肢节拘挛。
姜黄土茯苓独活(各五钱)白术当归(各一钱五分)赤芍药(一钱)白芷(五分)
上水煎服。
蠲毒换肌饮治杨梅疮。
冷饭团(白色者,木槌打碎,四两)上以长流水四大碗,入砂锅内煎至三碗,入后药:黄栝蒌(连仁杵烂,或细切,一个)黄(盐水炒,三钱)白芍药当归(各一钱半)木瓜白芷风藤白鲜皮贝母天花粉穿山甲皂角刺甘草节(各一钱)汉防己(七分)鳖虱胡麻(炒、研,二钱)金银花(三钱)猪胰子(切碎,一两)
上再煎至一大碗,通口顿服。胃弱者,分为二服,日三服。
又方木瓜牛膝(去芦)生地黄当归金银花贝母(以上各二钱)粉草节五加皮天花粉地骨皮(以上各一钱半)鳖虱胡麻仁(二钱半,炒香研)白芷大风藤(各一钱)薏苡仁(三钱,炒)
柴胡(五钱)独核肥皂子(去硬壳,七个)皂角子(七个,炒、打碎)冷饭团(四两,白色者,可用木槌打碎)猪胰子(二两,切、碎)白鲜皮(一钱二分)
河水三大碗,入砂锅内煎至一大碗。空心、上下午饥时,各一服。忌食茶、醋、牛肉、河、猪肝、肠。
洗汤方
五倍子(四两)皮硝(一两)地骨皮(三两,打碎)甘草(一两五钱,作片)艾叶(二两)葱(十枝)
入麻布囊中。煎极浓汤一锅,勿侵生水。先以一分滚汤乘热熏洗,旋添热汤,浴至汗出为度。浴时先服前煎药一服。
点药方
真轻粉(五分)杏仁(七粒,去皮)冰片(三厘)
三味同捣极烂,洗净点上。
杨梅疮丸药方
白花蛇(四寸,酥炙)露蜂房(一杖,)全蝎(四枚,酒浸、蜜炙,去足螫)蜈蚣(二条,)
龟板(一两,酥炙)雄黄飞丹(各一钱)槐花米雨前细茶(各五钱)孩儿茶辰砂(各五分,为衣)麝香(三分,同砂为衣)
上用黄米饭为丸。日进二三服,好酒送下,七日后疮即光矣。当加桦皮灰。
发霉疮毒方用雄羊肉一斤,水八碗煮熟,入后药:川芎大黄蝉蜕麻黄威灵仙(各一两,此味虚人不可多用)共五味,入羊肉内煎至一大碗,空心服。其羊肉任意食之,盖被取汗,天明洗浴。只用一帖立效。
围药方
丁香檀香沉香乳香(各五钱)赤石脂(三两)麝香(一钱)桑霜(二两)
碱水调围。
广疮膏亦治结毒。
黄连黄蜡(各三钱)木鳖子(去壳)蕲艾(各二钱)韶粉白蜡(各一钱五分)雄黄(一钱)炉甘石(五钱)龙骨(五分)冰片(一分)
香油煎膏。原方有樟脑三钱,恐作痛,故去之。
熏法治杨梅疮毒,流注四肢,或遍身结成大疮,久不能愈者,用此法熏之极妙,能收轻粉毒。
好艾叶(一斤,挪熟)雄黄(一两)黄丹(一两)松香(四两)苍术(半斤,米泔制过)
上四味为末。入艾拌匀,用黄纸做成药筒,五寸长。以火烧着一头,将烟熏疮口,待筒烧过一半去筒,用水银膏贴之。次日又洗又熏之,半月有效,如重二十日有效。
洗药方
石菖蒲荆芥防风羌活独活金银藤地骨皮何首乌甘草上日日煎汤洗之。
水银膏亦治疮。
无名异水银银朱黄丹百草霜(各等分)
上研极细和匀,用桐油调成膏,油纸摊作隔纸膏贴之。其油纸先用黄连、黄柏煎汤刷数遍,然后(摊贴)。
又捷法治杨梅疮,不问新旧并效,不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半,入香油、津唾各少许和匀。坐无风处,取药少许,涂两脚心,以两手心对脚心,擦磨良久。
再涂药少许,仍前再擦,用药尽即卧,汗出或大便去垢,口出秽涎为验。连擦三日,煎通圣散澡洗;更服内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆汤,有热加芩、连,气虚参血虚四物之类。
恶疮
诸痛痒疮,皆属于心,诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而肉湿,湿热相合,溃败肌肤,浸淫不休,不可以定名命之,故谓之恶疮也。然有辨焉,如疥癣、瘾疹之属,怫郁气血,在皮肤腠理间者,可以表而散。《内经》有谓:汗之则疮已者,是已。
若郁气血在肌肉之分,外连皮肤,作寒热而生脓者,或七情所招,或膏粱之变,皆宜解内热不宜汗也。张仲景所谓:疮家不可发汗,汗之则痉者,是已。一疮而有宜汗、不宜汗之别,热有浅深表里故也。故疮在皮肤,则当因其轻而扬之,汗之浴之,外以杀虫润燥,皆解凝结涎沫之药敷之。疮在肌肉,则当因其重而减之,泻经络之热,清凉气血外,以化脓生肌膏之。疮在头巅,则当射而取之,用酒制寒凉剂,更以风药升而上之,外以杀虫解热药敷之。能明此三者,其于治疮思过半矣。
乳香消毒散(《宝鉴》)专治恶疮。
大黄(煨)黄牛蒡子(炒)金银花(各五两)甘草(三两)牡蛎(盐泥煨烧,五两)乳香没药悬蒌(各半两)
上为粗末。每服五钱,水煎。疮在上食后。在下食前。
连翘饮治诸恶疮,红赤痛痒,心烦口干,及妇人血风斑圆点,开烂成疮,痒痛流黄水汁。
连翘当归栝蒌根生干地黄荆芥黄芩赤芍药麦门冬瞿麦木通牛蒡子(炒)山栀子防风川芎粉草(各等分)
上咀。每服四钱,水一盏半,灯心二十茎煎至八分,去滓。不拘时服。
救苦黄散治恶疮痈疖黄当归芍药栝蒌根甘草(各一两五钱)栝蒌(一对)金银花(二两)熟地黄(不拘多少)皂角刺(为引)
上咀。每服半两,无灰好酒一升,同引子装入瓷瓶内,瓶头用笋叶封,将瓶坐于锅内,上以火盆覆锅口,盆外以黄泥封之,勿令出气,煮至外闻药香为度。取出瓶,澄定饮清,将药滓再添酒一升,根据前煮服。若饮少者,酒水各半煎服。疮在上食后临卧服。在下空心服。此药治病,万无一失,神验如谷应声。常于五月五日修合。
托里金银地丁散治诸恶疮、肿毒疼痛。
金银花黄连当归紫花地丁赤芍药黄人参甘草节桔梗大黄(各半两)乳香白檀香没药连翘(各三钱)子芩栀子仁玄参(各二两)麦门冬(去心)前胡甘草(微炙,各一两)
上咀。每服五钱,水一盏,酒一盏,煎到八分,去滓。随病上下温服。
紫花地丁散治诸恶毒疮,肿痛如神。
紫花地丁当归大黄赤芍药金银花黄(各半两)甘草节(二钱)
上咀。每服一两,用水一盏、酒一盏,同煎至一大盏,去滓。随病上下服。
增益四物汤治一切恶疮。
川芎当归芍药地黄防风荆芥甘草(各等分)凤尾草(斟量,加入)
上锉碎。每服三大钱,水一盏半,煎至八分,去滓。食前温服。
(海)恶疮入腹、心,呕逆,药食不下。
豆粉(半两)干胭脂(三钱)定粉(二钱)
上为细末,新水调下。
碧霞挺子治恶疮神效,了不觉疼痛者。
铜绿砂(各二钱)蟾酥(一钱)
上为细末,烧饭和作麦挺子。每刺不觉痛者,须刺出血,方药在内,以膏药贴之。
蚀恶疮方非奇异恶疮,不可用。
铜绿(二钱)砂(一字)石胆矾(半钱,并细研)
上为细末,敷之。
治恶疮或有小虫。
胆矾轻粉乳香(各一钱)龙骨虎骨露蜂房白矾(各二钱半)砂土蜂房雄黄(各二钱)麝香(五分)片脑(一字)
上为细末。刺破,盐水洗,看紧慢上药,神效。
拔毒散治诸恶疮,消肿去毒。
天花粉无名异黄柏黄芩木鳖子大黄牡蛎(各等分)
上为细末。好醋调,敷贴立效。
桑螵蛸散治诸恶疮。
桑螵蛸地龙贝母黄柏(各半两)虢丹(,一两)乳香(二钱半)粳米粉(二钱)麝香(半钱)雄黄轻粉(各一钱)
上为细末,以新汲井水和砂糖调敷。
洗疮药洗诸般恶疮。
贯众川芎茵陈地骨皮荆芥独活防风地蓄甘草(各二钱)当归(三钱)
咀。水三碗煎三沸,去滓。通手洗之。
又洗药白芷荆芥葳蕤何首乌茯苓苦参川芎白牵牛防风蔓荆子(各一钱)
为细末。用浆水四碗煎五七沸,临卧洗净,涂后药。
涂药
轻粉白矾舶上硫黄(各等分)
上为细末。用酥油调,临睡涂三次。
万宝代针膏治诸恶疮,肿核赤晕,已成脓,不肯用针刺脓,此药代之。但用小针点破疮头,却粘贴膏药,脓即自溃,此秘妙良方。
蓬砂血竭轻粉(各一钱半)金头蜈蚣(一条)蟾酥(半钱)雄黄(一钱)片脑(少许)麝香(一字)
上为细末,用蜜和为膏。看疮有头处用小针挑破,以药些小纸花上封贴,次早其脓自出。如腋下有耍核儿名暗疔疮,或有走核,可于肿处用针挑破,如前用之。忌鸡、羊、鱼、酒、面等物,吃白粥三日为妙。
龙葵散治诸恶疮,多出脓水不干。
龙葵(即天茄子)景天(即慎火草)黄连(去须)天灵盖(各一两)龙骨木鳖子乳香黄蜀葵花(各半两)
上为细末,入腻粉少许,蜜调。随疮大小,纸摊贴之。
神效方治一切恶疮,医所不识者。
水银黄柏黄连松脂(黄明者)腻粉土蜂窠(着壁上者,南方多有之,或云窠)
甘草(各等分)
上将水银放掌中,以唾津杀为泥,入瓷器中,以生麻油和研,生绢滤如稀饧,和药末再研如稠饧。先温水洗疮,帛拭干涂之。一切无名疮,涂一次即瘥。有黄水者涂之随手便干,痒不堪忍者涂之立止,痛甚者涂之立定。治疥尤佳,抓破敷药。
乳香散治远年恶疮。
乳香腻粉(各半钱)黄柏(去粗皮)龙骨大黄(锉各三钱)麝香(一字)
上为细末。先以苦竹沥洗疮拭干,掺药。
熊胆膏治一切恶疮。
熊胆(研一钱)腻粉(一钱二分半)雄黄(研)麝香(研,各半钱)槟榔(研,一字)
上研匀,于腊日用猪胆一枚,取汁和药,仍入在胆内,用绵绳系定揉匀,以松明黑焰熏遍黑,挂于阴处。如恶疮有指面大者,用如黍米大贴之;如钱大者,用如绿豆大贴之。恐药干难贴薄,以津唾调如稀糊涂之,仍用薄桦皮盖贴,以帛子系之,药不可多用。
乌金膏治一切恶疮。
桑枝槐枝榆枝枸杞枝桃枝柳枝上各长一尺,粗如小指,俱一寸截劈四破。用油四两,炒令焦黑,滤去滓。入铅丹半两,蜡一两,复熬令黑色,倾在瓷合内候冷以新汲水浸,出火毒用,涂疮。
桃花散治一切恶疮,生肌活血,治金疮去风。
乌鱼骨虎骨龙骨(各一两)寒水石(半斤,)白石脂赤石脂白蔹(各半两)黄丹(少许)
上入白芨半两,同为细末。量疮大小敷贴。