第25章
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  痈疽部分·胫部(十七)

  胫疽

  《灵枢》曰:发于胫,名曰兔啮。其状如赤豆至骨,急治之,不急治害人也。

  胫阴痈

  或间:足小肚内侧,微红微肿,坚硬如石三四寸许,痛楚难禁,何如?曰:此名黄鳅痈。属足太阴与足厥阴二经湿热,又积愤所致。宜服五香汤、流气饮,加牛膝、木瓜、防己、黄柏。壮实者,一粒金丹下之,或万病解毒丹。不足者,十全大补汤加牛膝、木瓜。若过时溃出清水,虚火上升,呕吐不食者不治。

  三里发

  《鬼遗》云:三里两处起痈疽,初发如牛眼睛青黑,便五七日破穴,出黑血汁,脓肿攻膀肚连腿里,拘急冷疼,此因伤筋气劳力所成。宜用汤药注射其外,毒自平息矣。

  接骨发

  《鬼遗》云:两脚接骨,近上膀肚下一处,起丹疽,如胡桃大,硬如物打磕之状,不苦疼,但肿急胀,虑其损筋,亦须早出脓毒,可保平安也。

  骗马坠

  《鬼遗》云:垂珠左右两处起痈为骗马坠。初起大小不定,此处微实皮肉薄,纹紧,口亦难合。疮初起,宜以消散药贴令内消,此处亦易成漏疮。唯宜消散之,硬即恐缓慢难为功矣。又云:交HT一处,近棱在线亦为骗马坠,防漏,(俗名跨马痈是也。)

  青蛇便

  或问:足肚之下结块,长二三寸许,寒热大作,饮食不进何如?日;此名青蛇便。属足少阴与足太阳经,由肾经虚损,湿热下注所致。头向上者难治。头向下者刺出恶血,服活命饮加木瓜、牛膝、黄柏,或乌金散、紫金丹选用。老弱之人,呕吐腹胀,神昏脉躁者死。

  青蛇便生小膀上下,头生望上攻,走入腹者,不可治。头生向下,尾在上即为顺可治也。急服二十六味托里散;外用神方铁箍散,姜汁、陈醋、猪胆同调敷之。上望下赶,蛇头上用三棱针,针入二寸出黑紫血,出针急下保生散,用纸捻蘸药送入。

  瓜藤缠

  或问:足股生核数枚,肿痛久之,溃烂不已何如?曰:此名瓜藤缠,属足太阳经,由脏腑湿热,流注下部所致。用防风通圣散加槟榔、牛膝、防己主之。

  湿毒流注

  或问:足胫之间生疮,状如牛眼,或紫或黑,脓水淋漓,止处即溃烂,久而不敛何如?曰:此名湿毒流注,暴风疾雨,寒湿暑气侵入腠理而成。宜服防风通圣散加木瓜、牛膝、防己之类,或当归拈痛汤加牛膝。

  下注疮

  或问:脚膝间脓水不绝,连年不愈何如?曰:此名下注疮,亦名湿毒疮。因脾胃湿热下注,以致肌肉不仁而成疮也,在外属足太阳、少阳经;在内属足厥阴、足太阴经,宜服防风通圣散,加木瓜、防己、牛膝之类,外用祛风等汤药洗,制女贞叶贴之。

  内踝疽

  《灵枢》云:发于内踝,名曰走缓。其状痈色不变,数石其输而止其寒热,不死。

  或问:足内生疽,何如?曰:此名鞋带痈,由寒湿滞足于阳明,与足厥阴肝经,血涩气阻所致。初宜隔蒜灸之,服流气饮加牛膝、木瓜、防己。壮实者,一粒金丹下之。老弱者,十全大补汤、内托黄柴胡汤主之。

  外踝疽

  或问:足外踝生疽何如?曰:此名脚拐毒。属少阳胆经、足太阳膀胱经,湿热下注,宜服内托羌活汤、黄连消毒散、内托复煎散选用;胜金丹、乌金散、紫金丹,皆可用。

  多骨疽(别见)

  或问:足胫生疽,既溃甚,久而不愈,腐烂出骨者何如?曰:此名多骨疽,亦名剩骨,又名朽骨。盖因毒气壅盛,结成此骨,非正骨也。宜服胜金丹、十全大补汤加牛膝、防己,紫金丹、乌金散、人参养荣汤加木瓜、牛膝、防己相间服。此疽因未溃之前,补剂太过,故结毒而不散耳,宜授仙纸黄龙膏贴之。

  腓发

  或问:足小肚生疽,寒热烦躁何如?曰:此名腓发疽,属足少阴肾经,由肾水不足,积热所致。古方云不治。宜活命饮加牛膝、木瓜、黄柏。老弱者,八珍汤加牛膝。壮实者,一粒金丹下之。涉虚者难治,以肾气丸、十全大补汤主之。溃出血脓者生,溃出清水者死。

  疮

  《鬼遗》云:两曲,膀肚下内外两踝前,有廉刃两边,为里外廉。上结痈肿,此处近骨难瘥。宜用收毒散外贴四畔,中心即用活血肉药贴,无害。或问:足内外生疮,连年不已何如?曰:此由湿热下注,瘀血凝滞于经络,以致肌内紫黑,痒痛不时,女人名为裙风裤口疮,即疮也,最难克效。盖以裙扇地,风湿盛故也,宜服独活寄生汤、防风通圣散加牛膝、木瓜、防己,外用隔纸膏,或制女贞叶贴之。

  (薛)疮生于两,初起赤肿,久而腐溃,或浸淫搔痒,破而脓水淋漓。盖因饮食起居,亏损肝肾,或因阴火下流,外邪相搏而致。外属足三阳湿热可治。内属足三阴虚热难治,若初起恶寒壮热,肿作痛者属湿热,用槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛者属阴虚,用补阴八珍汤。若脓水淋漓,体倦食少,内热口干者属脾虚,用补中益气加茯苓、酒炒白芍药。若午后热,或作痛,头目不清者属阴火,前汤加酒炒黑黄柏,及六味地黄丸。若午后发热,至子时分方止是血虚,前汤加芎、归、熟地。若郁结伤脾而甚,用归脾汤加柴胡、山栀。若怒动肝火而甚,用补中益气汤加川芎、山栀、黄芩。内热口干,肢体倦怠,或痰涎上升,或口舌生疮,属脾肾虚热,用六味地黄丸、补中益气汤。若患处黑黯,肢体畏寒,饮食少思,或脾肾虚败,用八味丸。或误用攻伐,复损胃气,绝其化源,治亦难矣。鸿胪翟少溪,两生疮,渐至遍身,发热吐痰,口燥咽干,盗汗心烦,溺赤足热,日晡益甚,形体日瘦,此肾经虚火也。用六味丸,不月诸证悉退,三月元气平复。一男子。左肿,肉色如故,寒热恶心,饮食少思,此脾气不足而为外邪所感也,用六君加藿香、桔梗、川芎而寒热止,又用补中益气汤而肿痛消。陆懋诚,素因阴虚,过饮入房,发热腿痛似疮,用发表之剂,两腿肿黯,热气如雾,欲发痉,脉皆洪数,两尺尤大。余曰:属足三阴虚,酒湿所乘,元气损而邪益甚耳。用十全大补加山药、山茱萸、附子,一剂脉证顿退,却去附子,又二剂全愈。一男子先患两,后及遍身,生疮似疥非疥,时或脓水淋漓,两腿为甚,肢体倦怠,作痒烦热,年余不愈。余作肾经虚火,用加减八味丸而痊。

  二妙丸治下焦湿疮,(但是下焦有疮,皆可服。)潜行散末、苍术末各等分,炼蜜为丸,桐子大。

  (海)黄丸(《局方》)治两脚膝生疮,服此立安。

  川乌头(炮,去皮脐)川楝子地龙(去土,炒)香(炒)杜蒺藜(炒,去刺)赤小豆防风(去芦)黄(锉,各一两)乌药上为细末。酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒下,盐汤亦得,妇人醋汤下,并空心服。

  治疮极妙地骨皮一斤,黄柏皮二两,锉为粗末。用香油一斤半煎,滤过,药油六七两,入净松香二十两,黄丹二两,同煎,候黄丹微黑色,却入轻粉七角,光粉二角,煎法皆如煎膏法,用长条纸拖过,挂干用。若疮紫黑,先用三棱针去恶血,以冷水洗净,随疮大小,剪膏药掩上,用绢帛扎紧。俟一周时,再换膏药,换时须用冷水洗疮,不过数换,不问新久即愈。须忌日气、火气、阳气。倘换膏药再看,如有黑肿未尽,可再出血,以紫黑血尽为度。

  治疮,用糯米泔漱口过洗疮,拭干,却以地骨皮为细末;蜜调,敷疮上,又以油纸缚之。

  (丹)治疮白胶香黄柏软石膏(另研,各一两)青黛龙骨(各半两)

  上为细末。以香油调敷患处。

  又方用羯羊屎(二分),石膏(一分),赤石脂半分,为细末。香油和之,旧黑油伞纸作隔膏,缚之除根。

  (罗)翠玉膏治疮。

  沥青(一两)黄蜡铜绿(各二钱)没药乳香(各一钱)

  上件,先将铜绿为细末,入香油调匀,又将黄蜡、沥青,火上溶开,次下油铜绿,火上搅匀,将没药等二味,旋旋入搅匀,用河水一碗,将药倾在内,用手扯拔匀,油纸裹,看疮大小,分大小块,口嚼捻成饼子,贴于疮上,纸封三日,易之。

  (丹)疮,用砂糖水煮冬青叶,三五沸涝起,石压干。将叶贴在疮口上,一日换二遍。脚痛成疮,水蓼煎汤,洗疮候干自安。

  (山)疮,用韭汁洗净拭干,锉虎骨敷上。

  乳香散(郭氏)治诸疳浸蚀,日久不愈,下注疮,内外踝生疮,顽疮等证。

  枯矾白胶香赤石脂(各半两)黄丹乳香没药(各三钱)轻粉(二钱)

  上为细末。加麝些小,如疮湿干上,干则香油调敷。

  轻粉散(郭氏)治下注疳疮,蚀臭腐烂疼痛,不可忍者。

  黄柏(蜜炙)密陀僧黄丹高末茶乳香(各三钱)轻粉(一钱半)麝香(少许)。

  上为末。用葱汤洗疮,次贴此药,兼治小儿疳疮。

  治疮方

  鼠粪苦参桃枝杉树刺柳枝松枝麸酱鸡子壳皂角雀粪芍药木绵子芝麻桑枝蛇壳锅底煤杜当归须(各四钱)松明(不拘多少)

  上为细末。先将松明捶碎,和诸药于瓦铫中,掘一地坑,将药铫安坑中,四围用火熬熔,取出再研,令匀,敷疮自然痊可。忌一切发气、热物。

  隔纸膏治内、外疮。

  当归白芷黄连五倍子雄黄没药血竭海螵蛸白芨白蔹黄柏浓朴(以上各半两)黄丹(六钱)乳香(研,二钱半)轻粉(一钱)

  上为细末,研匀。用清油调成膏,用油纸贴药敷疮上,绢帛缚定。有脓水解开,刮去不洁,再贴药,如此数次即愈。须先用烧盐汤洗净,片帛拭干,待片时,水气干,然后贴药。

  治赚疮久不愈龙骨(二钱半)轻粉(少许)槟榔(半两)乳香没药(各一钱)干猪粪(半两,烧存性)

  上为细末。先以烧盐汤洗疮,以软绢帛拭干,清油调敷;疮湿则干掺之。

  治疮下注白石脂龙骨(各半两)白矾(一两,枯)五倍子(二两,烧存性)黄丹(三钱,飞)雄黄(少许)

  上为细末。先将葱盐汤,洗疮见赤肉。然后将前药敷疮上,用药如法。浓者却用帛子缚者,不要动,直候干,自脱去疮皮。

  治疮黄丹轻粉白芨樟脑败船灰(各等分)

  上研细末,以桐油调成膏,摊在油纸袋内。先煎温葱汤洗净,以帛拭干,将药置疮上,扎住。用了一面,番转如前洗贴。一方,无轻粉,若用粪船灰亦妙。

  治疮方詹武子年三十时,曾患此,用之屡效。

  白芨白蔹黄柏黄丹(另研,各等分)

  上为极细末。入轻粉些少,研匀,以炼蜜和成剂,捏作饼贴疮上,深者填满,以帛片包扎,一日一换,后来疮渐干,或有裂处,只须干掺,以瘥为度。

  治血住脚桑树菰牛屎菰(又名锻石菰,生地上,如有石成块者碎,其中有灰起)肥株树菰胎发(男用男,女用女,三个)

  上将三菰焙干,各五钱;胎发烧灰存性,三钱,并为细末,研匀。湿则干掺,干则清麻油调涂。

  治疮方冬青叶腊猪胆百草霜(二味和匀)

  上将冬青叶,与本人嚼烂,先以葱椒洗净疮口,以胆霜敷后,却敷嚼叶在上,三四次即可。

  奇妙栀子散治远年日久,内外疮。

  山栀子(不拘多少,烧作灰,研为细末)乳香(另研,各半钱)轻粉(少许)

  上研匀,以瓷器盛。每用时,先以葱白、花椒煎汤,洗净疮稍歇;再以温浆水,又洗一次。候恶水去尽,再将白水煎百沸,候温再洗。但疮口无脓水血丝,清水各尽,又用粉帛片拭干,然后敷药。如干者香油调敷,湿者干掺,但将疮口实满,软绢帛护之。坚硬不作脓者,未可用。肿如软有脓者,根据前法再洗后,敷贴之,三二次即愈。乃一药二洗之功也。

  治疮方先以葱白、浆水熬汤,洗净疮口,拭干,徐以轻粉未,掺上疮口,却用五灵脂、黄柏各等分,碾细末,凉水调敷疮上,纸盖定,三五次即平复。

  肾风疮

  肾脏风,属肾虚,风邪乘于胫,以致皮肤如癣,或渐延上腿,久则延及遍身。外证则搔痒成疮,脓水淋漓,眼目昏花;内证则口燥舌干,腰腿倦怠,吐痰发热,盗汗体疲。治法用六味丸为主,佐以四生散。若脾胃虚弱者,用补中益气为主,佐以六味丸、四生散为善。钦天薛循斋,六十有一。两患之,脓水淋漓,发热吐痰,四年矣。此肾脏风证也,与六味丸、四生散而瘥。年余复作,延及遍身,日晡益甚,痰渴盗汗,唇舌生疮,两目昏赤,皆肾经虚火,而水泛为痰,用加减八味丸而愈。三年后,小便淋漓,茎中涩痛,此思色精不出而内败也,用前丸及补中益气汤,加麦门、五味而愈。

  蒺藜丸治男子两足瘙痒生疮,连年累月,俗为肾风疮。宜服此药。

  黄牛膝(各半两)羌活独活川芎防风木香白附子(各二钱半)白蒺藜(一两,去刺)

  上为细末,炼蜜和丸,如梧子大,每服三十丸,空心盐汤送下。仍以后方药敷之。

  槟榔木香防风白芷(各二钱)白芨(一钱)龙骨(五分,、另研)麝香(一字,另研)

  蛇蜕(一条,烧灰)腻粉(十五筒)

  上为细末,研匀。先以鳝鱼一条,捶碎,百部一两,切碎,南椒三铢,油一两,煎令得所,去药。只以油搽疮口,却敷末药上,以油纸裹之,三日一换。每上药时,先用柳枝、甘草煎汤,洗疮净拭干敷药。

  驴蹄散治肾脏风毒,下注生疮。

  驴蹄(二十片,烧灰)密陀僧(二钱半,研)轻粉(一钱匕)麝香(半钱匕)

  上研细末。以帛拭去脓,用些少干掺,日三四次瘥。

  风疽

  凡脚及曲中痒,搔则黄汁出,名风疽。治之方。以青竹筒一枚,径一寸半,长三尺,当中着大豆一升,以糠、马屎二物烧为火,当竹筒中烧之,以器承两头取汁。先以泔清和盐,热洗疮了,即涂豆汁,不过三度极效。

  又方嚼胡麻敷。以绵裹之,日一易,神良。

  防风汤治风毒中人,留血脉不散,与荣卫相搏,结成风疽。身体烦热,昏冒肿痛。

  防风(去叉)柴胡(去苗)白芷木通(锉)当归(切,焙)羌活(去芦)麻黄(去根节,煎掠去沫,焙)附子(炮,去皮脐)桔梗(炒)甘草(炙,各一两)

  上锉如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎至八分去滓。食后临卧各一服;如欲出汗,空心并两服,后以热姜稀粥投,盖覆取汗,慎外风。

  海桐皮散浸酒方治热毒风结成疽,肿痛不得安。

  海桐皮五加皮(各锉)独活(去芦)薏苡仁(炒)防风(去叉)干蝎(炒)杜仲(去粗皮)牛膝(去苗,酒浸,各一两)生地黄(焙,三两)

  上咀,生绢囊贮,以好酒一斗五升,浸瓷瓶中密封,秋夏三日,春冬七日取。食前,温酒三合或四五合,不拘时。甚者,常气相续。

  痈疽部分·足部(十八)

  脚发

  《灵枢》云,发于足上下,名曰四淫。其状大痈,不急治之,百日死。发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初从小指发,急治去之。

  其状黑者,不可消辄益,不治,百日死。

  (薛)脚发之证,属足三阴经,精血亏损,或足三阳经湿热下注。若色赤肿痛而溃脓者,属湿热下注,为可治。若色微赤微肿,而脓清者,属精血亏损,为难治。若黑黯不肿痛,不溃脓,烦热作渴,小便淋漓者,阴败末传,恶证也,为不治。其法湿热下注者,先用隔蒜灸,活命饮以解壅毒,次服益气汤、六味丸以补精气。若色黯不痛者,着肉灸,桑枝灸以行壅滞助阳气,更用十全大补汤、八味丸壮脾胃,滋化源,多有复生者。若专治其疮,复伤元气,吾未见其生者。阁老靳介庵,脚指缝作痒出水,肿脚面,敷止痒之药不应,服除湿之剂益甚。予以为阴虚湿热下注,用六味地黄丸、补中益气汤愈。

  大参李北溪,左足赤肿作痛,此足三阳经湿热下注。先用隔蒜灸,活命饮一剂,其痛顿止,灸患处出水,赤肿顿消,次用托里消毒散四剂,灸患处出脓而愈。儒者杨举元患此,微肿痛,微赤,此足三阴经,阴虚湿热下注。用隔蒜灸,托里散而起发,用十全大补汤而脓成,又与加减八味丸料,百剂而敛。一儒者患此,肿硬色白,两月余矣,此足三阴经亏损,为外寒所侵,用大防风汤及十全大补,兼服而消。后场屋不利,饮食劳倦,前症复作,盗汗内热,饮食不化,便滑肌瘦,此脾土虚寒而命门火不能相生,用八味丸、益气汤百余剂,喜其年壮得愈。一男子,脚心发热,作渴引饮,或用四物,芩、连、黄柏、知母辈。腹痛作呕,烦热大渴,此足三阴亏损,前药复伤脾胃也。先用六君加炮姜,数剂而脾胃醒,再用补中益气加茯苓、半夏而脾胃健,乃以加减八味丸,兼服半载而愈。一儒者,脚心发热作痒,以滚汤浸渍,溃而出水,肌体骨立,作渴吐痰,此脾肾虚而水泛为痰也。服益气汤、六味丸年余,元气复而诸证愈。少宗伯顾东江,面黧作渴。予曰:此肾经亏损,当滋化源,以杜后患。彼虽然之,而终不服,次年九月,内左足面患疽,色黯不痛,脚腿沉重,用隔蒜灸三十余壮,足腿即轻,疮出血水,数日而消。

  疮色仍黯,时公将北行,贺万寿。予诊之曰:脾脉衰惫,阳气虚极,不宜远行,公曰:予得梦屡验,向梦群仙待我,此寿征也。至河驿聚仙堂病笃,叹曰:立斋岂能留我?果卒于此,亦异数也。

  脱疽

  《灵枢》云:发于足指,名曰脱痈。其状赤黑者死,不治。不赤黑者,不死,治之不衰,急斩之,否则死矣。《鬼遗》云:敦疽,发两足指,五日不穴死,四日可刺,其色发黑痈者,不堪,未过节者,可治。足指生疔,重者溃而自脱,故曰脱疽。或曰:惟足大指患之为脱疽;其余足指患之,曰敦疽易治。惟脱疽难治。初发结毒,赤肿痛者,以五神散及以紫河车、金线钓葫芦、金鸡舌,金脑香,捣烂敷,及以汁涂敷。又以万病解毒丸,磨醋暖涂之。未成痛者,除湿攻毒,更以隔蒜灸之至不痛,用十二经消毒散加引经药。若肿势盛,未得紧急者,宜作蛇伤治之;及作瘴气治之效。未成痛,或不痛,或大痛者,宜隔蒜灸,更用解毒,以消毒万全汤,临证加减。未成,若色黑,急割去。速服补剂,庶可救。若黑延上,不可治。未成,若色赤痛者,托里消毒更兼灸,以人参败毒散去桔梗、加赤牛膝、银花、白芷、大黄,痛止,次以十宣散加天花粉、金银花、赤牛膝。未成欲成,若色紫不痛,隔蒜灸五十壮,尚不知痛,又明灸之。服活命饮,次以托里散,溃脱而愈。未成欲成大痛,色赤而肿,隔蒜灸至痛止,以加味荆芥败毒散加赤牛膝、银花、白芷、大黄;次以活命饮。

  (薛)脱疽,因醇酒炙爆,膏粱伤脾,或房劳损肾,故有先渴而后患者,有先患而后渴者。若色赤作痛,自溃者可治。色黑不溃者不治。色赤作痛者,元气虚而湿毒壅盛也,先用隔蒜灸,活命饮、托里散,再用十全大补汤,加减八味丸。色黯不痛者,肾气败而虚火盛也,隔蒜灸、桑枝灸,亦用十全大补汤,加减八味丸,则毒气不致上浸,元气不致亏损,庶可保生。亦有因修手足、口咬等伤而致者,若元气虚弱,或犯房事,外涂寒凉,内服克伐,损伤脾胃,患处不溃,若黑黯上延,亦多致死。重者须当以脚刀转解周界,轻拽去之,则筋随骨出,而毒得泄,亦不痛。否则毒筋内断,虽去而仍溃,且偏僻之处,气血罕到,药难导达。况攻毒之剂,先伤脾胃,不若灸法为良,重者须解去为善。故孙真人云:在肉则割,在指则截。盖亲之遗体,虽不忍伤,而遂至夭殁,则尤伤矣。况解法无痛,患者知之。一人足指患此,痛色赤,发热,隔蒜灸之,更以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂痛止,又十宣散去桔梗、官桂加天花粉,数剂而平。一人年逾四十,左足大指赤肿痛,此脾经积毒下注而然,名曰脱疽。喜色赤而肿,以人参败毒散去人参、桔梗,加金银花、白芷、大黄二剂,更以金银花、甘草节、栝蒌,四剂顿退,再以十宣散去桔梗、桂,加金银花、防己,数剂愈。一人患此,色紫赤不痛,隔蒜灸五十余壮尚不痛,又明灸百壮方知,乃以败毒散加金银花、白芷,数剂而愈。一膏粱,年逾五十亦患此,色紫黑,脚痛。孙真人曰:脱疽之证,急斩之去毒,延腹必不治,色黑不痛者,亦不治。喜其饮食如故,动息自宁,为疮善证,遂以连翘败毒散六剂,更以金银花、甘草节、栝蒌二十余剂,患指溃脱,更以芎、归、生、连翘、金银花、白芷,二十余剂而愈。次年忽发渴,服生津等药愈甚,服八味丸而止。大抵此症皆由膏粱浓味,或房劳太过,丹石补药所致,其发于指,微赤而痛可治,治之不愈,急斩去之,庶可保,否则不治。色紫黑或发于脚背,亦不治。或先渴而后发,或先发而后渴,色紫赤不痛,此精气已竭,决不可治。一荛,左足指患一泡,麻木色赤,次日指黑,五日连足黑冷,不知疼痛,脉沉细,此脾胃受毒所致。进飞龙夺命丹一服,翌日令割去足上死黑肉,割后骨始痛可救,治以十全大补汤而愈。盖死肉乃毒气盛,拒截荣气所致,况至阴之下,血气难达。经云,风淫末疾是也。向若攻伐之,则邪气乘虚上侵,必不救矣。一人足指患之,大痛色赤而肿,隔蒜灸之痛止,以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄而溃,更以仙方活命饮而痊。一人足指患之,色黑不痛,令明灸三十余壮而痛,喜饮食如常。予谓:急割去之,速服补剂。彼不信,果延上,遂致不救。一人足指患之,色紫不痛,隔蒜灸五十余壮,尚不知痛,又明灸百壮始痛,更投仙方活命饮四剂,乃以托里药溃脱而愈。一人足指患之,色赤痛作渴,隔蒜灸数壮,以仙方活命饮三剂而溃,更服托里药,及加减八味丸,溃脱而愈。

  若早用前法,不至于此。一膏粱之人,先作渴足热,后足大指赤痛,六脉洪数而无力,左尺为甚,予谓:此足三阴虚,当滋化源为主。固服除湿败毒等药,元气益虚,色黯延足。予乃朝用补中益气汤,夕用补阴八珍汤,各三十余剂,及桑枝灸,溃而脓清,作渴不止,遂朝以前汤送加减八味丸,夕用十全大补汤三十余剂而痊。是时同患此证,服败毒之药者,俱不救。

  附方

  五神散搽一切瘴毒、蛇伤、蝎螫,大效。

  金线钓葫芦紫河车(各二钱)续随子(去壳)雄黄(各一钱)麝香(少许)

  上末。醋调涂患处,蛇伤以刀割去损肉,以末干搽,或以唾调搽,或加骑蛇狮子根叶,同前捣用,亦妙。

  洗瘴方

  水苦荠槐枝叶柳枝叶嫩叶小青叶连大青上煎水,浸洗。

  脚气疮

  夫肾主于脚,若肾虚肾为风湿所搏,攻于脚膝,则名脚气。因其气血壅滞,湿毒气盛,在于肤腠,不得宣通,故令脚上生疮也。若风毒不散,共疮渐增,黄水肿痛,身体壮热,经久难瘥也。

  犀角散治脚气风毒,生疮肿痛,心神烦热。

  犀角屑天麻羌活(去芦)枳壳(麸炒,去穣)防风黄(各去芦)白蒺藜黄芩白鲜皮(各七钱半)槟榔(一两)甘草(炙,半两)乌蛇(二两,酒浸)

  上咀。每服八钱,以水一中盏半,生姜五片,煎至一大盏。去渣温服,不拘时。

  漏芦丸治脚气肿盛生疮,久不瘥,脓血长流疼痛。

  漏芦秦艽(各去芦)葳蕤枳壳(去穣,麸炒)槟榔川大黄(各一两)防风独活黄(各去芦)黄芩五加皮赤芍药(各七钱半)乌蛇(二两,酒浸)

  上为细末,炼蜜和捣,二三百下,丸如梧子大。每服三四十丸,温酒送下,不拘时。

  鹿茸丸治脚气,腿腕生疮。

  鹿茸(酥炙,另捣成泥)五味子当归(去芦,二味为末)熟地黄(捣膏)

  上等分,酒糊和丸,梧子大。每服三四十丸,温酒或盐汤,食前下;次服后方又方川芎当归(去芦,各等分)

  上为细末。每服二三钱,煎荆芥汤调下,食后空心,日进二服。

  治脚气,脚上生风毒疮肿,疼痛。

  漏芦白蔹槐白皮五加皮甘草(各七钱半)蒺藜子(二两)

  上为咀,每服五两,水一斗,煮取六升,去滓。看冷热,于无风处,淋洗之。

  毡矾散治脚烂疮。

  竹蛀屑毡烧灰红枣(烧存性)黄丹白矾(枯)韶粉各等分。为细末掺之。

  龙骨散治脚疽,并久远恶疮,他药无效者。

  白龙骨(二钱半,研)轻粉(二钱半)槟榔(一钱,研)猪粪(不以多少,新瓦上焙干,入火中烧令红,取出存性,研为细末,五钱)

  上研令匀,先以口含水或温盐汤,洗令疮净见肉。却以真麻油调药,随疮大小敷之。未愈再敷,三五日可。

  甲疽(嵌甲)

  足三阴经皆起于足指,气血沮而不行,结于指甲之间能成甲疽。凡以经络之所流注,非特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌,或得于甲长侵肉,或得于履之不适,使气血沮遏而不通,腐溃为疽,久则烂指,上引于胫膝之间,而疮者是已。然病在四末,不必治其内,惟涂敷涤濯,去恶而除秽,及适其行覆则论矣。

  按:足指在人体最下,气血易沮,药力难到,虚弱之人,小有破损,即成疮疡,久而不敛,况其大者,非大补气血,岂能易愈。此云病在四末,不必治内,非通论也。

  一妇修甲伤次指,成脓不溃,痛至手,误敷冷药,以致通溃,饮食少思,彼为毒气内攻,诊脉沉细,此痛伤胃气而然。遂刺之,服六君子加藿香、当归,食进,更以八珍汤加黄、白芷、桔梗,月余而愈。一人伤拇指,色紫不痛,服托里药,及灸五十余壮,作痛溃脓而愈。一幼女,因冻伤两足,至春发溃,指俱坏,令取之,服大补药而愈。

  一女,患嵌甲伤指,年余不愈,日出脓数滴。予谓:足大指乃脾经发源之所,宜灸患处,使瘀肉去,阳气至,疮口自合,否则不治。彼忽之,不早治,后变劳症而殁。盖至阴之下,血气难到,女人患此,多因扎缚,致血脉不通,或被风邪所袭,则无血气荣养,遂成死肉。惟当壮脾胃,行经络,生血气则愈。有成破伤风,以致牙关紧急,口眼斜者,先玉真散一二服,后投以生血通经则可。一男子,修伤足指,色黑为痛而欲脱。予曰:此因阳气虚,不能运达于患处也,急去之,速服补剂,以壮元气,否则死肉延足,必不救矣。不信,果黑烂上胫而死。大抵手足气血罕到之地,或生疮,或伤损,若戕其元气,邪气愈甚,溃烂延上必死。不溃而色黯者亦死。

  若骨断筋皮尚连者,急剪去之。

  (精要)治甲疽,因剔甲伤肌,或因甲长侵肉,遂成疮肿痛。复缘穿窄靴,研损四边,肿黄水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚趺,泡浆四边,起如火烧疮。日夜倍增,医方所不能疗者。用绿矾五两,形色似朴硝而绿色,置于铁板上,聚炭封之,吹令火炽,其矾即沸,流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁尽,去火待冷,取出研细,色似黄丹收之。先以盐汤洗疮,帛挹干,用此敷之愈。

  圣惠蛤蟆散治甲疽,皮浓肿痛。

  蛤蟆灰(半两)黄连(研末)腻粉(各半分)麝香(研)雄黄(研)枯白矾(研,各半钱)杏仁(七粒,熬黑,研如泥)鹿角(七寸,烧透,细研末)蚺蛇胆(半钱)

  上相和研匀,以腊猪脂调如膏。先以甘草、蛇床、槐白皮煎汤,洗疮拭干。敷药以油单纸裹,外更着绵裹之二日,其剩肉、剩甲皆当自落,三日一换。

  猪蹄汤治甲疽,及诸痈疽恶疮,有肉。

  猪蹄(生者,一双)白蔹白芷野狼牙芍药(各三两)黄连黄芩大黄独活(各二两)

  上咀。先以水三斗,煮猪蹄至一斗五斤,去蹄入药更煮至五升。候温洗疮,日三次。

  白矾散治男女血风毒气,攻手足指生甲疽疮久不瘥者,肉裹甲疼痛,出血不定,用此缩肉干疮。

  白矾石胆(各半两)麝香麒麟竭朱红(各一分)

  上将白矾、石胆于铁器内,以炭火过,入后三味同研令细。每用少许,干掺疮上,以帛子缠定,日两三度换之。

  白矾散治甲疽。

  白矾(烧灰,一两)麝香芦荟蚺蛇胆(各半分,研细)

  先以浆水洗疮,干敷之。洗疮日三两上,以瘥为度。

  马齿散治甲疽。

  墙上马齿苋(阴干,一两)木香丹砂(研细)盐(研细,炙,各二钱半)

  上除丹砂、盐外,锉碎拌匀。于熨斗内,以皮灰火烧过,取出细研。即以丹砂、盐末再炒匀。旋取敷疮上,日三两度。

  茹膏治甲疽,日夜培增,赤肉生甲边裹甲者。

  茹黄(各二两)猪脂上咀。苦酒浸一宿,与猪脂一处微火上煎取三合,绞去渣。以涂疮上,日三两度,其赤肉即消散。

  绿矾散(危氏)治甲疽。

  绿矾(半两,烧熟)芦荟(二钱半)麝(一字,各研如粉)

  上绢袋盛,药纳所患处指袋中,绵扎定,瘥为度。

  蛇黄散(《海上方》)治甲疽肿烂,生脚指甲边,赤肉努出,时瘥时发。又治嵌甲生入肉,常血疼痛。

  雄黄(半两)蛇蜕皮(一分,烧)

  上同研如粉。先以温泔,洗疮上软,以尖刀子割去甲角,拭干,药敷上,用软帛裹半日许,药温即易。一日即除痛便止。一方,用浆水洗净,以橘刺破。一方,有黄,无雄黄。

  乳香敷方治甲疽,肉裹甲,脓血疼痛不瘥。

  乳香胆矾(各等分)

  上研细,时时敷之。大凡此疾须是剔去甲,不药亦愈。或已成疮,久不瘥,即用此方。一方,二味烧灰,为末敷之。一方,用矾烧灰,敷疮。

  牡蛎散治甲疽。

  上用牡蛎头,研末。每服二钱,研靛花酒调下。一日三服。

  乌梅散治甲疽多年不瘥,肉、脓血疼痛。

  上用乌梅十枚,烧灰研为散。敷疮上,日三易。方用盐梅烧灰敷;烂捣裹,亦可。

  (丹)嵌甲、陷甲、割甲成疮,久年不瘥者,用黄柏、乌头尖等分,为末。洗净贴之。

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