第8章
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  发热

  戴院使云:未溃之际,憎寒壮热,狂言妄语,如见鬼神,脓去已多而大热不休者,似为难治。盖毒之得脓,犹伤寒表证之得汗,汗已而反太热,则为坏伤寒矣。又云:患痈毒人,脓血已溃,所去过多,津液枯渴。多病于渴,纵有发热躁扰等证,不可以治,宜用益荣生津之剂,若大热不止者,难疗。脉浮或弱而热,或恶寒者,阳气虚也,宜补气,(补中益气汤。)脉涩而热者,血虚也,宜补血,(四物汤,人参养荣汤,圣愈汤。)午前热,补气为主,(四君子汤,黄六一汤。)午后热,补血为主,(四物汤,圣愈汤。)脉浮数发热而痛者,邪在表也,宜散之。脉沉数发热而痛者,邪在内也,宜下之。

  (薛)疮疡,发热烦躁,或出血过多,或溃脓大泄,或汗多亡阳,或下多亡阴,以致阴血耗散,阳无所根据,浮散于肌表之间而非火也。若发热无寐,血虚也,用圣愈汤。兼汗不止气虚也,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,气血虚也,用八珍汤。大渴面赤,脉洪大而虚,阴虚发热也,用当归补血汤。肢体微热,烦躁面赤,脉沉而微,阴盛发躁也,用四君加姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热,是阳气下陷于阴中也。如昼夜俱发热者,重阳无阴也。当峻补其阴,治者详之。

  托里消毒散加减法:头痛发热,邪在表也,本方加川芎、羌活。若外邪在表,而元气实者,暂用人参败毒散。头痛恶寒,表虚也,去金银花连翘二味,倍参。发热饮冷便秘,内热也,去参、归术,加大黄。发热饮热便秘,内虚也,去二味,加参、归术。面目赤色,烦热作渴,脉大而虚,血脱发躁也,去连翘、金银花、白芷三味,倍黄、当归。如不应,暂用当归补血汤。身热恶衣,欲投于水,脉沉微细,气脱发躁也,去三味,加肉桂、附子。如不应,暂用附子理中汤。若妇人劳役恚怒,或适经行,发热谵语,或夜间热甚,病在血分也,去三味,加生地黄、牡丹皮、柴胡。如不应,暂用加味四物汤。

  一男子,脓熟不溃,微痛少食,倦怠发热,予为针之,脓涌出,热益甚,乃虚故也,急以人参黄汤二剂,热愈甚,此药力尚未及也。又二剂果应,再以当归补血汤数剂而痊。东垣云:发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,脉洪大,按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也,此血虚发躁,宜当归补血汤主之。

  一儒者,患流注,发热作渴,头痛自汗,脉洪大,按之无力,此气血虚寒也,用十全大补,加麦门、五味治之,其症益甚,仍用前药加附子一钱,四剂诸证悉退,却去附子,加肉桂二十余剂,气血渐复。又因劳心发热恶寒,饮食减少,此脾胃复伤,元气下陷,用补中益气加附子一钱,二剂热止食进,仍用大补元气而安。后因考试不利,怀抱不舒,更兼劳役,饮食日少,形气日衰,吐痰作渴,头痛恶寒,或热来复去,或不时而动,仍用补中益气数剂,诸症渐愈,元气渐复,乃去附于,再加肉桂五分,百余剂而愈。一男子背疮不敛,小便赤涩,肿发热,口干体倦,脉洪数而无力,用参、归术、熟地,芎、陈皮、麦门、五味、炙草、肉桂,以补元气,引火归经,脉症益甚,此药力未能及也,再剂顿退,却去肉桂,又数剂而愈。此症因前失补元气故耳。操江,五都宪,背疮愈后大热,误为热火,用苦寒药一盅,寒热益甚,欲冷水浴身,脉浮大,按之全无。余曰:此阳气虚浮于肌表,无根之火也,急用六君子加附子,一剂即愈。

  外舅于见,素膏粱浓味,四十三岁,疽发于背,疡医投五香汤,躁热欲狂。予固沮之,而后已溃,后平静一日,热复大作,五六日益甚,脉洪数无伦,医皆以为虚,宜补。

  予私计,膏粱之变,重以五香之热,当治以苦寒,且大便不行数日矣。盖下之,以泄其毒乎!乃研石膏末两许,知母二三钱,甘草一钱,黄栝蒌一枚和仁,捣碎,为一剂,命僮炽炭注水而自煎之。医夏生,苦口力谏,以隆冬溃疡,无用白虎法。余故复加石膏两许,而置大黄片五钱于袖中,汤既沸,则以袖笼药铫,若为移远火者,而潜下大黄于铫中,时妻叔二三辈,皆环炉坐,注目而视不觉也。夏生语于声甫,饮是药必死,别去。声甫以告余,哂之。药成持以饮外舅,少顷,大便下结粪及食物未化者,满行清中,热退身凉,乃以四君子汤调之,月余而平。先是每旦诊脉,皆言不思食,食少而疮大,去死肉多,自虑何以生肌敛口乎?予信之,初意其便溺阻隔而漫下之,亦不知为伤食发热也,夏生愧甚,遂从去。

  黄散治痈溃后,补虚去客热。

  黄石膏(各二两)知母麦门冬(去心)

  白芍药白茯苓桂心熟地黄人参(去芦)川升麻(各一两)甘草(炙,微赤,半两)

  上锉碎。每服四钱,水一中盏,煎六分,去滓。温服,日三四服。

  当归补血汤治疮疡溃后,气血俱虚,肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死,宜此主之。

  黄(炙,一两)当归(酒拌,三钱)

  作一剂。水一盅半。煎六分服。

  沉香散治痈脓溃已绝,肌肉内虚,尚有余热。

  沉香(锉)柴胡(去苗)黄麦门冬(去心,各一两)白术(七钱半)熟地黄(二两)黄芩栝蒌根甘草(生锉,各半两)

  上锉。每服四钱,水一中盏,入竹叶二七片,小麦五十粒,煎至六分,去滓。不拘时温服。

  加味逍遥散治肝脾血虚,内热发热,或遍身瘙痒寒热,或肢体作痛,头目昏重,或怔忡颊赤,口燥咽干,或发热盗汗,食少不寐,或口舌生疮,耳内作痛,或胸乳腹胀,小便欠利。

  甘草(炙)当归芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒,各七分)

  上水煎服。

  栀子黄芩汤治发背、痈疽溃后,因饮食有伤,调摄不到,发热不住,用以退热。

  漏芦连翘山栀仁黄芩(去心)防风石韦(如无有,以桑白皮代)生甘草生犀角(屑)人参苦参(各去芦)茯苓(去皮,各二钱半)生黄(一两,去叉芦)

  上为粗末。每服四大钱,水一盅,煎至六分,去滓温服。

  恶寒

  一男子,溃而恶寒,用四君子汤,加桂,倍用黄,大料,四剂而止。脓水尚多,投八珍汤,加桂数剂渐少。惟疮口不合,以附子饼,及十全大补汤,每剂加炮附子五分,数剂乃去附子,又服月余而愈。一男子,溃后畏寒,脉虚,以四君子加炮姜,四剂而愈,以十全大补汤月余而敛。仲景云:脉虚则血虚。血虚生寒,阳气不足也,疮肿脉虚,宜托里和养血。信夫!

  呕逆

  丹溪治一老人,年七十(云云。见兼症呕条。)

  五香白术散宽中和气,滋益脾土,生肺金,进美饮食。(方见内痈门,肺痈条下。)

  禁忌

  (丹)五香汤,即五香连翘汤,去射干、大黄、升麻、连翘,加参、犀角。若用于肿疡,犹可借其飞走,以攻散其毒,使不延蔓。若用于溃疡,虽多有参、甘草之缓补,而走泄太多,宁不犯仲景,已有得汗复汗,得下复下,重虚之戒!可不省乎。

  《精要》云:血气闻香则行,闻臭则逆。又言:饮食调令香美,益其脾土,养其真气。

  夫甘而淡者,可养脾土,若香美者,但能起火,经以热伤脾,热伤气为戒。今曰益脾养气,若施之于肿疡者,似有畅达之理,溃疡后用香美,恐有发湿热,损真阴之患矣。

  《精要》云:热盛脉数,与漏芦汤,单煮大黄等汤,不甚热,脉缓弱,只投五香连翘汤。夫热盛脉数,若肿疡时,脏腑秘而体实者,犹可与大黄。若溃疡后,脓血出多者,热盛脉数,去死为近,其可下乎!缓弱之脉,古人皆以为邪毒已散,五香之飞走升散,其可用乎。

  《精要》云:初成脓,宜用烙,得脓利为效,亦服神仙追毒丸,此又不能无疑者也。夫追毒丸下积取丸之毒,决无取脓之效,今用烙而得脓,若在里之气血壮实,则脓自出如推矣,何不以和气活血之药,佐参补剂,使脓自托出乎。

  《精要》云:疮作渴甚,急与神仙追毒丸,取下恶毒,与清膻汤、万金散、五香连翘汤、六味车螯散、千金漏芦汤,皆可选用。下利以后,渴尚未止,宜用生津补气药,则津液生,气血完,渴自止矣。夫大渴而与利药,非明示脉症,何以知其当下?后又言下利后,渴又不止,却用补药,又不明言脉症,恐是但有大渴必与峻下,下后尚渴方与补药,夫医者治未病,如此用药可乎?况渴属上焦,当肿疡时犹或可用,若溃疡时渴,恐因血气之虚,何以待下利后,方议其虚哉。

  《精要》论疽疾,咽喉口舌生疮,归罪于不得内托,以致热毒冲心,与琥珀犀角膏。夫于肿疡时用之,犹或近理,若于溃汤后用之,彼犀角、脑子之升散,宁不助病邪致虚,以速其死也耶!后有犀角散,以大黄佐黄,用黄则知其虚,用大黄又似疑其有实热,夫疮溃体虚,纵有旧热,将自渐因脓血而消,何必以峻冷利动脏腑,若在秋冬,何异用刀剑耶。

  《精要》论痈疽,发寒热多汗,或先寒后热,或先热后寒,或连日作,或间日作,必先呕痰,然后寒热,寒热解,大汗出,不可专以为有热,亦有气虚而得者,亦有因怒而得者,又有先感寒邪,脾气不正而有此证者。夫气虚者,当以补气药补之。因怒者,当以顺气药和之。脾气不正者,当以调脾药养之。今用不换金正气散,悉是温散泻卫之药,而欲以一两人参,收拾十四两之泻卫可乎?若用于肿疡时感寒邪者,犹或庶几。彼气虚者,因怒者,脾气不正者,此方能兼治乎?又未知用于肿疡耶,溃疡耶。

  《鬼遗》穴有孔慎风,仍慎再合,如再合者,为风湿邪气,攻搏而再生脓,宜如前以通和汤药,根据次第用,不可急性,恐伤气害人之命也。《三因》疮疡未合,风入,为破伤风;湿入,为破伤湿,二者害人最急,仓卒不知其因,甚难认治,痈疽、瘰,溃后尤宜谨之。

  追蚀脓蠹

  疖之薄皮剥起,痈疽之疮口紧细,瘰火针破核之后,皆可用追蚀破脓之药。痈疽开后,疮口再闭,宜用药以通之,或用纸、或用发、或用干稻草叶,皆可涂捻,涂以蟾酥,砂、白丁香、巴豆、寒食面之类,或用五灰膏,随轻重涂用之。疮疽腐败,可用手法去之,或用金宝膏去之,或用雄黄、轻粉敷之,多待数日,亦自脱落。疽破后,有蠹肉努出者,远志末酒调涂之,则渐渐消去。

  如不消,用五灰膏涂之则消。痈疽久流脓水,不腐不败,气血不能滋养疮口,滞毒日渐内侵,好肉而为蠹肉,脓水过处,渐成膜管,如鹅毛管而软,其疮口如鱼嘴样,日久不能愈,筋烂骨坏,用金宝膏,或涂或,或封之,一日三四次用之。不耐痛者,一日二次用之,其蠹肉、膜管消尽,以滋润膏药贴之。薛新甫云:疮疡之症,脓成者,当辨其生熟浅深,肉死者,当验其腐溃连脱。丹溪先生云:痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气为主,使根本坚固,而行经活血佐之,令其内消。余常治脉症虚弱者,用托里之药,则气血壮而肉不死,脉症实热者,用清热之剂,则毒气退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间,肌肉之内,皆因血气虚弱,用十全大补汤,壮其脾胃,则未成自散,已成自溃,又何死肉之有?若不大痛,或木痛,或不赤,或内脓不溃,或外肉不腐,乃气血虚弱,宜用桑枝灸炙十全大补,加姜桂,壮其阳气,则四畔即消,疮头即腐,其毒自解,又何假于针割。若脾胃虚弱,饮食少思,用六君倍加白术,壮其荣气,则肌肉受毒者自活,已死者自溃,已溃者自敛。若初起或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃阳气脱陷,变为阴症,急用参附汤温补回阳,亦有可生。吴痒,史邦直之内,仲夏患背疽,死肉不溃,发热痛甚,作呕少食,口干饮汤,脉洪大按之如无,此内真寒而外假热,当舍时从症,先用六君加炮姜、肉桂,四剂饮食顿进,诸症顿退。又用十全大补,仍加姜桂之类,五十余剂而死肉溃,又五十余剂而新肉生。斯人气血充盛,而疮易起易敛,使医者逆知,预为托里,必无此患。

  六合回生丹(又名,六合夺命散。)治发背、痈疽溃烂者,有回生之妙。

  铅粉(一两)轻粉银朱雄黄乳香(上炙焦)没药(亦炙,各二分半,共一两一钱二分半)

  上六味,各择真正好者,研为极细末,收贮。凡治其病,先煎好浓茶,将疮洗净,软帛拭干后,剖开猪腰子一枚,用药一分,掺于猪腰子上,却敷患处,待猪腰子上发热如蒸,良久,取去。自此拔毒气,减痛苦,定疮口,出脓秽,不可手挤。第二日根据前法仍敷之,第三日亦敷之,疮势恶甚,可敷七八九次,疮小只敷一次可愈。猪腰子不发热,勿治。又治对口疮同前。

  沁阳,焦阁老先生,曾施此方,用药一分,敷一次则止。茶仙,施此方,加药至参五分,敷数次,见效尤速,功多在拔其毒耳。疮口大者,恐一个猪腰子敷之不足,可加半个。剖腰子法,不可剖脱,做两断,须要相连如一,大约量疮口大小,掺药则可,用猪腰子为佳。其腰子有毒,宜深埋之。

  若疮日久不愈,用黄蜡少加好黄丹,化摊纸上,量疮大小,裁其蜡纸炙热,掺药一二分,粘在蜡纸上面贴疮,绵帛缚住,任疮出尽恶水即愈。若患下疳,用猪腰子切作宽片,掺药缚裹疳上,或以尖刀穿开猪腰子,纳药于内,笼套其疳亦良,羊、鱼、鹅、鸡、犬,鸭,及发毒菜物,俱忌之。

  骊龙散治发背、痈疽,破与不破二者之间,功能捷奏。

  珍珠(五分)牛粪(十二月生用。余月烧存性)铁锈(各重一两)

  上研细末。以猪脑髓和好醋,调敷疮口,三五次愈,初起者自消。凡发毒品味,忌食之。

  麦饭石膏在脓溃后,围疮口。

  麦饭石(不拘多少,炭火至红,以好米醋淬之,如此粹十数次,研为末,重罗去粗者,取细末入乳钵,数人更递研,五七日,如面极细,为妙)白蔹(研为细末)鹿角(不用自脱者,须用带脑顶骨全者,却是生取之角,截作二三寸长,炭火烧令烟尽,研罗为末,再入乳钵,更归研,令极细)

  上用麦饭石细末(二两),白蔹(末二两),鹿角灰(四两)最要研得极细,方有效,粗则反致甚痛,细则大能止痛、收口、排脓。(精粗之异如此。)和合,量药未多寡,用经年好米醋,入银石器内,熬令鱼眼沸,却旋旋入药末,用竹篾子不住手搅,熬一二时久,令稀稠得所,提出以瓷器盛之,候冷以纸盖覆,勿令着尘。用时先以猪蹄汤,洗去脓血,以故帛挹干,鹅翎蘸膏,涂敷四围,凡有赤处;尽涂之,但留中心,一口如钱大。未溃能令内消,已溃则排脓如湍水,逐日疮口收敛,疮久肌肉腐烂,筋骨出露,用旧布片涂药贴疮,但内膜不穿,亦能取安。洗疮勿可手触嫩肉,亦不可口气吹着。合药亦忌腋气之人,及月经有孕妇人见之。仍可熬好米醋一大碗,收瓷器内,候逐日用药于疮上,久则药干,以鹅翎点醋拂拭药上,勿令绷也。初则一日一洗一换药,十日后两日一换。

  古方云:麦饭石颜色黄白,类麦饭,曾作磨者尤佳。

  按:麦饭石不可作磨,状如麦饭团,生粒点。如无此石,常以旧面家磨近齿处石,代之,取其有麦性故也。或溪中寻白石,如豆,如米大者,即是也。其石大小不等,或如拳,如鹅卵,略如握聚一团麦饭。

  解毒百用膏

  猪牙皂角(煨)南星(各一两)大米(一合,炒黑)臭小粉(干者四两,炒焦,去火毒)

  上为末,和匀,蜜水调围。治扑,酒醋调围。

  刘氏贴发背痈疽,脓尽四面皮粘,恐有脓毒攻起,宜用逼毒散。

  黄药子白药子(各一两)赤小豆(二两)雄黄(一两)

  上为末,水调敷。

  青散子治发背、痈疽、脓尽生肉平满,宜用此紧疮口、生肌。

  槿花叶(盛时收,阴干,取四两,为末)青赤小豆白芨(各二两)

  上为末。临时用槿花末三钱匕,白芨、小豆末各一钱匕,相和,新汲水调摊纸上。贴四畔,中心疮口不用贴。

  雄黄解毒散治一切痈肿溃烂毒势盛者,先用此药二三次,以后用猪蹄汤。

  雄黄(一两)白矾(四两)寒水石(,一两)

  用滚水二三碗,乘热入前药一两,洗患处。以太乙膏或神异膏贴之。

  猪蹄汤治一切痈疽肿毒,消毒气,去恶肉,凡疮有口,便须用此汤洗。

  香白芷(不见火)黄芩(去心)赤芍药露蜂房(取有蜂儿者)当归(去芦)羌活生甘草(各等分)

  上为粗末。看疽大小用药,如疽大加料用。先将猪前蹄,两双一斤,只用白水三升煮软,将汁分作二次,澄去面上油花,尽下面滓肉。每次用药一两,投于汁中,再用文武火煎十数沸,去滓。以故帛蘸药汤,温温徐薄揩疮上,死肉恶血随洗而下。净洗讫,以帛挹干,仍避风,忌人口气吹之。有狐臭人,并月经见行妇人,猫犬,并不许入病入房。洗疮切勿以手触着。洗疽之方所传甚多,唯此方极效,其用露蜂房有理,盖以毒驱毒也。

  集香散洗痈疽溃烂。

  白芷藿香茅香香附子防风(各三钱)木香甘草(各一钱)

  作一剂。用水三碗,煎数沸,去渣。淋洗患处。

  (薛)按:此方乃馨香之剂也。经云,血气闻香则行,得臭则逆,即此意也。若疮毒将尽,宜用之。若毒未尽,或有瘀肉,宜先用雄黄解毒散解之,后宜用此方。须用膏药护贴,使风邪弗入,肌肉易生。大凡一有疮口,即用膏药贴之,至收口为度,最忌生肌之剂。

  熏洗方凡诸发及痈疽、瘰、疮、汤烫、火烧等疾;或有别作一种,秽臭气息不堪闻者,最是恶证;或已破未破,或小或大,皆当作急治之。可用忍冬藤一握,擂细,用无灰酒滤汁服之,以滓敷疮四围。用云母膏别研,亦可剪开大口,以护其疮之上,俟其疮出脓,便以猪蹄汤等十分净洗、久洗为妙,至一二时辰不妨。次用后药熏之。

  好降真香末枫香末上二味于铫中搅熔,丸如弹子大。却取香炉一枚,根据炉口造纸烟筒一个,如烧龙涎香样,慢火之,紧以烟筒口熏疮上,不拘丸数,稍倦暂止。然后更熏未出脓者即出;已出脓者即干,直候生肌合口。然后止向后有赤肿去处,又再熏,大概欲屏去秽气也。

  去死肉

  痈疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅,深则之,浅则干掺于膏药上,甚妙。

  (海)又方膏药内入雄黄、巴豆少许,不伤好肉,止去恶肉,不惟恶疮凡痈毒有恶肉者,俱可去。

  又方雄黄散以雄黄一钱另研,巴豆不去皮,研如泥。入乳香、没药少许,再研细。

  少上,恶肉自去。

  乌金膏治发背中央肉死,涂之即腐;未死涂之即生。若初起肿痛,用点数处,其毒顿消。若肉腐涂之即溃。若恶疮顽疮,元气无亏,久不收敛者,内有毒根,以纸捻蘸其内。有等发背,因元气虚弱,或因克伐元气,胃气亏损,毒气散漫,中黯外赤,不腐不溃,服大补之剂中涂三四寸许,至五六日间,赤黯之界,自有裂纹如刀割之状,中央渐黑渐脱,须用纯阳之药,以接其元气,庶能收敛。若妄用刀针,去肉出血,阳随阴散,元气愈伤,或涂凉药,则毒气不解,气血愈虚,非从无益而又害之。

  用巴豆一味,去壳炒黑研如膏。点于患处,临用合之。

  追毒丹治疮疽黑陷者。用针刀开疮,内此丹使之溃,然后去败肉排脓,随证治之,痈疽、疔疮、附骨疽,并皆治之。

  巴豆(七粒,去皮心,不去油,研如泥)白丁香轻粉(各一钱)雄黄黄丹(各二钱)

  上件研和。加白面三钱,滴水为丸,如麦大。针破疮内之,覆以乳香膏,追出脓血毒物,漏疮四壁死肌不去不可治,亦以此追毒去死肌,乃养肉令愈,疾小者,用一粒;大者加粒数用之。

  追毒乌金散治疮口恶肉毒,溃脓血。

  巴豆(五钱)寒食面(一两)好细墨(一锭)

  上为细末。用水和面作饼子,将巴豆包定,休教透气,文武火烧成深黑色,为细末,量疮贴之。用胆汁就和成锭子,新水磨用,扫五七次妙。

  梧桐泪方

  痈疽势肿恶,不溃坚硬。以快利刀将患处割成十字路。用面、水调稠浓周遭疮口外高起五分许,如塘池样。将泪填半满,用好米醋滴泪上,须臾自沸,勿令滚出面外。次日用金银花煎汤洗净,再如前用一次。只用醋洗不痛,烂肉自去。

  (薛)按:此方果恶疮恶肉,不腐宜用之。亦有阳气虚不能腐化者,宜用大补之剂。

  治恶疮有死肉者及追脓(《保命》)

  白丁香轻粉粉霜雄黄麝香(各一钱)巴豆霜(三个)

  上为细末,新饭和作锭子,用之。

  神异膏治痈疽坏烂及诸疮发毒。

  雄黄(五钱)滑石(倍用)

  上为末。洗后掺疮上,外用绵子覆盖相护。凡洗后破烂者,用此贴之。

  止痛拔毒膏治一切疮发,臭烂不可近。未破则贴破,已破则生肉,杖疮、疔疮皆用之。

  斑蝥(四十九枚)柳枝(四十九条)木鳖子(七个)乳香(三钱)没药(三钱)麝香(少许)

  松脂(三钱)

  上用真清油十四两,煎黑柳条焦枯,滤去渣。入黄丹五两,滴入水中成珠为度,却入诸药,搅令匀,入瓷器中,收了后用。

  郭氏青金锭子

  铜绿(三钱)青矾胆矾轻粉砒霜白丁香苦葶苈(各一钱)脑子(少许)麝香上将葶苈研细,次下各药同研极细,打稠糊为锭子。或炼蜜加白芨末一钱为锭,如麻黄粗细,约二三寸长。看疮口深浅入,疼者可治,不疼难治。

  第一般,紧峻碧云锭子,砒霜生,开疮口用。

  第二般,紧缓碧霞锭子,砒霜,去死肉用。

  第三般,缓慢碧玉锭子,去砒霜加枯矾,生好肉用。

  翠霞锭子治年深冷漏,日久恶疮,有歹肉用之。

  铜绿寒水石()滑石(各三钱)明矾腻粉砒霜云母石(研如粉,各一钱二分半)

  上研细末。糊为锭子,如麻黄粗细,长短不拘,量疮口深浅之。如修合,候天色晴明则可。

  信效锭子治一切恶疮。

  红娘子黄丹砒霜鹰屎土硝白芨铜绿(各一钱半)脑子麝香(各少许)

  上研细末。些儿乳汁和为锭子用。中病即止。

  红玉锭子去歹肉生肌。

  干胭脂白矾(枯,各三钱)轻粉砒霜黄丹脑子麝香(各少许)

  上研极细末。稠糊和为锭子用之。

  时效针头散追蚀恶疮、歹肉,兼治瘰。

  赤石脂(半两)乳香白丁香(各二钱)砒霜(生)黄丹(各一钱)轻粉麝香(各半钱)蜈蚣(一条,焙干)

  上为极细末,掺于疮口,歹肉自去矣。若动刀针,其疮虽可,有瘢。

  追毒饼治诸般恶疮,因针开了口,后又闭合生脓,胀痛不可忍。用此捻成小麦子大,入放疮中,永不闭,脓水自出,疮自干好。

  极好信石(半钱)雄黄雌黄大朱砂(各一钱)轻粉(少许)

  上研为细末。糯米糊丸,如麦子大。若疮口闭合生脓,将药入内,仍以膏药贴之。

  内服内追毒丹(方见前)。

  (薛)按:此以毒攻毒之意也。尝治一县尹背疮,竟背腐溃色黯,重若负石,甚危。

  喜饮食颇进,用桃红散色渐赤,负渐轻,再用而肌生,更服托里药而愈。盖此亦大毒证,非此峻药莫能治,此亦用砒,故攻毒有效。然有气血虚不能腐溃。宜补养气血。常治发背初起,未成脓,先用乌金膏或援生膏,点患处,数点以杀其大势,更服仙方活命饮。如饮食少思或不甘美,用六君子汤加藿香,连进三五剂。如外皮腐动,用雄黄解毒散洗之。

  每日用乌金膏涂腐处,候有疮口,即用纸作捻。蘸乌金膏入疮内。若有脓,为筋膜间隔不出,致作胀痛,用针引之,腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐动,用猪蹄汤洗。如脓稠痛,饮食如常,瘀肉自腐,用消毒药与托里相兼服之,仍用乌金膏涂搽。若瘀肉已离好肉,即去之。如脓不稠不稀,仍作痛,饮食不甘,瘀肉腐迟,用桑枝灸患处,更用托里药主治之。瘀肉不腐,或脓清稀不痛者,服大补之剂,仍用桑枝灸之,以补接阳气,解散郁毒,其肉自腐。

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