腹痈
属性：薛立斋治上舍周一元，腹患痈，三月不愈，脓水清稀，朝寒暮热。服四物、知、柏之类，食少作
泻，痰涎上涌。服二陈、枳实之类，痰涎愈甚，胸膈痞闷。问故，曰∶朝寒暮热，血气虚也，食少作
泻，脾肾虚也，悉因真气虚而邪气实也。当先壮其胃气，使诸脏有所禀而邪自退矣。乃遂用六君子、
黄、当归，数剂诸症渐退。又用十全大补汤，肌肉渐敛，更用补中益气调理而愈。
从侄孙年十四而毕姻。乙巳春，年二十四，腹中作痛。用大黄等药二剂，下血甚多，胸腹胀满，
痰喘发热。又服破气降火药，一剂汗出如水，手足如冰。薛归诊之，左关洪数，右关尤甚，乃腹痈也。
虽能收敛，至夏必变而成瘵症。用参、各一两，归、术各五钱，陈皮、茯苓各三钱，炙草、炮姜各
一钱，二剂诸症稍退，腹始微赤，按之觉痛。又二剂作痛，又二剂肿痛，脉滑数。针出脓瘀，更用大
补汤，精神饮食如故。因遗精，患处色黯，用前药加五味、山萸、山药、骨脂、吴萸等剂，疮口渐敛，
瘵症悉具。其脉非洪大而数，即微细如无，惟专服独参汤、人乳汁少复，良久仍脱。曰∶当备后事，
以俟火旺，乃祷鬼神。巫者历言往事如见，更示以方药，皆峻利之剂，且言保其必生。敬信服之，后
果殁。经曰∶拘于鬼神者，不可与言至德。而况又轻信方药于邪妄之人耶，书此以警后患。
薛立斋治一男子，腹患痈，肿硬不溃，乃阳气虚弱，呕吐少食，乃胃气虚寒，法当温补脾胃。假
如肿赤痛甚，烦躁脉实而呕，为有余，当下之；肿硬不溃，脉弱而呕，为不足，当补之。若痛伤胃气，
或感寒邪秽气而呕者，虽肿疡，犹当助胃壮气。彼信不真，仍服攻伐药而呕甚。复请治，脉微弱而发
热。曰∶热而脉反静，脱血脉反实，汗后脉反躁者，皆为逆也。辞不治，果殁。
秋官钱可容腹患痈，肿烦渴作痛，饮冷，大便不通，脉沉数实，此热毒蕴于内。清热用消毒散
加大黄二钱，一剂诸症悉退。但形气顿虚，用托里消毒散去银花、白芷，倍加参、、归、术而安。
毛砺安侧室，肚患痈月余矣，色黯不肿，内痛作呕，饮食不入，四肢逆冷，其脉或脱绝或浮大，
杂用定痛败毒之药。曰∶此气血俱虚而作痛，内决无脓，不治之症也。强用大温补之药，二剂痛止色
赤，饮食少进。谓但可延日而已。人皆以为有脓，复强针之，又用大补之剂，始生清脓少许。众仍以
为毒结于内，用攻脓保其必生，殊不知乃速其死耳。惜哉。
一男子腹患痈，肿硬木闷，烦热便秘，脉数而实，以黄连内疏汤，一剂少愈。以黄连解毒散，二
剂顿退。更以金银花散四剂，疮头出水而消。
一男年逾三十，患腹痈肿，脉数喜冷。齐氏云∶疮疡肿起坚硬，疮疽之实也。河间云∶肿硬木闷，
喜饮冷，邪气在内也。遂用清凉饮，倍用大黄，三剂稍缓。次以四物汤加芩、连、山栀、木通，四剂
而遂溃。更以十宣散去参、、肉桂，加金银花、天花粉渐愈。彼欲速效，自服温补之剂，致腹俱肿，
小便不利。仍以清凉饮治之，脓溃数碗，再以托里药治之愈。东垣云∶疮疽之发，其受有内外之别，
治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之内者，
法当疏利以寒剂，反用温补托里，则是骨髓之病，上彻毛皮，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚
百倍，轻则几殆，重则死矣。
一男子素好酒色，小腹患毒，脉弱微痛，欲求内消。谓当助胃壮气，兼行经活血药佐之可消，不
宜用败毒等药。彼欲速效，乃自用之，病热果盛，疮亦不溃，饮食少思。迨两月余复请治，诊其脉愈
弱，盗汗不止，聚肿不溃，肌寒肉冷，自汗色脱。此气血俱虚也，故不能发肿成脓。以十全大补汤三
十余服，遂成脓。刺之反加烦躁脉，此亡阳也。以圣愈汤服二剂，仍用前药百帖愈。
刘贵患腹痈，痛，烦躁作呕，脉实。河间云∶疮疡者，火之属，须分内外，以治其本。若脉沉
实者，先当疏其内，以绝其源。又曰∶呕哕以烦，脉沉而实，肿硬木闷，或皮肉不变，邪气在内，宜
内疏黄连汤治之。
今作呕脉实，毒在内也，遂用前汤通利二三行，诸症悉退。更以连翘消毒散而愈。
一人患腹痈，脓熟开迟，脉微细。脓出后，疮口微脓如蟹吐沫，此内溃透膜也。凡疮疡透膜，十
无一生，虽以大补药治之，亦不能救。此可为待脓自出之戒也。
黄师文云∶男子服建中汤，妇人服四物汤，往往十七八得，但时为之损益耳。有男病小腹一大痈，
其诸弟侮之曰∶今日用建中汤否？师文曰∶服建中汤。俄而痈溃。盖小腹痈本虚，其热毒乘虚而入，
建中汤既补虚，而黄且溃脓也。（《北窗炙》）
腰疽
属性：薛立斋治府庠彭碧溪，患腰疽，服寒凉败毒之药，色黯不痛，疮头如铺黍，背重不能安寝，耳
目白，面赤无神，小便频涩，作渴迷闷，气粗短促，脉浮数，重按如无。先用滋水之药一剂，少顷，
便利渴止，背即轻爽。乃砭出瘀血，以艾半斤许，明灸患处，外敷乌金膏，内服参、、归、术、肉
桂等药至数剂，元气稍复。自疑肉桂辛热，一日不用，手足并冷，大便不禁。仍用肉桂及补骨脂二钱，
肉豆蔻一钱，大便复常，其肉渐溃。更用当归膏以生肌肉，八珍汤以补气血而愈。
锦衣傅允承母，年逾七十，腰生一，作痒异常，脉浮数，反恶寒，曰∶此疮疡症也。未溃而先
弱，何以收敛？况大便不通，则真气已竭，治之无功。因恳请不得已，用六君加藿香、神曲。数剂饮
食渐进，大便始通，更用峻补之剂，溃而脓清作渴。再用参、、归、地、麦冬、五味，渴止。彼喜
曰∶可无虞矣。曰∶尚难收敛，先日之言也。彼疑，遂速他医，卒致不起。
举人顾东溪，久作渴。六月初，腰患疽，不慎起居，疮溃尺许，色黯败臭，小便如淋，唇裂口刺。
七月终请治，左尺洪数，左关浮涩，谓先渴而患疽者，乃肾水干涸，虚火上炎，多致不起。今脓水败
臭，色黯不痛，疮口张大，乃脾气败而肌肉死也；小便如淋，痰壅喘促，口干舌裂，乃脾肺败而肾水
绝也。左尺洪数，肾无所
生也；左关浮涩，肺克肝也。况当金旺之际，危殆速矣。二日后果殁。盖此症发于两月方殁者，乃元
气虚不能收敛也。若预为调补，使气血无亏，亦有得生者。
一男子腰患毒，脓熟不溃。针之，脓大泄，反加烦躁，以圣愈散汤四剂而宁。更以人参养荣汤加
麦冬、五味，两月而愈。此人后患湿气，遂为痼疾。凡疮脓血去多，疮口难合，尤当补益，务使气血
平复，否则更患他症，必难治疗。慎之。
一男子腰中患疽，发而不溃，其气血止能发起，不能培养为脓也。投大补药数剂而溃，又数剂脓
出尚清。乃服参归术膏斤余，脓少稠。数斤，脓渐稠，肌肉顿生。大凡痈疽藉血气为主，若患而不
起，或溃而不腐，或不收敛，及脓少或清，皆气血之虚也。宜大补之，最忌攻伐之剂。亦有脓反多者，
乃气血不能禁止故也。若溃后发热作渴，脉大而脓愈多，属真气虚而邪气实也，俱不治。常见血气充
实之人，患疮皆肿高色赤，易腐溃而脓且稠，又易于收敛。怯弱之人多不起发，不腐溃，又难于收敛。
若不审察而妄投攻剂，虚虚之祸不免矣。若患后当调养，若瘰流注之症，尤当补益也。否则更患他
症，必难于措治。慎之。
有人腰间生一毒痈，红肿未破皮，痛不可忍，俯躬而行。一人取新杀牡猪肝，切片如疮粘贴，外
以布缠定。一对昼，其病良已。肝色变黑，臭不可近，弃之地，犬不食。下有小指大一点尚硬，乃肝
少未贴满所致，竟亦无他。
薛立斋治昆山张举人元忠，盂秋患腰疽，疮头如大豆粒，根大三寸许，微肿略赤，虚症悉具。用
桑枝灸患处，服活命饮一剂，肿起色赤，饮食仍少。用香砂六君子汤四剂，食渐进。后用大补药，脓
虽成而不溃。乃每剂加附子一片，二剂后，脓自涌出，旬日而愈。
陆氏女初嫁患腰痛，不肿，脉沉滑，神思倦怠，此为内发七情之火，饮食之毒所致。以托里药一
剂，下瘀脓升许。陈良甫曰∶疮未溃内陷，面青唇黑者不治。果殁。
王洪绪治一人患腰疽，根盘围阔二尺余，前连腹，后接背，不红不肿，不痛不软，按之如木。王
举方用炮
姜、肉桂。他医以为暑月，安可用此热剂？改服攻托清凉。阅五日，病者神昏无主。复延诊，患仍不
痛，色如隔宿猪肝，言语不清，饮食不进。王曰∶过今晚商治，是夜即毙。
又一人患此，服以阳和汤，次日觉松。又一帖，疽消小半。赶合犀黄丸与阳和汤轮转间服，五日
而愈。阳和汤方∶熟地一两，麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，肉桂一钱，甘草一钱，炮姜炭五
分。此方麻黄得熟地不发表，熟地有麻黄不凝膈，神用在斯。主治骨槽风、流注、阴疽、脱骨疽、鹤
膝风、乳岩、结核、石疽、附骨疽及漫肿无头、平塌白陷，一切阴凝等证。犀黄丸方∶乳香一两，没
药一两，麝香一钱五分，牛黄三分。共为末，用饭捣丸，每服三钱，陈酒送。上部临卧服，下部空心
服。主治一切阴疽大毒。
肠痈
属性：《华佗传》军吏李成若咳嗽，昼夜不寤，时吐脓血。以问佗，佗言君病肠痈，咳之所吐，非从肺
来也。与君散两钱，当吐二升余脓血，吐讫自养一月，可小起，好自将爱，一年便健。十八岁当一小
发，服此散亦行复瘥。若不得此药，故当死。复与两钱散，成得药去。五六岁，亲中人有疾如成者，
谓成曰∶卿今强健我欲死，何忍无急药，（松之按∶古语以藏为。）以待不祥？先持贷我，我瘥，
为卿从华佗更索。成与之。已故致谯，适佗见收，匆匆不忍从求。后阅十八年成病，竟发无药可服，
以至于死。（《三国志》）
薛立斋治金台院佥宪，年逾五十，腹内隐痛，小便如淋，皮肤错纵，而脉滑数，此肠痈也。脉滑
数则脓已成，遂以广东牛皮胶溶化，送太乙膏，下脓升许。更以排脓托里药及蜡矾丸而愈。
孙文垣治染匠妇，腹痛两年。或以为寒为热，为气为血，为虫为积，治不效。或与膏药大如斗，
贴之，痛益剧，欲去揭之，牢粘不可揭。卧舟中，数人扶之不起。往诊，见其面色苍黑，两手枯燥如
柴，六脉皆洪数。（腹痛脉洪数，内痈可知。其得生亦赖此。）问其痛之所在，解衣指示，（痛有定
处。）始知膏药牢粘。叩其不能起步之由，乃左脚不可动，动则痛应于心。察其色脉，皆非死候，此
必肠痈。左脚不能举动，是其征也。（俗名缩脚肠痈。）与荣卫反魂汤加金银花为君，四帖，酒水各
半煎服。一帖痛稍减，二帖下臭脓半桶，病全减，膏药亦不揭自落。四帖完，其妇与匠来谢，并求善
后之方。
龚子才治一妇人，腹痛如锥，每痛欲死，不可着手，六脉洪数，此肠痈也。用穿山甲炒、白芷、
贝母、僵蚕、大黄，合一大剂，水煎服，脓血从小便处出而愈。
李士材治吴光禄夫人，患腹满而痛，喘急异常，饮食不进。或用理气利水之剂，二十日不效。诊
之，脉大而数，右尺为甚。令人按腹，手不可近。曰∶此大肠痈也，脉数为脓已成。用黄、角刺、
白芷之类，加葵根一两，煎一碗顿服之。未申痛甚，至夜半脓血大下，昏晕不支，即与独参汤稍安。
更与十全大补，两月而愈。
周汉卿治义乌陈氏子，腹有块，扪之如罂。汉卿曰∶此肠痈也。用大针灼而刺之，入三寸许，脓
随针迸出有声愈。（《明史》）
薛立斋诊秀水卜封君，善饮，腹痛便泻，服分利化痰等剂不应。其脉滑数，肤皮甲错，谓此酒毒，
致肠痈而溃败也，辞不治。仍服煎剂，果便脓而殁。
孙某治一女子腹痛，百方不效，脉滑数，时作热，腹微急。孙曰∶痛病脉当沉细，今滑数，肠痈
也。以云母膏一两，为丸如梧子大，以牛皮胶溶入酒中，并水吞之，饷时服尽，下脓血愈。（《外科
心法》）
薛立斋治通府张廷用患肠痈，两月余矣，时出白脓，体倦恶寒，此邪气去而中气虚也。用托里散
兼益气汤，徐徐呷之。又令以猪肚肺煮烂，取其汤调米粉煮，时呷半盏，后渐调理而痊。
一男子小腹痛而坚硬，小便数，汗时出，脉迟紧。以大黄汤一剂，下瘀合许，以薏苡仁汤四剂而
安。（苡仁、栝蒌各三钱，丹皮、桃仁各二钱。）
一男子患肠痈，脓已成。用云母膏一服，下脓升许，更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌，以致
不救。
一人患肠痈，伛偻痛不能伸。有道人教以饮纯黄犬血二碗，和白酒服。其人遂饮至四碗，次日下
脓血尽而瘳。（《广笔记》）
肠风脏毒
属性：孙文垣治潘大司马，常有肠风之症，八月丁祭学博馈鹿血，食之血暴下，用槐角子五钱，黄连、
枳壳、地
榆、贯众各三钱，一服而止。潘善其方，书之粘壁间，遇有便血者，根据方服之，无不立效。
陈鹿塘原有肠风脏毒之症，大便燥结，数日不能一行，痛苦殊甚，此胃寒肠热也。其脉两寸皆数，
两关弦而无力，两尺洪滑，而左尤甚。久治不效，因忆东垣有云∶大肠喜清而恶热，脾胃喜温而恶寒，
以胃属土，肠属金也。乃制一方，专以肠风脏毒药为主，外以养血之药裹之，使不伤胃气。盖药先入
胃，后入大肠，入胃时裹药未化，及入大肠，则裹药化而君药始见，庶几两不相妨。因以九制大黄二
两，槐花三两，木耳二两，郁李仁、皂角子、象牙屑、条芩各一两，血余、升麻、荆芥穗各五钱，共
为末，炼蜜为丸，赤豆大，外以四物加蒲黄各一两为衣。米饮送下，空心及下午各二钱，血果止，大
便不燥，饮食日加而愈。
王祖泉大便里急后重，腹痛，日夜下紫稠粘三四十度，作痢治，三月不效。肌瘦懒食，眼合懒开，
悉以为不治。脉之，六部濡弱，所下之色甚晦，状如芋苗汁，曰∶此非痢，乃脏毒下血也。《医说》
中人参樗皮散，正与此对。即制与之，其夜果减半，终剂全愈。方以人参、樗根白皮各二两，为末，
空心米饮调二钱。忌肉汁、生菜、鱼腥。
汤封君简庵，血分热甚，以善饮致肠风，且心肾不交，以四物汤加枣仁、侧柏叶、槐花、连翘，
蜜为丸，服之即愈。
吴孚先治张东铭，素患痔疾，兼后重之症，似痢非痢，登圊窘迫，行步如跨马状，坐亦作楚，六
脉偏盛，稍觉无神，知为气血虚而挟湿热。用芎、归、芩、连、生地、槐角、楂肉、升麻，加人参二
两，为丸。彼去参服之，不效，复入参，服半料已全愈。
张子和曰∶一男子脏毒下血，当六月热不可堪，自分必死，忽思蜜水，猛舍性命饮一大盏，痛止
血住。
汝南节度副使完颜君宝病脏毒，下血发渴，寒热往来，延及六载，日渐瘦弱无力，面黄如染。
张诊其两手脉沉而身凉。《内经》寒以为荣气在故生，可治。先以七宣丸下五七行，次以黄连解毒汤
加当归、赤芍、地榆散，同煎服之，一月而愈。
方勺《泊宅编》云∶外兄刘掾病脏毒下血，凡半月，自分必死。得一方，只以干柿烧灰，饭服二
钱，遂愈。又王《百一方》云∶曾通判子病下血十年，亦用此方，一服而愈。为丸为散皆可。（《本
草纲目》）
薛立斋治一男子脏毒下血，服凉血败毒药，不惟血不能止，且饮食少思，肢体愈倦，脉数，按之
则涩，先以补中益气汤，数剂少止。更以六君子汤加升麻、炮姜，四剂而止。乃去炮姜，加芎、归，
月余脾胃亦愈。常治积热，或风热下血者，先以败毒散散之；胃寒气弱者，用四君子汤，或参苓白术
散补之，并效。
一男子脏毒下血，脾气素弱，用六君子汤加芎、归、枳壳、地榆、槐花，治之而愈。后因谋事，
血复下，诸药不应。意思虑伤脾所致，投归脾汤四剂而痊。大抵此症，所致之由不一，当究其因而治
之。丹溪云∶芎归汤一剂，又调血之上品，热加茯苓、槐花，冷加茯苓、木香，此则自根自本之论也。
虽然精气血出于谷气，惟大肠下血，以胃药收功。以四君子汤、参白术散，以枳壳散，小乌沉汤和
之，胃气一回，血自循经络矣。肠风者，邪气外入，随感随见；脏毒者，蕴积毒久而始见。又云∶人
惟坐卧风温，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所作也。挟
热下血，清而色鲜，腹中有痛。挟冷下血，浊而色黯，腹内略痛。清则为肠风，浊则为脏毒。有先便
而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗屎前屎后之说，非也。治法大要，先当解散
肠胃风邪，热则败毒散，冷则换金正气散加芎、归，后随其冷热治之。刘河间云∶起居不节，用力过
度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则便血。肠胃之络伤则溢
血，肠外有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚不得散而成积矣。又《内经》云∶肠癖下脓血，脉弦绝者
死，滑大者生，血溢身热者死，身凉者生。诸方皆谓风热侵于大肠而然。若饮食有节，起居有时，肠
胃不虚，邪气从何而入？
王执中云∶何教授汤簿有肠风疾，积年不愈，取脊端穷骨，名龟尾，当中一灸除根，汤簿因传此
方。后观《灸经》，此穴疗小儿脱肛泻血，盖岐伯灸小儿法也，后人因之以灸大人肠风泻血耳。盖大
人、小儿之病，初不异故也。五痔便血失屎气，灸百壮，在脊穷骨上赤下白处。
痔
属性：（附脱肛）
孙文垣治周文川，肛上生一肿毒，月余脓溃矣，但少动则出鲜血不止，大便结燥，胸膈饱闷，饮
食不思。脉之，两寸短弱，关弦尺洪滑，此气虚血热，陷于下部。宜补而升提，不然痔漏将作，可虑
也。黄二钱，归身、地榆、槐花、枳壳各一钱，升麻、秦艽各七分，荆芥穗五分，甘草三分，服后
胸膈宽。惟口苦甚，前方加酒连、连翘各五分而愈。
高仰山内人痔血，里急后重，饮食入腹，大便即行，昼夜五六度，五更咳嗽痰，肌肉脱，口作
渴，由服凉血之剂过多，致脾气虚不能统血也。脉之，六部皆软弱无力。以六君子汤加荆芥穗、秦艽、
陈皮、炮姜，四帖而饮食进，血全止，嗽亦定。减炮姜，倍加何首乌，又四帖，遂数年不发。
徐检老发寒热，臀近肛硬处生一毒，红肿而痛，坐卧为难。外科以针点开，插药线于内，涂以
烂药，使脓血急溃。又与敷生肌药，使易收口。受谢而去，未半月，硬处之旁，又红肿痛，寒热交作。
召前医，治法如前，受谢以去，递医递患，几半年矣。诊之，面色青惨，脉皆濡弱，手足如冰，饮食
减半。究所服，则槐角、生地、黄柏之属。曰∶此痔痈，非痔漏也。痔漏当用挂线，以五灰膏点之可
愈。今肿硬无定处，离肛门且远，其初只可大补气血，即有毒亦宜托出，一脓而愈。此王道之治，不
胜于针刀万万哉？乃内用寒凉，外用收口，动辄挂线，致凝滞流注，愈而屡发，非禀浓气强，六旬余
人安能当此？与十全大补四帖，饮食加，手足暖。大便艰涩，向润之而不行者，今亦通利。再以首乌
四两，人参、枸杞、当归、黄、熟地各二两，槐角、秦艽各一两，蜜丸服之，肿处出少脓全瘳。徐
喜而谑曰∶予非孙君，诸外科视此臀为金穴矣。呵呵。
医学博士齐德之云∶予读《养生必效方》，见干义传僧觉海，少年患痔疾，其行业比冰霜，此缘
饱食久坐。知痔疾者，不必酒色过度矣。故《素问》云∶因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔，治之故不
同也。三神丸∶
枳壳、皂角、五倍，蜜丸，每服二三十丸。（《精义》）
黄履素曰∶予中年患痔，点洗都不效，惟白萝卜煎汤频洗差佳。近读《环中集》，载冬瓜皮同朴
硝煎洗翻花痔立愈。又曰∶以萝卜代冬瓜亦效。冬瓜未之试，萝卜已验矣。
薛立斋治儒者杨举元，素阴虚，劳则体肢倦怠，两足发热。服清热等药，热至腰膝，大便涩滞。
饮食过多，则泻至年余，作渴吐痰，患痔出脓。仍不节劳，则忽恶寒发热。后患痈，脓水不止，气血
虚甚，乃用六味丸、补中益气汤，滋养化源。喜其慎疾，年余而痊。
陈自明治一男子患痔，未成脓，苦痛，大便难，与神仙太乙丹一锭，去后二次，痛即止，不日而
消。（见蛊门。）
薛立斋治一男子患痔，大便燥结，痛作渴，脉数，按之则热，以秦艽苍术汤，二帖少愈。更以
四物汤加芩、连、槐花、枳壳，四剂而愈。
一男子素不慎酒色，患痔肿，肛门坠痛，兼下血，大便干燥，脉洪大，按之则涩，以当归郁李
仁汤加桃仁，四剂少愈。更以四物汤加红花、桃仁、条芩、槐花，数帖而愈。大抵醉饱入房，则筋脉
横解，或精气脱滞。脉络一虚，酒食之毒，乘虚流注，或淫极强固，精气遂传大肠，以致木乘火热而
毁金。或食浓味过多，必成斯疾。夫受病者，燥气也；为病者，湿热也。宜以泻火和血润燥疏风之剂
治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串阴者，有穿肠者，有秽从疮口而出者，形虽不同，治
法颇似。其肠头肿成块者，湿热也；作痛者，风也；大便燥结者，火也；溃而为脓者，热胜血也。当
各推其所因而治之。
一男子患痔成漏，每登厕则痛，以秦艽防风汤加条芩、芎、归，一帖即痊。如肛门下脱，作痛良
久，加以大黄汁、枳壳，四剂而愈。以四物加升麻、芩、连、荆、防，不复作。
一男子患痔漏，每登厕则肛门下脱作痛，良久方止。以秦艽防风汤，数剂少愈。乃去大黄，加黄
、川芎、白芍而痛止。更以补中益气汤，二十余帖，再不脱。
一妇人患痔，肿痛甚，以四物汤加芩、连、桃仁、红花、丹皮，四帖少止，又数帖而愈。
一妇人素患痔漏，每因热则下血数滴，以四物汤加黄连，治之即愈。后为大劳，疮肿痛，经水不
止，脉洪大，按之无力，此劳伤血气，血动而然也。用八珍汤加芩、连、蒲黄，二剂而止。后去蒲黄、
芩、连，加地骨皮，数剂而安。丹溪云∶妇人崩中者，由脏腑伤损冲任二脉，血气俱虚故也。二脉为
脉经之海，血气之行，外循经络，内经脏腑。若血气调适，经下根据时。若劳动过极，脏腑俱伤，冲任
之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠心
火之药，治其心，补阴泻阳，经自正矣。
一男子有痔漏，每发如厕肛脱，良久方上。诊其脉细而微，用补中益气汤三十余剂，遂不再作。
丹溪曰∶脱肛属气热气虚，血虚血热。气虚者补气，参、、芎、归、升麻；血虚者四物汤；血热者
凉血，四物汤加黄柏。肺与大肠为表里，故肺脏蕴热，则肛门闭结，肺脏虚寒，则肛门脱出。故妇人
产育用力，小儿久痢，均致此病。治之必须温补肺脏肠胃，久则自然收矣。（雄按∶此症必见此脉，
始可用此药。）
临安曹五方，黄院荐引为高宗取痔得效，后封曹，官至察使。用好信石色黄明者三钱，打如豆大，
明矾一两为末，好黄丹水飞炒紫色五钱，蝎梢七个，净水瓦上焙干研末，草乌紧实光滑者，去皮，生
研末一钱。右用紫泥罐，先将炭火，放冷拭净，先下明矾烧令沸，次下信，入矾内拌匀，文武火，
候沸再搅匀，看罐通红，烟起为度。将罐掇下待冷，取研末，方入草乌、黄丹、蝎梢三味，再同研极
细末，瓷罐内收贮。如欲敷药，先以甘草煎汤，或葱椒煎汤，洗净患处，然后用生麻油调前药，以鹅
毛扫药痔上，每日敷药三次，必去黄水如胶汁然，痔头渐消。看痔病年深浅，年远者，不出十日可取
尽。日近者，俱化黄水，连根去尽，更搽生好肉药。（名如神千金方。）
李防御方，五痔者，贫富男女皆有之，富者酒色财气，贫者担轻负重，饥露早行，皆在心肝二经。
喜则伤心，怒则伤肝，喜怒无常，风血浸于大肠，到谷道，无出路，结积成块。出血生乳，各有形相。
妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心经，血流于大肠。小儿因利后，或母腹中受热也。先用水澄膏护其内，郁
金、白芨各一两，或加黄连，右二味为末。如内痔，候登厕翻出在外，用温汤洗净，不须坐，侧卧于
床即出，用蜜水调令得中，篾挑涂谷道四边好肉上，留痔在外，以纸盖药上。良久方用枯药搽痔上，
用笔蘸温水于纸上不令药干及四散。枯药用好白矾四两，生信石二钱半，朱砂一钱，生研极细。右各
研为细末，先用砒入紫泥罐，次用白矾末盖之，用火令烟断，其砒尽随烟去，止借砒气于矾中耳。
用矾为细末，看痔头大小，取矾末在掌中，更入朱砂少许，以唾调稀，用篦头涂痔上周遍，一日三上，
候看痔头颜色焦黑为度。至夜有黄水出，切勿他疑，水尽为妙。至中夜，上药一遍，来日依然药三次，
有小痛，不妨换药。时以碗盛新水或温汤，在边用笔轻洗痔上旧药，更上新药，仍用护肉药，次用荆
芥汤洗之。三两日后黄水出将尽，却于药中增朱砂，减白矾，则药力即缓。三两日方可增减，渐渐取
之，庶不惊人。全在用药人看痔头转色，增减浓薄敷药，方是活法。此药只是借砒信耳，又有朱砂解
之。一方士将此二方，在京治人多效，致富。一富商因验，以百金求得之，录于予。予虽未用，传人
无不言效，但枯药赵宜真炼师以刊于《青囊杂纂》，如神。《千金方》未见刊传。大抵今人言能取痔
者，皆此方也。恐气血虚，或内邪者，还当兼治其内，庶不有失。（二条皆《外科发挥》）
薛立斋治一男子，痔疮肿痛，便血尤甚，脉洪且涩。经云∶因而饱食，筋脉横解，肠为痔。盖
风气通于肝，肝生风，风生热，风客则淫气伤精，而成斯疾。遂与黄连、当归、黄、生地、防风、
枳壳、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草，治之渐愈，次以黄连丸而瘥。
一男子患痔，脉浮鼓，午后发热作痛。以八珍汤加黄、柴胡、地骨皮，治之稍可。彼欲速效，
用劫药蚀之，痛甚绝食而殁。（凡用枯药者，宜先治其内，内愈而后可治其外也。）夫疮之溃敛，气
血使然也。脉浮鼓，日晡痛，此气血虚也。丹溪云∶疮口不合，大剂参、、术、归、芎补之，外以
附子饼灸之，更以补药作膏贴之。
一男子年逾四十，有痔漏，大便不实，服五苓散，愈加泄泻，饮食少思。此非湿毒，乃肠脾胃虚
也，当以理中汤治之。不信，乃服五苓散愈甚，乃以理中汤及二神丸，月余而平。
李逵因痔疮怯弱，以补中益气汤，少加芩、连、枳壳治之，稍愈。后因怒加甚，时仲冬，脉得洪
大，谓脉不应病，此乃肾水不足，火来乘之，药不能治。果殁于火旺之月。常见患痔者，肾脉不足，
俱难治。
刘商有痔，肛门脱出，此湿热下注，真气不能升举。诊其脉果虚，遂以四君子汤加黄芩、芎、归、
苍术、黄柏、升麻、柴胡服之，更以五倍子煎汤熏洗。彼以为缓，乃用砒霜等毒药蚀之而殁。劫药特
治其末，且能伐真元，鲜不害人。慎之。
徐生因痔，气血愈虚，饮食不甘，小便不禁，夜或遗精，此气虚兼湿热而然，非疮故也。以补中
益气汤加茱萸、山药、五味，兼还少丹治之而愈。
一男子患痔漏，脓出大便，诸药不应。诊其脉颇实，令用猪腰一个切开，入黑牵牛末五分，线扎，
以荷叶包煨熟，空心细嚼，温盐酒送下，数服顿退。更以托里药而愈。（即煨肾散。）
朱丹溪治一人，肛门生疖，后不收口，针穷三孔穴边血脓，用黄、条芩、连翘、秦艽。右末之，
神曲丸服。（治法）
予庚子除夕痔作，时官舍合肥，难得医者，取官局钓肠丸一百二十粒，分为二服，热酒并服之。
中夜腹间微痛，下少结屎，旦起已安。治证具载本方，所以作效速者，以服多故耳。（《百乙方》）
葱青内刮取涎，对停入蜜调匀，先以木鳖子煎汤熏洗，然后敷药，其冷如冰。唐仲举云∶常有一
吏人苦此，渠族弟亲合与之，早饭前敷，午后以榜纸来谢，拜于庭下，疾已安矣。
郑器先用之，亲曾得效。其法鸠尾骨尖少偃处即是穴，麦粒大艾炷灸七壮，或十四壮，甚者二十
一壮，上疮发即安，可除根本。（并《百乙方》）
薛立斋治一人，痔漏口干，胃脉弱，此中气不足，津液短少，不能上润而然。以黄六一汤，七
味白术散治之。或曰∶诸痛痒疮，皆属心火。遂服苦寒之药，大便不禁而殁。夫诸痛痒皆属心火，言
其常也，始热终寒则反常也，可泥此而不察乎？
许叔微治一人肠风，脱肛不收，有血下，用皂角三茎，槌碎，水一碗，揉令皂角消尽，用绢二重，
滤去清汁数分，将脱肛肠浸在药中，其肠自收，不用手托。如大肠收了，更用汤荡其脱肛上，令皂角
气行，则不再作，三次荡愈。
龚子才治小儿脱肛，因久患泻利所致，宜用葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷而托入，又以五
倍子煎汤洗亦可。又以鳖头烧存性，香油调敷。一云∶此物烟熏之久自收，又以东壁土泡汤，先熏后
洗亦效。
苏东坡与程正甫书云∶凡痔疾，宜断酒肉与盐酪酱菜浓味，及粳米饭，惟宜食淡面一味，及以九
蒸胡麻，即黑芝麻，同煎去皮茯苓，少入白蜜，为面食之。日久气力不衰，百病自去，而痔渐退。此
乃长生要诀，但易知而难行耳。
江夏铁佛寺蔡和尚，病肛门痔痛不可忍，有人教用木鳖仁带润者，雌雄各五个，乳细作七丸，碗
覆温处，勿令干，每以一丸唾化开，贴痔上，其痛即止，一夜一丸自消也。后用治数人皆效。（《濒
湖集》酒方）
张子和治赵君玉常，病痔。凤眼草、刺皮、槐根、狸首之类，皆用之。或以干姜作末，涂猪肉
炙食之，大便燥结不利，且瘤疑痿。后数日因病黄，大涌泻数次，不言痔作矣。
徐灵胎曰∶脱肛多由浊气下降，湿痰毒火合并为害，故肿痛异常，此实症也，必清其大肠之火，
而用外治之药以收之，无不立愈。其有虚人病后，清气下陷，则用补中益气以提之，乃十不得一者也。
若不论何因，俱用升提收敛之法，肛门之痰火浊气，将升提而置之何地耶？且脱肛之疾，属实者多，
又用温燥更非所宜。