第66章
加入书架 A- A+
点击下载App,搜索"续名医类案",免费读到尾

  癖积

  属性:龚子才治小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。曰∶此脾经血虚痞也,不可克伐,遂用

  六君子加当归,数剂。胃气耗惫,脾胃损伤,气血干涸,肢体羸瘦,面色瘦黄,肚大青筋,身热自汗,喘急气

  促,泄泻腹胀,浮肿,不思饮食,与补中益气汤,久服而愈。

  万密斋治一小儿周岁,因食鸡肉太早,自此成积,日渐羸瘦,不思乳食。其父详告,取药治之,与养脾去

  积丸∶白术、陈皮、苍术、浓朴、枳壳、半夏、青皮、神曲、麦芽、山楂、甘草。先服三日,后服丁香脾积丸,

  鸡肉汤下,取下鸡肉一片,犹未化也。再进养脾丸而愈。

  王氏子,一日胃脘当心而痛,万治之,七日不止。以手按其胸腹,惟心下手不可近,曰∶误矣,无怪其不

  效也。凡手可按者,虚痛也,手不可按者,实痛也,实痛非食即痰。另立方,以枳实导饮丸、控涎丹二方内,

  摘取枳实、黄连、半夏各二钱,木香、黑牵牛头末、白芥子炒、甘草等分,捣罗为末,用生姜自然汁,和神曲

  作丸麻子大,以沉香、木香、槟榔磨水下,或姜汤亦可。初服二十一丸,少顷痛移下中脘,又服七丸,至脐下,

  又服五丸,利下清水而止,乃知是脾痛也。复作青皮丸,加青皮、陈皮、木香、砂仁、神曲、麦冬、山楂,调

  理而安。

  李时珍治宗室富顺王孙,嗜灯花,但闻其气,即哭索不已。诊之曰∶此癖也。以杀虫治癖之药丸,服一料

  而愈。(《本草纲目》。)

  陆养愚治潘司寇子,年十四,初因感冒,服药已愈。后复夜热便黄,日中亦微热。或谓表散之后,血气不

  足,与补养气血,热益甚,遂以为童子劳,阴虚夜热也。滋阴降火,肚腹渐胀,肌肉渐瘦,饮食渐减,其热日

  夜不止矣。脉之,人迎颇和,气口紧盛,两尺洪滑,此食积也。宜消导之,与枳实、黄连、槟榔、神曲、麦芽、

  山楂、茯苓、泽泻、甘草,数剂胀减热除,精神渐复。去槟榔、泽泻、麦芽,加人参、白术、干姜,数剂全愈。

  陆祖愚治费表侄,垂髫患疟后痢,初愈复伤食,蒸蒸内热,大便欲行不行,数至圊而未尝便。医不细审,

  以久病初愈,复日数行,其为脾虚滑泄无疑,投以参、术补剂,经所谓益其胜而赞其复,病宁不剧乎?服后,

  身热益甚,烦躁咽干。又以六脉浮洪,久痢身热脉大,均非吉候。诊之,果六脉洪盛有力,而胸腹手不可按,

  曰∶脉症俱实,又且相应,无张皇也。但久痢之后,津液枯槁耳。用生地、当归、白芍、黄连、倍枳实、山楂,

  一剂觉腹中运动,二剂即转矢气。少顷,去燥矢十余枚,遂连去三四次,脉静身凉,神清气爽。再用生津补脾,

  调理半月而愈。

  薛立斋治一小儿,腹内结块,或作痛上攻,小便不调,用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈。后形气消铄,发热作

  渴,此肝木克制脾土,用补中益气汤及芦荟丸而愈。

  汤某治户部侍郎小娘子患痞,蕴积结聚,已经年矣。其候腹满壮热,大小便闭,不食。诸医皆作虚热潮湿,

  或作胃寒不食治。然既不食,大小便自然少,又欲作疳热治。百药俱试,而无一中,势已窘迫,招汤视之。问

  曰∶合服何药?答曰∶当服甘遂、大黄。张惊曰∶前诸医者,皆用补剂,此女不进食久矣,不宜利动肠胃。答

  曰∶信我者生,逆我者死。张曰∶更有无甘遂而次于此药方者可否?乃令即服大承气汤,二服而愈。次日诊之,

  尚有余滞积实,其症必过数日而复闭,须服前药,始可除根。数日后,果再闭,腹满痞结,再服此药,一服而痊。

  朱丹溪治贾福六舅子,十六岁,左胁有块,能饮食。青皮醋炒、三棱、柴胡三分,桂枝、川芎、防风各

  二钱,白术二钱半,木通一钱半,海藻一钱,甘草五分,分七帖,煎取半盏,下保和丸十五丸,忌一切发物。

  蒋仲芳治一儿,七岁,食后受惊,遂发寒热,右胁有块,重则胀痛,轻则硬满,已三年。忽患三阴疟,又

  年余,以丸药截之。疟虽愈,而朝凉暮热,咳嗽骨立,痞块痛甚,用、术、鳖甲、当归各四两,参、芍、知

  母、丹皮、麦芽、神曲、山楂各二两,青皮、陈皮、槟榔、木香、官桂各一两,棱、莪、柴胡、桃仁各七钱,

  煎成膏,入饴糖四两和匀,不俱时服,未终剂而愈。

  虫

  属性:万密斋治王氏子,善食,尝病腹痛,乃虫痛也,用安虫丸服之。三日后,取下一虫甚异,约长一尺,身赤

  色,大如。令持两头牵之,长可丈余,其形如线,放下依旧短缩,此虫母也,以火焚之而愈。

  胡氏子尝腹痛,万诊之曰∶虫病也。问何以辨之?曰∶腹痛,凡一向不止,乃积痛也。腹中成聚,口吐涎

  水者,虫痛也。用安虫丸与解毒丸,屡进不效,因思此虫有灵,当设法取之。择定除破日,在月初旬取之,勿

  令儿知也。隔夜煎苦楝根汤,次日五更,用清油煎鸡子饼一个,令儿闻其香味,遂急欲食,故迟不与。而以少

  许啖之,觉腹中有如物涌上心口,乃取药与服之。少顷心口之物堕下,以蛋食之,不食矣。巳时腹中大鸣,而

  泻下一虫甚异,如指长,有头手足,状如婴儿。万曰∶此三传劳虫也。初起于父,再传其母,三传其子,幸去

  之矣。令一婢用铁钳夹送河中焚之,其婢受烟气一口,亦劳病死,此儿至今无恙。(雄按∶紫庭方云,第一代

  初,劳虫如婴儿。万氏此说,不知何本。)

  阎姓子有虫病,黄瘦,腹中时痛,口馋,如有肉食则痛不发,一日无肉,则痛甚。万视其体甚弱,不敢下,

  只用苦楝根皮,放肉汁中煮食之,单服三日,下虫如蝌蚪者一盆,色黄黑。后以养脾丸调理而安。

  一儿七岁,善食肉,常病腹痛。其父问积痛虫痛何如?万曰∶积痛发有常处,手不可按,恶食而口干;虫

  痛无常处,喜人按摩,口馋而吐清水。此儿乃虫痛也,以药取之,下虫大者十余条而痛止。未一月又痛,万曰∶

  不事再取矣,恐伤胃气。乃立一方,用黄连、木香、槟榔,去积为主,陈皮、青皮、三棱、莪术、枳实、山楂,

  专去其虫。等分为末,神曲为丸麻子大,米饮下。常服之,时下小虫,及下大虫如指大,约长一尺,乃虫母也。

  自后痛渐减。

  吴孚先治一婢,面黄身瘦,嗜油,甚至灯盏垢腻都尽。与医,下虫如虾者数枚,遂而不嗜矣,寻肥健。(《本

  草纲目》载患发瘕者,能食油至五斤。)

  一小儿将自身布衣,浑身遍吃,两袖吃至肩上,吴用煎虫丸,下虫如蚕者数枚而愈。

  钱仲阳治辛氏女,五岁,病虫痛。医以巴豆、干漆、砂之属治之不效。至五日外,多哭而俯仰,睡卧

  不安,自按其心腹,时大叫,面无正色,或青或黄,或白或黑,目无光而慢,唇白吐沫。至六日,胸高而卧转

  不安。钱视之,用芜荑散三服。见目不除青色,大惊曰∶此病大困,若更加泻,则为逆矣。至三更果泻,如药

  汁,以杖搅之,见有丸药。钱曰∶此儿肌浓,当气实,今症反虚,不可治矣。辛曰∶何以然?钱曰∶脾虚胃冷

  则虫动,今反目青,此肝乘脾。又更加泻,知其气极虚也。而丸药随粪下,脾胃已脱,兼形病不相应,故知死

  病。五日昏笃,七日而死。(此医用干漆、巴豆之过也。)

  龚子才治一儿,腹中作痛,看看至死,腹中揣摩,似有大小块。诸医不效,乃令人慢慢以手搓揉痛处,半

  日,其虫自大便出而愈。

  四明顾氏女十余岁,羸骨立,百治不瘥,奄奄待毙。偶端午,家人调雄黄酒,女窃饮之,不觉大醉,呕

  秽野狼藉。视之,中有物如鳖,蠕蠕动,色纯红,两眼正碧。家人惊怪,以足踩之,颈伸甚长。以钳夹之,掉头

  啮之,格格有声,棰之不死。亟捣捶至烂,埋之土中,明日发视,仅血块耳。自后女益长成无恙。(新安方懋记。)

  朱肇能着围棋,生一女腹多虫,偶在何矩所在谈及,一医云∶食榧子当愈。果食榧子,下虫曝干,尚有八

  尺长。(《续金陵琐事》。)

  乡间一大姓,有子方周岁,值热天,遍身疼痛,啼哭不休。延请诸医,束手无策。王起云后至云∶能以十

  金酬我,一刻即愈。主人唯唯,乃浓煎甘草汤浴儿,未几儿即睡去,半日方醒,已不作痛矣。主人大喜,出银

  酬之。特问小儿何病?王云∶此乳母抱之纳凉,为刺毛所着耳,(疑即毛虫,俗呼为羊辣子。)故以甘草汤浴

  之。若预帮助,岂肯以十金酬我哉?众大笑而别。(《云间杂记》。)

  张子和治一儿悲哭,亦以浴愈,谓心火乘肺,浴之汗出,则肺热散也。(雄按∶毛虫刺者,皮肤实时赤肿,

  最忌洗浴,宜以菜油涂之。)

  小儿口吐涎沫,或吐清水,面白,心腹痛有时者,虫痛也,与痫相似,但目不斜,手不搐也,安虫散主

  之。胡粉炒黄、槟榔、川楝子、鹤虱各三钱,枯白矾二钱五分。上为末,每服五六分,痛时米饮调下。

  吐蛔

  属性:张景岳治胡氏子,三岁,因饮食不调,幼科以清火化痰等剂,损其胃气,反致呕吐溏泄,复与清利,遂致

  吐蛔。初止数条,渐至数十条,细如灯草,甚至成团搅结而出,早晚不绝,所下者亦如之,羸困已极。因与温

  胃饮二三剂,其虫如故,不知其从何来,而生化之速,一至于此。其家谓先逐虫,盖虫吐尽,则病日甚,其能

  生乎?弗听,但以前药倍人参加附子,二三剂而呕吐渐稀,泻亦随止。乃以理阴煎、温胃饮,出入间用,十余

  日虫渐少,月余而饮食进,肌肉生,复元如故。大凡逐虫之药,多伤胃气,向使胃气再伤,非惟虫不能逐,病

  必不起。今使胃气日强,则拔去化虫之源而愈矣。

  世俗以甘蔗宜小儿,虽痘食之无禁,群医相争。一曰性热,所以发疹。一曰性寒,所以解毒。一曰性温平,

  所以无害。及退,余捡方书则曰∶蔗能节蛔虫,多者减之,少者益之,蛔适其中,则儿无病,所以儿宜也。岂

  在寒热温平间哉?群医不可漫猜,殊可哂也。(李日华《紫桃轩又缀》雄按∶此说未可信也。余四妹幼时,曾

  以多啖至疾。)

  心腹痛

  属性:月埠张氏儿十岁,自幼心痛,得于母气,不时发。发时饮食不进,呻吟,反复三四日。仲淳疏方,药入口

  即止。槟榔、黑丑各一钱,木香五分,使君子、橘红、白芍、旋复花各二钱,茯苓三钱,猪苓钱半。(《广笔记》。)

  蒋仲芳治魏交让子,年十岁,患小腹痛三四年矣,诸医不效。诊之,脉来沉迟,二便如常,按之无块,此

  必肾家虚寒也。六味地黄丸加炮姜、肉桂、青皮、香附、车前、牛膝而愈。(雄按∶炮姜不若用橘核或茴香,

  否则易以当归。)

  黄胆

  属性:万密斋治一义子,年十五,病疸,面目俱黄。问之,对曰∶伤食起,腹中大热又痛。乃立一方,用黄柏、

  栀子等分,大黄减半,以退其热;猪苓、泽泻、茯苓、苍术等分,以去其湿;枳实、浓朴、神曲,以去其食积;

  茵陈蒿倍用,以去其黄。共为细末,酒糊丸,车前子煎汤下。三日后,吐出黄水二碗许,胃中不热。又二日,

  泄三行,腹中不痛。十日以后,小便渐清,黄亦减矣。

  孙文垣治王文川子,原伤饮食,又伤冷菱等物,遍身发黄,眼如金色,夜发热,天明则退,腹痛手不可近,

  号叫通宵。市医因其黄而曰∶胡HT真矣。(三字未详,恐系土语。)众议草头药进,王至急止之曰∶向以草药,

  几误其母,复欲误其子?夫脾胃喜温恶寒,此症乃食积酿成,黄为湿热所致,法当健脾,用温暖之剂下之,湿

  热去而黄自退。草头药性多寒,用之是损脾土,而益其疾也。即以保和丸一钱,入备急丸五分,作一次服之。

  少顷,泻一次。又少顷,连下三次,去积甚多,腹痛尽止。再与调中丸,一月黄尽退。

  张子和治一童子,年十五,患疸一年,面黄如金,遍身浮肿乏力,惟食盐与焦物。张以茶调散与之,涌涎

  一盂。临晚,又以舟车丸七八十粒,通经散三钱,下四五行。待六七日,又以舟车丸、浚川散,下四五行盐与

  焦物,见而恶之,面色变红。再以茶调散涌之,出痰二升,方能愈矣。

  陆养愚治孙奎者,其妇患面黄腹胀,人多以为胡HT,用草头药疗之,不半月而殂。或咎之,彼谓草头

  药服迟故也。后其子偶伤冷食,腹胀痛,手不可近,发热,眼胞又有黄气,乃曰∶又是胡HT矣。急寻草泽医,其

  主人大叱之乃止。延诊曰∶不必按脉,当温行之。脾胃喜温而恶冷,既伤冷食,而服草头寒药,乌得不败?因

  以炮姜、附子、草果、陈皮、木香为煎剂,送润字丸二钱,下数行而痛胀俱减。又以前剂送大安丸,数服而

  愈。(湖郡,黄胆称为胡HT。此与前孙按略同。)

  薛立斋治一小儿,旬日内先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散服之愈。钱氏泻黄散∶藿香叶、甘草、石膏、

  山栀、防风,姜酒微炒为末。每服一二钱,水煎。

  一小儿因母食郁,饱胀咽酸而患遍身皆黄,以越鞠丸治其母,以泻黄散治其子,并愈。

  钱仲阳治曹宣德子三岁,面黄,时发热,不食饮水。或用牛黄、麝香二丸不愈,用止渴干葛散反吐。钱谓

  伏于胃脘,先以白饼子下之,又以消积丸磨之而愈。(丁香、缩砂、巴豆、乌梅肉,面糊丸,每服五七丸。)

  啼哭

  属性:张子和治一小儿,悲哭弥日不休,两手脉弦而紧。此心火甚而乘肺,肺不受则哭,故肺主哭。王太仆云∶

  心烁则痛甚,痛甚则悲益甚。令浴以温汤,渍形以为汗。肺主皮毛,汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止,仍命服

  凉膈散加当归、桔梗、连翘、大黄、芒硝、甘草、黄芩、薄荷、栀子,以竹叶、生姜、朴硝同煎,泻胸中之邪热。

  万密斋治县尹张之子,未周岁,啼哭昼夜不止。医谓腹痛,用理中丸不效。又谓伤食,用泻黄散不止。万

  视之曰∶公子腮面赤,乃心烦而哭也。若肠痛当见面青,伤食当见面黄也。乃用导赤散,木通、竹叶、生地、

  灯心、黄芩、甘草,加黄连、麦冬煎服之。次日早即入告曰∶昨夜哭多何也?万曰∶病即安矣。曰∶病安何以

  哭不止?曰∶公子啼哭,三日夜不吃乳,昨夜热退心凉欲得乳,而乳母在外。盖往夜之哭,病哭也,昨夜之哭,

  饥哭也。乃笑曰∶果然。乳母五更到,即止矣。

  江某生子,三日啼不住。万视之曰∶此必断脐失谨,风冷之气入脐,腹痛而哭也。乃用蕲艾捣如绵,再烘

  令热,以封其脐,冷则易之,三易而哭止。

  一儿生二月,啼不止。万曰∶此肝热也。以泻青丸、竹叶汤,入沙糖少许,调服而安。(羌活、大黄、山

  栀仁、当归、芎、胆草、防风,蜜丸芡实大,竹叶汤入砂糖化下。)

  一小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,煎汤

  调下,即复啼也。古人立方,莫知其妙。(《本草纲目》出《普济方》。雄按∶余儿生逾两月,患风热音嘶,易

  惊多哭,余以蚱蝉汤饮之而愈。)

  徐仲光治一儿,触忤夜啼,用本家灶下火柴头一段,以朱书云∶我是上天五雷公,将你作神将,能擒夜啼

  鬼,一缚永不放,急急如律令。柴头以火烧焦为主,书不使人知,立在床下,倚床前脚里面,男左女右。

  孝廉杨回山止一子,方岁周,暑月,旦暮啼不乳,亟召王起云视之。王曰∶从我则生,否则不可救也。然

  须以百金酬我。杨谨奉教,王乃于堂中画锻石一圈,置儿其中,屏去乳母,儿啼甚,移时睡去。王索香薷饮俟

  其觉,以药一丸投之,随瘥。蔡宁认问曰∶子何术而神若是?王曰∶乳母甚肥,天又暑,儿愈哭,则乳母愈搂

  抱不忍释,中热太甚,所以啼不乳,我俾以哭散热气即愈矣。锻石画圈,醒后投剂,不过假以索谢耳,此所谓

  术也。蔡为之鼓掌。(《云间杂记》。)

  马铭鞠治华虚舟五郎,甚善哭,周岁中,每哭即气绝,绝而苏,一饭时许矣。至三岁,其病日深,哭而

  绝,绝而苏,甚至经时。初或一月或半月一发,后即频发,有日再发者。投以琥珀丸,人参圆眼汤下数丸遂瘥。

  琥珀、人参、甘草、莲肉各三钱,山药一两,天竺黄、茯神、胆星各二钱,密丸,朱砂钱半为衣,每服一钱。

  小儿夜啼,因包裹太暖,热极所致。取鸡屎涂儿脐中,男用雄,女用雌。牛黄、朱砂各五厘,研极细,以

  少许涂儿舌上立止。

  语迟行迟

  属性:龚子才治一小儿,五岁不能言,咸以为废人矣。视其形瘦痿,乃肺肾不足。遂以六味丸加五味、鹿茸,及

  补中益气加五味,两月余,形气渐健。将半载,始能言一二言,至年许,始声音明亮。

  一富翁子,年八岁不能步履,缘过惜不能得土气,致肌肉软脆,筋骨柔弱。用黄土入于夹袄内与穿,同服

  地黄丸加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨,未半料已能行矣。

  薛立斋治一小儿患泄泻,声音不亮。杂用清热等剂,声音如哑,饮食少思,去后多在清晨。朝用地黄丸加

  五味,夕用补中益气汤,其泄顿止。却专服前丸,不两月,其言渐亮,遂全愈矣。

  一小儿三岁,言步未能,牙发稀少,体瘦骨立,发热作渴,目睛黑少,服肥儿丸不应,此肾虚疳症也。前

  丸乃脾胃经之药,久服则肾益虚,而疳益甚。不信,果牙发渐落。用六味丸加鹿茸、五味子,半载而痊。

  一小儿体瘦,腿不能行步,齿不坚固,发稀短少,属足三阴虚,用六味丸、补中益气汤,半年悉愈,形体

  充实。

  一小儿七岁,体细短寸许,不良于行,目睛白多,或有盗汗,发黄成穗,用地黄丸加鹿茸、五味为主,佐

  以补中益气散,半载行履如故。

  胎疾

  属性:万密斋曰∶一儿颈细,其父尝问于予,可养何如?予曰∶颈者,头之茎,细则不能任元。在父母调养之,

  八岁后再议。至五岁死。

  一儿解颅,未一岁,认字念书,父母甚爱之。予曰∶此儿胎禀不足,肾虚颅解,真阳弱矣,聪慧早发,真

  阳泄矣,恐遗父母忧。未一岁而发搐死。(雄按∶余儿寿源,生而壮伟,无一夭相。惟善解人意,未半岁即能

  认字,见者无不叹赏,余忧其发泄太早,果不满八月而殇,可悼也已。)

  一儿周岁后多笑,予曰∶此儿难养。父问故,曰∶肾为水,心为火,水阴火阳,阴常不足,阳常有余。笑

  者,火之声也,水不胜火,故得难养。曰∶诸儿笑者皆不可养乎?曰∶待人引之而笑者,此有情也;见人自笑

  者,此无情也。后以疮痘死。

  一儿头缝四破,皮光而急,两眼甚小。万曰∶脑者,髓之海也。肾主骨,髓中有伏火,故髓热而头破,额

  颅大而眼楞小也,宜服地黄丸。不信,至十四岁而死。

  一儿,生下便有目赤口疮之症,自是头常热,山根青筋横截,痰甚多。曰∶此胎热,其治在肝。小儿者,

  纯阳之体,头者,诸阳之会。肝为乙木,旺于春,乃少阳发生之气也。经云∶春气者病在头,故头常热也。肝

  之色青,故青筋浮露也。肝常有余,不治恐发惊风。乃用泻青丸,去大黄加黄芩为末,蜜丸服之,遂头凉筋隐,

  病亦少矣。

  病

  属性:万密斋治一小儿,二岁,常利下绿水,形瘦如鬼。医作病疳治之不效。万曰∶此非疳也,乃胎气所害,名

  曰病者是也。凡人家小儿,勿与怀孕妇人抱之,如胎禀强者则无碍,怯弱者犯之即成病,如客忤之类。治

  之,但补其脾胃,待彼儿生,自然安矣。肥儿丸主之。钱氏肥儿丸∶黄连、神曲、木香、槟榔、肉蔻、使君

  子、麦芽,面糊丸,如麻子大,每服三五十丸。

  巢氏云∶小儿被病者,妇人怀胎孕,有神导其腹中,胎嫉妒小儿,致令此病。其状微微下利,寒热往

  来,毛发,情思不悦也。《千金》论者,小儿鬼也。凡妇人先有小儿,未能行而母继有胎妊,令儿渐渐

  羸瘦骨立,毛发稀黄不长,时作壮热,大便不匀,乃病也,又曰继病,法当用紫霜丸下,以乳益散补之,

  (紫霜丸∶代赭醋七次、赤石脂各一两,杏仁五十枚,巴豆去皮油三十枚,蒸饼为丸,如粟米大。一岁五

  丸,百日内三丸,乳汁调下。)令小儿断乳即安。消乳丸、异功散亦妙剂也。其或他妇人有妊,而抱他人婴孩

  者,亦有此症,同此治法。有热者,龙胆汤。

  相思

  属性:薛东明治王生子,周岁,忽不乳食,肌肉消尽,医疑为疳。薛曰∶此相思症也。众皆嗤笑之。薛命取平时

  玩弄之物,悉陈于前,有小木鱼儿,一见遂笑,疾遂已。(《江南通志》。)

  万密斋治胡三溪子,岁半,日入后,忽啼不止,时七夕也。三溪招万饮,已而报啼甚,请入视之,无病也。

  饮未竟,儿啼甚,人以儿故,意不乐。三溪强再视,细察之,实无病。无病而哭,必心有所欲,不能言也。乃

  问曰∶儿今日所喜弄者何物?乳母曰∶马鞭子。即令取至,乃笑而持之,击其乳母,不复哭矣,于是畅饮而罢。

  明日有问者,曰∶此小儿害相思病也,可以为案。

  一儿半岁,忽日惨然不乐,昏睡不乳。万曰∶形色无病,将谓外感,则无风寒之症,将谓内伤,则无乳食

  之症。此儿莫有所思,思则伤脾,乃昏睡不乳也。其父母悟云∶有一小相伴者,吾使他往,今三日矣。乳母

  亦云∶自小去后,便不欣喜,不吃乳。父急命呼之归,儿见其童嬉笑。父曰∶非翁妙术,不能知也。

  跌扑损伤

  属性:薛立斋治少参王阳湖孙,八岁伤股,骨正体斜。视其面,青而兼黄,口角微动,此肝木侮脾土故也。且气

  血筋骨,皆资脾土而生,但壮脾气,则所伤自愈。遂用六君子汤加钩藤、当归,三十余剂,诸症悉愈。

  义兴杨纯父幼儿,病寒热,势甚危,诸医以为伤寒也,药之不效。仲淳曰∶此必内伤。纯父不信,遍询乳

  媪及左右,并不知所以伤故。仲淳固问不已,偶一负薪者自外至,闻而讶曰∶曩见郎君攀竹稍为戏,稍折坠地,

  伤或在此乎?仲淳曰∶信矣。投以活血导滞之剂,数服而起。仲淳尝言,古先望闻问而后切,良有深意,人以

  多问嘲医,医者含糊诊之,以致两误,悲矣。(《广笔记》。)

  一小儿五岁,因自戏剧,以茎入捣药臼中,不复出,举家惊呼无计。或教之使执儿两足,以新汲水急浇之,

  惊啼体缩,遂得出。

  发背

  属性:张景岳长男,甫二周而患背疽。初起时,背中忽见微肿,数日后,按之则根深渐阔,其大如杯,皮色不变,

  亦不甚痛。至十余日,身有微热,其势滋甚,乃谋之疡医。或云背疽,或云痰气,或曰荤腥,温补毫不可入

  口,乃以解毒之药投之,而身反大热,神气愈困,饮食不进。因思丹溪有云∶痈疽因积毒在脏腑,当先助胃气

  为主,使根本坚固,而以行经活血佐之。又曰∶但见肿痛,参之脉症,虚弱便与滋补,气血无亏,可保终身,

  是诚确论也。(全书中何以大非薄之?)因却前医,而专固元气,以内托其毒,遂用人参三钱,制附子一钱,

  佐以当归、熟地、炙草、肉桂之属,一剂而饮食顿进,再剂而神采如旧,抑何神也。由是弛其口腹,药食并进,

  十剂而脓成。以其根深皮浓,复用针出脓甚多,调理月余而愈。大凡肿疡溃疡,虚症未见,但无实热壅滞

  可据者,便宜托补如此。

  张子和治一富家女子,十余岁,好食紫樱,每食即二三斤,岁岁如此,至十余年。一日,潮热如劳,诊其

  两手尺脉,皆洪大而有力,谓之曰∶他日必作恶疮肿毒,热气上攻,乃阳盛阴脱之症。其家大怒,不肯服解毒

  之药。不二三年,患一背疽如盘,痛不可忍。其女忽思张曾有是言,再三悔过请张。张以排针绕疽晕,刺数百

  针,去血一斗,如此三次,渐渐痛减肿消,微出脓而敛。将作痂时,使服十剂内托散乃痊。痊后终身忌口,然

  目亦昏,终身无子。

  结核

  属性:万密斋治朱震三之子,结喉上生一核如李。《源病式》云∶结核者,热也。又考本草消结核之药,立一方∶

  芩、连、栀、贝、昆布、海藻、桔梗、麦芽、薄荷各一钱五分,紫背天葵、元参、连翘、瞿麦各二钱,为末,温

  汤调服即效。后病者服之,无不应验,名之曰神应丹。

  帅碧泉公子,项下生一结核。或作治,用药破烂,转加肿大。此任脉所过之路,元气受伤,致成疳症,

  遂不救。

  王思泉女四岁,耳后侧有结核。曰∶非疮,乃痰核也,不必治,亦不为害。他医作治之,用斑蝥内消

  之药过多,脾胃受伤,致成疳劳而死。

  朱氏子五岁,病结喉下起一核大如李,两旁有小核相连者二三,方用东垣凉膈散去甘草,加龙胆草、元参、

  贝母、海藻、麦芽为丸,弹子大,每服一丸,研细温酒调服,七日而安。后用此方,全活小儿甚众。

  薛立斋治一小儿,七岁,颈结二核,时发寒热,日久不愈,以连翘丸治之而消。若患在两臂等处,尤当用

  此药。若溃而不敛,宜服托里之剂。

  下疳

  属性:(附钱缚阳)

  薛立斋治一小儿,二岁,茎痿湿痒,不时搔捻,茎中作痛,时出白津,以为肝火,用龙胆泻肝汤,六味地

  黄丸而愈。

  一小儿下疳溃烂,发热作痛。一小儿茎中作痛,不时搔捻。一小儿茎中溃痛,小便秘涩,日晡尤甚。一小

  儿目痒出水,或项间结核,或两眼连札,或阴囊瘙痒。俱属肝火,皆用九味芦荟丸并愈。

  万密斋治三府小女,溺出如清水,着肉处溃烂成疮。问曰∶岂女之脏腑坏耶?答曰∶膀胱受五脏之液以藏

  之,化为溺也。各随本脏之色,青者肝之色也。着处成疮,肝火盛也。火之所灼,则溃烂矣。以导赤散加山栀、

  条芩、胆草、甘草稍、黄柏为丸,调理五日而安。

  立斋治魏户部邦宁子,年十六,鼻眼蚀烂,肝脉弦长,恚怒不息,三年不愈,诸药不应,服芦荟丸半剂顿

  退,一剂而痊。

  一小儿下疳溃烂,爪黑面黧,遍身生疥,此肾经内外疳症,用地黄丸为主,佐以四味肥儿丸而瘥。

  邱汝诚治一婴孩,以扇缚其阳茎,肿胀不得脱,号呼欲绝,令汲水掷之于器,惊啼后复故。

  疝

  属性:薛立斋治一小儿,睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,乃肝脾之症,用小柴胡汤加山栀、车前、茯苓而愈。

  一小儿睾丸肿硬,小便黄涩,用小柴胡汤加山栀、车前,并芦荟丸而消。

  万密斋治梁大尹子病疝,右睾丸肿大如鸡卵,长约五寸,络脉旁下抵阴囊硬痛,大小便不通,用当归、川

  芎、木香、青皮、山栀仁、山楂子、小茴香、川楝子、泽泻,二剂而安。

  一小儿肠痛,(即小肠疝也。)用《诸症辩疑》内一方,五苓散加川楝子、小茴香,入盐一捻神效。

  张子和治霍秀才之子,年十二岁,睾丸一旁肿胀。张见之曰∶此因惊恐得之。惊之为病,上行则为呕血,

  下则肾伤而为水肿。以琥珀丸、通经散,一泻而消散。

  便血

  属性:高存之幼郎,病内伤,大小便俱红。诸医竞用红花、桃仁,病愈甚。仲淳曰∶桃仁之类,疏其瘀也。血且

  行,奈何又重伤之?伤则补之而已,以生地四钱,续断及杜仲、牛膝等饮之稍平,而腹痛不已。仲淳曰∶是在

  《内经》强者气行则愈,弱者着而成病。加人参二钱,一剂而愈。(《广笔记》。)

  汤某治郑都丞子,患七年摇头,三年下血,已服百余方,前后所服,治摇头者,无非风药,止血者,或在

  肠风,俱不效。视之,亦不明其标本。退而思之,乃肝血盛,外有风热乘之。(谓肝病则得之矣,谓血病盛

  而风热外乘,则未必然耳。)肝属木,盛而脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂溃于大便,故便

  血不止,遂处一方,但损肝祛风而益脾。初亦一时之见,只数服而愈。十余日后,血止而下白脓,遂安。用犀

  角屑、甘草各一钱,栝蒌半两,蛇蜕炙一钱,防风五钱,钩藤一钱,麻黄去节一钱,炙半两,羌活、白芍各

  半两,为末,枣肉丸,食后薄荷汤下。只二服已效,头摇即止,便血随愈。次开服胃风汤,数日顿除。沈舍人子

  服之亦效。

  蒋仲芳治周忠介公孙女,年七八岁,大便下血不止。有用黄连、犀角者,有用人参、阿胶者,俱不效。诊

  得气口沉紧,服末子三进而血止。问故,曰∶人但知脾虚不能摄血,不知饮食伤脾,亦不摄血。今用消导之剂,

  食去则脾气复,而血自摄,焉得不愈?其末子,即沉香末也。

  疳疮

  属性:薛立斋治一小儿,头患白疮,皮光且急,诸药不应,名曰脑疳疮,乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸,及

  吹芦荟末于鼻内,兼搽解毒散而愈。若重者,发结如穗,脑热如火,遍身出汗,腮肿胸高,尤当服此药。

  一小儿咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤如粟,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,是名曰肺疳,以地

  黄清肺饮,及化虫丸治之而愈。

  一小儿眉皱多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀筋青,唇口紫黑,肛门作痒,名曰蛔疳,以大芦荟丸治之而

  愈。有虫食脊膂,身热黄瘦,烦温小利,拍背如鸣鼓,脊骨如锯齿,十指生疮,常啮,此脊疳也,当以前丸治之。

  一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳,诸药不效,以芦荟丸,及搽松香绿豆末而愈。

  一小儿十岁,患疮疥,久不愈,肌体羸瘦,寒热时作,脑热足冷,滑泻肚痛,龈烂口臭,干渴,爪黑面黧,

  此肾疳也。服六味地黄丸,更搽解毒散而愈。

  一小儿十五岁,遍身似疥,脓水淋漓,身热口热,口干,形体骨立,四年矣。此肾疳之症,用六味丸而愈。

  后阴茎作痒,小便澄白,疥疮如大风,用芦荟四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤而全安。

  一小儿项结一核,坚硬如粟,面色萎黄,饮食不甘,服托里药不应,此无辜疳毒也,以蟾蜍丸治之而愈。

  若数服不消,按之转动,软而不痛者,内有虫如粉,宜急针去之。若不速去,则虫随气走,内蚀脏腑不治。丸

  用蟾蜍一枚,夏月沟渠中,取腹大不跳不鸣者。先取粪蛆,蟾蜍扑死,投在蛆中,任与蛆食。次以新布袋系之,

  置丸如麻子大。每服二三十丸,空心米饮下。

  一小儿遍身生疮,头发成穗,眉毛脱落,肌肉消瘦,大便酸臭,小便不调,颈间结核,肚大青筋,先用五

  味异功散。月余后,用四味肥儿丸,又用大芜荑汤、异功散而痊。

  一小儿面黄颊赤,作渴惊悸,兼手心发热,遍身如疥,此心惊内外疳症,用肥儿丸为主,佐以《秘旨》安

  神丸而愈。

  史少参幼子二岁,项后结核,不时仰首。或以为热疮内溃,用针决之,服消毒之药,后曲腰啼哭。谓此

  无辜疳,外吊症也;曲腰而哭,内吊症也。果殁。

  一小儿数岁,脑后并结二核,肉色如故而不肿,正属膀胱经。观其形状,审其粪色,兼属肝脾肾三经。

  用九味芦荟丸以清肝脾,地黄丸以补肾水,形体渐健,不两月而消。

  一小儿遍身如疮,或痒或痛,肌体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不调,年余不愈,用芦荟丸以治肝,

  兼五味异功散以补脾而愈。

点击下载App,搜索"续名医类案",免费读到尾