喑
属性：万密斋媳李氏，年十八，痘成脓时，经水忽行，下血块且多，未逾日，猝失音。问之，但摇头垂泪。凡痘
带黑归肾，宜有猝失音之症。今已成脓，饱满红润，何以有此逆症？思之良久乃得之，经云∶妇人重身，九月
而喑者，少阴之脉不荣于舌也。手少阴者，心也。心主血，诸疮皆属于心。疮毒之火，内起于心，迫血下行，
故经血来也。舌者心之苗，血去则心虚不能上荣于舌，故舌萎缩而猝失音也。乃以生脉散去五味子，加当归、
生地服之，顷之愈。后以十全大补汤调理而起。
萧氏子，三岁出痘，将靥时，忽失音，啼哭有声，但言语重浊不清亮。曰∶此肺热也。以甘桔清金散服之
而安。
发核
属性：徐仲光治一儿痘，十朝外，早上龈溃烂，外颊红肿，外治用抑阳散同葱汁、酒浆捣敷，每日一换，不用纸
封，内服紫花地丁、花粉、生地、丹皮、元参、山慈菇、贝母、翘、防、蒡、芎、桔、连、芩、归、芍。先以
银花一两煎汁服之，颊肿口疳渐平。月余，忽发夜热，左腮下生一核，大如李，色白，按之而疼，外治硼砂
一钱五分，胆矾五分，麝香半分，烧酒薄薄调匀，新笔蘸涂，内服芩、羌、翘、蒡、甘、芍、元参、前胡、
贝母、胆草、山栀，亦以夏枯草一两，煎汁服之，连进四五剂而愈。
腹痛
属性：徐仲光治一痘，未尽出而腹痛，嗳乳吞酸，大便酸臭，乃饮食停滞也，保和丸二服而愈。
一痘起胀时，不易行浆，肢冷腹痛，乃血热症，而过用冷剂。理中汤加肉桂、木香、炮姜，一剂而愈。
一痘后伤食腹痛，本中气不足，宜补泻兼施，香砂保脾丸，又补中益气汤，调理而愈。
一痘后能食易化，腹痛，此胃热易饥，脾弱不能消磨郁积而痛也。补中益气汤加芍药、木香、黄连，治之
而愈。
一痘浆足不易靥，腹胀，发热面赤，午后益甚，按之腹不痛，乃脾虚血少也。归芍六君子汤加陈皮、枣、
姜，数剂而愈。
费建中治钱铨部女，平时内热柴瘦，仲夏痘而炽热，腹痛异常，不能转侧，口极秽，紫滞稠密，但不细碎，
幸初起毒虽恶，未有定位，以大黄四钱，石膏七钱，生地六钱，黄连一钱，佐以山楂、荆芥、葛根、赤芍、桃
仁、地丁、红花、地龙，临服和猪尾膏盏许。服至六日，色渐肥红放白，腹痛少缓，余未减，仍前方。至九日，
浆甚充而腹痛，炽热尤甚，眼封而角流血，谵语，不寐不食，前方加犀角，倍大生地、石膏，减猪尾血。临服
以化毒丹调入牛黄一分，朱末二分。十二日，头面发臭，方日进粥三次，皆碗许，而腹痛与热依然。至十八日，
始大转，自始至终一方收效。如此治验多矣，聊举此以概其余。
腰痛
属性：徐仲光治一庠友，年十八，初热腰痛，点发在额角，红绽光泽，心经顺症，非肾逆候，亦宜滋肾，六味地
黄丸料加杞子、杜仲，与升发之药间服，痛止痘出。至六朝，烦渴谵妄，唇燥舌黑，睡卧不宁，此乃肾水不
足以制火也，保元汤加归、芍、冬、杞、枣仁、龙眼肉，间服八味地黄丸加麦冬、枸杞渐愈。有一痘同，但补
阳而不滋阴，竟枯涸疤粘不脱而死。
一儿痘初热，腰痛如折，此折腰痘也。强以荆防败毒散发出，点如蚤斑，口鼻出血而死。
一儿初热，腰痛连背脊，不能转侧，点见左耳侧，及腰左一点如筋头大，平而紫，又舌中心一点，悚而黑，
此肾毒逆候也。急以四牙散，发出紫黑点，五日死。
一儿孟夏发热，腰痛甚，见点稠密紫黑，幸有神而胃气强，元气实，虽逆而尚有生理。四朝，以四牙散一
服，又化毒散送下地黄丸二服，次日痘起。但色未转，以黄连解毒汤加柴、蒡、归、芍、地黄而愈。
一女年十四，痘正浆足，忽腰痛不能转侧，此经血去多之故。六味地黄丸加归、芍、续断、杜仲，治之而
愈。
一男子年十八，痘后四十日外，忽腰痛极，两手撒撇，目开无光，汗出遗尿，喉声如锯，六脉浮大，此恣
欲房劳，而阴阳离决也。以艾灸气海六十二壮，四肢活动。又以独圣汤频服，及八味地黄丸而愈。
一男子年二十，痘后腰痛，左尺脉微弱，房劳所致也。以八味地黄丸、补中益气汤相间服而愈。
一痘不起而腰痛，缪仲淳用人参芦三两煎服，一吐而痘起痛止。毒在下，吐而升之，吐有发散之义也。
（《广笔记》。）
一好痘，绽朗而色淡红，两腿痛甚。腿亦属肾，此阴虚而毒乘之也。活命饮二剂，痛稍止。十全大补汤、
六味地黄丸，间服而愈。此症不早治，及四肢厥冷，则变黑变紫而死，与腰痛之逆相同，不可轻视之也。
一儿痘后，足胫痛甚，不红肿，气血虚不能荣养筋骨也。归芍四君子汤加牛膝、独活、苡仁、桂枝，连进
数服而愈。
一儿年十四，痘后腰脊痛不能俯仰，午后潮热，此骨髓枯，少水不胜火，肾气热也。灸昆仑穴、申脉穴各
三壮，又以六味地黄丸加独活，及补中益气汤间服而愈。（既是肾热，何以用火攻而愈？其说可疑。）
万密斋治一富家子，年十六，患痘，发热腰痛。问曾婚否？曰∶未也。连进人参败毒散二剂，痛止痘出而
安。若曾有房室者，不可治也。（或以大剂左归与之，必有拿手。批。）
李季虬曰∶顾叔夏次郎，出痘而先腰痛。予断以不治，果殇。施季泉曰∶凡成婚或破阳后，出痘而腰痛者
可疗，童子而腰痛，是先天之水不足也，不治。（《广笔记》。）
费建中治章继美，年近三旬，季冬忽腰如杖，昏溃如迷，问之不答，身体振振，肉筋惕，痘之象也。但
腰如被杖，其症必逆。用大黄、山楂各六钱，青皮、羌活、桃仁各二钱，佐以荆芥、干葛、元参，乘初起预攻，
庶望转机于万一。若见痘，则肾已受伤，无及矣。自申至卯，连服二头煎，次早发出如芥如砂，色焦紫，上下
无容针之隙，形色既逆，神情又恶，辞勿治。因苦恳，乃用大黄八钱，石膏一两，黄连二钱，生地两半，佐以
荆芥、羌活、葛根、牛蒡、红花、桃仁、蝉蜕等，加白颈地龙，每剂十条，又以猪尾膏半盏和入，连进二剂。
次日如芥如砂，并焦黑色即退，颗粒分明红活，但密而神昏热炽。前方服之九朝，虽圆绽如珠，浆黄如蜡，而
昏热如故，大便日六七次而不畅，水米不沾。议者谓寒凉太过。曰∶如过荡涤伤胃，则气血乏本，浆何由得？
至十日，正面有回意，仍不思食，乃用大黄、石膏各一两，生地两半，黄连、山楂四钱，佐以牛蒡、荆芥、
甘草。十二日，胃忽开，神爽热和。十五日，诸症悉愈，痂如松皮。彼又口疳，齿牙既落，又服牛黄、朱末，
并黄连解毒汤十余剂，渐愈。月外，又发血风疮，身无完肤，（此肾传脾，故为轻症。）将百日始霍然。是症
当危疑之际，旁议纷纷，幸病家有识，故得收效云。
朱应我治一新娶男子，二十岁痘，腰痛不支。医以面部痘白色挨簇，当此新婚时，必肾虚也，急煎杜仲、
锁阳等补剂。朱视之，面部虽白，而眼则红，腰间微见红斑，决不可补，以犀角、生地、丹皮，加升麻、芍
药，一剂腰痛如失。此见斑则治斑，不可拘于新婚也。后亦清补间施而愈。
手足
属性：徐仲光治一儿，痘后溏泄，腿肿，睡卧不宁，足三阴虚也，四君子汤加陈皮、归、芍、枸杞、泽泻、石斛、
川牛膝，继以八味丸而愈。
一儿痘后劳役，痢虽愈，而胫膝结核成鹤膝风，此足三阴虚而邪袭之也。驱风散间八味丸加苡仁、牛膝、
菟丝、当归。
一儿痘，先从脚底出起，逆上至头面，回至心窝，内攻而死。此症早治，俟其头面出齐，重用升提，
保元汤加川芎，及先护心，以黄连解毒汤一剂，使其起灌收痂，自上而下，可保无事。
脓期
属性：朱应我治其侄孙，七个月，见标三日，点粒甚朗，但红白不甚分明，混混暗暗，似少神彩，即以带
补带表药，以和其阴阳。至七日，犹不活动，速以人参黄保元汤带血药进之。至十一二朝，亦灌淡浆，
而脸色菜黄且暗，速加参、。至十七八九朝，询之，日则疲睡，精神短少，略无嬉笑之容，熟察右一边
疤皆白暗，右手足皆萎僵不动，至左边疤红，而手足亦动跃如常，用以揉面者，系左手也。不早治，恐
成痿废。以补中益气汤二剂，柴胡多升麻一倍，又加黄柏，虽不见儿喜，而右手足之浮肿渐退。原方用
升麻升清气于左旋，用柴胡升清气于右旋，故用柴胡多于升麻，所以治其右也。加黄柏，使足力涌出。用
方得宜，其症渐愈。
此症右手足肿大不红，初以为湿痰流注，不成肿毒，所以用补中益气汤，可以消平。至二十三日复
视之，神气犹减，右手足仍不能起动，遂加桂技二分。越二三日犹不定耐，改方为十全大补。见其右手
能握物，而右足背生疖，高穿出脓，其安停药侯消息，此亦得将息法也。听之，计服过参六七钱，
幸徐徐元气少复，得以再用平补而愈。未周之儿，用药至三十余帖，亦非常法也。
徐仲光曰∶一痘养浆，而内却无水，干涸空虚，此气虚伏陷也。若得人事清爽，饮食如常，痘无损
处，宜补中益气汤、归茸汤主之。若喘胀呕泄，烦闷外剥者，不治。
一痘浆充满，根血淡红，痰涎壅盛，日晡潮热，皆谓气不足，以保元加芎、归、贝母、陈皮，治之
不愈，不知此乃阴虚火盛生痰也。以六味地黄丸料，内加参、附、肉桂温之，而痰绝热去，又与补中益
气汤而愈。
一痘浆充满痰盛，少食便溏，此乃脾胃虚弱，不能运化精微，津液凝滞所致，以六君子汤加炮姜。
一痘浆足，忽泄泻，身冷自汗，此本于脾胃气虚也，以保元合附子理中汤愈。或加肉果。
一痘浆不易充足，而色淡白，亦脾胃气虚也，以大保元汤主之，又归茸汤益之。
一痘浆足，而色不易苍腊，乃脾弱之故，脾主结痂也。用保元加白术、白芍、陈皮、官桂、莲肉，收浓靥
而愈。若收如麸薄，只以参苓白术散主之。
一痘七日，无浆倒靥，独根窠敛束，以保元加山甲、官桂，又以水汤浴洗头面手足，良久复起，成脓而愈。
一痘九日，平塌无浆，自口以下俱红绽，能食便溏，乃元气不足，不能上升于面，以保元加白术、白芍、
官桂、肉果、升麻，十一朝，空地满出增痘，俱行浆。又与异功散而愈。
一痘正面浆足结痂，身肢无浆，能食便溏，完谷不化，乃脾阴不足，不能以充灌，用参苓白术散加附子、
菟丝、肉果，又与河车散而愈。
一痘八日，空壳无浆，因气血不足，不能振作以制其毒，用补中益气治之，发疔四五处而愈。经曰∶发痈
发疔者生也。
一痘八日倒靥，灰白色，泄泻烦渴，切牙寒战，此乃气血虚寒也，以异功散治愈。若治之不止，反加昏闷
者死。
一痘八朝顶陷，浆滞不行，色见焦紫，乃风寒壅腠里，气滞血凝之故。宜升提发散之剂，内服紫苏饮，外
浴水杨汤，使药气藉汤气上升，毒随暖气而发。若儿弱，只浴头面手足，痘即光润，随服补中益气汤调理。凡
用此汤，须量气血充足，的为风寒所闭则可浴。若浴后不起，又加闷乱者死。
一痘养浆时，昏睡不苏，便溏能食，乃脾主困，因便溏而脾虚，倦怠而昏睡也，归脾汤加白芍、山药、米
仁、莲肉愈。
一痘浆充足，忽尔一齐结痂干紫，能食便调，此是火迫而收之太急，乃倒靥也。投以补益攻发之剂，十四
日，四肢肿痛成靥，脓成毒化。若不食，便溏哕呛，则为内虚倒靥，毒归于内，喘胀而卒。
一痘浆不易充足，根血赤色，烦渴溺涩，舌燥便秘。皆云气虚而津液不足，以保元加麦冬治之，愈甚。浆
滞不行，此乃血热未解，温补反助其邪，乃火盛水涸之义。更以犀角地黄汤，又四顺清凉饮利之，前症悉平，
浆满而愈。经曰∶毒未尽解而温补，则毒蕴盛而不能化浆也。
一痘九朝，死而弃之沙滩，视其手足动掣，色虽焦紫，形尚绽突，乃毒火闷瞀，一时而死，得水气而火减，
故复苏也，抱回治以犀角地黄汤而愈。然亦有得土气而解者。
一痘七日，根窠赤痛，便秘溺涩，烦躁饮水，或清解之剂未应。乃热毒内郁也，以大黄、当归、赤芍、甘
草之类一剂，又与犀角地黄汤而愈。
一痘养浆时，大便下血，或尿血，或神昏不醒，或多睡。盖心主血，虚邪乘而入心，神昏乱之，故宜犀角
地黄汤、安神丸。若治而不已者，至二十日而卒。若毒尽外出，当以补中益气汤加麦冬、枣仁。
一痘浆足，脓俱紫黑，热甚便秘，乃血热毒壅也，以黄连解毒汤加翘、蒡愈。
一女季春患痘，妄言卓立，日夜不能眠睡，至七朝，尚未安宁。视其形色俱顺，而妄言卓立者，心胆火炽
也，以犀角地黄加柴胡、龙胆治愈。
万密斋治汪氏子，痘出脓成时，头面腹背皆饱满，惟手足自肘膝至掌指，犹未起发。曰∶脾主四肢，此子
脾胃何甚弱也？乃由去胎失乳，故用建中汤加黄、防风，一服，尽起胀作脓矣。其家奉信鲁湖黑神，此子寄
名于神，未出痘，神先降坛云∶吾保老黑痘出必少。至是痘出甚密，乃以计逐之使去。
靥期
属性：附痂后。
徐仲光曰∶一痘浆足，结痂忽尔紫黑，此冲冒秽气也，以十全大补加木香，治之而愈。
一痘收痂，浓而干黑，身热咳嗽，乃风寒客肺也，麻黄汤得微汗而愈。
一痘痂如麸薄，粘皮不脱，昏睡内热，乃脾虚少血之故，以调脾养荣汤治之。
一痘收靥干黑，粘皮不脱，身热烦渴，睡卧不宁，有以气血不足大补之，四七日，枯槁而卒。
一痘如前，以犀角地黄汤加翘、蒡治之，火渐减而诸痘悉平，痂渐脱而愈。此乃毒火弥炽之故，经曰火
盛则水涸，此之谓也。
一痘痂浓而干黑，粘皮不脱，身热烦渴，谵语妄言，睡卧不宁，乃阴虚火甚也，以四物汤，合生脉散加枣仁。
一痘清浆，结如麸，乃正气不足，不能化毒尽解。以补中益气汤加山药治之，两曲池发痈成脓而愈。
一痘靥淡白如麸，便溏减食，乃中气不足，用参苓白术散加肉果、陈仓米愈。
一儿九岁出痘，匀朗绽突，九日浆足，能食便溏。乃恃其顺而恣与之食，以致肚腹胀痛，停浆色滞。用消
化药而便行安和。痘浆不长，乃食物虽消，正气受伤，当与调脾益气，助浆收敛。竟不从治，延至十四日，渐
内虚倒靥，浆复化为水，而始行补气，不效，喘胀而卒。
一痘至十日十一日，头面将结痂，脓浆尚未充足，只是气虚不能托毒于外，急以木香散加黄、蝉蜕而愈。
一痘十二三日，上身已结痂，下体尚灰白不充满，头温足冷，以木香散加附子、酒而愈。
一痘至十四五日，遍身结痂而充，但是足下未焦，寒战切牙，以十全大补汤加附子愈。
一痘至十五六日，脓泡充足，当痂不痂，又作寒战切牙，只是不足，治以温补。
一痘如前，顶突根绽，此是阳火有余，胃气大热也，服白虎汤一剂而愈。
一痘痂脱尽，正额一痘溃而不敛，四九日作痒，破出臭脓，声哑闷乱而死。
一痘痂尽脱，头上一痘不敛，二十八朝，作痒甚，出蛆盏许，亦声哑闷乱而死。
万密斋治胡氏长女，痘甚密，脓成过期不靥。此女平日脾虚食少，性不服汤剂，以钱氏异功散加木香、青
皮，蜜丸，米饮下，调理而安。
胡氏子痘甚密，脓成不靥，渐至溃烂。自起发以来，未得大便。此毒热郁蒸，故不成痂。欲下之，彼谓此
子素弱，不可下。时有术士，符水甚验，乃书一符，焚而服之，少顷，腹中鸣而利下清水，众皆称妙。因思久
未更衣，岂无燥矢？至次日，痘益溃烂，乃用胆导法，下燥矢三十余枚，如弹子大。众又笑曰∶此法更妙。痘
即收靥，至腰又不收，盖大便下后，又未行也。再用胆导法，去燥矢十四枚，后皆溏屎，痘尽收而安。
一小儿因渴，饮水过多，湿伤脾胃，不靥，以四君子汤，人参补中，白术燥湿，茯苓渗水，甘草解毒，加
防风以胜皮毛之湿，白芷以逐肌肉之水，桂以利关节而去寒水之邪，砂仁以温胃止渴，调理而安。
一小儿大便不通，热蒸于内而生湿，致浔淫不能成痂，用当归梢、生地以凉血，麻仁以润燥，酒大黄以泻
热开结，生甘草以和中，得利而安。
一小儿泄泻不止，食少，此里虚不能成痂，用陈氏异功散合肉蔻丸而愈。
蔡氏子痘密脓成，过期不靥，面疮溃肿，起止呻吟，呛水吐食，语音不清。或谓不治。视其面疮肿起，正
在贯脓，遍身皆然，非倒靥也。呛水呕食者，口唇肿硬，吞咽不便，非咽喉溃烂也。语音不清者，鼻中壅塞，
气不得通，非失音也。疮毒尽表病，里和可治也。用苦参、酒芩、牛蒡、白蒺藜、何首乌、荆芥穗，等分为
末，酒糊为丸，淡竹叶煎汤下，调理而安。时邻居一儿症同，谓不可治。或问故，曰∶彼过期宜靥，此未成脓
不宜靥，一也。彼肿胀，犹实脓血，此则面平目开，皮脱肉干，二也。彼喉舌无疮，此则咽舌溃烂，呛水失音，
三也。彼私与蔡氏求药，服之无效，死。（雄按∶吞咽不便，何以用丸？）
胡氏女十三岁，痘甚密，或与参、大补之。二十日后，过期不靥，已溃烂，幸勿倒靥。乃温补过多，里
邪尽出，表毒不解，急宜解表，勿使皮肉腐烂。不信。又逾五日，不收，乃用荆、防、升麻以解表，白芷以蚀
脓逐水，连翘、牛蒡、甘草解郁蒸之毒。肺主皮毛，因黄之补，肺热已甚，时值夏火正旺之时，用黄芩以泻
肺中之火，解时令之热，调理一月而安。
卢文学妻李氏，痘甚密，未及成脓，面疮自破，皮肿脓聚，气多腥臭，过期不靥，饭食渐少，锁喉呛水。
曰∶形症俱恶，恐不得痊，二十余日殒。
一小儿痘后又出一层小痘，其家惊忧。曰∶佳兆也。痘科云，轻者作三四次出，大小不一等，重者一齐涌
出。此痘最轻，且无余毒，发已尽矣。果然。
吴氏子三岁出痘，毒瓦斯有余，谷气不足，食少，故不靥也。问服何药？曰∶无药可解，能食则生，不能食
则死。次日思食，所食且多。曰∶死急矣。问故。曰∶谓能食矣，久不食而今思食，自少加多，胃气复也。今
忽多食，乃胃败火盛，邪火杀谷，名曰除中，（出《伤寒论》。）犹膏之将灭，必大明而后熄，死在旦夕也。
果然。
一小儿靥后，痂皮不脱，曰∶此脾肺二经不足也。盖肺主皮毛，脾主肌肉，其气不足，故痂难脱。用钱氏
异功散加黄、桂而愈。
一儿痘后，一身尽靥，痂皮尽脱，惟头与足不靥，曰∶此常候也，不必治。盖诸阳皆聚于头，乃阳中之阳，
谓之孤阳。诸阴皆会于足，乃阴中之阴，谓之寡阴。孤阳不生，寡阴不育，所以头疮不收者，孤阳无阴也。
足疮不收者，寡阴无阳也，久当自痊，但迟迟也。（说欠明允。）
一小儿痂落后，瘢内凸起作痒，此风热也，用人参败毒散加荆、防，一服安。后有患此者，用荆防败毒散
加人参服之，外洗水杨汤，皆效。
一小儿落痂后，瘢肿复成疮，久不愈，此痘毒疮也。由犯手掐，不得自脱，故皮肉受伤而复作疮，以苦
参丸与服效。
一小儿落痂后，瘢毒不平，曰∶痘家戒食姜，恐靥不齐，瘢不平也。问之果然。
王氏女痂落，遍身尽白，色不红，日夜啼哭，遍身潮热，不思乳食，曰∶此症若不急治，或一二月，或二
三年，必至成疳而死。不信，后果殁。其子亦患此，令服十全大补汤数剂，又与三合汤治之，其热即退，哭亦
止，痂肉色尽红，方止药。又服加减八宝汤全愈。
一小儿已脱痂，初无他苦。一医视其目睛无神带白，曰∶不可为矣。逾日亡。（《广笔记》。）
伏陷
属性：附倒靥。
徐仲光治一血热痘，初失凉解，至五六日，方进芩、连、归、地、翘、红，才起胀。灌浆至半浆，又不服
药，九朝，变黑归肾，面唇腰脚皮肉俱黑，仍用前药加金汁及人牙散。势少缓，又用黄连、生地、红曲各一
钱，木香三分，灯心一钱。次日加犀角、连翘，黑色俱散，唇眼俱清，前方连进四剂而愈。
万密斋治吴氏子，磊落红活，顺痘也。其儿脾胃素弱，起发略迟，或谓其气虚，妄投陈氏木香散一剂，痘
转平不起。又投陈氏异功散一剂，再延视，不可为矣。
李氏子四岁出痘，十日后，痘顶平陷，根窠红紫，昏睡不食，不可救也，次日死。
吴氏女痘将脓，面上有干靥者，犯倒陷逆症，乃用参、、甘草节、归、地、赤芍、银花、牛蒡、连翘、
麻黄酒蜜拌炒黑、红花子、山甲末，水煎服。且告之曰∶服后若先干者，复起作脓。未干者，壮红饱满，空处
再出小痘，上也。不作脓，不补空，或痈肿，次也。否则不可为矣。连进三服，已干者不肿，未干者饱脓，空
中补出不多，手足发痈。后以十全大补汤加银花、连翘，调理而安。
雷邑丞孙，五岁出痘，衣以浓锦，围以浓被，日夜向火，任其饮酒，未七日而靥，面目至腰，溃烂平塌，
无作痂者。曰∶此非至是倒靥也。亟用疏理解毒之药，减去衣被，勿近火饮酒，方保无事。以黄、白芷排脓
托里，防风、蝉蜕以疏表，青皮、桔梗以疏里，牛蒡、甘草以解毒、一服溃疮复胀，大便脓涎，此毒瓦斯中外无
留矣。戒勿再药，恐生他病也。
董氏女年十九，腊月半出痘，至岁中不能收靥，精神已昏，饮食俱废。视之，僵卧如死人，其脉洪实调匀。
此本倒靥逆症，幸脉洪实，不疾不徐，今舍症从脉治之。若得坏疮复起，新疮复出，人事清爽，饮食如常，则
无事矣。乃用升阳降火汤加黄、当归、木香、青皮，连进三剂。初三日，复出一层新痘，旧者尽干。初五日
出尽，周匝一身，乃渐苏醒，能言，求饭食。根据期起发，至十三日靥后，以十全大补汤调理。谓痘倒靥必归肾，
今幸愈，尤当防目疾，宜预解之。不听，半月后，左目痛不能开，果丧明。（此案不的，大抵前案中升发太多，
故目受其病。余见倒靥后起者甚多，不必皆伤目也。）
柴氏妇二十七岁，痘甚密，脓成时，鼻准先干。曰∶此症凶也，不可治。问故，曰∶起发未透，脓浆未熟，
不当靥也。况收靥自有次第，形色亦殊，先自口唇两旁收起，漏浆堆脓，面疮皆然，自项以下，则成壳。今
痘未熟而靥，乃倒陷也。自鼻先收，失其序也。不漏浆者，干枯也。后竟死。
痘毒
属性：徐仲光治一儿，浆足，为秽气所触，倒靥焦黑，四肢肿痛。幸其能食便调，正不留邪，必发痈也，用内托
解毒之剂而愈。
一儿七朝痘顺，有行浆之势，两臂膊肿大如瓜，幸能食便调。此少阳经虚，毒滞不散也，补其阳而肿自愈。
用参、、甘、桂、归、芍、陈、芷、羌活、人中黄治之，浆足肿渐消而愈。
一儿痘症相同，不补，浆虽满，痂肿处成脓，竟损一目。
一儿五朝，两臂肿痛，用解散药而浆不充，毒不退，反寒战作痒，危甚。此急治其表，而失于补托也。保
元汤加丁、桂、术、橘治之，浆足而痂。后以托解药，其毒成脓而愈。
一痘密而内强，过于补益而生痈肿，烦躁，口渴便秘，以三黄丸利之，再用清解之剂调理，肿消而愈。
一儿患痘痈于小腿，岁余，尚溃腐不能收口。此至阴之下，无阳气充拓，脓血既久，气寒虚弱，宜补助元
气。《千金》内托散加牛膝、槟榔、土茯苓、首乌，溃出一嫩骨，渐收而愈。盖毒久不散，凝结似骨，与地
四生金之义同。
一儿痘毒，流注四五个于肩臂，痂如麸薄，少神，粘着不脱，此气血不足也。十宣托里散，外用针刺破，
又玉龙膏、铁箍散，围吸筒吸脓而愈。
一毒痘出清水，六脉微弱，元气虚寒，保元汤加桂、附、白术，调理而愈。
一痘大腿肿痛，此毒火郁于肉分，丹肿也，用归、芍、丹、地、翘、芷、木瓜、大黄。
一耳后赤肿见核，寒热，头肿体痛，此感冒不正之气所结，乃时毒也，十神解毒汤治之而愈。
一痘浆虽满，而四肢清薄如水，痂薄如麸。十二朝，两肩臂肿痛，有谓余毒，而用养血解毒，食少倦怠，
毒亦不退。此阴虚而毒滞不化也，宜大补气血而兼解毒，得气血调畅，则毒归一处，成脓而化矣。四君子汤加
陈、芍、归、芷、姜、翘、银花，大剂加减，调理而愈。此症若专用解毒，致伤脾胃，而泻呕厥冷，耗散真元
者，附子理中汤加肉果、木香。得肢热疼肿，又四君子汤加金银花、黄、白芷而愈。若专解毒，而不固元气，
只以围药涂敷，肿虽退而毒内蕴，非损手足，必腹胀喘急而死矣。
万密斋治周氏女，出痘发热，五日余，未见痘出，但背上发一肿毒。曰∶不可治也。非痈，乃痘母也。三
日后果卒。（雄按∶若种痘颊后肿，亦名痘母，却最吉。）
张氏女痘起发，止空壳，此气有余而血不足，责在肝经。用四物汤、小柴胡汤，虽作脓亦未饱满而收。曰∶
凡痘疮不成脓，或脓少者，皆发痈毒，此足厥阴肝病，必发顶疽。果然。
施季泉口授一家传秘方，治痘后毒如神。人参、茯苓、银花、犀角各三钱，甘草一钱五分，羚羊角一钱，
珍珠八分，蜜丸，每服一钱，日一服。（《广笔记》。）
万密斋治胡氏女，痘不甚密，亦不十分光壮饱满。素畏药，不肯服。收靥时，一片薄壳，逆症也。足膝发
痈毒，与药一饮而尽。曰∶病不可为也。问故，曰∶脾主味，开窍于口。经云口利则知五味，其平素不肯服药，
今日一饮而尽，是不知味而脾败矣。况膑膝乃脾所主，脾败则不能成脓。或针之，果然清水，次日死。
夏氏子痘后手足发痈，面色黧黑，精神疲困，饮食且少。曰∶儿痘未得起壮，收靥太急，今发痈毒，仍倒
陷归肾也，必不能成脓而死。果然。
一小儿痘后发痈，用十全大补汤加连翘、银花，治之愈。盖其痈已溃，故用是方。凡溃痈以是治之，无不
愈者。
一小儿痘后发痈，用解毒内托散，调理而安。
蔡氏子痘后卵肿，曰∶此厥阴肝病。用小柴胡汤加青皮、木通、楂肉，调理而愈。
费建中曰∶一儿痘止八十三粒，或以轻缓之剂，按日期规则投，至十六日，咸谓收效矣。延至二十六日邀
视，则两目张皇，如临白刃，干呕不止，愁楚非常，阴囊两旁有小毒，桃核大，隐于肌肉，色且黑暗。此余
毒闷焉者也，辞勿治，是晚即死。
一儿半周，痘甚稀，颇红活，惟身热如火，浆后躁乱，霎时收敛，红晕赤，痂甚焦燥，腰及环跳发两痈
如掌大，硬如石，肿如拳，又小疔甚伙。以必胜汤，日两剂，胭脂调化毒丹贴之，疔渐退，痈亦脓溃。以忍冬
解毒汤加地丁、当归收效。（此俗所谓带火干收也，不发痈必死也。）
肿胀
属性：徐仲光曰∶一痘后痂未尽脱，遍身黄肿，壮热腹满漏赤者，乃脾胃素有湿热，而兼余毒不尽也。宜消积渗
湿解毒，以五补散加米仁、连翘、山栀、竹叶、防风、白术、苍术、浓朴、茯苓。
一痘后浮肿，皮薄而光，手按成窟，咳渴便涩。乃痘后饮食伤脾，脾虚不能制水，水渍妄行，浸渍脾土，
渗透皮肤故肿耳。其喘咳者，水妄行不能制火，火盛刑金也。又曰∶水气上行侵肺，最为难治。其小便涩者，
由金为火克，失其降下之令，不能输化也。治宜补中行湿，清热利便之药，以实脾饮、五脾散、石千散治之。
一痘后遍身发肿，余毒攻冲也，以满天星草同水杨根、银花、马蔺头，各捣汁，和匀服。满天星叶如芫荽，
多生墙下阴湿之处。
一痘后小便不利，腰以下肿，乃脾胃气虚，不能制肾水，水溢下焦故也。当利小便，以五苓散，间服牡蛎
散，又六君加泽泻。
一痘后遍身赤肿，发为赤游风者，乃余毒不尽解，而又恣食煎炒辛热之物，熏蒸肠胃，热与血搏而然，宜
犀角解毒汤。
一痘后腮颊赤肿，为遁毒风者，乃客风蓄于皮肤，流注而为顽核赤色也，内服解毒汤，外敷玉龙散。
一夏月痘，浆足收靥，溺赤短涩，外肾肤囊赤肿通明，乃膀胱热甚，毒瓦斯流于小肠，以八正散及化毒汤治
之。
万密斋治一男子，年二十余，痘甚密，起发时，肿异常，面如锡饼，形状可畏。喜其饮食如常，大小便调，
安静而睡。或欲投木香散。曰∶痘疹无疾，不须服药。色白者，痘出太多，气血不能周偏也，数日后自收靥矣。
果然。
一小儿痘甚密，不甚起发，面如锡饼，食少而渴。或欲投木香散。曰∶儿无吐泻里虚之症，不可用也。乃
以保元汤加当归、赤芍、防风、桔梗、牛蒡，调理而安。
一妇人年二十四五，痘甚密而肿甚，身无完肤，七八日后，眉心唇上有成浆者。或谓正当作脓之时。曰∶
未也。面疮带赤，犹是血色未曾化水，遽尔成脓，此恶候也，后必溃烂而死。果然。
唐大尹子，年十二，痘靥后，右肩发红肿，非毒也。或以针刺之，其手遂不能举。视之，其手不痛，但软
弱无力，不能自举，必用左手持之，乃能举，此血热气虚也。盖肝主筋，资血以养，寒则缩，热则胀，惟补气
养血则愈。用参、、术、草、芎、归、川断、木香、桔梗、苡仁、防风为末，山药糊丸，服半月而愈。
一小儿痘后洗浴，面目一身俱肿，此水气也。用四君子汤以补脾去湿，加黄以实表，防风以胜肌表之湿，
麻黄以逐脾间之水，一服肿减半。再以钱氏异功散加猪苓、泽泻而安。
倦怠欲卧
属性：徐仲光治一痘后烦热，喘胀便溏，溺赤嗜卧，此暑伤气分，清暑益气汤而愈。
一痘便溏，食少嗜卧，亦脾胃虚也，六君子汤加木香、枣仁而愈。
徐仲光治一痘后嗜卧，烦热喘满，溺赤便溏，时值长夏，脾胃不足之故，用清暑益气汤治。凡痘后倦怠嗜
卧，便溏减食，皆由胃虚不能生气，脾虚不能生血，运令不行，化工失职，宜六君子汤加枣仁、木香。
一痘后嗜卧，呼之不醒，昼夜皆然，乃气虚脾弱，清气不能上升也。以五味异功散加归、芍，又与归脾汤
愈。
一痘后炎暑嗜卧，怠惰食少，口燥咽干，肌肤枯瘁，乃脾胃虚，元气弱，不能实四肢，育肌肤，而润皮毛
也。况值长夏，热伤元气，以补中益气汤合生脉散治之。
万密斋治一小儿，痘后发热不止，食少喜睡，又喜黑暗，乃毒痘内陷也。因问其脓水必清，痂皮必薄。果
然不成脓，不结痂，但水出，皮脱而干。曰∶凡痘初出，壮热昏睡，常候也。今既收，则当邪尽正复，热退食
加神爽。乃俱不然，不可治也。后忽昏冒死。
羸瘦
属性：徐仲光曰∶一痘烦热口渴，能食易化，不作肌肉，此气血虚乏，心火充甚而乘也。经曰∶火炎上则土燥，
多食亦饥。治而气血兼补，单日服五味异功散加黄连、麦冬、知母，双日服四物汤。亦有治之不应，为毒火烁
阴，津液枯涸而死。
一能食枯渴，肌肉不长，精神憔悴，脉来沉缓，此乃脾胃不足。东垣曰∶胃伏火邪于气分，则能食，脾虚
则肌肉削。又曰∶脾胃虚寒，则元气不足，以补中益气汤加黄连。
一能饮食易饥，不长肌肉，此因胃阳有余，脾阴不足，故胃食善消。《内经》曰∶二阳结，谓之消。二阳者，
胃与大肠也。以小异功散加黄连、白芷治之，以泻二阳之热也。
一痘后面白唇赤，肌肉羸瘦，皮毛枯槁，潮热往来，虽食易化，乃疳劳之候，皆由痘后饮食不节，脾胃过
伤。东垣曰∶脾胃虚弱，则元气下流，阴火上乘其土位。治宜健脾为主，而兼以清热之剂，则脾土坚固，气血
滋生，诸症自平。以归芍四物汤加石斛、麦冬、地骨皮、银花、柴胡等剂，又六味地黄丸加参、术、归、枸杞
子、五味子，间服异功散。
一痘后面白无精光，口气冷，少食羸瘦，乃胃气虚之候，以六君子汤治之。
一痘如前，兼以便溏肠漏，即用六君加炮姜、木香。
一命门火不能生土，而成是症者，用六味地黄丸。
一痘后渐黄瘦，面肿，身热肚大，吃泥吃米，此由痘后饮食伤脾，愈而复伤，乃脾疳之候也。治宜养正，
而积自除，以肥儿丸治之。（此皆脾阴大伤之候，非燥补之药所能治也。）