秘结
属性：张子和治一妇人，病大便燥结，小便淋涩，半生不孕。常服疏导之药，则大便通利，暂止则结滞。忽得孕，
至四月间，医者禁疏导之药，大便仍难，临圊则力努为之胎堕，凡如此胎坠者三。又孕已经三四月，前后结涩，
自分胎陨。张诊之，两手脉虽滑，不敢陡攻，遂以食疗之，用花减煮菠、葵菜，以车前苗作蔬，杂猪羊血作
羹食之。半载居然生子，燥病亦愈。屡见孕妇利脓血，下迫极努损胎，但用前法治之愈者，莫知其数。（减字疑误，
然《儒门事亲》亦是减字，故仍之。）
薛立斋治李蒲汀侧室，妊娠，大小便不利。或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞。视其面
色青黄不泽，薛曰∶此郁怒所致也。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。
主政王天成之内，妊娠痢病，愈后二便不通。其家世医，自用清热之剂未效。诊其脉浮大而涩，此气血虚。
朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥散加车前子而瘥。
陆养愚治一妇，孕九月，大小便不通，已三日，忽胎上冲心，昏晕数次。诊之，脉洪大而实，谓当下之，
与服大承气汤一剂，少加木香、豆仁。村医见用大黄两许，摇头伸舌，其良人有难色。乃谓之曰∶余坐汝家，
待其得生始去。始安心煎服。一二时许，二便俱行，去黑矢极多，胎亦无恙。乃留调气养荣汤二剂而不服，数
日后小水不利，乃煎服之而愈，月余产一男。
陈三农治一妇，妊娠五月，大小便不通，胸腹痞满，腿足及心腹刺痛难忍，用芎、归、赤芍、枳壳、槟榔、
木通、滑石、杏仁、葱白，童便、水各一钟，煎八分，入大黄末二钱，车前子末二钱，再沸入蜜四五匙，温服，
大小便皆利而安。
聂久吾曰∶一医来问云，我治一妇孕八九月，忽然大小便不通，腹胀甚，用承气汤下之仍不通，今危矣。
此非煎药所能下，教用牵牛大黄丸下之，服至一两许而大小便俱通。次日其夫来谢，因云∶诸病皆除，惟小便
时，要人将手紧按小腹方可便，否则不能便。因思此是气尚闭，与青皮、香附等行气药，一剂而愈。逾月生男，
母子毋恙。（方见呕门。）
沈尧封曰∶昔丹溪治一妊妇，小便不通，令一妇以香油涂手，自产门入托起其胎，溺出如注，即用人参、
黄、升麻，大剂煮服。又治一妇转胞，用参归煎服，探吐得愈。汪庵载其方名参术饮，盖当归、熟地、川
芎、芍药、人参、白术、留白陈皮、半夏、炙甘草，加姜煎，空心服。丹溪论曰∶窘胞之病，妇人之禀受弱者，
忧闷多者，性躁急者，食味浓者多有之，古方用滑药鲜效。因思胞不自转，为胎被压，若举起胞，则水道自通
矣。近吴宅宠人患此，脉似涩，重则弦。予曰∶此得之忧患。涩为血少气多，弦为有饮。血少则胎弱不能举，
气多有饮，中焦不固而溢，则胎避而就下。乃以上药与饮，随以指探吐，候气定，又与之而安。此恐偶中，后
治数人皆效。
疟疾
属性：薛立斋治一妊妇，疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寤寐，此属肝脾郁怒。用归脾汤加
柴胡、山栀渐愈。又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。
一妊妇患疟已愈，但寒热少食，头痛，晡热内热，此脾虚血弱。用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止。又用
六君子汤加芎、归，饮食顿进。再用逍遥散加白术而寒热愈。
陈良甫治一妊妇，六七个月而疟疾，先寒后热，六脉浮紧，众医用柴胡、桂枝无效。陈言此疾非常山不愈，
众医不肯，因循数日，病甚无计，勉强听之，遂用七宝散一服愈。（《良方》。）
薛立斋治一妊妇，三月，饮食后因怒患疟，连吐三次，用藿香正气散二剂，随用安胎饮一剂而愈。后因怒
痰甚，狂言发热，胸胀，手按少得，此肝脾气滞。用加味逍遥散加川芎，二剂顿退，四剂而安。
蒋仲芳治一孕妇，疟疾大作，脉得弦数，用知母四钱，柴胡三钱，陈皮二钱，甘草一钱，井、河水各一碗，
煎至一碗，露一夜，明早隔汤顿服而愈。不愈，加生首乌五钱；自盗汗甚，加黑豆三钱；食多，加枳壳二钱。
此方热多者宜之。
一孕妇疟疾，右脉微滑，左脉微弦，曰∶脾虚生痰也。以白术五钱，生姜三钱，井、河水煎，露一夜，温
服而愈。此方寒多者宜之。
下痢
属性：薛立斋治地官胡成甫之内，妊娠久痢。自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安。又用阿胶、艾叶之类不
应。薛曰∶腹重坠下，元气虚也；胎动不安，内热甚也。遂用补中益气而安，又用六君子汤全愈。（何以遗却内
热？薛氏用药不惬人意，往往如此。）
盛用敬治陈杰妻，有胎而患痢数月，昏厥六日矣，所下若室漏水，棺敛已俱。盛诊之曰∶无虑。药之，痢
止而胎动，越数日生一子。（《吴江县志》。）
孙文垣表侄女，孕已七月，患赤痢，腹痛后重，体素弱，以白芍三钱，条芩一钱五分，白术、地榆各八分，
甘草三分，二帖而愈。后因稍劳，痢复作，以当归三钱，川芎一钱五分，真阿胶二钱，艾叶三分，一帖全愈。
（此非积滞为痢，故治法如此。）
朱丹溪治八婶将产患痢，脉细弦而稍数，后重里急。用滑石三钱，白芍二钱，枳壳炒一钱五分，木通二钱，
甘草五分，白术二钱，茯苓一钱，桃仁九枚，研同煎。
马元仪治张氏妇，孕八月患痢，昼夜四五十行，腹痛，胎气攻逆，不思饮食。诊之，两关尺沉细，下半彻
冷，曰∶据证亦湿热成痢，但脉沉则为寒，微细则为虚，又下半彻冷，乃火衰于下，土困于中。五阳之火，敷
布于上，则水谷之气，顺趋而下，津液血脉不充，胎元失养而攻逆。便脓脉沉，腹痛脉微，均属危险，当舍证
从脉，可以母子保全。用人参一两，合附子理中汤二剂，脉安和。四剂减半，调理而愈。
友人虞元静房中人，方孕五月，患滞下腹痛，日不下数十次，为定此方。甫服一钟，觉行至腹，即解一次，
痛亦随已，滞亦全愈。川黄连四钱，白芍、黄芩、枳壳各三钱，莲肉四十粒，橘红、干葛各一钱五分，扁豆、
红曲各二钱，升麻五分，炙草一钱，乌梅肉一个。（《广笔记》。）
魏玉横曰∶汪陛堂，邻居也，其室人病痢已久，未尝药。初下红白，后单下红，每甚于夜，腹痛后重。渠
岳翁乃儒而医者，与归脾合补中益气，持方问余。余曰∶此古人成法也，第虑服之转剧耳。不信，服二剂，果
下益频。乃延诊，脉沉细且驶，与枣仁、山药、杞子、地黄、当归、白芍、甘草、黄芩，六剂全愈。因问曰∶
君向谓归脾补中，服之必增剧，已而果然，此何故也？余曰∶久痢亡阴，、术、升、柴令阳愈升，则阴必愈
降，理所必然。又问腹尚痛而后重未除，乃不用香、砂，此又何说？余曰∶用香、砂亦无大害，第不能速愈耳。
唐赤城内人，年二十余，孕月喜瓜果。夏间，腹痛下痢，以为胎气。冬尽，已分娩，而痛痢不减。一老医
谓产后虚寒，且久痢，与白术、炮姜、建莲、扁豆、香附、砂仁、木香、远志，诸温燥健脾，痢转甚。又加补
骨脂、肉豆蔻，痢益频。每粥食才下咽，粪秽即下出不及至圊，视之乃完谷不化，佥谓肠胃已直，泻若竹筒，
病必不起，将治木。诊之，脉细数而涩，额颊娇红，舌苔燥黑，曰∶此痢疾也。第服药二剂，必见红白。因告
以向医谓为虚寒将败之证，今以为痢，再下红白，宁望生乎？曰∶病缘过伤生冷，滞于回肠，久从热化。产后
腹空，其积将下，乃为燥热所劫，致积反留，而真阴愈伤，内热愈炽。今之频并急速，乃协热下痢之痢，非虚
寒下脱之痢也。试观其面红，阴虚可知；舌黑，内热可知。但先助其阴，则其下必缓，而积滞见矣。与熟地、
杞子各一两，枣仁五钱，服下面红顿减，舌黑渐退，食入遂不下迫。再服则里急后重，红白兼行。仍与前方入
芩、连、归、芍、甘草，出入加减，十余剂已愈八九矣。以岁除停药，新正邀诊，已饮食如常，起居复故。惟
便后微有淡血水，此脾络受伤之余证也。前方去芩、连，加乌梅，二剂可愈。乃云∶舍亲谓先生用补药太早，
致成休息痢。盖前医是其至戚，特令其邀予一次以相嘲耳。予因谓曰∶与其为直肠泻，毋宁为休息痢乎。一笑而别。
凌表侄妇素怯弱，孕数月，几成损证，以重剂滋养而愈。已十月，因时感发，专科投荆、防、枳、桔等
二剂，其师黄澹翁力止之，乃但服头煎，已而干咳咽痛，面赤口燥，夜热盗汗。因食生梨数片，遂泄泻如痢，
腹痛后重，日夜十余行。或曰∶立斋云，梨者利也。凡病后及孕产，皆不可食。今腹痛下痢，非伤生冷而何？
诊之，脉洪数，左寸鼓指，曰∶钱仲阳谓疹子无他症者，但用平药。今病患阴虚多火，滋养犹恐不及，乃用香
窜以鼓之，致三阴之火，乘虚上冲，肺既热甚，势必下迫大肠而为痢，于梨何与？盖立斋之言，言其常耳。合
脉与证，犹当以凉润取效也。询其小便热短而口臭，用生地、杞子、沙参、麦冬，川连、蒌仁、元参、牛蒡，
二剂痢止，后重除。忽肛门肿痛，谓欲作痔。曰∶非也，此肺火下传，病将愈耳。去黄连加黄芩，数剂诸证全愈。
疟痢
属性：赵养葵治一孕妇，疟痢齐发，他医治两月余，疟止而痢愈甚，又加腹痛，饮食少进。赵诊之曰∶虚寒也。
以补中益气加姜、桂，一服痢止大半，再一服而反加疟疾大作。主人惊恐，赵曰∶此吉兆也。向者疟之止，乃
阴甚之极，阳不敢与之争。今服补阳之剂，阳气有权，敢与阴战，再能助阳之力，阴自退听。方中加附子五分，
疟痢齐愈。大进补剂，越三月产一子，产后甚健。
张路玉治太学夫人，怀孕七月，先疟后痢，而多鲜血，与补中益气汤加吴茱萸、制川连而愈。每见孕妇病
疟胎陨而致不救者多矣。
郝氏妇怀孕九月患疟，三四发即呕恶畏食。诊其脉，气口涩数不调，右关尺弦数微滑，此中脘有冷物阻滞
之候。以小柴胡去黄芩，加炮姜、山楂，四服稍安，思食。但性不嗜粥，连食肺、鸭之类，遂疟痢兼并，胎气
下坠不安，以补中益气去黄，加木香、乌梅，五服而产，产后疟痢俱不复作矣。其仆妇产后数日，亦忽下痢
脓血，至夜微发寒热，小腹胀痛，与《千金》三物胶艾汤去榴皮，加炮姜、山楂，六服而瘳。
万密斋治典史熊镜妻，有孕，先于五月病热。或治之变疟，更医加痢。至八月，疟痢并行，脉左沉实有力，
右浮大而虚，此男娠内伤病也。用补中益气汤加条芩，倍白术，十余剂疟痢俱止。后以胡连丸调理而安，后生一男。
沈尧封曰∶夏墓荡一妇，丰前桥章氏女也。己卯夏，章氏来请云∶怀孕七月，患三疟痢疾。及诊，病者止
云∶小便不通，腹痛欲死，小腹时有物垄起，至若痢疾，昼夜数十起，所下无多，仍是粪水，疟亦寒热甚微。
予思俱是肝病，盖肝脉环阴器，抵小腹，肝气作胀，故小腹痛，溺不利，胀甚则数欲大便。肝病似疟，故寒热。
予议泄肝法，许其先止腹痛，后利小便。彼云但得如此即活，不必顾胎。用川楝子、橘核、白通草、白芍、茯
苓、甘草，煎服一剂，腹痛止，小便利。四剂疟痢尽除，胎亦不坠。以后竟不服药，弥月而产。
雄按∶徐悔堂云，秣陵冯学团之内，久患痞痛，每发自脐间策策动，未几遍行腹中，疼不可忍。频年医
治，不一其人，而持论各异。外贴膏药，内服汤丸，攻补温凉，备尝不效，病已频危，论绝医药。迨半月
后，病势稍减，两月后饮食如常，而向之策策动者，日觉其长，驯至满腹，又疑其鼓也。复为医治，亦不
能愈，如是者又三年。忽一日腹痛几死，旋产一男，母子无恙，而腹痞消。计自初病至产，盖已九年余矣。
此等异证，虽不恒见，然为医考不可不知也。
内伤
属性：高鼓峰治吴餐霞室人妊娠，患胸腹胀，不思饮食，口渴下痢。医以消导寒凉与之，病转甚，而胎不安。
高曰∶此得于饮食后，服凉水所致耳。（脉必沉而迟濡。）投以大剂理中汤，数剂乃全愈。
一妇人患内伤证，孕已八月，身体壮热口渴，舌苔焦黑，医以寒凉治之。高曰∶无论内伤，即麻黄、桂枝
证也，须安胎后攻邪。今两手脉数大无伦，虚热盛极，乃复用寒凉，阳受阴逼，其能久乎？投以滋肾生肝饮，
一剂热退，继用补中益气汤而愈。
薛立斋治一妊妇，因停食，服枳术丸，胸腹不利，饮食益少。少服消导宽中之剂，其胎欲坠，此脾气虚而
不能承载也。用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻调理而痊。
一妊妇饮食停滞，心腹痛胀。或用人参养荣汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右
关脉浮大，按之则弦。此脾土不足，为肝木所侮。用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞闷，用补中益气汤升
举脾气乃痊。
虚损
属性：魏玉横曰∶姚葭田室人，年三十余，颀而肥白，前二子皆殒，后孕而胎堕，今又恶阻甚逆。脉之，虚软
而大，与杞子、地黄、沙参、麦冬、川连等，渐向安。又腰腹腿足时痛，或加当归、白芍，或加山药、枣仁、
熟地，用至两许。或下坠，则以补中益气一二剂，以熟地、山药代参、术。或时胸腹胀痛，稍用香、砂、橘、
术，则中气便觉冲惕，良由久虚荣弱，香燥毫不相宜。彼执方治病者，可与言治法乎哉！后服药几百帖，足月生男。
胡干若室人，年二十余，婚数年无生育，因诊翁，便求诊。曰∶孕也，然三阴俱不足。曰∶孕或未然，今
所患夜热咳嗽，腹痛便溏，左足不良于步。询其腹痛必内外牵引，腰亦必痛，足之筋则短而不舒。又下午则肿
否？曰∶皆如所言。然则，三阴虚损无疑矣，与杞、地、归、芍、沙参、麦冬等，令服五十剂，临月再服二十
剂，乃无后患。又服十余剂病已痊，遂不药。后临产晕厥，产后复厥，专科以其寒热往来，则投柴胡、桂枝，
腹痛便溏则与炮姜、白术，致身发白痱，细者如芝麻，粗者如绿豆，腹痛甚则偃卧，以蒲团着腹，左右旋转稍
可。脉之，弦急而数，舌黑而燥，此肝火乘三阴大伤为患也。令以前方加熟地、川连、白芍、甘草，数剂而愈。
次年患痢，医以痢药愈之。又明年腹痛便溏，与前年初孕证同。召前医，则仍以为痢也，恪与攻伐，遂胎堕而
死。又张氏姊妹三人，每胎皆腹痛泄利，产后乃止。此虽胎气，亦由肝木乘脾所致。
悲伤
属性：薛立斋治一孕妇，无故悲泣，用大枣汤而愈。后复患，以四君子加麦冬、山栀而愈。
陈良甫曰∶乡先生郑虎卿内人黄氏，妊娠四五个月，遇昼则惨戚悲伤，泪下数次，如有所凭，医与巫者兼
治皆无益。良甫时年十四，正在儒中习业，见说此证，而虎卿惶惶无计，良甫遂告之管先生伯同，说先人曾说
此证，名曰脏燥悲伤，非大枣汤不愈。虎乡借方看之甚喜，对证治药，一投而愈。（《良方》。）
心腹痛
属性：薛立斋治一妊妇心痛，（非真心痛也。）烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹膨满，按之则
痛，此因饮食停滞。用人参养胃汤，按之不痛。乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。
一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞。用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍
痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝乘其土。用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。
一妊妇心腹作痛，胎气上攻，吐痰恶心，饮食少进，此脾虚气滞而为痰。用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐
退，饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒，两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君子加
柴胡、升麻，一剂而愈。
朱丹溪治孙院君，因近丧，冒恶气伤胎，肚痛手不可近，发热，口中不思饮食，须安胎散滞气。青皮二钱，
黄芩、白芍各二钱，归尾一钱五分，木香五分，甘草炙四分，水三盏，先煎苎根二大片，煎至二盏，去苎根，
入前药同煎至一盏，热服全愈。
吴洋治汪伯玉从叔母，吴病小腹急痛，面痒恶寒。医路万先生，曰∶妊娠转胞。洋曰∶不然，此阴证也。
叔曰∶若病得之内，诚如公言。万拂衣行，厉声曰∶吴生杀而婶矣。洋即为灸气海一穴，进理中汤，顷之疾平，
万语塞。（《太函集》。）
喑
属性：（附咽痛。）
博陵医之神者曰郝翁，有妊娠喑不能言。郝曰∶儿大经壅，故不能言，儿生经通，自能言矣。（《叶杏林女科》。）
萧赓六曰∶《内经·大奇论》以胞精不足为死，不言为生，此可验。九月而喑，非胞精不足，故当十月而复言也。
黄锦芳治石蕙文室，素禀水衰火微，水衰则火时游于上，而见咽痛气逆，火衰则食不甚化，常与虚火内结。
稍用地黄以滋之，则食益壅滞。稍用当归以补血，则火随辛性上窜而热起。稍用沙参、元参以清咽，则气觉顿
下，而眼昏不见。稍用人参、白术以补气，则眼虽光明，而气又觉急迫，胸满而痛。稍用疏气抑肝之品，则腰
肾重坠，腹痛欲解。至于偶感风寒，稍用表药，则热势蒸蒸，而气随火逆。时兼有孕，愈难调摄。黄诊之，六
脉俱弦而兼微数，两关尤觉高突，胸满气喘，喉痛脚肿眼昏，食后胸满愈甚，孕已九月将足，乃用自制和气安
胎饮，茯苓、广皮、炒白芍、丹皮、大腹毛，炒麦冬、人参、白术、苏叶，浓煎温服，随药渐愈。
乳痛
属性：孙文垣治程玉吾内人，妊已七月，乳忽红肿而痛，洒淅恶寒发热，将成内吹。以大栝蒌四钱为君，当归
尾二钱为臣，甘草节、蒲公英、贝母、连翘各一钱二分为佐，青皮、柴胡各八分，橘叶五片为使，二剂而瘳。
此方治验不可胜数。妇女怒郁，肝经为多，栝蒌、甘草为缓肝之剂，贝母开郁，连翘、蒲公英解毒，柴胡、青
皮调气，橘叶引经，当归活血，血活气调，毒解热散，而肿痛消释也。若将成脓，可加白芷。
《医学纲目》治妇人吹乳皂角散，歌曰∶妇人吹乳治如何？皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调一字，顷间揉散笑呵呵。
恶阻
属性：龚子才治刘尚书外家，有孕患恶阻，呕吐不止，饮食不下，心中烦躁，头目眩晕。咸以二陈汤、藿香正气散、
保生汤之类，遍投不效。诊之，左脉微数，气口数，此血虚气盛有火也。若不养血，则火不降，火不降则呕不
止。以茯苓补心汤加姜汁炒黄连、竹茹，二服全愈。
卢不远治史氏妇，呕吐之声，远闻百步。脉之，左关鼓指，不连于寸，两尺滑搏，于左独加，水饮不入唇
七日矣。与透肝之剂，断其必男。药进而呕定，月足果产男。是证初寒热大作，呕吐不食，人皆以为伤寒。卢
以尺中脉搏，知其为妊；其关不连寸者，盖肝郁善怒而不能发也。顺其性而伸之调之，肝舒气平，恶自无阻，
而呕自定耳。
冯楚瞻治一妇，妊娠三月而大吐，两月有余，药食俱不能受，六脉沉微已极，竟根据脉立方，以人参五钱，
炙甘草一钱，炮姜、制附各一钱五分，数剂而愈，胎亦安然。经曰∶有故无殒，亦无殒也。
柴屿青治翁氏家人沈泰女，怀娠三月，患恶阻。医以感冒治之，方中用半夏二钱，连投二剂，腹痛异常，
身热盗汗，历有二旬。求诊，柴谓半夏乃孕妇所禁，如何可用二钱？无怪乎腹痛之甚也，其胎不堕幸矣。遂与
养阴之剂，半月而瘥。并令其八月后服达生散十余剂，至临产生理甚顺而速，得举一子。
张路玉治钱氏妇，去秋疟久大虚，饮食大减，经水不调，季冬略行一度，今春时发寒热，腹满不食，服宽
肠利水药不应，拟进破血通经之剂。张诊之，其脉左手厥厥动摇，右关与两尺虽微弦，而重按久按却滑实流利，
惟右寸左关虚濡而数，寻之涩涩少力，此阴中伏阳之象，洵为胎脉无疑。良由中气虚乏，不能转运其胎，故作
胀耳。前医曰∶自结缡至今，距十二载，从未受孕，病后元气大虚，安有怀子之理？张曰∶向之不孕，必有
其故。今病后余热留于血室，因而得孕，亦恒有之理。细推病机，每粥食到口，辄欲作呕，惟向晚寒热之际，
得热饮入胃，其寒热顿减，岂非胃气虚寒，水精不能四布，留为涎液，汪洋心下乎？俗名恶阻是也。其腹满便
难之虚实，尤当明辨。《金匮》云∶跗阳脉微弦，法当腹满，不满必便难，乃虚寒从下上也，当以温柔药服之。
况大便之后，每加胀急，以里气下通，浊阴乘之上扰，与得下临时宽快回殊。其治虽当以安胎为主，但浊阴之
气，非藉辛温，不能开导其结。遂疏六君子汤，益入归、芍以收荣血之散，稍借肉桂为浊阴之向导，使母气得
温中健运之力，胎息无浊阴侵犯之虞。桂不伤胎，庞安常先有明试，余尝屡验之矣。服后寒热渐止，腹胀渐宽，
饮食渐进，胎息亦渐形着。至仲夏，因起居不慎，而胎漏下血，前医犹认石瘕，欲进破积。喻以左寸动滑，断
属干象，与扶脾药得安，后产一子。
陈三农治恶阻，诸药不纳，以苏梗三钱，砂仁一钱煎服。或乌药为君，沉香次之，人参、甘草又次之，为
细末，以姜切片粘药末咬嚼，咽津液送至丹田，过一时，又如此嚼，即愈。
一孕妇呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚，为肝木所侮。用六君子加白芍而愈，又用四君子加枳、桔而安。
万密斋治徽商吴俨妻，年三十余，少子二岁尚食乳，月水未行，因反目激怒，得呕逆病，食入随吐。凡所
食物，鼻中即作其臭，医俱作反胃治不效。其脉左三部沉实搏手，右三部平和，曰∶此有孕也，当生二男。
汪曰∶前生三子，皆三岁而后孕，今儿方二岁，经水未动，宜非孕也。曰∶身自有孕，且不知之，况医人乎？
宜其治之不效。盖怒伤肝，肝传心，诸臭皆属于心。心传脾，故随所食物，即作其气而出也。呕逆食臭，皆肝、
心二脏之火炎上也。以黄芩一两，黄连、白术、陈皮、香附、茯苓各五钱，炒砂仁二钱，为末，神曲糊丸绿豆
大。每服五十丸，白汤下，未五日而安，后生双男。
下血
属性：薛立斋治一妊娠下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦。此脾气虚而不能摄血，用补中益气汤而愈。后
因怒而寒热，其血仍下。此肝火旺而血沸腾，用加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。
一妊妇下血，发热作渴，食少体倦，属脾气虚而肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀血止。因怒复作，用六
君子加柴胡、山栀、升麻而安。
一妊妇六月，每怒血下，甚至寒热头痛，胁胀腹痛，作呕少食。薛谓寒热头痛，乃肝火上冲；（此语无人解通。）
胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕少食，乃肝火侮胃；小便下血，乃肝火血热。用小柴胡加白芍、炒山栀、茯苓、
白术而愈。
一妊妇胎及六月，形体倦怠，饮食少进，劳役下血，胎动不安，用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
张子和治一妇，娠半年，因伤损下血。张诊之，以三和汤，一名玉烛散，承气汤、四物汤对停，加朴硝煎
之，下数行，痛如手拈，下血亦止。此法可与智识高明者言，膏粱之家，慎勿举似，非徒骇之，抑又谤之。呜
乎！正道难行，正法难用，古今皆然。
孙文垣治侄孙妇，三孕而三小产，六脉滑数，乃气虚血热也。因血频下，甚恐怖，终日偃卧，稍起血即大
下，与生地、白芍、白术、地榆、桑皮、寄生、续断、甘草、升麻、椿根白皮、黄柏、条芩服之，血三日不
来，惟白带绵绵下。因起身稍劳，血复行，谓血滑已久，若不涩，必不能止。又血海甚热，亦肝风所致，防风
子芩丸，正与病对，宜制与之。又制白芍六两，侧柏叶、条芩各三两，防风、椿根白皮各二两，蜜丸服之，遂
血止胎定，足月产子，此后绝无胎漏之患。后遇此证，第用此法皆验。
张路玉治郑墨林夫人，素有便红证，妊七月，正肺气养胎时，患冬温咳嗽，咽痛如刺，下血如崩，脉较平时
反觉小弱而数，此热伤手太阴血分也。与黄连阿胶汤，二剂血止。后去黄连，加葳蕤、桔梗、人中黄，四剂而安。
柴屿青治其外家母，怀孕五月，与女伴争竞致伤，腹痛见红，稳婆验云∶昨夜子已在产门，定死腹中。诊其
六脉如常，验其舌红活，断以决无此理。用安胎养血药，二剂而起。至十月满足，产一子。
叶杏林曰∶一妇人妊娠，月信不断，而胎不损。产科熊宗古曰∶妇人血盛气衰，其体必肥，是以月信来而
胎不损。若作漏胎，则胎必堕。若不作漏胎，则胎未必堕也。
立斋治一妊妇尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳作胀，饮食少思，肝肺弦弱，此肝经血虚而有热也。用加
味逍遥、六味兼服渐愈。又用八珍汤加柴、栀、丹皮而全愈矣。
魏玉横曰∶许竹溪室人，妊娠七月，偶以举重跌磕，遂胎动下血甚多，与熟地一两，杞子五钱，白芍三钱，
甘草五分，枣仁三钱，数剂全愈。
胡田室人先尝妊娠，以胎漏诸治罔效。延至二十四月而产。近有孕，仍漏血下，因胃痛，求治。脉之，两
关弦数，与生地、杞子、沙参、麦冬、川楝，胃痛愈，而胎亦不漏矣。
子痫
属性：（与痉病略同。）
薛立斋治一妇人，素口苦，月经不调，或寒热。妊娠五月，两臂或拘急，或缓纵，此肝火血虚所致也。用
四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤治之而愈。（雄按∶炎上作苦，口苦皆胆火上炎。）
一妊妇因怒，寒热，头项动掉，四肢抽搐。此肝火血虚风热，用加味逍遥加钩藤，数剂而痊。
一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致。用拔萃羌活汤一剂而愈。又用独活寄生汤及八珍汤，以
祛邪固本而痊。
一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之剂，遗尿痰甚，四肢抽搐。此肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐
以钩藤汤而安。后因怒前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀、柴胡而血止。用加味逍
遥散，寒热退而得寐。用六君子汤加白芍、钩藤，饮食进而渐安。
万密斋治一婢临月，病口眼邪，腰背反张，手足挛曲，不省人事。用黄连解毒汤加朱砂，干开口灌之稍
定。其夜生一男，产后犹昏迷不省，以七珍汤与之即安。（据万云即子痫。）
薛立斋治一妊妇，出汗口噤，腰背反张，时作时止，此怒动肝火也。用加味逍遥散渐愈，又用钩藤散而止，
更以四君加钩藤、山栀、柴胡而安。
一妊妇因怒卧地，良久而苏，吐痰发搐，口噤项强。用羚羊角散渐愈，更用钩藤散始痊，又用归脾汤而安。
孙文垣治黄氏妇，青年初孕，已及弥月，忽午夜口中呶呶，因作上视，角弓反张，裸裎不知羞耻，口眼偏
斜，昏愦不知人事，问之不能言。此风痰为怒所动而成子痫，当从云歧子葛根汤加大腹皮，一两剂可愈也。用
葛根、贝母、丹皮、防风、川芎、当归、茯苓、桂心、泽泻、甘草各二钱，独活、人参各四钱，水煎饮之而苏。
（原注按∶贝母令人易产，未临月者，用升麻代之。）
陆肖愚治谢四府女，与夫俱在青年，妊将七月，日间因责婢大怒，又与夫反目，号哭半日，夜即不能寐，
至夜半忽口中谵语不已，目上视，竟于床褥中裸形而出，其夫力抱之，遂昏愦不知人事，问之不语。医不识何
病，咸以为祟，谢公夜起着红袍执剑压之，而号叫笑詈，千端万状。召诊，悉其证，乃令数妇执而脉之，六部
洪数有力，曰∶此子痫证，非祟也。证亦时见，但此殊甚耳。用真正霞天曲、贝母、黄连、山栀、天麻、青皮、
白芍、龙胆草、青黛，加灯心、竹沥，一剂而醒，二剂减半，四剂全瘳。问其病状，毫不知也。
吴桥治程钧妻，孕且四月矣，着屐而履桥版，偶失足卧地，扶起则目上视而瞑，愦而为鬼言。逆桥视之，
寸口脉动而微，尺脉按之不绝，右差胜，曰∶非直病，易去也，胎且安，主生男。闻者愕然。乃以大剂参、
加安神宁志药，仅服过半，舒气一声而目微开。问之，则历述所遇皆亡者，言毕复瞑。仍进前药乃苏，日渐得
安，七日而痊。或问向者榆村程氏妇与此同，而彼七日死何也。桥曰∶往者吾不及见，无敢以口给臆之。今病
者故中气虚，妊子食母气且尽，母失所养而震惊，出其不虞，气下陷而火上炎，痰壅心络，故愦愦欲死，非真
死也。又谓见鬼物者何？经曰∶脱阳者见鬼，此无足怪。（雄按∶此必挟痰。如果脱阳，则为败证，安神宁志，岂能即愈？）
沈尧封曰∶妊妇病源有三大纲∶一曰阴亏，人身精血有限，聚以养胎，阴分必亏；二曰气滞，腹中增一障
碍，则升降之气必滞；三曰痰饮，人身脏腑接壤，腹中遂增一物，脏腑之机括，为之不灵，则津液聚为痰饮。
知此三者，庶不为邪说所惑。妊妇卒倒不语，或口眼歪斜，或手足螈，皆名中风。或背腰反张，时昏时醒，
名为风痉，又名子痫。古来皆作风治，不知卒倒不语，病名为厥，乃阴虚于下，孤阳逆上之谓也。口眼歪斜，
手足螈，或因痰滞经络，或因阴亏不吸肝阳，内风暴动。至若腰背反张一证，临危必见戴眼，其故何欤？盖
足膀胱经太阳之脉，起于目内，上额交巅，循肩膊内，夹脊，抵腰中。足太阳主津液，虚则经脉时缩，故腰
背反张。经曰∶瞳子高者，太阳不足，谓太阳之津液不足也。脉缩急则瞳子高，甚则戴眼。治此当用地黄、麦
冬各等药，滋养津液为主。胎前病阳虚者绝少，慎勿误用小续命汤。
沈尧封治钱鹄云室，饮食起居无恙，一夜连厥数十次，发则目上窜，形如尸，次日又厥数十次，至晚一厥
不醒，以火炭投醋中，近鼻熏之，不觉。切其脉，三部俱应，不数不迟，并无怪象。诊毕，其父问可治否？沈
曰∶可用青铅一斤，化烊，倾盆水内，捞起再烊，再倾三次，取水煎生地一两，天冬二钱，石斛三钱，甘草一
钱，石菖蒲一钱服之。是晚止厥六次，亦甚轻。照方再服，厥遂不发，后生一子。计其时乃受胎初月也，移治
中年，非受胎者亦甚效。