第34章
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  头

  属性:徐灵胎曰∶头风一症,往往本热而标寒。清火之药,固能愈风火轻症。或有寒邪犯脑,及风寒外来,

  则温散之法固不可略,而外提之法,尤当博考也。

  凡属形体之疾,皆当兼外治。不明外治之法,服药虽中病,仅得医术之半耳。

  又曰∶头风之疾,轻者易愈。其重者,风毒上攻,络血横逆,重则厥冒,久则伤目,必重剂并外治诸

  法,方能有效。

  有人三代不寿,问彭祖。祖观其寝处,果有穴洞当其脑户,令塞之,遂得寿。盖隙风入耳吹脑,则阳气散。

  头者诸阳所最,以主生也。(《延寿书》。)

  窦材治一人,起居如常,但时发头痛。此宿食在胃脘也,服丁香丸十粒而愈。(阳明食积头痛。)

  张子和治南卿陈君,将赴秋试,头痛偏肿连一目,状若半壶,其脉洪大。张出视《内经》,面肿者风,

  此风乘阳明经也。阳明气血俱多,风肿宜汗,乃与通圣散,入生姜、葱根、豆豉同煎一大盏,服之微汗。次日

  以草茎入鼻中,大出血立消。(阳明风热头痛。)

  王定国病风头痛,至都梁求明医杨介老治之,连进三丸,实时病失。恳求其方,则用香白芷一味,洗晒为

  末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸,二茶清或荆芥汤化下,遂名都梁丸。其药治头风眩晕,女人胎前产后头痛,及

  血风头痛皆效。(《百一选方》。按∶此方惟阳明风热宜之,余不可服。)

  张大复曰∶偏头风之苦,病者不能自言,方亦多岐而罕效。戊申予忽病此,正闷郁时,周叔明以饼法见

  寄,未服也。五月五日顾民服贻二饼,贴太阳上,一夕良已。法用南星、半夏、白芷,三味等末,烂捣生姜、

  葱头为饼,不服、不攻、不熏,视诸方更简便也。(《笔谈》。按∶此方风痰用之。)

  姚应凤治严州施盛宇,三载患头痛不可忍。姚曰∶法当取首中骨,今八月,时收敛,难猝治。期以明岁春,

  乃割额探去其骨,出瘀血数升顿愈。(《钱塘县志》。此症似与脑中石蟹略同。雄按∶未免涉诞。)

  龚子才治杜侍御,患头痛如刀劈,不敢移动,惧风怕语言,耳鸣,目中溜火,六脉紧数有力。与酒浸九蒸

  九晒大黄为末,三钱,茶调服,一剂而愈。(此亦阳明血热为病,病在至高之地,故大黄必用如是制法。)

  孙文垣治蔡乐川内人,患头痛如刀破,发根少动则痛连满头,痛倒不省人事,逾半时乃苏。通身亦作疼,

  胸膈饱闷,饮汤水停膈间不下。先一日,因怒吐水数次,蛔虫三条。今或恶风,或恶热,口渴或不渴,而大便

  秘,脉则六部皆滑大有力,此痰厥头痛也。先以藿香正气散止其吐,继以牛黄黑虎丹清其人事,头仍痛甚。又

  以天麻、本各三钱,半夏二钱,陈皮、白芷、薄荷、麻黄、生姜、葱白煎服,得少汗而头痛少止。至晚再服

  之,更痛止大半,人事未全清。此盖中州痰盛,非下不可,乃用半夏五钱,巴霜一分,面糊为丸,每服三十丸,

  生姜汤下。下午大便行三次,皆稠粘痰积也。饮食少进,余症差可,惟遍身疼未尽去,改用二陈汤加前胡、石

  膏,本、薄荷、枳壳、黄芩、石菖蒲,调理而安。(木盛土衰。)

  朱丹溪治一人,因浴冷水,发热头痛脉紧。此有寒湿也,宜温药汗之,苍术、麻黄、干葛、甘草、陈皮、

  川芎。二剂得汗后,知病退,又与下补药,陈皮、川芎、干葛、白术、苍术、人参、木通、甘草,四剂,姜水

  煎服。(湿热。)

  一妇人头痛发热而渴,白术、陈皮、川芎、干葛、木通、甘草,水煎温服。(阳明病。)

  娄全善治一老妇人,头病,岁久不已。因视其手足,有血络皆紫黑,遂用三棱针尽刺出其血,如墨汁者数

  盏。后视其受病之经,刺灸之,而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。

  (三阳风热。)

  李时珍治一人,病气郁偏头痛,用蓖麻子同乳香、食盐捣贴,一夜痛止。(治标妙法。)

  李士材治蒋少宰,头痛如破,昏重不宁。风药血药,痰血久治无功。脉之,尺微寸滑,肾虚水泛为痰也。

  地黄四钱,山药、丹皮、泽泻各一钱,茯苓三钱,沉香八分,日服四剂,两日辄减六七。更以七味丸、人参汤

  送,五日其痛若失。(近日上盛之病最多,观此可悟一切少阴病。)

  吴孚先治一人患头病,痛不可禁,脉短而涩。吴曰∶头为诸阳之首,若外邪所乘,脉当浮紧而弦,今反短

  涩,短则阳脱于上,涩则阴衰于下,更加手足厥冷,名为真头痛,与真心痛无异,法在不治。为猛进参、附,

  或冀挽回万一。如法治之果愈。

  李成章官六安卫千户,善针灸,或病头痛不可忍,虽震雷不闻。李诊之曰∶此虫啖脑也。合杀虫诸药为末

  吹鼻中,二三日虫即从眼、耳、口、鼻出,即愈。(《明史》。雄按∶此症虽奇,实有是病,婺人多患之,

  彼处呼为天白蚁,亦因风热所生也。)

  一人素病黄,忽苦头痛不已,发散降火历试无效。诊得脉大而缓,且一身尽痛,又兼鼻塞,乃湿家头痛也。

  投瓜蒂散一匕内鼻中,黄水去一大杯而愈。

  张三锡屡见苦头痛,百法不效。询之,曾生过杨梅疮。用土茯苓四两,白藓皮、苦参、金银花各三钱,黄

  柏一钱,皂角子三十粒,苡仁、木通、防风各二钱。气虚加参、,血虚加四物,大获其验,身痛亦效。(《治法

  汇》。湿毒。)

  一人头痛,脉滑而数,乃痰火上攻也。二陈、荆芥、羌活、酒芩不应,加石膏二剂稍可,终未尽除。前方

  加熟大黄三钱,食远煎服,病去如脱。(同上。阳明痰火。)

  一人苦头痛,众作外感治。诊得右手寸口脉大四倍于左,两尺洪盛,乃内伤气血头痛也。外兼自汗倦怠,

  以补中益气汤加炒黄柏,一剂知,二剂已。(气虚。)

  一人头痛而面色青黑,身体羸瘦,左手寸关俱不应指,两尺独洪盛,因作阴虚治,用滋阴四物加黄柏、知

  母、元参,二服减半,十日痊。(血虚。)

  一妇苦头痛,误为外感治,发散消导,愈投愈甚。诊之,气口急大而数,按之即濡,右脉而虚大。询之,

  先不热,服药后始热,曰∶风寒必先发热在一二日间,岂有先不热而后热者?此气虚头痛也。观其气短不足以

  息,余皆可知。今发散过度,复耗其气,又复下之,复损其血,气血两伤,宜乎虚火独炽而身反热也。非大补讵能

  挽回,遂以补中益气汤大剂,加熟附子一片为向导。(雄按∶此药未尝无疵。)服下即熟睡,觉而痛止,第人

  事不清,复加筋惕肉,振振不宁。彼归咎于补剂,曰虚极所致,复更一医,用柴胡表药,致一身之火游行于外,

  变为斑烂,彼益信为伤寒矣。化斑承气日进,遂不救。(同上。)

  一人头痛,身形拘急,恶寒,便秘,恶心,作食郁治不应。诊得气口脉和平,独尺数而细,且行步艰难,

  乃香港脚欲动也,从香港脚治而愈。(同上。)

  一人头痛,作外感治不应。左脉平和,气口独盛,症兼饱闷恶心,乃食郁也,消导而愈。(同上,阳明病。)

  一人牙与头角互痛,乃少阳、阳明二经病盛之故。清胃散对小柴胡去半夏、人参,加薄荷、石膏,二剂瘳。(

  同上。)

  一老妪头痛连额,发散降火备用不效。面上皆出小红泡,有微水,不甚溃。一月后痛悉移于右,左眼胞上

  红肿,且懒于言动,饮食不甜,用辛凉愈甚。六脉濡弱如珠丝,初按少弦,因作气虚治,六君倍黄,加蔓荆

  子,三服后渐安。心跳不眠愈急,乃以调中益气汤加茯神、元参、枣仁、柏子仁,连进数服顿愈。(同上。)

  东垣常病头痛,发时两颊青黄,眩晕,目不欲开,懒言,身体沉重,兀兀欲吐。洁古曰∶此厥阴、太阴合

  病,名曰风痰。以《局方》玉壶丸治之,灸侠溪即愈。是知方者体也,法者用也,徒执体而不知用者弊,体用

  不失,可谓上工矣。(《医说续编》。)

  湖南押衙颜思退治头风掣痛,用蜡二斤,盐半斤,相和于锡罐中,熔令相入,捏作一兜鍪势,可合脑大小,

  搭头量至额,头痛立止。(《经验方》。同上。)

  王叔权云∶予年逾壮,寒夜观书,每觉脑冷,饮酒过量,脑亦痛甚,后因灸囟会穴而愈。有兵士患鼻衄不

  已,予教令灸此穴即愈。有人久患头风,亦令灸此穴即愈。但《铜人明堂经》只云主鼻塞不闻香臭等疾而已,

  故予书此,以补其治疗之缺。然以脑户不宜针观之,囟会亦不宜针。针经只云八岁以下不宜针,恐未尽也。

  叔权母氏随叔权赴任,为江风所吹,身体、头动摇,如在舟车上,如是半年,乃大吐痰,遍服痰药,并灸

  头风诸穴方愈。

  有士人患脑热疼,甚则自床下头以脑拄地,或得冷水稍得安,而疼终不已,服诸药不效,人教灸囟会而

  愈。热疼且可灸,况冷疼乎。凡脑痛脾泻,先宜灸囟会,而强间等穴,盖其次也。(以上并《资生经》。)

  薛立斋治一儒者,酒色过度,头脑两胁作痛,以为胃虚而肝病,用六味地黄料加柴胡、当归,一剂顿安。

  商仪部劳则头痛,作阳虚不能上升,以补中益气汤加蔓荆子而痊。

  王肯堂治一人,寒月往返燕京,感受风寒,遂得头痛,数月不愈。一切头风药无所不服,厥痛愈甚,肢体

  瘦削。因思此症明是外邪,缘何不解?语云∶治风先治血,血行风自灭。本因血虚而风寒入之,今又疏泄不已,

  乌能愈哉?又云∶痛则不通,通则不痛。乃用当归生汗活血,木通通利关窍血脉。其人能酒,用酒一斗,入二

  药其中,浸三昼夜,重汤煮熟,乘热饮之,致醉则去枕而卧。然有火郁于上而痛者,宜酒合石膏之类治之。又

  方用芎、归、熟地、连翘各二钱,以薄荷二钱放碗内,将滚汤冲下,鼻吸其气,候温即服,服之立愈。然亦为

  血虚者设耳。

  马元仪治一人患头痛,经年不愈,早则人事明了,自午至亥,神气昏愦不宁。作风治,治无效。诊之两脉

  俱沉且滑,此太阴、阳明痰厥头痛也。用礞石滚痰丸,间服导痰汤以荡涤之,次以六君子少加秦艽、全蝎,调理而安。

  张树滋妹患头痛累月,诊之阳脉大,阴脉涩,曰∶此阴衰于下,阳亢于上,上盛下虚之候也。法宜六味地

  黄丸加青铅五钱,俾清浊定位,斯不治痛而痛自止矣。所以然者,以阳气居上,体本虚也,而浊气干之则实;

  阴气居下,体本实也,而气反上逆则虚。头为清阳之位,而受浊阴之邪,阴阳混乱,天地否塞而成病矣。治之

  者不察其脉,概以头痛为风火,专行透解之剂,有不益虚其虚者乎。

  朱某患头痛累月,苦不可忍,咸用散风清火之剂。诊其脉浮虚不鼓,语言懒怯,肢体恶寒,此劳倦伤中,

  清阳之气不升,浊阴之气不降也。故汗之反虚其表,清之益伤其中,其恶寒乃气虚不能上荣而外固也。况脉象

  浮虚,体倦语怯,尤为中气气弱之验。与补中益气汤,(雄按∶此汤升清则有之,如何能降浊?升清降浊加蔓荆,

  为使令至高巅。)一剂知,二剂已。

  一人头风畏冷,首裹重绵,三十年不愈,以荞麦粉二升,水调作二饼,更互合头上,微汗即愈。(李楼《怪症奇

  方》。王带存曰∶此方先装溪伯曾治族祖经验。)

  缪仲淳治梁溪一女子,头痛作呕,米饮不能下。曰∶因于血热血虚,火上炎也。麦冬五钱,橘红、木瓜、

  茯苓各二钱,白芍三钱,枇杷叶三大片,苏子钱半,甘菊钱半,乌梅二个,竹沥一杯,芦根汁半碗,二剂呕止。

  头尚痛,加天麦冬二钱,头痛止。加土茯苓二两,小黑豆一撮,全愈。(《广笔记》。)

  沈观颐中丞传自一道人头风神方,予仆妇患此,痛甚欲自缢,服二剂,数年不发。土茯苓四两,(忌铁。)金银

  花三钱,蔓荆子、防风、明天麻各一钱,元参八分,辛夷、川芎各五分,黑豆四十九粒,灯心二十茎,芽茶五

  钱,河水、井水各盅半,煎一盅服。(《广笔记》。)

  《广笔记》治半边头风,属火症者,用之大黄末三分,黄芩末一钱,二味和生白酒一碗,顿热调匀服之即愈。

  立斋治一妇人,脑左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或掉眩,如坐舟车,正许叔微所谓肝虚风邪袭之而然

  也。以川芎一两,当归三钱,羌活、旋复花、细辛、蔓荆子、防风、石膏、本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、

  甘草各五钱,乃制一料,每服一两,姜水煎服而愈。

  刘云密曰∶一妇季冬受寒,至于中春,巅顶并左后脑痛。是原病手足太阳寒水,寒久郁化热上行,以病于

  手太阳,因风升之化不达,而病亦在左厥阴也。经谓过在巨阳、厥阴者诚然。诊者云∶手太阳热甚于风,足厥

  阴热胜于湿,更谓脾肺亦有郁热。余止治手太阳而微兼肺,以手太阳之气化在肺,主气者也。心有微热,并治

  足厥阴,以风升之化达,而手太阳之气化乃畅,更微利小肠,以通血脉而和其气,并心经之热亦去,故不必多

  治他经也。按此亦治巅顶之一,因见寒者温治之未尽耳。酒片芩二分半,酒枯芩分半,蔓荆子二分半,防风分半,

  萸连二分半,柴胡三分,本三分,升麻二分,川芎二分,酒黄柏三分,当归三分,木通四分,牛膝三分,水

  煎一剂立愈。

  嘉初仁宗寝疾,药未验。间召草泽医,始用针自脑后刺入,针方出,开眼曰∶好惺惺,翼日圣体良已。

  自尔以穴目为之惺惺穴,经初无此名,或曰即风府也。(《书谩炼》宋·张舜民。)

  吴桥治方简妻病五年,食不尽一器,至夜则头岑岑递绝递苏,达旦乃定。桥至曰∶食少久卧肌宜,今

  且腴,而脉不数,奚病为?或妇当娠大损血于头,审是,治二年可受胎,复产男而起矣。盖妇尝妊哭姑,发根

  有疣如豆大,出血数升,匿勿令人知,寻免男,弗育也。治不补气,专补血,累二年而举子,命之曰去病,遂

  如常。(《太函集》。)

  眉发须

  属性:李林甫婿郑平为省郎,林甫见其发斑白,因曰∶上明日当赐甘露羹,郑郎食之能乌发。翼日食之,一夕

  两如。(《琊代醉编》。)

  李卿换白发方云∶刮生老姜皮一大升,于铛中以文武火煎之,不得令过沸。其铛惟得多油腻者尤佳,更不

  须洗刮,便以姜皮置铛中,密封固济,勿令过气。令一精细人守之,地色未分时,(黎明也。)便须煎之,缓缓不得

  火急,如其人稍疲即换人看火。一伏时即盛置于瓷钵中研极细。李方虽云一伏时,若火候勿至,日西即成药也。

  使时以簪脚蘸取如麻子大,先于白发下点药讫,然后拔之,再点以手指热捻之,令入肉,第四日当有黑者生,神效。

  梅师治年少白发,拔去白者,以白蜜涂毛孔中,即生黑发。不生,取桐子捣汁涂上,必生黑者。

  《千金》疗发黄,熊脂涂发梳之,散头入床底,伏地一食顷,即出便尽黑,不一升脂验。

  薛立斋治一男子,因大怒发热,眉发顿落。盖发属肾而眉属肝,此肝肾素虚,为怒所激,阴火愈盛,销铄

  精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏,数剂渐生,又二十余剂而完。

  一男子染时疮,服换肌散之类,眉毛顿落,遍身作痒,或时赤晕,乃燥药损其阴血,阳气偏旺而然。朝用

  四物汤,倍熟地,加茯苓、白术、丹皮、山栀、甘草,夕用六味丸料加当归、黄治之,疮既愈,眉毛亦生。

  一男子素不慎房劳,其发忽落,或发热恶寒,或吐痰头晕,或口干作渴,或小便如淋,两足发热,或冷至

  胫,属足三阴亏损而阴火内炽,朝用十全大补,夕用六味丸料,加炒黑黄柏、枸杞治之,诸症悉退,而发渐生。

  一男子遍身瘙痒,服祛风辛燥之剂,眉发脱落,此前药复伤肝肾,精血虚而火内炽所致。朝用八珍汤加麦

  冬、五味,夕用六味丸加当归、黄治之,风热退而眉发生矣。

  一儒者遍身作痒,破脓血淋漓,眉毛脱落,如疠风症。久服祛风等药,致元气亏损,用补中益气汤加茯苓

  而愈。后失调理,日晡热甚,用八珍汤加五味、麦冬,五十余剂而痊。

  缪仲淳乌发明目丸∶女贞子酒拌炒,九蒸九晒,净末一斤;甘菊花十二两;何首乌赤白各半,如法蒸晒,

  净末二斤;牛膝酒蒸一斤;桑叶一斤;生地酒洗净,二斤;甘枸杞一斤半;乳拌茯苓酥一斤;麦冬一斤半;槐角子

  十两;苍术蜜酒拌蒸晒,十二两;人参一斤,人乳拌烘干;山萸肉酒蒸十二两。乌饭子之黑者,取汁熬膏,每

  斤加炼蜜半斤,丸如梧子大。每服五钱,日三服,白汤送下。忌白莱菔、牛肉、牛乳、桃、李、蒜、雀、蛤。

  缪仲淳定乌须方∶何首乌勿去皮,黑豆同牛膝蒸制如常法,最后用人乳拌晒三四十次,赤、白各二斤;女贞实

  酒拌,九蒸九晒,二斤;旱莲草熬膏,十二两;乌饭子,即南竹子也,熬膏十二两;苍术米泔浸蒸晒三次,去

  皮切片,十二两;真川椒红去白膜,开口者,十二两;没石子十两。为细末,以旱莲草膏、乌饭子膏,同炼蜜

  为丸如梧子大。每五钱,空心饥时各一服,白汤下。

  面

  属性:孙兆治樊楼店家刘三,一日满面皆黑色,有相者断云∶不过月余死,既逾月且安。适孙入店与客饮酒,遂

  拜孙述说其病状。孙诊之曰∶非病也,乃为臭气所熏,秽气蓄于面部不散,故有此色。问刘∶汝一月前,闻甚

  一阵非常臭气,不能避耶?刘曰∶一日登溷,其厕臭气不可闻,隐忍良久下厕,明日遂有此疾。孙曰∶去至臭

  无过香,我家有南人将至售香,可用沉、檀二香各一两,碎擘焚于炉中,安帐内以熏,绢被盖定,勿令香气散。

  可端坐香边,瞑目静坐,候香气散方可出帐,明日引鉴照之。刘根据其言,面色渐变,旬日如故。

  楼全善曰∶肾臭腐属水,脾臭香属土,厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑。沉香者,香臭也,故熏之

  则脾土胜肾水,面色还也。

  苏子由面有疮。高安丐者赵生,谓子由曰∶君好道而不得要,阳不降阴不升,故肉多而浮,面赤而疮。吾

  将教君碗水,以灌溉子骸,经旬诸疾可去。子由用其说,信然。惟怠不能久,故不能极其妙。(《龙川志略》。)

  治面部生疮,或鼻脸赤风粉刺,用尽药不效者,惟有此药可治,神妙不可言。每以小许,临卧时洗面令净,

  如面油用之,近眼处勿涂,数日间疮处自平,赤亦消。如风刺粉刺,一夕见效敏捷。点方用生硫黄五分,香白

  芷五分,芫青七个去翅足,全蝎一个洗炒,栝蒌五分,腻粉五分,蝉蜕五个,洗去泥。上为细末,麻油、黄蜡

  约度,如合面油,多少熬熔,取下离火,入诸药在内,每用少许涂面上。(《医说续编》。)

  赵君猷抚干所传云∶有二卿赵再可知湖州时,与一僧相浓,而僧患酒,鼻端生赤赘数枚,大者如橘,小

  者如梅李,下垂过口,言语饮食,皆所妨废,良自厌苦之。郡有一小兵事刀镊,人但闻其善取靥痣,不知其能

  治酒也。一旦自言于僧,请医此疾,即以药敷之,凡半月余,每日取恶物如脓血,自皮肤出者甚多,其赘后

  悉成痂落去,皮面莹然。遂以十千为谢,且语二卿备直斋阁,而求得其方,以传秀邦,治人良验。用黄丹五文;

  饼药五十文,着大罐子盛;砂三十文,研极细用;巴豆十个,去壳膜,纸裹压去其油。上件同入饼药罐子中,

  慢火熬三沸取下,续入研细生矿灰三钱。酒鼻,用鹅毛扫在红处,一日一次,上药以追出毒物,病退即止。

  雀子斑,用小竹捧儿挑药点患处,才觉微肿,即便洗去,恐力太猛。(并《集成》。同上。)

  陈三农治邻妇,面上一热,即通身躁热,而汗随之,日夜六七次,百治不愈。细思之,经曰∶面热者足阳

  明病。此脾阴不足,而胃火有余也。以山药为君,归、芍、地黄为臣,以补脾阴之不足,用石膏、生甘草以泻

  胃火,黄、麦冬、五味以固腠理,加竹叶以去烦热,二剂愈。

  朱丹溪治一妇人,面颊两腮热肿,此膈壅之病也。干葛、桔梗各钱半,升麻一钱,苏叶钱半,薄荷一钱,

  炙甘草七分,姜一片,水煎食后服。

  王莽遗孔休玉,休不受。莽曰∶君面有疵,美玉可以灭瘢。休由不受。莽曰∶君嫌其价重乎?遂槌碎进休,

  休方受之。

  薛立斋治吴黄门之腮赤肿痛,此胃经风热上攻所致,以犀角升麻汤二剂而平。又姜大理患此,处前方,为

  人所惑,谓汤内白附子性温而不服,另用荆防败毒散愈甚。后虽用此汤,尚去白附子亦不应。后用前方三剂而

  愈。本草云∶白附子味甘辛,气温无毒,主面上百病,及一切风疮,及风热之主药。《内经》曰∶有是病,有是

  药。苟不用主病之药,病焉得而愈哉?

  吴进士面患疮,已溃作渴,自服托里药及降火药不应。诊其脉浮而弱。丹溪云∶溃疡作渴,属气血俱虚,

  况脉浮弱。投以参、各三钱,归、术、熟地各二钱,数服渴止。又以八珍汤加黄,数剂脉敛而愈。

  韩氏子年十四,早丧天真,面红肿如风状,不时举作,或误用疠风药,内虚发热,口燥烦渴,此内伤不足,

  阴火上炎之类,赤游风症也。药宜滋其阴则火自退,用地黄汤加参、四十剂。又用此作丸,服斤许,不两月

  而痊。(《痴疡机要》。)

  许学士治王检正,患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是数年。忽一日连唇、口、颊车、发际皆痛,不开口,难

  言语,饮食亦妨,在额与颊上常如糊,手触之则痛作。足阳明经络受风毒传入,血凝滞而不行,故有此症。或

  者以排风、小续命、透髓丹之类与之,皆不效。乃制犀角升麻汤赠之,数日而愈。犀角、升麻、防风、羌活、

  川芎、白附、白芷、黄芩、甘草,上粗末,每服四钱水煎,日三四服。(阳明经络环唇挟舌,起于鼻合中,

  循颊车上耳前,过客主人,循发际至额颅。今所患皆一经络也。)

  王横老母,年七十余,累患颊车痛,每多言伤气,不寝伤神则大发,上连头下至喉内及牙龈,皆如针刺火

  灸,手不可犯,乃至口不得开,言语饮食并废。自觉火光如闪电,寻常涎唾稠粘,如丝不断,每劳与饥则甚,

  得卧与食则稍安。知其虚也,始以清胃散、犀角地黄汤、人参白虎汤、羌活胜湿汤加黄芩、甘、桔皆不效。后

  改用参术、草、葛、归、升、柴、桔梗之类,稍佐黄芩、山栀、牛蒡、连翘,空腹进之。食远,远则服

  加减甘露饮,始渐安。然老人性多躁而不耐闲,劳与多言时有之,不能除去病根,然发亦稀少,即发亦不如往

  岁之剧矣。又从子语,因丧子郁结,复多饵鹿角胶诸种子药,或于食后临卧辄进之,以至成积于胃,遂患面痛

  如老母之症。服清胃散、甘露饮,重加石膏太过,而见虚症。又服参、等补药而复见火症。门人施生,以越

  鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之属,开其郁结,而始安然如旧日矣。

  目

  属性:孙兆治国婆婆患眼冷泪,眼科官治二三年不效。上召孙,孙至曰∶臣非眼科,但有药耳,容进方。用石决

  明一两,赤小豆两半,半夏五钱,生斑蝥二十一粒,炒、去头足,木贼五钱,为末,姜汁丸如桐子大。每服二

  十丸,姜汤下。方进,圣旨下眼科详定。奏曰∶此方与眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐伤脏腑,不敢用,令再取

  圣旨。国婆婆闻之曰∶眼科医官不惟不能,亦不愿使我治也。但合此药,总伤无怨。上闻之,孙自进药,服经

  十余日愈八分,二十日全愈。时眼科并降两官,孙赏钱三十万。(雄按∶眼科虽降官,其言未可为非。婆婆

  眼虽愈,其方未可为训,学人勿尽信书也。)

  窦材治家中女婢,忽二目失明,视之又无晕翳。细思此女年少精气未衰,何缘得此症?良由性急多怒,有

  伤肝脏,故经脉不调所致。遂与密蒙花散一料,如旧光明矣。

  张子和治女僮,目忽暴盲不见物,此相火也。太阳、阳明血气俱盛,乃刺其鼻中、攒竹穴,与顶前五穴,

  大出血,目立明。

  李民范目常赤,至戊子年火运,君火司天,其年病目者,往往暴盲,火运灾烈故也。李是年目大发,张以

  瓜蒂散涌之,赤立消。不数日又大发,其病之来也,先以左目内赤发牵睛,状如铺麻,左之右次锐发赤,

  左之右赤贯瞳子,再涌之,又退。凡五次,亦五次皆涌之,又刺其手中出血,及头上鼻中皆出血,上下中外皆

  夺,方能战退,然不敢观书及见日。张云∶当候秋凉再攻则愈,火方旺而在皮肤,虽攻其里无益也。秋凉则热

  渐入里,方可擒也。惟宜暗处闭目,以养其神水。暗与静属水,明与动属火,所以不宜见日也。盖李因初愈后,

  曾冒暑出门,故痛连发不愈如此。涌泄之后,不可常攻,使服鼠粘子以退翳。方在别集中。

  赵君玉目暴赤肿,点洗不退。偶思张语曰∶凡病在上者,皆宜吐。乃以茶调散涌之,一涌赤肿消散。君玉叹

  曰∶法之妙,其迅如此,乃知法不远人,人自远法耳。

  王之一子十余岁,目赤多泪,众工无效。张曰∶此儿病目,还当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清

  被围。乃令服瓜蒂散加郁金,上涌而下泄,各去涎沫数升。人皆笑之,其母亦曰∶儿腹中无病,何吐泻如此?

  至明日其目耀然爽明。其日又与头上出血,及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱,舟车丸七十粒,自吐却

  少半。又以通经散一钱投之,明日又以舟车丸三十粒投之,下十八行,病更不作。

  士人赵仲温赴试,病两目赤肿睛翳,不能识路,大痛不任,欲自寻死。一日与同侪释闷,坐于茗肆中,忽

  钩窗脱钩而下,正中温额上,发际裂三四寸,紫血流数升,血止目快,能通路而归。来日能辨屋脊,次见瓦沟,

  不数日复故。此不药不针,误出血而愈。夫出血者,乃发汗之一端也,亦偶合出血法耳。

  一小儿名德孙,眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎熟,家人误与儿饮之,须臾大吐,吐讫立开。

  娄全善男,目珠至夜疼连眉棱骨及头半边肿痛,用黄连膏点之反甚,诸药不效。灸厥阴少阳,疼随止,半日

  又作。月余以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,为末,每服钱半,清茶调下,咽疼减半,四五服良愈。

  一男子所患与前症皆同,但黑睛有白翳二点,诸药不效。亦以此药,与东垣选奇汤加四物及黄连煎间服,

  并灸厥阴少阳而安。

  王海藏妻侄女,形肥,笄年时得目疾,每月或二月一发,发则红肿难开,如此者三年,服除风散热等剂,

  左目反有顽翳,从锐遮瞳人,右目亦有翳,从下而上。经云∶从内走外者,少阳病;从下上者,阳明病。此

  少阳、阳明二经有积滞者也。脉短滑而实鼓,还则似短涩。洁古云∶短为积滞,遏抑脏腑,宜下之。遂用温白

  丸减川芎、附子之二,多加龙胆草、黄连,如东垣五积法,从二丸加起,每日加一服,加至大利。然后减丸,

  又从二丸减起。忽一日,于利中下黑血块若干,如黑豆大而坚硬,从此渐痊而翳尽去。(以上三则,皆《医学纲目》。)

  卢州知录彭大办在临安,暴得眼赤后生翳,一僧用兰香子(本名罗勒,又名香果,又名医子草。)洗晒,每

  纳一粒入内,闭目少顷,连膜而出。一方为末点之。李时珍尝取子试之水中,亦胀大。盖此子得湿即胀,故能染惹

  眵泪浮膜耳。然目中不可着一尘,此子可纳三五颗,亦不妨碍,亦一异也。(《本草纲目》。)

  张大复云∶予目初眇,有教服三花五子丸者,或云缓甚,宁益于用乎?遂止。扬州张斗岳谓予∶淮僧某

  者,久眇然,问之则服三花五子丸也。此古本所载耳,而修合之法稍异,则效不效应焉。比归,请以相与,

  予病且老,无事于方,然愿得之以济同病者。张信士通剑术,其言多不妄。(《笔谈》。)

  张三丰真人治目疾碧云膏,腊月取羯羊胆十余枚,以蜜装满,纸套笼住悬檐下,待霜出,扫下点之神效。(

  即二百味草花膏,另一制法。)

  兖州朱秀才,忽不见物,朝夕拜天,因梦神传方,用好焰硝一两,铜器熔化,入飞过黄丹二分,片脑二分,

  铜匙急抄入罐内收之,每点少许即愈。(张三丰仙方。)

  宋丞相言∶黄典史病外障翳,梦神传一方,用太阴玄精石,阴阳火,石决明各一两,蕤仁、黄连各二两,

  羊子肝七个,竹刀切晒。为末,粟饭丸梧子大,每卧时茶服二十丸,服至七日,烙顶心以助药力,一月而愈。

  (《朱氏集验方》。)

  魏全家富,母忽然失明,王子贞卜之曰∶明年三月一日,从东来衣青者,疗之必愈。至时候见一人,着青

  绸襦,遂邀,为重置饮食。其人曰∶仆不解医,但解作犁耳。为主人作之,乃持斧就舍求犁辕,见桑曲枝临

  井上,遂斫下,其母两眼焕然见物。此曲枝桑盖井之所致。(朝野佥载。)

  王玺集要诗云∶赤眼之余翳忽生,草中鹅不食为名,塞于鼻中频频换,三日之间复旧明。又倪惟德《原机

  启微》方,用鹅不食草(本名石胡荽。)晒干二钱,青黛、川芎各一钱,为细末,噙水一口,每以米许入鼻内,泪出

  为度。一方去青黛。(《本草纲目》。)

  《经验方》治目障翳,以熊胆少许,净水略调开,尽去筋膜尘土,入冰片一二片,或泪痒则加生姜汁些少,

  时以铜筋点之绝奇,赤眼可用。余家二老婢,俱以此效。熊胆善辟尘,试之之法,净一器,尘其上,投胆一粒

  许,则凝尘豁然而开。(同上。)

  朱丹溪治飞丝入目,红肿如眯,痛涩不开,鼻流清涕,用墨脓磨,以新笔涂入目中,闭目少时,以手张开,

  其丝自成一块,看在眼白上,却用绵轻轻拭去即愈。如未尽再治。又飞丝入目,用头垢点入目中即出,神效。

  又眯目病此,彦良记之,七十余更无眼疾。(《延寿书》。)

  有人年八十余,眸子了然,夜读蝇头字,云别无服药,但自小不食畜兽肝。人以本草羊肝明目疑之,余曰∶

  羊肝明目性也,(以食百草故。)他肝不然。畜兽临宰之时,忿气聚于肝,肝主血,不宜于明目矣。(《延寿书》。)

  陈坡次女,痘后余毒上攻,遂成内障,遍试诸药,半月不验。后得老医一方,用蛇蜕一具,净洗焙燥,又

  花粉等分,细末之,以羊子肝破开,入药在内,麻皮缚定,用泔水煮熟切食之,凡旬余而愈。其后程甥亦用

  此效。(《槎庵小乘》。)

  万密斋治孙抚军淮海,患目疾,因宦学政时,多阅卷而得,今每阅文案则眼珠胀痛,用八珍汤为主,人参、

  茯苓、炙甘草、酒洗当归、酒炒白芍、酒炒生地黄,去白术、(以其燥也。)川芎,(以其窜也。)加麦冬、五

  味子、柏子仁、枣仁,黄连减半,共十一味。孙曰∶何不用菊花、蔓荆子?曰∶凡目疾有外因、内因。由风热

  得之为外因,宜发散,所谓火郁则发之也;由久视伤血得之为内因,宜以养血为主,所谓目得血而能视也。服

  十数剂全愈。

  孙文垣治吴小峰与弟小川,俱病目。专科治之益甚,其目始红肿,次加太阳痛,继以白星翳叠出。脉之,

  小峰濡缓而大,两目血缕入贯瞳人,薄暮则痛。(虚。)小川则洪大鼓指,黑珠有浮翳膜隐涩难开,大小便皆不利。

  (实。)故于小峰用补,先以清肝散与之。夏枯草五钱,香附四钱,甘草钱半,细茶五分,以撤其痛,(治标。)药两进

  而痛止。(方法与前娄全善案同。)继用人参、茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故纸、白蒺藜、丹皮。(

  治本则桂、纸,蒺藜当酌用。)于小川用泻,内用泻肝汤及当归龙荟丸,外用象牙冰片末点之,(凡点眼药研须极

  细。)七日全愈。经云∶实者正治,虚者从治。小川之症惟厥阴肝火炽盛,肝常有余,有余者泻之,正治也。小峰

  则下虚,又为怒所激,怒则火起于肝,肝为藏血之地,故血丝贯瞳人,而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛,再用

  甘温补下元之虚,俾火得归原,此从治也。若用苦寒降火之剂,恐血凝而痛加,且火激而愈炽矣。

  侄孙眼红肿胀,或以苦寒治时疾之剂与之,眼愈肿,且增两太阳痛。再加石膏病不减,且遍身胀闷,寝食

  俱废。脉之弦大无力。乃用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶,一帖痛定,两帖肿消,四帖全愈。

  一女孩右目红肿,腹中饱乃能开,饥则不能开,此疳积寒症也。以夏枯草二钱,甘草、谷精各一钱,香附

  一钱五分,煎服,四帖而安。

  孙氏妇年过四旬,眼赤肿,太阳痛,大便三日不行,经水四日未止,诸治不效,右目内突生一白泡,垂

  与鼻齐,大二寸余。专科见而却走,以为奇疾。时眩晕不能少动,动则呕吐益剧。孙脉之,两寸关俱滑大有力,

  两尺沉微,此中焦有痰,肝胆有火,为怒所触而然。经云∶诸风掉眩皆属于肝;诸逆冲上,皆属于火。盖无痰

  不作晕也。(却未然。)其白泡乃火性急速,怒气加之,气乘于络,上而不下,故暴胀垂下也。古壮士一怒目

  裂,与此理同。治当抑肝木,镇痰火。先用姜汁益元丸,以压火止吐,再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、

  吴萸、竹茹、枳实,一帖吐止,稍能运动。仍以二陈汤加芩、连、菊、精草、夏枯草、香附、苡仁、吴茱萸,

  四剂赤肿消,白泡敛,经止而愈。俞东扶曰∶此案见证甚怪,治法甚稳,因知医病只要明理,毋庸立异也。

  吕东庄治吴绮弟,患左目痛连脑,医以头风治之不解。初时发寒热,后遂壮热不止。吕诊之曰∶火伏于

  内,风燥泉涸,木乃折矣,非得汗不解也。或曰∶汗须用发表药,独非风燥乎?且发汗药,须拥被闷卧乃得。

  身热,甚苦此,奈何?(难得,妙。)吕曰∶庸医发汗,皆属强逼,故须拥被闷卧,然而汗不可得也。

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