第74章
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  【方歌】痈疽发背用巴膏,象中栀茶发竭硵,枝用桑槐桃柳杏,黄丹搅和共油熬。

  又方:亚圣膏

  主治:此膏治一切破烂诸疮,并杨梅结毒,贴之甚效。

  组成:象皮(一两)驴甲(即悬蹄,一块)

  鸡子清(三个)木鳖子(七个)

  蛇蜕(二钱)蝉蜕(四钱)

  血余(三钱)穿山甲(六钱)

  槐枝、榆枝、艾枝、柳枝、桑枝(各二十一寸)

  黄丹黄蜡麻油(三斤)

  上将药浸七日,煎如常法,滤去渣。每净油一斤,入黄丹七两,煎成膏,入黄蜡五钱化匀;再加血竭五钱、儿茶三钱、乳香三钱、没药三钱、〔火段〕牡蛎五钱、五灵脂五钱,上五味研极细末,入膏内成膏,出火摊贴。

  【方歌】亚圣膏治破烂疮,杨梅结毒贴之良,象驴鸡鳌蛇蝉蜕,血甲槐榆艾柳桑,丹蜡麻油匀化后,竭茶乳没蛎灵襄。

  又方:绛珠膏

  主治:此膏治溃疡诸毒,用之去腐、定痛、生肌,甚效。

  组成:天麻子肉(八十一粒)鸡子黄(十个)

  麻油(十两)血余(五钱)

  黄丹(水飞,二两)白蜡(三两)

  血竭(三钱)朱砂(二钱)

  轻粉(三钱)乳香(三钱)

  没药(三钱)儿茶(三钱)

  冰片(一钱)麝香(五分)

  珍珠(三钱)

  上将麻油炸血余至焦枯;加麻子肉、鸡子黄,再炸枯去渣;入蜡候化,离火少时,入黄丹搅匀,再加细药和匀,收用摊贴。

  【方歌】绛珠化腐主生肌,麻肉鸡黄油血余,丹蜡竭砂轻乳没,儿茶冰麝共珍珠,研细和匀随证用,乳岩须要入银朱。

  (乳岩加银朱一两)

  又方:绛红膏

  主治:此膏治一切肿毒已成,疼痛不消者,贴之悉效。

  组成:银朱(五钱)

  上一味为细末,以生桐油调摊如膏。先用神灯照,后贴此膏。

  【方歌】绛红膏治毒已成,肿痛难消用最灵,一味银朱为细末,桐油调和贴之平。

  又方:加味太乙膏

  主治:此膏治发背痈疽,及一切恶疮,湿痰流注,风湿遍身,筋骨走注作痛,汤烫火烧,刀伤棒毒,五损内痈,七伤外证,俱贴患处。又男子遗精,女人白带,俱贴脐下。

  脏毒肠痈,亦可丸服。诸般疮疖,血风癞痒,诸药不止痛痒者,并效。

  组成:白芷当归赤芍元参(各二两)

  柳枝、槐枝(各一百寸)肉桂(二两)

  没药(三钱)大黄(二两)

  木鳖(二两)轻粉(研不见星,四钱)

  生地(二两)阿魏(三钱)

  黄丹(水飞,四十两)乳香(五钱)

  血余(一两)

  上将白芷、当归、赤芍、元参、肉桂、大黄、木鳖、生地八味,并槐、柳枝用真麻油称足五斤,将药浸入油内,春五夏三,秋七冬十,入大锅内,慢火熬至药枯,浮起为度;住火片时,用布袋滤净药渣,将油称准,用细旧绢将油又滤入锅内,要清净为佳,将血余投上,慢火熬至血余浮起,以柳枝挑看,似膏溶化之象,方算熬熟,净油一斤,将飞过黄丹六两五钱,徐徐投入,火加大些。夏秋亢热。每油一斤,加丹五钱,不住手搅,候锅内先发青烟,后至白烟叠叠旋起,气味香馥者,其膏已成,即便住火。将膏滴入水中,试软硬得中,如老加热油,如稀加炒丹,每各少许,渐渐加火,务要冬夏老嫩得所为佳。候烟尽掇下锅来,方下阿魏,切成薄片,散于膏上化尽;次下乳、没、轻粉搅匀,倾入水中,以柳棍搂成一块,再换冷水浸片时,乘温每膏半斤,扯拔百转成块,又换冷水浸。随用时每取一块,铜杓内复化,随便摊贴,至妙。

  【方歌】太乙膏治诸般毒,一切疮伤俱贴之,白芷当归赤芍药,元麦桂没柳槐枝,大黄木鳖轻生地,阿魏黄丹乳血余。

  又方:白膏药主治:此膏专贴诸疮肿毒,溃破流脓,甚效。

  组成:净巴豆肉(十二两)蓖麻子(去壳,十二两)

  香油(三斤)

  虾〔蟆〕(各衔人发一团,五个)

  活鲫鱼(十尾)

  先将巴豆肉、蓖麻子入油内浸三日,再将虾〔蟆〕浸一宿。临熬时入活鲫鱼,共炸焦,去渣净,慢火熬油滴水成珠,离火倾于净锅内;再加官粉二斤半,乳香末五钱,不时搅之,冷定为度。用时重汤炖化,薄纸摊贴。

  【方歌】白膏专贴诸疮毒,巴豆蓖麻浸入油,活鲫虾〔蟆〕同炸后,再将官粉乳香投。

  又方:化腐紫霞膏

  主治:此膏善能穿透诸毒,凡发背已成,瘀肉不腐及不作脓者,用此膏以腐烂瘀肉,穿溃脓毒,其功甚效。

  组成:金顶砒(五分)潮脑(一钱)

  螺蛳肉(用肉,晒干为末,二两)

  轻粉(三钱)血竭(二钱)

  巴豆仁(研,用白仁,五钱)

  上各为末,共碾一处,磁罐收贮。临用时用麻油调搽顽硬肉上,以棉纸盖上,或膏贴俱可。

  【方歌】化腐紫霞膏穿毒,透脓化腐效如神,金砒潮脑螺蛳肉,粉竭麻仁巴豆仁。

  又方:贝叶膏

  主治:此膏贴痈疽发背,一切溃烂诸疮。

  组成:麻油(一斤)血余(鸡子大一个)

  白蜡(二两)

  上将血余,以文火炸化去渣,下火入白蜡溶化,候温用棉纸剪块三张,张张于油蜡内蘸之,贴于磁器帮上。用时揭单张贴患处,日换八、九次,力能定痛去腐生肌,其功甚速,切勿忽之。

  【方歌】贝叶膏治溃烂疮,去腐生肌功效强,血余麻油煎渣去,下火入蜡化贴良。

  又方:碧螺膏

  主治:此膏治下部湿疮疥鲜,并结毒、痰串、历疮。

  组成:松香(取嫩白者为佳,为末筛过,用铜盆以猪油遍涂之,入水至滚,入香不住手搅之,以香沉底为度。

  即倾冷水中,拔扯百十次,以不断为度)

  上将麻油煎滴水成珠,入松香一片,文火溶化,看老嫩,取起离火住滚,徐徐入糠青、胆矾各净末五钱,以柳枝左搅匀为度。如老加熟猪油二、三钱,用绿纸薄摊贴之。

  【方歌】碧螺膏治疥湿疮,猪脂麻油嫩松香,再入糠青胆矾末,绿纸薄摊效非常。

  麻药类方

  方剂:琼酥散

  主治:此散治一切肿毒等疮,服之开针不痛。

  组成:蟾酥(一钱)半夏(六分)

  闹羊花(六分)胡椒(一钱八分)

  川椒(一钱八分)荜拨(一钱)

  川乌(一钱八分)

  上七味,共为细末,每服半分,黄酒调服。如欲大开,加白酒药一丸。

  【方歌】琼酥散是麻人药,开针不痛用蟾酥,荜拨闹羊生半夏,胡椒川椒与川乌。

  又方:整骨麻药主治:此药开取箭头,服之不痛。

  组成:麻黄胡茄子姜黄川乌草乌闹羊花(各等份)

  上六味共为末,每服五分,茶、酒任下,欲解,用甘草煎汤,服之即苏。

  【方歌】整骨麻药取箭头,不伤筋骨可无忧,麻黄姜黄胡茄子,川草乌与闹羊投。

  又方:外敷麻药主治:此药敷于毒上,麻木任割不痛。

  组成:川乌尖(五钱)草乌尖(五钱)

  蟾酥(四钱)胡椒(一两)

  生南星(五钱)生半夏(五钱)

  上为末,用烧酒调敷。一方加荜拨五钱,一方加细辛一两。

  【方歌】外敷麻药调烧酒,刀割不痛效最神,川草乌蟾椒星夏,一加荜拨一加辛。

  去腐类方

  腐者,坏肉也。诸书云:腐不去则新肉不生,盖以腐能浸浮好肉也,当速去之。如遇气实之人,则用刀割之取效;若遇气虚之人,则惟恃药力以化之。盖去腐之药,乃疡科之要药也。

  方剂:白降丹

  主治:此丹治痈疽发背,一切疔毒,用少许。疮大者用五、六厘,疮小者用一、二厘,水调敷疮头上。初起者立刻起疱消散,成脓者即溃,腐者即脱、消肿,诚夺命之灵丹

  也。

  组成:朱砂雄黄(各二钱)

  水银(一两)硼砂(五钱)

  火硝食盐白矾皂矾(各一两五钱)

  先将朱、雄、硼三味研细,入盐、矾、硝、皂、水银共研匀,以水银不见星为度。用阳城罐一个,放微炭火上,徐徐起药入罐化尽,微火逼令干取起。如火大太干则汞走,如不干则药倒下无用,其难处在此。再用一阳城罐合上,用棉纸截半寸宽,将罐子泥、草鞋痰、光粉三样研细,以盐滴卤汁调极湿,一层泥一层纸,糊合口四、五重,及糊有药罐上二、三重。地下挖一小潭,用饭碗盛水放潭底。将无药罐于于碗内,以瓦挨潭口四边齐地,恐炭灰落碗内也。有药罐上以生炭火盖之,不可有空处。约三柱香,去火冷定开看,约有一两外药矣。炼时罐上如有缘烟起,急用笔蘸罐子盐泥固之。

  又方:红升丹

  主治:此丹治一切疮疡溃后,拔毒去腐,生肌长肉,疮口坚硬肉黯紫黑,用丹少许,鸡翎扫上立刻红活。疡医若无红、白二丹,决难立刻取效。

  组成:朱砂(五钱)雄黄(五钱)

  水银(一两)火硝(四两)

  白矾(一两)皂矾(六钱)

  先将二矾、火硝研碎,入大同杓内,加火酒一小杯炖化,一干即起研细。另将汞、朱、雄研细,至不见星为度,再入硝矾末研匀。将阳城罐用纸筋泥搪一指厚,阴干,常轻轻扑之,不使生裂纹,搪泥罐子泥亦可用。

  如有裂纹,以罐子泥补之,极干再晒。无裂纹方可入前药在内,罐口以铁油盏盖定,加铁梁盏,上下用铁〔金攀〕铁丝扎紧,用棉纸拈条蘸蜜,周围塞罐口缝间,外用熟石膏细末,醋调封固。盏上加炭火二块,使盏热罐口封固易干也。用大钉三根钉地下,将罐子放钉上,罐底下置坚大炭火一块,外砌百眼炉,升三炷香。第一炷香用底火,如火大则汞先飞上;二炷香用大半罐火,以笔蘸水擦盏;第三炷香火平罐口,用扇扇之,频频擦盏,勿令干,干则汞先飞上。三香完,去火冷定开看,方

  气足,盏上约有六、七钱,刮下研极细,磁罐盛用。再预以盐卤汁调罐子稀泥,用笔蘸泥水扫罐口周围,勿令泄气。盖恐有绿烟起汞走也,绿烟一起即无用矣。

  【方歌】白降丹为夺命丹,拔脓化腐立时安,朱雄汞与硼砂入,还有硝盐白阜矾,若去硼盐红升是,长肉生肌自不难。

  又方:元珠膏

  主治:此膏治肿疡将溃,涂之脓从毛孔吸出。已开针者,用捻蘸送孔内,呼脓腐不净,涂之立化。

  组成:木鳖子肉(十四个)蟹蝥(八十一个)

  柳枝(四十九寸)驴甲片(三钱)

  草乌(一钱)麻油(二两)

  上药浸七日,文火炸枝,去渣,入巴豆仁三个,煎至黑,倾于钵内,研如泥,加麝香一分,搅匀入罐内收用。

  【方歌】呼脓化腐用元珠,木鳖蟹螯共柳枝,驴甲草乌油肉浸,炸枝巴豆麝香施。

  生肌类方

  凡大毒溃烂,内毒未尽,若骤用生肌,则外实内溃。重者逼毒内攻,轻者反增溃烂。虽即收口,其于旁处,复生大疽,是知毒未尽,不可骤用生肌药也。只以贝叶膏

  贴之,频换,俟生肉珠时,方用生肌药。如元气弱者,须当大补,以培元气。

  方剂:生肌定痛散

  主治:此散治溃烂红热,肿痛有腐者;用此化腐、定痛;、生肌。

  组成:生石膏(为末,用甘草汤飞五、七次,一两)

  辰砂(三钱)冰片(二分)

  硼砂(五钱)

  上四味,共为末,撒患处。

  【方歌】生肌定痛治溃烂,肿疼红热实相宜,石膏飞过辰砂用,共入冰硼细撒之。

  又方:轻乳生肌散

  主治:此散治溃烂红热,肿痛腐脱者,用此定痛生肌。

  组成:石膏(〔火段〕,一两)血竭(五钱)

  乳香(五钱)轻粉(五钱)

  冰片(一钱)

  上为末撒之,有水加龙骨、白芷各一钱,不收口加鸡内金(炙)一钱。

  【方歌】轻乳生肌治腐脱,石膏血竭乳轻冰,若然有水加龙芷,收口须添鸡内金。

  又方:姜矾散

  主治:此散治一切诸疮发痒者,用此撒之甚效。

  组成:枯矾干姜上等分为末,先用细茶、食盐,煎汤洗之,后用此散撒之。冷疮不收口者,用干姜一味为末,撒患处,觉热如烘,生肌甚效。

  【方歌】姜矾最治诸疮痒,先用盐茶煎洗之,若是冷疮不收口,干姜一味撒生肌。

  又方:腐尽生肌散

  主治:此散治一切痈疽等毒,诸疮破烂不敛者,撒上即愈。

  组成:儿茶乳香没药(各三钱)冰片(一钱)

  麝香(二分)血竭(三钱)

  旱三七(三钱)

  上为末撒之。

  有水加龙骨(〔火段〕)一钱。欲速收口加珍珠一两、蟹黄(法取团脐蟹,蒸熟取黄,晒干取用)二钱。

  或用猪脂油(去渣)半斤,加黄蜡一两,溶化倾碗内。稍温加前七味调成膏,摊贴痈疽破烂等证。若杖伤则旱三七倍之。

  一用鲜鹿腿骨,纸包灰内煨之,以黄脆为度。如黑焦色则无用矣。为细末撒之,生肌甚速。

  【方歌】腐尽生肌疮不敛,儿茶乳没冰麝香,血竭三七水加骨,收口珍珠共蟹黄。或用猪油溶黄蜡,调前七味贴之良,一用火煨鹿腿骨,为散生肌效甚长。

  又方:月白珍珠散

  主治:此散治诸疮新肉已满,不能生皮,及汤火伤痛,并下疳腐痛等证。

  组成:青罐花(五分)轻粉(一两)

  珍珠(一钱)

  上为末撒之,下疳腐烂,用猪脊髓调搽。

  一用鸡子清倾瓦上,晒干取清,为末撒之。

  【方歌】月白珍珠皮不长,并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共,猪髓调搽真妙方,一用鸡清倾瓦上,晒干为末撒之良。

  又方:五色灵药主治:此五色灵药,治痈疽诸疮已溃,余腐不尽,新肉不生,撒之最效。

  组成:食盐(五钱)黑铅(六钱)

  枯白矾枯皂矾水银火硝(各二两)

  先将盐、铅溶化,入水银结成砂子,再入二矾、火硝同炒干,研细入铅、汞再研,以不见星为度。入罐内泥固济,封口打三炷香,不可太过不及。一宿取出视之,其白如雪,约有二两,为火候得中之灵药。

  如要色紫者,加硫黄五钱。要色黄者,加明雄黄五钱。要红色者,用黑铅九钱、水银一两、枯白矾二两、火硝三两、辰砂四钱,明雄黄三钱。升炼火候,俱如前法。

  凡升打灵药,硝要炒燥,矾要〔火段〕枯。

  一方用烧酒煮干,炒燥,方研入罐。一法凡打出灵药,倍加石膏和匀,复入新罐内打一枝香,用之不痛。

  【方歌】五色灵药白用盐,黑铅硝汞皂枯矾,欲成紫色硫黄入,黄者雄黄加五钱,红去皂盐铅重用,朱砂飞尽必须添。

  又方:生肌玉红膏

  主治:此膏治痈疽发背,诸般溃烂,棒毒等疮,用在已溃流脓时。先用甘草汤,甚者用猪蹄汤淋洗患上,轻绢挹净,用抿〔木霸〕挑膏于掌中捺化,遍搽新肉上,外以太乙膏盖之,大疮洗换二次。内兼服大补气血之药,新肉即生,疮口自敛,此外科收敛药中之神药也。

  组成:当归(二两)白芷(五钱)

  白蜡(二两)轻粉(四钱)

  甘草(一两二钱)紫草(二钱)

  瓜儿血竭(四钱)麻油(一斤)

  上将当归、白芷、紫草、甘草四味,入油内浸三日,大杓内慢火熬微枯色,细绢滤清;将油复入杓内煎滚,入血竭化尽;次下白蜡,微火亦化。用茶钟四个,预放水中,将膏分作四处,倾入钟内,候片时方下研极细轻粉各投一钱,搅匀,候至一日、夜用之极效。

  【方歌】生肌玉红膏最善,溃烂诸疮搽即收,归芷蜡轻甘紫草,瓜儿血竭共麻油。

  又方:莹珠膏

  主治:此膏治溃疡,去腐、定痛、生肌,并杨梅疮、杖、〔月廉〕疮、下疳等证。

  组成:白蜡(三两)猪脂油(十两)

  轻粉(末,一两五钱)樟冰(末,一两五钱)

  先将白蜡脂油溶化,离火候温,入轻粉樟冰搅匀候稍凝;再入冰片末一钱,搅匀成膏,罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱,水煎,洗净患处,贴膏。

  杖疮用荆川纸摊极薄贴之,热则易之,其疔瘀即散

  ,疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽疮、乳岩,加银朱一两。〔月廉〕疮加水龙骨三钱,或龙骨四钱。

  【方歌】莹珠膏用治溃疮,定痛生肌力效强,白蜡猪脂樟冰粉,杨顽乳杖并〔月廉〕疮。

  又方:吕祖一枝梅主治:此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间,用芡实大一饼,贴印堂之中,点官香一枝,香尽去药。

  已后一时许,视贴药处有红斑晕色,肿起飞散,谓之红霞捧日,病虽危笃,其人不死;如贴药处,一时后,不肿不红,皮肉照旧不变,谓之白云漫野,病虽轻浅,终归冥路。小儿急、慢惊风,一切老幼痢疾,俱可贴之。

  凡病用之,皆可预知生死也。

  组成:雄黄(五钱)巴豆仁(不去油,五钱)

  朱砂(三分)五灵脂(三钱)

  银朱(一钱五分)蓖麻仁(五分)

  麝香(三分)

  上各研细,于端午日净室中,午时共研,加油燕脂为膏,磁盒收藏,勿经妇人之手。临用豆大一圆捏饼贴印堂中,其功立见,用过饼送入河中。

  【方歌】吕祖一枝梅验病,定人生死印堂中,红斑肿起斯为吉,无肿无红命必终。药用五灵蓖麻子,砂银巴豆麝香雄。

  外科卷上\\头部

  百会疽

  【方歌】百会疽在巅顶结,经属督脉百会穴,初如粟米渐如钱,甚似葡萄坚似铁。高肿热实清毒火,平塌阳虚温补怯,肿连耳项动痰声,七日不溃命必绝。

  【注】此百会疽,又名玉顶发,生在巅顶正中,属督脉经百会穴。由膏梁太过,火毒凝结而成。初起形如粟米,渐肿根大如钱,甚则形似葡萄,坚硬如铁,高尖红肿,焮热疼痛,疮根收束,憎寒壮热,大渴随饮随干,口苦唇焦,便秘烦躁,脉见洪数者,此属气实。宜服黄连消毒饮,以清毒火,外敷冲和膏,若漫肿平塌,紫暗坚硬,〔兴月〕痛根散,恶寒便泻,脉见细数者,此属阳虚宜服十全大补汤,以温补之,外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦,口干不渴唇润者,此属阳虚浮泛,宜服桂附地黄丸,引火归源,更用生附子饼,置两足心涌泉穴,各灸五壮,以泄其毒。初起贴琥珀膏,已溃参黄灵药,太乙膏盖贴;腐尽,再易生肌之药治之。若肿连耳项,痰如拽锯,七日无脓不溃,神昏者命必绝矣。

  方剂:黄连消毒饮组成:苏木(二分)甘草(三分)

  陈皮(二分)桔梗(五分)

  黄芩(五分)黄柏(五分)

  人参(三分)〔高〕本(五分)

  防己(五分)防风(四分)

  知母(四分)羌活(一分)

  独活(四分)连翘(四分)

  黄连(一钱)生地黄(四分)

  黄耆(二钱)泽泻(二分)

  当归尾(四分)

  水煎,食远温服。

  【方歌】黄连消毒清毒火,诸般火证服最良,苏木甘草陈皮桔,芩柏人参〔高〕二防,知母羌活独活等,连翘黄连生地黄,黄耆泽泻当归尾,服后最忌饮寒凉。

  又方:冲和膏回阳、玉龙膏(俱见肿疡门)

  生肌散、十全大补汤、黄灵药、太乙膏(俱见溃疡门)

  桂附地黄丸、附子饼(见前灸法)

  琥珀膏(见后发际疮)

  透脑疽

  【方歌】透脑疽生百会前,形如鸡子痛而坚,软漫脓稀虚塌陷,红硬脓稠实肿尖。

  【注】此证生于百会穴之前,囟门之际,亦由督脉经火毒而成。初如粟米,渐如鸡子,坚硬疼痛。疮顶塌陷,根脚漫肿,色暗者属虚;若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者顺,迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法,俱按百会疽。

  侵脑疽

  【方歌】侵脑疽生透脑旁,湿火攻发属太阳,穴名五处知其位,红顺紫逆要审详。

  【注】此疽生于透脑疽侧下,由太阳膀胱经湿火而成,穴名五处。红肿高起,焮热疼痛,脓色如苍蜡者,属气血俱实,顺而易治;若紫陷无脓,根脚散大者,属气血两虚,逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之,次服内疏黄连汤

  下之,将溃服托里透脓汤,已溃服托里排脓汤外贴琥珀膏,围敷冲和膏,其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。

  方剂:托里透脓汤

  组成:人参白术(土炒)

  穿山甲(炒研)白芷(各一钱)

  升麻甘草节(各五分)

  当归(二钱)生黄耆(三钱)

  皂角刺(一钱五分)青皮(炒,五分)

  水三钟,煎一钟,病在上部,先饮煮酒一钟,后热服此药;病在下部,先服药后饮酒;疮在中部,药内兑酒半钟,热服。

  【方歌】托里透脓治痈疽,已成未溃服之宜,参术甲芷升麻草,当归黄耆刺青皮。

  又方:荆防败毒散(见项部脑疽)

  内疏黄连汤、冲和膏(俱见肿疡门)

  托里排脓汤(见项部鱼尾毒)

  琥珀膏(见发际疮内)

  佛顶疽

  【方歌】佛顶疽属督上星,阴阳不调毒热成,不论虚实皆险证,溃烂黑陷必然凶。

  【注】此证一名顶门疽。生于头顶硵门之前,属督脉经上星穴。由藏府阴阳不调,热毒上壅而成。色紫,坚硬肿痛,脉洪大而数者为实;脉微细而数者为虚,皆属险证。若溃烂黑陷,六脉散大,神昏谵语,二便闭结者为逆。首尾内外治法,俱按百会疽。

  额疽

  【方歌】额疽生额火毒成,左右膀胱正督经,顶陷焦紫无脓重,高耸根收红肿轻。

  【注】此证生前额正中者,属督脉经。或生左右额角者,属膀胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷,干焦色紫,不生大脓者,其势重而属险也;若红肿高耸,疮根收束者,其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之,次服仙方活命饮消之。将溃气虚者,宜服托里透脓汤;气实者,宜服透脓散,外敷冲和膏。已溃宜服托里排汤,外贴琥珀膏。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。

  方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)

  仙方活命饮(见肿疡门)

  托里透脓汤(见前侵脑疽)

  透脓散、冲和膏(俱见肿疡门)

  托里排脓汤(见项部鱼尾毒)

  琥珀膏(见发际疮内)

  勇疽

  【方歌】勇疽眦后太阳穴,胆经怒火伏鼠形,七日不溃毒攻眼,黄脓为吉黑血凶。

  注解:此证一名勇疽,又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成,生于目小眦之后五分。生在太阳穴者,无论左右皆可以生。初起如粟,渐肿疼痛,形如伏鼠,面目浮肿,七日信脓不溃,火毒攻睛,腐烂损目。若十一日针出黄脓,毒从胆解为顺易治;若出紫黑色者,系气虚不能化毒为逆难治。初服仙方活命饮清解之,毒甚宜服内疏黄连汤

  ,外敷二味拔毒散。其将溃已溃,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。

  方剂:仙方活命饮、内疏黄连汤、二味拔毒散(俱见肿疡门)

  鬓疽

  【方歌】鬓疽三焦胆二经,证由欲怒火凝成,此经气多而血少、溃腐惟宜少见脓。

  【注】此证发于鬓角,属手少阳三焦、足少阳胆二经,由于相火妄动,外受风热,更因性情急怒,欲念火生,凝结而成。此二经俱属气多血少,最难腐溃。更兼鬓角肌肉,浇薄不宜针灸,候其自溃。溃后不宜多见脓,脓多者过耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解之,脓成者宜托里消毒散托之,外敷二味拔毒散。已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。

  方剂:柴胡清肝汤

  组成:柴胡生地(各一钱五分)

  当归(二钱)赤芍(一钱五分)

  川芎(一钱)连翘(去心,二钱)

  牛蒡子(炒,研,一钱五分)黄芩(一钱)

  生栀子(研)天花粉甘草节防风(各一钱)

  水二钟,煎八分,食远服。

  【方歌】柴胡清肝治怒证,宣血疏通解毒良,四物生用柴翘蒡,黄芩栀粉草节防。

  又方:托里消毒散、二味拔毒散(俱见肿疡门)

  夭疽、锐毒

  【方歌】天疽居左锐毒右,经属胆腑生耳后,谋虑太过郁火成,此处肉薄当急救。

  【注】此二证左为夭疽,右为锐毒,俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者,不尽天年谓之夭;锐者,如锋刃之锐利,言毒甚也。得此二证,愈者甚少。初起俱如黍粒,渐肿如瓜,坚硬平塌,紫暗不泽,较诸疮疼痛倍增。名虽各异,而左右耳后,俱属足少阳胆经,由谋虑不决,郁火凝结而成。此处皮肉浇薄,气多血少,终属险证,急当治之。迟则热气下入渊液,前伤任脉,内熏肝肺,恶证悉添,必致不救。若红肿速溃者顺,坚硬黑陷者逆。如果投方应证,亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝汤消解之,脓将成宜服托里消毒散,虚者十全大补汤托补之,外俱敷乌龙膏,其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。

  (渊液胆经穴名)

  方剂:柴胡清肝汤(见前鬓疽)

  托里消毒散、乌龙膏(俱见肿疡门)

  十全大补汤(见溃疡门)

  耳后疽

  【方歌】耳后疽生耳折间,三焦风毒胆火炎,红肿有头焮为顺,黑陷与痛冷溃难。

  【注】此证生于耳折之间,无论左右,属三焦经风毒,兼胆经怒火上炎而成。初起如粟,渐增肿痛,小者如杏,大者如桃。若红肿有头,焮热易溃,稠脓者为顺;若黑陷坚硬,〔兴〕痛引脑,甚则顶、颊、肩、肘俱痛,不热迟溃,紫血者为逆。初治法同夭疸,已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。

  又有初起失于托里,或误食寒凉,则毒不能外发,遂攻耳窍,脓从耳窍出者,名为内溃,属虚,多服十全大补汤。大抵少年得此证者,其愈最缓;老年得此证者,易于成漏。

  方剂:十全大补汤(见溃疡门)

  耳发

  【方歌】耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生轮后,黄胆属吉紫血凶。

  【注】此证生于耳后,属三焦经风热相搏而成,初如椒粒,渐肿若蜂房,将腐亦多眼孔,焮赤疼痛,肿连耳轮。盖发者,乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃,恐溃迟脓通耳窍。当在十一日后,剪破疮顶,出黄白脓者属吉为顺;出紫鲜血者属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之,外敷二味拔毒散。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。

  方剂:仙方活命饮(见溃疡门)

  二味拔毒散(见肿疡门)

  耳根毒

  【方歌】耳根毒初痰核形,肿如伏鼠焮赤疼,三焦风火胆怒气,暴肿溃速非疽痈。

  【注】此证生于耳后,初起形如痰核,渐增肿势,状如伏鼠,焮赤疼痛。由三焦风火,胆经怒气上冲,凝结而成。但此证暴肿溃速,根浅易愈,非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热往来,宜服荆防败毒散汗之;发热痛甚者,仙方

  活命饮消之;脓成者服透脓散,虚者服托里透脓汤;溃后外撒红灵药,贴太乙膏;脓尽换搽生肌玉红膏,生肌敛口。若遇虚者,脓水清稀,或疮口敛迟,即服香贝养荣汤补之,自敛。

  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)

  荆防败毒散(见项部脑疽)

  透脓散(见肿疡门)

  托里透脓汤(见前侵脑疽)

  红灵药、生肌玉红膏、太乙膏(俱见溃疡门)

  香贝养荣汤(见头部石疽)

  玉枕疽

  【方歌】玉枕疽属督脉经,证由积热风邪乘,枕骨微上脑户穴,高肿为顺紫陷凶。

  【注】此证由督脉经积热,外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖微上脑户穴。初起如粟,麻痒相兼,寒热往来,口渴便秘,渐增坚硬,大者如茄,小如鹅卵,红活高肿。溃出稠脓者,属吉而顺也;若紫暗塌陷,溃出血水者,属凶险也。初则俱服神授卫生汤消解之,虚者宜服托里消毒散,外敷冲和膏。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。

  方剂:神授卫生汤、托里消毒散、冲和膏(见肿疡门)

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