第72章
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  虚实治法歌

  【方歌】痈疽未脓炙最良,药服托里自安康,发热恶寒身拘紧,无汗表散功最长。肿硬口干二便秘,下利毒热自然凉,焮痛热盛烦躁渴,便和清热自吉昌。内脓不出瘀肉塞,用刀开割法相当,软漫无脓不腐溃,宜服温补助生阳。

  溃后新肉如冻色,倍加温热自吉祥,大汗亡阳桂枝附,自汗肢厥四逆汤。脾虚溃后肌消瘦,脓水清稀面白黄,不眠发热疮口懈,食少作渴大便溏,宜服清补助脾剂,投方应证保无妨。

  【注】凡治痈疽,不问阴阳表里,日数远近但未见脓时,俱宜灸之。焮肿发热脉浮者,宜用托里之药。若脉紧,发热恶寒,遍身拘紧无汗者,宜用表散之药。肿硬口干,二便秽涩者,宜用下利之药,以泄其毒。热焮痛势深,烦躁饮冷,口燥舌干便和者,宜用清热之药。内脓不出,瘀肉堵塞疮口者,用刀开割之,软漫无脓,不腐溃者,阳虚也。助以温补之剂以生其阳。溃后新肉生迟,如冻色者,肉冷肌寒也,宜倍加温热之药。如大汗不止者,亡阳也。宜用桂枝附子等药。自汗肢厥者,宜用四逆汤。若溃后肌肉消瘦,脓水清稀,面色黄白者,脾虚也;不寐发热者,虚火上炎也;疮口懈大者,气陷不固也;食少作渴,大便溏者,脾虚热也,俱宜服清补助脾之药。

  痈疽针法歌

  【方歌】取脓除瘜用铍针,轻重疾徐在一心,皮薄针深伤好肉,肉厚针浅毒犹存。肿高且软针四五,坚肿宜针六七分,肿平肉色全不变,此证当针寸许深。背腹肋胁生毒患,扁针斜入始全身,欲大开口针斜出,小开直出法须遵。

  气虚先补针宜后,脓出证退效如神,用在十日半月后,使毒外出不伤人。又有不宜用针处,瘿瘤冬月与骨筋。

  【注】经云痈气之瘜者,当以针开除去之。又云:铍针末如锋锐,以取大脓。故曰取脓除瘜用铍针也。其轻重疾徐,自有一定,在人心度量用之,不可乱施。盖皮薄针深,反伤好肉,肉厚针浅,毒又难出。大抵肿高而软者在肌肉,针四五分;肿下而坚者在筋脉,针六七分;肿平肉色不变者,附于骨也,宜针寸许;若毒生背腹肋胁等处,宜偏针斜入,以防透膜。针既透脓,视疮口必有脓意如珠,斯时欲大开口,则将针斜出;欲小开口,则将针直出。所谓逆而夺之,顺而取之也。随以棉纸捻蘸元珠膏度之,使脓会齐,二、三时将拈取出,疮口贴太乙膏

  ,四围敷乌龙骨。元气虚者,必先补而后针,脓一出则诸证悉退。再者,用针自有其时,不可太早,亦不可太迟,如十日之间,疮尚坚硬,用铍针当项点破。半月后不作脓腐者,用铍针品字样,三孔开之,不问深浅,以知痛为住,随用药筒拔法拔之。又有不宜针者,如瘿瘤、结核之类,肚脐骨节近筋之处,及冬月闭藏之时,皆在所禁也。

  痈疽砭法歌

  【方歌】痈疽肿赤走不定,赤游丹毒红丝疔,时毒瘀血壅盛证,砭石治法最宜行。只须刺皮无伤肉,磁锋对患最宜轻,毒血遇刺皆出尽,肿消红散有奇功。

  【注】凡痈疽红肿色赤,游走不定,及赤游丹毒,红丝疔走散

  ,时毒瘀血壅盛等证,皆宜行砭石之法。然忌其太深,《内经》所谓刺皮无伤肉也。法用细磁器击碎,取有锋芒者一块,用箸一根,将头劈开,夹而縳之,用二指轻捺箸梢,以磁锋对患处,悬寸许,再用重箸一根,频击箸头,令毒血遇刺皆出,至次日肿未全消,再量行砭之,以肿消红散为度。

  痈疽炙法歌

  【方歌】痈疽初起七日内,开结拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,疮疼灸至不疼时。法以湿纸覆其上,干处先灸不宜迟,蒜灸黄蜡附子灸,豆豉蛴螬各用之。

  【注】凡痈疽初起,七日以前,开结拔毒,非灸不可。不痛者灸至知痛,疮疼者灸至不疼。盖着毒则不痛,至好肉则痛,必灸至知痛者,令火气至好肉方止也。着皮肉未坏处则痛,着毒则不痛,必灸至不疼者,令火气着毒方止也。法以纸蘸水满覆患上,看纸先干处,即先灸之。但灸法贵于早施,如证起二、三日即灸,十证可全八九;四、五日灸者,十证可全六七;六、七日灸者,十证可全四五,愈早愈妙。其法不一,有隔蒜灸者,有当肉灸者,有用黄蜡灸者,有用附子灸、豆豉灸、蛴螬灸者。

  一壮灸至百壮,以效为度。至艾壮之大小,则量疮势以定之。然灸有应忌者,如肾俞发不宜灸,恐消肾液;手指不宜,灸因皮肉浇薄,恐皮裂肉努。至于头乃诸阳之首,诸书俱云禁灸,若误灸逼毒入里,令人痰喘上涌,反加大肿。然遇纯阴下陷之证,必当灸之,不灸则不能回阳。若半阴半阳之证,则仍当禁而不灸。

  方法:隔蒜炎法大蒜切成片,约三钱,厚安疮头上,用大艾壮灸之,三壮即换一蒜片。若漫肿无头者,以湿纸覆其上,视其先干处,置蒜片灸之。两三处先干,两三处齐灸之。有一点白粒如粟,四围红肿如钱者,即于白粒上灸之。若疮势大,日数多者,以蒜捣烂,铺于疮上,艾铺蒜上灸之。蒜败再易,以知痛甚为效。凡痈疽流注、鹤膝风,每日灸二、三十壮,痈疽阴疮等证,艾数必多,宜先服护心散,以防火气入内。灸小儿,先将蒜置大人臂上,燃艾候蒜温,即移于小儿毒上,其法照前。经云:寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气从之,壅遏而不得行,故热,大热不止则肉腐为脓。盖毒原本于火,然与外寒相搏,故以艾火、蒜灸之,使开结其毒,以移深居浅也。

  二法:黄蜡灸法凡痈疽、发背、恶疮、顽疮,先以湿面随肿根作圈,高寸余,实贴皮上,如井口形,勿令渗漏,圈外围布数重,防火气烘肤,圈内铺蜡屑三、四分厚,次以铜漏杓盛桑木炭火,悬蜡上烘之,令蜡化至滚,再添蜡屑,随添以井满为度。皮不痛者毒浅,灸至知痛为度;皮痛者毒深,灸至不知痛为度。去火杓,即喷冷水少许于蜡上,俟冷起蜡,蜡底之色青黑,此毒出之征也。如漫肿无头者,亦以湿纸试之,于先干处灸之,初起者一、二次即消,已成者二、三次即溃。疮久溃不敛,四围顽硬者,即于疮口上灸之,蜡从孔入,愈深愈妙,其顽腐瘀脓尽化,收敛甚速。

  三法:附子饼灸法生川附子为末,黄酒合作饼如三钱厚,安疮上以艾壮灸之,每日灸数壮,但令微热,勿令疼痛。如饼干,再易饼灸之,务以疮口红活为度。治溃疡气血俱虚,不能收敛,或风寒袭之,以致血气不能运行者,实有奇验。

  四法:豆豉饼灸法痈疽发背,已溃未溃,用江西淡豆豉为末,量疮大小,黄酒合作饼,厚三分,置患处灸之,饼干再易饼。如已有疮孔,勿覆孔上,四布豉饼,列艾其上灸之,使微热,勿令肉破,如热痛急易之。日灸三度,令疮孔出汗即瘥。

  五法:蛴螬灸法疳瘘恶疮,诸药不验者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,以艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。

  方剂:麦冬粳米饮主治:此方治痈疽阴疮,法当艾灸,或灸太过者,或阳疮不应灸而误灸者,以致火毒入里,令患者头项浮肿,神昏痰涌,吁吁作喘,急服此药,以清解火毒甚效。

  组成:麦门冬(去心)粳米(各三钱)

  水二钟,煎一钟,徐徐热服。

  【方歌】麦门粳米各等分,能医灸后头项肿,神昏痰涌作喘声,水煎徐徐功最勇。

  痈疽烙法歌

  【方歌】烙针二枚须一样,箸大头圆七寸长,燃时蘸油烧火上,斜入向软烙斯良,一烙不透宜再烙,脓水流出始安康。

  再用纸拈入烙口,外贴膏药古称强。此法今时不常用,惟恐患者畏惊惶,今时多用阳燧锭,代火针烙实奇方。

  【注】痈疽流注,经久不消,内溃不痛,宜用火针烙之。二枚一样,形如箸粗,头圆,长七寸。拈时蘸香油炭火上烧红,于疮头近下斜入,向软处烙之。一烙不透再烙,必得脓水不假手按流出,方用绵纸撮拈如绳状,随深浅拈入烙口,余纸分开,外贴膏药,此古法也,今罕用之。

  盖恐患者惊惧,故以阳燧锭代之。

  方剂:阳燧锭组成:蟾酥(末)朱砂(末)

  川鸟(末)草乌(末,各五分)

  直僵蚕(末,一条)

  以上共和匀,用硫黄一两五钱,置杓内,微火炖化;次入前蟾酥等末,搅匀;再入当门子麝香二分,冰片一分,搅匀;即倾入湿磁盘内,速荡转成片,俟冷取收磁罐内。用时取甜瓜子大一块,要上尖下平,先用红枣肉擦灸处,粘药于上,用灯草蘸油,拈火焠药锭上,灸五壮或七壮、九壮毕,即饮米醋半酒钟,候起小疱。用线针串破,出黄水些须,贴万应膏,其毒即消。如风气痛,用箸子于骨缝中按之,酸痛处以墨点记,灸之。

  再诸疮初起,于肿处各灸三、五壮立瘥。

  【方歌】阳燧锭灸寒肿疮,朱砂二乌僵硫黄,火炼加蟾共冰麝,乘热倾出成片良。

  神灯照法歌

  【方歌】痈疽轻证七日时,神灯照法最相宜,未成自消已成溃,即发即腐实称奇。油浸灼火周围照,初用三根渐加之,头后敷药贴患上,有脓汤洗不宜迟。

  【注】凡痈疽轻证,初起七日前后,神灯照法最宜。能使未成者自消,已成者自溃,不起发者即起发,不腐者即腐,实有奇验。将神灯照麻油浸透,用火点着,离疮半寸许,自外而内,周围徐徐照之,火头向上,药气入内,毒气随火解散,自不致内侵脏腑。初用三根,渐加至四、五根,候疮势渐消时,仍照之。但照后即用敷药,围敷疮根,比疮晕大二、三分为率。疮口用万应膏贴之。如干及有脓,用猪蹄汤润洗之。如已溃,大脓泻时,不必用此照法。

  方法:神灯照法方

  组成:朱砂雄黄血竭没药(各二钱)

  麝香(四分)

  共为细末,每用三分。红绵纸裹药搓捻,长七寸,麻油浸透听用。

  【方歌】神灯照法功速急,麝没雄朱血竭宜,为末纸裹麻油润,火点熏疮火毒离。

  桑柴火烘法歌

  【方歌】痈疽初起肿且疼,重若负石不溃脓,桑柴烘法能解毒,止痛消肿有奇功。新桑树根劈条用,木枝长有九寸零,劈如指粗一头燃,吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换,每用三四枝方灵,每日须烘二三次,肿溃腐脱新肉生。

  【注】凡痈疽初起肿痛,重若负石,坚而不溃者,桑柴烘之,能解毒止痛,消肿散瘀,毒水一出,即能内消。若溃而不腐,新肉不生,疼痛不止者,用之助阳气,散瘀毒,生肌肉,移深居浅,实有奇验。法用新桑树根,劈成条,或桑木枝,长九寸,劈如指粗,一头燃着吹灭,用火向患处烘片时,火尽再换。每次烘三、四枝,每日烘二、三次,以知热、肿溃、肉腐为度,此古法也。但桑柴火力甚猛,宜用于未溃之先,可以生发阳气,速溃速腐。若已溃之后,或疮口寒,或天气寒,或肌肉生迟者,亦须烘之,使肌肉常暖。法以桑木烧作红炭,以漏杓盛之,悬患上,自四围烘之疮口,或高或低,总以疮知热为度。每日烘后,再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生,溃后烘法,亦疡科所不可缺也。

  牛胶蒸法歌

  【方歌】痈疽发背痔漏疮,牛膝蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上,醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽,洗法胶纸贯众汤。

  【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、〔月廉〕疮、久顽不敛等疮,用牛皮胶一块,水熬稀稠得所,摊厚纸上,每剪一块贴疮口。次用酽醋煮软布二块,乘热罨胶纸上蒸之,稍温再易,蒸至疮痒脓出至尽。豫用贯众二两,煎汤热洗,去胶纸,外用膏药贴之。次日照前蒸洗,直至脓尽疮干为度。

  药筒拔法歌

  【方歌】痈疽阴证半月间,不发不溃硬而坚,重如负石毒脓郁,致生烦躁拔为先,铍针放孔品字样,脓鲜为顺紫黑难。

  【注】痈疽阴证,十五日前后,疮不起发,脓至深不能外溃,疮势坚硬,重如负石,毒脓内溃好肉,致生烦躁。宜用药筒拔法为先,令毒脓得门路而出。豫将竹筒药水煮热;次用铍针置疮顶一寸之内,品字样放开三孔,深一寸或半寸,量疮之高下,取竹筒乘于疮孔上,拔出脓血,红黄鲜明者,为顺证,易治;若脓血紫黑者,为败证,难治。

  方剂:煮竹筒方

  组成:羌活独活紫苏蕲艾菖蒲白芷甘草(各五钱)连须葱(二两)

  水十碗,熬数滚听用。次用鲜竹嫩竹一段,长七寸,径口一寸半,一头留节,刮去青皮,厚约分许,靠节钻一小孔,以杉木条塞之,放前药水内,煮数十滚,将药水锅置患人榻前,取筒倾去药水,乘热急合疮顶针孔上,按紧自然吸住。待片时药筒已温,拔去杉木塞子,其筒易落,外用膏药盖贴,勿令受风。脓血不尽,次日再煮,仍按旧孔再拔,治阴疮挤脓不受疼之良法也,勿忽之。如阳疮,则不必用此法,恐伤气血,慎之。

  【方歌】药水煮筒有奇能,令疮脓出不受疼,菖苏羌独艾芷草,整葱竹筒水煎脓。

  肿疡主治类方

  方剂:仙方活命饮主治:此方治一切痈疽,不论阴阳疮毒,未成者即消,已成者即溃,化脓生肌,散瘀消肿,乃疮痈之圣药,诚外科之首方也,故名之\"仙方活命饮\"。

  组成:穿山甲(炒,三大片)皂刺(五分)

  归尾(一钱五分)甘草节(一钱)

  金银花(二钱)赤芍药(五分)

  乳香(五分)没药(五分)

  花粉(一钱)防风(七分)

  贝母(一钱)白芷(一钱)

  陈皮(一钱五分)

  上十三味,好酒煎服,恣饮尽醉。

  【方歌】仙方活命饮平剂,疮毒痈疽俱可医,未成即消疼肿去,已成脓化立生肌。穿山皂刺当归尾,草节金银赤芍宜,乳没天花防贝芷,陈皮好酒共煎之。

  又方:神授卫生汤

  主治:此方治痈疽发背,疔疮对口,一切丹瘤恶毒诸证。服之宣热散风,行瘀活血,消肿解毒,疏通藏府,乃表里两实之剂,功效甚速。

  组成:皂角刺(一钱)防风(六分)

  羌活(八分)白芷(六分)

  穿山甲(炒,六分)连翘(六分)

  归尾(一钱)乳香(五分)

  沈香(六分)金银花(一钱)

  石决明(六分)天花粉(一钱)

  甘草节(一钱)红花(六分)

  大黄(酒拌,炒,二钱)

  上十五味,水二碗,煎八分。病在上部,先饮酒一杯后服药;病在下部,先服药,后饮酒一杯,以行药力。

  如气虚便利者,不用大黄。

  【方歌】神授卫生表里剂,痈疽诸疮恶毒良,行瘀活血兼消肿,表里疏通实剂方。皂刺防风羌芷甲,连翘归尾乳沈香,金银石决天花粉,甘草红花共大黄。

  又方:清热消风散

  主治:此方治痈疽疮肿,已成未成之际,无表无里,故外不恶寒,内不便秘,惟红肿焮痛,高肿有头者,宜服此药以和解之也。

  组成:皂角刺(一钱)防风(五分)

  陈皮(一钱)连翘(去心,一钱)

  花粉(五分)柴胡(一钱)

  黄芩(五分)川芎(五分)

  白芍(五分)甘草(五分)

  当归(五分)黄耆(一钱)

  金银花(五分)苍术(炒,一钱)

  红花(一钱)

  上药十五味,水二钟,煎八分,食远服。

  【方歌】清热消风无表里,痈疽诸毒和解方,皂刺防风陈翘粉,柴芩芎芍草耆当,银花苍术红花入,妇女还加香附良。

  若妇人加香附子,用童便炒。

  又方:乳香黄耆散

  主治:此方治痈疽发背诸毒,疼痛不可忍者,乃气虚不胜毒之故也。服之未成即消,已成即溃,不用刀砭,恶肉自脱。并治打扑损伤,筋骨疼痛之证。

  组成:当归(一钱)白芍(炒,一钱)

  人参(一钱)生黄耆(一钱)

  川芎(一钱)熟地(一钱)

  乳香(五分)没药(五分)

  陈皮(一钱)粟壳(去筋膜,蜜炙,一钱)

  甘草节(一钱)

  上水二钟,煎八分,量病上下,食前后服之。

  【方歌】乳香黄耆治气弱,痈疽诸毒痛难当,未成即消已成溃,归芍参耆芎地黄,乳没粟陈甘草节,更医打扑筋骨伤。

  又方:内疏黄连汤

  主治:此方治痈疽阳毒在里,火热发狂发热,二便秘涩,烦躁呕哕,舌干口渴饮冷等证,六脉沈数有力者,急宜服之,以除里热。

  组成:山栀(一钱)连翘(一钱)

  薄荷(一钱)甘草(五分)

  黄芩(一钱)黄连(一钱)

  桔梗(一钱)大黄(二钱)

  当归(一钱)白芍(炒,一钱)

  木香(一钱)槟榔(一钱)

  上水二茶钟,煎八分,食前服,加蜜二匙亦可。

  【方歌】内疏黄连泻里热,痈疮毒火阳盛狂,肿硬发热二便秘,烦躁干呕渴饮凉,栀翘薄草芩连桔,大黄归芍木槟榔。

  又方:回阳三建汤

  主治:此方治痈疽发背初起,不疼不肿,不红不热,坚如顽石,硬若牛皮,体倦身凉,脉息迟细,色似土朱,粟顶多孔,孔孔流血,根脚平散,软陷无脓,皮不作腐,头温足凉者,并急服之。

  组成:人参(一钱)附子(一钱)

  当归(一钱)川芎(一钱)

  甘草(五分)茯苓(一钱)

  生黄耆(一钱)枸杞(一钱)

  红花(五分)紫草(五分)

  独活(五分)陈皮(一钱)

  苍术(炒,五分)厚朴(炒,五分)

  木香(五分)山萸肉(一钱)

  上十六味,加煨姜三片,皂角树根上白皮二钱,水二碗,煎八分,入酒一杯,随病上下,食前后服之。用棉帛覆盖疮上,常令温暖,不得大开疮孔,走泄元气为要。

  【方歌】回阳三建治阴疸,体倦身凉脉细迟,不肿不疼不红热,坚如顽石硬如皮,根平软陷无脓腐,参附归芎草茯耆,枸杞红花与紫草,独活苍朴木山萸。

  又方:竹叶黄耆汤

  主治:此方治痈疽发背,诸般疔毒,表里不实,热甚口中干大渴者,服之生津止渴。

  组成:人参(八分)生黄耆(八分)

  石膏(〔火段〕八分)半夏(制,八分)

  麦冬(八分)生地(二钱)

  白芍(八分)甘草(八分)

  川芎(八分)当归(八分)

  竹叶(十片)黄芩(八分)

  上十二味,水二钟,姜三片,灯心二十根,煎八分,食远温服。

  【方歌】竹叶黄耆口干渴,清热补正助生津,参耆膏夏麦冬地,芍草芎归竹叶芩。

  又方:内消散

  主治:此方治痈疽发背,对口疔疮,乳痈,无名肿毒,一切恶疮。能令痈疽内消,使毒内化,尿色赤污,从小便而出。势大者,虽不全消,亦可转重为轻,移深居浅。

  组成:知母(一钱)贝母(一钱)

  花粉(一钱)乳香(一钱)

  半夏(制,一钱)白芨(一钱)

  穿山甲(一钱)皂刺(一钱)

  右九味,水酒各一碗,煎八分,随病上下,食前后服之。留药渣捣烂,加秋芙蓉叶一两,研为细末;再加白蜜五匙,用渣调敷疮上,一宿即消,重者再用一服。

  【方歌】内消散用化诸毒,毒化从尿色变行,知贝天花乳夏芨,穿山角刺共金银。药渣捣和芙蓉叶,白蜜调敷毒即平。

  帮助:以上诸方,治痈疽七日以前,疮势未成,形体壮实,而表里之证相和者宜服,病退即止。如过七日以后,形势已成,则宜托里消毒等汤,使毒现于外,以速其脓。若仍用前散下之药,恐伤元气,致生变证也。

  又方:内固清心散

  主治:此方治痈疽发背,对口疔疮,热甚焮痛,烦躁饮冷。其人内弱服之,预防毒气内攻于心也。

  组成:菉豆粉(二两)人参(二钱)

  冰片(一钱)雄黄(二钱)

  辰砂(二钱)白豆蔻(二钱)

  元明粉(二钱)茯苓(二钱)

  甘草(二钱)乳香(二钱)

  上十味为细末,每服一钱五分。蜜汤调下,不拘时服。

  【方歌】内固清心防毒攻,内弱毒气入心中,焮痛热甚兼饮冷,豆粉人参冰片雄,辰砂白蔻元明粉,茯苓甘草乳香同。

  又方:琥珀蜡矾丸

  主治:此方治痈疽发背,疮形已成,而脓未成之际,其人即不虚弱,恐毒气不能外出,致攻于里。预服此丸,护膜护心,亦且活血解毒。

  组成:黄蜡(一两)白矾(一钱二分)

  雄黄(一钱二分)珀琥(另研极细,一钱)

  朱砂(研细,一钱)白蜜(二钱)

  上上四味,先研细末,另将蜡、蜜入铜杓内溶化,离火片时,候蜡四边稍凝,方将药味入内,搅匀共成一块,将药火上微烘,急作小丸,如菉豆大,朱砂为衣,磁罐收贮。每服二、三十丸,食后白汤送下。毒甚者,早晚服,其功最速。

  【方歌】珀琥蜡矾治痈毒,未出脓时平剂佳,预服护膜能解毒,蜡椅雄珀蜜朱砂。

  又方:护心散

  主治:此方治疮毒内攻,口干烦躁,恶心呕吐者,服此药护心解毒也。

  组成:菉豆粉(一两)乳香(净末,三钱)

  朱砂(一钱)甘草(一钱)

  上四味,研细末,每服二钱,白滚汤调服,早晚二次。

  【方歌】护心散治毒内攻,烦躁口干呕逆冲,豆粉乳香朱共草,二钱调下有神功。

  又方:透脓散

  主治:此方治痈疽诸毒,内已脓成,不穿破者,服之即溃破毒出。

  组成:生黄耆(四钱)穿山甲(一钱)

  川芎(三钱)当归(二钱)

  皂角刺(一钱五分)

  上五味,水三钟,煎一钟。疮在上,先饮酒一杯,后服药;疮在下,先服药,后饮酒一杯。

  【方歌】透脓散治脓已成,不能溃破剂之平,用此可代针泻毒,角刺归耆山甲芎。

  又方:托里消毒散

  主治:此方治痈疽已成,内溃迟滞者,因血气不足,不能助其腐化也。宜服此药托之,令其速溃,则腐肉易脱,而新肉自生矣。

  组成:皂角刺(五分)银花(一钱)

  甘草(五分)桔梗(五分)

  白芷(五分)川芎(一钱)

  生黄耆(一钱)当归(一钱)

  白芍(一钱)白术(一钱)

  人参(一钱)茯苓(一钱)

  上十二味,水二钟,煎八分,食远服。

  【方歌】托里消毒助气血,补正脱腐肌易生,皂角银花甘桔芷,芎耆归芍术参苓。

  又方:神功内托散

  主治:此方治痈疽、脑项诸发等疮,日久不肿不高,不能腐溃,脉细身凉。宜服此温补托裹之剂,以助气血也。

  组成:人参(一钱五分)附子(制,一钱)

  川芎(一钱)归身(二钱)

  黄耆(一钱)白术(土炒,一钱五分)

  白芍(炒,一钱)木香(研,五分)

  穿山甲(炒,八分)甘草(炙,五分)

  陈皮(一钱)白茯苓(一钱)

  上十二味,煨姜三片,大枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。

  【方歌】神功内托阴毒证,不肿不高不溃疼,参附芎归耆术芍,木香山甲草陈苓。

  又方:复元通气散

  主治:此方治乳痈,腹痈,便毒,耳痛,耳聋等证,皆由毒气滞塞不通故耳,服之则气通毒散。

  组成:青皮(四两)陈皮(四两)

  栝蒌仁(二两)穿山甲(二两)

  金银花(一两)连翘(一两)

  甘草(半生半炙,二两)

  上七味研末,每服二钱,黄酒调下。

  【方歌】复元通气乳腹痈,便毒兼治耳痛聋,青陈蒌甲银翘草,一服能教毒气通。

  又方:双解贵金丸

  主治:此方治背疽诸毒初起,木闷坚硬,便秘,脉沈实者,悉效。随证加药,服法列后。

  组成:生大黄(一斤)白芷(十两)

  上二味为末,水丸。每服三、五钱,五更时用连须葱大者三根,黄酒一碗,煮葱烂,取酒送药。服毕盖卧出汗,过三、二时,俟大便行一、二次立效。

  按语:此宣通攻利之剂也。济之以葱酒,力能发汗,故云双解。弱者随用中剂,行后以四君子汤补之。老人虚人,每服一钱,用人参加生姜煎汤送下,过一时,再一服。得睡,上半身得汗则已。

  【方歌】双解贵金治诸毒,肿疡初起木硬坚,大黄白芷为丸服,葱酒煎送汗下痊。

  又方:黍米寸金丹

  主治:此方乃异人所传,常有异中急证,忽然卒倒者,撬开牙关,研灌三丸,其人即活。又能活发背痈疽,遍身壅肿,附骨痈疽等证也。凡初起憎寒壮热,四肢倦怠,沉重者,不分表里、老幼、轻重,并宜服之。

  组成:乳香没药(各一钱)

  狗胆(干者,一个)鲤鱼胆(阴干,三个)

  硵砂(二钱)蟾酥(二钱)

  狗宝(一钱)麝香(五分)

  白丁香(四十九个)蜈蚣(酥炙,全者七条)

  黄蜡(三钱)乌金石(一钱)

  头胎男乳(一合)轻粉(一钱)

  雄黄(一钱)

  水银(炼粉霜白色者,三钱)

  上十六味为细末,除黄蜡、乳汁二味,熬成膏子,同药和丸,如菉豆大。小儿用一丸,大人三丸,重者五丸。冷病用葱汤,热病用新汲水送下。衣被密盖,勿令透风,汗出为度,诸病如失。

  【方歌】黍米寸金奇效方,痈疽发背服之良。乳香没药狗鲤胆,蟾硵宝麝白丁香,蜈蚣黄蜡乌金石,男乳轻雄共粉霜。

  又方:麦灵丹

  主治:此丹能治痈疽恶毒,无名诸疡及疔疮回里,令人烦闷神昏。或妇人初发乳证,小儿痘疹余毒,或腰腿暴痛等证。

  组成:鲜蟾酥(二钱)

  活蛛蜘(黑色大者佳,二十一个)

  定心草(即两头尖,鼠粪,一钱)

  飞罗面(六两)

  上四味,共研一处,用菊花熬成稀膏,和好捻为麦子形,如麦子大。每服七丸,重、大者九丸,小儿轻证五丸。在上俱用滚白水服,下用淡黄酒送服。每一料加麦子一合,收磁罐内。

  【方歌】麦灵丹治疔毒疽,鲜蟾酥与活蜘蛛,定心草共飞罗面,黄菊熬膏相合宜。

  又方:保安万灵丹

  主治:此方治痈疽疔毒,对口发颐,风寒湿痹,湿痰流注,附骨阴疽,鹤膝风,及左瘫右痪,口眼歪斜,半身不遂,血气凝滞,遍身走痛,步履艰辛,偏坠疝气,偏正头痛,破风牙关紧闭,截解风寒,无不应效。

  组成:茅山苍术(八两)麻黄羌活荆芥防风细辛川乌(汤泡,去皮)草乌(汤泡,去皮)

  川芎石斛全蝎当归甘草天麻何首乌(各一钱)雄黄(六钱)

  上十六味,为细末,炼蜜为丸,重三钱,朱砂为衣,磁罐收贮。视年岁老壮,病势缓急,斟酌用之。如恶疮初起二、三日间,或痈疽已成至十日前后,未出脓者,状若伤寒,头痛烦渴,拘急恶寒,肢体疼痛,恶心呕吐,四肢沉重,恍惚闷乱,皮肤壮热,及伤寒四时感冒,传变疫证,恶寒身热,俱宜服之。用葱白九枝,煎汤

  调服一丸,盖被出汗为效。如汗迟以葱汤催之,其汗必出,如淋如洗,令其自收,不可露风,患者自快,疮未成者即消,已成者即高肿溃脓。如病无表里相兼,不必发散,只用热酒化服。

  按语:此方原载诸风瘫痪门中,今移录于此者,盖疮疡皆起于荣卫不调,气血凝滞,始生痈肿。此药专能发散,又能顺气搜风,通行经络,所谓结者开之也。经云:汗之则疮已,正与此相合也。服后当避风,忌冷物,戒房事,如妇人有孕者勿服。

  【方歌】万灵丹治诸痹病,此药犹能治肿疡,发表毒邪从汗解,通行经络效非常,麻黄羌活荆防细,川草乌芎石斛苍,全蝎当归甘草等,天麻何首共雄黄。

  肿疡敷贴类方

  凡肿疡初起时,肿高赤痛者,宜敷凉药,以寒胜热也。

  然亦不可太过,过则毒为寒凝,变为阴证。如漫肿不红,似有头而不痛者,宜敷温药,乃引毒外发也。经云:

  发表不远热,敷热药亦发表之意。凡调敷药,须多搅,则药稠粘。敷后贴纸,必须撕断,则不崩裂,不时用原汁润之。盖借湿以通窍,干则药气不入,更添拘急之苦矣。凡去敷药,必看毛孔有汗,意者为血脉通,热气散

  也,反此者逆。

  方剂:如意金黄散

  组成:此散治痈疽发背,诸般疔肿,跌扑损伤,湿痰流毒,大头时肿,漆疮火丹,风热天泡,肌肤赤肿,干湿脚气,妇女乳痈,小儿丹毒,凡一切诸般顽恶热疮,无不应效诚疮科之要药也。

  组成:南星陈皮苍术(各二斤)黄柏(五斤)

  姜黄(五斤)甘草(二斤)

  白芷(五斤)上白天花粉(十斤)

  厚朴(二斤)大黄(五斤)

  上十味共为咀片,晒干磨三次,用细绢罗筛,贮磁罐,勿泄气。凡遇红赤肿痛,发热未成脓者,及夏月时,俱用茶清同蜜调敷。如欲作脓者,用葱汤同蜜调敷。

  如漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒,附骨痈疽,鹤膝风等证,俱用葱酒煎调敷。如风热所生,皮肤亢热,色亮游走不定,俱用蜜水调敷。如天泡火丹,赤游丹,黄水漆疮,恶血攻注等证,俱用大蓝根叶捣汁调敷,加蜜亦可。汤泼火烧,皮肤破烂,麻油调敷。以上诸引调法,乃别寒热温凉之治法也。

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