[注]
麻疹出时有轻重之分,临时须要详察,若气血和平,素无他病者,虽感时气,而正能制邪,故发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则透彻散没,不疾不徐,为轻而易治者也,若素有风寒食滞,表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不能透彻收散,或太紧速,则为重而难治者也。
麻疹主治大法
疹宣发表透为先,最忌寒凉毒内含,已出清利无余热,没后伤阴养血痊。
[注]
凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,便毒尽达于肌表,若过用寒凉,冰伏毒热,则必不能出透,多致毒气内攻,喘闷而毙,至若已出透者,又当用清利之品,便内无余热,以免疹后诸证,且麻疹属阳热,甚则阴分受伤,血为所耗,故没后须以养血为主,可保万全,此首尾治疹之大法,至于临时权变,惟神而明之而已。
麻疹未出证治
欲出麻疹身微热,表里无邪毒气松,若兼风寒食滞热,隐伏不出变丛生,宣毒发表为主剂,随证加味莫乱从。
[注]
麻疹一证,非热不出,故欲出时,身先热也,表里无邪者,热必和缓,毒气松动,则易出而易透,若兼风寒食热诸证,其热必壮盛,毒气郁闭,则难出而难透,治以宣毒发表汤,其间或有交杂之证,亦照本方随证加减治之。
(宣毒发表汤)升麻葛根前胡桔梗枳壳麸炒荆芥防风薄荷叶木通连翘去心牛蒡炒研加引芫荽水煎服。
食滞加南山查内热加黄芩(方歌)
疹伏宣毒发表汤,升葛前桔枳荆防,薄通翘蒡淡竹草,引加芫荽水煎尝。
麻疹见形证治
麻疹已出贵透彻,细密红润始为良,若不透彻须分晰,风寒毒热气虚详,风寒升葛汤加味,毒热三黄石膏汤,气虚人参败毒散,托里透疹效非常。
[注]
麻疹见形贵乎透彻,出后细密红润,则为佳美,有不透彻者,须察所困,如风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之证,宜用升麻葛根汤,加苏叶,川芎,牛蒡子,因毒壅滞者,必面赤身热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,宜用三黄石膏汤,又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,以人参败毒散主之。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。
(三黄石膏汤)麻黄石膏淡豆豉黄蘖黄连栀子黄芩水煎服。
(方歌)
疹出不透因毒热,三黄石膏汤急寻,麻黄石膏淡豆豉,黄蘖黄连栀子芩。
(人参败毒散)人参川芎羌活独活前胡枳壳麸炒桔梗柴胡生甘草赤苓引用生姜水煎服。
(方歌)
疹因气虚出难透,人参败毒有奇功,参芎羌独前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。
麻疹收没证治
疹出三日当收没,不疾不徐始无虞,收没太速毒攻内,当散不散虚热医,毒盛荆防解毒治,外用胡荽酒法宜,虚热柴胡四物剂,应证而施病渐离。
[注]
麻疹见形三日之后,当渐次没落,不疾不徐,始为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,急宜内服荆防解毒汤,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞,当散不散者,内有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不可纯用寒凉之剂,以柴胡四物汤治之,便血分和畅,余热悉除,疹即没矣。
(荆防解毒汤)薄荷叶连翘去心荆芥穗防风黄芩黄连牛蒡子炒研大青叶犀角人中黄引用灯心芦根水煎服。
(方歌)
收没太速毒内攻,荆防解毒治最灵,薄翘荆防芩连蒡,大青犀角共人中。
(胡荽酒)方见痘门水泡证治。
(柴胡四物汤)白芍炒当归川芎生地人参柴胡淡竹叶地骨皮知母炒黄芩麦冬去心引加生姜红枣水煎服。
(方歌)
当散不散因虚热,柴胡四物芍归芎,生地人参柴竹叶,地骨知母芩麦冬。
身热不退
麻疹已发身犹热,毒热壅遏便之然,出用化毒清表剂,没后柴胡清热煎。
[注]
麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表汤治之,疹已没落而身热者,此余热留于肌表也,宜柴胡清热饮治之。
(化毒清表汤)葛根薄荷叶地骨皮牛蒡子炒研连翘去心防风黄芩黄连元参生知母木通生甘草桔梗引用生姜灯心水煎服。
(方歌)
疹已出透身壮热,化毒清表为妙诀,葛薄地骨蒡翘防,芩连元知通甘桔。
(柴胡清热饮)柴胡黄芩赤芍生地麦冬去心地骨皮生知母生甘草引用生姜灯心水煎服。
(方歌)
疹已没落热不减,柴胡清热效通仙,柴胡黄芩芍生地,麦冬地骨知母甘。
烦渴
毒热内盛火上炎,心胃扰乱烦渴添,未出升葛汤加味,已出白虎汤为先,没落竹叶石膏用,因时医治莫迟延。
[注]
凡出麻疹烦渴者,乃毒热壅盛也,盖心为热,扰则烦,胃为热,郁则渴,当未出时,宜升麻葛根汤加麦冬,天花粉,已出者,宜白虎汤,没后烦渴者,用竹叶石膏汤。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。
(白虎汤)石膏煅生知母生甘草引用粳米水煎服。
(方歌)
麻疹已发多烦渴,白虎清热自能痊,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎。
(竹叶石膏汤)人参麦冬去心石膏煅生知母竹叶生甘草水煎服。
(方歌)
疹已没落当安静,若加烦渴热末清,竹叶石膏汤参麦,石膏知母竹甘从。
谵妄
疹发最怕毒火盛,热昏心神谵妄生,末出三黄石膏治,已出黄连解毒灵。
[注]
谵妄一证,乃毒火太盛,热昏心神而然也,疹未出而谵妄者,三黄石膏汤主之,疹已出而谵妄者,黄连解毒汤主之。
(三黄石膏汤)方见麻疹见形证治。
(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。
喘急
疹初无汗作喘急,宣发麻杏石甘宜,毒热内攻全受克,保肺清气化毒医。
[注]
喘为恶候,麻疹尤怠之,如初出未透,无汗喘急者,此表实拂郁其毒也,宜用麻杏石甘汤发之,疹已出,胸满喘急,此毒气内攻,肺金受克,宜用清气化毒饮清之,若迟延失治,以致肺叶焦举,则难救矣。
(麻杏石甘汤)石膏煅麻黄蜜炒杏仁去皮尖炒生甘草引用生姜水煎服。
(方歌)
喘用麻杏石甘汤,石膏火煅合麻黄,杏仁去尖须微炒,甘草相配引生姜。
(清毒化毒饮)前胡桔梗栝篓仁连翘去心桑皮炙杏仁去皮尖炒黄芩黄连元参生甘草麦冬去心引用芦根水煎服。
(方歌)
毒热内攻肺喘满,清气化毒饮最灵,前桔栝篓翘桑杏,芩连元参草麦冬。
咳嗽
疹初咳嗽风邪郁,加味升麻葛根良,毒热熏蒸金受制,清金宁嗽自堪尝。
[注]
麻疹发自脾肺,故多咳嗽,若欬嗽太甚者,当分初没治之,初起欬嗽,此为风邪所郁,以升麻葛根汤,加前胡,桔梗,苏叶,杏仁,治之,已出欬嗽,乃肺为火灼,以清金宁嗽汤主之。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。
(清金宁嗽汤)橘红前胡生甘草杏仁去皮尖炒桑皮蜜炙川连栝蒌仁桔梗浙贝母去心引用生姜红枣水煎服。
(方歌)
嗽用清金宁嗽汤,橘红前草杏仁桑,川连栝篓桔贝母,引用红枣共生姜。
喉痛
疹毒热甚上攻喉,肿痛难堪实可忧,表邪元参升麻用,裹热凉膈消毒求。
[注]
疹毒热盛,上攻咽喉轻则肿痛,甚则汤水难下,最为可虑,表邪郁遏,疹毒不能发舒于外,致咽喉作痛者,元参升麻汤主之,里热壅盛,或疹已发于外,而咽喉作痛,以凉膈消毒饮主之(元参升麻汤)荆芥防风升麻牛蒡子炒研元参生甘草水煎服。
(方歌)
表郁疹毒喉肿痛,急服元参升麻汤,荆芥防风升麻蒡,元参甘草水煎尝。
(凉膈消毒饮)荆芥穗防风连翘去心薄荷叶黄芩生栀子生甘草牛蒡子炒研芒硝大黄生引用灯心,水煎服。
(方歌)
里热喉痛昔难当,凉膈消毒饮最良,荆防翘薄芩栀草,牛蒡芒硝生大黄。
失音
疹毒声哑肺热壅,元参升麻大有功,已发加减凉膈散,没后儿茶音即清。
[注]
失音者,乃热毒闭壅肺窍而然也,疹初失音者,元参升麻汤主之,疹已发而失音者,加减凉膈散主之,疹没后哑者,儿茶散主之。
(元参升麻汤)方见喉痛(加减凉膈散)薄荷叶生栀子元参连翘去心生甘草苦桔梗麦冬去心牛蒡研炒黄芩水煎服。
(方歌)
加减凉膈治失音,薄荷栀子共元参,连翘甘草苦桔梗,麦冬牛蒡与黄芩。
(儿茶散)硼砂二钱孩儿茶五钱共为细末,凉水一盏,调药一匙服之。
呕吐
疹发缘何呕吐逆,火邪扰胃使之然,竹茹石膏为主治,和中清热吐能安。
[注]
麻疹呕吐者,由于火邪内迫,胃气冲逆也,须以竹茹石膏汤和中清热,其吐自止。
(竹茹石膏汤)
半夏姜制赤苓陈皮竹茹生甘草石膏煅引用生姜,水煎服。
(方歌)
竹茹石膏汤治吐,半夏姜制配茯苓,陈皮竹茹生甘草,石膏火煅共合成。
泻泄
毒热移入大肠经,传化失常泻泄成,初起升葛汤加味,已发黄连解毒清。
[注]
麻疹泻泄,乃毒热移入肠胃,使传化失常也,治者切不可用温热诸剂,疹初作泻者,以升麻葛根汤,加赤苓,猪苓,泽泻,主之,疹已出作泻者,以黄连解毒汤,加赤苓,木通,主之。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。
痢疾
夹疹之痢最难当,毒热凝结移大肠,腹痛下痢赤白色,悉用清热导滞良。
[注]
麻疹作痢,谓之夹疹痢,因毒热未解,移于大肠所致也,有腹痛欲解,或赤或白,与赤白相兼者,悉用清热导滞汤主之,不可轻投涩剂。
(清热导滞汤)山查厚朴姜炒生甘草枳壳麸炒槟榔当归白芍酒炒条芩酒炒连翘去心牛蒡子炒研青皮炙黄连吴茱萸炒引用生姜,水煎服。
(方歌)
痢用清热导滞汤,山查朴草壳槟榔,归芍条芩翘牛蒡,青皮黄连引生姜。
腹痛
小儿发疹腹中疼,毒郁肠胃食滞凝,曲腰啼叫眉频蹙,加味平胃散堪行。
[注]
麻疹腹痛者,由食滞凝结,毒气不得宣发于外,故不时曲腰啼叫,两眉频蹙,须以加味平胃散治之,滞消毒解,而痛自除矣。
(加味平胃散)防风升麻枳壳麸炒葛根苍术炒陈皮厚朴姜炒南山查麦芽炒生甘草引用生姜灯心,水煎服。
(方歌)
加味平胃散如神,防风升麻枳葛根,苍陈厚朴查芽草,生姜灯心水煎匀。
衄血
疹家衄血莫仓惶,毒从衄解妙非常,衄甚吹鼻发灰散,内服犀角地黄汤。
[注]
肺开窍于鼻,毒热上冲,肺气载血妄行,则衄作矣,然衄中有发散之义,以毒从衄解,不须止之,但不可太过,过则血脱而阴亡也,如衄甚者,宜外用发灰散吹入鼻中,内服犀角地黄汤,其血可止。
(发灰散)(犀角地黄汤)方俱见痘门衄血便血。
瘙疹
儿在母腹血热蒸,生后不免遇风侵,遍体发出如粟米,此名瘙疹何须评。
[注]
瘙疹者,儿在胎中受母血热之气所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,满月内见者,名为烂衣疮,百日内见者又名百日疮,末出痘疮之先见者,即名为瘙疹,调摄谨慎,不治自愈。
盖痘疹
痘后出疹盖痘传,余毒未尽夹食寒,遍身作痒如云片,加味消毒服即安。
[注]盖痘疹者,谓痘方愈而疹随发也,因痘后余毒未尽,更兼恣意饮食,外感风寒,以致偏身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片,宜加味消毒饮疏风清热,疹即愈矣。
(加味消毒饮)
荆芥穗防风牛蒡子炒升麻生甘草赤芍南山查连翘去心引用生姜,水煎服。
(方歌)
盖痘疹因风热成,加味消毒饮最灵,荆防牛蒡升麻草,赤芍山查翘去心。
瘟疹
心火灼肺风湿毒,隐隐疹点发皮肤,疏风散湿羌活散,继用消毒热尽除。
[注]
瘾疹者,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,色则红赤,隐隐于皮肤之中,故名曰瘾疹,先用加减羌活散,疏风散湿,继以加味消毒饮,清热解毒,表裹清而疹愈矣。
(加味羌活散)羌活前胡薄荷叶防风川芎枳壳麸炒桔梗蝉蜕连翘去心生甘草赤苓引用生姜水煎服。
(方歌)
瘾疹羌活散相当,羌活前胡薄荷防,川芎枳桔净蝉蜕,连翘甘草赤苓姜。
(加味消毒饮)方见盖痘疹。
编辑幼科种痘心法要旨
夫痘胎毒也,伏于有形之始,因感而发,为生人所不能免,然其发也,或染时气,或感风寒,或因饮食,或由惊恐,以病引病,为患多端,更改莫测,且其间顺吉者少,险逆者多,有千方百计而不能冀其愈于万一者,此其所以为难也,古有种痘一法起自江右,达于京畿,究其所源,云自宋真宗时,峨眉山有神人出,为丞相王旦之子种痘而愈,遂传于世,其说虽似渺茫,然以理揆之,实有参赞化育之功,因时制宜之妙,盖正痘感于得病之后,而种痘则施于未病之先,正痘治于成病之时,而种痘则调于无病之日,自表传裹,由里达表,既无诸证夹杂于其中,复有善方引导于其外,熏蒸渐染,胎毒尽出,又何虑乎为患多端,更改莫测,以致良工束手于无可如何之地耶,此诚去险履平,避危就安之良法也,然种痘一科,多口传心授,方书未载,恐后人视为虚诞之辞,相沿日久,无所考稽,使至理良法,竟置无用之地,神功湮没,岂不大可惜哉,今将种痘一法,细加研究,审度精详,纂辑成书,永垂千古,庶为种痘之津梁,咸登赤子于寿域也。
种痘要旨
尝为种痘之法,有谓取痘粒之浆而种之者,有谓服痘儿之衣而种之者,有谓以痘痂屑干吹入鼻中种之,谓之旱苖者,有谓以痘痂屑湿纳入鼻孔种之,谓之水苖者,然即四者而较之,水苗为上,旱苖次之,痘衣多不应验,痘浆太涉残忍,故古法独用水苗,盖取其和平隐当也,近世始用旱苗,法虽快捷方式,微觉迅烈,若痘衣痘浆之说,则断不可从,夫水苗之所以善者,以其势甚和平,不疾不徐,渐次而入,既种之后,小儿无受伤之处,胎毒有渐发之机,百发百中,捷于影响,尽善尽美,可法可传,为种痘之最优者,其次,则旱苖虽烈,犹与水苗之法相近,儿体壮盛犹或可施,至若痘痂之何以为顺,选苗之何以善藏,天时之何以得正,种期之何以为吉,调摄之何以合宜,禁忌之何以如法,形气之何以可称,与痘衣痘浆之弊,一一条分缕晰,细列于后,学者必细心体阅,则中有灼见,不致有他歧之惑,庶种法既善,而成功可必矣。
选苗
苗者痘之痂也,种痘者,全资乎此以为胎毒之引导,关系匪轻,选苗时宜留神细察,不可轻忽,其中有可用者,有不可用者,惟在痘之顺与不顺别之,痘之不顺者出不尖圆,色不红润,浆不充满,所落之痂,温暗而薄,此天人合病,内外合邪所致,即幸而得愈,亦不过良工之善为调治,非天然之美,此等痘痂,断不可用,痘之顺者,始终无夹杂之证,出则尖圆,色则红润,浆则充满,所落之痂,苍蜡光泽,肥大厚实,此得天地阴阳之正气,极顺之苗也,收而用之,效如响应,但此痂甚少,所遇无多,或不能亲其事而假手他人,亦必令彼身亲目见方可,否则宁置而不用,切勿滥用,种者审之。
蓄苗
种痘必资于苗,而苗之所可恃者,在气之相通耳,若遇热则气泄,日久则气薄,触污秽则气不清,藏不洁则气不正,此蓄苖之法,所以不可不慎也,如遇好苖,须贮新磁瓶内,上以物密覆之,置于洁净之所,清凉之处,其所贮之苖,在春天者,一月之痂可种,冬令严寒,四五十日之痂尚可种,盖寒则气收藏,热则气易拽,故时日有不同也,然于未收苖时,即当先与出痘之家明言其故,使彼乐从,无所疑忌,彼方肯用心收贮,不致稍有贻误也。
天时
种痘贵得天时,得其时则种,不得其时则不种,夫天时之正,莫过于春,春为万物发生之际,天气融和,不寒不热,种之则痘自随其气而发生,此正二三月之时所以可种也,若交夏之后,六阳尽出地上,人之阳气亦皆外浮,暑热烁金,受病者众,斯时种痘,儿何以堪,此四五六月之时所以必不可种也,至若秋令,天气清肃,收敛之时,虽遇可种之儿,而无引毒之具,此七八九月之时,势有不能种也,至于十月,名曰小者,虽亦可种,然斯时寒气固结,纯阴用事,不若俟冬至后一阳鼓动,借其生生之气,种之甚吉,此十月之所以可种。犹不若十一十二月之尤可种也,然当回种之时,亦有不可种者,如春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,当其时而非其气,是天地不正之气也,常人感染则成时疫,小儿调理末遑,况敢言种痘乎,倘或遇此,只宜稍避,俟时气平定再为议种,方保万全,亦有未种之时,天时甚正,既种之后,忽尔寒暄不时,此又人事所遇不齐,偶而变气,出乎意外者也,则宜屋中适其寒温顺会天时,常烧辟秽香,饮食起居,更加谨慎,可保无恙,种痘者宜详审而体察之。
择吉
下苗之日,必择成日开口栽种日,及天合天月二德日则吉,倘三者不能兼备,即成开之日方可,若值人神所在之日,忌不可种。
种痘吉日成日开口栽种日天月二德日。正五九月在丙。二六十月在甲。三七十一月在壬。四八十二月在庚。人神所在之日。十一日在鼻柱。十五日在偏身。
调摄
种痘之在调摄最为紧要,自始至终,不可稍忽,如避寒热慎饮食是也,天气严寒,盖覆宜温燰,勿使受寒,恐被寒气所触,则痘不得出,亦不可过于重绵叠褥,使热。气壅滞,致痘不宣发,天气温暖,盖覆宜适中,恐客热与毒相并,致增烦热,亦不可轻易着单露体,使寒邪外侵,阻遏生发之气,此寒热所以贵得其平也,人之气血,必藉饮食生化,痘之始终,全赖乎此,若饮食亏少,气血何所资助乎,但不可过甚,若过饮,则饮停不化津液,过食,则食滞必生痰热,所以吮乳之儿,不多乳不阙乳,能食之儿,勿餐辛热炙传,勿啖粘硬生冷,勿恣意茶水,勿使饮凉浆,食不过饱,亦不过饥,此饮食所以贵得其平也,至于寒热饮食之外,凡举止动作,既不可任意娇纵,亦不可过于拂逆,惟在调摄之人,耐其性情,兢兢业业,善为保护,不但慎于既种之后,且当慎于未种之先,不但慎之见苗之初,尤当慎之落痂之后,种痘者,宜谆谆告诫,务其详细,使彼知关系匪轻,心存谨慎,如法调摄,始保万全,倘稍有不慎,以致小儿或为寒热所侵,或为饮食所伤,咎将谁诿乎,此不知调摄者,所以断不可与种也。
禁忌
种痘之家,房中最要洁净,切忌冲犯,最喜明亮,不可幽暗,择老成耐事之人,经过小儿初痘者,令其调护,不离左右,一切禁忌,俱当谨遵,勿詈骂呼怒,勿言语骛慌,勿对梳头,勿对搔痒,勿嗜酒,勿歌乐,凡房中淫液气,妇人经侯气,腋下狐臭气,行远劳汗气,误烧头发气,误烧鱼骨气,吹灭灯烛气,硫磺柴烟气,葱蒜醉酒气,沟渠污烛气,悉宜避之,更当预嘱其左右之人,倘值迅雷烈风暴雨之变,大宜安定,勿使儿惊,其幛幛宜谨,盖覆宜密,切勿暴动生风,常烧辟秽香以避偶而不正之气,再令人谨伺其门,不许生人往来,不许僧道师巫孝服之人入室,以上禁忌,一一遵守则吉,稍有疏忽,每至败事,种痘者切宜谆谆告诫之。
(辟秽香)南苍术川大黄秘以上锉细片,炉中烧之,不可间断。
可种
小儿面部红润,精采明亮透达,印堂,山根,年寿,眼下,囗角,无青暗之色。
两目黑白分明,视瞻平正,愈看愈有神气精光,囟不陷不填,头不解颅,鼻孔不小,气清不浊,声音清亮,天柱骨正颈不歪斜,骨肉相称,又宜紧束,肥不见肉,瘦不露骨,小便远而长,肾囊紧小,微带紫黑色,如荔枝壳,身无敛癣疮疥,项无结核,腹无积聚,形气充实,精神强健,脏腑调顺,脉息和平,以上皆可种。
不可种
小儿面色青白,或黧黑痿黄,无喜色无精采,两目黑多白少,白睛带青色,视瞻歪斜,暗昧无神,囟陷囟填,解颅,囟不合,五软,五鞮,龟胸,龟背,鹤膝,鼻孔小,气浊,声音不亮不长,肉不束,骨松如发面样,身体瘦无胭肉,身有廒敛疥疮,腹有疳积,项有结核,病后元气未复,素有惊痫之证,失乳之后,气血不足,脾胃虚弱,精神倦怠,脉不和平,以上皆不可种。
凡小儿父母,行事疏忽,不知调摄,不听禁忌,不信医药,过于溺爱娇纵者,亦断不可与种。
水苗种法
种痘之时,要细阅小儿气血冲和,脏腑均平,内无痰热食积所伤,外无六淫之气相侵,方可用上好痘痂种之,一岁者用二十余粒,三四岁者用三十余粒,置于净磁钟内,以柳木作杵,碾为细末,以净水滴三五点入钟内,春温用,冬热用,干则再加水几点,总以调匀为度,不燥不湿,用新棉些须摊极薄片,裹所调痘屑在内,捏成枣核样,以红线拴定,仍留寸许,长则剪去,将苖纳入鼻孔,分男左女右,不可离人,时时看守,倘小儿用手指拈弄,急禁止之,或被嚏出,急将苗塞鼻内,不可稍缓,恐泄苗气,下苖后必以六个时辰为度,然后取出,如遇天气严寒,多留数刻,若遇时令和暖,早取数刻亦可,要在临时斟酌,痘苗取出之后,其苗气渐次而入,传遍五藏,至七日始发热,发热三日而苗见,见苖三日而出齐,出齐三日而灌浆,灌足三日而回水结痂,大功成矣。
五藏传送之理
鼻者肺之外窍也,水苗种法,以苗塞鼻中,其气先传于肺,肺主皮毛,肺传于心,心主血脉,心传于脾,脾主肌肉,脾传于肝,肝主筋,肝传于肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发,其毒自骨髓尽达于筋,肾藏之毒解矣,自筋尽达于肌肉,肝藏之毒解矣,自肌肉尽达于血脉,脾藏之毒解矣,自血脉尽达于皮毛,心藏之毒解矣,自皮毛尽达于颗粒,肺藏之毒解矣,五藏之毒层递而解,然后毒化浆成,收靥落痂,此种痘传送之次序也,不可不知。
旱苗稙法
旱苗种法,用银管约长五六寸,曲其颈,碾痘痂极细,纳于管端,接男左女右,对准鼻孔吹入之,至七日而亦发热,今时多用此法,盖取其简便捷入,不致脱落而有透泄苗气之患也,第恐后人用之不善,轻吹之则不骤入,重吹之则迅烈难当,且恐流涕过多,苗随涕去,往往不验,今欲垂法后世,当取其法之和平稳当万全者,而则效之,此所以独取于水苖也。
痘衣种法
小儿出痘者,当长浆浆足之时,则彼痘气充盛,取其贴身裹衣,与未出痘之儿女服之,服二三日夜间亦不脱下,至九日十一日始发热,此乃衣传,然恐气薄不透,多有不热不出,其法不灵,故不可用。
痘浆种法
择小儿出痘之顺者,取其痘浆以棉拭之,分男左女右,塞入鼻中,亦能发痘,但取痘浆之时,不令本家知觉,捏破痘浆,盗以作种,使彼真气宣拽,毒不能解,如忍心害理不仁之事也,同志者切宜深恶而痛绝之,又岂可尤而效之也哉。
信苗
种痘发热以前,小儿面部上忽出颗粒似痘,名曰信苖,此痘之将发,毒气之标也,色红而暖,听之自消,若红紫坚硬,有如鱼目者,急以银针挑破,上以二圣散则无虞。
(二圣散)明雄黄紫草共碾为细末,用油臙脂调上。
补苗
下苗后宜令亲切之入左右看守,恐他人用心不慎也,若视为泛常,看守疏忽,恐小儿恶其苗塞鼻中,不时捏出,使苖气一泄,种多不验,所以种而不发者亦有之也,然或小儿五内壮实,不受苗气,艰于传进不发者亦有之,更有胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苖气传至,不能引出不发者亦有之,俱当俟逾十一日为度,过此不发,然后察天时和顺,再为补种之亦可。
自出
种痘以七日为期,五藏传遍始发热者常也,或有至九日十一日而发者,如传送迟慢之故,亦无足虑,若发热于五日以前,此时苗气尚末传至,其毒何由而发,必因种后适逢天行时气,小儿感染而成,是乃自出之痘,非关苗气引出者,种痘者不可不知,要当于未种之时,预为申明其说焉。
治法
种痘乃引毒达表,乘儿安宁无病之时,事属顺吉,又何言治,然恐痘家过于溺爱,起居不谨,饮食不节,此病所由生也,故治法亦所不免,当悉照治正痘之法治之可也。
御纂医宗金鉴卷一
编辑外科心法要诀
十二经循行部位歌
【方歌】手之三阳手外头,手之三阴胸内手,足之三阳头外足,足之三阴足内走。
【注】手之三阳手外头者,谓手阳明大肠经,从手次指内侧之端,上行手臂外之上行(音杭),至头鼻孔两旁也;手少阳三焦经,从手四指外侧之端,上行手臂外之中行,至头耳前动脉也;手太阳小肠,经从手小指外侧之端,上行手臂外之下行,至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者,谓手太阴肺经,从胸乳上循行臑内,下行肘臂内之上行,至手大指内侧之端也;手厥阴心包络经,从腋下乳外,循行臑内,下行肘臂内之中行,至手中指之端也;手少阴心经,从腋筋间循行臑外,外行肘臂内之下行,至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者,谓足阳明胃经,从头目下循颊颈乳中,下行腹外股膝跗之前行,至足二指之端也;足少阳胆,经从头目外眦,循行绕耳颅巅,下行胁跨膝跗之中行,至足四指外侧之端也;足太阳膀胱经,从头目内眦,循行额巅项背,外行臀腘〔月专〕踝之后行,至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者,谓足厥阴肝经,从足大指外侧之端,循行前行上内踝上腘〔月专〕,膝之中行,内行阴器腹胁之外行,上至乳下也;足太阴脾经,从足大指内侧之端,循内联踝膝里股内之中行,上行腹中至季胁也;足少阴肾经,从足心循内联踝足跟内侧之后行,上腹内至胸也。诸阳行外,诸阴行里,四肢背腹皆如此也。
头前正面歌
【方歌】头督唇任五中行,眦傍足太颧手阳,侧上足少绕耳手,鼻傍手明唇足方。
【注】头之正面分五行(音杭),其中行上嘴唇以上,属督脉;下嘴唇以下,属任脉,此为中行也。其第二行,目内眦旁上,属足太阳经,鼻旁下,属手阳明经,此为第二行也。其第四行,面颧骨外旁,属手太阳经;头侧上,属足少阳经;绕耳前后,属手少阳经,此为第四行也。
其第三行唇旁,属足阳明经,为第三行也。
头后项颈歌
【方歌】头后七行督中行,惟二足太足少阳,颈前任中二足明,三手四行手太阳,五足少阳六是手,七足太阳督中行。
【注】头后项颈分七行,其中行属督脉,惟两旁第二行属足太阳经,其余第三行、四行、五行,皆属足少阳经。颈前中行属任脉,二行属足阳明经,三行属手阳明经,四行属手太阳经,五行属足少阳经,六行属手少阳经,七行属足太阳经,项后中行属督脉经也。
胸腹脊背歌
【方歌】胸腹二行足少阴,三足阳明四太阴,五足厥阴六少阳,脊背二三足太阳。
【注】胸腹之中行属任脉,两旁第二行属足少阴肾经,第三行属足阳明胃经,第四行属足太阴脾经,乳下胁上第五行属足厥阴肝经,胁后第六行属足少阳胆经,脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经,脊之中行属督脉经。
手膊臂外内歌
【方歌】手膊臂外上手明,中手少阳下太阳,手膊臂内上中下,手太厥少分三行。
【注】手膊臂之外面,系手三阳经部位也。上行属手阳明经,中行属手少阳经,下行属手太阳经。手膊臂之内面,系手三阴经部位也。上行属手太阴经,中行属手厥阴经,下行属手少阴经。
足膝外内歌
【方歌】足膝外前足阳明,中行少阳后太阳,足膝之内前中后,足厥太少分三行。
【注】足膝之外面,系足三阳经部位也。前行属足阳明经,中行属足少阳经,后行属足太阳经。足膝之内面,系足三阴经部位也。足大指外侧之前行,股内之中行,属足厥阴经。内侧之中行,股内之前行,属足太阴经。足心绕踝之后行,属足少阴经。
肺经歌
【方歌】太阴肺经起乳上,系横出腋臑中廉,达肘循臂入寸口,上鱼大指内侧边。
【注】手太阴肺经,起于乳上三肋端,去中行旁开六寸,腋前外湾而至臑间,由臑中廉达肘内,循臂里,迥前廉,入寸口,上鱼际,终于手大指内侧,去爪甲角加韭叶。
大肠经歌
【方歌】阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循手肾外过肘臑,达肩入缺上颈旁,贯颊下齿出人中,上侠鼻孔终迎香。
【注】手阳明大肠经,起于手大指之次指内侧,去爪甲角如韭叶许,循大指次指之岐骨,行臂外前廉,过肘外,自臑达肩,行缺盆直上头颈之侧,环出人中之左右,以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。