第67章
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  [注]

  痘至见点之后,房中最要洁净,一被邪秽所触,则毒即陷于内矣,灰滞者,谓痘色灰白暗滞也,黑者,谓痘色紫黑也,焦者,谓痘形枯焦也,塌者,谓痘形平塌也,轻虚者,谓毒轻形气虚也,以南金散主之,重实者,谓毒重形气实也,以必胜汤主之。

  (南金散)

  白僵蚕取直者炒紫背荷叶各等分取霜后搭水者以上为末,每服五分,或一钱,芫荽汁和黄酒少许调下。

  (必胜汤)方见本条证治。

  加味归宗汤

  热未三朝齐涌出,毒火内发迅难当,归宗汤内加紫草,石膏犀连归尾良。

  [注]

  热未三朝者,发热或半日或一日也,涌出者,痘涌出不循序也,此由毒火迅烈莫能约束,以归宗汤加紫草,石膏,犀角,黄连,归尾治之。

  (归宗汤)方见发热证治。

  清热解毒汤凉血攻毒饮千金内托散归宗汤

  赤紫明泽解毒治,黑暗焦枯攻毒良,灰白亮虚内托散,灰白滞郁归宗汤。

  [注]

  凡痘见点,贵察其色,如赤紫明亮者,此毒盛血热也,以清热解毒汤主之,如黑暗干枯者,此毒锢血凝也,以凉血攻毒饮主之,如灰白明亮者,此血气虚而不荣也,以千金内托散主之,如灰白暗滞者,此毒气郁滞而不行也,以归宗汤主之。

  (清热解毒汤)(凉血攻毒饮)(千金内托散)方俱见本条证治(归宗汤)方见发热证治紫草饮子归宗汤

  平塌板根松散,气虚紫草饮木通,紫甲查蝉参枳壳,根脚紧束主归宗。

  [注]

  凡痘见点,贵观其形,若顶平不起,根脚松散,此气虚不能载毒而痘难宣发也,以紫草饮主之,若根脚紧束,此毒盛气滞而内伏也,以归宗汤主之。

  (紫草饮子)紫草蝉蜕人参穿山甲炒枳壳麸炒山查木通水煎服。

  (归宗汤)方见发热证治。

  归宗汤

  痘出稠密或粘连,总是枭毒不必言,惟以归宗攻毒主,根松犹可紧难。

  [注]

  痘出之形,贵审疏密,若稠密攒簇,粘连不分,总属枭毒为害,以归宗汤攻毒为主,其痘根脚松者,犹属可治,若紧束板者,难治。

  (归宗汤)方见发热证治

  起胀顺证

  三朝出齐渐次长,尖圆碍指脚红活,顶渐放白肥润满,顺证饮食二便和。

  [注]

  三朝出齐者,谓见点三朝俱出齐也,渐次长者,谓痘形渐次长也,尖圆碍指者,谓痘形尖圆摸之碍指也,脚红活者,谓痘根脚红活也,顶渐放白者,痘顶渐渐放白光莹也,肥者,谓痘形肥实也,润者,谓痘色润泽也,满者,谓痘体充满也,顺证饮食二便和者,谓饮食二便如常调和也。

  起胀险证

  起胀顶陷灰或紫,稠密娇红不绽苍,形色虽顺夹险证,证险神清胃壮康。

  [注]

  起胀顶陷者,谓痘顶凹陷也,灰者,谓痘色灰白也,紫者,痘色赤紫也,稠密者,痘色稠密成攒也,娇红者,谓痘色红而娇嫩也,不绽苍者,谓痘形不舒绽,色不苍老也,此皆起胀险证也,又有形色虽顺而夹杂病者,虽顺恐变为险也,若痘之形色虽险,而神气清爽,饮食强美,虽险将化为顺也,此顺中险,险中顺,不可不详辨之。

  起胀逆证

  起胀肉肿痘不肿,根血散乱顶平塌,紫黯干枯灰白滞,名为逆证势多差。

  [注]

  起胀肉肿痘不肿者,谓或头面或过身浮肿如瓠瓜之状,而痘反不肿胀,此气血不能拘摄毒气,致毒散漫也,根血散乱者,谓根脚血色散乱,此毒迫血,不归附于痘也,顶平塌者,谓痘顶不起发也,此毒火锢于气分不能充发也,紫黯者,痘色紫黯不明,此毒炽血凝也,干枯者,枯不润泽,此血为毒火燔灼也,灰白滞者,谓痘色灰白黯滞,此毒火太甚,气血郁滞也,此皆起胀逆证,势多难救。

  起胀证治

  痘当起胀渐尖圆,红润根松体厚坚,平凹嫩白为虚证,赤紫皮塌是毒残,更有风寒滞热郁,毒不透达起发难,察痘形色分所属,合证虚实寒热参。

  [注]

  痘出齐之后,当渐渐根据次起胀,其形顶尖肥圆,其色红活滋润,根脚松绽,体厚皮坚皆起胀,顺痘也,平者,谓平扁不张,凹者,谓顶陷不起,嫩者,谓皮薄娇嫩,白者,谓色白不红,此皆为气血虚弱,赤者,深红而艳,紫者,深赤而黯,板者,板硬不绽,塌者,平塌不起,此皆毒热伤残,更有风寒外束,滞热内郁,使毒不得透出而起发也,医者当察痘之形色,分其所属,合其病证,虚实寒热,参详施治,庶无差谬矣。

  保元化毒汤

  平凹灰白皮嫩亮,倦怠气乏不渴烦,保元化毒参耆草,芎归查甲芷香蚕。

  [注]

  痘不如期起胀,若平扁顶凹,其包灰白,皮薄嫩亮,更见倦怠气乏,不渴不烦等虚证者,此气血虚弱,不能起发其毒也,宜用保元化毒汤主之。

  (保元化毒汤)人参黄耆蜜炙甘草炙当归南山查穿山甲炒白芷木香僵蚕研炒川芎引加煨姜水煎服。

  必胜汤归宗汤

  艳红紫黯不起胀,板硬平塌不绽松,证见阳热一切证,急服必胜或归宗。

  [注]

  痘当起胀之时,若色艳红紫,黯而不起胀,板硬平塌,而不绽松,更见阳热烦躁,便闭闷乱等证者,此毒火锢滞,气血不能领载其毒也,急用必胜汤,或归宗汤,庶或逆中求生也。

  (必胜汤)方见见点证治(归宗汤)方见发热证治。

  苏解散

  外因风寒痘不起,浅淡黯滞不润红,发热恶寒无汗表,苏解散发自然松。

  [注]

  痘当起胀之时,偶为风寒外袭,闭塞痘毒,不能起胀者,其色则浅淡黯滞不润,其证则现发热恶寒无汗,宜用苏解散透发其毒,自然松而起矣。

  (苏解散)方见见点证治。

  宽中快汤

  伤食滞热郁不起,恶食腹热便臭粘,快透毒加陈木,减葛蒡穗桔前蝉。

  [注]

  起胀之时,过于饮食,滞热内郁,痘不起胀,其现证懒食恶食,肚皮发热,大便臭粘,宜用宽中快汤主之,其方即宽中透毒饮加入陈皮,木香,减去葛根,牛蒡子,荆芥穗,桔梗,前胡,蝉蜕。

  (宽中快汤)青皮醋炒陈皮枳壳炒南山查麦芽炒木香黄连生连翘去心厚朴炒甘草生引用生姜灯心水煎服。

  灌浆顺证

  顺证七朝浆自行,先起先灌次第明,由红转白渐肥泽,九日苍蜡显痂形。

  [注]

  灌浆顺证者,因气盈血附,其毒易化,至七朝不期行而自行也,先起先灌,次第明者,谓痘先起胀者,当先灌浆,自头面以及周身也,由红转白,渐肥泽者,谓痘先见红点,由红转白,血变成浆,渐惭肥满而光泽也,至九日浆老,则苍如黄蜡色,而显结痂之形矣。

  灌浆险证

  灌浆浆清不按期,行迟收早总非宜,亮软根艳并水泡,不杂他证险可医。

  [注]

  痘当灌浆之时,浆清不浓,及不按期而浆行迟者,皆气血虚也,浆行收早者,是毒热盛也,软薄者,谓痘皮不能坚实,恐其易于损破,则气泄而浆虽成也,根艳者,谓痘根赤艳,热在血分,毒未尽化也,水泡者,水泡夹杂于痘中,盖因脾虚多湿也,此皆险证,若不夹杂他证,虽险亦可医也。

  灌浆逆证

  紫黑灰白浆不行,烂痒塌痘壳空,稠密无浆目不闭,已闭行浆复开凶。

  [注]

  痘至行浆之时,其色紫黑或灰白,而浆不行者,非枭毒内蕴,锢滞气血,即虚弱不能领载其毒也,烂者,谓浆未成而腐烂也,痒塌者,谓行浆时作痒塌也,痘壳空者,谓壳空而无浆也,稠密无浆者,谓稠密不分颗粒,而复干枯无浆也,目不闭者,谓痘出太稠密,而眼目不封也,目已闭复开凶者,谓起胀时其目已闭,行浆时目忽复开也,此皆灌浆逆证,必主凶也。

  灌浆证治

  毒化浆行领载功,脓窠充满根晕红,板黄灰滞紫黯热,地紫形焦毒热凝,根晕淡红血亏少,顶陷灰白气不盈,皮薄浆清根无晕,气虚血缩甚分明。

  [注]

  起胀即顺,而按日毒化浆行,乃气领血载之功也,故发时脓窠充满,根晕红活,皆灌浆顺痘也,板黄者,谓板硬干黄,乃毒盛凝结气血也,灰滞者,谓灰白黯滞,乃毒盛郁滞气血也,紫黯者,痘色紫黯,乃毒盛血不化脓也,地界色紫,痘形焦黑,乃毒火灼干血液也,根脚之晕红色浅,乃血不足而亏少也,顶陷不起,灰白无浆,乃气不足不充盈也,若痘皮薄浆,清根无红晕,乃气血虚缩,其用峻补无疑也。

  清毒活血汤

  板灰紫黯浆不生,清毒活血地归茸,查芍翘蒡芩连桔,木通参耆大酌行。

  [注]

  痘不如期灌浆,若板硬干黄,或灰滞紫黯干枯,此皆毒火伤其气血而浆不行也,俱以清毒活血汤为主,其方即紫草茸,当归,木通,生地,白芍,连翘,牛蒡子,南山查,桔梗,黄连,黄芩,人参,黄耆是也,本方中有人参,黄耆,形气怯弱者宜之,若形气壮实者,当减去人参,黄耆,便秘加大黄,临时当酌而行之可也。

  (清毒活血汤)紫草茸当归木通生地黄白芍酒炒连翘去心牛蒡子炒研南山查桔梗黄连黄芩人参黄耆生引加灯心水煎服。

  便秘者加大黄。

  加味归宗汤

  灌浆地紫形焦黑,毒火炽盛气血凝,归宗汤内加归尾,红紫犀连山甲丁。

  [注]

  痘当灌浆之时地界红紫,痘形焦黑,而浆不行,此毒火炽盛,气血锢滞也,急用归宗汤主之,本方中加归尾,红花,紫草,犀角,黄连,穿山甲,地丁。

  (加味归宗汤)方见发热证治。

  千金内托散

  淡红顶陷无浆脓,气血虚失领载功,干金内托散堪服,气充毒化自浆生。

  [注]

  痘灌浆时,若色淡红,或顶凹陷又无脓浆者,此气血虚弱,失其领载之功,宜千金内托散补之,气充毒化而浆自生矣。

  (千金内托散)方见见点证治。

  参归鹿茸汤

  皮薄装清根无晕,气虚血缩变须臾,参归鹿茸汤峻补,参归鹿茸草黄耆。

  [注]

  痘形皮薄浆清,根色无红晕者,此气虚血缩,惟恐变在须臾也,以参归鹿茸汤峻补气血,浆生毒化,庶得生矣。

  (参归鹿茸汤)

  人参鹿茸白酒炙归身甘草炙嫩黄耆蜜炙加引糯米水煎服。

  收靥顺证

  十朝浆足应收靥,先蜡后粟似螺形,不疾不徐循次结,痂润身和顺证明。

  [注]

  十朝浆足者,谓应收靥结痂之期,然必先如蜡黄,后如粟壳之色,痂似旋螺高起,则为上吉之痘,不疾不徐者,谓先苍老者先收靥结痂,次苍老者次收靥结痂,从上而下,循次而结,且更痂润有光,身和无病,为顺证无疑矣。

  收靥险证

  险证装足色不苍,停浆不靥或烂伤,痂色紫黑不即脱,便调食美不须慌。

  [注]

  收靥险证,谓浆虽足而色不苍也,停浆不靥,谓过期浆不靥结也,烂者,谓痘颗溃烂也,伤者,谓痒抓伤损也,痂色紫黑者,谓痘痂色紫黑也,不即脱者,谓痘虽结痂不即脱落也,

  以上诸证,皆收靥险证,若二便调和,饮食强美,则化险为顺不须惊慌也。

  收靥逆证

  不靥外剥为逆证,麸薄黑黯淡白凶,痂靥粘连终不脱,虽脱干枯亦死形。

  [注]

  不靥外剥者,谓痘不待收靥而皮若剥去,此名倒靥,则为逆证,麸薄黯黑者,谓痘痂形色若麸之薄,若煤之黑,淡白者,谓痂色淡白无光,故皆为凶也,粘连不脱者,谓脓汁粘连久不脱落也,虽脱干枯者,谓痘痂虽脱而干枯不润也。

  此二者亦为死形也。

  收靥证治

  浆足苍老顶微焦,渐次收靥不须疗,太迟太速皆非吉,须辨虚毒湿火条,浆清皮嫩为虚象,焮赤溃臭毒热淆,浆水浸渍湿淫胜,靥速窠燥火煎熬。

  [注]

  浆至充足,其色苍老,痘顶微焦,循次收靥,皆收靥顺证,不须疗治也,太迟者,谓当靥不靥也,太速者,谓不当靥而靥也,皆非吉痘,然当辨其所属,或不足或毒盛,或属湿饮或属火盛,须按证治之,如浆清皮嫩,此属不足,虽敛也,焮赤溃臭,此属毒盛难敛也,浆水浸渍,此属湿盛难敛也,靥速窠燥,此属火盛敛早也,治者须详辨之。

  回浆饮皮嫩浆清收敛迟,此证当从不足医,回浆参芩白术草,首乌白芍炙黄耆。

  [注]

  痘至收敛之时,当靥不靥,皮嫩浆薄,现证身凉手足冷,二便不实者,此原气不足虚证也,宜用回浆饮补之,助其收结。

  (回浆饮)人参黄耆蜜炙白茯苓白术土炒何首乌炙,白芍炒甘草炙引用煨姜水煎服。

  大连翘饮焮赤溃臭因毒盛,大连翘饮诸热清,柴芩归芍车栀草,翘蒡荆防蝉滑通。

  [注]

  痘当收敛之时,有因毒盛而难敛者,更现证焮肿而赤,溃烂而臭,通身大热,烦渴不宁,此毒气大盛之故也,须用大连翘饮以解之。

  (大连翘饮)连翘去心防风牛蒡子炒研荆芥黄芩当归蝉蜕柴胡滑石栀子赤芍车前子木通甘草生引加灯心水煎服。

  除湿汤

  遍体浸渍出水浆,证属湿饮在脾乡,除湿赤苓猪通泽,薄桂苍防白术羌。

  [注]

  痘当收敛之时,有因湿盛而不得敛者,其现证轻则有孔漏装,重则遍体溃烂,肚腹胀,小便短,皆湿饮为患也,须用除湿汤以利之,湿除而痘自靥矣。

  (除湿汤)

  羌活苍术米泔水浸炒防风赤芍猪苓泽泻白术上炒木通薄桂引加生姜灯心水煎服。

  清毒散

  靥速皆因是火伤,遍体窠燥异寻常,清毒归芍连丹草,翘蒡通花生地黄。

  [注]

  痘不当收敛之时,忽一时收敛者,更现证过身窠粒干燥,口渴发热烦急不宁,此毒火壅盛之故也,宜用清毒散主之。

  (清毒散)生地赤芍连翘去心金银花牛蒡子炒研木通黄连当归丹皮甘草生水煎服。

  结痂落痂顺证

  顺证结痂吹序脱,瘢瘕润满色红活,额膝迟落不足虑,阴阳相济自然脱。

  [注]

  结痂顺证,谓痘结痂根据次序而脱落也,瘢疽润满者,谓瘢痕润而不燥,满而不陷也,红活者,谓瘢痕不赤而色红活也,若涸身之痂落尽,而额膝迟落者,不足虑也,盖头额谓孤阳,脚膝为孤阴,必待阴阳相济而痂自落矣。

  结痂落痂险证

  险证结痂不尽脱,瘢痕干燥少红活,余毒痕色多紫黯,痘后必发火疡疖。

  [注]

  结痂险证,谓痘结痂不尽脱也,瘢痕干燥者,谓瘢痕不润泽也,以上二证,固属险证,若饮食强美,二便调和,虽险不足虑也,余毒者,谓痘后余毒未尽解也,其色紫黯者,乃余毒之热留于血分也,疡疖者,谓其毒留久必发痘毒火疮也。

  结痂落痂逆证

  逆证结痂痂不脱,痂脱疽色白不红,痘盘光紫或枯黯,气乏形羸何以生。

  [注]

  结痂逆证,谓痘结痂日久不脱也,痂已脱落,其瘢色纯白不红,此血脱虚甚也,痘盘光紫者,谓痘痕浮光色紫,此毒焰外炽也,枯黯者,谓痘痕干枮黑黯,此毒锢血死也,气乏形羸者,谓痘落痂之后,其儿元气虚乏,形羸难支,将何恃以生也。

  结痂落痂证治

  痂厚光泽如粟色,痂落瘢红润满平,干燥不落血分热,过痂浸淫湿所乘,半掀半连肌表热,瘢紫黑焦毒末清,色赤凸起为风热,色白凹陷是虚形。

  [注]

  痂厚光润如粟色者,谓结痂厚而不薄,不干不湿,不黑不白,如粟壳色,痂落瘢红润满平者,谓痂落瘢痕色红润泽,平满不凸不凹,皆结痂落痂顺痘也,痂干燥不落者,乃血分热也,围痂浸淫,乃湿邪也,半掀半连,乃肌表热也,瘢紫黑焦,乃毒末清也,若赤而凸起,乃风热盛也,白而凹陷,乃气血虚也,治者须详辨之凉血解毒汤

  结痂干燥不润泽,难落须知血分热,凉血解毒归地紫,丹红翘芷连甘枯。

  [注]

  痘至结痂之后,当落不落者,现证干燥不润,根色红艳,渴欲饮冷,烦急不宁,此毒热郁于血分故也,宜用凉血解毒汤主之,热清而痂自落矣。

  (凉血解毒汤)当归生地黄紫草丹皮红花连翘去心白芷川黄连甘草生枯梗引加灯心水煎服。

  五苓散

  结后根脚漏水浆,甚则溃烂乃湿伤,五苓散中猪泽桂,茯苓白术更相当。

  [注]

  痘当已结未落之时,根脚浸漏水浆,甚则过身溃烂,小水短涩,大便溏泄,此湿胜浸淫之故也,宜用五苓散分利之,湿除而痂自落矣。

  (五苓散)猪苓泽泻肉桂茯苓白术土炒引加灯心水煎服。

  荆防解毒汤

  半掀半连因表热,似落不落势缠绵,荆防解毒芍地草,金银通桔骨翘攒。

  [注]

  痘当落痂之后,宜落不落,其痂一半掀起,一半咬紧,现证身热干燥,肌肤红赤,此热在肌表之证,宜荆防解毒汤主之。

  (荆防解毒汤)

  荆芥防风赤芍药生地黄甘草生金银花木通桔梗地骨皮连翘去心引加生姜水煎服。

  黄连解毒加味汤

  痂落瘢紫黑与焦,毒热郁结未曾消,解毒芩连栀子蘖,加丹生地草金翘。

  [注]

  痘当落痂之后,其瘢或紫或焦或黑,现证通身壮热,烦渴不宁,皆因灌溉时浆未充足,毒气未尽化故也,均宜黄连解毒汤加生地,连翘,丹皮,金银花,甘草主之。

  (黄连解毒加味汤)

  黄连黄芩栀子黄蘖丹皮生地黄甘草生金银花连翘去心引加灯心水煎服。

  解毒防风汤

  落后瘢赤作肿形,内热未解复受风,解毒黄芩生地草,翘蒡荆防金芍升。

  [注]

  痘当落痂之后,瘢凸不干,色赤而艳,或发热或作痒,皆血有余热,复外感于风故也,宜解毒防风汤主之。

  (解毒防风汤)

  黄芩生地黄甘草连翘去心牛蒡子炒研荆芥防风金银花赤芍升麻引加生姜水煎服。

  十全大补汤

  落痂凹陷最可虑,色白形羸气血虚,大补参苓白术草,归芎芍地桂黄耆。

  [注]

  痘当落痂之后,其瘢凹而不起,色白不红,现证精神倦软,饮食懒少,此气血两虚之证也,宜十全大补汤主之。

  (十全大补汤)人参茯苓白术土炙甘草炙当归川芎白芍炒熟地黄肉桂黄耆蜜炙引加煨姜水煎服。

  面部吉凶论

  面为诸阳聚会之所,其部位各有所属,欲识痘出之吉凶,须按部位验之,则立判矣,如额属心位,自印堂以上,发际以下,至日月两角,若先见点,先作浆,先结靥者,皆恶候也,以心为君主,义不受邪,先见于是位者,乃毒发于心,故非吉兆也,左颊属肝,右颊属肺,若两颊先见红点,磊落分明者吉,如相聚成块地界不清,肉体肿硬者凶,盖肝藏魂,肺藏魄枭毒侵犯,则魂魄将离,安望其有生意乎?

  颏下属肾,自承浆以至两颐,先见点先灌先靥者吉,诚以此位虽系肾部,而三阴三阳之脉皆聚于此,先发先灌先靥者,乃阴阳和畅,故可治也,至若鼻属脾藏,位在中央,所最忌者,准头先出与先靥也,盖脾土荣养于四藏,若毒发于脾,是脾败矣,脾败则四藏亦随之而败,即缠绵时日,亦不过苟延性命而已,夫耳为肾窍,又少阳相火之脉行耳前后,故凡耳轮先见红点者,乃火毒燔灼,难以扑灭,非吉象也,最可喜者,口唇四围先出先灌先靥也,以阳明之脉侠口环唇,胃与大肠主之,多气多血之处,无物不受,故主吉也,此藏府部位之要,须详察于平时,庶能权宜于临证也。

  蒙头

  痘疮贯顶号蒙头,毒参阳位最可忧,形尖松肌通圣治,红肿如瓜药枉投。

  [注]

  头为诸阳之会,遍身稀疏而头独稠密者,名曰蒙头,此毒参阳位也,若痘形稍尖圆者,当以松肌通圣散治之,设头红肿如瓜,是为不治之证,即投药饵,终属无济。

  (松肌通圣散)荆芥羌活牛蒡子炒研防风紫草红花青皮当归赤芍紫花地丁蜂房山查木通引加芦芫荽水煎服。

  (方歌)

  松肌通圣药最灵,荆芥羌蒡共防风,紫草红花青归芍,地丁蜂房查木通。

  抱鬓

  两鬓出痘贵稀朗,稠密粘连火毒狂,松肌通圣先透发,继以归宗攻毒良。

  [注]

  两鬓近于太阳,出痘稀朗则吉,若稠密粘连,名日抱鬓,乃火毒狂盛也,宜先用松肌通圣散透发其毒,继用归宗汤攻其毒热,庶可转危为安。

  (松肌通圣散)方见蒙头证治(归宗汤)方见发热证治。

  蒙

  痘攒耳后名蒙,肾经伏毒最可忧,松肌归宗两酌用,燕脂贴法莫迟留。

  [注]

  痘攒聚于耳后高骨,名曰蒙,此系毒火发自肾经,其证最恶,内服松肌通圣散,外用燕脂膏贴之,若更稠密炮热者,以归宗汤攻之。

  (松肌通圣散)方见蒙头证治。

  (燕脂膏)升麻煎浓汤去滓,用棉燕脂于汤内揉出红汁,再加雄黄细末,调匀贴患处。

  (归宗汤)方见发热证治

  锁眼

  两眼周围独稠密,痘名锁眼毒伤脾,外用燕脂膏贴法,内服清热解毒宜。

  [注]

  面部俱稀,两眼周围独稠密者,名曰锁眼也,乃毒热炽盛,伤于脾经,外宜贴燕脂膏,内服清热解毒汤。

  (燕脂膏)方见蒙骫证治(清热解毒汤)方见见点证治。

  抱鼻

  痘如蚕种绕鼻端,毒聚脾肺证难延,外用燕脂涂鼻上,内服黄连解毒煎。

  [注]

  面部俱稀,独鼻梁左右密如蚕种者,名曰抱鼻,此乃毒聚脾肺,至危之证,先以燕脂膏涂于鼻上,继用黄连解毒汤治之。

  (燕脂膏)方见蒙骫证治。

  (黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。

  锁口

  锁口枭毒伏脾经,或单或双远唇生,外用针刺燕脂法,内服泻黄散即宁。

  [注]

  一嘴角有痘一粒,较诸痘独大,板硬无盘,名日单锁口,两嘴角各有一粒,名日双锁口,又口之上下四旁,连串环远者亦名锁口,此毒拥于脾也,初出急以银针挑破,外以燕脂膏贴之,内服泻黄散,使痘转红活,庶可望生。

  (燕脂膏)方见蒙证治。

  (泻黄散)犀角黄连生地青皮木通石膏丹皮荆芥穗牛蒡子炒研大黄红花紫花地丁引加灯心水煎服。

  (方歌)

  锁口泻黄散最灵,犀连生地青木通,石膏丹皮荆牛蒡,大黄红花合地丁。

  锁唇

  锁唇痘聚口唇内,肿裂干黄板硬实,泻黄散内合猪尾,燕脂贴法莫少迟。

  [注]

  痘出攒聚于唇内者,名曰锁唇,轻则焦裂肿痛,重则板硬干黄,此毒火发于脾脏也,急以泻黄散合猪尾膏服之,外用燕脂贴法,若见黑色,则血毒凝锢,终无救矣。

  (泻黄散)方见锁口证治。

  (猪尾膏)取小雄猪尾尖血十数滴和梅花冰片少许,即调于煎剂内服。

  (燕脂膏)方见蒙骫证治。

  托腮

  托腮腮边痘成攒,气为毒阻起发难,急用黄连解毒治,板硬紫黯归宗先。

  [注]

  满面俱稀,独两腮之痘攒攒成片者,名曰托腮,乃正气为毒所阻,难以起发也,当见点之初,毒势未成,即以黄连解毒汤解之,如板硬紫黯,以归宗汤攻之。

  (黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。

  (归宗汤)方见发热证治。

  锁项

  当喉攒聚名锁项,毒结咽喉命必虽,音哑声呛食难入,清金攻毒是良煎。

  [注]

  颈项者,咽当喉之管钥也,此处痘出攒聚,名曰锁项,若不急治,迨毒攻咽喉,必发为肿痛,音哑声呛,汤水虽下,多致不救,用清金攻毒饮庶或望生。

  (清金攻毒饮)牛蒡子炒研甘草生苦枯梗玄参枳壳炒僵蚕炒前胡荆芥穗大黄山查蝉退山豆根引加灯心水煎服。

  (方歌)

  清金攻毒饮如神,牛蒡甘桔合玄参,枳壳强蚕前胡穗,大黄山查蝉豆根。

  披肩

  披肩两肩痘成攒,上下阻塞毒透难,清解热毒汤投证,便秘归宗又为先。

  [注]

  两肩之痘粘连成攒,其色赤紫滞黯,名曰披肩,此毒气不松,上下阻塞也,以清热解毒汤主之,大便秘秘者,以归宗汤主之。

  (清热解毒汤)方见见点证治。

  (归宗汤)方见发热证治。

  聚背

  背间出痘不宜多,若逢攒聚命蹉跎,根松松肌燕脂贴,坚硬必胜汤可活。

  [注]

  大凡毒发于背者,多关生死,至于出痘,更贵稀疏,若背间攒聚粘连者,名曰聚背,而亦当辨根脚之紧松,根松者,毒尚活动,内服松肌通圣散,外用燕脂膏贴之。

  根紧硬者,因毒锢血凝,急用必胜汤治之,然亦死中求活之一法耳。

  (松肌通圣散)方见蒙头证治(燕脂膏)方见蒙证治(必胜汤)方见见点证治。

  攒胸

  胸前出痘贵稀轻,攒聚粘连毒热凝,速用凉膈攻毒饮,免使枭毒内里攻。

  [注]

  胸膈乃心肺二经部位,出痘稀少方吉倘攒簇于此,名曰攒胸,乃毒热所致也,当以凉膈攻毒饮主之,则枭毒不内侵矣。

  (凉膈攻毒饮)栀子生黄连生石膏生荆芥紫花地丁枳壳麸炒桔梗玄参生地牛蒡子炒研大黄赤芍甘草生薄荷木通引加灯心竹叶水煎服。

  (方歌)

  凉膈攻毒治攒胸,栀连石膏荆地丁枳桔玄参生地蒡,大黄芍草薄木通。

  断桥

  断桥之痘形甚异,腰间纳无上下密,气血阻滞毒热壅,归宗峻攻痘出吉。

  [注]

  痘名断桥者,腰间绝无一点,惟身上下稠密也,盖枭毒壅于上下,气血阻于中宫,故致上下隔断而成最恶之证,宜用归宗汤攻之,使无痘处透出,方化为吉也。

  (归宗汤)方见发热证治。

  缠腰

  腰为肾候痘宜疏,连珠环违奈何如,治宜攻毒莫少待,归宗急服患能除。

  [注]

  腰为肾候,痘宜稀疏,若连珠环遶,名曰腰缠,此毒伏于肾也,治以攻毒为主,宜用归宗汤治之。

  (归宗汤)方见发热证治。

  囊腹

  囊腹腹前痘如囊,枭毒冲突势猖狂,透毒松肌通圣散,攻毒归宗汤甚良。

  [注]

  腹前出痘状如囊聚,名曰囊腹,是枭毒冲突,势甚猖狂也,此地近于脏腑,毒易内攻,须先用松肌通圣散透发其毒,再用归宗汤以攻其毒,使地界分明,根脚松动,庶无虑矣。

  (松肌通圣散)方见蒙头证治。

  (归宗汤)方见发热证治。

  鳞坐

  鳞坐两臀痘若鳞,急急治之莫逡巡,平扁灰滞通圣效,板硬紫黯归宗神。

  [注]

  鳞坐者,两臀之痘聚集如鳞也,因毒火太甚,攒聚于至阴之地,若不急治,变如反掌,如平扁灰滞者,松肌通圣散主之,板硬紫黯者,归宗汤主之。

  (松肌通圣散)方见蒙头证治(归宗汤)方见发热证治。

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