〔《本》〕主症积满腹,诸药不瘥者。取白马尿服之愈。
〔世〕治腹中有块。猪腰子一双,切薄片,木鳖子肉一两,与猪腰片相间缚定,外用湿纸包,火内煨熟,取出去纸,擂盆内捣如泥,入黄连末,和为丸,每服二十丸,乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸,三服三十丸,渐加至以痛为度,大便利,其块自消,有神效。
〔《难》〕病有积有聚,何以别之?然,积者阴气也,聚者阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动,气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五脏所生,聚者六腑所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,故谓之聚,故以是别知积聚也。(五十五难治聚法见末条。)
〔仲〕病有积有聚有谷气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移。聚者,腑也,发作有时,展转痛移,为可治。谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。
〔《素》〕青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛是也。(五脏生成篇)
〔《难》〕肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆,疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气,以季夏戊己日得之。(五十六难)
肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯。(全文见治虚实法。)
〔《素》〕赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。(五脏生成篇)帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治否?岐伯曰:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰:然,何以故?岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,脐下为从,勿动亟夺。(腹中论王注云:“生”当作“出”。林注云:《太素》侠胃作便胃。)帝曰:人有身体髀骨股皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。(同上)
〔《难》〕心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心,以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺秋适王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。(五十六难)
心脉微缓为伏梁,在心下,上下行时唾血。(全文见治虚实法。)
〔《素》〕黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风是也。(五脏生成篇“疝”当作“痞”字。)
〔《难》〕脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬壬癸日得之。(五十六难)
脾脉微大为痞气,腹裹大脓血,在肠胃之外。(全文见治虚实法。)
〔《素》〕白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹寒热,得之醉而使内也。(五脏生成篇喘谓脉躁数也。)
〔《难》〕肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积,故知息贲以春甲乙日得之。(五十六难)
肺脉滑甚为息贲,主气。(全文见虚实法。)
〔《素》〕黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧是也。
〔《难》〕肾之积名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或下或上无时。久不已,令人喘逆骨痿少气,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲豚以夏丙丁日得之。(五十六难)
肾脉微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。(全文见治虚实法。)
〔垣〕肝之积,肥气丸,治积在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人咳逆疟,连年不已。
浓朴(半两)黄连(七钱)柴胡(二两)椒(去汗,目闭不用,四钱)巴豆霜(五分)川乌(炮,去皮脐,一钱二分)干姜(五分)皂角(去皮弦子,煨,一钱半)白茯苓(一钱半)广术(炮)昆布人参(各二钱半)甘草(三钱)
上除茯苓、皂鱼、巴豆外,为极细末,再另研巴豆霜,旋旋入和匀,炼蜜丸,如桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从两丸加服,周而复始。积减大半,勿服。
上后积药根据此法服之。春夏秋冬,另有加减法在各条下。秋冬,加浓朴一半,通前重一两,减黄连一钱半。
若治风痫,于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱,黄连只根据春用七钱,虽秋冬不减,淡醋汤送下,空心服。
加减肥气丸仲夏合此,治同前。
柴胡浓朴(各半两)黄连(一两)川椒甘草(各五分)巴霜(三钱)干姜(半两)肉桂(二钱)人参(半两)川乌(三钱)
上除巴豆末外,同为细末,旋入巴霜研匀,炼蜜丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡醋汤下,空心服。利大便行。秋冬,去生姜半钱,加浓朴一倍,减黄连一半。
心之积,伏梁丸治起脐上大如臂,上至心下,久不愈,令人心烦。
黄连(一两半)人参(半两)浓朴(去皮,姜制,半两)黄芩(去皮,三钱)肉桂(一钱)干姜巴豆霜川乌(焙,去皮脐,各五分)红豆茯神(去皮。各一钱)丹参(炮,一钱)菖蒲(五分)
上除巴豆霜外为末,另研豆霜,旋入和匀,炼蜜为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸。
渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡黄连汤下,食远,周而复始,即减半勿服。秋冬加浓朴半两,通前共一两,减黄连半两,只用一两,黄芩不用。
脾之积,痞气丸气在胃脘,腹大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
浓朴(制,半两)黄连(去须,八钱)吴茱萸(洗,二钱)黄芩(二钱)白茯苓(另为末)泽泻(各一钱)巴豆霜(另研,四分)干姜(炮,一钱五分)白术(二钱)川乌(炮,去皮脐,五分)人参(一钱)茵陈(一钱半)缩砂(一钱半)桂(四分)川椒(炒,五分)
上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外,余药同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡甘草汤下,食远,周而复始,积减大半,勿服。
加减痞气丸孟秋合此。
黄芩(酒制,三分)浓朴(一钱)黄连(酒制)半夏(各五分)益智(三分)吴茱萸(三分)红花(五分)青皮(二分)归尾(三分)泽泻(五分)茯苓神曲广术昆布(各二分)橘皮(去白,三分)熟地(二分)人参(二分)附子(三分)甘草(炙)巴豆霜葛根(各二分)
上为末,蒸饼为丸,桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡甘草汤送下。
肺之积,息奔丸治左右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳嗽,发肺痈。
浓朴(姜制,八钱)黄连(炒,一两三钱)干姜(炮,一钱半)桂枝(去皮,一钱)巴豆霜(四分)白茯(一钱半)川乌(炮,去皮脐,一钱)川椒(去汗,钱半)人参(二钱)桔梗(一钱)紫菀(去苗,一钱半)青皮(五分)陈皮京三棱(炮)天门冬白豆蔻(各一钱)
上除茯苓、巴豆霜旋入外,余药为末,炼蜜丸,如桐子大。每服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏,再从二丸加服,煎淡生姜汤送下,食远,周而复始,积减大半,勿服。秋冬加浓朴五钱,通前一两三钱,黄连减七钱,用六钱。
加减息奔丸仲夏合此,其积为病,寒热喘咳,气上奔,脉涩,失精亡血,气滞则短气,血凝泣则寒热相参,气分寒,血分热。治法宜益元气,泄阴火,破气削其坚也。
川乌(一钱)干姜(一钱)人参(二钱)陈皮(八钱)黄连(一两三钱)紫菀(一钱半)桂枝(二钱)巴豆霜(四分)浓朴(一钱半)青皮(七分)川椒(炒,去汗,钱半)红花(少许)茯苓(一钱半)桔梗(一钱)白豆蔻(一钱)京三棱(一钱半)天门冬(去心,一钱半)
上件为末,汤泡蒸饼为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏为度,再从二丸加服,煎生姜汤送下,食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。
肾之积,奔豚丸发于小腹,上至心下,若豚状,或上下无时,久不已,令人喘逆,骨痿少气,及治男子内经七疝,女子瘕聚带下。
苦楝(酒煮,三钱)黄连(炒,五钱)白茯(二钱)泽泻(二钱)川乌(炮,五分)菖蒲(二钱)玄胡索(一钱半)全蝎(一钱)附子(一钱)巴豆霜(四分)浓朴(姜制,七钱)独活(一钱)丁香(五分)肉桂(三分)
上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外,余药为细末,炼蜜丸,如梧子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡盐汤送下,食远,周而复始,病减大半,勿服。秋冬,加浓朴半两,通前用一两二钱。如积势坚大,先服前药不减,于一料中加存性牡蛎三钱,疝带勿加。如大积大聚,消其大半乃止,药过剂则死。如积满腹或半腹,先治其所起是何积,当先服本脏积药,诸疾自愈,是治其本也,余积皆然。如服药不觉热,加黄连。如服药人气短,加浓朴。如服药人闷乱,减桂。
〔洁〕肝之积伏梁,温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气,温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气,温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔,温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚,温白丸加丁香、茯苓、远志治之。(温白丸方见前。)
〔丹〕贾福六舅子十余岁,左胁有块,能饮食。
青皮(细切,醋炒)三棱柴胡(三分)桂枝川芎防风(各二钱)白术(二钱半)木通(一钱半)海藻(一钱)甘草(半钱)
上分七帖,煎取半盏,下保和丸十五粒,忌一切。
〔无〕肥气丸治肝之积气在胁下,如覆杯,其脉弦而细。
青皮(炒)当归苍术(各一两半)蛇含石(醋盛,三分)蓬术三棱铁孕粉(各二两,与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)
上为末,醋煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归酒下。
〔海〕治伏梁在心下,结聚不散。用桃奴三两为末,空心温酒调下,桃奴是桃实着树不落者,正月采树上干桃子是也。(出《圣惠方》)
〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲,五灵丸。
五灵脂(二两半)木香(半两)马兜铃(去壳,炒,一两)葶苈
上为细末,枣肉为丸,如桐子大。每服二十丸,生姜汤下,日三。
肺之积名曰息奔,在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈,枣膏丸。
葶苈陈皮桔梗(各等分)
上下二味为末,入葶苈研匀,煮肥枣肉和丸,如桐子大。每服五七丸,饮下。予尝患停饮,久渍肺经,食已必嚏喘,觉肺系大急,服此良验。
定喘急肺积,葶苈丸。
苦葶苈(一两一分)当归肉桂白蒺藜鳖甲川乌头干姜吴茱萸大杏仁茯苓人参(各五钱)槟榔(一两)
上为细末,煮枣肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,姜枣汤下,日四服,不拘时候。
师曰:奔豚病从小腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。故越人曰:惊者神上越也。(仲景谓奔豚从惊恐得之,盖奔豚病上冲咽喉者,随神上越也。)奔豚气上冲,胸腹痛,往来寒热,
奔豚汤主之。
甘草芎当归(各二两)半夏(四两)黄芩(二两)生姜(三两)芍药(二两)干葛(一两三钱)甘李根(白皮,一升,焙干)
上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
茯苓桂枝甘草大枣汤治脐下悸,欲作奔豚。
桂枝加桂汤治奔豚气从小腹上至心。(以上二方并见伤寒。)
〔无〕散聚汤治有块痛无常处,展转动移。
半夏槟榔当归(各一两)陈皮杏仁(去皮尖)桂心(各二两)茯苓甘草(炙)附子(炮,去皮脐)川芎枳壳(麸炒)吴茱萸(汤洗)浓朴(姜制。各一两)
上锉散,每四钱,水一盏半,煎七分,去渣,食前服。
运气积块皆从湿土。经云:土太过曰敦阜。敦阜之化,其动濡积并蓄是也。
〔丹〕琥珀膏贴块。(方见痈疽门下。)
又,贴块三圣膏。用锻石十两,细筛过,炒红,急用好醋熬成膏,入大黄末一两,官桂末半两,搅匀,以瓦器封贮,纸摊贴患处,火烘热贴。大黄须锦纹者。
〔世〕又贴块。
白鸽粪(二两)白芷(三两)硫黄白蔹木鳖子肉(各一两)
上为末,用面水调和,敷患处。
〔丹〕贴积聚块。
大黄朴硝(各一两)
各为末,大蒜捣膏和匀贴之。
〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升,碎之,以酒和煮,热布裹熨症上,冷更炒,更番用之。症移走,逐熨之,候消乃止。
〔《灵》〕黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,脾胃之间。寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起。(五变篇)
〔《脉》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食热则能推而外之,内者不外,心腹积也。(全文见诸脉诊病杂文。)
〔《难》〕人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?然,诊病在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微,诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?然,肺脉虽不见,右手脉当沉伏。其外痼疾,同法耶?将异也?然,结者,脉来去时一止无常数,名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也,左右表里,法皆如此。假令脉结伏者,内无积聚。脉浮结者,外无痼疾。有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病不应脉,是为死病也。(十八难)
〔仲〕诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中。微出寸口,积在喉中。关上,积在脐傍。上关上,积在心下。微下关,积在少腹。尺中,积在气冲。脉出在左,积在左。脉出在右,积在右。脉两出,积在中央。各以其部处之。
〔《素》〕太阴涩则病积,心腹时满。厥阴涩则病少腹积气。少阴涩则病积溲血。阳明涩则病积时善惊。太阳涩则病积时善巅疾。少阳涩则病积时筋急目痛。(四时刺逆从论)寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。(平人气象论即动脉之状,厥厥如豆,不升降也。)
〔《脉》〕左手脉横症在左,右手脉横症在右,脉头大者在上,头小者在下。脉迟而滑,中寒有结,偏得洪实而滑为积,弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积,不见脉,难治。见一脉相应,为易治。诸不相应,为不治。脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脉弦紧而微细者,症也。夫寒痹瘕积聚之脉,皆弦紧。苦在心下,即寸弦紧;在胃脘,即关弦紧;在脐下,即尺弦紧。脉弦小者,寒痹。
心肺有积痹,其脉皆喘数。经云:赤脉之至也喘而坚。诊曰有积气在中,名曰心痹。白脉之至也喘而浮,上虚下实,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹是也。
肝有积,其脉弦长面青。经云:青脉之至也长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹是也。
脾肾有积痹,其脉皆大。经云:黄脉之至也大而虚,有积气在腹中。黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹。王注云:上谓寸口是也。(全文见上脏腑条。)
〔《脉》〕诊人心腹积聚,其脉坚强急者生,虚弱者死。脉弦而伏者,腹中有症,不可转也,必死不治。
〔《灵》〕黄帝问曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气,所伤异类,愿闻其会?岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也。清湿袭虚,则病起于下。风雨袭虚,则病起于上。是谓三部,至于其淫,不可胜数。(百病始生篇下同)是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅善惊。留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出麋。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间。
以上数端,皆邪气袭虚留而不解去,以次相传,未曾留着,无有定所。若留着而有定所,则不能传矣。所谓留着者,当如下文法云。
留着于脉,稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着输脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫,不可胜论。其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓不能拘积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则满雷引,故时切痛。其着于阳明之经,则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之在外入内,从上下也。(此谓风雨袭阴之虚,病起于上而积生也。)
黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足,足生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则胀,胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。(此谓清湿袭阴之虚,病起于下而成积也。)
黄帝曰:其生于阴者,奈何?岐伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度若入房汗出浴则伤肾,(此谓喜怒伤脏病起于阴也,风雨袭阴之虚则病起于上而生积,清湿袭阴之虚则病起于下而成积,此内外三部皆受病,其积方成矣。)此内外三部之所生病者也。黄帝曰:善。治之奈何?岐伯对曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。
手少阴筋病内急,心承伏梁,下为肘纲,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,其成伏梁唾血脓者,死不治。手太阴筋病甚成息奔,胁急吐血。手心主筋病,胸痛息奔,皆治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。(经文并见经筋。)
〔桑〕瘕积块,先于块上针之,甚者又于块首一针,块尾一针,立应。针讫,灸之。又,三里灸之。
〔《玉》〕气块:照海内关通谷又,积块:章门中脘(灸,皆三报之)气海天枢上脘通谷(选用之)
〔《甲》〕伤忧烦思气积,中脘主之。腹中积上下行,悬枢主之。大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢烦,不嗜食,脾俞主之。腹中积聚,时切痛,商(一作“盲”。)曲主之。胞中有大疝瘕积,与阴阳相引而痛,苦涌泄上下出,补尺泽、太溪,手阳明寸口皆补之。
〔《摘》〕伏梁气状如覆杯:上脘三里
〔《甲》〕息奔时唾血,巨缺主之:息奔胁下气上冲,胸中有热,期门主之。
〔《撮》〕奔豚气:水道(二寸,灸五十壮泻之。)
〔桑〕奔豚抢心不得息,并疝:玉泉(三寸,即中极穴。)章门(五十壮。)
又法,奔豚气攻,心胁痛满,淹淹欲绝。急先用汤洗手足,数数易之,却取下穴:气海期门关元(各五七壮。)
〔《玉》〕疝气冲心欲死:关门(在玉茎旁二寸,针入二寸半,灸二七壮。)
〔《甲》〕贲豚腹肿,章门主之。奔豚上下,期门主之。少腹积聚,劳宫主之。奔豚卵上入,痛引茎,归来主之。贲豚上腹坚,痛引阴中,不得小便,两丸骞,阴交主之。贲豚气,腹痛,舌强不能言,茎肿,先引腰,后引小腹,腰少腹坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞,石门主之。贲豚寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止,关元主之。贲豚上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尸厥心烦痛,饱不能食,善寒中腹胀,引脐而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘之后,中极主之。
妇人血积
〔丹〕妇人有块,多是血块。
当归丸治妇人月经不调血积证。
当归赤芍川芎熟地广术京三棱(各半钱)神曲百草霜(各二钱半)
上为细末,酒糊为丸,桐子大,温水下。
〔《本》〕牛膝根净洗切,焙干捣,下酒煎温服,治妇人血块,立效。(上轻剂)
〔杜〕尚书媳妇马氏年三十二,腹中血块作疼,经五六年,形已骨立,众皆曰不可为。奈其未死何?家甚贫,而大小愍之,一日召杜至,告杜曰:但以济物为怀则可,业已请召明公,非所言也。遂以少物帛赠杜,杜不受。曰:但服某药必获安,无以是为疑。遂示方:用没药、牛膝、干漆、当归各半两,砂、木香、水蛭、炒红娘子、炒红花、牡丹皮、朱砂各一分,海马一个,斑蝥去翅足,炒十四个。为末,酒醋各半升,熬为膏,每日天明,用一皂子大,酒醋化下,一月病退,六十日渐安。果如其言。(上重剂)
〔垣〕加减四物汤治妇人血积。
当归川芎芍药熟地广术桂(去皮)京三棱干漆(炒烟尽,各等分)
上为粗末,每服二钱,水二盏,煎法如常,食前。
〔《大》〕黑神丸
神曲茴香(各四两)木香川椒(炒香,出汗)丁香(各半两)槟榔(四个)干漆(六两,半生半熟,用姜汤煮半日令香)
上除椒漆外,五物皆半生半炒,为细末,用前生熟漆和丸,如弹子大。又用茴香十二两,铺阴地阴干,候外干。并茴香收器中,至干,去茴香用。治肾气膀胱癖,及疝坠五隔血崩,产后诸血,漏下赤白,并一丸,分四服,死胎一丸,皆绵灰酒下。若难产,炒葵子四十九粒,杵碎,酒煎下。诸疾不过三服,气十服,膈气症癖五服,血瘕三丸。
一妇有块如杯,每发痛不可忍,诸药莫愈,投此丸尽三服,杯气尽消,终身不复作矣。
〔云〕没药散治一切血气,脐腹撮痛,及产后恶露不行,儿枕痛。
血竭没药(并细研)桂心当归蒲黄红花木香玄胡索干漆(炒)赤芍(各等分)
上为极细末,每服二钱,热酒调下,食前。若血块冲心痛甚,危者以大顺散三钱,酒调服,立止。
牡丹散治妇人久虚羸瘦,血块走疰,心腹疼痛。
牡丹皮桂心当归玄胡索(各一两)莪术牛膝赤芍(各三两)京三棱(一两半)
上为粗末,每服三钱,水酒各半盏。
〔罗〕木香砂丸治妇人癖积聚,血块刺痛,脾胃虚寒,宿食不消,久不瘥者。
丁香砂(研)木香官桂附子(炮)干漆(炒,烟尽)细墨大黄(炒锉)乳香广术青皮京三棱巴豆霜(减半)没药(研)猪牙皂角干姜(炮。各等分)
上除砂、乳香、没药外,同为细末,以好醋一升,化开砂,去渣脚,入银器中熳火熬。次下巴豆霜、大黄末熬成膏,将前药末与膏为丸,如麻子大。每服三五十丸,食后温水送下,加至大便利为度。
治血积挟热之证,于产后血块求之。
〔《大》〕桃仁煎治妇人血瘕血积,经候不通。(出《千金方》)
桃仁(去皮尖,炒黄)大黄虻虫朴硝
上四味末之,以醇醋二升半,银石器中熳火煎取一升五合,下桃仁、大黄、虻虫等,不住手搅千下,次下朴硝,更不住手搅,良久出之,丸如桐子大,前一日不用吃晚饭,五更初,用温酒吞下五丸,日午取下如黑豆汁鸡肝虾蟆衣。未下再作,见鲜血即止,即以调气血药补之。
肠覃生于肠外,月事时下。石瘕生于胞中,月事不以时下。二病皆似蛊胀。(并见胀门。)
〔《脉》〕诊妇人疝癖积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。
〔《甲》〕妇人子脏中有恶血,内逆满痛,石关主之。
胎前产后积
〔《素》〕黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。(六元正纪大论)
〔丹〕血块如盘,有孕难服峻剂,此方主之。
香附(醋煮,四两)桃仁(去皮尖,一两)海粉(醋煮,二两)白术(一两)
面糊丸服。
南山妇人年三十八,于九月二十三日月经行,比前过后十日,得草药,以败血海为下胎之谋,有数滴血下,因此腹痛,在小腹下有块如碗大,不可按,汤熨则痛稍定,大小便抽痛,小便涩,大便略下少赤积垢,食不进,口略渴,发热。此胃气为草药所败,加以受伤之血妄行而不得泄,所以为病。
砂仁(三分)甘草(炙,三分)滑石(一钱半)川芎黄芩(各三分)牛膝(二钱)桃仁(七个)
水酒煎服。
〔《保》〕芍药汤治产后诸积不可攻,宜养阴去热,其病自安。
芍药(一斤)黄芩茯苓(各六两)
上散,每半两,水煎,日三服,温。
〔丹〕产后消血块。
滑石(三钱)没药(二钱)血竭(二钱)
上为细末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为细末,面糊丸,白术汤陈皮汤送下。
又消血块。
香附(童便浸)桃仁(去皮,留尖)为末,醋糊丸。
息积
〔《素》〕帝曰:病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。(奇病论王注云:气逆息难故名息积也,用息奔法治之亦可。)
〔无〕磨积丸
胡椒(一百五十粒)木香(二钱半)全蝎(十枚,去毒)
上为末,粟米丸,绿豆大,每十五丸,陈皮汤下。
化气汤治息积。
砂仁桂心木香(各二钱半)甘草(炙)茴香(炒)丁香皮青皮(炒)陈皮干姜蓬术(炮。各半两)胡椒沉香(各一钱)
上为末,每服二钱,姜苏盐汤调下,妇人醋汤服。
陈无择云:导引法随意行之皆可。愚谓或按摩满处,或手足相屈伸,或八段锦,或六字气之类,以气通为效。
面
〔《灵》〕黄帝曰:首面与身,形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不裂,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天热甚寒,不能胜之也。(邪气脏腑病形篇)
面肿颊腮痛
〔丹〕朱奶两腮热肿,膈壅之病也。
干葛桔梗(一钱半)升麻(一钱)苏叶(一钱半)甘草(炙,七分)薄荷(一钱)姜(一片)水煎服。
〔垣〕咽痛颔肿,脉洪大,面赤者,羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄,颊颔肿,颈肩肘臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活、防风、甘草、本通其经血,加黄连、黄芩消其肿,以人参、黄益其元气而泻其火邪。
〔丹〕两腮肿。细辛、草乌等分为末,入蚌粉,以猪脂调敷肿处,口含白梅置腮边,良久肿退出涎患消矣。
消时,肿必先向下。
〔世〕治腮。
竹叶车前草柏子仁杵碎,热敷患处。
腮肿,用赤小豆末敷之,立效。
〔《山》〕腮。鸡子清调赤小豆末,及喉下诸般肿痛,用蜗牛飞面研匀,贴肿处。
〔《素》〕面肿曰风。(平人气象论)
〔《千》〕主卒中风,头面肿。杵杏仁如膏敷之。
针灸面颊肿痛有三法:
其一取手阳明。经云:痛刺足阳明曲周动脉,见血立已。不已,按人迎于经,立已。又云:厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。又云:厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴为烦心也。又云:痛,刺手阳明与之盛脉出血是也。
其二取手太阳。经云:手太阳之脉是动,则颔肿不可以顾,所生病者,目黄颊痛,视盛虚热寒,陷下取之也。
其三取手足少阳。经云:三焦手少阳之脉,所生病者颊痛。又云:胆足少阳之脉,所生病者颔肿,视盛虚热寒陷下取之也。又云:肝气逆则头痛,耳聋,颊痛,取血者,盖取足少阳之血也。
〔《东》〕面赤颊热,恶风寒,颔痛:攒竹、玉枕(灸三壮,妙)巨(灸五壮。)
〔《集》〕颔肿生疮,名枯曹风:合谷、列缺、地仓、颊车(不应,再取下穴)、人中、承浆、玉液、金津、三里。
〔《甲》〕面肿,目痈肿,刺陷谷,出血立止。肿唇痈,颧主之。颊肿痛,天窗主之。颊肿口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。