药方
属性：（严氏）五嗝散治五嗝五噎。
人参半夏桔梗白术白豆蔻木香沉香干姜杵头糠荜澄茄甘草（各三分）
枇杷叶（五个，炙，去毛）
上水二盏姜七片，煎七分服。
生姜汁煎治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈烦闷。
生姜汁白蜜牛酥（各五两）人参百合（各二两）
上药入铜铫中，以慢火熬膏，不拘时每用一匙，用人参百合汤调下或咽下。
（《和剂》）五嗝宽中散治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，遂成嗝噎，
一切气逆并治。
青皮陈皮（各半两）丁香木香砂仁（炒）白豆蔻（各一钱）浓朴（姜炒）
香附子（童便浸炒）甘草（各六钱）
上为细末，每服二钱，姜盐汤点服。
参茯膏治五嗝五噎，呕逆食不下。
人参陈皮白茯苓生地黄麦门冬
五味以水一斗煎成膏，入丁香、沉香末各二钱，蜜半碗，姜汁一杯和匀，每服二匙，
粟米饮下，有痰加竹沥。
沉香散治五嗝五噎呕逆，饮食不进。两服顺气清痰，宽中进食。
沉香（三分，磨）茯苓木通白术（土炒）青皮（去白）陈皮（去白）大腹皮（洗）
当归芍药（各六分）木香（磨）紫苏槟榔白芷甘草（炙）枳壳（各四分）
水盏半、姜五片、枣一枚，煎七分，温服。
人参豆蔻汤治嗝噎宽中顺气。
人参白豆蔻（各五分）白术陈皮（去白）半夏曲（各八分）藿香丁香（各三分）
浓朴（姜炒）萝卜子（炒研）当归（各八分）甘草（炙）石菖蒲（各五分）
水盏半、姜三片、粟米一撮，煎七分服。
春雪膏治五嗝五噎，豁痰开结。
真绿豆粉（一斤）真薄荷叶（六两，同豆粉和匀安于密甑中，上以瓦盆盖密，勿令泄气，
蒸一时，待冷取下，以豆粉风辣为佳）沉香（五钱，另研）白硼砂（五钱）冰片（五分）
砂仁（五钱，另研）真柿霜（四两）
上为极细末，不时舌上舐服。若然碍滞，又服姜蜜汤。
白蜜（炼熟，半斤）姜汁（一合）竹沥（一碗，和蜜熬二三沸）
上以瓷瓶收贮，窨土地上，不时调白水细呷之。
绿云散治嗝噎，化痰降气。
人参当归天门冬陈皮甘草昆布紫苏子萝卜子丁香（各等分）
水五升煎膏五合，入炼蜜五合和匀，加青黛四两和成剂。不成剂，再加柿霜搜和丸弹子
大，金箔、朱砂各半为衣，日服金箔丸，夜服朱砂丸，不时噙化。喉中不清，服姜蜜汤。
枇杷叶煎治五噎立效。
枇杷叶（拭去毛，炙）陈皮（去白，各三钱）生姜（半两）
水盏半煎七分，作二次温服。
五噎散治胸膈痞闷，诸气结聚，胁肋胀满，痰逆恶心，不进饮食。
枳壳（麸炒）青皮大腹皮半夏曲丁香南星（制）干姜（炮）麦芽（炒）草果
白术（各一钱）甘草（炙，五分）
水盏半、姜五片，煎七分，不拘时服。
栝蒌实丸治胸膈痞满而痛，喘急妨闷。
栝蒌实（另研）枳壳（麸炒）半夏（制）桔梗（炒。各一两）
上为末姜汁煮，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食后淡姜汤下。
嘉禾散治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，五嗝五噎。
白茯苓砂仁薏苡仁（炒）枇杷叶（拭去毛，姜汁炙）桑白皮（炒）沉香（磨汁）
五味子（各五分）木香（磨汁）青皮谷（炒）藿香杜仲（姜汁炒断丝）随风子
石斛（酒炒）大腹皮（洗）陈皮半夏曲（炒）神曲（炒）槟榔（各三分）白豆蔻丁香
人参白术甘草（炙。各五分）
上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。五噎入柿干一个，嗝气吐逆入薤白三
寸、枣五枚同煎。
药方
属性：（《发明》）人参利膈丸治胸中不利，痰逆喘满，利脾胃壅滞，治嗝噎圣药。
人参当归藿香（各一两）木香槟榔（各七钱）枳实（炒）甘草（各八钱）
浓朴（姜炒）大黄（酒浸。各二两）
上为末，滴水丸，如梧桐子大，温水送下三十丸。
昆布丸治嗝噎妨塞，饮食不下，大便秘结。
昆布（洗）麦门冬天门冬诃子（各两半）木通川大黄（微炒）川朴硝郁李
仁（泡，去皮微炒）桂心百合（各一两）羚羊角（镑）杏仁（泡，去皮尖，麸炒黑）
紫苏子（微炒）射干（各半两）柴胡陈皮（去白）槟榔（各一钱）
上为末，炼蜜和匀，捣五百杵，梧桐子大。每服三十丸，不拘时，热酒下。夜饭后
用绵裹弹子大一丸噙化。
利膈化痰丸、滚痰丸治嗝噎大便结燥。（二方并见痰门。）
调胃承气汤治膈逆不大便。（方见伤寒门。）
化滞丸、木香槟榔丸治宿食不化，胸膈妨闷，噎塞不通。（一方见积聚门。）
（《良方》）导气散治膈气噎塞，不入饮食。
虎额王字骨（醋炙）荜茇（炒）人参羚羊角（镑）浓朴（姜制。各等分）
上为细末，每服二钱，食后水调令睡服。
润肠膏治嗝噎大便结燥，饮食良久复出。
威灵仙（鲜者捣汁，四两）生姜（同上）真麻油（二两）白砂蜜（四两，煎沸去沫）
上入砂锅搅匀，慢火煎如饧收贮，时时以匙挑服之。一料未愈，再服一料，决效。
夺命回生丹治五嗝五噎翻胃呕吐，不进饮食，此药多有神效。
丁香川芎白姜（炮）南木香肉桂人参神曲（炒。各半两）诃子（七枚，取肉）
砂仁（二十一粒）莪术粉草（炙。各七钱）大草果（二枚，取仁）巴豆（十四枚，去壳心
膜，不去油，冷水浸一宿，另研如膏留钵中）
上日干为末，入乳钵内，和匀巴豆膏，再筛过入丸盒内，以油纸盖盒口，却用黄蜡和松
脂熔，如法封固盒缝。每以十二月上辰日，或初八黄道生气天月二德日修合，于高地爽处埋土
地三尺深，至次年六月中伏节择吉日取，向当风处摊去湿气，以不漏丸瓶收贮密封。壮人每服
半钱，临睡沸汤调半盏顿服，仰卧片时，徐以温白粥压下。若弱人只服一字，二三服即能进
食，止呕吐续以宽中散、丁沉透膈汤、橘皮煎丸、浓朴煎丸等兼进助胃气。忌生冷、鱼腥、粘
腻、硬物，一两月全愈。孕妇不可服。
紫苏饮子治嗝噎上气咳逆，因怒未定便夹气饮食，或食饮毕便怒，以致食与气相逆，
遂成嗝噎之候。
真苏子（炒）诃子（煨）萝卜子（微炒）杏仁（泡去皮尖麸炒）木香（五分）人参（各一钱）
青皮甘草（炙。各二钱）
上咀分二服，每服水二盏、姜三片，煎七分服。
苏青丸治嗝噎反胃皆效。苏合丸、青州白丸子，二药同和姜汁为丸，梧桐子大。每服二十
丸，淡姜汤送下。
（《选要》）透膈汤治脾胃不和，中脘气滞，胸膈满闷，噎塞不通，噫气吞酸，胁肋刺
胀，呕逆痰涎，饮食不下，并皆治之。
木香白豆蔻砂仁槟榔枳壳（麸炒）浓朴（姜炒）半夏（制）青皮陈皮（去白）
大黄（酒蒸）朴硝甘草（炙。各七分）
上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，食远服。
沉香开嗝散治五嗝五噎，痞满呕吐，寒滞心腹，刺痛胀满。
沉香（磨）三棱莪术白豆蔻荜澄茄砂仁（炒）草果益智仁白姜
丁香（为末）人参（各七钱）丁皮（五钱）木香（磨）茯苓香附子（炒）藿香半夏曲
青皮陈皮（各一两）甘草（炙，一两二钱半）
上为粗末，每服五钱，水盏半、姜三片、枣二枚，煎七分，食远服。
十嗝散治十般嗝气∶风、冷、气、热、痰、食、水、忧、思、喜嗝。
人参茯苓官桂枳壳（麸炒）神曲（炒）麦芽干姜（炮）诃子（煨）三棱（炮）
莪术（炮）陈皮甘草白术（各一两）浓朴（姜炒）槟榔木香（磨。各半两）
上为细末，每服二钱，入盐少许，白汤调服。如脾胃不和，腹胀满闷，水一盏、姜五片、
枣一枚、盐少许，煎七分服。
（《正传》）大力夺命丸治嗝噎不下食，及翻胃等证。
杵头糠牛转草（各半斤）糯米（一升）
上为细末，取黄母牛口中涎沫为丸，如龙眼大，入锅中慢火煮熟食之。加砂糖一二两尤佳。
（《直指》）枳术二陈汤治痰气、食嗝、翻胃、嘈杂等证。
白术（土炒，一钱）黑枳实（麸炒）陈皮（去白。各八分）茯苓香附子（童便浸炒）
半夏（制）黄连（姜汁炒）槟榔白豆蔻（各五分）青皮吴茱萸（泡）甘草（各三分）
水盏半、姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。气虚者，加人参、黄。血虚者，加当归、
地黄。有郁加神曲、抚芎。
（《御药》）五膈丸治流饮停膈不消，胸膈痞塞，食不能下。
木香（一两）陈皮（二两）大黄（酒蒸）牵牛（各一两）
上为末炼蜜丸，梧桐子大。每服四五十丸，温水送下。
通中散治五嗝五噎，胸中不利，脏腑壅滞。
牵牛（微炒，一两半）木香（一两）槟榔（三钱）干姜（炮）桂心（各一钱）
上为末，每服二钱，以热酒调服，空心服后，续饮热茶一二钟，投之，得利二三行，下
恶物是效。
（秦川）剪红丸治嗝噎变成翻胃，服此吐去瘀血及下血效。
雄黄（另研）木香（各五钱）槟榔三棱（炮）莪术陈皮贯众（去毛）
干漆（各一两，炒烟尽）大黄（二两半）
以上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
芫花（一两，酷煮）巴豆（二十粒，去油）甘遂（一两，面包煨）
以上三味为细末，面糊丸，梧桐子大，候干，每丸用薄红罗包住，丝扎系定剪断。用前
药五十丸，内加一丸，五更同服，白汤送下，妇人醋汤下。
卫生易简方
属性：一方∶治嗝气，用大鲫鱼一尾，自死者可用，活者不用。割腹去肠杂留鳞，用大蒜去净
皮薄切片，填入鱼腹中，仍合定为一尾。用湿纸包定，以麻皮缚之，却用熟黄泥浓固干，以糠
火煨熟，取出去鳞刺骨，将肉入《局方》平胃散末，捣和为丸，梧桐子大，晒干收贮，勿今
泄气。每服三十丸，空心米饮下。
一方∶治胸中气噎，食不得下，喉中如有肉块。用昆布一两，洗去咸水，小麦二合、
水三盏煎熟，小麦烂去渣。不拘时每服一小盏，仍取净昆布不住口含之二三片，津咽下，有效。
一方∶治胸膈气滞，食噎不下，以手中布包杵头糠，时时拭齿，刮舂米杵头细糠煎汤呷
之亦可。
一方∶治男妇嗝噎极效。用鸡嗉子两个，带宿食，用纸裹，外用黄泥固济，炭火烧烟尽
为度，取出去泥，嗉子内宿食不可动。木香、丁香、沉香各一钱，共为细末，用大枣煮熟，
去皮核研和丸，梧桐子大。每服三十丸，米饮下。
一方∶用马瓠儿烧存性，陈米汤送下。（即野田瓜子，北方多有之。）
一方∶用吴茱萸、黄连、贝母、栝蒌子、牛转草作丸服。
一方∶黄连（三钱，姜汁炒）、山楂肉（二钱）、保和丸（二钱），同为末糊丸，麻
子大，胭脂胚为衣，人参汤入竹沥下五十丸。
一方∶用隔年炊饭干，不拘多少，以急流顺水煎煮，糜烂取浓汁，时时饮之。待能食后，
复用调脾胃之药。
《金匮玉函》方∶治噎心膈气滞，烦闷吐逆不下。芦根五两锉，水三盏煎二盏，不拘
时温服，时时服之尤效。
《外台秘要》方∶用羚羊角屑一味，不拘多少，为末，米饮调服方寸匕，以角磨水亦佳。
一方∶用白猪肚连食烘干为末，每服二三钱，酒调下。
一方∶治噎食，用丁香一钱，炼卤梅取肉，以下香末为膏，噙化愈。
一方∶治嗝气噎食服药无效，巧妇窠烧灰为末，每服三钱，酒调下。一窠可治一人，
甚验。
槿花散∶用千叶白槿花阴干为末，老米汤调送一钱，三五口不转，再将饮调药送之。
灸法
属性：膏肓（二穴，在背第四椎两旁各开三寸是穴，灸至百壮，以多为佳，灸时手搭膊上。）
膻中（一穴，在两乳间陷中，仰卧取之，灸七壮，禁针。）中脘（一穴，在脐上四寸灸七壮。）
三里（二穴，在膝下三寸，骨外廉两筋间，灸三七壮。）膈俞（二穴，在背七椎下各开一
寸半，灸七壮。）心俞（二穴，在背五椎下各二寸半，灸七壮为度。）天府（二穴，
在腋下三寸，灸七壮。）乳根（一穴，在乳头下一寸六分，灸七壮。）
病机
属性：巢氏《病源》云∶荣卫俱虚，气血不足，停水积饮在胃脘则脏冷。脏冷则脾不磨，
脾不磨则宿谷不化，其气逆而成反胃也。则朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往来寒热，
甚者食已即吐。其脉紧而弦，紧则为寒，弦则为虚，虚寒相搏，故食已则吐，名为反胃。
《金匮》云∶病患脉数，数则为热，当消谷引食而反吐者，以发其汗，令阳微，膈气虚，
肺乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变
为反胃，寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。
《玉机微义》云∶反胃之证，其始也，或由饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，
脾胃内虚而作。古方不察病因，悉指为寒，用香燥大热之药治之。夫此药止能散寒邪行滞气，
其于饮食痰积勿能祛逐。七情之火反有所炽，脾胃之阴反有所耗。是以药助病邪，日以深痼。
脾气渐虚，不能运化，故食久而复出，有实时吐出，皆为正气不完。辛香之药，尽是治标，当
扶助正气，健脾和胃，是为治本，而疾可瘳。
病机
属性：凡浩饮过食生果冷水，或饮食失度，脾胃有湿热之伤，渐渐运化失职，此为翻胃之所
自来也。其始则皆湿热郁滞，或吐或利，以致血液干枯，则大便秘涩。甚则闭结不通，必反
上行。脾困既久，变而虚寒者有矣。不察新久，概言胃寒，峻用乌、附辛热之剂，乌乎宜乎！
脉候
属性：《难经》云∶脉革则吐逆。
《金匮》云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨。故朝食暮吐，暮食朝
吐，宿食不化，名曰反胃。脉紧而涩，其治难。
《千金》云∶寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不食。设言未止者，
此为反胃，故尺为微涩。
《脉经》云∶紧而滑者吐逆，小弱而涩反胃。
治法
属性：翻胃病，多是损伤胃气，不能纳谷，故食入即吐。有思虑顿食，并浩饮伤脾，不司运化，
故朝食暮吐，暮食朝吐，皆原物之完出，故有脾胃二经分治。此又不可不察也。夫脾胃之气
不充，则阴阳失其升降，所以浊气在上则生胀，而邪气逆上则呕而吐，是为反胃。故调气
养胃，则阴升阳降；传化合时，则无反胃之患。致于
朝食暮吐，暮食朝吐，此又以健脾消导兼治之也。反胃之病，治法不外于斯矣。
治法
属性：夫翻胃病，其始皆成于湿热，既久，或吐下相延，寝成虚寒者，理固所有也。食毕即吐，
脉洪大或数，此为热也，宜清胃。《金匮》甘草汤、荆黄汤之类，朝食暮吐，暮食朝吐，脉
迟而沉或涩而微，此为中寒，宜养胃汤、安脾散之类。或胃中饮食不消导，惟宜辛热，遂不
察其热候，概以热助热，而卒莫之能救，岂非药之误耶！
药方
属性：（《金匮》）大半夏汤治反胃呕吐，不受饮食，食入即吐。
半夏（二升）人参（三两）白蜜（一斤）白术（四两）
姜汁半盏，水一斗二升和蜜，扬之二百四十遍，煮药取升半温服。
大黄甘草汤治食已即吐者。
大黄（四两）甘草（一两）
水三升煮取一升，分温再服。
（《病机》）荆黄汤治暴吐者，上焦热气所逆也，脉浮而洪。
荆芥穗（一两）人参（半两）甘草（二钱半）大黄（三钱）
上作二服，水煎，调槟榔末二钱空心服。
青镇丸治上焦吐，头痛有汗，脉弦。
柴胡（二两）黄芩（七钱半）甘草（两半）人参（五分）青黛（二钱半）
上为末，姜汁浸蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤食后下。
金花丸治吐食而脉弦者，由肝乘于脾而吐，宜治风安脾。
半夏（制，二两）槟榔（二钱）雄黄（二钱半）
上为细末如上法丸，姜汤下，从少至多，渐次服之。
和中桔梗汤治上焦气热上冲，食已即吐，脉浮而洪。
桔梗（两半）半夏曲（二两）陈皮（去白，一两）白术（两半）枳实（炒）白茯苓
浓朴（姜炒。各一两）
上咀，每服一两，煎取清汤，调木香散二钱，隔夜空腹三服之后，气渐下，吐渐止。
然后去木香末，每料中加芍药二两、黄一两半服之，病愈即已。如大便燥硬，食不尽下，
以大承气汤去硝微下之，少利为度，再服前药补之。木香散，木香、槟榔各等分为末。
茯苓泽泻汤治反胃吐而渴欲饮水。
白茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草桂枝（各二两）白术（三两）生姜（四两）
上水一斗煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。《外台》方有小麦一升。
（《发明》）利膈丸治胸膈不利，喘满气逆而作吐呕。（方见嗝噎门。）
谓胃承气汤（方见伤寒门。）
滚痰丸（方见痰门）并治热壅呕吐反胃，大便不通。
养胃汤治脾胃虚寒反胃，吐逆不思食。
白豆蔻人参丁香砂仁肉豆蔻附子（泡）甘草沉香橘红麦芽（炒）神曲（炒，各二钱半）
上为极细末，每服二钱，姜盐汤调下，不拘时。
（《济生》）太仓丸治脾胃虚弱，不进饮食，翻胃吐逆。
白豆蔻砂仁（各二两）陈仓米（一升，用黄土炒，去土不用）
上为末，姜汁和丸，小豆大。每服百丸，食后淡姜汤下。
（《百选》）安脾散治胃气先逆，饮食过伤，忧思蓄怨，宿食痼癖，积聚冷痰，动扰
脾胃，不能消磨谷食，致成斯疾。女人得之，皆由血气虚损；男子得之，多因下元虚惫。有食
罢即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐醋水臭恶，或吐黄水。凡有斯矣，乃是脾败，惟当速
治。迟则发烦渴，大便秘，水饮不得入口，不旋踵而毙矣。
高良姜（一两，以百年壁上土三合捣碎，用水二碗煮干，薄切成片）南木香（磨汁）
草果（面煨）陈皮（去白）人参茯苓白术胡椒丁香甘草（炙。各两半）
上咀，每服五钱，水盏半入盐少许，煎七分，食远温服。或为细末，每服二钱，用盐
米汤调下。
丁香煮散治翻胃呕吐。
丁香（十四枚）石莲肉（十四枚）生姜（七片）胶枣（七枚，去核）黄黍米（半合，
淘净）
水碗半，先煎药，熟去渣，次入黄米煮稀粥食之。
薤白粥治翻胃无问新久，冷热皆效。
薤白（十茎）鸡蛋（三枚，去黄）上人参（一两，水一升煎三合）白粟米（三合）
上除人参汤，三味同煮熟搅匀，然后温热人参汤相和调，不拘时顿服。如恶食，即与粟米粥
饮，渐加粳米和之。
罂粟粥治翻胃不能下食。
白罂粟米（二合）人参（为末，一钱）生山茱（五寸，细切）
水钟半煎六分，入生姜自然汁及盐花少许搅匀，分二服，不拘时食之，亦不妨别物汤丸。
千转丹治翻胃吐食等病。
牛涎（半斤）蜂蜜（半斤）木鳖子（三十枚，去壳油研）
上共一处，入砂锅内用慢火熬，以槐条七根搅成膏为度。每和白粥二匙，日进三服。
甘露汤治翻胃呕吐不止，饮食减少，常服快利胸膈，调养脾胃进饮食。常州一富人病
翻胃，往京口甘露寺设水陆，泊舟岸下。梦一僧持汤一碗与之，饮罢犹记其香味，便觉胸膈少
快。早入寺，知客供汤乃是梦中所饮者，胸膈尤快，遂求其方。合数十服，后疾遂瘥。名曰观
音应梦散。予得之常以待宾，易名甘露汤。又在临汀疗一人旋愈，甚勿忽之。
干饧糟（头榨者，用六分）生姜（四分）
上和匀，捣烂作饼子，或焙或晒干，每十两入炙甘草二两同研为末。每服二钱，用沸
汤入盐少许调。不拘时服。
大效散治翻胃吐逆。
田螺壳黄蚬壳（二件不以多少，在土中多年者尤佳，各令烧成白灰细研）
上每料用螺壳灰二两、蚬壳灰一两，用白梅肉四两同搜和作团。以砂罐合定，盐泥固济。
发顶，火令焦黑存性，冷定取出研细。每服二钱，人参、砂仁煎汤调下，陈米饮下亦可。
化铁丸治结肠翻胃，兼治蛊胀，紧急如鼓，妨闷气促，不能坐卧，饮食顿减，手足枯瘦，
累治不效者，此妙。
五灵脂（去砂石）青皮陈皮（各一两）陈秫米（一合）巴豆（三十五粒，去壳膜）
上咀，先炒五灵脂香透，次下青皮炒，候色变，又下陈皮，又炒色变，却下秫米、巴豆，
炒黄色取出。以纸摊在地上，出火毒，拣去巴豆不用，留三五粒亦可。研为细末，用好醋浸蒸
饼丸，绿豆大。每服十五丸，加至二十丸，葱汤或茶汤送下。妇人醋汤下。
丁香饼子治脾胃虚寒，痰逆呕吐，十嗝五噎，反胃吐逆。
丁香木香（各一两）白豆蔻半夏曲神曲（各半两）白术白姜陈皮（各两半）
人参荜澄茄（各三钱）肉豆蔻（半两）甘草（二钱）
上为细末，用姜汁煮糊和作饼子，如棋子大，每服一饼，空心嚼细，姜汤送下。
夺命回生散、紫苏饮子、苏青丸、秦川剪红丸、玉浮丸（并见嗝噎门，治反胃吐逆。）
（《病机》）紫沉丸治中焦吐，由食积与寒相假，故吐而痛。
半夏曲代赭石砂仁（各三钱）杏仁沉香木香白术（各一钱）丁香乌梅仁
槟榔（各一钱）陈皮（五钱）草果（五分）巴豆霜（五分，另研）
上为末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，秫米大。每服五十粒，食后柿霜汤下，吐愈即止。
（《玉机》）浓朴丸治翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中结疾。
浓朴（姜汁炒）黄连（姜炒。各二两半）吴茱萸（汤泡）紫菀菖蒲柴胡桔梗
茯苓皂角（炙）桂心干姜（炮）人参川椒（炒出汗）巴豆霜（各半两）
川乌（二两，制）
上为细末，入巴豆霜令匀，炼蜜丸，梧桐子大，每服三丸，渐次加之，以利为度，姜
汤下。春夏加黄连二两，秋冬加浓朴二两。
（《良方》）加味清金丹治清浊不分，中焦气痞，心下牢大如杯，或有寒热，朝
食暮吐，暮食朝吐，关脉弦紧。弦则为虚，紧则为寒。虚寒相搏名曰关格，是为反胃。
水银（一两）硫黄木香（另研）丁香（另研。各半两）
上先以硫黄熔化，在铁杓内入水银和匀成剂，冷研为末，次下木香、丁香研匀，姜汁
煮糊丸，梧桐子大。
每服十五丸，食前米饮下。
（《直指》）半夏浓朴汤治翻胃吐痰气逆不下食，胸满、肋痛、嘈杂。
半夏（制）浓朴（姜制）山栀仁（炒黑）黄连（姜炒）陈皮（去白，八分）茯苓（八分）
甘草（三分）黑枳实（麸炒，一钱）苍术（制，八分）泽泻香附子青皮（各五分）
当归白豆蔻（各六分）
上水二钟、姜三片，煎八分服。
（《心统》）沉香不二丹治翻胃转食膈气。
沉香木香丁香荜茇官桂浓朴（姜汁炒）桔梗枳壳干姜（各三钱）陈皮
青皮砂仁白豆蔻草果神曲（各半两）巴豆（四钱，去油）
上为末，老米饭丸，樱桃大，每服一丸。将枣一枚去核，将药包枣内煨过，临卧细嚼米
饮送下。
灵砂玄明散治翻胃膈食，肠结呕吐。
灵砂（一钱）玄明粉（三钱）
上为细末，每服五分，拌豆腐吃下毕，饮酒一杯。
（《济生》）入药灵砂丸治翻胃呕吐，饮食不下。
灵砂丁香木香胡椒（各等分）
上为末，煮枣肉杵丸，梧桐子大，食远姜汁点米饮下五十丸。
青金丹治一切吐逆。
水银（八钱）硫黄（二钱）
二味结成砂，研为细末，用角粽杵和丸，绿豆大。每服三十丸，姜橘煎汤下。
（《医林》）参橘汤治翻胃。
人参橘红石莲肉（各半两）明乳香（钱半）
上为细末，每服二钱，姜汤点服。
（《和剂》）撞气阿魏丸治翻胃嗝噎。（方见气门。）
敌痰丸治翻胃呕逆。
半夏曲枯矾（各一两）大皂角（炙，去皮弦）黑丑（取头末。各二两）
上为细末，萝卜煮熟捣烂和丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
卫生易简方
属性：丁附散∶治翻胃呕逆粥药不下。
大附子（一枚，坐于砖石，四面着火，渐渐逼热，淬入生姜汁中浸少时，如法再淬，
约尽姜汁半碗许为度，去皮焙干为末）丁香（二钱，研）二味和匀每服二钱，水一盏、
粟米少许，煎七分服。
一方∶治反胃，诸药不效，惟用驴尿热服，日二合，食后惟吐一半，晡时又服二合，
吐便定。唐贞观中大内中五六人患此，奏知同服，皆愈，病深者七日。此药稍有毒，不可多服。
一方∶治反胃欲发时，以鸬嘴噙口中遂下。
一方∶用野狼结喉暴干为末，每日五分，于米饮中食之妙。
一方∶甘蔗（二分）、姜汁（一分），和匀，每服一碗，日三服则不吐。
一方∶治反胃，粥汤入胃即吐，垂死，用人参二两、水一升煮四合，热顿服，日再进，
兼以人参煮粥，遂不吐。
一方∶白粱米汁二合，生姜汁一合和服之。
一方∶治反胃呕逆，出食有不化者。用米粉半升，搜和成剂，丸如梧桐子大，煮熟点盐少
许，空心和汁吞下。
掌中金∶治反胃极虚寒者，用大附子（一枚）、姜汁一碗，煮干，母丁香一个，共为细末，
以少许安掌中，不时舐服。
正胃散∶用白水牛喉去两头节，并筋膜脂肉节节取下，如阿胶片。以好米醋一大盏浸，
微火翻匀炙干，再蘸再炙，醋尽为度，存性，不见日，为末，每服一钱，米饮下。
一方∶用明信红去烟止。用明信为末，每服二厘，温水下，用黑驴尿尤效。
一方∶治反胃饮食不下，用地龙屎一两，南木香半两为细末，神曲糊丸，梧桐子大。
每服五十丸，陈皮姜汤送下。
一方∶用真蛤粉、姜汁米饮食后调下一钱。
一方∶干柿饼烧灰存性为末，好酒调下，每服一钱，不数次即愈。
《兵部手集》方治反胃食不下，羸弱不能动，用母姜二斤捣取汁，煮薄粥食之，
作粥熟时加蛤粉三钱和之，煮三五沸吃。
一方∶用粟米粉作糊，和粉丸，梧桐子大。白水熟煮，放细醋中过，任吞之半杯。原
汤点醋饮之亦妙。
《千金方》∶治反胃用小苓子为末，酒调方寸匕。
一方∶治吐逆反胃，暴急有火者，用田螺，不拘多少，用新水瓷盆养之，待吐泥出
去螺，将泥澄下，去清水，倾泥于纸上，只下放灰食干稠即丸，梧桐子大。每服五十丸，食远藿
香汤送下。
烧针丸∶专治吐逆，此为清镇之剂。
黄丹（不拘多少），碾细，用去皮小枣肉丸，如芡实子大。每用针签于灯上烧灰为末，
乳汁下。
枣肉平胃散∶治反胃，开理脾胃，王道之剂。用制就平胃散一料，加红枣肉、生姜各等
分，焙干为末。每服二钱，空心盐汤点服。
一方∶治翻胃积饮，用益元散，生姜自然汁澄下白脚，搜和成丸，如绿豆大，不时服效。
灸法
属性：上脘（一穴，在脐上五寸，灸二七壮，治反胃。）中脘（一穴，在脐上四寸，灸二七壮，
治反胃。）下脘（一穴，在脐上二寸，灸二七壮，治反胃。）天枢（二穴，在脐二旁各开二寸，
灸三七壮。）
病机
属性：《内经》曰∶备化之纪其病痞。又云∶太阴所至，马积饮痞膈。
《原病式》云∶痞与否同，不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而
为痞也。
病机
属性：成无己云∶伤寒心下痞满者，不经下后则有吐下之殊，若下后则有结胸、痞气之别。
未经汗下而心痞满者，当吐之下之，要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表，未应下而强
下之，邪气乘虚结于心下，实者硬满而痛，为结胸，虚者满而不痛，为虚痞，须审别之而用
后之治法。
病机
属性：伤寒痞满乃因寒伤荣血，心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景泻心汤数方皆用黄连以
泻心下之土邪，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，亦是血证，何也？盖下多则亡阴，亡
阴者则损脾胃，谓脾胃水谷之阴亡也，
故胸中之气及其血虚而下陷于心之分，故致心下痞满，宜理脾胃，以血治之。若全用气药通利，
则痞益甚，而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀，非其治也。
《此事难知》曰∶伤寒痞者，从血中来，从外之内，从无形；杂病痞者，亦从血中来，
从内之外，从有形。故无形以苦泻之，有形以辛散之。《玉机》云∶痞满之病患皆知气之不运
也。独东垣指以血病言之，谓下多则亡阴而损血，此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者，
盖不知此理故也。
病机
属性：《直格》云∶伤寒里之阴分已受热邪，是病发于阴也，或热微，下证未全，误下之早，
则里热除去，表热乘虚入里而作痞也。故仲景攻痞，多用大黄、黄连、黄芩，寒剂中或加干姜
之类者，是以辛热佐其寒药，欲令开发痞之怫热结滞也，非攻寒耳。
病机
属性：丹溪曰∶痞满与胀满不同，胀满内胀而外亦形，痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。
盖由阴伏阳蓄，气血不运而成，位心下中央，满痞塞，皆土邪之所为也。有因误下，里气虚，
邪乘虚而入于心之分为痞者，有不因误下而得之，如中气虚弱，不能运化精微为痞者，有饮食
痰积不能施化为痞者，有湿士太甚邪着心下为痞者。
脉候
属性：《脉经》曰∶痞脉浮坚而下之，紧反入里，因作痞，按之濡，其脉上浮，或寸沉关浮而
弦，脉濡弱，弱反在关，濡反在颠，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气
反微，中风汗出而燥烦。涩则无血，厥
而且寒，阳微不可下，下则心下痞坚。
治法
属性：《玉机》云∶古方治痞用黄芩、黄连、枳实之苦以泄之，浓朴、生姜、半夏之辛以散之，
人参、白术之甘温以补之，茯苓、泽泻之咸淡以渗之，随其病之所在以调之也。既痞有湿，
惟宜上下分消其气。果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞寒，喜行利药，以求速效，
临时通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫所谓下多亡阴之意也。如结胸是实邪，大陷胸
汤主之，痞是虚邪，须诸泻心汤散可也。
治法
属性：《保命集》云∶三阴三阳之标本，治各不同，有因寒药而为热痞，大黄、黄连之类也；
有因寒热药阴与阳不利而痞，大黄、黄连加附子之类也；有因辛热药多而寒药少者，阴盛阳虚
而痞，半夏、甘草、生姜泻心三方之类。泻心汤者，非泻心火之热，泻心下之痞也。通而论
之，其药阳多阴少，盖病发于阴而得之，大黄黄连泻心汤独为阴，心下痞而脉疾一证，桂枝
从用，从太阳浮弱所变，余皆阴阳杂用。
治法
属性：丹溪曰∶痞满之证不一，有因伤寒下早而作痞者，枳壳桔梗汤、小陷胸汤之类是也。
饮食填塞胸中而作痞者，保和丸、东垣枳实导滞丸、木香化滞汤之类是也。饮食后因胃气寒，
饮食不消而作痞者，宜吴茱萸、砂仁、藿香、草豆蔻之类温以化之。脾气虚弱，转运不调，
饮食不化而作痞者，宜白术、山楂、神曲、麦芽之类以消
之。大病后元气未复，胸满气短者，补中益气汤、陈皮枳术丸、木香枳术丸之类。伤寒下多则亡
阴而痞者，四物汤加参、苓、白术、升麻、柴胡，少佐以陈皮、枳壳之类。肥人心下痞满，内
有湿痰留饮，宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石；瘦人心下痞，乃郁热在上焦，宜枳实、黄
连以导之，葛根、升麻以发之。大凡心下痞满，须以黄连、枳实而参以脉证虚实而调之可也。
痞有痰挟血成窠囊者，用桃仁、红花、香附、大黄之类治之。实痞大便秘者，浓朴枳壳汤主之。
虚痞大便利者，芍药、陈皮治之。饮食倍伤而痞者，宜消导之。胸中窒塞上逆，兀兀欲吐者，
因而越之。
治案
属性：滑伯仁治一人，苦胸中痞满，愦愦若怔忡状，头目昏痛，欲吐不吐，忽善忘。时一臂偏
痹，脉之关以上溜而滑沉而有力，曰积饮滞痰，横于胸膈。盖得之浓味醇酒肥腻炙爆，蓄热而
生湿，湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王太仆云∶上甚不已，吐而夺之，治法宜吐。俟春日开
明，如法治之，以物探喉中，须臾，大吐黑色顽痰如胶饧者三四升，一二日更吐之，三四次
则胸中洞爽矣。
《正传》一人因夏秋劳苦，冬间得痞满证。历数医皆与疏气耗散之药，皆不效。两手关脉
皆浮洪而弦涩，关后脉皆沉伏。此膈上有稠痰，脾土之气敦阜，肝木郁而不伸，当用吐法，木
郁达之之理也。值冬月降沉之时，未可以行此法。且先与豁痰疏肝气，泻脾胃敦阜之气，用平
胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龙胆、香附、砂仁、柴胡、黄连、栝蒌等药，病退十有
三四。待次年二月初旬，为行倒仓法而安。
药方
属性：（《局方》）七气汤治七情所伤，忧思郁结脏腑，气不和平，心胸痞闷。
半夏（制）茯苓（各二钱）浓朴（制，钱半）紫苏叶（一钱）
上水盏半、姜三片，煎八分，温服。
（东垣）大消痞丸治一切心下痞满，及年久不愈者。
干生姜神曲（炒）甘草（炙。各二钱）猪苓（二钱半）泽泻浓朴（制）砂仁（各三钱）
半夏（制）陈皮（去白）人参（各四钱）枳实（麸炒，半两）黄连（土炒）黄芩（土炒。各六钱）
姜黄白术（各一两）
上为末，汤泡蒸饼丸，小豆大。每服五十丸至百丸，空心白汤下。
（东垣）浓朴温中汤治脾胃虚弱，心腹胀满疼痛，时作时止。
浓朴（姜汁炒）陈皮（去白。各一钱）茯苓草豆蔻甘草木香（各五分）干生姜（一钱）
水煎温服。
（东垣）木香化滞汤（一名消痞汤）治因忧气郁结中脘，腹痛心下痞满，不思饮食。
川归枳实（炒。各四分）陈皮木香（各六分）柴胡（七分）甘草（炙）草豆蔻（各一钱，
面包煨）半夏（钱半）红花（一分）
水二盏、姜五片，煎八分，温服。
（东垣）黄连消痞丸治心下痞满，壅滞不散，烦热喘促不安。
泽泻姜黄（各一钱）干姜（二钱）甘草（炙）茯苓白术（各三钱）陈皮（半两）
猪苓（半两）枳实（麸炒，七钱）半夏（制，九钱）黄连（一两）木香（钱半）黄芩（二两炒）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
（《拔萃》）黄连消痞丸治心下痞满，小便不利。
黄连（炒，两半）黄芩（炒，三钱）枳实（一两）干姜（二钱）茯苓白术（炒）甘草（炙。各半两）
猪苓（半两）陈皮（七钱半）泽泻（一钱）半夏（制，一两三钱）姜黄（钱半）砂仁（三钱半）
浓朴（制，半两）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服一百丸，白汤送下。
（东垣）失笑丸（一名枳实消痞丸）治右关脉弦，心下虚痞，恶食倦怠。开胃进食。
干生姜（一钱）甘草（炙）麦芽白茯苓白术（各二钱）半夏曲人参（各三钱）
浓朴（制，四钱）枳实（曲炒）黄连（各半两）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服七八十丸，白汤下。
（东垣）木香顺气汤治心腹胀满。
木香益智陈皮草豆蔻（各五分）浓朴（姜炒）青皮（各四分）茯苓半夏（各六分）
干姜吴茱萸（各三分）当归升麻柴胡（各一钱）
水盏半，煎八分，温服。
（东垣）黄芩利膈丸除胸热，利膈痰。
生黄芩炒黄芩（各一两）半夏黄连泽泻（各半两）南星枳壳（炒）陈皮（去白。
各三钱）白术（二钱）白矾萝卜子小皂角（各一钱）
上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。忌酒面鸡鱼肥腻。
（丹溪）枳术丸助胃消食，宽中去痞。
白术（四两）枳实（二两）
上为末，荷叶包烧饭为丸，梧桐子大。每服五十丸，食后白汤下。
（丹溪）橘皮枳术丸治同前。
橘皮枳实白术（各等分）
如前法丸服。
茱连丸治痞满。
吴茱萸（三两）黄连（八两）
上为细末，米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，食后白汤下。
药方
属性：（《活人》）桔梗枳壳汤治伤寒痞气，胸满欲绝。
桔梗枳壳（各三两）
上咀，作三服，每服水二盏煎一盏服。
（《宣明》）槟榔散治伤寒阴证下后成痞，满而不痛，按之虚软。
槟榔枳壳（等分）
为末，每服三钱，黄连汤调下。
（《宝鉴》）三脘痞气丸治三焦痞满，水饮停积。
木香白豆蔻青皮三棱（炮。各一两）槟榔（半两）沉香大腹子陈皮（各一两）
砂仁沉香（各半两）
上为末，糊丸，小豆大。每服三十丸，加至六十丸，陈皮汤下。
药方
属性：（仲景）大黄黄连泻心汤治心下痞，按之濡，关上浮，或寸沉关浮而有热者。
大黄（二两）黄连（一两）
上锉，以沸汤二升渍之，须臾，绞去渣，分温再服。
（仲景）附子泻心汤治心下痞，而复恶寒汗出，脉沉迟也。
大黄（二两）黄芩黄连（各一两）附子（一枚，泡去皮另煮）
上锉，以麻沸汤渍之，须臾，绞去渣，内附子汁，分温再服。
（仲景）半夏泻心汤治汗下后身寒痞满而呕，饮食不下，脉征，按之不痛，非柴胡证。
半夏（半升，洗）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）甘草（炙，二两）
大枣（十二枚）
上水一斗煮六升，去渣，再煮取三升，温服一升，日三服。
（仲景）生姜泻心汤治汗下后胃中不利，干噎食臭，自利肠鸣，胁下有水气，而
心下痞满。
半夏（半升，泡）黄芩人参（各三两）黄连（一两）甘草（炙，二两）大枣（十二枚）
干姜（一两）生姜（四两）
上水一斗煮六升，去滓，再煮取三升服，日三次。
（仲景）甘草泻心汤治下后腹中雷鸣，心下痞硬，再下之痞益甚。此非结热以其胃中虚，
客气上逆也。
半夏（半升，泡）黄芩甘草（各三两）黄连干姜（各一两）大枣（十二枚）
煎法同上。
（仲景）大陷胸汤治伤寒下早而成结胸痞满，手不可按。
小陷胸汤治伤寒小结胸而痞不痛者。（二方并见伤寒门。）
（《医林》）加味陷胸汤治热壅痞满，胸膈痛，或两胁痛。
枳壳（麸炒）桔梗（各四钱）半夏（泡）黄芩栝蒌子黄连（各二钱）麦门冬（去心，二钱）
上咀作二服，每服姜五片、水二盏，煎八分食远服，利下即安。凡疟利病后发热留滞胸
膈，及其饮酒过度胸满结痛，亦宜服此，神效。
一法只用小陷胸汤加桔梗、枳壳甚效。
栝蒌实散治胸胁痞满，胸中微痛引背喘急妨闷。
栝蒌实（另研）枳壳（麸炒）半夏（泡）桔梗（各等分）
上为细末，姜汁糊丸，小豆大。每服五十丸，姜汤下，煎服亦可。
破气汤治妇人气上逆，胸膈作痛满闷。
乌药香附子（各钱）紫苏陈皮檀香姜黄砂仁甘草（炙。各钱半）
上咀，作二服，每服水二盏、姜三片、葱一茎，煎八分去渣，入沉香、木香末各五分调服。
（《金匮》）栝蒌薤白饮治胸痞之病，喘息咳唾短气，寸口脉沉而迟，关上下紧数，
薤白白酒栝蒌饮主之。
栝蒌实（一枚）薤白白酒（二升）
上三味同煮一升半，分二服，食后温饮。
（《医林》）开结枳实丸（一名木香利膈丸）治湿痰痰饮，胸膈痞闷，时作鸣声。
枳实（炒）白术半夏（制）南星（泡）明矾（枯）大黄（各半两）牵牛（头末，二两）
皂角（炙，去皮弦子）旋复花（各一两）青皮木香（各五钱）
上为末，面糊丸，梧桐子大。每服三十五丸，米饮下。
（《秘藏》）木香消痞丸因忧气郁结中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食。正所谓治
气不效，须如此药，加当归、红花方有效也。
木香干姜（各半两）甘草（炙）半夏（各一两）陈皮归尾（各三钱）柴胡（四钱）
红花（五分）
上为末，酒糊丸，小豆大。每服七十丸，韭汤下。
（东垣）加味补中益气汤治内伤心下痞。（方见虚损内伤门。）
脉缓有痰而痞，加半夏、黄连。脉弦，四肢满硬便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草。
大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、当归身。心下痞控闷者，加白芍、黄连。心下痞腹胀加
五味子、白芍、砂仁，如天寒少加干姜或桂。心下痞中寒者，加附子、黄连。心下痞呕逆者，
加黄连、生姜、陈皮，如天寒加黄连，少入丁香、藿香。能食而心下痞，加黄连五分、枳实
三钱。如不能食心下痞，不可加，只根据本方服。
药方
属性：《斗门方》治胸膈壅滞，去痰开胃。酒食所伤，用半夏为末，以姜汁和作饼子，用
湿纸包于慢火中煨，令香熟，
水二盏用饼子一块入盐五分，煎一盏温服。
《经验方》治凉物过饱不消，遂成痞嗝，用马牙硝一两淬之，吴茱萸半升陈者，煮
取浓汁，投硝乘热服，良久未转，更进一服，立愈。
《千金方》治胸痹气壅满，心膈不利，枳实二两麸炒为末，无时以清粥饮调下二钱。
唐韦迪《独行方》治卒得胸痛，瘥而复作者，用薤根五斤捣，绞汁饮之立止。
病机
属性：《内经》曰∶诸腹胀大，皆属于热。又曰∶诸湿肿满，皆属脾土。
又曰∶太阴所至为中满霍乱吐下。又云∶腹满胀，支鬲胁，下厥上冒，过在太阴
阳明。乃寒湿郁遏也。
又曰∶诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。《原病式》云∶气为阳，阳为热，气甚则如是也。
《针经》曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁胀皮肤，故命曰胀。或厥气
在下，荣气留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相抟，乃合为胀也。
阴阳应象论曰∶浊气在上，则生胀。清气在下，则生飧泄。此阴阳反作，病之逆从也。
病机
属性：愚谓胀满只是湿热饮食，劳倦内伤，脾气积滞之所始致，是为胀满。苦积损既久，脾气
日亏，气凝血聚，渐着不行，由胀满而成鼓胀。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，坚
固难治，俗名单腹胀。以其四肢皆不肿，而惟腹中胀肿如鼓，乃气血结成蛊毒之形，而不
可解释消散，故又名曰蛊。血化为虫，因字之义而命名也。生气通天论曰∶病久则传化，
上下不并，（不通也。）良医弗为，此之谓也。
病机
属性：胀满只是腹胀中满，虽主于脾，有湿热寒暑气血之殊异，而非四肢肿胀，为水溢经络皮
肤之下。治以消水，《内经》所谓开鬼门，洁净府者是也。水肿之病轻而易治，胀满之病重
而难治。学人详之。
病机
属性：经曰∶饮食入胃，游溢精气，上归于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
水精四布，五经并行。是则脾胃中土，主生万物，虽具坤静之德，而有干健之运。凡有七情思
虑伤脾，及房劳过伤，饮食失节，则脾土之阴受亏，而转输之官失职，致使心肺之阳不降，
肾肝之阴不升，而成天地不交之痞。清浊相淆，而成壅塞，湿气不流，郁而为热。湿热积留，
因成胀满。
病机
属性：经曰∶脏寒生满胀。《脉经》曰∶胃中寒则胀满。脾为阴中之至阴，故经曰∶太阴所至为
蓄满。大抵脾湿有
余，无阳不能施化。如土久于雨水则为泥矣，岂能生化万物？必待和风暖日，湿去阳生，
自然生长矣。若此者，宜以辛热药治之。其有外感者，如东垣所谓八益之邪自外而入，感风
寒之邪，传入于里，寒变为热，作胃实，日晡潮热，大渴引饮谵语，是太阳阳明并病，大实大
满者，大承气汤下之。少阳阳明微满实者，小承气汤下之。五常政大论曰∶下之则胀已是也。
病机
属性：陈无择云∶脏气不平，胜乘相因为病。如怒伤肝，肝克脾，脾气不正，必胀于胃，名曰
胜克。怒乘肺，肺气不传，必胀于大肠，名曰乘克。忧思结聚，本脏气郁，皆内所因。或冒
寒暑风湿，随经络传至阳明致胀者，皆属外因。饮食饥饱，生冷甜酸，结聚不散，或作痞块，
膨胀满闷，属不内外因也。
病机
属性：《灵枢经》曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满
而痛引小腹。脾胀者，吐哕，四肢烦热，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背央央
然，腰髀痛。六腑胀∶胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而
痛濯濯，冬日重感于寒则飧泄不化。小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而
气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息
脉候
属性：《针经》曰∶其脉大坚以涩者，胀也。
《脉经》曰∶关上脉虚则内胀。脉迟而滑者胀。脉盛而坚者胀。
严氏曰∶胀脉浮者易治，虚者难治。
治法
属性：夫胀满之病，皆因脾失健运之常，须要补脾养肺，以制肝木，俾脾无贼邪之患，滋肾以制
心火，使肺气得清。兼以节饮食，戒虑念，无有不安者古方用禹余粮丸，所以实脾制肝，若善
用者，以之增减，因证使之，殊为切当。
治法
属性：经曰∶下之则胀已。此因湿热饮食有余脾胃充实者言也。如仲景治伤寒邪入三阴经，及入
于里而成内实，腹满坚实，大便秘而不利者，宜以三承气汤下之可也。若因脾虚内寒不足，而气
不能连化精微而成腹满者，故宜以甘温补脾为主，少佐以辛热，行其壅滞之气，庶使脾土旺健
而胀营运，斯可愈矣即经所谓塞因塞用，从治之法耳。医者不察乎此，惟执下之胀已，急于
获效。病者苦于胀满，喜行利药，以求通快殊不知暂快一时，则真气愈伤，腹胀愈甚，去
死不远。俗谓气无补法者，以其痞塞，似难于补，不思正气虚而不能营运为病，经曰∶壮
者气行则愈，是也。