背脊骨伤
凡锉脊骨,不可用手整顿,须用软绳,从脚吊起,坠下体直。其骨使自归窠,未直则未归窠,须要待其骨直归窠,却用接骨膏,或定痛膏,或补肉膏敷,以桑皮一片,放在药上,杉皮两三片,安在桑皮上,用软物缠夹定,莫令曲,用药治之。凡脚、手骨被压碎者,须用麻药与服,或用刀刮开,甚者用剪刀剪去骨锋,便不冲破肉,或有粉碎者去其骨,免脓血之祸,然后用大片桑皮,以补肉膏或定痛膏,糊在桑皮上,夹在骨肉上,莫令差错,三日一洗,莫令臭秽,用药治之。又切不可轻易自恃有药,便割、便剪、便弄,须要详细审视,当行则行,尤宜仔细。或头上有伤,或打破,或刀伤,或压碎骨,用药敷贴缚之。凡敷缚之际,要于密屋无风之所,勿使风入疮口,恐成破伤风之患,切记切记。
阴囊阴门伤
凡阴囊被人扯脱者,用鸡子黄油涂,以金毛狗脊毛薄摊于上,次封口药,又用散血膏敷贴外,却用中叶金锁匙、紫金皮水煎服,洗用紫苏叶煎水洗。凡阴囊处,有青黑紫色肿者,用补肉膏敷贴,或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许,打和,用韭叶砍烂,同药贴。如无韭叶,葱叶亦可,仍服利小便药。凡妇人腿骨出,进阴门边,不可踏入,用凳一条,以绵衣覆上,令患人于上卧,医以手拿患人脚,用手一撙上,在好脚边上去,其腿骨自入,却用接骨膏、定痛膏敷贴。凡下近腿胯、阴囊等处,不用通药,但贴、不令血荫。
筋骨伤
凡断筋损骨者,先用手寻揣伤处,整顿其筋骨平正,用接骨等膏敷贴,用正副夹缚定。正夹用杉皮去外重皮,约手指大,排肉上,以药敷杉皮上,药上用副夹,用竹片去里竹黄,亦如指大,疏排夹缚。凡骨碎断,或未碎断但皮破损肉者,先用补肌散填满疮口,次用散血膏敷贴。如骨折,要接骨膏敷贴、夹缚。或皮破骨断者,用补肉膏敷贴。凡骨断皮破者,不用酒煎药,或损在内破皮肉者,可加童便在破血药内和服。若骨断皮不破,可全用酒煎损药服之。若只损伤,骨未折,肉未破者,用消肿膏,或定痛膏。凡皮破、骨出差臼,拔伸不入,撙捺皮相近三分,用快刀割开些,捺入骨,不须割肉,肉自破了可以入骨,骨入后,用补肉膏敷贴。疮四傍肿处留疮口,用补肌散填之,皮肉不破,用接骨膏、定痛膏敷贴。若破者,必有血出,用力整时,最要快便。凡皮里有碎骨,只用定痛膏、接骨膏敷贴,夹缚,十分伤害,自然烂开肉,其骨碎必自出,然后掺补肌散,外以补肉膏敷贴。凡骨碎,看本处平正如何?大抵骨低,是不会损,左右骨高,骨定损了。如折骨,要拔伸捺平正,用药敷贴,以正、副夹束缚,勿令转动,使损处坚固。如出臼,曲处要时时曲转,使活处不强。凡敷贴用板子一片,就板子上,将蕉叶或纸,被摊接骨膏、定痛膏在上,移在损处,皮内有碎骨,后来皮肉自烂,先掺补肌散,次敷补肉膏,碎骨自出。若破断皮肉,先以封口药填涂,用线缝合,外用补肉膏、散血膏敷贴。凡平处骨断、骨碎、皮不破者,只用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。若手足曲直等处及转动处,只宜绢包缚,令时数转动,不可夹缚。如指骨碎断,止用苎麻夹缚;腿上用苎麻绳夹缚,冬月热缚,夏月冷缚,余月温缚。凡拔伸捺正,要膻绢软物单正,仍拔伸当近在骨损处,不得前去一节骨上,仍拔伸相度左右骨,各有正斜拔者。凡撙捺,要手法快便,要皮肉相执平正,整拔亦要相度难易,或用三四人不可轻易。凡筋断,用枫香,以金沸草砍取汁,调涂敷,次用理伤膏敷贴。
束缚敷贴用药
凡束缚,春三日,夏二日;秋三日,冬四月。缚处用药水泡,洗去旧药,不可惊动损处,洗了仍用前膏敷缚。若束缚要杉木浸软,去粗皮;竹片去黄用青,共削约手指大片,用杉木皮为正夹,竹片为副夹,疏排周匝,以小绳三度缚,缚时相度高下远近,使损处气血相续,有紧有宽,说见前。二三日一次换药敷,直要缚一个月药,次以补损好膏贴之,亦要以杉皮夹住,令损处坚固骨老,方不夹之。其杉皮贴肉上,药敷杉皮上,纸被贴药上,竹片夹纸被上缚之。凡肿是血作,用热药水泡洗,次敷贴,等草药一时讨不及者,只用理伤膏贴最便。凡用夹,须摊药于纸上平,两头要带薄,搭头搭得不浓,不碍肉平坦者,无高低不均之患。若四岸高低不均,此上便有空缺不着肉处,即生,切记之。凡敷贴接骨等药,疼痛不止者,可加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等味,各量加些于药中敷贴,其肉温暖,疼痛即住。刀斧伤者,去肉桂、南星、独活。凡换药不可生换,用手巾打湿搭润,逐片取脱,随手荡洗换药,不可经停一时,恐生肉。仍先摊药,随即应手换之,此大节病累遭害,切记之。凡伤重,其初麻而不痛,应拔伸捺正,或用刀取开皮,二三日后方知痛,且先匀气血。凡被杖打,痛肿而未破者,先用棱针出血;若破者不须出血,只用撒地金钱、山薄荷、生地黄、地薄荷、猪聍叶、泽兰叶、血见愁捣敷贴。若成杖疮,用黑膏药、白膏药、红膏药、太乙膏、牛脂膏贴之。凡刀斧伤者,看轻重用药,如轻者,只用补肌散,重者宜用封口药,紧缚住。如伤重者,外用散血膏敷贴。
用药诀
打树木压,或自高处下者,此等伤皆惊动四肢五脏,必有恶血在内,专怕恶心,先用清心药、打血药,及通大小肠药,次第先服,临服加童子小便入药内立效。专用大小肠泄利,恐作隘塞利害之甚,清心药加前方,通利大小肠药服之,自然俱通,无闷烦,无恶血污心,以次用止痛药,服之即止。扑伤、刀石伤、诸般伤损至重者,皆先服清心药,次服清小便三服去血药。或被伤者血未结,打从疮口出,或结在内,用药找入大肠时即泄。或被打、被、被木压恶血未积者,用药打散四肢,或归脏腑者,或归上膈者,打从口中吐出,或归中膈,打入大肠泄出,先用此急救,次服止痛药,即二十五味药中加减用。凡药皆凭汤使所使方,先但用清心药,煎后用童便一盏同服或止痛;重伤者,则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之,薄荷汤亦可。凡伤或刀伤及损五内腑,恐作烦闷、崩血之患。如折骨者,同姜酒服,接骨药敷之。如骨碎,被重打、重、重木及石压者,皆用先服汤使法,并法用酒服。如轻扑损伤,则用姜汤调下二十五味药立效。
凡打扑伤损,折骨出臼者,便宜用何首乌散。若发热体实之人,用疏风败毒散。若恶寒体弱之人,用五积交加散,后用黄白红黑四味末子补损丹、活血丹等药调治之。凡折骨出臼者,不宜用下瘀血之药,及通利大便之药,只宜疏风、顺气、匀血、定痛、补损而已。凡打扑砍磕,从高跌坠,瘀血攻心不能言语者,用独圣散及破血药,下去瘀血即能言语,次宜临证详治之。凡打扑跌坠伤于胁下,瘀痛不可忍者,先用破血药及独圣散,以复元活血汤调理。凡打扑跌坠,损破皮肉紫黑色者,先用破血药,次用独圣散,又次用清上瘀血汤,消下破血汤。凡打扑损伤,呕恶血汁者,先用独圣散,次用百合散,又次用生料四物汤,加硬骨牛乳根,加减调理。凡打扑刀斧斫磕等伤,破皮损肉,血出去多,头目眩晕者,先用川当归、大川芎煎水服,次加白芍药、熟地黄、续断、防风、荆芥、羌活、独活、南星煎水,加童便和服则可,不可用酒。如血出少,内有瘀血者,以生料四物汤一半,加独圣散一半煎水服,未破皮肉者,上碗加酒和服,凡打扑刀斧斫磕等伤,破伤风痛不可忍,牙关紧急,角弓反张者,用生南星、防风等分为末,米泔调涂患处,又用热酒、童便各半调,连进三服即苏,次用疏风败毒散治之。凡刀斧跌磕伤,破阴囊皮者,先服独圣散,次服止痛药,如内有宿血者,用破血药。凡刀斧伤破肚皮肠出者,先用清心药加童便和服及用独圣散,次用止痛药。如血出过多,先用当归、川芎水煎服,次加白芍药、熟地黄、羌活、独活、防风、荆芥、白芷、续断水煎,调乳香、没药末,和服之。凡伤损药中,不可缺乳香、没药,此药极能散血住痛。凡刀斧跌磕,闪肭脱臼者,初然不可便用自然铜,久后方可用之,折骨者宜便用之。若不折骨,不碎骨则不可用,修合诸损药皆要去之好。
用自然铜必用火,方可服之,然新出火者,其火毒与金毒相扇,挟香热药毒,虽有接骨之功,其燥散之祸,甚于刀剑,戒之!凡坠伤,内有瘀血者,必腹胀满而痛,或胸胁满也,宜用破血药、清心药及通利之,自然而愈。痛不止者,用独圣散服之效验。如更不止,用止痛药服之,大效如神。凡金创所伤,从高跌坠,皮肉破损,出血过多,此宜止疼兼补为先,宜当归补血汤。若皮肉不破损者,宜作瘀血停积治之,先以独圣散,次以破血药,随证加减,续后痛不止者,用止痛药调理。若胸膈疼痛,用开心草、雪里开、苏木,煎酒入童便和服即效。又方,单用苏木,煎酒和童便服。凡治刀斧金创打扑,从高跌坠,皮肉破损而伤重者,中间破处,封口药或补肌散,四边用截血膏箍住,使新血不来潮作,此秘传之妙诀也。凡损伤,妙在补气血,俗工不知,惟要速效,多用自然铜,恐成痼疾也。初伤只用苏木活血,黄连降火,白术和中,童便煎服。在下者可下瘀血,但先须补托。在上者宜饮韭汁或和粥吃,切不可饮冷水,血见寒则凝,但一丝血入心即死。凡老人坠马,腰痛不可转侧,先用苏木、人参、黄、川芎、当归、陈皮、甘草煎服,次以前药,调下红黑黄白四末子补损丹、活血丹。凡杖打闪肭疼痛,皆滞血证,宜破血药下之,痛不可忍则伤血故也,宜清心药,更不止用独圣散大效。凡刀斧打扑斫磕,跌断血筒,出如涌泉者,此伤经也,用封口药,以手按实,少时即止,又止血散之亦可。如肿痛,捣葱炒热缚之。凡损大小便不通,未可便服损药。盖损药热亦用酒,涩秘愈甚,看患人虚实,实者用破血药加木通,尚未通加芒硝,虚者以四物汤加枳壳、麻仁、桃仁滑肠之类,虚人不可下者,四物汤加穿山甲。凡服损药,不可吃冷物,鱼、牛肉极冷,尤不可吃,若吃牛肉,痛不可治。又瘟猪肉、猪母肉,尤不可吃,切记之。凡损不可服草药,服之所生之骨必大,不得入臼,相兼君臣药服则可,要加温补气血药同煎。凡损药必热,能生气血以接骨也,更忌用火灸,如敷药不效,服药亦不效。凡用敷贴等草药,皆要临时生采新鲜者,用之有效。如出远路讨不便者,可为末用,研末不及生采者为胜。如无草药讨处;就用君臣药接缚之。凡损药内用酒者,不问红白,只忌灰酒,且重伤不可便用酒,反承起气,作腹胀胸满,切记切记。如稍定,却用酒水煎或汤浸酒。凡打伤在两胁、两胸、两肚、两肋,却用通气、通血、清心药。又看病患虚实不同,虚者,通药须兼补药放缓,且用贴药在前,通药在后。
凡用通药反不通者,后用顺气药,腹肚全无膨胀而得安。此为不干血作,乃是气闭不通。
如腹肚果有血作,一通便下,亦须以顺气药兼之。庶胸膈肚腹不致紧闷,气顺后,却用损药。凡人醉卧,跌床下,肿背疼痛不可屈伸,损药不效,服黑豆酒数日愈,豆能下气,所损轻也。凡小儿跌凳角上,止用萝卜子煎服愈,亦顺气也。凡整作之法,除头脑上不可用药水洗,恐成破伤风,余可加熟油同药水避风洗之,且与住痛,整时先用热酒磨草乌,服一二盏方整,整时气绝,用苏合香丸。须苏未苏,以黑豆、防风、甘草、黄连煎冷服,或苡草擂水服,不可用盐解之。若吐加生姜汁。上皆专科用药之法,人有虚实,不可一律而施,即如末条,整时先服草乌酒,整而气绝,灌以苏合香丸走窜之剂,未苏,又以冷药灌之。若施之气虚之人,惨于加创矣!惟薛氏法,量证施治,专于内补,可以遵用。
见后分证处治条,学人宜审焉。
十不治证
扑损伤,或被伤入于肺者,纵未即死,二七难过。左胁下伤,透内者。肠伤断一半可医,全断者不可治。小腹下伤内者。证候繁多者。脉不实重者。老人左股压碎者。伤破阴子者。血出尽者。肩内耳后伤,透于内者,皆不必用药。
整骨麻药
草乌(三钱)当归白芷(各二钱半)
上末。每服五分,热酒调下。麻倒不知痛,然后用手如法整理。
草乌散治伤骨节当归窠者,用此麻之,然后下手整顿。
白芷川芎木鳖子猪牙皂角乌药半夏紫金皮杜当归川乌(各二两)舶上茴香草乌(各一两)
木香(半两)
上为细末。诸骨碎、骨折出臼者,每服一钱,好酒调下。麻倒不知疼处,或用刀割开,或用剪去骨锋者,以手整顿骨筋,归元端正,用夹板夹缚定,然后医治。或箭镞入骨不出,亦可用此药麻之,或铁钳拽出,或用凿凿开取出。若人昏沉后,用盐汤或盐水与服,立醒。
外治方药
初氏云:凡伤皮破血出处,疼不可忍,乃风寒所着。宜用葱杵碎,入盐少许,炒热罨上,其痛即住,冷则再温之。
《本事方》云:崔给事,顷在泽潞,与李抱真作判官,李相方以球杖按球子,其将军以杖相格,乘势不能止因伤,李相姆指并爪甲劈裂,遽索金刀药裹之,强坐,频索酒饮至数杯,已过量而面色愈青,忍痛不止,有军使言:取葱新折者,入溏灰火煨热,剥皮擘开,其间有涕,取罨损伤处。仍多煨葱,续续取热者,凡三易之,面色却赤。斯须,云已不痛。凡十数度易,用热葱并涕裹缠,遂毕席笑语。
治脑骨破及骨忻,葱白烂研,和蜜浮封损处,立瘥。治杀伤,气偶未绝。用葱白热锅炒熟,遍敷伤处,顷即再易,其痛自止,但青叶亦可。
定痛膏治打扑伤损,动筋折骨,跌磕、木石压伤,赤肿疼痛。
芙蓉叶(二两)紫金皮独活南星(生)白芷(各五钱)
上末,加生采马蓝菜、墨斗菜各一两,杵捣极烂,和末一处,用生葱汁、老酒,和炒暖缚。
若打扑跌磕,压伤骨肉,酸疼有紫黑色,未破皮肉者,加草乌、肉桂、良姜各三钱,研末,姜汁调温贴;若紫黑色已退,除良姜、肉桂、草乌、姜汁,却以姜汁茶清调。温贴之。
若折骨出臼者,加赤葛根皮、宝塔草各二两,捣烂,和前药一处。又用肥皂十枚,童便煮,去皮弦子膜,杵捣极烂,入生姜汁少许,生白面一两,砍烂和匀,入前药同杵,捣匀。用芭蕉叶托,用前后正副夹,须仔细整顿其骨,紧缚,看后上下肿痛消,方可换药,肿痛未退,不可换药。
(本)治腕打,伤筋损骨,疼痛不可忍。
生地(一斤,切)藏瓜姜糟(一斤)生姜(四两,切)
上都炒令匀热,以布裹罨伤折处,冷则易之。曾有人伤折,宜用生龟,寻捕一龟将杀,患人忽梦见龟告曰:勿相害,吾有奇方可疗。于梦中授此方,神效。
经验方治跌扑瘀血作痛,或筋骨疼痛。
黄柏(一两)半夏(五钱)
上为末。用姜汁调涂患处,以纸贴之。如干姜汁润之,周日易之。
消毒定痛散治跌扑肿痛。
无名异(炒)木耳(炒)大黄(炒,各等分)
上为末。蜜水调涂,如内有瘀血,砭去敷之;若腐处,更用当归膏敷之,尤好。
截血膏治刀斧斫磕等处,能化血破瘀,退肿止痛。
天花粉(三两)姜黄赤芍药白芷(各一两)
上末。茶清调匀,敷疮口四边。若刀斧伤于头面血不止者,急用此末茶清调匀,涂颈上周遭,若伤手则涂臂周遭,若伤足则涂腿上周遭。若伤各处则涂疮口周遭,使截住其血,不来潮作也。
金疮着水,肉翻花者,用韭汁调此末,敷疮口四边,以火微炙之,又用早稻烟熏之,疮口出水即愈。如无水出,即是风袭,倍加南星和敷。
若疮口肉硬不消者,此被风所袭也,可加独活,用热酒调敷。如又不消,则风毒已深,肌肉结实,加紫金皮和敷,有必消之理也。
散血膏治打扑伤损,跌磕刀斧等伤,及虎伤、瘴猪、牛咬伤。
耳草叶(藤生,藤上有棘,叶如木绵叶,又名猪聍,又名虎聍草,又名狮子聍)泽兰叶(少许)
上各生采,杵捣极烂,冷敷缚。刀斧斫磕等伤,破皮损肉者,先用羊毛饼贴;次贴此膏。疮口四边,用截血膏敷贴,令血不来潮作。一人跌破阴囊,又一人跌拔鼻孔,二者俱先整理皮肉端正,用此膏效验。一法,不用羊毛饼,只用金毛狗脊毛薄薄铺些于患口上,次封口药,再却以此膏贴,效更速。
羊毛饼法
鸡子清、桐油各半打匀,以羊毛薄捻作饼如纸样,贴在患处上,以散血膏或补肉膏敷贴。
接补消肿膏治证同前。
耳草叶雪里开水圹叶乌苞叶紫金皮上末,以鸡子清入桐油少许,调匀,敷贴。
活血散治打扑伤折手足。
上用绿豆粉,新铁铫内炒令紫色,用热酒同热醋调令成膏,敷贴损处,用纸花盖贴。
将杉木一片或二片,缚定,其效如神。
一赤散治伤损敷药后起者,以棱针挑破掺末。
大黄赤石脂石膏(,各等分)
上末,掺之。
一黄散治打扑伤痕紫黑,有瘀血流注,有热者。
大黄上末,姜汁调,温敷。
一白散治打扑伤痕紫黑,有瘀血流注,无热者。
半夏上末,姜汁调传。
万金膏治痈疽发背,诸般疮疖,从高坠下,打扑伤损,脚膝生疮,远年疮,五般痔漏,一切恶疮,并皆治之。
龙骨鳖甲苦参乌贼鱼骨黄柏黄芩黄连猪牙皂角白芨白蔹浓朴木鳖子仁草乌川芎当归(洗、焙)香白芷(各一两)没药(另研)乳香(另研,各半两)槐枝柳枝(各四寸长,二十一条)黄丹(一斤半,炒过)清油(四斤)
上除乳、没、丹外,将诸药于油内,慢火煎紫赤色,去滓。秤净油三斤,放锅内,下丹不住手搅,令黑色滴入水不散,及不粘手;下乳、没末,再搅匀,如硬入油些少,以不粘手为度。
洗药荆叶散治从高坠下,及一切伤折筋骨,瘀血结聚疼痛。
顽荆叶(一两)白芷细辛(去苗)蔓荆子桂心川芎丁皮防风(去芦)羌活(各半两)
上作一服,入盐半匙,连根葱五茎,将水五升,煎取三升,去滓。通手淋洗痛处,冷即再易,避风处洗之。
(接骨)
接骨用好无名异三两为末,丁、乳、檀、沉、木五香,各半钱重为末。先烧铁铫红,以五香三之一弹入铫内,候烟起则全下无名异,待滚,退火定后;再上火炒热,又将五香弹三之一弹入铫内,候滚,又退火如此者凡三次讫,出火毒,即用骨碎补,去毛约一斤,与生姜等分,捣烂,以碗覆之,候发热,先约取五之一,入小葱九茎,连须去蒂,同入沙盆擂细,取其汗调前无名异末二钱,冲老酒服之,其渣罨患处即愈。如年老气衰者,再作一剂,多饮酒力助之为妙。
(洁)接骨丹敷贴药
天南星木鳖子(各四两)没药乳香(各半两)官桂(一两)
上为细末。姜一斤,去皮烂研取自然汁,入米醋少许,白面为糊,同调摊纸上贴伤处,以帛缚之,用篦夹定,麻索子缠。
接骨丹治折骨出臼,无草药讨处,用此方效。
南星(生四两)木鳖子(三两)紫金皮芙蓉叶独活白芷官桂松香枫香(各一两)小麦面(二两)乳香没药(各五钱)
上末,米醋、生姜汁各少许,入酒调匀,摊油纸上夹缚,冬月热缚,夏月温缚。
(世)治扑筋断骨折,用粟米半升,木鳖肉二十个,半夏半两,妇人发一团,葱白须一小束,同炒烟尽,存性为末,热醋调敷神效。治扑筋断骨折,用糯米一升,皂角切碎半升,铜钱百个,同炒至半焦黑,去铜钱,为末,用好酒调膏,浓纸摊贴患处神效。
走马散治折伤接骨。
柏叶荷叶皂角(俱生用)骨碎补(去毛,各等分)
上为末。先将折伤处揣定,令入原位。以姜汁调药如糊,摊纸上贴骨断处,用杉木片夹定,以绳缚之莫令转动。三五日后开看,以温葱汤洗后,再贴药,复夹七日。如痛再加没药。
乳香膏治打扑伤损。
乳香松香枫香五倍子狗骨(,各一两)锅底墨小麦面(各五两)
上末,用好酒调为糊样,热敷痛处,不可敷破处。若破烂者,只用凤尾草,为末掺之。
骨碎补罨闪折筋骨折伤。取根捣碎,煮黄米粥和之,裹伤处良。
扑骨肉损。醋捣肥皂烂,浓罨之,以帛缚之。闪伤,醋糟、平胃散相和,罨之。
(丹)治伤骨折及血黯方,用益元散七分,人参汤调之。次用姜汁、好醋二盏,用独子肥皂四个,敲碎,挪于姜汁醋中调和,以绵滤过去渣,煎成膏药贴之,遍身亦可。
又方柑橘叶,白酒糟杵细,缚痛处。或大痛,用火烧地令红,用醋并米泔泼地上,急铺荐,令患人荐上卧,蒸出汗。内则服药,外则贴罨,易安。
(续筋)
白胶香散治皮破筋断。
上用白胶香为末传之。又方,金沸草根、擂汁涂筋封口,便可相续止痛。
治伤断筋骨续筋方上取旋复根,捣汁滴疮中,仍用滓敷疮上。封之二七日即筋骨便续,更不用易。
(消肿)
紫金皮散治打扑伤损,金刃、箭镞伤处浮肿用此。
紫金皮(醋炒)南星半夏川当归黄柏(盐炒)草乌(炮)川乌炮杜当归川芎乌药破故纸川白芎(盐水炒)刘寄奴川牛膝桑白皮(各等分)
上为细末。生姜、薄荷汁兼水,调敷肿处或伤处,皮热甚,加黄柏皮、生地黄半两。
有疮口者勿封疮口,四边敷之。
《本事》治打扑伤损,及一切肿痈,未破令内消方。
生地黄(研如泥)木香(细末)
上以地黄膏,随肿大小,摊于纸上,掺木香末一层,又再摊地黄膏贴肿上,不过三五度即愈。昔许元公,入京师赴省试,过桥坠马,右臂臼脱,路人语其仆曰:急与挪入臼中,若血渍臼,则难治矣。仆用其说,许以昏迷不觉痛,遂就轿舁归邸。或曰:非录事巷田马骑不能了此疾。急召之,至已日暮,因秉烛视其面,曰:尚可治。乃施药封此处,至中夜方苏,达旦痛止,去其封,损处已白,其青瘀乃移在臼上。自是日日易之,肿直至肩背,以药下之,泻黑血三升,五日复常。遂得赴试,盖用此法云。
消肿膏治胸胁跌堕打扑,损伤肿痛,或动筋折骨。
芙蓉叶紫金皮(各五两)白芷当归骨碎补独活何首乌南星(各三两)橙桔叶赤芍药(各二两)石菖蒲肉桂(各五钱)
上末,以热酒、姜汁调,乘热缚。肿用葱汁、茶清调和,温缚。动筋折骨,加山樟子叶、毛银藤皮及叶,各五两,同前为末,酒调,暖敷缚。
芙蓉膏治打扑伤损肿痛,紫黑色久不退者。
紫金皮南星(各一两)芙蓉叶(二两)独活白芷赤芍药(各五钱)
上末。生姜汁、茶清调,温贴缚。
伤损,紫黑色久不退者,加肉桂五钱。
紫金膏治赤肿热者。
芙蓉花叶(二两,白花者佳)紫金皮(一两)
上生采,入生地黄同捣敷贴;或为末,以鸡子清入蜜少许,和匀,调入生地黄砍烂,和敷。
拯损膏治诸伤损。
天花粉芙蓉叶紫金皮赤芍药南星独活当归白芷(各一两)牡丹皮(三钱)
上末。姜汁调,热敷贴,疼痛甚者,加乳香、没药各少许。
松葱膏治伤损。
松香葱连根叶(炒热)
上杵捣成膏,炙热缚伤处。先以生姜砍烂炒热,罨少时,次以此膏贴之,退肿住痛。
退肿膏治头脑破,伤损或跌破,或刀斧伤处,或被杖棒打破及别处伤。
芙蓉叶地薄荷耳草叶泽兰叶金桐叶赤牛膝大黄(另研末,各等分)
上砍烂,敷贴伤处,中间留孔出气。用泽兰叶,汤软,贴住,冬月用芭蕉叶。一日一换药,用茶洗伤处。若伤处浮肿,用小青叶捣敷,后用尻池叶、地薄荷捣敷,后痛不住,用葛叶、毛藤叶、枫叶尾,砍敷贴住痛。
治擦落耳鼻用发入罐子,盐泥固济,过为末。乘急以所擦落耳鼻,蘸灰缀定,以软绢缚定效。江怀禅师,为驴所咬下鼻,一僧,用此缀之效。
一紫散治伤损眼胞,青黑紫色肿痛。
紫金皮(童便浸七日,晒干)生地黄(各等分)
上吹烂。茶清调匀,敷贴。余处伤不用制。
一绿散治打扑眼胞,赤肿疼痛。
芙蓉叶生地黄(各等分)
上砍烂敷贴。或为末,鸡子清调匀,敷之。
退热散治跌磕打伤,惟大指、中指伤命,余指无妨。
山布瓜根(多)景天草泽兰叶地薄荷鱼桐根皮上捣烂,冷缚伤处,大退身上寒热。
泽兰散治跌扑咬伤,及咬伤手指,并刀斧伤。
芙蓉叶泽兰叶白佛桑叶地薄荷耳草叶上捣烂。冷缚伤处,留口通气,以七叶杨香叶。或池黄叶,热茶荡软,贴住。
负重担肩破者剪猫儿头上毛,不语,唾粘之。
远行脚打泡用调生面糊贴,过夜即干,不可擦破。又法,用饭粘贴过夜,以纸盖之,次日平复神效。
内服方药
(表)
脉浮紧,证发热恶寒体痛,此挟有外邪,宜发散。四季伤损发散,春五积散、香苏散。
夏香薷饮、五苓散。秋正气散。冬和解散加减。(以上诸方,并见伤寒。)寒热加柴胡、前胡、黄芩。头痛加川芎、白芷。脚气加白芷、槟榔、木香。痰加南星、半夏、乌梅。气喘加人参、木香、沉香。寒加苍术、半夏、陈皮。
上等分,咀。葱白煎,空心服。
疏风败毒散治打扑诸损,动筋折骨,跌磕堕伤者。
当归川芎白芍药熟地黄羌活独活桔梗枳壳柴胡白茯苓白芷甘草紫苏陈皮香附上生姜、生地黄煎,入酒和服。
加味交加散治打扑伤损,折骨出臼,发热恶寒。体弱之人,用此服之。若体实之人,宜疏风败毒散。
当归川芎白芍药生地黄苍术浓朴陈皮白茯苓半夏羌活独活桔梗枳壳前胡柴胡干姜肉桂甘草生姜煎服。有热,除干姜肉桂。
羌活乳香汤治跌扑伤损,动筋折骨,发热体痛,挟外邪者。
羌活独活川芎当归赤芍药防风荆芥丹皮续断红花桃仁陈皮上生地黄煎服。有热,加柴胡、黄芩。
(里)
肝脉搏坚而长,胁下痛不可忍,宜行瘀血。海藏云:若登高堕下,重物撞打,箭镞刃伤,心腹、胸中停积郁血不散,以上中下三焦分之,别其部分。上部易老犀角地黄汤;
中部桃仁承气汤;下部抵当汤之类下之。亦有以小便、酒、同煎治之。更有内加生地黄、当归煎者,有大黄者。又法,虚人不禁下者,以四物汤加穿山甲煎服妙。亦有花蕊石散,以童子小便煎,或酒服之者,此药与前寒药正分阴阳,不可不辨也。若瘀血已去,用复元通气散,加当归煎服,亦可。
仲景治马坠及一切筋骨损伤。
大黄(一两,切、汤浸,或半两)绯帛乱发(如鸡子大,烧灰)败蒲席(三寸)久用炊单布(一尺,烧灰)桃仁(四十九个,去皮尖)甘草(如中指节,炙、锉)
上七味。以童子小便量多少煎汤,或纳酒一大盏,次下大黄,去渣。分温三服,先锉败蒲席半领,煎汤浴,以衣被覆,斯须通利数行,通后立瘥。利后浴水赤,勿怪,即瘀血也。
复元活血汤治从高堕下,恶血流于胁下,及疼痛不可忍者。《经》云:有所堕坠,恶血留内,有所大怒,气上而不行,下损于胁则伤肝。肝胆之经俱行于胁下,经属厥阴、少阳。宜以柴胡为引用为君;以当归活血脉,又急者痛也,以甘草缓其急,亦能行新血,阳生阴长故也为臣;穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花破血润血,为之佐;大黄酒制,以荡涤败血,为之使。气味相合,各有所归,痛自去矣。
柴胡(五钱)当归穿山甲(炮)栝蒌根(各三钱)甘草红花(各二钱)桃仁(去皮尖,五十个)大黄(酒浸,一两)
上件,桃仁研烂,余药锉如麻豆大。每服一两,水二盅,酒半盏,煎至七分,去渣。
大温服,食前,以利为度。得利后,痛或不尽,服乳香神应散。(方见后腹痛条。)
巴戟汤(洁古)治从高坠下,及打扑内损,昏冒嗜卧,不能饮食,此谓血闭。脏腑不通。
巴戟(去心)大黄(各半两)当归地黄芍药川芎(各一两)
上为末。水煎,以利为度。
当归导滞散(东垣)治打扑损伤,落马坠车瘀血,大便不通,红肿青黯,疼痛昏闷。蓄血内壅欲死。
大黄(一两)当归(二钱半)麝香(少许)
上三味,除麝香别研外,为极细末,入麝香令匀。每服三钱,热酒一盏,调下如前。
内瘀血去,或骨节伤折疼痛不可忍,以定痛接骨紫金丹治之。
又导滞散治重物压伤,或从高坠下,或吐血不能禁止,或瘀血在内,胸腹胀满,喘促气短。
当归大黄(各二两)
上为细末。每服三钱,不拘时,温酒调服。
夺命散(《济生》)治刀刃所伤,及从高坠下,木石压损,瘀血凝积心腹疼痛,大小便不通。
水蛭(用锻石拌,慢火炒令干,黄色,半两)黑牵牛(二两)
上末,每服二钱,热酒调下,约行四五里;再用热酒,调黑牵牛末二钱催之,须下恶血成块,以尽为度。
鸡鸣散(《三因》)治从高坠下,及木石所压,凡是伤损血瘀凝积,气绝欲死,烦躁头痛,叫呼不得,并以此药利去瘀血,治折伤神妙。
大黄(一两,酒蒸)桃仁(二七粒,去皮尖)
上研细。酒一碗煎至六分,去渣,鸡鸣时服。次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言,取药不及,急掰口开,用热小便灌之即愈。
清上瘀血汤治上膈被伤者。
羌活独活连翘桔梗枳壳赤芍药当归栀子黄芩甘草川芎桃仁红花苏木大黄上生地黄煎,和老酒、童便服。
消下破血汤治下膈被伤者。
柴胡川芎大黄赤芍药当归黄芩五灵脂桃仁枳实栀子赤牛膝木通泽兰红花苏木上生地黄煎,加老酒、童便和服。
大紫金皮散治打扑伤折,内损肺肝。
紫金皮降真香补骨脂无名异(烧红酒淬,七次)川续断琥珀(另研)牛膝(酒浸,一宿)桃仁(去皮,炒)当归(洗、焙)蒲黄(各一两)大黄(湿纸裹,煨)朴硝(另研,各一两半)
上为细末。每服二钱,食前,浓煎。苏木、当归酒调服。
破血药治打扑堕马,从高跌下,皮肉不破者,此于血停积内攻,不能言语而成谵妄,此宜攻利为先。若皮破血流者,宜作金疮亡血过多治之。
柴胡黄芩五灵脂枳实当归赤芍药川芎生地黄大黄朴硝桃仁红花苏木上水煎,入酒、童便和服。皮破血流者,不用酒。
罗氏花蕊石散治一切金刃箭镞伤,及打扑伤损,猫狗咬伤,或至死血瘀伤处,以药掺之,其血化为黄水,再掺药便活,更不疼痛。如内损血入脏腑,煎童子小便入酒少许,调一大盏服立效。若牛抵肠出不损者,急内肠入,用细丝或桑白皮为线,缝合肚皮,缝上掺药,血止立活。如无桑白皮,用生麻缕亦得,并不得封裹疮口,恐作脓血。如疮干,以津液润之,然后掺药。妇人产后败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者,但心头宽暖,急以童子小便调一盏,取下恶物如肝片,终身不患血风、血气证。若膈上有血化为黄水,实时吐出,或随大便出。