第5章
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  敷贴温药

  戴院使云:发散诸般毒,多碾白芙蓉叶,入草乌末少许,蜜调敷,重者加入南星未。凡诸毒用敷贴药,欲散搓入麝香,欲溃搓入雄黄。

  冲和仙膏(一名黄云膏。)冷热不明者用之,茶、酒随证治之。

  川紫荆皮(五两,炒。又名红肉,又名内消)独活(三两,炒,不用节)赤芍药(二两,炒)白芷(不见火,一两)木腊(又名望见消,又名阳春雪,即石菖蒲也,随加减妙。)

  上五味,并为细末,用法详见于后。

  夫痈疽流注杂病,莫非气血凝滞所成,遇温即生,遇凉即死,生则散,死则凝,此药是温平,紫荆皮木之精,能破气、逐血、消肿。独活土之精,能止风、动血、引气,拔骨中毒,去痹湿气,更能与木腊,破石肿坚硬。赤芍药火之精,微能生血,住痛去风。木腊水之精,能生血、住痛、消肿,破风散血。白芷金之精,能去风、生肌、止痛。盖血生则不死,血动则流通,肌生则不烂,痛止则不作,风去则血自散,气破则硬可消,毒自散,五者交攻,病安有不愈乎。一凡病有三证,治有三法,如病极热,则此方中可倍加紫荆皮、木腊,少用三品,亦能消散之,但功少迟耳。如病极冷,则此方微加赤芍药、独活,亦能活血而消散之,功亦稍迟而不坏病。一如病热势大盛,切不可用酒调,但可用葱泡汤调,此药热敷上,葱亦能散气故也,血得热则行,故热敷也。如病稍减,又须用酒调,酒能生血,遇热则血愈生,酒又能行血,遇温则血愈行矣。一疮面有血泡成小疮,不可用木腊,恐性粘,起药时生受,宜用四味先敷,后用木腊,盖在上面,复过四围,以截助攻之血路,凡敷药皆须热敷,干则又以元汤湿透之,使药性湿蒸而行,病自退矣。

  一如用正方,四面黑晕不退,疮口皆无血色者,是人曾用冷药太过,不可便用玉龙,盖肌未死也,恐药力紧,添痛苦,宜于此方加肉桂、当归,以唤起死血,自然黑晕退,见功效,血回即除加药,只以正方取效。一如用正方,痛不住,可取酒化乳香、没药,于火上使溶,然后将此酒调药,热涂痛止。一流注筋不伸者,可于此方,加乳香敷之,其性能伸筋故也。一如疮口有赤肉突出者,其证有三,一是着水,二着风,三是刀破后,刀口番突,宜以此方,加少南星以去风,用姜汁、酒调,其不消者,必是庸医以手按出脓核太重,又以凉药凉了皮,以致如此,若投以热药则愈糜烂,此又有口诀焉,(宜用白矾、枯,朴硝二味,为末敷之,次用硫黄末之,外服荣卫加对金饮,外贴冲和。)一若病势热盛者,不可便用凉药,热盛,则气血壅会必多,大凉,则血退不彻,返凝于凉,故宜温冷相半用之,血得温则动,挟凉则散,可用此方,加对停洪宝丹,用葱汤调涂贴之。

  一此方乃发背、流注之第一药也,学者当通变妙用,表里相应,则病在掌握之中,但发背甚者,死生所系,惟此药功最稳重,终始可恃,决无变坏。若发之轻者,草医亦能取效,然有变证流弊之患,此无他,发于阴则非草医之可治矣,岂如是剂,兼阴阳而并治,夺造化之神功哉。至如流注一疾,虽不能死人,而十有九为废疾,废疾流连,死亦随之,纵有医之能愈者,亦必半年周岁之后,方见其效,此乃百中之一,然终为残弱之身矣。惟吾此派仙方,药奇效速,万不失一,端有起死回生之效,非言所能尽述。夫流注乃伤寒余毒,故有表未尽者,余毒客于经络,气血不匀,则为热流注。所谓医之能愈者热也,热病少见,有表散太过,气血衰者,余毒流入腠理,腠理或疏或密,为冷流注。所谓医之难医者冷也,冷病常多,故伤寒表未尽者,非特为热证而已,其余毒亦多为冷证,皆原于肾虚,故作骨疽。冷则气愈滞而血愈积,故但能为肿而不能为脓,若医者投之以凉剂,则所谓冷其所冷,而阴死于阴,惟有坏烂腐肉,毒气着骨而为骨痈,流为废疾。

  故曰骨痈者,流注之败证也。流者动也,注者住也,气流而滞,则血住而凝,气为阳,血为阴,阳动则阴随,气运则血行,吾所以能移流注于他处而散之者,取其能动故也,动则可移,阳既移而动矣,阴岂能独住而不随之者乎。是故以独活引之者,以其性能动荡气血也,引之一动,则阴阳调和,不能为脓,而散之于所移之处,势必然矣。一流注在背膊、腰腿紧要处,当用此方,浓敷患处,却单用独活一味,末之酒调,热涂一路,其尽处以玉龙诱之,此移法也,使血气趋于他所,聚于无紧要处作脓,又或消之。若以成脓,则引不下,急将此药拔之,出毒气免作骨疽。如庸医用了凉药,犯了针刀,使成骨痈,非药所愈,又待其碎骨出尽方愈。若怯用针刀取之,则用玉龙,治法在后。若正骨出无治法,副骨出可安。一方用白芷、紫荆皮酒调,以内消初生痈疽,名一胜膏。又方,只用赤芍药、木腊、紫荆皮作箍药,名三胜膏。一方治大人、小儿,偶含刀在口,割断舌头,已垂落而未断。用鸡白软皮,袋了舌头,用破血丹,蜜调涂舌根断血,却以蜜调和蜡,稀稠得所,调此正方,敷在蜡子皮上,取其软薄,能透药性故也。如在口溶散,勤勤添敷,三日舌接住,方可去鸡子白皮,只用蜜蜡调药,勤勤敷上,七日全安。学人观此,则知通变,活法妙用,不在师传之功,如无速效,以金疮药参错治之,尤妙。一治痈肿未成脓,不可便用洪宝丹贴头上,恐为冷药一冰,血凝不消,不能成脓,反能烂肉,只用此方敷贴。如不消,欲其成脓,却以玉龙贴痈头以燥之,次用此正方在玉龙之下,四围用洪宝丹箍住,以截新潮之血。又若病未甚冰于凉药者,玉龙之下,不必用此方,上以洪宝丹围之。一如救坏病,未见可用玉龙只用此方,自然稳当,免病患苦。一发背初生未成,单用紫荆皮末,酒调箍住,自然撮细,不开服药,止用柞木饮子,乃救贫良剂也。一此方加南星、草乌二味三分之二,热酒调敷诸痈,可以溃脓不痛,若单玉龙,要洪宝丹箍住,实此法妙。

  一犬咬人,单用紫荆皮,砂糖涂留口,金丹退肿,嚼杏仁,置口中去毒。一法加南星、草乌二味,与此方各一半,热酒调敷,可治久损,至妙。一小儿软疖,用此方加军姜,酒调敷,若初发即用此方酒调敷,成脓而止。若初发时用紫荆皮、木腊,酒调敷,可以必消,切不用洪宝丹。一疽,心火热毒也,见于五心,痛不可忍,其状如泡疮而血赤,外形虽小,内有热毒在心腌者难治,在手足心者可疗。然治之须早,稍迟或在心腌,则腐肉粉碎,神仙莫医。凡有此疾在手心,则用洪宝,于手心环围敷之,以截其血,却用冲和于手心,留口收功;在足心则用洪宝,敷在脚胫、交骨四围,一二寸长,以冲和收功如前。

  神功散专治发背痈疽,一切疔毒,并瘰等疮,已未成患者,效验不可备述。

  川乌头(炮,去皮尖)川黄柏(炙,去粗皮)

  上二味为细末后各等分,用小儿,或大人唾津,调成膏,如唾少,嗽口水亦可。发背、痈疽等疮才起者,敷于患处留头,候药干,用淘米水常润湿,每日换药敷一次。如疮已成,重患将溃烂者,先将槐枝、艾叶煎汤,炖温,将疮洗净,用绢帛榐去脓血,以香油润患处,用绵纸仍照患处,剪成圆钱,留头粘贴,后用药涂于纸,如干,根据前用淘米水润,日换一次,听其自然,流脓不可手挤。如敷药后,病患觉疮住疼即热即愈,如生肌则腐肉自落。腐而不落者,剪割亦可,最不宜用针。发背不宜贴膏药,凡医疮摒去别医,止饮别药方可治。忌气怒、房事、劳役,并孝服、体气、饮酒之人。饮食忌酒,并羊、鸡、鱼、肉、瓜茄、姜辣之物。若因气怒,反复发肿者,根据前治之。如治对口并脑疽,不必洗去旧药,逐次添药,恐动疮口惹风也。

  围药

  南星草乌头黄柏白芨(各二两)五倍子(炒,一两)

  上为细末,调如糊,随血围匝如墙壁,可移险处于不险处,如神。

  敷药

  白蔹白芷天南星白芨贝母(各等分)

  上为末。水调敷,外用围药束定,内用敷药提起,制之有理。

  将军铁箍膏治诸恶毒疮,红肿突起,用药箍疮四围,不令滋蔓走疰毒气。

  盐霜白梅南星大黄苍耳根(各一两)白芨白蔹防风川乌头(各半两)草乌头雄黄(各三钱)

  上为细末。先以苍耳根、霜梅捣烂,和余药调成膏。如干入醋调得所,于疮四围,用药作铁箍涂上,止留疮高突处,如药干以鸡羽蘸水扫之,日换二三次,大妙。

  又方治一切痈疽,肿毒。

  草乌贝母天花粉南星芙蓉叶(各等分,为细末)

  上用醋调搽四围,中留头出毒,如干仍用醋润之,按:此方药性温和常用,不问阴阳肿溃,并效。

  正铁箍散

  贝母(去心)白芷苍耳草灰(醋拌。晒干,各二两)或加龙骨(二钱)尤妙上为细末,水调或香油贴疮上。

  大铁箍散

  芙蓉猪卷皮木鳖子(各四两)白芷黄柏寒水石赤豆白蔹贝母(各二两)

  大黄紫荆皮白芨真地青羌活(各一两)防风(半两)

  上为细末。凉水调,围痈四畔。如肉脆,去白芨、白蔹,加生地黄、地榆,用芭蕉油调敷。热甚者,用三消散。

  水黄散围肿毒。

  犀角屑大黄白芨草乌皮尖白蔹麝香朴硝(各等分)

  上为细末。蜜醋调,薄摊油纸上,稍干揭下,再添润湿贴之即消。

  外用渍毒药治诸肿毒,坚硬不消。

  升麻葛根鼠粘子地骨皮金银花黄花地丁甘草(生,各等分)

  上为粗末。每用五七钱,水一升,煎十沸。于肿处四畔热用,冷则再暖。

  围肿方

  草乌白芨白蔹黄柏朴硝(各等分)

  上为末。用蜜醋调,围肿外,即便收起。

  神白膏贴五发未破。

  南星大黄草乌白蔹(各半两)蚌粉大柏皮(各一两)小赤豆(一两)加乳香、没药尤妙。

  上为末。取芭蕉头研取油调,角四畔。

  雄黄散(郭氏)治痈疽、发背紫晕,疼痛不止。

  粟米小粉(三两,炒)草乌头南星络石百合(各一两)白芨(二两)乳香没药雄黄黄丹(各半两)

  上为极细末,温水调敷之。

  治无名肿毒,或背疽。治法肿围定。名铁井栏

  芙蓉叶(重阳前收,研末)苍耳(端午前收,烧灰存性)

  上同研细,以蜜水调敷之。

  乌龙膏(一名乌金散)治一切肿毒,痈疽,收赤晕。

  木鳖子(去壳)半夏(各二两)小粉(四两)草乌头(半两)

  上于铁铫内,慢火炒令转焦,为细末,出火毒,再研。以水调,稀稠得所。敷疮四围,中留顶出毒气;或用醋调亦得。

  宣毒散初发或灸后敷贴,消肿收赤晕,围聚。

  露蜂房(三两,炒焦)南星赤小豆(各一两)小米(一合)生草乌(二钱半)生白矾(半钱)

  上为细末。用淡醋调涂四畔,干即再上。

  拔毒散痈疽肿结通用,能散能溃。

  南星(上等大白者,一两)草乌头白芷(各半两)木鳖子仁(一个,研)

  上为细末。分两次,法醋入蜜调敷纱贴之。

  蠲毒散治痈疽肿毒,未结则散,已结则溃,去风排脓。

  大南星(一两)贝母(七钱半)白芷赤小豆直僵蚕(炒,各半两)雄黄(二钱)

  上为细末。初用醋调敷,后用蜜水调敷。

  退毒散痈肿通用。

  木鳖子(去油)大南星半夏(生)赤小豆白芷草乌(连皮尖,各等分)

  上为细末,硬则法醋调敷,热则蜜水调敷。

  神功妙贴散涂敷痈疽晕内,使脓血化为水出,收晕敛毒。

  大南星(圆白者)蓖麻子仁(各四钱)五倍子(淡红者)半夏(生)白芷(稍片)姜黄贝母白芨(各三钱)没药乳香(各二钱)花蕊石散(二帖)上为细末。夹和井水,入蜜调敷。疮色黯晦,姜汁调敷,从晕边抹收入里,留中间如钱大,贴膏药。若疮开大,全用纱摊药,以旧茶笼内白竹叶尾,剪两片如疮势,先贴药上,然后贴疮,久年蓬仰上竹叶,亦得。竹叶出水,藉药以行之。凡敷药须是细末,则不痛。

  特异万灵散治痈疽、发背、肿毒等患,神妙。

  软石膏(烧通红,碗覆在泥地上一宿)大白南星赤小豆草乌(连皮尖,各半两)乳香(二钱,别研)

  上为细末,蜜水调成膏,从外抹收入,留最高处如钱勿敷。如疮已破,切忌药入疮口恐痛。敛毒排脓,不致溃烂屡效。

  治冷痈青硬无头,阴毒并疮疥毒疮,皆效。

  生铁锈轻粉(各二钱)白松香(一两半)麝香(少许)

  先将铁锈、松香为细末。入铫内,加麻油一两,慢火煎数沸,离火待热少退,入轻粉、麝香末,搅匀,即为膏矣,收贮。量疮大小,摊贴患处。

  敛疮内消方黄明胶一两,水半升,溶消了,入黄丹一两,再煮三五沸,又放温冷。

  以鸡毛扫在疮口上,如未成,即涂肿处自消。

  凡痈不问已溃未溃者,以胶一片,水浸令软,随肿大小,贴当头上开一孔,若已溃合脓者,当被胶急发之,脓皆出尽,未有脓者,肿当自消矣。

  治发背秘法李北海云,此方神受,极奇秘。以甘草三大两,生捣别筛末,大麦面九两,于一盘中相和,搅令匀,取上好酥少许,别捻入药令匀,百沸水搜和如饼剂。方圆大于疮一分,热敷肿上,以油纸隔令通风,冷则换之。已成者,脓水自出,未成者,肿便内消。

  隔皮取脓法治诸般肿毒。

  驴蹄(细切,一两,炒)乔麦面(一两)白盐(半两)草乌(四钱,去皮)

  上为末。水调作饼子,慢火炙黄,出火毒研,米醋调成膏。用白纸摊贴患处,毒自毛窍而出,其肿自退。

  雄黄散治痈疽,赤肿疼痛,未得脓溃,贴成脓。

  雄黄(细研)黄柏槟榔川大黄骐竭(各七钱半)麝香(研,一钱)黄连(一两)白芷木香芎桂心(各半两)当归(炒,三钱)

  上为细末。用腊猪脂调,令匀,涂于绢上,贴肿处,候脓溃后,即用膏药搜脓生肌。

  万应针头丸(《剂生》)治一切脑背疽,恶毒,大疮欲死者。一粒即愈。

  麝香(二钱)血竭(如蜡者用,散者不用,非真也)轻粉蟾酥(舌试辣者)砂(各三钱)片脑(一钱)蜈蚣(一对,全用)

  上为极细末,炼蜜和丸为剂。如疮有头者,用针头挑破,微有血出,将药一黍米大,放挑开疮内,上用纸花,周遭唾津温贴疮上,不过时刻即愈。如两腋见无头疮,即是暗疔。

  即将两手虎口内白土纹,用针挑破,如前法用药封盖,忌鸡、鹅、酒、湿面,一切发热之物。

  针头散(《保命》)治疮疡肿木硬。

  上以乳香,蟾酥各一钱,同研匀细,以儿乳汁和如泥,入瓷石盒收之,干不妨。每用以唾调,拨少许点于肿处上,以膏药贴之,毒气自消,纵然有疮亦轻。

  万槌青云膏治诸般痈肿,未成脓者,贴散;已成脓拔毒追脓,腹中痞块贴块上;疟疾,贴大椎及身柱,其效如神。

  白松香(一斤,去木屑)蓖麻子(三百粒,去壳)杏仁(三百枚,去皮)铜青(三两)乳香没药(各一两五钱)轻粉(二钱)

  上共作一处,用铁槌木砧,于日中捣成膏,如燥少加香油杵之,或用石臼木杵捣亦可,用瓷器盛,绯帛摊贴。(汤中做,不见火。)

  敷贴热药

  《鬼遗方》云:凡痈疽外冷内疼者,由阴气外逼,用热物熨之,大热亦不觉者,须用热物熨令透,随手便用紧急溃脓药,使脓外出尽,肿平即用生肉暖疮和正气药,令进饮食不倦。

  治痈疽、发背,初肿时方风化锻石(二两)细辛(一两)

  上为粗末。用热醋敷患处干再敷,三上其肿即消。

  四虎散治发背初生,筋脉紧急不舒。

  附子(生,去皮,一两)天南星半夏野狼毒(各半两)一方,无附子,有草乌各等分。

  上四味为末。热酒调成膏,摊上肿处,以熟绢压定,觉患处如火烧,不妨。

  回阳玉龙膏

  草乌头(三两,炒)南星(一两,煨)军姜(二两,煨)白芷(一两,不见火)赤芍药(一两,炒)肉桂(半两,不见火)

  此方治阴发背,冷流注,鼓椎风,久损痛,冷痹风湿,诸脚气冷肿,无红赤者,冷肿不痛者,足顽麻痹,妇人冷血风,诸阴证之第一药也,用热酒调涂,用法详具于后。夫杂病虽见于皮肤手足之间,而因必本于五脏六腑。盖脏腑之血脉、经络,一身昼夜营运,周而复始,一脏受病,必见于本脏脉息所经之处,即阴阳分手足之所属也。为病有冷有热,热者易治,冷者难疗。夫冷必由脏腑元阳虚弱,然后风邪得以乘间而入,血气不匀,遂自经络而客于皮肤之间,脉息不能周流,遂涩于所滞,愈冷则愈积而不散,复加庸医用凉剂,而内外交攻,则其为病,鲜有不危者矣。学人当观其外之为证,而察其内之所属,表里相应,万无一失。此药有军姜、肉桂,足以热血、生血,然既生既热而不能散,又反为害,故有草乌、南星,足以破恶气,驱风毒,活死肌,除骨痛,消结块,唤阳气,又有赤芍、白芷,足以散滞血,住痛苦,生肌肉,加以酒行药性,散气血,虽十分冷证,未有不愈,端如发寒灰之焰,回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂,不知痛痒,其有痛者,又多附骨之痛,不除则寒根透髓,非寻常之药所能及,惟此药大能逐去阴毒,迎回阳气,住骨中痛,且止肌肉皮胃之病,从可知矣,当斟酌用之,不可太过,则为全美。

  一发背发于阴,又为冷药所误,又或发于阳,而误于药冷,阳变为阴,满背黑烂,四围好肉上,用洪宝丹把住,中间以此药敷之。一夜阳气回,黑者皆红,察其红活,即住此药,却以冲和仙膏收功。如不效欲作脓,又以南星、草乌,加于冲和用之。如阳已回,黑已红,惟中间一点黑烂不能红者,盖血已死,可以朴硝、明矾。又云:白丁香、砂、乳香,用唾调匀,于黑红交处作一圈,上用冲和盖之,至明早起药,自然去黑肉如割,却以药洗之,以生肉合口药收功。一流注冷证,多附骨内硬不消,骨寒而痛,筋缩不伸,若轻用刀针,并无脓血,若止有乳汁清流,或有瘀血,宜用此药敷之;若稍缓,止以军姜、白芷、肉桂、草乌等分,热酒调敷,骨寒除而痛止,则气温和而筋自伸,肉硬自消矣。然治流注,不可无木蜡,以其能破积滞之气,消坚硬之肿最妙,又不可多,多则能解药性,盖此证主于温药故也。一鼓椎风,起于中湿或伤寒余毒,又或起于流注之坏证,或起于风湿虚痹,此证有三:一是两膝相,行步振掉,膝HT胫骨微肿;二是膝HT胫骨交接处,大如椎腿股,肉消皮缩裹骨;三是上腿肿大,下股冷消。

  盖足膝属肝,肝经有风寒湿气,则血脉不流而作此,遂为膝寒,所涩凝流不动,下股之血脉,有去无返,是以愈瘦愈冷而筋愈缩,上腿之血脉有积而无散,是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原若起于流注,则肉凝者为烂,烂则冷毒腐骨,腐骨一出,神仙无术。未破则肌肉尚未死,急以此药,热酒调敷膝HT骨腿处,以住骨痛,回阳气。又以冲和涂下腿冷处,引其血气,使流动而下通贯血脉,又以此方敷胫骨交处,以接所引之血脉,以散所积之阴气,内用追风丸,倍加乳香以伸筋,如法服之,无不愈者。如人欲出方,可用五积散加姜、桂、芷、归。又加大川芎、牛膝、槟榔、木瓜,或茶或酒调之。一男子、妇人久患冷痹血风,手足顽麻,或不能举动,可用绵子夹袋此药在中心,却以长片缠在痛处,用绢袋系定,此药能除骨痛,附在肉上,觉皮肤如蚁缘,是其功也。如痹可加丁皮、吴茉萸、没药、大川乌等分,然后全在追风丸,表里交攻,去病如神。一风脚痛不可忍,内用追风丸,外用此方,加生面、姜汁调热敷。欲得立止,可根据法加乳香、没药化开,酒调为妙。一久损入骨者,盖因坠压跌扑伤折,不曾通血,以至死血在所患之处,久则如鸡肺之附肋,轻者苔藓之晕石。年少之时,血气温和,尤且不觉,年老血衰,遇风寒雨湿,其病即发,宜此方热酒调敷,内则用搜损寻痛丸,表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人,病在胸肋腰背之间者,谓之脱垢,不除变为血结劳,不论老少,年远近岁,大而遍身,小而一拳半肘,医之则一,此等乃根蒂之病,则非一剂可愈,磨以岁月方可安,未成劳者易已,成劳者难。一法只用南星、草乌,加少肉桂,能去黑烂溃脓,谓之小玉龙,此法大效。一治石痈用此方,热酒调敷,外却用洪宝,箍住四围,待成脓后破。一妇人乳痈,多因小儿断乳之后,不能回化;又有妇人乳多,孩儿饮少,积滞凝结;又为经候不调,逆行失道;又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时,切不宜用凉药冰之,盖乳者血化所成,不能漏泄,遂结实肿核,其性清寒,若为冷药一冰,凝结不散,聚久而外血不能化乳者,方作热痛,蒸逼乳核而成脓,其苦异常,必烂尽而后已,故病乳痈者,既愈则失其乳矣。

  盖乳性最寒,而又滞以凉剂,则阴烂宜也,然凉药亦未尝不用,用于既破之后则佳,如初发之时,宜于此方中用南星、姜汁、酒两停调匀热敷,即可内消。欲急则又佐以草乌,此药味性烈,能破恶块,逐寒热,遇冷即消,遇热即溃。如已成痈肿,则又从冲和,根据常法用之。或加此草乌、南星二味,亦可破后观其原,原于冷用冲和收功,原于热用洪宝生肌,且须用乳、没住痛,以减其苦。至于吃药,只用栝蒌散,随人虚实,参以通顺散、十宣相间服之。多口者,为乳发,乳房坚硬者,为乳石,正在乳嘴处肿者,为吹乳,在乳兜囊下,为乳漏,以肉悬垂而血易满故也,故为难治。一囊一口为乳痈,五十岁老人无治法外,有老人乳节,又为可治,盖在垂囊肉上为痈,若近胸则为节矣。一宿痰失道,痈肿无脓者,可用此药点头,病必旁出,再作为佳,不然,则元阳虚耗,此为败证。如元阳虚耗败证者,急用全体玉龙敷之,拔出成脓,服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉桂等药。若病红活热骤,则当归冲和为佳,切不可误投凉剂,此方但能拔毒作脓,病回即止不可过。若能参用陷脉神剂尤妙,出《外科精要》。一肚痈一证,十有九死,盖胃属阴,外寒里热,凡气血潮聚,驱热避寒,故多为内痈,不能外现,间有微影欲出,则又为冷药所触,及服凉剂,虽有神仙莫施其功,医者可不慎乎!凡有此证,初觉腰痛,且以手按之痛。若走闪移动,则为气块;若根不动,外面微有红肿,则为内痈。

  急以此方拔出毒气,作成外痈,然后收功冲和,内则用通顺散加忍冬藤,治法如前。若痈自能外现者,不必用此方,只用冲和为妙,不可轻用针刀。如犯铁器,口不能合,只用玉龙贴痈头上,四面以冲和围之,根据法自破。若脓流不快,根据法用洪宝三分,姜汁七分,茶调敷之,脓出皆尽,内用十宣、平补生肌外,则依然收功冲和。此证阴多阳少,损人最甚,将安之际,倍服内补,以生气血,庶几易愈,否则消而复胀,口不合。既安之后,尤宜多服内补加附子,否则气弱难平。证冷者,未破之先,尤宜先服附子方好,既破之后,切不可用急涩、敛口之药,恐食毒不散,服药力到,自然合口。至于内痈已成,不能拔出,只用冲和外贴,使在外温和成脓,自脏腑而出,不至肉烂,死生所系,全在服药之功,治法见前。最忌毒食,食毒即发,反复难疗。又有孕妇病此者,又与此异,内用紫苏饮安胎,勿轻与他药。若临月,则儿与脓俱下,若尚远,则脓自大腑中下。若初萌只服药可消,若痈在外面,其证必热,惟可用冲和收功,亦须审轻重用之,恐有误也。

  敷贴凉药

  《鬼遗方》云:凡痈疽外热内疼者,是有客邪,内有积毒,欲作脓透之候。

  洪宝丹(又名金丹、寸金、四黄散)

  天花粉(三两)姜黄白芷(各一两)赤芍药(二两)

  上为末。茶酒汤使,随证热涂。诸般热证,痈肿金疮,此药一凉而已,能化血为水,又能使血瘀积,又能凉肌生肉,去死肌烂肉,又能破血退肿,又能滞气为浮,能止痛,又能为痛闭脓,又能出脓,一反一复,此方药性无他,遇凉效少,遇热效多,故非十分阳证,不可轻用,恐或凝寒,治疗费力。若夫金疮出血,非此不可,乃第一药。余外但可为前二药之佐使尔,当审之审之。大抵此三药,可合力同功者,可独将专权者,可分司列职者,可合围交攻者,可借援求救者,可勇力相持者,可正兵先锋奇兵取胜者,可奇兵先锋正兵取胜者,神圣工巧,端与兵法无异,然兵随印转,将逐令行,故立功取胜,存乎其人,苟非明理通变之士,何足言哉,用法如后。一若病势大热,可用热茶调敷,如证稍温,则用酒调。若用以撮脓,可用三分,姜汁七分茶调,何也?此药最凉,能使血退,姜汁性热,能引血潮,故血退则被引,血潮被逐,进退相持而后成脓作破,逼脓尽流也。

  一凡疮口破处,肉硬不消者,疮口被风所袭也,此方中加独活以去风,用热酒调,如又不消,则风毒已深,肌肉结实,又加紫荆皮,有必消之理矣。一此方莫善去金疮,及诸热证赤肿,断诸血根,不使赤。若痈疽不可轻用,恐贴处不散,FS毒入内,在骨则成骨痈,在喉项则毒气聚喉,在胸背则阴烂脏腑,在腹肚则为内痈,杀人不救,可不慎哉!只以冲和、玉龙,根据法详证,用之为妙。一年少血壮之人,衰老血败之士,如有溅血,无药可止,血尽人亡;若在手足,可用茶调敷手足上下尺余远;若在胸背、腰腹,则全体敷之,把住血路方能止,却用断血药,(五倍末方,见金疮条中。)或神效军中方、口方得安愈。一治金疮重者,筋断脉绝,血尽人亡,如要断血,须用绳及绢袋,缚住人手臂,却以此方,从手臂上用茶调,敷住血路,然后却用断血药口,却不可使内补,及四物等药,却又能令人发呕吐,甚则口眼斜,少焉发烦发热成破伤风,只可下对金饮,加川芎、白芷、姜枣煎自安,却徐徐补血。如或有破伤风证,又须用破伤风药,即葛根汤之类,(方见后)。疮口用军中方,加九肋鳖甲酥炙碾。一凡金疮在头面上者,血不止,急用此方茶调,团围敷颈上截血,疮口边亦用此敷,军中方口,重者十日,轻者三日效。一凡金疮着水,肉翻花者,可用薤汁调此方,敷疮口,两旁以火微炙之;或烧早稻秆烟熏之,疮口水出即愈。如无水出,即是风袭,可用南星,茶调敷之即愈,然后以军中方,口妙。一治妇人产后或经绝,血行逆上,心不能主,或吐血,鼻衄,舌衄,可以此方,用井花水调敷颈上,生艾汁调亦妙,其血立止,然后服药以绝原。如舌衄必有血泡,破之复胀,可用线于舌根颈缚住勿除,于颈项上截血,内用黄芩、荆芥凉心之药,以收其原;舌上用蜜调结口之药以治之,泡破除线,血不胀矣。服凉心药,四物汤加荆芥、薄荷、朱砂。一此方用药调涂热毒,恐随干随痛,赤肿不退,当用鸡子清调敷,诸热毒难干妙,汤火疮同。

  一打破伤损在胸膈上者,药通血不下,可用绿豆水,调此药末吞之,即吐出而安。又有从高坠下,用通血药不下,数日病患几死,此必天时寒冻,服大黄等药冰之。血凝片不行,可用热酒调军姜末饮之。片时血通,人得更生,盖借热性以活死血,则前药方能行矣。治发背初发时小,后五七日赤肿高,即罨药,令内毒散减疼,免牵引。

  乳香膏

  乳香(一两)青薄荷叶(四两,洗干)

  上研匀,浓罨患处,以青绢盖之,如干以新汲水润之,常令湿,其热毒自然消散,如热毒攻结可用,气毒攻结不可用。

  金黄散贴痈毒,令内消。

  白芷白芨白蔹上等分为细末,用新汲水调敷。

  治阳证肿毒,并金疮。

  大粉草锉细,用竹一段,刮去青,两头留节开一小窍,人草在内,满后却用油灰塞窍,从冬至日放粪缸内,待立春先一日取起,竖在有风无日阴处。二十一日,验两窍好,却破竹取草为细末,用水调敷。

  《药性论》甘蕉根,捣敷一切痈肿上,干即更敷,无不瘥者。

  梅师治痈疽发背,或发乳房,初起微赤,不急治之,即死速消方,捣苎根敷之,数易效。

  诸疮肿痛不可忍者,以葵花根,去黑皮,捣烂。若稠点井花水少许,若不稠,不须用水,以纸摊如膏药贴之立效。

  又方芙蓉叶,捣烂罨,立效;晒干为末,水调敷,亦妙。

  治发背,蜗牛百个,活者置净瓶内。新汲水一盏,浸瓶中封闭,自晚至晓,其水如涎,取水将真蛤粉,不拘多少调之,刷疮上效。

  治背痈与疖,久年烟壁土、黄柏,等分为细末,生姜汁捏成膏敷之,夏月以茅香汤下、一二钱妙。(《经验》)

  七宝散(《本事》)治痈疽,止痛拔毒。

  干荷叶心,当中如钱片,(不拘多少)。

  上为末,每用三匙,水二盏,慢火煎至一盏半,放温淋洗干,以太白膏敷之。

  太白膏寒水石(研,飞过)用腊月猪脂调成膏,随疮大小,薄纸摊贴之。

  天花青露散罨围一切肿毒。

  白芨白蔹白薇白芷白鲜皮朴硝青黛黄柏老龙骨(各一两)天花粉青露(各三两)

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