〔海〕治喉闭逡巡不救方。
皂荚(去皮弦子,生,半两,为细末,以箸头点少许在肿痛处,更以醋糊调药末浓涂项上,须臾便破血出,立瘥。丹溪以鸡毛蘸敷肿处尤妙。)
又用远志去心,水调敷项上一遭。
〔丹〕治喉痹。青艾和茎叶一握,用醋同杵敷痹处,冬月用干者。(李亚方)
一法用青艾汁灌下。
〔《山》〕喉闭。用蛇床子烧烟,熏入喉中愈。
〔《本》〕喉中卒被毒气攻痛者,切商陆根炙热,隔布熨之,冷辄易,立愈。
〔丹〕有人患缠喉风,食不能下,大麦面作稀糊咽之,滑腻容易下咽,以助胃气。(《衍义》云:以此代粥食也。若能食者,不必用此。)
〔《山》〕挫喉气不通者,以冷水徐灌之。
《内经》刺灸喉痹法有四。今以经脉所过,咽喉取之验者,及他病相干,而致喉痹取之者,通六经也。
其一,取手足阳明。经云:喉痹不能言,取足阳明。能言,取手阳明。又云:胃足阳明脉,从大迎前下人迎,附循喉咙。所生病者颈肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又云:足阳明之别名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。
其病气逆则喉痹卒喑,取之所别也。又曰:大肠手阳明脉,所生病者喉痹,视盛虚热寒陷下取之也。
其二:取手少阳。经云:三焦手少阳之脉,出缺盆,上项系耳后,是动则病嗌肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又曰:邪客手少阳之络,令人喉痹,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一,壮者立已,老者顷已,左取右,右取左是也。
其三,以经络所过喉咽者有二。经云:肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后疼者,取之累验也。又云:肾足少阴之脉,上贯肝鬲,循喉咙,窦汉卿所谓必准者,照海治喉中之闭塞是也。
其四,他病相干致喉痹者有一。经云:心咳之状,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹,取心之俞,盖大陵穴是也。
〔孙〕文潞公一日喉肿,翰林咽喉科治之,经三日愈甚,上召孙治之。孙曰:病得相公书判笔一管,去笔头,水笔管点药入喉便愈。孙随手便刺,相公昏仆,不省人事,左右皆惊愕流汗。
孙乃笑曰:非我不能救相公,须臾呕出脓血升余,旬日乃平复如故。见上,上喜曰:孙召良医,甚有手段。予尝治一男子喉痹,于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾,暴者必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。
〔《摘》〕治喉痹:丰隆涌泉关冲(甚者,以小三棱针藏笔锋中,诈言点药于喉痹上,乃刺出紫血,顿下立愈。)
〔《撮》〕喉痹乳蛾:少商(针入一分,卧针向后三分。)照海太冲
〔洁〕喉闭不通:少商隐白少冲涌泉
〔《摘》〕喉痹颔肿如升,水粒不下:少商(出血。)手大指背头节(三棱折刺三针,出血。)阳谷(三分。)
〔《甲》〕喉痹,完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。喉痹胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门(皆泻之。)
〔《脉》〕喉痹刺少阴,少阴在手腕,当小指掌后动脉是也,针入三分补之。
〔《甲》〕喉痹咽如梗,三间主之。喉痹不能言,温溜、曲池主之。喉痹气逆,口,咽喉如扼状,行间主之。喉痹咽肿,水浆不下,璇玑主之。喉痹食不下,鸠尾主之。
白色粗理者肺大,肺大则多饮,善病喉痹。(全文见诊。)心脉大甚为喉。(全文见治虚实法。)
咽嗌痛(咽嗌不能纳唾与食是也)
形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。(全文见治法。)
〔丹〕咽痛必用荆芥。阴虚火炎上者,必用玄参。
气虚人参加竹沥。血虚四物加竹沥。
咽痛,有阴气大虚,阳气飞越,痰结在上,遂成咽痛。脉必浮大,重取必涩,去死为近。
宜补阴阳,人参一味浓煎汤,细细饮之。(此证皆是劳嗽日久者有之,如用实喉痹条下诸方,非徒无益而反害之。)
咽疮多虚火,游行无制,客于咽喉,宜用人参、蜜炙黄柏、荆芥治之。
润喉散治气郁夜热,咽干梗塞用。
桔梗(二钱半)粉草紫河车香附(各三钱)百药煎(一钱半)
上为细末,敷口内。
咽喉生疮损了,不用生姜,用之辛辣痛,又能散不收。
咽痛实热者。
黄连荆芥薄荷
蜜姜汁调噙。
咽中疮肿,蓖麻子一粒去皮,朴硝一钱同研,新汲水作一服,连进二三服效。(丹溪云:
蓖麻子属金,性善收,能遣毒肿。又似属水,当是外科要药。)
〔罗〕龙麝聚圣丹治心脾客热,毒气攻冲,咽喉赤肿头痛,或成喉痹,或结硬不消,愈而复发,经久不瘥。或舌本肿胀,满口生疮,饮食难咽,并宜服之。
川芎(一两)生地犀角屑羚羊角琥珀(研。各五钱)马牙硝(研,三钱)硼砂(研,一两)人参赤茯苓(各三钱)玄参桔梗升麻铅白霜(研)连翘(各五钱)朱砂(水飞,二钱)牛黄(研,二钱)麝香(研,三钱)脑子(研,三钱)金箔(为衣)
上为细末,炼蜜为丸。每两作十丸,用金箔为衣,每服一丸,薄荷水化下,或细嚼,或噙化。
如无薄荷,新水亦可,临卧用之。
祛毒牛黄膏治大人小儿咽喉肿痛,舌本强硬,满口生疮,涎潮喘急,饮食难进,咽膈不利。
牛黄(研,三钱半)人参琥珀犀角(取细末)桔梗生地硼砂(各半两)雄黄(一两)玄参升麻(各三钱)蛤粉(水飞,四两)寒水石(,二两)朱砂(飞研,七钱)铅白霜脑子(各一钱)金箔(为衣)
上为细末,炼蜜丸如小弹子大,金箔为衣。用磁石器内收贮,每服一丸,浓煎薄荷汤化下,或新汲水服亦得。日进二三服,噙化亦得。
咽喉备急丹青黛芒硝白僵蚕(各一两)甘草(四两)
上为细末,用腊月内牛胆有黄者,盛药其中,荫四十九日,多时为妙。
〔《经》〕患喉痛。含山豆根一片,细咽津极妙。
〔丹〕咽痛。硼砂或和胆矾、白僵蚕、白霜梅和噙。又方,百药煎去黑皮、硼砂、甘草、生白矾等分为细末,每服一钱,食后米饮调,细细咽下。
〔《肘》〕咽喉卒肿,食饮不通。黄柏捣敷肿上,冷复易之。用苦酒和末佳。
〔丹〕妇人患咽疼。用桔梗一两,生甘草半两,分三帖,水二碗煎取一小盏,稍热饮之。先与蚤休末,细咽之。(蚤休末即金线重楼是也。)
〔罗〕增损如圣汤治风热攻冲会厌,语声不出,咽喉妨闷肿痛,并治之。
桔梗(二两)甘草(炙,一两半)枳壳(汤浸,去穣)防风(各半两)
上件为细末,每服三钱,水一大盏,煎至七分去渣,入酥如枣许搅匀,食后温服。
〔《本》〕治虚烦上壅,脾肺有热,咽喉生疮,利膈汤。
鸡苏叶荆芥防风桔梗人参牛蒡子(隔纸炒)甘草(各一两)
上为细末,每服一钱,沸汤点服。如咽痛口疮甚者,加僵蚕一两。
〔垣〕桔梗汤治咽肿微觉痛,声破,季冬合之。
麻黄(不去节,半钱)桔梗(一钱)黄芩(三钱)甘草(一钱)白僵蚕(三钱)马屁勃(一两)桂枝(少许)归身(三分)
上咀,水二盏,煎去渣,稍热服,食后,可徐徐呷之。
〔罗〕发声散治咽痛妨闷,咽物则微痛,不宜寒凉药过泄之,此妨闷虚热也。
栝蒌(一个)白僵蚕(微炒,半两)桔梗(七钱半)甘草(炒,二钱)
上为细末,每用少许,干糁咽喉中。若肿痛,左右有红,或只一壁红紫长大,水米难下,用此散一钱,朴硝一钱和匀,糁喉中咽津。如喉中生赤肿,或有小白头疮,用前散一钱匕,白矾细研半钱,干糁。
〔丹〕姜汁调僵蚕末,治咽痛神效。(详见喉痹。)
〔无〕蜜附子治感寒,咽门闭,不能咽。大附子一枚,生去皮脐,切作大片,蜜涂炙令黄,含咽津,甘味尽,更以附子片涂蜜炙用之。
〔丹〕治咽痛,用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如樱珠垂挂,到咽门而止,口中饮食不入。须用深取牛膝根,直而独条者,洗净,入好醋三五滴,同研细,就鼻孔滴二三点,入去则丝断珠破,其病立安。
〔《素》〕肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。(奇病论)
〔世〕咽痛,用倒摘刺根,净洗,入好酒醋同研,滴在喉中,耳若痒,即安。
〔《范汪方》〕治喉中肿痛,不得饮食。烧笔头灰,浆水饮下方寸匕。
〔《广》〕主咽喉塞,鼻中疮出,及干呕头痛,食不下。生鸡子一个,开头取白去黄,着米酢煨拌,火顿沸起,擎下沸定,须顿三度,就热饮酢尽,不过一二次瘥。
运气,咽喉嗌痛,皆属寒。经云:太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌痛颔肿是也。
《内经》灸刺咽喉有二:
其一,取足少阴。经云:肾足少阴之脉,所生病者,咽肿上气。嗌干痛。又云:嗌中肿,不能纳,唾时不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。又云:邪客足少阴之络,令人嗌痛,不可纳食,无故善怒,气上走贲上。(林亿云:贲,膈也。谓气上走膈上也。)刺足下中央之脉各三,凡六刺立已,左刺右,右刺左是也。
其二,取手太阳。经云:小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒热陷下取之也。
〔《甲》〕咽中痛,不可纳食,涌泉主之。咽肿难言,天柱主之。喉痛,喑不能言,天突主之。
乳蛾
〔《竹》〕咽喉乳蛾方。
雄黄郁金(各五钱)白矾(生用,二钱半)胆矾(五分)
上为细末,以竹管吹入喉中,立能言语。
粉香散吹乳蛾即开。
白矾(三钱)巴豆(三粒,去皮油)轻粉麝香(各少许)
上于铁器上飞白矾沸,入巴豆在矾上枯去,不用巴豆,为细末。三味和合吹喉中。
〔孙〕治悬痈垂长,咽中妨闷。白矾一两烧灰,盐花一两,二味细研,以箸头点药在上。
〔《竹》〕罗青散治单双乳蛾。
蒲黄(五钱)罗青盆硝(研。各三钱)甘草(二钱)
上为细末,每服一钱,冷蜜水调,细细咽之,吞不下,鸡翎蘸药喉内扫之,立效。
〔《本》〕玄参散治悬痈,痛不下食。
玄参(一两)升麻射干大黄(各半两)甘草
上为细末,用水煎至七分放温,时时含咽良验。
〔无〕干姜散治悬痈,热卒暴肿大。
干姜半夏(汤洗去滑,等分)
上为细末,以少许着舌上咽津。
〔世〕乳蛾。用杜牛膝根红者研调,男用女乳汁,女用男乳汁,纳鼻吸之。
〔丹〕治喉中卒生肉。绵裹箸头蘸盐揩,一日六七次易之。(孙真人方。)
咽中介介如梗状
〔仲〕妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。
半夏(一升)浓朴(三两)茯苓生姜(各四两)苏叶(二两)
上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一。
〔丹〕痰结核在咽,此湿痰,必用痰药中咸能软坚之味。
栝蒌实青黛杏仁海蛤粉桔梗连翘风化硝
上为末,姜蜜丸,噙化。
《内经》灸刺咽嗌介介如梗状,有二:
其一,取阳陵泉。经云:胆病者,善太息,口苦呕宿汁,嗌中介介然数唾,取阳陵泉是也。
其二,取大陵。经云:心咳之状,喉如然,如梗状,取心之俞是也。
诸物梗喉
〔无〕治诸哽。煮薤白令半熟,以线缚定,手执线头,少嚼薤白咽之。度薤白至哽处,便牵引哽即出矣。又法,用绵一小块,以蜜煮,用如食薤法。
〔世〕治骨哽入喉。
缩砂甘草(各等分)
上为末,以绵裹少许噙之,旋旋咽津,久之即出。
骨哽,以乳香烧烟,吸入喉即吐出。
〔《本》〕治诸鱼骨哽久不出方。以皂角少许,吹入鼻中,得嚏哽出。多秘此方。
〔陈〕獭主鱼骨哽不可出者。取獭足于项下爬之,亦可煮汁食之。
〔《外》〕治哽,蝼蛄胆一枚吞下。亦治刺不出,敷之刺即出。
〔《古金录》〕疗鱼骨横喉中,六七日不出,取鲤鱼鳞皮合烧作屑,水服之即出,未出再服。
上治骨哽。
〔子和〕一小儿误吞一钱在喉中不下,诸医皆不能出,亦不能下,乃命戴人。戴人熟思之,忽得一策,以净白表纸,令卷实如箸,以刀纵横乱割其端,作之状,又别取一箸,缚针钩于其端,令不可脱,先下咽中,轻提轻抑探之,觉钩入于钱窍,然后以纸卷纳之咽中,与钩尖相抵,觉钩尖入纸卷之端,不碍肌肉,提之而出。
〔葛〕误吞钗。取薤白曝令萎黄,煮使熟勿切,食一大束,钗即随出。
〔丹〕治误吞钱钗及环。用饴糖一片,渐渐食之,自出。(《外台秘要》)
上治钱哽。
〔世〕治骨哽。槿树叶油、马屁勃、砂糖三味,熬膏为丸,噙化累效。
治骨哽喉痛。用水牛屎上生出蕈,晒干为末,用砂糖为丸,徐徐咽吞下,仍用砂糖为衣,不然损牙。
〔《外》〕治鱼骨哽在喉中,以少砂口咀嚼,咽之立下。
〔世〕治鱼骨哽,用玉簪花根,研细取汁,竹管灌喉中,不可着齿,着则齿酥。骨哽。用萱草根汁服之传者云,可立视骨下。(邵云:萱草即鹿葱也,又名宜男。)又方,鱼骨哽,细嚼萝卜,徐徐咽之愈。
〔丹〕治鱼骨哽,百法不能疗者。饧糖丸如鸡子黄大,吞之立出。(《肘后方》)
治诸哽。生艾数升,水酒各五升,煮取四升,稍热服之。(《外台》)
〔世〕鱼骨哽。楮子捣自然汁,滤去渣服,或收晒干为末,水和汁服亦可。(楮子即谷树子也。)
一方用楮树皮。
〔《衍》〕橄榄味涩,食久则甘,嚼汁咽,治鱼哽。
〔《外》〕治哽。以瞿麦为末,水调方寸匕服。
〔《本》〕治骨哽。白茯苓一味,临时细切为末,以所哽骨煎汤调下。
〔世〕治鸡骨哽,用水帘草捣汁,饮之骨自消。治骨哽,以野苎根洗净,捣烂如泥,每用龙眼大。
如被鸡骨所伤,以鸡羹化下。如鱼骨所伤,鱼汤化下。治一切骨哽,用金凤花子,嚼烂噙下,无子用根亦好。
〔《山》〕误吞稻芒麦芒咽间者,急取鹅口中涎灌之,或取荐头草嚼亦妙。
〔丹〕鱼骨在肚中刺痛。煎茱萸汁一盏饮之,骨软而出。(《食疗》)
〔丹〕治吞钱。艾一把,水五升,煎至一升,顿服便下。(钱氏《箧中方》)
治吞钱及铁物在喉者,不得下。南烛根,烧细末,汤调一钱下之。
〔《山》〕误吞钱。百部根四两,酒一升,渍一宿,温服一升,日再服之。(《外台秘要》)
又方,误吞铜钱。用家茨菰取汁,呷饮自消。(见《山居方》)
〔《外》〕误吞钱并金银等物。以糊粉一两,捣调之,分再服。如吞金银物在腹中,以水银服之,令消烊。
〔无〕凡治哽之法,皆以类推。如鸬治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各从其类也。
项颈强痛
〔《灵》〕缺盆之中任脉也,名曰天突。(当缺盆中央动脉是也。)一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。(挟喉二旁之动脉是也。)二次脉手阳明也,名曰扶突。(挟喉动脉之后,曲颊之前一寸后是。)三次脉手太阳也,名曰天窗。(手阳明之后,当曲颊之下是也。)四次脉足少阳也,名曰天容。(曲颊之后,当耳之下是也。)五次脉手少阳也,名曰天牖。(耳后当完骨上是也。)
六次脉足太阳也,名曰天柱。(挟项大筋中是也。)七次脉颈中央之脉,督脉也,名曰风府。
足阳明,挟喉之动脉也,其在膺中。手阳明,次在其外,不至曲颊一寸。太阳当曲颊。
足少阳在耳下,曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳挟项,大筋之中。(俱本输篇)
〔《内经》〕刺灸项颈痛有二。
其一,取足手太阳,治项后痛。经云:足太阳之脉,是动则病项如拔,视虚盛寒热陷下取之。
又云:项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳。又云:大风项颈痛,刺风府,风府在上椎。
又云:邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一,立已。不已则刺外踝下三,左取右,右取左,如食顷是也。
其二,取足手阳明,治颈前痛。经云:足阳明之脉,所生病者颈肿。又云:手阳明之脉,是动则病颈肿,皆视盛虚寒热陷下取之也。
〔《玄》〕颈项痛:后溪。
〔《玉》〕项强:承浆风府。
〔《甲》〕头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。顶上痛风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。颈痛项不得顾,目泣出,多,鼻鼽衄,目内赤痛,气厥,耳目不用,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。项肿,不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。项强刺喑门。颈项痛不可以俯仰,头痛,振寒,螈,气实则胁满,侠脊有并气,热汗不出,腰背痛,大杼主之。
东风生于春,病在肝,在颈项。(全文见五脏。)
〔《本》〕治筋急,项不得转侧,木瓜煎。
木瓜(两个,取盖去穣)没药(研,二两)乳香(研,二分)
上二味,纳木瓜中用盖子合了,竹签签定,饭上蒸三四次,研烂成膏子。每服三五匙,地黄酒化下,生地黄汁半盏,无灰酒二盏和之,用八分一盏,热暖化服。
有人患此证,自午后发至黄昏时定。予曰:此患先必从足起,经言足十二经络各有筋,惟足太阳之筋,自足至项,大抵筋者肝之合也,日中至黄昏天之阳,阳中之阴也。又曰,阳中之阴肺也,自离至兑,阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云:离至干,肾气绝而肝气弱,肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方三服而愈。
〔丹〕男子项强不能回顾,动则微痛,诊其脉弦而数实,右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花,服后二日愈。
〔垣〕养神汤治精神短少,不得睡,项筋肿急难伸,禁甘温,宜苦寒。
黄(一钱)人参(三分)甘草(七分)苍术(五分)白术(三分)柴胡(四钱)升麻(四钱)归身(五分)麦芽(五分)木香(一分)川芎(三分)半夏(七分)橘皮(一钱)黄连(五分)黄芩(酒二分)黄柏(一分)
上咀,每服五钱,水二盏,煎去渣,稍热服,不拘时。
〔《本》〕治肾气上攻项背,不能转移,椒附散。
大附子(一枚,六钱上者。炮去皮脐,末之)
上末,每二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,通煎至七分,去椒入盐,空心服。
予一亲戚,患项筋痛连背髀,不可转移,服诸风药皆不效,予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一证,予处此方与之,一服顿瘥。自尔与人,皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴,然后入泥丸宫。
曹溪一穴,非精于搬运者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引归经则安矣。气上达,椒下达,故服之愈。
〔《千》〕治风项强,不得顾视。穿地作坑,烧令通赤,以水洒之令冷,纳生桃叶铺其席下卧之,令项在药上,以衣着项边,令气上蒸,病患汗出,良久即瘥。
又方治头项强,不得顾视。蒸大豆一升令变色,纳囊中枕之。
诸痉项强,皆属于湿。(全文见诊法,治法见伤寒项强条。)