故曰：知内者。按而纪之。知外者。终而始之。此六者。持脉之大法。（欲知在五内腑阴阳之虚实者。按其脉而记之。欲知外之四时阴阳者。终而始之。盖阳气之始者。阴气之将终。阴气之始者。阳气之将终也。以阴阳之出入。而应四时之脉也。此以上答帝问脉其四时动奈何？）心脉搏坚而长。当病舌卷不能言。其而散者。当消环自已。（此言按其脉而知脏腑虚实之病。搏坚而长者。搏击应手。有力而长。此为太过之脉。心火太过。故当病舌卷。心主言。故不能言也。其而散者。此为不足之脉。灵枢经曰：心脉微小为消瘅。盖心液不足。则火郁而为消渴之病。心藏神。得神机环转。而病自已也。此以下答帝问知病之所在奈何？张兆璜曰：先心而肺。肺而肝。盖亦逆传之为病也。故曰消环自已。与上篇之间者环也。尽气死循环同义。按甲乙经环作渴。）

　　肺脉搏坚而长。当病唾血。其而散者。当病灌汗。至令不复散发也。（灵枢经云。肺脉微急为唾血。盖肺主气而主行营卫阴阳。气盛太过。则血随而上逆矣。其不及。当病灌汗。灌者。脾土灌溉之汗。盖脾气散津。上归于肺。肺气通调。而后水津四布。今肺气虚。而不能输布水液。脾气自灌于肌腠皮肤。至令肺气不复通调而散发也。）

　　肝脉搏坚而长。色不青。当病坠。若搏。因血在胁下。令人喘逆。其而散。色泽者。当病溢饮。溢饮者。渴暴多饮。而易入肌皮肠胃之外也。（肝主血而主色。脉盛而色不见者。血蓄于下也。当病坠伤。或为手搏所伤。因血凝胁下。故令人喘逆。盖肝脉贯膈。上注肺。血积于下。则经气上逆而为喘也。其不及而色泽者。当病溢饮。金匮要略云。夫病水人。面目鲜泽。盖水溢于皮肤。故其色润泽也。肝主疏泄。肝气虚而渴暴多饮。以致溢于皮肤肠胃之外而为饮也。）

　　胃脉搏坚而长。其色赤。当病折髀。其而散者。当病食痹。（足阳明之脉。从气冲下髀。抵伏兔。下足趺。髀伤。故脉盛而色赤也。饮食于胃。由中焦之腐化。胃气不足。故当病食痹。）

　　脾脉搏坚而长。其色黄。当病少气。其而散。色不泽者。当病足肿。若水状也。（五脏元真之气。脾所主也。湿热太过。则色黄脉盛而少气矣。其不及。当病足胫肿。脾气虚。故足肿也。若水状而非水病。故其色不泽。）

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