第45章
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  药方

  属性:《圣惠方》∶治头风痛,每天阴风雨先发者,用桂心一两为末,酒调如膏敷顶上

  并额角,效。

  《兵部手集》方∶治头痛不可忍,多是风痰所致,栀子末和蜜,浓噙舌上,吐即止。

  《千金方》∶治头风痛,大黑豆三升,炒令无声,先要盛一斗二升瓶一只,盛九升清酒,

  乘豆热投于酒中,蜜泥封之七日,温服。

  一方∶凡饮酒头痛,以竹茹三两,水五升,煮取三升,去滓令冷,破鸡子三枚搅调,更煮

  三沸饮之。

  一方∶治头项强,不得仰视。蒸大豆一升,令变色,纳囊中枕之。

  《斗门方》治卒头痛。白僵蚕炒去丝,研为末,以热水调下二钱。

  又方∶治偏头风痛。用雄黄、细辛等分为末,左边痛嗅入右鼻,右边痛嗅入左鼻,立效。

  又方∶治痰厥头痛。用乌梅肉十个,盐二钱,水一盏煎七分,去滓,无时温服,吐即佳。

  又方∶治头风痛,恶寒。用大附子一枚去皮脐,绿豆一协议煮,豆熟为度,去附子服豆即瘥。

  每个附子可煮五次后为末服之。

  一方∶治偏头痛。用荜茇为末,令患人口噙水,左边痛左鼻吸一字,右边痛右鼻吸一字,

  甚效。

  一方∶治头风旋。用蝉蜕微炒,为末,每服一钱,温酒调下。

  一方∶治头风。端午日采苍耳二两,茵陈一两,甘草半两,为末,每服三钱,热酒或茶调下。

  一方∶治头痛。苍耳、川芎、当归(等分为末),每服三钱,临卧茶清调下。

  药方

  属性:神庭(穴在发际前上五分,灸三壮)上星(穴在发际上一寸半,灸三壮)后顶百会

  风池(以上诸穴,随灸一处,可愈)

  病机

  属性:经曰∶诸风掉眩,皆属肝木。又曰∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减,

  甚则忽忽善怒,眩冒颠疾。

  又云∶蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。

  病机

  属性:《原病式》云∶诸风掉眩,皆属肝木,风主动故也。所谓风气甚而头目眩运者,

  由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火。火风皆属阳,阳主乎动,两动相搏则为之旋转,

  故火本动也,焰得风则自然旋转也。

  病机

  属性:严用和云∶眩运之证,虽六属于肝风上攻所致,然体虚之人,外感六淫,内伤七情,皆

  能眩运,当以脉证别之。风则脉浮有汗,项强不仁;寒则脉紧无汗,筋挛掣痛;暑则脉虚烦闷;

  湿则脉细,沉重吐逆,及其七情所感,遂使脏气不平,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人

  眩运,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,此为异耳。若疲劳过度,下虚上实,金疮,吐衄,便利,

  及妇人崩伤产后去血过多,皆令人眩运,当随其所因而治之。

  病机

  属性:肥人眩运,气虚有痰。瘦人眩运,血虚有火。伤寒吐汗下后,必是阳虚。故《针经》云∶

  上虚则眩。此三者,责其虚也。

  病机

  属性:凡眩运挟风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩运也。七情郁而

  生痰动火,气因上厥,此七情致虚而眩运也。淫欲过度,肾家不能纳气归元,使诸气逆奔而上,

  此气虚眩运也。吐血或崩漏,肝家不能收摄荣气,使诸血失道,此血虚眩运也。要寻致病之因,

  随机应变,其间以坠镇下行为最,不可妄施

  汗下。

  病机

  属性:丹溪曰∶痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。此病属痰者多,盖无痰不能成眩运也,

  虽有因风者,亦必有痰也。又曰∶火动其痰,二陈汤加芩、连、苍术、羌活,挟气血虚者,亦

  以治痰为主,兼补虚药。

  脉候

  属性:左手脉缓而浮大者,为风。脉虚大,必是久病。左手脉数为热多。脉涩而芤有死血。右手

  脉滑大为痰厥头眩,脉实为痰积。

  治法

  属性:张子和云∶夫头风眩运,手足麻痹,胃脘痛,皆风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。在上谓

  之停饮,可用独圣散吐之,吐讫,后服清上辛凉之药。凡眩运多年不已,胸膈痰涎壅塞,气血

  颇实,吐之甚效。

  《玉机微义》云∶眩运一证,人皆称为上盛下虚所致,而不明言其所以然之故。夫所谓虚者,

  气血虚也,所谓盛者,痰涎风火也。原病之由,有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳,当

  升阳补气。有血虚者,乃因亡血过多,阳无所附,当益阴补血,此皆不足之证。有因痰涎郁遏者,

  宜开痰导郁,重则吐下。有因风火所动者,宜清上降火。有因外感而得者。严氏虽分四气之异,

  皆当散邪,此皆有余之证也。

  治法

  属性:世有所谓气不归元,而用丹药镇坠、沉香降气之法,香燥散气,其不归之气,岂能因此而

  复耶!凡用镇坠,

  所谓急则治其标也。若谓使气归元,必无是理,既曰归元,岂肯复作。凡镇坠少止又复作眩者,

  此气未归元,而未治其本也。要气归元,必求其本,缓而图之。

  治法

  属性:头眩,痰挟气虚,属火,治痰为主兼补气药,如东垣半夏白术天麻汤之类也。眩运不可当

  者,以大黄酒炒为末,茶清调下即止。或用黑锡丹镇坠之,皆急则治标也。火动其痰及湿痰,

  二陈汤加黄芩、苍术、羌活散风行湿。早起眩运,须臾自定,日以为常者,正元饮吞下黑锡丹。

  伤湿头运,肾着汤加川芎,名除湿汤。疏风,川芎茶调散。有痰,青州白丸子。

  丹溪治一老妇,患赤白带下年半,头眩。坐之不得,睡之则安,专治赤白带,带愈,其眩

  亦安。

  春甫治一妇人,忽眩倒不能动,诊其脉,两寸浮大而滑,知风痰眩运而兼火也,以半夏白术

  天麻汤下滚痰丸一百粒,即愈。

  药方

  属性:半夏白术天麻汤

  加味二陈汤

  川芎茶调散(并见前。)

  药方

  属性:愈风饼子治风邪眩运,或先服吐药后服此。

  川芎川乌(炮。各半两)甘菊花白芷细辛防风荆芥羌活天麻甘草(炙。各

  一两半)薄荷(一两半)

  上为末,泡蒸饼捏作饼子。每服三五饼,细嚼,茶汤任下。

  (《本事》)川芎散治风眩头运。

  山茱萸肉(一两)甘菊花人参芎山药茯神(各半两)

  为末,每服二钱,酒调下。

  白附子丸治风痰眩运头痛。

  全蝎(半两炒)白附子(炮)南星(制)半夏(制)旋复花甘菊花天麻川芎

  橘红僵蚕(炒)干姜(生。各一两)

  上为末,生姜半斤取汁,打糊丸,梧桐子大,煎荆芥汤下五十丸。

  芎菊散治诸阳受风,头目旋运,目视昏暗,肝气不清。

  芎甘菊花(各一两)白僵蚕细辛防风羌活(各三钱)旋复花草决明蝉蜕(各一钱)

  天麻密蒙花荆芥穗

  上为细末,每服二钱,水一盏煎七分,食后温服。

  天麻羌活丸治头目风眩,邪气鼓作,或时旋运。

  天麻羌活白芷本芎芍药细辛麻黄(各二两)牛黄(另研)麝香(另研。各一分)

  上为细末,炼蜜为丸,皂角子大。不拘时薄荷煎酒下三丸。

  人参前胡汤治风痰头运目眩。

  人参(八分)前胡南星(制)半夏曲(各一钱二分)木香(五分)枳壳橘红赤茯

  苓(各一钱)紫苏甘草(炙。各七分)

  水二盏,姜五片,煎一盏,食后服。

  药方

  属性:(严氏)三五七散治风寒入脑,阳虚头痛,目眩转运如在舟车之上,耳内蝉鸣,风

  寒湿痹,香港脚缓弱。

  天雄(炮,去皮脐)细辛(各三两)山茱萸肉干姜(炮。各五两)防风山药(各七两)

  上为细末,每服二钱,食前温酒调服。

  人参汤治风虚眩运,但觉屋地俱转,目不敢开。

  人参白术麦门冬当归防风(各两)独活官桂黄芍药(各两半)

  上咀,每服五钱,水盏半煎八分,食远服。

  白术散治风邪在胃,头旋不止,复加呕逆。

  白术浓朴(姜制)甘菊花(各半两)防风白芷人参(各一两)

  上咀,每服五钱,水盏半,姜五片,煎八分,食远服。

  蔓荆子散治风气头旋运闷,起则欲倒。

  蔓荆子甘菊花半夏羚羊角(镑)枳壳茯神芎黄芩防风(各七分)麦门冬

  石膏(各一钱)地骨皮天麻细辛甘草(各半两)

  上咀,水二盏,姜三片,煎八分,不拘时服。

  芎散治风虚头旋,眼目昏痛,眩运,倦怠,心忪。

  芎前胡(各一两)防风(各半两)人参(一两)蔓荆子天麻(酒浸焙)白僵蚕(一两,炒)

  上为细末,每服二钱,食后酒调服。

  药方

  属性:(隐君)滚痰丸治痰火头眩目运,如坐舟车,胸满背胀,一服立止。(方见痰门。)

  防风通圣散治风热眩运,一服即愈。(方见风门)

  芎犀丸治偏正头痛及风眩目运,一边鼻不闻香臭,常流清涕或作臭气,服芎、蝎等药不效

  者,此药不十服愈,及治喷嚏稠浓。

  川芎朱砂(一两为衣)石膏(研,四两)冰片(四钱)人参茯苓甘草(炙)细辛(各

  二两)犀角(镑)栀子仁(各一两)阿胶(炒,两半)麦门冬(三两)

  上为末,炼蜜丸,弹子大,朱砂为衣。食后细嚼三丸,茶酒任下。

  (秘方)加味二陈汤治气郁痰火眩运。

  陈皮半夏人参茯苓黄芩川芎(各一钱)甘草木香(各五分,磨汁)

  上水二盏,姜三片,煎七分,食后服。

  (严氏)玉液汤治七情气郁生涎,随气上逆,头目昏运,心悸眉痛。

  大半夏(泡七次,四钱)沉香(磨汁,二匙)生姜(十片)

  水煎温服。

  药方

  属性:(《局方》)十全大补汤治气血两虚,头眩运痛。(方见虚损门。)

  茯神汤治七情所感,气血不足,脏气不行,郁而生涎,结为痰饮,留于心经则有怔忡,四

  肢缓弱,头目眩运。

  人参黄半夏麦门冬山药前胡熟地黄(各一钱)枳壳(一钱半)远志(甘草

  水煮,姜汁炒)甘草(炙。各七分)白茯苓茯神(各二钱)

  上作二服,水盏半,姜五片,秫米一小撮,煎一盏服。

  药方

  属性:黑锡丹治阴阳不升降,上盛下虚。

  黑锡(二两,炒末)肉豆蔻附子(炮,去皮济)破故纸(炒)胡芦巴官桂茴香

  (各一两)青皮川楝子阳起石木香沉香(各半两)

  上用新铁铫内将锡化开,下硫黄末,提起,以木杵擂极细,投地上退火毒,同余药研百至黑

  光色为度,酒糊丸,梧桐子大,阴干,入布袋内擦亮。空心姜盐汤下四十丸,女人艾叶汤下。

  《良方》加乌药、磁石各半两。

  养正丹治上盛下虚眩运,此药升降阴阳,及咳逆翻胃,霍乱吐泻。

  硫黄黑锡水银朱砂(研。各一两)

  先以硫黄为末,将铅入铁铫内溶化倾出,取净锡一两复化,入硫末,渐入渐搅,为末,再入

  水银同擂,如硬再火上微,又擂匀放冷,研极细末,糯米糊丸,绿豆大。每服三十丸,空心盐

  汤下。

  (严氏)沉香磁石丸治上盛下虚头目眩运,耳鸣耳聋。

  沉香(半两,研)磁石(七次,醋淬研,水飞)巴戟胡芦巴阳起石()附子(制)

  川椒(去目炒)山茱萸肉山药(炒。各一两)

  青盐(另研)甘菊花蔓荆子(各半两)

  上为细末酒煮米糊丸。每服七十丸,空心盐汤下。

  药方

  属性:芎术汤治冒雨中湿,眩运呕逆,头重不食。(方见头痛门。)

  除眩汤治感湿感寒,头重眩运。(方见湿门。)

  丹溪头运方治痰火眩运,清降利痰极效。

  南星半夏(各一钱)甘草(五分)桔梗陈皮(各一钱)枳壳(七分)茯苓黄芩(各八分)

  上咀,水二盏,姜七片,煎八分,食后服。

  (丹溪)加味六君子汤治气虚痰甚,风邪眩运不休者。

  人参白术茯苓(各一钱)甘草(五分)陈皮半夏(各钱半)荆芥穗(五分)

  上水二盏,姜三片、枣二枚,煎一盏去滓,入竹沥二匙,温服。

  (《良方》)六合汤治血虚风眩。

  四物汤加秦艽、羌活,水煎服。凡失血过多,血虚眩运,只以芎、归二味煎服。

  药方

  属性:一方∶治头目眩运,大黄、荆芥穗、防风各等分,水煎服,以利为度。

  一方∶治失血过多,眩运不醒,用芎、当归酒浸,等分,每服四钱,水煎温服。甚者,加

  附子。

  一方∶治诸风目运,用蝉蜕为末,饮下,一钱。(与伤寒项强条参治)

  病机

  属性:经曰∶诸痉项强,皆属于湿。(与伤寒项强条参治)

  项强有痰热客经

  属性:丹溪曰∶男子项强,不能回顾,动则微痛,诊其脉,强而数实,右手为甚。予作痰热客

  太阳之经,以二陈

  汤加酒炒黄芩、羌活、红花,服二剂而愈。(与伤寒项强条参治)

  药方

  属性:(《本事》)木瓜煎治筋项强不得转移。

  宣州木瓜(二个,取盖去穣)没药(一两)乳香(一分)

  上二味纳木瓜中,用盖子合了,竹签钉之,饭上蒸三四次,烂,研成膏子,每服三五钱,

  地黄酒化下生地黄汁半盏,无灰酒和之,八分一盏,烧暖化膏。有人患此病,日午后发,黄昏时

  定。予曰∶此病必先从足起,经言足十二经络,惟足太阳之筋从足至项。

  椒附散治肾气上攻,项背不能转移。

  大附子(一枚六钱以上者,炮,去皮脐,为末用)

  上每服二钱,好川椒廿五粒,用白面填满,水盏半,姜七片,煎七分,去椒入盐通口服。

  一人筋痛连及背胛不可转,服诸药不效,予忆《千金方》有肾气攻背强一病,用前方顿

  瘥。盖肾气上攻不得通,用椒下达以归经,自能安矣。

  养神汤治精神短少不得卧,项筋肿急腹难伸。

  黄(一钱)人参(三分)甘草(七分)白术(三钱)柴胡升麻(各四钱)当归(五分)

  苍术(五分)川芎(三分)半夏(七分)大麦面(五分)木香(一分)黄芩(酒炒,二钱)

  陈皮(一分)黄连(五分)黄柏(三钱)

  上咀,每服五钱,水二盏,姜三片,煎八分,不拘时稍热服。(与伤寒项强条参治)

  针灸法

  属性:取手足太阳之经。

  经云∶足太阳之脉,是动则病项似拔,视虚盛陷下取之。又云∶项痛不可俯仰,刺足太阳。

  不可以顾,刺手太阳。又云∶风颈项痛,刺风府。又云∶邪客手足太阳之络,令人头项肩痛,

  刺足小指爪甲上与肉交者二立已。

  叙论

  属性:春甫云∶身体痛者,种种不同,风、寒、湿、痰者多。风寒痛,明知得于寒邪,而脉浮紧,

  湿痰留滞关节,一身尽痛。有风湿相搏,肢体重痛;有阴毒伤寒,身如被杖之痛者;有湿郁

  而周对作痛;有伤食滞而身作痛;痰滞经络而作块痛;致于骨节酸疼,或寒或热,皆宜随证审其

  病机,素昔所感寒热虚实而施治之,无不中也。

  叙论

  属性:凡饮酒之人时作身痛,皆湿郁,或为项肿臂痛,或发热而呕吐痰涎,盖热在上焦,不能

  清利,日久酝酿生痰,留饮湿邪,郁于项臂之间,不肿则痛,其为痰为饮为涎,三者亦各有别,

  治有所不同也。湿邪随气上浮于肺,壅嗽发动,痰也;聚于脾经,随气溢口角,流出不禁者,

  涎也;惟饮生于胃腑,为呕为吐,胃家之病,饮之证也。

  脉候

  属性:六脉俱紧,为伤寒太阳经表证。脉沉而紧,身痛,为阴毒伤寒。伤寒汗后身痛,脉弦而迟。

  脉缓者,乃湿

  流关节。

  治法

  属性:周身骨节疼痛,多作湿治。苦是头疼发热而身亦痛,此为伤寒,苦非盛寒时必是伤风证,

  如此只须发散而身痛自愈。明知饱食或着冷着气,发热身痛者,宜消导之。病后及汗下后而

  身痛者,此为气血不足也,宜六君子汤加当归、川芎之类,其痛自除。

  药方

  属性:(丹溪)威灵仙丸治湿痰风痛,周身不已。

  威灵仙(酒炒)桂枝羌活(各三钱,以其走骨节)南星(制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒各二两)

  神曲(炒)川芎(各一两)防已(下行)白芷桃仁(各半两)红花(钱)草龙胆(五分,下行去湿)

  为末,神曲糊丸,梧桐子大,空心白汤下一百丸。

  (仲景)麻黄汤治伤寒无汗身痛。

  桂枝麻黄各半汤治太阳脉浮缓,如疟,身痛无汗。

  麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿相搏,一身尽痛。(方并见伤寒门。)

  (《直指》)舒筋散治风淫血刺,身体疼痛,四肢拘挛。

  延胡索(炒)当归辣桂(去粗皮。各等分)

  上为细末,每服二钱,酒调下。延胡索能活血理气除风湿。

  沉香鳖甲散治劳倦身痛。

  人参黄秦艽熟附子沉香木香柴胡牛膝当归(各半两)桂(一钱)鳖甲(酒

  炙去弦,五钱)全蝎羌活半夏(制,三钱)

  为末,葱姜枣煎汤,下二钱,调服。

  (东坡)圣散子治风寒湿气,遍身疼痛。(见瘴气门)

  (《拔萃》)当归拈痛汤治湿热病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足胫肿

  痛。(方见香港脚门)

  (《直指》)麒麟竭散治寒湿搏于经络,以致气血凝位,遍身疼痛。

  血竭沉香没药白芍药当归(各半两)虎胫骨(酥炙,一两)麝香(二分)

  上为末,每服三钱,食前温酒调下。

  诸风应效酒方治一切风寒湿痹,通身疼痛。

  人参顺气散加川芎治身疼通用。

  加味五痹汤治风淫身痛。

  左经丸

  麝香丸(并见风门。)

  黄建中汤加川芎、当归治血刺身疼。(方见湿门。)

  大半夏汤加陈皮、肉桂治痰滞身疼。(方见痰饮门。)

  十全大补汤加陈皮、半夏治劳倦身痛。(方见虚损门。)

  病机

  属性:背痛连腰脊强者,此为太阳经风寒也。经曰∶寒气客于背俞之脉,则血脉泣、脉位则血虚,

  血虚则痛,其

  俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。若背胀而痛者,捶打稍愈,痰滞

  气虚,捶散而行之少愈,宜疏痰散气。若风热乘肺,手太阴肺经气郁甚不行,病则颊颔肿,颈、

  肩、、肘、臂外后廉痛,汗出小便缺欠者,皆风热乘肺也,小便遗失者,皆肺金虚也。

  脉候

  属性:脉洪而大者,为热为风。脉促上击者,肩背痛。沉而滑者膂痛。左脉弦紧者左臂痛。右边

  弦紧者右臂痛。

  治法

  属性:《集成》云∶通经络、散风、泻火、补元气,此大法也。风寒背痛及胁痛,当发散之。若

  只在左在右偏痛一臂者,当分气、血、风、痰、寒、湿之异而施治之,庶无误也。

  药方

  属性:(《拔萃》)通气防风汤治肩背痛不可回顾者,太阳气郁而不行也,以风药散之。

  脊痛、项强、腰似折、项似拔者,此足太阳经不通也。

  羌活独活(各一钱)本防风甘草(各五分)川芎荆芥(各三分)

  上咀,水盏半,姜一片、葱一根,煎服。

  羌活胜湿汤治肩背痛如负重,身体沉沉,此寒湿也,加防己、附子各五分。(方见湿门)

  苍术复煎散治寒湿合作,脑右痛,恶寒,项筋脊骨强,肩胛胀痛,膝膑痛,无力以行。

  苍术羌活(各一钱)白术泽泻升麻柴胡本黄柏红花(各五分)

  先煎苍术汤二盏,次投诸药同煎服取汗。

  通气散治风热束肩背痛。

  防风本羌活独活(各八分)黄芩(酒炒)黄连(姜汁炒。各一钱)

  虚加人参。水煎温服。

  乌药顺气散治湿痰气滞臂痛,不能举动。(方见风门。)

  消饮丸、倍术丸治酒癖停饮臂痛。(方见饮门。)

  天仙饮治痰臂痛。

  片姜黄(一钱半)天仙藤羌活白术白芷梢(各八分)半夏(一钱)

  上咀,水盏半,姜五片,煎服。

  消痰茯苓丸治臂痛不能举手及左右转移,或两臂如人抽拽。

  半夏(半两)白茯苓(一两)风化朴硝(一分)枳壳(炒,半两)

  上为末,姜汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸,食后姜汤下。

  病机

  属性:经曰∶诸寒收引,皆属肾水。运气曰∶太阴司天之政,民病寒湿拘急。初之气风湿相搏,

  民病拘急,筋强,

  关节不利。

  治法

  属性:小续命汤、仲景三黄汤是也。

  病机

  属性:皮部论曰∶凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理

  开,开则入客于络脉,留而不去,传人于经;留而不去,传入于府,廪于肠胃。又曰∶皮者,

  脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注经脉,经脉满则入舍于腑脏也。

  故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰∶善。

  病机

  属性:经曰∶肺之合,皮也;其荣,毛也。又云∶肺主皮毛,在脏为肺,在体为皮毛是也。又云∶

  手太阴者,冲气温于皮毛者也,气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去,皮焦津液去者,则爪枯毛折

  而死。

  病机

  属性:经曰∶夏脉者,心也。夏脉太过,则病身热肤痛,为浸淫。又云∶少阴在泉,热淫所胜,

  病寒热皮肤痛。

  又云∶少阴司天,火淫所胜,皮肤痛。

  病机

  属性:经曰∶三阳为病,发寒热,其传为索泽。又云∶阳明在泉,燥淫所胜,病身无膏泽,治以

  苦温是也。

  皮肤索泽,即仲景所谓皮肤甲错,盖皮滞而不清泽者是也。

  药方

  属性:生血润肤饮(方见燥门)治皮肤索泽,枯燥,搔之有白屑。

  升麻汤治皮肤痛,不可以手按。

  升麻(五分)白芷(六分)干葛柴胡玄参(各一钱)黄连黄芩当归生地黄麦门

  冬(各钱半)甘草(四分)

  上水二盏,姜三片、葱一寸,煎八分,食远服,取微汗。

  泽肤膏治皮肤枯燥如鱼鳞。

  牛骨髓真酥油(各等分)

  上二味合炼一处,以净瓷罐贮之,每日空心用三匙,热酒调服。不饮酒者,蜜汤调。

  七日肌肤润泽,久服滋阴养血,止嗽,荣筋。

  皮风搔痒门(有热有寒有虚有实)

  属性:郁热生风作痒者,宜清热、疏风、凉血,子和法妙。经曰∶诸痒为虚。肺主气,司布皮毛。肺

  气不通而痒者,宜防风、参、、白术之类补之。卫阳腠实闭固,热郁,卫气不和,为之实,

  宜调气、和血、散郁之剂。

  玄参升麻汤治皮风搔痒不能忍。

  玄参升麻白芷(各一钱)蝉蜕防风甘草黄(各七分)

  葱一寸,水煎服。

  消风散

  苏州薄荷叶蝉蜕(去头足土净。各等分)

  为末,食远温酒调下二钱。

  防风通圣散治皮风搔痒,服后随吃热羹,得汗为妙。

  加味补中益气汤治中气不足,卫气不舒,以致搔痒。

  人参黄当归白术(各一钱)陈皮甘草升麻柴胡防风白芷川芎(各五分)

  加姜枣煎服。

  澡洗汤治一切风疾篷。

  干荷叶本甘松白芷威灵仙苍耳草忍冬藤煨盐

  每用三两,煎水一桶,去滓,浴数次自愈。

  史国公浸酒仙方治皮风拨痒,日服数次自愈。(方见风门。)

  诸风应效酒(方见历节风门。)

  荻港青藤膏每服酒调三匙,临卧服。

  风痹瘾疹门

  属性:风气挟热,郁于腠理,无从发散,起于皮肤,不红不肿,惟有颗粒高起而作痒者,痹也。

  略有形迹见于皮肤者,瘾疹也。要皆风热之所为,郁不散而成也。或因浴有凑风,汗出脱解而

  得之者,为挟暑温,久而不退,必亦为疮疹丹毒,自微至着,不可不知。

  加味羌活散治风寒湿热外搏肌肤,发为瘾疹。

  羌活前胡(各一钱)人参桔梗天麻蝉蜕薄荷川芎(各七分)枳壳柴胡茯苓

  甘草(三分)

  上水二盏,姜三片,煎八分,食远温服。

  胡麻散治脾肺风毒郁滞皮肤,或如虫行,结成痹疹,搔痒无时。

  胡麻荆芥穗苦参何首乌成灵仙(各等分)甘草(炙,减半)

  为末,薄荷汤或酒调下三钱,得汗妙。

  天麻散治风热瘾疹。

  天麻川芎升麻半夏防风细辛羌活荆芥穗蝉蜕甘草(各等分)

  上水二盏,姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术。

  大胡麻散治风热瘾疹搔痒。

  胡麻子(二两)苦参荆芥何首乌威灵仙防风石菖蒲牛蒡子菊花蔓荆子

  白蒺藜甘草(各七钱)

  上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,助以热葱汤出汗。

  僵蚕散治瘾疹。

  白僵蚕(直者去嘴炒黄)为末,姜汤调下一钱。

  玄参升麻汤(方见皮风门)治瘾疹搔痒。

  消风散(同上)

  犀角消毒饮治大人小儿风郁结,遍身疮疹搔痒,或项下结核,及小兄痘疹已出未出,

  热毒不解,急可服此。

  防风鼠粘子(二钱,炒研)荆芥(一钱)甘草(八分)犀角(磨汁)

  上每服三钱,水煎,食后温服。

  斑丹火主母门

  属性:热邪积久,郁于皮肤,轻则发为小斑,重则发为丹毒。平人发斑,如锦纹,或赤色,大

  便结,心中烦躁,总为热郁,甚则防风通圣散,轻则解毒防风汤,疏风、清热、凉血,或汗或下,

  随治可愈。至于伤寒发斑,又

  非寻常之比,或因下之太早,汗之太迟,有表里俱虚,有温毒热毒,不可汗下,惟可以化

  斑汤、升麻汤之类;若热毒深入,斑发紫黑,多不可救也。

  丹毒则有火邪结炽,挟风而作,由热毒搏于荣血而风乘之,所以赤浮肌肉而为之走注也。

  火与血皆主于心。丹毒自内而出,游走于四肢易治,自四肢而走于身,入于心腹者难治,甚则

  肌肉糜烂,大可畏也,敷之不散,宜用针砭刺出血,无不愈。

  防风通圣散治实热郁结,发为锦斑。(方见风门。)

  解毒防风汤治斑疹痒痛。

  防风地骨皮黄芍药荆芥枳壳牛蒡子(各等分)

  水煎温服。

  治阳毒栀子汤治伤寒壮热,百节痛而发斑。

  升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母杏仁柴胡甘草

  上水二盏,姜三片、豆豉百粒,煎服。

  犀角消毒饮治风热发斑。(方见瘾疹门)

  玄参升麻汤治伤寒吐下后发斑,甚则烦躁。

  玄参升麻(各一钱)甘草(一钱)

  水煎服。

  人参白虎汤(一名化斑汤)治伤寒汗下失期以致发斑,急服此。

  人参(一钱)石膏(三钱)知母(钱半)甘草(六分)

  上水盏半,加粳米一合,煎八分,不拘时服。

  消毒饮治一切赤丹、火丹。

  牛蒡子荆芥(各一钱)甘草防风(各六分)升麻(五分)犀角(磨,一钱)麦门

  冬桔梗(各八分)朴硝(钱半)

  上水煎服。

  蓝叶散治诸丹赤肿。

  白芷川芎柴胡赤芍药升麻(各五分)干葛生地黄山栀仁石膏(各八分)

  甘草杏仁知母(各六分)蓝叶黄芩玄参(各一钱)

  上水煎服。

  上青散治一切丹毒。

  蓝青知母甘草杏仁(各六分)黄芩升麻(各八分)柴胡石膏寒水石(各一钱)

  山栀仁赤芍药羚羊角(磨。各八分

  上水煎服。

  易简敷药方

  属性:一方∶寒水石、石膏、黄柏、甘草为末,芭蕉汁调敷。

  一方∶大黄、朴硝、土蜂窝为末,水调敷。

  一方∶伏龙肝(一钱)、豆豉(五分)为末,麻油调敷。

  一方∶赤豆为末,鸡蛋清调敷。

  一方∶慎火草捣烂敷,干则易,鲜者佳。(慎火草一名挂壁青,人家多栽于房上,则隔火。)

  风癣门

  属性:《巢氏病源》云∶有干癣、湿癣、白癣、顽癣,诸候皆因风热,邪客于腠理,复值邪气

  与血气相搏,发为此

  疾,皮肉瘾疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,有匡廓,痒痛不一,匡内生虫,搔痒出汁,

  久久延及遍身,则成顽痹,故为顽癣。

  除癣汤

  防风白芷连翘黄连柴胡甘草蝉蜕当归生地黄赤芍药(各等分)

  上水二钟,加葱白三寸,煎八分,食远温服,出汗。

  除湿散治一切风癣,状如顽癞。

  苦参何首乌荆芥穗蔓荆子薄荷(各一两)白芷天麻川芎防风(并生用)

  乌蛇(酒浸一宿,焙。各半两)

  为细末,每服三钱,茶酒调下,不拘时。日进三服,五日一治,令汗出,血气宣通,

  一月肤泽如故。

  苦参丸治遍身搔痒、癣疥疮疡。

  苦参(四两)玄参黄连大黄独活枳壳防风(各二两)黄芩栀子菊花(各一两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。食后茶酒任下三十丸,日三服。

  一扫散治癣疥。

  防风荆芥苦参地骨皮薄荷(各等分)甘草(减半)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,半饥茶清送下。或为散,蜜水调三钱,

  不过三五服,净。

  八宝散治一切风癣、干癣、湿癣神效。

  水银(七分)枯矾(三分)蝎梢(一枚)大风子(五枚)胡粉雄黄硫黄槟榔

  (各五分)

  上为末,同大风子一处研如泥,再加陈猪油调。要先用羊蹄根和盐醋捶之,擦破,然后以此

  药搽上,一日一次,不过三次愈。

  独圣散治一切癣疮如钱如豆者,即以此药神效。

  斑蝥(二三枚,去翅足浸醋内,用针刺,于灯上烧,存性为末,醋调如妮,以手略

  爪动搽上药,一时起泡出汗而愈,永不再发。)

  一方∶用好锻石调碱水搽上妙,只一次而愈。

  【附】汗斑证

  属性:湿热郁于皮肤,久而不散,发而为斑,黑白相杂,遍身花藻,甚者变而为紫白癜风,虽

  无疾痛害事,不可以不防微而杜渐也。

  防风通圣散治汗斑内外挟热。(方见风门。)

  玄参升麻汤治同。(方见斑丹门。)

  一方∶用白茄切段,蘸硫黄、白附子擦之,三次愈。初次变黑,二次、三次则白而愈。

  一方∶用生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久,小便洗过,用清水洗之,三次愈。

  病机

  属性:经曰∶真心痛者,寒邪伤其君也,手足青至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。厥心痛者,

  乃寒邪客于心胞络也。

  举痛论云∶寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引

  而痛。按之则热气至,则痛止矣。重感于寒则痛久矣。

  《针经》曰∶足太阴之脉,其支者复从胃别上膈注心中。是动则病舌根强,食则呕,胃脘痛,

  腹胀,善噫,心中急痛。胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通。

  《脉经》曰∶忧愁思虑则伤心,则苦惊喜忘善怒。心伤者,其人劳倦则头面赤而下重,

  心中痛彻背,其脉弦,此心脏伤所致也。

  病机

  属性:《病机机要》曰∶诸心痛者,皆少阴厥阴气上冲也。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚则

  烦躁而吐,额自汗出,

  知为热也。其脉浮大而洪,当灸太溪及昆仑,谓表里俱泻之,是谓热病汗不出,引热下利,表

  汗通身而出者愈也。灸毕服金铃子散则愈,痛止服枳术丸去其余邪也。有火实心中痛者,因气

  而食,卒然发痛,大便或秘,久则注闷,心胸高起,按之愈。痛不能饮食,急可利之,利后以

  本汤去其余邪也。有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,气微力弱,

  急以术附汤温之。寒厥暴痛非久病也,旦发夕死,急当救之。是知久病无热,暴病非寒也。此寒

  热厥痛,与夫大实心痛者治法已详。又有久病气血虚损及素作劳羸弱之人患心痛者,皆虚痛也。故

  钱氏心虚者炒盐补之,《图经》《衍义》中牡蛎治心痛,则蛎粉与盐实得之矣。

  病机

  属性:陈无择云∶十二经络各感六淫,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛。足厥阴心

  痛,两胁急引小腹连阴股相引痛。手心主痛彻背,心烦掌中热,咽干目黄赤胁满。足太阴心痛,

  肚腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗矢无度,胸

  满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛引背。诸经心痛,心与背相引,心

  痛彻背,背痛彻心。诸府心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻。此皆诸经诸俞诸府

  涉邪所致,病属外因。

  五脏内动,沮以七情,则其气痞结,聚于膻中。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉。与

  厥阴心胞络之经同一机也,每每云心痛皆是此经之病,世人鲜有言之者。又中脘气与血搏为疼

  痛,此为胃脘痛。肝心痛者,色苍苍如死状,终日不得太息。真心痛者,寒邪伤其君也,手足青

  至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从

  心间起动,作痛益甚,色则不变。肾心痛者,与背相引,善,如物从后触其心,身伛偻。胃心

  痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内因。

  饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁积,变乱肠胃,发为疼痛。或饮啖生

  冷果实,中冷不能消散,结而为积,遇食还发,名积心痛及其脏寒生蛔致心痛者。所谓九种心

  痛,曰饮,曰食,曰风,曰

  冷,曰热,曰悸,曰虫,曰疰,曰去来痛者。除风热寒属外所因,余皆不内外因。又妇人恶

  血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。

  病机

  属性:丹溪曰∶心痛即胃脘痛也,虽日数多不吃食不死。若痛方止便吃物还痛,必须三五服药后

  方吃物。痛甚者脉必伏,用温药附子之类,不可用参、术。

  杨仁斋曰∶紫之夺朱,相去一间耳,而毫厘疑似,实霄壤焉。夫心为五官之主,百骸之

  所听命者也。心之正经果为风冷邪气所干,果为气血痰火所犯,则其痛彻背,胁胀胸烦咽干,

  两目赤黄,手足俱青至节,朝发而暮殂矣。然心之胞络与胃口相应,往往脾痛连心,或阳虚阴

  厥亦令心下急痛,或他脏之邪亦有客乘于心者。是则心之别脉受焉尔,真心之痛岂容比之

  如是乎?

  脉候

  属性:《脉经》曰∶脉短而数者心痛。涩则心痛。脉阴弦为心痛。心脉微急为痛。心脉微大为

  心痹引背。痛甚者脉必伏。心痛脉俘大弦长者死。沉细而迟者生。

  治法

  属性:凡心痛,明知身受寒气,口伤寒物,于初得之时宜用温散或温利之药,如豆蔻丸之类。

  稍久则成郁热,

  《原病式》中备言之矣。若久病郁热者,欲行温散,宁无助火为病乎?由是古方多以山栀为主,

  加热药为向导,则邪易伏病易退,正气复而愈矣。用山栀十五枚去皮炒浓煎,佐以姜汁,令辣

  服之,或加川芎一钱,或以二陈加川芎、苍术,倍山栀煎服,甚者加干姜。轻者以麻黄桂枝

  之类散之,或以桔梗、韭汁开提之,重者加石。

  因平日喜食热物,以致死血留于胃口而痛者,宜桃仁承气汤下之,或玄胡索一两半,桂、滑

  石、红花、面各半两,桃仁三十枚,蒸饼丸服。有劳役太甚,饮食失节,中气不足,或寒邪乘虚

  而客,或久不散郁而生热,或素有热,虚热相搏结于胃口而痛,或食积痰,或乘气而食相郁不

  散,停结胃口而痛也。

  治法

  属性:虫痛者,面上白斑唇红,有痛后便能食,时作时止者是也。上半月虫头向上易治,下半月

  向下难治。先用肉汁及蜜吃下,引虫头向上,然后用打虫药苦楝根、锡灰之类治之。(或痛而坐卧

  不安,自按心腹时大叫,或青或黄,唇缓口吐清水,目无光彩者,虫痛也。取虫九、安虫散并见

  虫门。)心膈大痛,攻走胸背发厥,诸药不纳者,就吐中以鹅翎探吐之,出积痰碗许

  而痛立止。凡用纯寒热之药,必以甘草缓其寒热之势。凡心痛用栀子并劫药,止之后又发者,

  前药必不效,以玄明粉一服立止。气实者用牡蛎粉一二钱酒下,客寒犯胃者,白术附子汤。

  温饮响声而痛者,小胃丹下之。食积急痛者,备急丸。

  药方

  属性:(《济生》)加味七气汤治喜怒忧思悲恐惊七气为病,发则心腹刺痛不可忍者,或外

  感风寒湿气作痛,亦宜服之。

  半夏(制,钱半)桂心玄胡索(炒去皮。各一钱二分)人参乳香甘草(各五分)

  上水盏半,姜五片、枣一枚,煎八分,食远服。

  愈痛散治急心痛、胃痛。

  五灵脂(炒去石)玄胡索(炒)莪术(炮)当归(酒洗)良姜(炒。各等分)

  上为细末,每服四钱,热醋汤调下无时。

  七气汤治七情之气郁结,心腹痛不可忍。(方见气门。)

  玄胡索散治卒心痛久不愈者。

  玄胡索(一两)甘草(炙,二钱)

  上水二盏煎一盏服。如吐逆者,分作三五次服。

  胜金散治卒心痛。

  桂枝玄胡索(炒)五灵脂当归(各半两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,食前陈皮汤送下。

  (《良方》)铁刷散治心脾积痛,妇人血气刺痛,久病恶心,肠滑泄泻。

  良姜(炒,二两)茴香(七钱,炒)苍术(制)甘草(炙。各二两八钱)

  上为末,每服二钱,空心姜盐汤调下。

  (《局方》)沉香降气汤治阴阳不和,心腹刺痛。(方见气门。)

  (《局方》)苏合香丸治卒心痛,用生姜陈皮汤调下。(方见中风门。)

  (《家秘》)祛痛散治诸般心气痛,或气滞不行,攻刺心腹,痛连胸胁小肠,吊疝

  及妇人血气刺痛,立有神效。

  青皮五灵脂(去石)川楝子穿山甲(各二钱)良姜(香油炒)玄胡索没药

  (各一钱半)沉香(一钱)大茴香(二钱)槟榔(钱半)

  木香(一钱二分)砂仁(少许)

  上咀,用木鳖子去壳一钱二分,同前药炒令香焦燥,去木鳖不用,共为细末。每服一钱,

  加盐一星,用酒或滚

  水送下。此方屡用无不应验,故附于后。

  (《直指》)落盏汤治急心痛。

  陈皮香附子良姜吴茱萸石菖蒲(各等分)

  上咀,每服五钱,水煎熟。先以香油三五点在盏内,将药淋下服。

  药方

  属性:桂枝四七汤治风冷寒邪客搏,心腹作痛。

  桂枝白芍药半夏(制。各一两)白茯苓浓朴枳壳甘草(各半两。炙)人参

  紫苏(各一钱)

  上咀,每服四钱,姜七片、枣二枚煎,食前服。

  大沉香丸治冷气攻冲心腹刺痛,亦治卒暴心痛。

  沉香干姜(炮)姜黄辣桂檀香(各二两)白豆蔻仁(一两)白芷甘草(炙)

  甘松(洗焙)天台乌药(各四两)香附(半斤,炒)

  上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食前姜汤嚼下,或姜煎服。

  姜桂饮治心腹刺痛。

  良姜辣桂(各等分)

  上为细末,每服二钱,热米饮调下。

  却痛散治心气冷痛不可忍。

  五灵脂(净炒)蒲黄(各一钱)肉桂石菖蒲当归木香胡椒(各钱半)川乌(炮,

  二钱)

  上作一服,水盏半煎一盏入盐、米醋少许,食前服。

  术附汤治寒厥心痛,手足逆冷,通身冷汗,脉微气弱。

  白术(九钱)附子(四钱半)甘草(炙,钱半)

  上咀,作二服,每服水盏半、姜二片煎,食前服。

  神捷丸治急心痛不可忍,浑身手足厥冷,呕吐冷沫。

  吴茱萸(汤泡)干姜(炮)肉桂(去皮)蓬术(煨)附子(炮去皮脐)

  川芎(各等分)

  上为细末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前醋汤送下。

  二胡散治冷气心痛,及疝气心腹痛。

  玄胡索胡椒(各等分)

  上为细末,每服二钱,食前温酒调服。

  四制良姜丸治冷气心痛。

  良姜(四两,分作四分制∶一分用陈壁土同炒黄去土,一分用斑蝥三十四个同炒黄去斑描,

  一分用巴豆三十四个去壳同炒黄去豆,一分用陈仓米四协议炒黄去米。)

  吴茱萸(一两,拣净酒浸一宿。)

  上将吴茱萸同制良姜再炒,碾为细末,用浸茱萸酒煮面糊丸,梧桐子大,每服五十丸。更

  看病患腹中冷热加减,空心姜汤下。

  蜜附汤治冒涉风邪,入腹拘急疼痛,或吐或泻,状如霍乱。

  附子(一个,去皮脐切作片,以蜜炙令熟,以附黄色为度,以汤洗去蜜,切片)

  桂心芍药(各一钱)炙甘草(五分)

  上作一服,水盏半,姜五片、枣一枚煎,食前温服。

  药方

  属性:金铃子散治热厥心痛,或发或止,久不愈者。

  金铃子肉玄胡索(各两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,白汤亦可。

  灵脂酒治热气乘心作痛。

  五灵脂(去石)玄胡索没药(各等分)

  上为细末,每服二钱,温酒调下。

  连茱丸治热乘心痛。

  黄连(炒)山栀(炒)滑石吴茱萸(泡。各五钱)荔枝核(烧存性,三钱)

  上为末,姜汁糊丸,梧桐子大,每服五十丸,白汤下。

  山栀丸治前证。

  山栀子仁(炒黄色)为末,三汤调粥糊丸,挟加草豆蔻仁,炊饼丸服。

  白术半夏丸治气血痰热心痛。

  白术(半两)半夏砂仁白芍药当归(各三钱)桃仁黄连神曲(炒)陈皮(各一钱)

  吴茱萸(钱半)僵蚕人参甘草(各一钱)

  上为末,蒸饼丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。

  白术白芍药丸治同前。

  白术(三钱半)白芍药陈皮当归尾(各二钱半)人参黄连(炒,钱半)吴茱萸(五分)

  为末,如前法服。

  山栀香附丸治气实心痛。

  山栀子(炒焦,六钱)香附子(一钱)吴茱萸(汤泡,一钱)

  上为末,蒸饼丸,小豆大。生地黄、姜煎汤送下五十丸。

  药方

  属性:芜荑散治大人小儿虫咬心痛。经云∶虫贯心则杀人,欲验之,大痛不可忍,或吐青

  黄绿水涎沫,或吐虫出,

  发有休止,此则虫心痛也。宜速疗之。

  芜荑雷丸(各半两)干漆(捶碎炒烟尽,一两)

  上为细末,每服三钱,温水调服不拘时。甚者不过三服,小儿每服五分。

  (《御药》)妙应丸治九种心痛,积年瘕癖块,或大或小,或因伤寒疼痛,发作

  无时,或心坚结,上冲胸痞,气攻两胁,呕逆苦水,或喉痒烦闷,吐蛇虫。

  京三棱石三棱鸡爪三棱青皮浓朴砂(另研)肉豆蔻白豆蔻槟榔(各一两)

  木香干漆(炒。各六钱)巴豆霜(研,五钱)

  上除巴霜、砂外,同为细末,入霜研匀。以原浸药醋打糊丸,梧桐子大。每服三四丸,

  食后醋汤下。

  煮黄丸治大实心痛、心胸高起,按之愈痛。

  雄黄(研,半两)巴豆(去皮油研,半两)

  上入白面二两研匀,水丸,梧桐子大。浆水煮十二丸,熟漉起,入冷浆水内令沉,每一

  时用浸药冷浆下一丸,日尽十二丸。如得利,不可再进,宜服本汤。

  本汤去余邪,治大实心痛,服煮黄丸后用此。

  本(半两)苍术(米泔水浸炒,一两)

  为咀,分二帖水煎服。

  雷丸鹤虱散治心痛三十年不瘥,每月上旬日服,杀虫效。

  雷丸鹤虱贯众野狼牙桂心当归槟榔(各八分)

  上为末,空心煮蜜水半鸡子许,服方寸匕,日二服。若重不过三服瘥。忌生葱、生冷油腻、

  猪、鱼、小豆、大蒜等物。

  药方

  属性:(丹溪)玄桂丸治死血留胃脘,当心作痛。

  玄胡索(两半)滑石红花官桂红曲(各半两)桃仁(三十粒)

  上为细末,汤浸蒸饼为丸,绿豆大。每服四十丸,姜汤下。

  立应散治妇人血刺心痛。

  玄胡索(一两,炒)

  为细末,每服二钱,用热酒调服,米饮亦可。

  药方

  属性:《外台》方∶治卒心痛,干姜为末,米饮调服一钱。

  一方∶用明矾、石榴皮末各五分,白汤调下,不拘时。

  《圣惠方》∶治心痛一时无药,用伏龙肝(即灶心土)为末,每服一钱。冷痛酒调,热

  痛水调服。

  又方∶用东引桃枝锉一捣,酒一升煎半升顿服。

  治诸般心痛∶用玄胡索、草果、五灵脂、没药等分为末,酒调服方寸匕,不拘时。

  《肘后方》∶治心痛,嫩槐枝一握锉,水二盏煎一盏,分二次热服。

  又方∶用枯矾为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二三十丸,白汤下。有虫者次用苦参一撮,

  以无灰酒煎服。

  《千金方》∶治心痛用桃仁七枚去皮尖,生为末,水调服。

  又方∶用槟榔二两、陈皮二两为末,空心蜜汤调服方寸匕。

  又方∶治卒心痛,用麋角截破炙黄为末,酒调服。

  又方∶用菖蒲三寸切煎汤,擂胡椒末七粒,服之立止。

  又方∶治心痛诸药不效,用萱草根一寸,磨醋一杯,温服止。

  《传信方》∶虫咬心痛,用白熟艾一升,水三升,煎一升,去渣顿服,若有虫当吐出。

  又方∶治前证,用香油盐调,热服一盏。

  一方∶用楝根皮煎浓汤一盏服。

  一方∶治心痛,用干鸡屎炒焦为末,又入干姜片同炒,将焦研为末。每服一钱,酒调下。

  一方∶治虫咬心痛,面青口中沫出临死者,用蓄十斤、水一石,煎去渣,再煎如饴。空

  心服,虫自下。重者再服,须通宿勿食。

  《兵部手集》方治久心痛十年五年者,随手效,小蒜用酽醋煮顿服,此后再不发。

  病机

  属性:大抵人病胸膈心腹疼痛,动辄饮食劳倦所伤,则脾气为之郁滞,或犯寒暑湿热及食积痰气,

  脾受之而作心痛,此脾痛也,非心也。心痛门具九种之痛,从可审矣。凡脾家作痛,每每停聚

  不散,或满或胀,或不思食,膈间水声,食物相触则作疼痛。其有乍作乍止、来去无定、呕吐清

  水、面白无常者,虫痛也。虽云知其脾家作痛,亦当察其所伤之殊而分治之。痛止之后尤当调

  养脾胃正气,节慎起居饮食,不使复伤,可谓标本兼该而不遗矣。《直指》云∶疗病如瀚衣,

  必去其垢污,而后可以加浆饰,斯言得之矣。

  治法

  属性:脾虚积黄而痛,胃苓汤;胃虚感冷而痛,理中汤。内伤发热不食,胃口作痛,补中益气

  加草豆蔻,热痛加

  栀子、肥子。心脾中脘当心痛,或痞气不食,用草蔻炒三棱、白术各一两、白豆蔻仁、桂枝、

  小草远志、莪术、丁香、木香、藿香、炊饼丸,梧桐子大,姜汤下三十丸。实痛者,手不可近,

  六脉沉细甚,有汗,大承气加桂;强壮痛甚者,加桃仁、附子。小腹虚作痛,小建中汤。寒热呕

  吐而痛,脉沉弦大,柴胡汤。脾胃不和而痛,大安丸。冬寒停饮,桂黄散。咳逆上气,痰饮心痛,

  海蛤粉、栝蒌仁蒂等分,研细和匀,米面糊为丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末,用川芎、

  山栀、生姜汁煎辣汤调服为佳。有脾痛大小便不通者,此是痰隔中焦,气聚下焦,用草蔻丸,

  多治气馁弱人心脾痛妙。

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