第44章
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  病机

  属性:《内经·阴阳别论》曰∶二阳结谓之消。脉要精微论曰∶瘅成为消中。逆调论曰∶心移热

  于肺,传为膈消也。

  《巢氏病源》云∶夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石诸丸散,积经年岁,石势结

  于肾中,使人下焦虚热。及至年衰,血气减少,不复能制于石。石势独盛,则肾为之燥,故引

  水小便而不禁也。其病变多发痈疽,此因热气留于经络不引,血涩,故成痈脓。

  消渴有病口甘者,名为何?何以得之?此五气之溢也,名曰痹瘅。夫五味入于口,藏于胃,

  脾为之行其精气。溢在脾,令人口甘,此肥美之所发。此人必素食甘美而多肥,令人内热,

  甘者令人满,故其气上溢,为消渴。厥阴之病,消渴重,心中疼,饥而不欲食,甚则欲吐蛔。又

  云∶五脏六腑,皆有津液。若脏

  腑因虚实而生热者,热气在内,则津液竭少,故渴也。夫渴数饮,其人必眩。背寒而呕者,

  因利虚故也。

  病机

  属性:不渴而小便多者,是为内消,由肾气虚耗,热之所作,亦名肾消。

  病机

  属性:《内经》曰∶饮入于胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,

  水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。渴而饮水,盖是脾液不上荣于肺,

  而肺独燥,故多饮易渴。

  病机

  属性:《病机》论∶消渴之疾,三焦受病也,有上消中消肾消。上焦受病,多饮水而少食,大便

  如常,或小便清利,知其燥在上焦,属于肺也,又谓之膈消病也。中焦受病,渴而饮食多,

  小便黄。经曰∶热能消谷。知其热在中焦,属于胃也,又谓之消中。下焦受病,初发小便淋下

  如膏油之状,小便浊而有脂,甚至面色黎黑,形瘦而耳焦,知其病在下焦,属于肾也,又名肾消。

  病机

  属性:经云∶有心肺气厥而渴者,有肝脾而渴者,有痹瘅而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠热

  结而渴者,有言小肠瘅热而渴者,有因病疟而渴者,有因肥甘美食而渴者,有醉饱入房而渴者,

  有因远行劳倦遇大热而渴者,有因伤寒胃干而渴者,有因病风而渴者,虽五脏之部分不同,而病

  之所因各异,其为燥亡液一也。独三焦为病甚,未必不由微而至于渐也。《易》曰∶履霜坚冰至,

  君子当谨其微也。

  病机

  属性:刘河间曰∶三消之疾,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太甚,皆因饮食服饵失节,肠胃

  干涸,而气液不得宣平,或耗乱精神,过违其度,或因大病,阴气损而血液衰虚,阳悍而燥热

  郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度,亦有年少服助阳金石丸散,积久石热结于下焦,

  精液肾水不滋于上,水火不相既济,遂成三消。渴而引饮,饮水多而小便亦多,名曰上消。若

  饮食俱多而不甚渴,小便数,消瘦者,名曰中消。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液

  浊者,曰肾消。此三消者,皆燥热之亢极者也。

  病机

  属性:消渴病总为心火所乘,肺金太燥,故渴而引饮,为气旺血衰,水不制火。消中属脾瘅,热

  而有三者之异,有困阴胜阳郁,久为热中。经云∶脉洪大,阴不足,阳有余,则为热中。多食

  溲数,为消中。阴狂兴盛,不交精泄,则为强中,病至强中,其亦危矣。厥而白利,食已即饥,

  则为除中,病至除中不可治矣。

  病机

  属性:消渴虽有数者之不同,其为病之肇端,则皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,

  而贫贱者鲜有也。凡初觉燥渴,盒饭清心寡欲,薄滋味,减思虑,则治可瘳;若有一毫不谨,

  纵有名医良剂,必不能有生矣。

  脉候

  属性:岐伯曰∶消渴脉实,疾久可治。脉弦小,病久不可治。《脉经》曰∶紧数相搏,则为消渴。

  脉软而散者,富

  病消渴。又曰∶厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐,下之不肯止。

  寸口脉浮而迟,浮则为虚劳,卫气不足,迟则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷

  失坚。紧数相搏,则为消渴,男子消渴,小便反多,以致一斗,肾气丸主之。心脉滑为渴(滑

  者阳气胜。)心脉微小为消瘅。脉实大,病久可治,实坚大者死,细而浮短者死。

  治法

  属性:经云∶热淫所胜,治其甘苦,以甘泻之,以辛润之。大法用黄连、黄芩、栀子、石膏以泻

  火,天门冬、麦门冬、五味子以润燥,当归、地黄、芍药以生血,黄柏、知母、人参、枸杞子

  以补肾水之源,天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、苍术、生姜、大料浓味。更详三焦分治,其

  有不愈者乎?

  治法

  属性:【上消】肺也,多饮水而少食,大小便如常。东垣云∶膈消者,舌上亦裂,大渴引饮者是

  也,以白虎加人参汤主之。一云∶上焦渴是心火刑炼肺金所致,宜降火清金,以兰香叶、白葵花、

  黄柏、知母加升麻,引清气上升而渴自止。(春甫意谓∶降火润燥而不效者,宜升清气。)

  【中消】胃也,多饮食而小便黄。东垣云∶中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。叔

  和云∶饮水多食,瘅成消中是也,以调胃承气汤、三黄丸之类主之。一云∶中焦渴,饮食入胃,

  传送太急,不生津液,食已即饥,胃中有火,宜黄芩、石膏主之。

  【下消】肾也,小便淋浊,如胶油之状。东垣云∶下焦者,烦躁引火,耳叶焦干,小便如

  膏,肾水竭也,此为肾消,宜六味地黄丸之类。

  治法

  属性:夫消渴本乎热也,而热有内外虚实之分。若传经之热,热甚液耗而为渴者,气分受邪也,

  当与寒凉淡渗之剂,速清其热,热去而阴生,阴生而渴止矣。若胃虚亡液,阴亏而为渴者,血

  受病也,当与甘温辛酸之剂滋溢其阴,阴生而燥除,燥除而渴已矣。

  治法

  属性:总论所谓末传能食者,必发痈疽背疮,有能食者,必传中满鼓胀,皆为不治之证也。东垣云∶

  末传疮疽者,火邪胜也,其疮痛甚而不溃。经曰∶有形而不痛,阳之类也。急攻其阳,无攻其阴,

  治在下焦元气,得强者生,失强者死。末传中满者,以寒治热,虽方士不能废绳墨而更治。然脏

  腑有远近,心肺位近,宜制小其服,肾肝位远,宜制大其服,皆适其至所为故。如过与不及,皆

  诛伐无过之地也;如膈消、中消制之太急,速过病所,久成中满之病,正谓上消未除,中寒

  复生者也,治斯疾者,宜审之。

  治法

  属性:能食而渴者,白虎加人参汤,不能食而渴者,钱氏白术散倍加干葛之属。上中既平,不复

  传下消矣。先哲用药,厥有旨哉。

  治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼用好粳米煮粥,以膂肉切细煮服以养肾,则水

  有所司;又用净

  黄连末入雄猪肚中,密扎,于斗米上蒸烂,添些蒸饭臼中杵粘,丸如梧桐子大。每服百丸,食

  后米饮下,可以清心止渴。

  药方

  属性:丹溪云∶三消者,多属血虚不生津液,宜四物汤为主。上消者,本方加五味子、人参、麦门

  冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、

  滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类,以滋肾水,当饮

  澡丝汤代茶。

  药方

  属性:(《宝鉴》)麦门冬汤治消渴,日夜饮水不止,饮下即溲。

  麦门冬黄连干冬瓜(各一两)

  上咀分四剂,每服水二盏煎一盏,温服无时,当茶汤饮为妙。冬瓜如无干者,用新者一条重

  三斤,去皮穣分作十二块,为十二服,每服一块,日三四次。

  (东垣)当归润燥汤治消渴,舌上白干燥,唇干,口干,眼涩,黑处见浮云,大便

  秘涩、干燥结硬,喜温饮,阴头短缩。

  当归(酒洗)升麻(各钱半)柴胡甘草(半生半炙。各六分)黄柏知母石膏桃仁

  麻仁生地黄(酒洗。各钱半)防风荆芥穗红花(各三分)杏仁(六枚)小椒(三粒)

  作一剂,水煎服。

  地黄饮子治消渴,咽干,面亦,烦躁。

  人参生地黄熟地黄天门冬(去心)麦门冬(去心)黄泽泻石斛(去根)枇杷

  叶(炙去毛)枳壳(炒,丹溪无此味)甘

  草(炙。各等分)

  上咀,每服五钱,水盏半煎七分,食后服。

  (河间)大黄甘草饮子治男妇一切消渴不能止者。

  大豆(先煮二三沸,淘去苦水再煮)大黄(一两半)甘草(四两,一指长槌碎)

  上用沸水一桶煎药,同煮三五时,如稠强更添水煮,豆烂软为度,盛于盆中放冷,令病

  人食豆,渴饮汤汁无时,候食尽。如燥渴止罢药,未止根据前再煮。食之不过三剂,其病悉愈。

  (东垣)和血益气汤治口舌干,小便数,舌上赤脉,此药生津液,除干燥。

  当归(酒洗)生地黄黄连黄柏(酒炒)升麻(各一钱)柴胡甘草(半生半炙,各四分)

  麻黄根知母(酒炒)汉防己羌活杏仁(去皮尖)桃仁(去皮尖,各五分)石膏(六分)

  红花(少许)

  上水二盏煎一盏,温服,忌酒醋湿热面食。

  (丹溪)琼玉膏治三消最妙。(方见咳嗽门)

  (《局方》)清心莲子饮治三消小便不清。(方见热门)

  (《局方》)》黄六一汤治男妇诸虚不足,胸中烦悸,时常消渴,或先渴而后发疮,

  或病诸疮而后发渴者,并宜服之。(方见自汗门)

  (《宣明》)麦门冬饮子治膈消,胸满烦心,津液少,短气久为消渴。

  麦门冬(去心)生地黄人参五味子天花粉甘草(炙)知母茯神干葛(各等分)

  上咀,每服五钱,入竹叶十四个煎服。

  梅花聚香汤治消渴,饮水日至石斗,极病者可服之,立愈。

  乌梅肉天花粉枇杷叶麦门冬五味子栝蒌子人参黄干葛(各一两)檀香(半两)

  上为粗末,每日用一两煎汤一斗,代茶水,饮无时。

  神仙减水法治三焦虚热,三消渴疾,日夜饮水无度,此药主之。

  人参天花粉知母宣黄连苦参麦门冬浮萍白藕豆黄(各一两)黄丹(一钱)

  上为细末,每服二钱,新汲水调下,妙。

  梅苏丸治消渴鬲热,能生津液。

  白梅肉紫苏叶乌梅肉(各半两)麦门冬(去心,七钱)百药煎(三两)诃子人参(各一钱)

  甘草(炙,两半)

  上为末,炼黄腊为丸,芡实大。不拘时噙化一丸,津咽,路行解渴。

  玉泉丸治烦热口渴。

  麦门冬人参茯苓黄(半蜜炙)乌梅肉(焙)甘草(各一两)天花粉干葛(各两

  半)

  上为末,蜜丸弹大。每服一丸,温汤嚼下。

  川黄连丸治消渴。

  川黄连(五两)天花粉麦门冬(去心,各二钱半)

  上为末,生地黄汁并牛乳和丸,梧桐子大。每服三十丸,米汤下。

  茯兔丸治消渴通用,亦治白浊。

  菟丝子(制)北五味子(七两)白茯苓(五两)石莲肉(二两)

  上为细末,干山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。

  (丹溪)四汁膏治三消,止热渴。

  黄连末天花粉末(各二两)牛乳汁藕汁生地黄汁生姜汁(少许)

  上以藕汁、地黄汁熬膏,入前三味搜和,佐以姜汁,和蜜为膏,徐徐留舌上,以白汤少

  许送下。能食者,加软石膏、天花粉。

  三和甘露饮大治消渴,每日进二服,小便短涩者宜服之。

  滑石石膏人参知母白术茯苓猪苓泽泻甘草(各等分)

  每服五钱,水二盏煎一盏,食远温服。

  二消丸治消渴骨蒸。

  宣黄连(去毛净,不拘多少为末)

  上取东瓜自然汁,和连末成饼阴干,再碾为末,用冬瓜汁为丸,如梧桐子大。每服五十丸,用东瓜汤送下,或大麦汤下亦可。

  朱砂黄连丸治心虚蕴热,或因饮酒过多,发为消渴。

  辰砂(一两)宣连(三两)生地黄(二两)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前灯心枣汤下。

  枇杷叶(炙去毛)栝蒌根黄干葛莲房甘草(炙。各一钱)

  上水二盏煎一盏,食前服。小便不利者,加茯苓。

  黄汤治诸渴。

  黄(蜜炙)茯苓栝蒌根麦门冬生地黄五味子甘草(炙。各一钱)

  水煎温服。

  天花散治消渴。

  天花粉生地黄麦门冬干葛(各二钱)五味子甘草(各一钱)

  上作二服,每服水盏半,粳米百粒,煎一盏,食远服。

  乌梅五味子汤治消渴,生津液。

  乌梅五味子百药煎巴戟(去心酒浸)甘草(炙。各二钱)

  上作二服,水二盏煎一盏,空心服。

  参汤治消渴。

  人参桔梗天花粉甘草(各两半)黄(盐汤炒)白芍药白茯苓五味子(各一两)

  上咀,每服五钱,水盏半煎一盏,日四进。

  栝蒌散治壮盛时不自谨,瓷情纵欲,年长肾气虚弱,不能房事,多服丹石,真气既尽,石气孤立,唇口

  焦干,津液自泄,小便赤黄,大便干实,小便日夜百十行,当除热补虚。

  天花粉宣黄连白藕豆白茯苓寒水石甘草节人参白术石膏猪苓(各等分)

  为细末,每服二钱,白汤调下。

  玉壶丸(一名天花丸)治消渴引饮无度。

  人参天花粉(各等分)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。

  降心汤治心火上炎,肾水不济,烦渴引饮,气血日消。

  天花粉人参当归远志(去心,生姜汁拌,焙干)白茯苓黄(炙)川芎北五味子熟地黄甘

  草(炙。各五分)

  水二盏,枣二枚,煎服。

  天王补心丹宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干口燥,育养

  心气。(方见虚损门。)

  加减三黄丸治消渴,及治服丹石毒致成此疾。

  黄芩(春四两,夏六两,秋六两,冬三两)黄连(春四两,夏七两,秋三两,冬二两)大黄(春三两,夏

  一两,秋二两,冬四两)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心白汤下,一月愈。

  (《宝鉴》)天花粉丸治渴通用。

  黄连(二两,童便浸)白扁豆(炒去皮)白茯苓(各一两)牡蛎粉知母天花粉苦参辰砂铁胤

  粉(各半两)芦荟(一分)金银箔(各二十片)

  上取栝蒌根汁和生蜜,丸梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。

  (《玉机》)酒蒸黄连丸治消渴饮水无度,小便五七十次,发热瘦弱口干,食已如饥,此名消瘅。今以苦

  味无毒除热,止消渴,浓肠胃。

  黄连(八两净)

  酒一升,重汤蒸,伏时晒干,为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温水下。

  猪肚丸治诸消渴。

  川黄连(五两)干葛知母茯神麦门冬(去心)熟地黄(各一两)栝蒌(三两)人参(一两)粟

  米(一合)

  入石臼中为细末,装净猪肚内,密缝,置甑中,蒸极烂,乘热杵细,若硬少加蜜,丸梧桐子大,饮汤下五十丸。

  (《良方》)醍醐膏治消渴。

  乌梅(一斤槌碎,甜水四大碗煎至一碗,滤去渣)白沙蜜(五斤)砂仁末(半两)

  上入砂锅,慢火熬赤色,成膏为度,取下放冷,加白檀末三钱,麝香一字搅匀,以瓷器盛贮密封,夏月凉水调,

  冬月沸汤调服。

  (《良方》)珍珠龙脑丸治消渴,镇心安神。

  珍珠辰砂(另研)人参黄连(各半两)龙脑天花粉(一两)银箔(五十片)

  上为细末,炼蜜丸,芡实子大。每服一丸,空心日午及临卧时细嚼,麦门冬汤送下。

  神效散治消渴。

  白芍药甘草(各等分)

  每服三钱,水煎服。

  药方

  属性:白虎加人参汤治上焦消渴引饮。

  人参(一钱)石膏(二钱)知母(一钱半)甘草(五分)

  水盏半煎八分,温服。《宣明》麦门冬饮子同服。

  人参石膏汤治膈消,上焦燥渴,不饮多食。

  人参(二钱)黄芩知母杏仁(各一钱)甘草(七分)石膏(三钱)粳米(一撮)

  水煎服。

  (东垣)绛雪散治消渴,饮水无度小便数者,大有神效。

  黄芩黄丹防己栝蒌根(各等分)

  上为细末,每服二钱,温浆汤下,日进三服即止。

  药方

  属性:(东垣)生津甘露汤一名清凉饮治中消,能食而瘦、口舌干,自汗,大便结,小便数。

  升麻(四分)防风甘草(半炙)防己生地黄当归(六分)柴胡羌活黄(炙)知母

  黄芩(酒炒。各八分)桃仁(去皮尖,十枚,另研)龙胆草(酒洗)石膏黄柏(各一钱)

  杏仁(十枚,另研)

  上水二盏煎一盏,温服。

  (东垣)生津甘露饮子治消渴,上下齿皆麻,舌根强硬肿痛,食不能下,时有腹胀,

  或泻黄如糜,名曰飧泄,身目俱黄,四肢痿弱,前阴如水,尻臀腰背寒,面黧色,急痛,

  善嚏,喜怒不常,健忘。

  藿香(二分)柴胡黄连木香(各三分)白葵花麦门冬当归身兰香(各五分)荜澄茄

  甘草(半炙)栀子白豆蔻白芷连翘姜黄(各一钱)石膏(一钱半)杏仁(去皮尖)酒

  黄柏(各八分)知母(酒炒)桔梗(各三钱)升麻人参(各二钱)全蝎(五枚去足)

  上为细末,汤泡蒸饼,和作饼子,日中晒半干杵细。每用一钱,于掌上食后舐之,随津咽下,

  或用白汤少许下。

  人参白木汤治胃膈瘅热烦满,饥不欲食,瘅成为消中,善食而瘦,燥热郁甚而成消渴,多饮水而

  小便数。兼疗一切阴虚阳实,风热燥郁,头目昏眩,中风偏枯,酒过积毒,肠胃燥涩,并伤寒杂

  病,产后烦渴,气液不得宣通。

  人参白术当归芍药大黄栀子荆芥穗薄荷桔梗知母泽泻(各半两)茯苓

  连翘栝蒌根干葛(各一两)甘草(三两)藿香叶青木香官桂(各二钱)石膏(二两)

  寒水石(二两)滑石(八两)

  上为细末,每服五钱,水一盏入盆硝半两、生姜三片煎半盏,入蜜少许,温服;渐加至十余

  钱,得脏腑流利取效。如常服,以意加减。如肠胃郁结,湿热内甚,自利者,去大黄、芒硝服。

  甘露膏治消渴饮水,善食而瘦,自汗,大便结燥,小便频数。

  半夏甘草(半炙)白蔻仁人参兰香叶升麻连翘桔梗(各五分)防风(一钱)知母

  (酒炒,钱半)石膏(三钱)

  上为细末,汤浸蒸饼,和作薄片晒干,为粗末。食后姜汤下二钱。

  (钱氏)加味白术散治消谷善饥。

  人参白术茯苓甘草(炙)藿香(各八分)干葛(一钱)木香枳壳(麸炒)五味子

  柴胡(各四分)

  水煎,食远温服。

  茯神丸治消中,烦热消谷,小便数。

  人参茯神生地黄黄连麦门冬(去心)枳壳(麸炒)牡蛎粉石莲子(去心)黄

  (蜜炙)知母(各半两)栝蒌子(七钱半)

  上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食远米饮下。

  消痞丸治三焦壅滞,丹热中消渴,及治心火上炎,上为咳血、衄血,下为大小便血,肠风

  痔漏,小儿消疳积滞。

  黄连葛根青黛牵牛(头末。各半两)大黄黄柏山栀薄荷浓朴藿香(各二钱半)

  木香官桂(各一钱)黄芩小茴香(炒。各二钱)

  上为细末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白汤下。

  药方

  属性:人参散治消食善饮,而食后数小便弱者。

  人参砂仁白术栀子桔梗栝蒌连翘泽泻(各钱半)葛根黄芩大黄白茯苓甘草

  薄荷(各一钱)石膏寒水石滑石(各钱半)

  水二盏,蜜少许,煎八分,温服。

  加减肾气丸治肾气不足,心火上炎,口舌干燥,多渴饮水,肢体消瘦,并皆治之。

  山茱萸肉白茯苓牡丹皮熟地黄(浸酒中)五味子山药(炒)鹿角霜泽泻(各一两)

  官桂沉香(各半两)

  上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服七十丸,米饮或盐汤任下。弱甚者加附子一两,兼常

  服黄六一汤。

  加减八味丸治肾水枯竭,不能上润,心火上炎,不能既济,心烦燥渴,小便频数,白浊,阴

  痿弱,饮食不多,肌肤渐消如削,或腿肿,脚先瘦小,宜降心火,生肾水,烦渴即止。

  白茯苓牡丹皮泽泻(酒蒸。各八钱)五味子(微炒,一两半)山萸肉肉桂熟地黄

  (酒蒸)山药(炒。各二两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服四十丸,五更温酒盐汤任下,晚间再服。此药不惟止渴,

  亦免生痈,久服永除渴疾,气血加壮。

  平补丸治肾消不渴,肌肉瘦削,小便涩数而沥,如欲渗之状。

  菟丝子(制)山茱萸益智仁当归(各半两)川楝子牛膝(酒洗)葫芦巴(炒)杜仲(制)

  肉苁蓉(酒浸)巴戟(去心。各三两半)乳香(二两)

  上为细末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前枣汤下。

  (子和)葛根丸治消渴肾消。

  葛根(三两)天花粉(二两)铅丹(一两炒飞)附子(一两,炮去皮脐)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日进三服。治日饮石水者,春夏去附子。

  枸杞子丸治肾消,久渴困乏,小便滑数。

  枸杞子白茯苓牛膝(酒洗)菟丝子(制)麦门冬熟地黄黄(炙)牡蛎粉(各一两)

  鸡内金(炙,半两)桑螵蛸栝蒌根牡丹皮(各七钱)

  上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米饮下。

  (《三因》)鹿茸丸治失志伤肾,肾虚消渴,小便无度。

  鹿茸(酥炙)麦门冬熟地黄黄五味子鸡(酒炒)肉苁蓉山茱萸肉破故纸

  (炒。各七钱半)茯苓地骨皮人参玄参牛膝(酒浸。各两半)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,米饮下。

  苁蓉丸止消渴,补心肾。

  黄(盐汤拌)苁蓉(酒洗)巴戟(酒浸)泽泻龙骨菟丝子(酒煮)磁石(淬)

  茯苓桂心萆鹿茸(去毛酥炙)牛膝

  熟地黄远志破故纸(少)山药(炒)杜仲(制)茯苓石斛五味子山茱萸肉覆盆子

  (各一两)附子(炮去皮脐,八钱)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

  珍珠粉丸治肾消,白液随溲而下,或梦遗精滑。

  黄柏(一斤,新瓦炒令褐色)蛤蚧(一对酥炙)

  上为细末,水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温酒下。

  (秘方)补肾地黄丸降心火,补肾水,治消渴,除骨蒸,壮筋骨,明目。

  生地黄(半斤,酒浸二百,蒸烂研膏,与黄柏拌,晒干)黄柏(一斤,锉细与地黄同拌,晒)

  天门冬麦门冬人参枳壳条芩当归熟地黄甘菊(各二两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心温酒下。

  药方

  属性:乌梅木瓜汤治饮酒积热,酷毒熏蒸五脏,津液枯焦,血泣小便并多,肌肉销烁,好饮冷

  浆。

  木瓜乌梅(打碎不去仁)麦芽(炒)草果甘草(各等分)

  每服七钱、水二盏,姜三片,煎八分温服。

  白豆蔻汤治酒毒消渴。

  黄连葛根天花粉麦门冬(各一钱)五味子白豆蔻陈皮(各五分)黄柏甘草(各七分)

  上水二盏,叶叶二十个,煎一盏,温服。

  药方

  属性:(消烁肌肉如虫之蚀,此乃膏液之满,诸方书谓之强中,宜大建中汤治之。)

  大建中汤治蛊病,小腹急痛,便尿失精,溲出白液,此真精不守。

  黄(蜜炙)远志(去心)当归(酒浸)泽泻(各一钱)人参龙骨甘草(炙)芍药(各一

  钱)

  上咀,作二服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食前服。

  此证脾风传肾,名曰疝瘕,小腹冤热而痛,出白液,一名蛊。蛊者,事也,在蛊卦上艮下巽,

  以少男而惑于长女,消烁脂肉如虫之蚀,日见损削,乃膏液之消也。诸书谓之强中,或谓之脾消,

  又谓之消肾。其证脾消者,饮食入腹,如汤泼雪,随小便而出,皆旋结而白如脂,肌肉日渐消瘦不

  能起止,精神恍惚,口舌焦干,若不早治,必至虚阳兴盛,不交而泄,是为强中,毙不久矣。

  二石荠汤治强中,多因耽嗜色欲,或服丹石,真气既脱,致消渴。饮水饮食倍常,虚阳

  常兴,不交自泄,乃中焦虚热注于下焦。三消之中,最为难治。

  石膏荠(各一两半)人参茯神磁石()葛根黄芩栝蒌根知母甘草(各一两)

  上水五盏,猪肾一具去脂膜,黑豆一协议煮,至一半,去肾并豆,入药五钱在盏内再煎八分,

  空心服。下焦热,夜间服。

  荠丸治强中为病,虚阳盛举,不交精泄,及服丹石,致成此疾。

  荠大豆茯神栝蒌根人参知母(各半两)

  上为末,用猪肾一具,煮烂,捣和丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。入少酒糊丸

  亦好。

  紫苏汤治消渴后遍身浮肿,心膈不利。

  紫苏桑白皮赤茯苓(各一两)郁李仁(去皮炒,三两)羚羊角槟榔(各三钱)桂心枳

  壳(麸炒)独活木香(各二钱)

  上咀,每服四钱,水盏半,姜三片,煎八分,温服。

  瞿麦汤治消渴饮成水气,面目并足膝胫俘肿,小便不利。

  瞿麦穗泽泻滑石(各半两)防风(三钱)黄芩大黄(各一钱)桑螵蛸(炒,十四枚)

  上咀,每服三钱,水一盏煎七分,空心温服,良久再服。

  葶苈丸治消渴后成水病浮肿。

  甜葶苈(隔纸炒)栝蒌仁杏仁(炒)汉防己(各一两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食前赤茯苓汤下。

  蓝叶散治渴痢,口干烦热,背生痈疽,赤疼痛。

  蓝叶升麻玄参麦门冬黄葛根沉香赤芍药犀角屑甘草(各一两)大黄(二

  两微炒)

  上咀,每服四钱,水一盏煎六分,温服。

  玄参散治渴利,烦热生痈疽发背,肿疼痛。

  玄参芒硝大黄(微炒)犀角屑羚羊角屑沉香木香黄(各一两)甘草(三分)

  上为细末,每服二钱,温水调下。

  忍冬丸治渴疾愈后,预防疽发。

  忍冬草(不以多少,根茎花叶皆可用,一名金银花,一名左缠藤,洗浮用)

  上用米曲酒于瓶内浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许,为末,即以所浸酒煮糊为丸,

  如梧桐子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不调,三月开花五

  出,黄白相间,微香。《外科精要》∶不犯铁器,将煮酒久窨取服,治一切风疾,痈疽恶毒,

  仍可治五肿、飞尸、五痔、诸漏,并能止渴,真奇效。

  药方

  属性:桑椹∶治渴疾最效,桑椹熟时尽意食之。

  牛乳∶治消渴,细细呷之,效。

  萝卜汁∶时饮少许。

  澡丝汤∶治渴神效,煮茧丝汤收贮入罐,密封罐口埋地中,任经数年。愈久愈好,遇渴疾取

  饮之顿效。家无蓄者,旋用丝绵煮汤服。

  天花粉∶治消渴之圣药,大忌半夏,不宜发汗及利小水。

  一方∶治消渴,用糯米二升,淘取泔水,随意饮之,渴止勿服。

  一方∶治渴,用黄连一雨,水一碗煎半碗,顿服之立止。

  一方∶用栝蒌三十斤,水一石煮取一斗半,去渣,以牛脂五合煎水尽,以暖酒先服如鸡子大,日二服,效。

  一方∶用田螺五升,水一斗,浸经宿饮之,每日易。

  《食医心镜》∶治上焦烦渴,和中补脾,利大肠,解酒毒,以甘蔗削去皮,截寸长,食后嚼之,止渴。

  一方∶用淡豉煮汁,任性饮之。

  一方∶治消渴,小便多,饮水无度,用雉鸡一只,去毛细切,合盐豆豉作羹,食之效。或煮烂,

  取汁二升饮之,并食肉,尤妙。

  一方∶治渴不止,用白花鸽一只,去毛,以苏煮之,饮汁。

  一方∶治热渴,以甜瓜去皮,食后徐徐吃之,煮皮作羹亦佳。

  一方∶用冬瓜捣取汁饮之,或煨熟捣尤妙。

  《经验方》∶治消渴,下元虚损。牛膝五两细锉,同生地黄汁五升,夜浸日曝,以汁尽为度,

  干为末,丸梧桐子大。空心温酒下三十丸,久服壮筋骨,驻颜黑发,津液自生。

  《衍义》方∶用栝蒌实,九月十月取穣,以干葛粉拌,焙干,砂锅内慢火炒熟为度,研末,食后

  夜卧,以沸汤点二钱,大治肺燥热渴。

  《济众方》∶乌梅肉二两,微炒,为末,每服二钱,水二盏煎一盏,入豆豉二百粒煎至半盏,临卧服。

  济众独圣散∶治消渴,出子了萝卜二枚,净洗薄切,日干,为末,每服二钱,煮猪肉汁,澄清调下,食后并夜

  卧,日三服。

  《圣惠方》∶治消渴,葛粉四两,先以水淘粟米半升、滤出,与葛粉同拌令匀,煮粥食之。

  又方∶霜降后,取葵根皮一握,水一斗煮三升,服之,酒渴伤寒妙。

  一方∶晚蚕砂为末,每服二钱,冷水调下。

  《肘后方》∶治大渴,日饮水数斛,小便赤涩者。麻子一升,水三升,煮数沸,取汁饮之无限,日饮数升,效。

  《道藏经》∶治消渴,用雄牛穿鼻横木烧炭,存性为末,酒调一钱,不拘时服。或挫,煎汤。

  一方∶治消渴不止。大豆五升,粉草四雨,大黄一两半,锉,用水一桶,煮三五时,豆软,

  盛于盆中放冷,令病患食豆,渴饮汤汁,食尽未已,再煮,服如前,必愈。

  《食医心镜》∶治消渴,凡饮粱米、陈粟米、麦米,煮粥饮食之为妙。

  一方∶用花梨,多食之止渴,饮酒人甚佳,无病患不宜多食。

  《本草》云∶治消渴,收百草头上露水饮之,瘥。

  一方∶治消渴甚重者,取市上众人溺坑水一盏服,勿令患人知,不过三次瘥。

  唐本注云∶消渴不止,小便急数,以羊肺一具,用小豆菜一把,煮熟,不拘时服之良。

  一方∶止渴利小便,苦笋煮熟,任意食之。

  崔元亮方∶治消渴,羸瘦,小便不禁,兔骨和大麦苗煮汁服,效。

  经验方∶牛肉味甘平无毒,止消渴,安中益气养脾胃。牛肚醋煮和汁食之,主解消渴。牛脑子、

  牛乳,食之尤良。

  一方∶用绿豆汁煮饮之,止消渴。

  药方

  属性:凡人睡卧勿张口,久成消渴及失血。

  赤松子云∶卧闭目不息,十二通,治饮食不消。

  病机

  属性:《灵枢·厥病》云∶厥头痛,取足六经手少阴。真头痛,头痛甚,脑

  尽痛,手足寒至节,死不治。

  《难经》曰∶手三阳之脉受风寒,伏留而不去,则厥头痛。入连在脑者,名真头痛。

  严氏论云∶气血俱虚,风、寒、暑、湿之气所侵,传于阳经,伏留不去,名厥头痛。盖厥

  者,逆也,逆壅而冲于头也。痛引脑颠,陷至泥丸宫者,名真头痛,非药之能愈,夕发旦死,旦

  发夕死。

  病机

  属性:东垣论《金匮真言》篇曰∶东风生于春,病在肝,俞在头项,故春气者,病在头。又,诸阳

  会于头面,如足太阳膀胱之脉,病冲头痛,足少阳胆经之脉,病头角额痛。夫风从上受之,风寒

  伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府,调其阴阳,不足则补

  ,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,乃气虚头痛也。心烦

  头痛者,病在膈中,过在手巨阳、少阴,乃湿热头痛也。如气上而不下,头痛颠疾者,下虚上

  实也,过在足少阴、巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。如头半边痛者,先取

  手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节者,

  旦发夕死,夕发旦死。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者,以脑为主,脑逆,故令头

  痛,齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者,总其大体而言也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,

  阴中之阳,乃自地升天者也。然亦有三阳三阴之异。故太阳头痛,恶风脉浮紧,川芎、羌活、独

  活、麻黄之类为主。阳明头痛自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷为主。

  太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。少阴头痛,三阴

  三阳经不流行,而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤为主。厥阴头项

  痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。血虚头痛,当归、川芎为主。气虚头痛,人参、

  黄为主。血气俱虚头痛,调中益气汤,少加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。半夏白术天麻汤,

  治痰厥头疼药也。清空膏,乃风湿热头痛药也。羌活附子汤,厥逆头痛药也。如湿气在头者,以苦

  吐之,不可执方而治。

  病机

  属性:张子和云∶头痛不止,乃三阳受病也。三阳分部分,头与项痛者,足太阳经也,攒竹痛,俗

  呼为眉骨痛是也。额角上痛,俗呼为偏头痛,足少阳经也。如痛久不已,则令人散目,以三阳之经

  受病,皆胸膈有宿痰之致然也,先以茶调散吐之,吐讫,可服川芎、薄荷辛凉之药清上,故脉书

  云∶寸脉急,为头痛是也。

  病机

  属性:《活人书》云∶头痛者,阳证也,太阳证头痛,发热恶寒,无汗麻黄汤,有汗桂枝汤,若

  已发汗未发汗,头痛如破者,连须葱白汤,不止者,葛根葱白汤。阳明证头痛,不恶寒反恶热,

  胃实也,调胃承气汤。少阳头痛,

  小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛,仲景只有厥阴证,吴茱萸汤。

  病机

  属性:张子和医丹阳僧,病头痛,不敢见明,知其热,以布圜其巅上,置冰于其中,日易数次。

  戴人曰∶此三阳蓄热故也,乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日而愈。

  一妇人偏头痛五七年,大便结燥,两目赤肿,眩运,世之头风药无不服,其头上针艾数千百

  矣。一日,戴人诊其脉,急数而有力,风热之甚也。此头角痛,三焦相火之经,乃阳明燥火胜

  金故也。夫金胜则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥于里,寻阳明治以大承气

  汤,冷河水煎二两,加芒硝一两,煎成,顿令分三五服,下泄如汤二十余行,次服七宣丸、神

  功丸以润之,菠菱、葵菜、猪羊血以滑之,三剂之外,目豁首轻,燥泽结释而愈。

  病机

  属性:头痛自内而致者,气血痰饮,五脏气郁之病,东垣论气虚血虚、痰厥头痛之类是也。自外

  而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒、东垣六经之类是也。

  脉候

  属性:《内经》曰∶寸口脉中手短者,曰头痛。《脉经》曰∶阳弦则头痛。又曰∶寸口脉浮,中

  风发热头痛。脉紧而头痛者,伤寒。脉紧上寸口者,伤风头痛。凡寸口紧急,或短,或浮,

  或弦,皆为头痛。脉浮滑为风痰,易

  治;短涩者难治。脉浮紧,属太阳。浮缓长,属阳明,弦细属少阳,浮缓属厥阴。

  治法

  属性:风、寒、暑、湿、火、热皆外邪,气、血、痰、饮,五脏之证,皆内邪,宜随其气血、痰

  饮、七情、内火,分虚实寒热,而调其内,治其外也。然气血虚而用补,宜用东垣之法,若《

  三因》等方,用附子以治气虚,此则从阳虚立意,非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者,

  多因内挟痰涎,风火郁遏经络,气血壅滞之证,然亦有血虚者,须宜分别以治之。

  治法

  属性:太阳头痛恶风寒,川芎为引导。阳明头痛,自汗发热恶寒,白芷。少阳头痛,往来寒热而脉

  浮弦者,柴胡。太阴头痛,体重痰实及腹痛,半夏。少阴头痛,三阴三阳经不流行,而足寒逆,

  为厥头痛,细辛。厥阴头痛,项痛,脉微浮缓,欲入太阳,其疾痊,然亦当用川芎。气虚头痛,

  用黄。血虚头痛,用当归。气血俱虚头痛,黄、当归。伤寒太阳头痛,麻黄汤、桂枝汤。阳

  明头痛,白虎汤。少阳头痛,小柴胡汤。少阳头痛,大便多秘,或可下之。太阴头痛,脉浮桂

  枝汤,脉沉理中汤。少阴头痛。脉浮微,麻黄附子细辛汤。厥阴头痛,外伤本经,桂枝麻

  黄各半汤,呕而微吐清水,吴茱萸汤。

  治法

  属性:头痛多主于痰,痛甚者火多,宜清痰降火,用二陈汤加白芷、川芎为主。肥人多是湿痰,

  宜半夏、苍白术。瘦人是热与血虚,宜四物汤加酒芩、防风。劳复下虚之人,似伤寒发热汗出,

  两太阳穴痛甚,此相火自下冲上,宜补中益气汤加川芎、当归,甚者加知母、黄柏、蔓荆子、细

  辛。

  偏头风,在左属风及血虚,风用荆芥、薄荷,血用当归、川芎、芍药、酒黄柏,在右属痰

  与热,痰用苍术、半夏,热用酒制片芩。诸家不分所属,故药多不效。如因感冒而头痛者,宜

  加防风、羌活、本、葛根、升麻、柴胡之类。风热上攻,天麻、蔓荆子、台芎、酒芩。苦头痛

  加细辛。痰厥痛甚者吐之,火者清之散之,虚者补之。壮实热痛,大便结燥者,大承气汤。头

  面壅肿有热,脉弦数者,凉膈散去硝黄,加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷,如顶巅痛者,宜加本、

  酒炒升、柴。面上红肿,因气实连头痛者,胃风汤。面肿生苍,调胃承气汤加薄荷、荆芥。

  治法

  属性:节斋《杂着》云∶久病头痛,略感风寒便发,寒月须重绵浓帕包裹者,此属郁热,本热而

  标寒也。世人不识,悉用辛温解表之药,临时得效,误认为寒,殊不知因其本有郁热,毛窍常疏,

  故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而为痛,辛热之药,虽能开发,散其标之寒邪,然以热济热,

  病本益深,恶寒愈甚矣,惟当泻火凉血为主,而佐以辛温散表之剂,以从法治之,则可愈而根

  可除也。若有感冒,发散之后,还宜调理正气,则因其病机而补益之,庶无复作之患也。

  药方

  属性:(《局方》)川芎茶调散治诸风上攻,偏正头痛,鼻塞声重。

  薄荷叶(二两)荆芥穗川芎(各一两)羌活白芷甘草(各半两)细辛防风(各二钱半)

  上为细末,每服二钱,食后茶清调下。

  (仲景)麻黄附子细辛汤治三阴三阳经不流行,而足寒气逆为厥头痛,其脉沉细。

  麻黄细辛(各六钱)附子(一个,去皮脐生用)

  上咀,水三升三合,先煮麻黄令沸,减七合,掠去上沫,纳诸药,煎取一升,去渣,

  分三服。

  (东垣)羌活附子汤治冬犯寒,脑痛及齿亦痛,名曰脑风。

  麻黄附子(炮)防风白芷僵蚕黄柏(各七分)羌活苍术(各五分)升麻(二分)

  黄(三分)甘草(二分)佛耳草(三分,无嗽不用)

  上咀,水二盏煎一盏,去渣温服。

  (河间)如圣饼子治风寒伏留阳经,痰饮气逆头痛。

  防风天麻(各半两)南星干姜川芎甘草(各一两)半夏(半两)川乌(去皮,

  一两)

  上为末,蒸饼糊调,作饼如钱。每用五饼,以荆芥末细嚼,茶清下。

  (《三因》)芎半散治伤风寒生冷,及气虚痰厥,头痛如破,兼眩运呕吐。

  附子(去皮脐生用)乌头(去皮生用)南星干姜甘草(炙)川芎细辛(各一钱)

  上细切,作一服,加生姜五片,芽茶少许,水二盏煎一盏,温服。

  (严氏)小芎细辛汤治风寒在脑,或感邪湿,头重而疼,眩运呕吐。

  川芎(二钱)细辛白术(各一钱)甘草(五分)

  上咀,水盏半,姜五片、芽茶少许,煎七分,食后服。

  (《宝鉴》)》川芎神功散治风寒郁热上攻头目,令人偏正头痛。

  川芎川乌白芷南星麻黄(各一钱)甘草(二钱五分)

  姜三片、枣一枚,水煎服。

  (仲景)麻黄汤(治太阳伤寒,头痛无汗。)

  桂枝汤(治太阳中风,头痛有汗。见伤寒门。)

  (《局方》)加减三五七散治风寒入脑,阳虚头痛。

  山茱萸肉(一斤)细辛(半斤)干姜(炮一斤)防风(一斤五两)附子(十二枚,炮

  去皮脐)茯苓

  上为末,每服二钱,温酒调下。

  (《本事》)川芎香附汤治厥头痛,风寒,脑后疼,及伤寒、伤风、一切头痛。

  川芎香附子羌活苍术(米泔浸,各一两)细辛茵陈(各七钱半)甘菊薄荷白芷

  (各二两)荆芥甘草(各八钱)

  上为细末,每服二钱,食后茶清调下。

  (《良方》)天香散治年久头风不得愈者。

  天南星半夏(各制)川乌(去皮)白芷(各二钱)

  上咀,作一服,水二钟,生姜自然汁小半盏,煎一盏,食远服。

  (《三因》)藿香散治体虚伤风,停聚痰饮,上厥头痛,或偏正头疼并治。

  藿香(洗去土)草乌(炮去皮。各半两)川乌(炮去皮济,一两)乳香(如皂角子大,

  三块)

  上为细末,每服一钱,食后薄荷汤下。

  大川芎汤治新沐感风,名曰首风,旋运昏眩,偏正头痛。

  川芎(四两)天麻(一两)

  上为细末,炼蜜和丸,每两作十丸。每服细嚼,茶酒任下一丸。

  (杨氏)必胜散治风寒流注阳经,以致偏正头痛,六年不愈,最效。

  附子(大者,生去皮脐,切四段,以生姜自然汁一盏浸一宿,火炙干,再浸再炙,以汁尽为度)

  高良姜(各等分)

  上为末,每服二钱,腊茶清调下,食后连进二服,忌热物少顷。

  (《百选》)都梁丸治风吹项背,头目昏眩及脑痛,妇人胎前产后伤风头痛。

  白芷(大块白者洗去土,净沸汤泡四五次,锉用)

  上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,细嚼荆芥,点茶下。

  (《圣惠》)川芎散治偏正头风疼痛。

  川芎羌活细辛香附子槐花甘草(炙)石膏(各半两)荆芥穗薄荷菊花茵陈

  防风(各一两)

  上为末,每服二钱,茶清食后服,忌动风物。

  (《圣惠》)九龙丸治妇人男子八般头风,一切头痛。

  川芎川乌石膏白芷草乌南星半夏(各半两)细辛全蝎(各二钱半)

  上为末,韭汁丸,梧桐子大。每服五十丸,茶清下。

  (《圣惠》)川芎丸消风化痰,利咽膈,清头目,治头眩、心忪烦热,颈项肩背拘

  蜷,肢体烦疼,皮肤搔痒,脑昏,目疼、鼻塞,面上游风,状如虫行。

  川芎薄荷叶(各十八两)甘草(六两)细辛(一两二钱)防风(六两)桔梗(二十

  四两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,细嚼,茶清临卧服。

  (《神效》)香芎散治偏正头风。

  香附子(炒)川芎石膏(飞)白芷甘草薄荷(各一两)川乌(半两,去皮脐)

  上为末,每服二钱,食后茶清调下。

  (《直指》)芎芷散治风壅头痛。

  川芎白芷荆芥穗软石膏

  上为末,每服一钱,食后沸汤调下。

  (《本事》)牙皂散治偏正头风痛。

  猪牙皂角(去筋)香白芷白附子(各等分)

  上为末,每服二钱,食后茶清调下,右痛右侧卧,左痛左侧卧。

  追风散治诸风上攻,头痛目眩,鼻塞声重,皮肤瘙痒,眉角引牵,妇人血风,及

  一切头痛。

  川乌(炮)防风石膏(另研。各一两)僵蚕(炒去丝嘴)甘草(炙)荆芥全蝎(去毒

  炒。各半两)川芎(七钱半)麝香(一钱)

  上为细末,每服二钱,食后茶清调下。

  药方

  属性:(《良方》)清上泻火汤燕京温官人,年少时气弱,常于气海、三里灸之,节次约千

  余壮,至老添热厥头痛,虽冬天大寒,尤喜寒风,则头痛少愈。若在暖处,其痛复作,五七年不

  愈,此皆灸之过也。

  羌活知母(酒浸)黄芩黄柏(酒浸)炙甘草黄(各一钱)防风升麻(各七分)生地黄

  柴胡梢甘草根黄连(酒浸)本(各五分)蔓荆子当归身苍术(各三分)荆芥穗川

  芎(各二分)细辛红花(各少许)

  上水二盏,葱白一寸,煎八分,食远服。

  (《良方》)既济解毒汤治上热,头目肿痛,胸膈烦闷,不得安卧,身半以下皆寒,

  足尤甚,大便微秘。

  升麻柴胡当归身连翘黄芩(酒炒)蔓荆子黄连(酒炒)甘草(炙)大黄(大便利

  者勿用)桔梗(各二钱)

  上咀,水二盏煎一盏,食后温服。忌酒湿面食大料、生冷硬物。

  (《良方》)飞虎散治风热痰火,偏正头风疼痛。

  白附子白芷荆芥穗石膏()川芎天麻薄荷防风(各半两)苍术(米泔浸)

  两头尖(黑心者不用。各一钱)

  上为细末,每服一钱,食后温酒或茶清调下。

  清空膏治偏正头痛久不愈。善治风热目痛脑疼,除血虚头痛不治,其余悉治。

  羌活防风黄连甘草(炙,两半)柴胡(七钱)川芎(半两)枯芩(两半,酒炒一半)

  上为细末,每服三钱,茶清调如膏,抹口内,临卧白汤下。头痛甚,加细辛三钱;痰厥

  头痛,加半夏;偏头痛不愈,加羌活、防风、川芎。

  菊花散治风热上攻,头疼不止。

  甘菊花旋复花防风枳壳川羌活蔓荆子石膏甘草(炙。各一钱)

  上咀,水盏半,姜五片,煎八分,不拘时服。

  (《良方》)上清散治头痛连眉骨眼睛,痛不可忍。

  川芎郁金芍药荆芥穗芒硝(各半两)薄荷叶乳香没药(各一钱)冰片(五分)

  上为细末,每用一字,鼻内搐之。

  (《圣惠》)安神汤治头痛,头眩,眼黑。

  羌活黄柏(酒炒。各二钱)防风(七分)柴胡知母(酒炒)生地黄升麻(各一钱)黄

  (四钱)炙甘草(九分)生甘草(六分)

  上咀,作二服,每服水二盏煎盏半,蔓荆子五分,川芎三分,再煎一盏,卧时热服。

  川芎石膏汤治风热上攻,头目昏眩痛闷,风痰喘嗽,鼻塞,口疮,烦渴,淋闭,眼生

  翳膜。此药清神利头目。

  川芎山栀芍药荆芥当归黄芩大黄菊花人参白术(各五分)石膏防风

  薄荷连翘(各一钱)桔梗寒水石滑石甘草(各二钱)砂仁(三分)

  上咀,分二剂,水煎,温服,忌姜蒜热物。

  芎犀丸治偏头疼,一边鼻不闻香臭,常流清涕,或作臭气一阵,遍服芎、蝎等药不效,

  此药数服而愈。

  川芎朱砂(细乳,内存一两为衣)石膏(各四两)冰片(四钱)人参茯苓甘草(炙)

  细辛(各半两)犀角栀子(各一两)阿胶(炒,两半)麦门冬(三两)

  上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后细嚼,茶酒任下。

  (《局方》)神芎丸治心经积热,风痰壅滞,头目赤肿或有疮疖,咽喉不利,大小

  便秘涩,一切风热之证并宜服之。

  大黄(酒炒)黄芩(各一两)牵牛(头末)滑石(各四两)川芎薄荷(各半两)

  上为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食后温水下。

  (《医林》)茶酒调散治一切诸风痰壅,头痛,目眩,心热,皮风瘙痒并风毒壅滞,

  清爽神志,通和关窍。

  石膏(细研)菊花细辛香附子(各等分)

  上为细末,茶酒任调服。

  二陈汤吞下青州白丸子治一切风痰头痛最效。(方见风门)

  药方

  属性:(《宝鉴》)石膏散治风热头疼。

  川芎白芷石膏(等分,为末)

  每服四钱,茶清调下。

  (《玉机》)川芎散治风热头痛不清,及目病。

  川芎羌活防风本升麻甘草(各一钱)黄芩(炒)黄连(酒炒。各四钱)生地黄

  (二钱)柴胡(七钱)

  上为末,每服一二钱,茶清调下。

  通天散治偏正头痛,并夹脑风热壅滞。

  赤芍药川芎黄连黄芩玄胡索皂乌当归乳香(各等分)

  上为末,用纸捻蘸药入鼻中,得嚏,神效。

  (《御药》)灵砂丹治风热郁结,气血蕴滞,头目昏眩,鼻塞声重,清涕,口苦舌干,

  咽嗌不利,胸膈痞闷,咳嗽痰实,肠胃燥涩,小便赤黄,阴虚,心火炽甚,及偏正头痛,遍身

  麻木,疮痒,一切风热并宜治之。

  天麻独活羌活细辛石膏防风连翘薄荷(各二两)川芎栀子荆芥穗当归

  黄芩大黄(生用)

  全蝎(去毒,微炒)菊花人参白术(各五钱)朱砂(为衣)寒水石(生)桔梗(各二两)

  砂仁(二钱半)生甘草(二两)滑石(四两)

  上为末,炼蜜和,每两作十丸,朱砂为衣,每服一丸,细嚼,茶清下。

  青火金针治头风,牙痛,赤眼,脑泻耳鸣。

  火硝(一两)青黛薄荷川芎(各等分)

  上为末,口噙冷水勿咽,此药吹鼻。

  赤火金针治同前。

  火硝(一两)雄黄乳香没药川芎石膏(各一钱)全蝎(一对)用法如前。

  药方

  属性:(东垣)半夏白术天麻汤治痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦闷,气促上喘,无力以言,

  心神颠倒,目不敢开,如在风云中,头痛若裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。

  黄柏(一分半)干姜(二分)泽泻白茯苓天麻黄人参苍术(各三分半)

  神曲(炒)白术(各五分)麦芽半夏(制)橘红(各七分半)

  上咀,水二盏,姜三片,煎一盏,食前稍热,可一服而愈。此头痛苦甚,谓之足太阴

  痰厥头痛,非半夏不能除;眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗;黄甘温,泻火补气,实

  表止汗;人参甘温泻火,补中益气;二术俱苦甘,除湿补中;泽泻茯苓利小水,导湿;橘皮

  苦温,益气调中;神曲消食,涤胃中滞气;麦芽宽中助脾;干姜辛热,以涤中寨,黄柏苦辛,

  以疗冬天少火在泉发燥也。

  (严氏)三生丸治痰厥头痛。

  南星半夏白附子(各等分)

  上为末,姜汁浸,蒸饼丸,豆子大,每服四十丸,食后姜汤下。

  药方

  属性:(《宝鉴》)升气和中汤治年高气弱,清气不能上升,头昏闷,本无表邪,因发

  汗数次,表气愈虚,故苦头痛恶风,不喜饮食,气短脉弱,弦细而微,宜升阳气。

  黄(钱半)人参(一钱)白术陈皮当归芍药(各五分)甘草升麻柴胡(各三分)

  川芎细辛蔓荆子(各一分)

  上咀,水二盏煎一盏,食后温服。

  (东垣)加味调中益气汤治气血两虚头痛,其效如神。

  陈皮黄柏(酒炒。各二分)升麻柴胡(各四分)人参甘草(炙)苍术(各六分)黄

  耆(一钱)川芎(六分)细辛(二分)蔓荆子(三分)常归(一钱)

  上咀,水二盏煎一盏,温服。

  (《活人》)人参顺气散治头痛憎寒壮热,四肢疼痛。

  麻黄干葛甘草(炙)白术人参桔梗白芷(各一钱)白姜(炮五分)

  上咀,分二服,水一盏,姜三片、葱白二寸同煎,连进取汗。

  (严氏)葱附丸治元气虚壅,上攻头痛。

  大附子(一个,制)

  为末,葱汁为丸,梧桐子大,空心茶下。

  药方

  属性:(《集要》)四物汤倍加川芎,治血虚头痛。

  (《元戌》)当归酒治血虚头痛欲裂。

  当归(二两)酒(一升)

  煮取六合服。

  (严氏)王真丸治肾厥头痛不可忍,其脉浮之则弦,按之则坚。

  生硫黄(二两,另研)硬石膏半夏(制)硝石(另研。各一两)

  上为末,姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服四十丸,食前米饮下。

  药方

  属性:搐鼻之法则吐法之义也。经云∶湿气在上,以苦吐之,故邪在胸中,服而吐之,邪在头上,

  搐而嚏之。张子和点目出泪,搐鼻流涕,皆同乎吐之义也。

  通天散

  青火针

  赤火针并见前

  珍珠散治风热上攻,头痛、目眩、鼻塞,用此搐之。

  盆硝(七钱半)滑石(一两)乳香(五分)冰片(少许)

  上研匀,用一字,口含水搐鼻中。

  神芎散治前证。

  川芎郁金(各二钱)荆芥薄荷(各二钱半)红豆(一钱,为末后入)盆硝(二钱)

  为末,每用一字,甚者连夜搐之。

  本事方治八般头风。

  草乌尖细辛(各等分)

  以黄丹少许为末,搐鼻立效。

  (秘方)玄胡饼治头痛不可忍。

  玄胡索(十枚)猪牙皂角(肥实者,二枚)青黛(二钱)

  上为末,水和成小饼子,如杏仁大。用时令患人仰卧,以水化开,用竹管送入(男左女右)

  鼻中,觉药至喉小酸,令患人坐,却令咬定铜钱一个于当门齿,当见涎出成盆便愈。

  三因方防风(二分)羌活(三分)红豆(二粒,共为细末,搐鼻)

  (《元戎》)瓜蒂散治头痛久不愈,服药及针灸不愈者,以其湿气在上也。

  瓜蒂(一株为末)不许,吹入鼻中,清水徐徐出,一昼夜,湿尽痛止。

  (《良方》)丁香散治头痛不止。

  丁香(一钱)白芷(半两)瓜蒂(一两)

  上为细末,用半字吹入鼻即瘥。

  药方

  属性:急风散治男妇偏正头痛夹脑,头风,太阳穴痛,坐卧不安。

  生川乌(去皮脐)辰砂(研。各一两)南星(洗二两)

  上为细末,酒调,涂贴痛处,小儿贴囟门。

  (《良方》)止痛太阳丹

  大天南星川芎(各等分)

  上为细末,用连须葱白同捣烂作饼,贴于太阳痛处。

  乳香饼治气攻头痛不可忍者。

  乳香(一钱)蓖麻子(十四粒)

  上同捣烂作饼,贴太阳穴上,如痛定,急去之,解开头发出气。

  决明散治头痛。

  决明子为末,水调,贴太阳穴。一方,用决明筑枕,去头风,明目。

  乌麦饼子治久病头痛,诸药不效。

  乌麦面(半斤)吴茱萸(二两为末)

  和勾,净水调作饼子,入上熟,乘热分头发盖在头上,如帽子,外以浓帛包裹定,

  一时热气入脑而痛即止,冷则去之。未愈,更换热者,无不愈也。

  枕头方治头风、头痛,百药不效者。

  食茱萸叶(细锉)

  洒酒拌匀,以绢袋盛之于甑中蒸熟,乘热分作二包,更换枕头,以效为度。

  颜思退方治头风掣痛。

  黄腊(二斤)盐(半斤)香油(二两)

  上溶蜡,入油盐和匀,捏作一兜盔样,可合脑大小,盖至额,痛立止。

  熨法治风头痛,虽重绵浓帛不能御风寒者。

  艾叶(揉如绵,用帛夹住包头上)

  用熨斗熨艾,使热气入内,良久即愈。

  (《正传》)经验方贴头风热痛。

  朴硝大黄(各等分)

  上为细末,用井底泥和作饼子,贴两太阳穴,神效。

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