第42章
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  病机

  属性:(此阳气之虚也,从东垣补法。)

  经曰∶阴虚生内热(云云)。又曰∶劳则气耗。劳则喘且汗出,内外皆热,故气耗矣。夫喜

  怒不节,起居不常,有所劳伤,皆损其气。气衰则火旺,火旺则乘其脾土。土主四肢,故困热,

  无气以动,懒于言语,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。当病之时,宜安心静坐,以养其气。以

  甘寒泻其火热,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经云∶劳者温之,损者益之是也。

  病机

  属性:《内经·通评虚实论》曰∶精气夺则虚。谓精气夺去而减少也。

  《玉机》谓∶人禀中和之气而生有三,曰元精,曰元气,曰元神。三者本身中之真精、真气、

  真脉也。夫精乃脏腑之真元,非荣血之比,故曰天癸。气乃脏腑之大经,为动静之主,故曰神

  机。脉为天真委和之一气,经谓其名有三∶命之本,气之神,形之道。其机运用升降,皆随

  气而动,因血而荣。精气资始,相生不失,以养一身,司命形质之体用也。至若精不足则气失资

  化;气不足,则血失所荣;血不足,则气无所附;天真散乱,则精气神无所禀命矣。是以相生长

  养之道,精化气,气生神,而皆禀乎身中脏腑之真也。夫气血从乎荣卫,荣卫又系乎经隧者,胃

  之水谷气化。此经隧不能不生荣卫,荣卫不能不散而养经脉,经脉不能不顺而资天真,为生养、

  涵容、造化形质,理之然也。凡人之视听、言动、壮寿,皆此理之常也,疾病、盲聩、关格、

  夭折,皆此理之失也。故有精神气血不足则病,天真散乱则死者,皆由平日摄养之过与不及,动

  止之不循常度也。经云∶出入废则神机化灭,升降息则气力孤危。然房劳甚则精气竭,而神无所

  根据,气无所附,则忽致暴绝也。窃常第究先哲经义济生微旨,益气补肺,补精滋肾,皆滋化其源

  也。盖人之精血常不足,加之数夺其真,资化失则荣气乃虚,虚则卫气不固,精滑脱,肾气竭

  而阴微,不能与胃气上升,以接清阳之气。故病多头重或痛,气弱而食少,元气下陷,脉即微弱,

  外散欲绝而虚洪,或见损脉。此实元精不足之所致,非有外感贼邪之病也。

  病机

  属性:(此阴血之虚也,从丹溪补法)

  丹溪曰∶人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。

  何以言之?天地为万物父母,天,大也,为阳,而运于地之外;地,居天之中,为阴,天

  之大气举之。日,实也,属阳,而运于月之外;月,缺也,属阴,禀日之光以为明。故人身

  之阴阳,其消长亦视月之盈亏焉。夫人之生也,男子十六岁而精通,女子十四岁而经行,是

  有形之后,犹有待于乳哺水谷之养。阴气始成,而可与阳气为配,以能成人,而为人父母。古

  人必待三十、二十而后嫁娶,可见阴气之难于成,而古人之善于保养也。钱仲阳所谓∶肾

  有补而无泻,正是此意。又按《礼记》注曰∶惟五十然后养阴者有以加。经曰∶年至四十,阴气

  自半,而起居衰矣。又曰∶男子六十四而精绝,女子四十九而经断。又曰∶阳者,天气也,主

  外;阴者,地气也,主内。

  故阳道实,阴道虚。非吾之过论也。或曰∶仰观俯察乎天地日月,既若是之不同,何寒暑

  温凉之见于四季者,又如此之相等而无降杀也?曰∶动极复静,静极复动,犹人之呼吸也。寒者

  吸之极,气之沉也;热者嘘之极,气之浮也。温者嘘之微,气之升也;凉者吸之微,气之降也。

  一嘘一吸,所乘之机有以似之,宜其相等而无降杀。此以流行之用而言,前以大小虚实言者,

  盖其对偶之体也。或曰∶远取诸天地日月,近取诸男女之身,曰有余,曰不足,吾知之矣。人在

  气交之中,令欲顺阴阳之理,而为摄养之法,如之何则可?曰∶主闭藏者肾,司疏泻者肝也,二

  脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则易动于心,心动则相火翕然而随,

  虽不交会,亦暗流而渗泄癸。所以圣人只是教人收心养性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成

  四时,人之五脏六腑亦应之而衰旺。四月属巳,五月属午,为火大旺,火为肺金之夫,火旺则

  金衰;六月属未,属土大

  旺,土为水之夫,土旺则水衰。况肾水常藉肺为母,以补助其不足,故《内经》谆谆然资其化

  源也。古人以夏月必独宿而淡味,兢兢业业于爱谨保养金水二脏,正嫌火土之旺尔。又曰∶藏

  精者,春不病温。十月属亥,十一月属子,正火气潜伏闭藏,以养其本然之真,而为来春升动

  发生之本。苦于此而不恣欲以自戕,至春升之际,根本壮实,气不轻浮,焉有温热之病?夫夏月

  火土之旺,冬月火气之伏,此论一年之虚耳。若上弦前、下弦后、月廓空,亦为一月之虚。大风

  大雾、虹电飞雹、暴寒暴热、日月薄蚀、忧愁忿怒、惊恐悲哀、醉饱满倦、谋虑勤动,又皆为一

  日之虚。若病患初退,疮痍正作,又不止于一日之虚。令人多有春末夏初患头痛脚软,食少体

  热,仲景谓春夏剧,秋冬瘥,而肺弦大者,正世俗谓注夏病也。若犯此四者之虚,似难免此。夫

  当壮年,便有老态,仰事俯育,一切堕废。兴言至此,深可惊懊!古人谓不见可欲,使心不乱。

  夫以温柔之感于体,声音之感于耳,颜色之感于目,馨香之感于鼻,谁是铁心汉,不为之动?善

  养生者,于此五个月内,出居于外。苟值一月之虚、一日之虚,亦宜暂远帷幄,各自珍重,保全

  天和,庶可滋助化源,水得所养,阴无亏欠,与阳平齐,然后阳得所附,而无飞越之尤,遂成

  地天之泰,何病之可言?愿相与遵守,期无负敬身之教,幸甚。

  病机

  属性:虚损之证,多由色欲过度,喜怒不节,起居不时,饮食恣欲,有所劳伤,皆损其气。气衰则

  火旺,火旺则乘其脾土;而胃气散解,不能滋营百脉,灌注脏腑,卫护周身,故虚损之证生焉。

  病则百肺烦痛,腰脚疼软,胸满气短,心烦不安,耳鸣目眩,咳嗽寒热,夜作盗汗,遗精白浊,

  飧泄,食少无味,不为肌肤。或睡中惊悸,午后发热,倦怠无力。此皆虚损之候也。

  脉候

  属性:《脉经》曰∶脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为虚。脉来细而微者,

  血气俱虚。脉小者,血气俱少。《要略》曰∶脉芤者为血虚。脉沉迟而小者脱气。脉大如葱管,

  血虚。(即阴虚而火鼓上是也。)又云∶大而无力为阳虚。脉大而芤者脱血。平人脉大为虚。

  脉微细者盗汗。数而无力阴虚。尺弱软涩为下虚。寸弱而软为上虚。尺软滑疾为血虚。两关沉细为

  虚。脉微弱,骨肉相失,声嘶呕血,阳事不举,昼凉夜热者,死。

  治法

  属性:经曰∶形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。

  虞氏谓∶味,阴味也,补精以阴,求其本也。然味乃如谷粟菜果,出于天赋自然冲和之味,

  故有养人补阴之功,非醯酱烹饪之浓味,出于人为者。经曰∶阴之所生,本在五味,非天赋

  之味乎。曰∶阴之五宫,伤在五味,非人为之味乎?善摄生者,不可以味为补精,而遂恣于

  口腹,以自速其祸也。谓温之以气,温存以养,使气自充,则形完矣。曰补曰温,各有其旨。

  《局方》悉以温热药佐辅,名曰温补,岂理也哉?又曰∶人年老或虚损,精血俱耗,阴不足以

  配阳,孤阳几于飞越,天生胃气尚尔留连,又藉水谷之阴,故羁縻而定耳。《局方》用温剂劫

  虚,盖脾得温而食进,故亦暂可。夫质有浓薄,病有浅深,设或失手,何以取

  救?吾宁稍迟,计出万全,温剂补虚,决不敢用。

  治法

  属性:甫见世人补肾者,悉以补阴丸、黄柏、知母、龟板、地黄;滋阴补血者,悉以四物汤、黄柏、

  知母之属服之,经年屡岁,而阴愈虚,血愈弱,甚而致于羸劣、发热、气喘、胸满而死者,何也?

  盖徒知其养血滋阴之标,四物、补阴丸之类是也。殊不知养血滋阴之本,则非四物、补阴之药也。

  经云∶饮入于胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上归于肺。肺朝百脉,输精于脾毛,毛脉合

  精,行气于府,府精神明,流于四脏,气归于权衡。由此观之,则血生化之本源,肾水溉灌之也,

  不有赖于脾气乎?故服四物汤而血不盈者,脾气之不化生也,服补阴丸而阴不济者,亦脾气之不

  输升也。此之谓不知本,其何以能养血滋阴矣乎!不但阴血之不能滋,若久服不已,必致损脾,

  阳亦因之而惫也。胃气一衰,死期追矣,奚暇谓阴血哉?

  治法

  属性:虚损肉消,咳嗽有热,迁延日久,六脉弦数,则成劳证。至若劳证一成,虽有智者,莫能

  为矣。易曰∶履霜坚冰至,所谓君子当谨其微也。为医流者,尤宜审之。

  治法

  属性:《局方》例用辛香燥热之剂补虚,是以火济火,不无实实虚虚之祸。若菟丝子丸之治肾虚,金

  钗石斛丸之治气不足,茴香丸之治肾脏虚冷,玉霜丸之治气虚,养正丹之治诸虚,姜附丸之治脾

  虚弱,接气丹之治真元虚,四神丹之治五脏虚,苁蓉大补丸之治元脏虚,钟乳白泽丸之治诸虚,三

  建汤之治气不足。甚者内聚丹剂,悉曰补脾胃、补肾、补五脏、补血气,而方各条之下,曰口苦

  面黄,曰气促喘急,曰口淡舌涩,曰噫酸,曰舌干,曰溺数,曰水道涩痛,曰唇口干燥,悉是明

  其热证,如何类聚燥热,而谓可以健脾温胃,而滋肾补气乎?骨碎补丸治肝肾风虚,乳香宣经丸

  治体虚,换腿丸治足三阴经虚。或因感风而虚,或因虚而感寒,既曰体虚,肝肾虚,足三阴经虚,

  病非轻小,理宜补养,而自然铜、半夏、威灵仙、荆芥、地龙、川楝、乌药、防风、牵牛、灵芝、

  草乌、羌活、石南、天麻、南星、槟榔等疏通燥疾之药,俱补剂之大半,果可以补虚乎?地仙

  丹既曰补肾,而滋补之药、僭燥走窜之药相半用之,肾恶燥,而谓可以补肾乎?假曰足少阴经

  非附子辈不能自达,八味丸,仲景肾经药也,八两地黄以一两附子佐之,观此,则是非可得而定

  矣。

  用滋补药,不过鹿角胶霜、乳酪、参、归之类,详见斑龙论中。或者妄施伏火金石附子燥热

  等辈,以致血气干涸,心肾不交,故火炎上为痰咳,为咯血,为口干,为五心烦热;水走于下为脚

  软,为遗精,为赤白浊,为小便滑数,误矣哉!虚劳脉大抵多弦,或浮大,或数,皆虚损之候也。

  大者易治,血气未定,可饮而止。弦者难治,血气已耗,未易补之。若带双弦,则为贼邪侵脾,

  为尤难治,加脉数则殆矣。

  丹溪治老人虚损,但觉小水短少,即是病进,宜以人参、白术为君,牛膝、芍药为臣,陈皮、

  茯苓为佐。春加川芎,夏加黄芩、麦门冬,秋冬加当归,倍生姜。一日一帖,小水长如旧乃止,

  此老人养生捷法也。少年人虚损,多是酒色无度,耗散太过。凡觉五心热,夜出盗汗,略见咳嗽,

  便宜滋阴之药,远房室。脾胃弱者,清补脾胃。心肾交养,决无后患,不可峻用寒凉,亦不可峻

  用辛热锁阳、鹿茸之类。

  人年四十以后阴气弱者,脉不洪大,庶可以用温暖,如五精丸、八味丸之类。未登四十之人不

  可轻服,有误用之,反耗真阴,变生他病,而不能救矣。知命者慎之。

  药方

  属性:(《局方》)四君子汤治诸气虚脾弱无力,或泄泻饮食少。(方加减见气门。)

  人参白术(炒。各二钱)白茯苓(一钱)炙甘草(五分)

  上水二盏,生姜三片、大枣二枚、粳米百粒,煎七分。不拘时服。

  六君子汤即四君子汤加陈皮、半夏(各一钱),胸膈饱闷,呕吐加之。

  附子理中汤治胃弱气虚腹痛或泻。(方见脾胃门。)

  (东垣)补中益气汤(方见内伤门)治劳倦伤脾,胃气下陷,发热不退,饮食无味,

  四肢无力以动,言语懒发。

  升阳益胃汤(方见内伤门)治脱血,益气,古圣之法也。先补胃气,以助生发之气,故曰阳

  生阴长,诸甘药为之先务。举世惟知其补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理,故先理胃气。

  人身中之阴阳百脉,皆以谷气为本,经云失谷则亡,从可知矣。

  (《金匮》)小建中汤治虚劳里急腹痛,失精,四肢酸疼,烦热,咽干口燥。

  桂枝(钱半)芍药(三钱)炙甘草(一钱)大枣(二枚)生姜(一钱)阿胶(半合)

  上咀,水煎服。

  黄建中汤治虚劳里急,诸不足。即小建中加黄(一钱),煎服。

  十味人参散人参黄散(二方并见热门)并治气虚发热。

  (严氏)附汤治气虚阳弱,虚汗不止,肢体倦怠。

  黄(蜜炙)附子(制。各等分)

  上咀,每服四钱,加姜水煎服。

  参附汤治阳不足,上气喘急,自汗盗汗,气短头晕。

  人参附子(制。各等分。)

  上咀,每服四钱,加姜煎服。

  (《瑞竹》)补气汤治气虚脉浮而弱,怔忡,无力,自汗。

  黄(三两,蜜水炒)人参甘草(炙。各半两)麦门冬桔梗(各一两)

  上咀,每服四钱,姜三片煎服。

  (《济生》)茯神汤治脉虚,咳则心痛,喉仲介或肿。

  人参黄茯神远志麦门冬通草桔梗甘草(各等分)

  上咀,每服五钱,加姜三片煎服。

  (《和剂》)养气丹治诸虚百损,真阳不固,气不升降,或发喘促。一切体弱气虚之人

  并宜服此。

  禹余粮石紫石英赤石脂代赭石磁石(以上各法见制门)附子肉苁蓉当归

  茴香破故纸木香丁香肉桂肉豆蔻巴戟山药鹿茸白茯苓沉香远志乳香

  没药五灵脂朱砂(制法并见本门)阳起石()钟乳粉(俱另研。各一两)

  上为细末,糯米糊丸,梧桐子大。每服四十丸,白汤下。

  三建汤治元阳素虚,寒邪外攻,手足厥冷,六脉沉微,大小便数滑。凡中风潮涎,不省

  人事;伤寒阴证,皆可服之。

  大附子大川乌天雄(各要制过,三钱)

  上水二盏,姜十片,煎一盏。不拘时服。自汗加桂、浮小麦,气逆者加沉香,胃冷加丁香、

  胡椒。

  复阳丹治阳虚手足厥冷,暴大下,脉细。阴证并可服。

  接阳丹治阴寒手足厥冷,腰腹疼痛,真气不足,衰惫欲绝。

  沉香荜澄茄散附子茴香散(二方见痼冷门。)

  黑锡丹养正丹(二方见头晕门。)

  并能接元阳,升降水火。一切吐逆霍乱腹痛。

  参苓白术散治脾胃虚弱,不进饮食及久泻。(方见脾胃门)

  药方

  属性:(《局方》)四物汤治血虚荣弱。一切血病,以此为主。

  当归熟地黄川芎芍药(各等分)

  上咀,每服六钱,水盏半煎服。

  当归补血汤滋理荣血不足。(方见热门。)

  (《青囊》)仙传斑龙丸壮精神,除百病,养气血,补百损,大有奇效。老人、虚人

  常服,延年益寿。昔蜀中有道人,酣歌酒肆曰∶尾闾不禁沧海竭,九转金丹都慢说。惟有斑龙

  顶上珠,能补玉堂关下血。真人仲源索方传世。

  鹿角霜鹿角胶菟丝子(制法并见备录)柏子仁熟地黄(各半斤)白茯苓补骨脂(各

  四两)

  上将胶先溶化,量入无灰酒,打糊丸,梧桐子大。每服六、七十丸,空心盐汤酒任下。

  斑龙二至丸

  鹿角霜鹿角胶(各一斤)川黄柏知母(各酒炒半斤)生地黄熟地黄(酒浸。各四两)

  天门冬(酒浸,去心)麦门冬(同上。各四两)何首乌(去皮,捣如弹子大,乳汁拌,蒸晒干,

  又拌九次止)当归白茯苓

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。空心盐酒下。

  (《精方》)太极丸人之五脏配天地之五行,一有不和,是以为病。药有五味,各主五

  脏,常以适调。因配合诸味,使人神气、神心、肺肾保和无遗。生化之源既清,邪不能入矣,故曰

  太极。

  黄柏(属水,滋贤,味苦以坚精。去皮,盐酒炒匀,至褐色,取净末三两六钱)

  知母(属金,主润肺,苦以降火。佐黄柏,为水金相生。去毛净,酒浸宿,微炒,取净末三两

  六钱)

  破故纸(属火,收敛神明,能使心包之火与命门之火相通,故元阳坚固,骨髓充实,涩以治

  胞。新瓦炒香,净罗二两八钱)

  胡桃仁(属木,润血。血恶燥,故润之。佐故纸,为木火相生。古书谓∶黄柏无知母,故纸无

  胡桃,皆不成功。去皮,研三两二钱)

  砂仁(属土,醒脾开胃,引诸药归宿丹田,和五脏中和之气,如天以土为中气也。

  一两分二处,以一处同花椒五钱炒,去椒。)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五、七十丸,早晚沸汤茶酒任下。服至三年,百病消除,

  终身服之无间,可以成地仙矣。

  (丹溪)大补阴丸降阴火,补肾水。

  黄柏(盐酒炒褐色)知母(制同上。各四两)熟地黄(酒洗,焙干,捣烂)龟板(酥炙

  黄。各六两)

  上为细末,猪脊髓和,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五、六十丸,空心姜盐汤送下。

  补阴丸治同前。(一名虎潜丸。)

  黄柏(制)知母(制)熟地黄(酒洗。各三两)龟板(酥炙,四两)白芍药(煨)当归牛膝(各

  二两)虎胫骨(酥炙)锁阳(酥炙)陈皮(各一两半)

  上为细末,酒煮羯肉为丸,梧桐子大。冬加干姜半两。每服五十丸,姜盐汤或酒下。

  加味虎潜丸治诸虚不足,腰腿疼痛,行步无力。壮元阳,滋肾水。

  熟地黄(酒洗,八两)黄柏(蜜炒褐色)人参黄(蜜炙)当归(酒洗)破故纸(炒)

  锁阳(酒洗)龟板(酥炙)茯苓杜仲(酥炙,断丝)

  牛膝(酒洗)菟丝子(制)知母(酒炒)虎骨(酥炙。各二两)山药(炒)枸杞子(各二两)

  上为细末,炼蜜和猪脊髓丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心盐汤或酒任下,食干物压

  之。

  滋阴大补丸治同前。

  牛膝(酒洗)山药(各两半)杜仲(制)巴戟(去心)山茱萸肉肉苁蓉(酒洗,新

  瓦焙干)五味子白茯苓小茴香(炒)远志(甘草同煮,去心。各一两)石菖蒲枸杞子

  (各半两)熟地黄(二两)

  上为细末,红枣肉和,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心淡盐汤或温酒任下。与虎潜丸

  间服之佳,所谓补阴和阳,生血益精,润肌肤,强筋骨,性味清而不寒,温而不热,非达造化之

  至微者,未足与议于斯也。

  补肾丸

  黄柏(制)龟板(酥炙)杜仲(制)牛膝(酒洗)陈皮(各二两)干姜(冬加五钱)五

  味子(五钱)

  上为细末,姜汁糊丸,梧桐子大。酒下五十丸。

  补天丸(以上俱丹溪方。)

  紫河车(一具,制法见备录)

  上以前补肾丸药末,同紫河车碾极细,酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟捣烂,同前药末为丸

  亦可。

  (《金匮》)六味地黄丸治肾经虚损,新久憔悴,盗汗发热,五脏齐损,瘦弱虚烦,

  骨蒸痿弱,下血咯血等证。(一名肾气丸。)

  山茱萸肉干山药(各四两)泽泻牡丹皮白茯苓(各三两)熟地黄(八两)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白汤下。

  (《杂着》)补阴丸治同前。

  黄柏(制)知母(制。各三两)枸杞子(一两)锁阳(酥炙,二两)熟地黄(酒洗,五两)

  五味子(一两)龟板(制三两)天门冬(去心)

  白芍药(酒炒。各一两)干姜(炮,三钱,冬五钱)

  上为细末,炼蜜入猪脊髓三条,和匀,丸梧桐子大。每服八十丸,空心淡盐汤送下,冬月

  温酒下。加减法于后。

  梦遗精滑加制牡蛎、白术(各一两)、山茱萸肉、椿根白皮(炒。各七钱)。有赤白浊加白术、

  白茯苓(各二两半)、山栀仁、黄连(各炒半两)。脚膝软弱无力加牛膝(酒洗,二两)、虎

  骨(酥炙,二两)、防已(酒洗)、木瓜(各半两)。疝气加苍术(盐炒,两半)、黄连(姜汁

  炒)、山栀仁(炒。各六钱)、川芎(一两)、吴茱萸(炮)、青皮(半两)。脾胃虚弱,

  畏寒易泄加白术(三两)、陈皮(一两)、干姜(炮,七钱。)

  眼目昏暗加当归(酒洗)、川芎、菊花(各二两)、柴胡、黄连(酒炒)、乌犀(各半两)、

  蔓荆子、防风(各三钱)。气虚之人加人参、黄(炙。各二两)左尺既虚,右尺亦微,命门

  火衰,阳事不举,加肉桂、黑附子(制。各七钱)、沉香(五钱)。

  (《直指》)沉香大补丸专治下焦虚弱。补益元气,久服轻身健体,五脏调和,

  血脉通泰,功效甚妙。

  黄柏(制,四两)知母(制)熟地黄(酒浸)龟板(酥炙)人参(各二两)

  芍药陈皮牛膝(酒洗)锁阳(酒浸)当归(浸酒内)山茱萸肉山药白茯苓牡丹皮

  杜仲泽泻大茴香沉香(各一两)虎胫骨(酥炙,七钱半)

  上为细末,酒煮黑羊羔肉,熬为胶,去骨,内加猪脊髓二条,再熬,和药为丸,梧桐子大。

  每服四、五十丸,空心好酒送下,食干物压。

  药方

  属性:(《局方》)八珍汤治气血两虚。调和阴阳。

  即四物汤合四君子汤,煎服。

  十全大补汤治气血俱虚而挟寒者。

  人参白术(炒)茯苓甘草(炙)当归(酒洗)熟地黄(酒洗)川芎芍药(炒)黄

  肉桂(各等分)

  上咀。每服八钱,水二盏,姜三片、枣一枚,煎服。

  人参养荣汤治男妇血虚,短气痿弱,有汗潮热。

  人参白术茯苓炙甘草川归黄肉桂白芍药远志五味子熟地黄陈皮

  (各等分)

  上咀。每服八钱,水二盏、姜三片煎服。

  (《千金》)人参固本丸

  夫人心藏血,肾藏精,精血充实则须发不白,颜色不衰,延年益寿。其夭阏者,多由服热性

  之药,不能滋生精血也。而药之滋补精血者,无出于生、熟二地黄。世人徒知服二地黄,而不知

  服二门冬为引也。盖生地黄能生心血,用麦门冬引入所生之地,熟地黄能补肾精,用天门冬引

  入所补之地,四味互相为用。本草

  又以人参为通心气之主,故宜加之。

  生地黄熟地黄(各酒浸)天门冬(酒浸去心)麦门冬(同上制。各二两)人参(一两)

  上为末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒盐汤任下。如有痰者,二地黄俱用姜

  汁炒过,恐滞膈故也。

  三才封髓丹降心火,益肾水。

  天门冬熟地黄人参(各半两)黄柏(炒褐色,三两)砂仁(炒,两半)甘草(炙,

  七钱)

  上为末,面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,以肉苁蓉五钱切片,酒浸一宿,次日煎三、四沸,

  去渣,空心送丸子。

  固真丹治诸虚百损,五劳七伤,水火不升降,下元虚冷,脐腹痛。

  人参山药当归黄黄柏(制)白术杜仲破故纸(炒。各一两)五味子白茯

  苓牡丹皮山茱萸肉泽泻(各半两)熟地黄(四两,酒煮,捣如泥)

  上为细末,和地黄膏搜匀,人炼蜜和丸,梧桐子大。每服八十丸,空心淡盐汤送下。腰腿无力

  加牛膝一两,酒炒;龟板两半,酥炙。夏天加板半两。脉弱食少,再加附子半两。

  (《道藏》)天王补心丹宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三焦,化痰涎,

  去烦热,除惊悸,疗咽干,养心神。

  生地黄(二两,用砂仁五钱、茯苓一两同煮,去砂仁不用)人参玄参丹参远志(制)

  柏子仁(微炒去油)百部杜仲(制。各一两)

  酸枣仁(隔纸炒)白茯神(各一两)天门冬麦门冬(各去心,一两二)石菖蒲五味子

  (各半两)当归身(酒洗,一两)桔梗(八钱)

  上为细末,炼蜜为丸,芡实子大,每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,灯心枣汤化下,食远

  临卧服小丸亦可。

  (《和剂》)平补镇心丹治心血不足,时或怔忡,夜多异梦,如堕层涯。常服安心肾,

  益荣卫。

  白茯苓茯神麦门冬(去心)五味子(各一两二钱半)车前子远志(制)天门冬(去心)

  山药(姜汁炒)熟地黄(酒浸。各一两半)

  酸枣仁(炒,三钱)人参龙齿(各二两半)朱砂(两半,另研极细,为衣)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,早晚米饮或温酒下。

  (《拨萃》)八物定志丸补心神,安魂魄,去热除痰。

  人参(两半)石菖蒲远志茯神(去木。各一两)朱砂(一钱)麦门冬白术(各半两)

  牛黄(二钱,另研)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服五十丸,米饮下。

  养心丹治心虚手振。

  生地黄远志当归甘草(炙。各一两五钱)柏子仁酸枣仁川芎人参(各一两)茯神

  (去木,七钱)半夏曲南星(制)朱砂(各五钱,另研为衣)麝香(一钱,另研)石菖蒲

  琥珀(三钱)金箔(三十片)

  上为细末,汤浸,蒸饼丸,绿豆大。每服五十丸,津咽有痰,姜汤下。

  (《经验》)养荣丸治男妇气血两虚,精神短少,脾胃不足,形体羸瘦。

  白术(土炒)黄芍药远志当归(酒洗)山药熟地黄(各一两)陈皮(八钱)

  人参(一两)白茯苓(二两)山茱萸生地黄(各半两)

  上为细末,用鸭一只取血,入炼蜜和丸,梧桐子大。每服八十丸,盐汤送下,冬月酒下。

  咳嗽者,加麦门冬、紫菀、贝母、款冬花(各一两)。热加黄柏、知母(各一两)。遗精带浊加牡

  蛎(一两)、龙骨(半两)。吐血血腥加牡丹皮、赤芍药(各一两)。

  (秘传)大补天丸治男妇虚损劳伤,形体羸乏,腰背疼痛,遗精带浊。

  黄柏(蜜炒褐色)知母(乳汁炒)龟板(酥炙。各三两)怀熟地黄(五两)牛膝(酒

  洗)麦门冬(去心)肉苁蓉(酒洗)虎胫骨(酥炙)山药(炒)茯神黄(蜜炙。各两

  半)杜仲(制)甘枸杞子何首乌(制)人参(各二两)当归(酒洗),天门冬五味子(各

  一两)怀生地黄(酒洗,用砂锅煮烂,捣,一两)白芍药(酒炒,二两,冬月只用一两)

  冬加干姜(半两,炒黑)紫河车(一具,取初胎者,米泔洗净,于小砂罐内

  ,水一碗,煮沸,净冷取起,放竹篮中,四围纸糊密,烘干为末,入群药和匀。)

  上为细末,炼蜜入猪脊髓三条和捣匀丸,梧桐子大。每服八十丸,空心淡盐汤送下,

  冬月酒下。

  (《千金》)延寿丹治诸虚百损怯弱,病后虚损,元气不复。凡人中年之后当服,

  可以却痰延年。

  天门冬麦门冬(各去心)生地黄熟地黄(各酒浸)当归(酒洗)山药(炒)五味

  子菟丝子(制)牛膝(酒浸)杜仲(各一两)肉苁蓉(二两)人参茯苓大茴香

  泽泻地骨皮鹿茸石菖蒲花椒巴戟(去心)远志(制)覆盆子枸杞子柏子仁(各

  半两)

  上为细末,忌铁器蒸捣,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心温酒或姜汤送下。大便

  溏、小便涩,加车前子二两。梦遗精滑,加赤石脂、山茱萸(各五钱)。忌萝卜菜。

  (杨氏)还少丹大补真气,疗肌体瘦弱虚损。

  牛膝(酒浸)白茯苓山茱萸肉小茴香山药(各两半)菟丝子(制)肉苁蓉(酒浸)

  远志(去心,姜汁浸)北五味子楮实子巴戟(去心)熟地黄川续断杜仲(制。各一两)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

  (西蜀)石刻安肾丸治真气虚惫,脚膝软弱,夜梦遗精,小便数滑。

  青盐(四钱)鹿茸(制,一两)柏子仁石斛附子(制)川乌巴戟(制)肉桂

  菟丝子(制)肉苁蓉(酒浸)韭子(微炒)胡芦巴(炒)杜仲(制)破故纸(酒炒)

  山茱萸肉远志(制)赤石脂()茯苓茯神苍术(制)川楝子(酒蒸,去核)

  川椒(去目,微炒出汗)小茴香(酒炒。各二两)山药(四两,作糊)

  上为末,酒煮山药糊丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心盐汤下。

  (《局方》)无比山药丸治诸虚伤损,肌肉消瘦,耳聋目暗。常服壮筋骨,益肾水,

  令人不老。

  赤石脂茯神(各二两)山药肉苁蓉(酒浸。各四两)巴戟(去心)泽泻牛膝熟地黄

  山茱萸肉(各一两)杜仲(制,二两)菟丝子(制,三两)五味子(三两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。

  (《集验》)鹿茸丸治诸虚劳倦。补心肾,滋气血。

  鹿茸(酥炙)熟地黄当归枸杞子酸枣仁(炒)远志(姜汁浸,炒)附子沉香牛膝

  山药肉苁蓉(酒浸。各一两)麝香(五分)

  上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。

  鹿茸大补丸补虚损,益气血。

  人参五味子当归白术白茯苓熟地黄白芍药黄甘草(炙)阿胶续断半夏

  山药(炒)石斛酸枣仁柏子仁(炒)远志(酒浸)川白姜(生。各三两)桂(半两)

  鹿茸(二两,酥炙)

  上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。

  (《御药》)太真丸治一切亡血过多,形容枯槁,四肢羸弱,饮食不进,肠胃溏泻,津

  液枯竭。久服生血养气,暖胃驻颜。

  羯羊肉(七斤,腿精者,洗去筋膜脂皮,批开擦入药末,缚定,好酒煮)肉苁蓉(一两)

  当归(十二两,酒浸)山药(十两)天门冬(去心焙干,一斤)

  上为末,擦羊肉内包定,用麻缚。无灰酒四瓶煮,酒尽入水二升又煮,候肉烂如泥,入黄末

  五两、人参末三两、白术末二两,糯米饭焙干为末,和匀丸,梧桐子大。每服百丸,一日二服,温

  酒下。苦难丸,入蒸饼和捣千余杵,丸之自妙。

  (《和剂》)八味丸治下元冷惫,心火炎上,渴欲饮水,或肾水不能摄养,多唾痰涎,

  及男子消渴小便转多,妇人转胞小便难。

  附子(制)桂心(各三两)牡丹皮泽泻(各二两)山茱萸肉山药(各四两)熟地黄(八两)

  茯苓(三两)

  上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心淡盐汤下。

  (《百选》)十精丸升降阴阳,既济水火,平补心肾。

  远志青盐(炒,另研)破故纸(炒)白茯苓益智仁菟丝子当归(酒浸)牛膝(各一两)

  石菖蒲山茱萸肉(各半两)

  上为细末,用猪腰子一枚,去膜,和酒研细,煮面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温

  酒盐汤下。小便赤数者,车前子汤下。心虚精神不定,茯苓汤下。夜间烦躁不眠,酸枣仁为末,调

  汤下。心气烦渴,麦门冬汤下。

  (《澹寮》)五精丸治肾虚痿弱,大补元气。

  秋石(真正刚健者)鹿角霜茯苓山药阳起石(各等分)

  上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心饮汤下。须放近火边,勿使回润为妙。

  (《秘方》)延寿丸专治元阳虚惫,诸虚不足,行步乏力,肢体酸疼。

  鹿茸(制)沉香肉苁蓉(酒浸)菟丝子(制)杜仲(制)当归(酒洗)胡芦巴(炒)

  破故纸(炒)枳实石莲子续断(炒)枸杞子五味子巴戟(去心。各二两)胡桃仁(十

  四个,去衣)

  上为细末,羊肉或黄犬肉一斤切入。青盐、花椒、小茴,以无灰酒煮如泥,杵成膏,入众药末

  和捣丸,梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心盐酒下。

  神仙巨胜子丸安魂定魄,滋益颜容,壮筋骨,润肌肤,添精补髓,黑发坚牙,目视有光,行

  步如飞,能除百病,其功不可尽述。

  巨胜子(即胡麻)生熟地黄何首乌(如法制。各四两)枸杞子菟丝子五味子酸枣

  仁破故纸(炒)柏子仁覆盆子芡实子广木香莲花蕊巴戟(去心)肉苁蓉(酒浸)

  牛膝(酒浸)天门冬(酒浸,去心)官桂人参茯苓楮实子韭子天雄(制)莲肉川

  续断山药(各一两)甘菊花(八钱)

  上为细末,春夏炼蜜为丸。秋冬蒸枣肉,入胡桃肉十一个,捣如泥,和药再捣千杵,丸

  梧桐子大。每服三十丸,空心温酒或盐汤下,日二服。若久服,去天雄,加鹿茸。此药聪聋耳,

  明盲目。服一月元脏强胜,二月白发变黑、百日颜容改变,目明可以暗室穿针,冬月不寒。将而

  鸡用药拌饭之,六十日则成黑鸡矣。

  (秘方)全鹿丸此药能补诸虚百损、五劳七伤,功效不能尽述。人制一料服之,可以延年

  十纪。其法∶四人共制一鹿,分而服之,逾年又共制之,四人共制四年,则每人为一全鹿。若一

  人独制一料,恐久留变坏,药力不存矣。

  中鹿一只(不拘牝牡缚死,去毛、肚杂,洗净,熬成膏听用。鹿肉煮熟,横切片,焙干为末,

  取皮同杂入元汤煮膏,和药末为丸。骨用酥炙为末,和绞肉、药末一处,和胶捣。不成丸,

  加炼蜜)

  人参黄白术茯苓当归川芎生地黄熟地黄天门冬麦门冬陈皮炙甘草

  破故纸川续断杜仲川牛膝枸杞子巴戟天胡芦巴干山药芡实子菟丝子五味子

  覆盆子楮实子锁阳肉苁蓉秋石(各一斤)川椒小茴香青盐沉香(各半斤)

  上各精制为末,各称分两,和匀一处。候鹿制胶成就,和为丸,梧桐子大。焙干,用生黄绢

  作小袋五十条,每条约盛一斤,悬置透风处,用尽一袋,又取一袋,霉伏天须要火烘一、二次

  为妙。每服八、九十丸,空心临卧时,姜汤、盐汤、沸汤任下,冬月温酒送下。

  (秘方)雀卵菟丝丸助阳固精,最为奇效。此方纯正,久服有益无损,视之桂、附、麝、

  沉等药,助阳取效一时,久则致火,大有间矣。

  菟丝子(二斤,重汤酒煮三日夜干,用石臼杵捣为泥块,作饼子,炕干,为细末,酒糊丸,

  作饼子晒干)雀卵(一百枚,去黄用白,和菟丝净末一斤)

  上炼蜜为丸,梧桐子大,空心酒下七十丸。

  (秘方)御米酒方壮筋骨,畅经络,养精元,益神气。久服行步如飞,延年益嗣,有通

  仙之妙。

  真薏苡米酒(十斗,即一百斤)霜茄根(切片)真桑寄生(锉)五加皮(切)苍耳子

  (炒去刺。各半斤)甘州枸杞子(净)川牛膝(去

  芦。各一斤)

  上各制,净称分两,每味分四剂,合为一剂。酒一百斤亦分四坛,各入药,煮三炷香取,

  放土地上退火性,一七可饮,久窨尤佳。早晚随量饮,微醺为度。此药虽平易,有奇效,不可以

  其简而忽之。

  (《局方》)大造丸此方久服耳目聪明,须发乌黑,延年益寿,有夺造化之大功,故名

  大造丸。亦治心风失志,虚劳危绝,可以回生。男妇无子者,服之生男。其效具下。

  紫河车(一具。或云∶男用男胎,女用女胎。一云用初胎佳。以米泔洗净,新瓦上焙干,或用

  砂锅,银锅重汤煮烂捣。夫紫河车者,天地之先,阴阳之祖,乾坤之橐,铅汞之匡郭。胚HT将

  兆,九九数足,我则载而乘,故谓河车。历验篇中名曰混沌皮。释氏书谓袈裟。制服有接命之功,

  男瘦女弱,素无孕育者,服此成胎延寿,咸有左验。养生书云∶病蛾无能茧之蚕,蕊破无结实之

  果。盖无藉此以返本还元,以人补人之意,非金石草木、夜霜晓露之比。丹溪云∶河车者,父精母

  血相合而成,乃造化自然生成之物,真元气也。用此栽接,至理存焉。故治虚劳甚者用之。但非可常得

  之物,且或有所嫌忌,故人不知用耳)败龟板(年久自死者,童便浸三日,酥炙,二两)黄

  柏(盐酒炒褐色,一两五钱。邪火止能动欲,不能生物。俗医用药峻补,无益有损。些二味滋

  阴除相火,为河车之佐,冲和而无弊也)杜仲(酥炙断丝,一两半。主肾亏精损,腰痛余溺)

  牛膝(酒洗,一两二钱。滋阴壮阳,益精填髓,引下为使。以上四味,足少阴经肾药。古方加陈皮,

  名补肾丸,配河车名补天丸)怀庆熟地黄(肥实者二两半,入砂仁末六钱,白茯苓二两,一块

  稀绢包,同入银锅,好酒煮七次,去茯苓不用。盖地黄得茯苓、砂仁、黄柏,则入足少阴肾经,名天乙生

  水)天门冬(去心,一两二钱)麦门冬(去心,一两二钱)夏加五味子(七钱)。

  以上四味,手少阴肺经药。二冬保肺气不受火刑,降肺火,生肾水,其性有降无升。得参一

  两,则补而降。本草云∶主多生子,以此也。二地、二冬、人参,名固本丸。麦冬、五味、人参,

  名生脉散。处方配合,要之有道,大抵以金水二脏为生化之源,用补肺肾二药及人参补气、地黄

  补血,合河车以成大造丸。上除地黄,另用石木臼舂一日,余共为末,和地黄膏,再加酒米糊丸小

  豆大。每服八十丸,空心临卧盐汤、沸汤、姜汤任下,冬月好酒下。妇人加当归二两,去龟板。

  男子遗精,赤白浊,妇人带下,并加牡蛎两半。

  一人禀弱,阳事痿,因以此味配他药为一方服之,不二料,体貌顿异,嗣生数子。一妇人年

  近六十,衰惫日侵,用此味加补血药作丸服,亦效。自后自制常服,寿至九十,强健如壮。一人

  大病后,久不能作声,服

  此药数次,呼声顿出。一人足痿,不任地者半年,服此一料,病去其半。用自产者尤妙,岂其本所自出,

  而各从其类也。若多女少男,夫妇咸服,辄更多男。病革垂死,一服可更延一、二日。大抵补益妙用,百发

  百中,自有不期然而然者矣。久服却病延年,功夺造化,岂日小补云乎?故以大造名之。配合诸药,亦有至

  理,并注各味之下。还元丹(一名延年益寿不老丹)

  此药大补元气,服一月自觉异常,功效不可尽述。

  何首乌(鲜者一斤,用竹刀割去皮∶干者,米泔水浸软,刮皮。分四制,忌铁器,惟以砂锅、瓦器盛酒。芝麻蒸一

  次,晒干,羊肉一斤,蒸一次晒干,酒拌过,蒸一次晒干,黑豆蒸一次晒干。一方,黑羊肉一斤,黑豆三合,量用水,上加竹炊篦,置药盖,蒸熟晒干)生地黄熟地黄(各以酒浸,焙干,各取三两净末)天门冬、麦门冬各以米泔水浸,去心,各取净末两)人参(取末五钱)白茯苓(三两,酒浸,晒干)地骨皮(三两,童便浸晒干。各取末一两,俱忌铁器)

  上取乳汁六两、白蜜(十两,同炼一器中,合前末为膏,瓷器贮,勿泄气。不拘时服一二服,沸汤漱。

  七珍至宝丹补益之功甚大,莫能尽述。与延寿丹差二味。

  何首乌(赤白一斤,酒浸,竹刀刮去皮,同牛膝蒸)破故纸(半斤,炒香,为末)菟丝子(半斤如法制)川牛膝(去芦,半斤,净,用何首乌、黑豆三升入甑,重层安甑内,蒸熟取出,去豆共坞如泥)当归(四两,酒浸,焙干)赤茯苓(一斤,用牛乳五升煮,乳干为度)白茯苓(一斤,人乳五升煮干为度,俱用银锅)枸杞子(四两)

  上如法制为细末,同炼蜜和匀,捣极熟丸,如鸡头子大。每服一丸,日进三服,空心温酒、午后姜汤、临

  卧盐汤服。初服三、四日后,小便多或杂色,是五脏中杂病出,二七日后,唇红生津液,再不夜起。若后有

  腹痛,勿惧,是搜病也。三七日后,身体轻便,两乳间红润。一月鼻觉辛酸,是诸风百痛皆出。四十九日补

  血生精,泻火益水,强筋骨,黑须发。三月大存奇效。

  加味坎离丸生精养血、升水降火,王道之剂也。

  川黄柏(八两,二两酒浸,二两盐水浸二两人乳浸,二两蜜水浸,晒干,炒褐色)知母(八两,盐酒浸,炒)当归川芎白芍药(各四两,酒浸一日,晒干)熟地黄(八两用白茯苓四两打碎,砂仁二两,三味同人绢袋中,好酒二瓶煮干,去茯苓、陂仁,止用地黄)

  上锉匀,铺筐中,日晒夜露,三日为度,白蜜一斤半,重汤炼成珠,和药末捣丸,如梧桐子大。每服八十

  丸,空心盐汤下,冬月酒下。

  柏子养心丸宁心保神,益血固精,祛烦热,除惊悸,聪明不忘。

  柏子仁(捣,用纸略去油)枸杞子生地黄(酒洗,蒸晒干,又酒拌,蒸五次为度)茯神(去木)麦门冬(去心)玄参(各二两)当归身(酒洗,三两)石菖蒲(去毛)甘草(各半两)

  上为细末,除柏子仁、地黄捣如泥,余药和入,加炼蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸,睡时白汤下。少睡,

  不成寐,加酸枣仁一两。健忘者,加远志肉一两。

  万氏乌鸡丸治童子、室女身热吐红痰血,盗汗食少,四肢乏力。大人同。

  人参黄当归白术生地黄白芍药麦门冬五味子柴胡前胡秦艽地骨皮陈皮桑白

  皮银柴胡胡黄连黄芩黄柏知母贝母(各两)

  上各制,锉为细末,用乌骨白毛鸡一只,耳有绿色、脑有金色者为佳,麻子七日,缚死,干去毛并

  杂,纳药于鸡肚中,用绿兄一升五合浸湿,铺入小甑内三寸浓,又将青蒿四两衬之,放鸡在上,仍以绿豆盖

  之,蒸烂,将鸡拆碎,同药晒干,磨细末。骨用酥炙黄,研末,汤泡,蒸饼为丸,梧桐子大。每服七十丸空心米汤下。

  仙茅丸壮筋骨,益精神,明目,黑髭发。

  仙茅(二斤,米泔浸五日,去赤子,用铜刀锉。夏浸三日,阴干,净称一两)车前子(十二两,微炒)苍术

  (二斤,米泔浸五日,刮去皮焙干净一斤)

  枸杞子(一斤)柏子仁(微炒,另研)白茯苓小茴香(炒。各八两)生地黄(酒洗)

  熟地黄(酒浸。各四两)

  上为细末,酒煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,渐加至八十丸,空心,食前温酒送下。

  (《良方》)加味青蛾丸补诸虚不足,滋益阴阳,美颜容,健腰膝,止腰痛尤效。

  杜仲(三两,姜汁炒)破故纸(炒)小茴香(盐炒)胡卢巴(炒。各四两)莲花蕊(一

  两)穿山甲(酥炙,三钱半)青盐(半两,)胡桃肉(二十五个,去衣)

  上以胡桃肉先捣烂、余为细末,酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,食

  干物压之。

  (《秘验》)斑龙二至百补丸

  此药固本保元,生精养血,培复天真,大补虚损,益五内而除骨蒸,壮元阳而多子嗣,充

  血脉,强健筋骸,美颜色,增延龄算,聪明耳目,玄润髭须,真乃王道奇品之方,难尽述其功效

  之妙也。

  鹿角(五十两,为则,新取连脑骨者佳,锯作二寸长段,长流水洗,米泔浸一宿,刷洗净,吹

  晒干,同后药和入瓷坛,煮胶)黄精(八两)甘州枸杞子(四两)怀熟地黄(四两)菟丝子

  (四两,热水淘净)金樱子(四两,去毛子净)天门冬(去心,二两)麦门冬(去心,二

  两)川牛膝(二两,酒洗)龙眼肉(一两)楮实子(二两,热水洗。以上十味同角和匀,

  入净好金华坛内,层层放实,用新汲淡水注坛中,平肩,以密梭布四层封口,以新砖压之,置大

  锅中井字架上,以木甑盖好,重汤煮三日夜,毋得间断火候,旁用小锅烧滚水,不时添注坛内并

  锅内,勿使干涸。日足取起,滤去渣,将汁同罗底绢绞出,入净砂锅内,文火熬成膏,约一斤半。

  再炼蜜二斤,滴水成珠搀入,调和后项药,杵烂为丸)鹿角霜(十两)人参(五两)黄(蜜炒四两)

  鸡头粉(四两)白茯苓(去皮,四两)怀山药(四两,炒)山茱萸肉(连核者一斤,盐水洗过,

  取肉四两)怀生地黄(四两,酒洗,掐断,绢包饭上)

  蒸过知母(四两,盐水炒)五味子(一两,去梗)

  夏月加川黄柏四两,炒褐色。

  以上十味为细末,用前膏和匀成块,石臼、木杵杵千余下,为丸如梧桐子大,空心淡盐汤送

  下八十丸,随用煮熟莲子肉或晒干枣数枚以压之,俾纳丹田也。

  病机

  属性:《内经》帝曰∶癫疾厥狂,久逆之所生也。脉解篇曰∶阳气太上,甚则狂癫。阳尽在上,

  而阴气从下,下虚上实,故癫狂疾也。又曰∶阴阳复争,则欲登高而歌,弃衣而走也。

  生气通天论曰∶阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。

  《灵枢》云∶癫痫螈,不知所苦,两跷之下,阳男阴女。

  又如∶狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,

  及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治

  之取手阳明太阳太阴、舌下少阴。视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言、惊骇、善笑、好歌乐、

  妄行不休者,得之大恐。

  病机

  属性:癫狂病俗名心风,盖谓心神坏乱而有风邪故也。丹溪谓∶癫属阴,狂属阳。癫多喜,狂多怒。

  又云∶重阴

  者癫,重阳者狂。由此观之,则是阴阳寒热,冰炭不牟,安得概以一药治之,而何可以同日

  而语也?又曰∶大概是热,癫者神不守舍,狂者如有所见。斯得病之情状,而理之不容易也。

  春甫曰∶癫狂之病,总为心火所乘,神不守舍,一言尽矣。巅者,至高也。火性炎上,正

  如经云∶阳气太上则狂巅。狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰∶狂病始发,少卧不饥,

  自高贤也,自辩智也,自尊贵也。故曰∶狂者进取志大,而大言者也。前谓狂言如有所见,斯得

  之矣。盖心火暴炽,言语善恶不避亲疏,此神明之乱也。此之所谓狂也,盖谓火炽之甚,阳气太

  上,则病患亦乘阳火之上炎,故弃衣而登高,由狂而又癫。此则圣人命名之义,而有同中之异耳。

  病机

  属性:戴人谓∶肝屡谋,胆屡不决,屈无所伸,怒无所泄,肝木胆火随炎入心,心火炽亢,神不守

  舍,久逆而成癫狂,一因也。

  有思虑过多,脾伤失职,心之官亦主思,甚则火炽,心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,以致

  癫狂,二因也。

  病机

  属性:古方每以癫、痫并治,出方乃大误也。盖癫为心病,而属实者多,痫为五脏兼病,而属虚者

  多。盖因《灵枢》一云∶癫痫螈,不知所苦。后人不察,遂认为一证。殊不知《灵枢》自以两

  证而言,不知所苦,皆言不能自知其病之所苦也,《玉机微义》始分别之,而亦未尝白《灵枢》之

  旨也。

  脉候

  属性:脉大坚实者,癫狂。脉虚弦为惊。沉数为痰热。脉大而滑者,自已。沉小急实者,死。虚而

  弦急者,死。

  寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。丹溪曰∶癫狂

  脉虚易治,实者难治。

  治法

  属性:登高弃衣,引重致远者为癫,乃痰火亢炽之甚而然。治宜降下之剂,滚痰丸之属是也。

  自高辩智,妄语狂言,神明失守为狂。治宜镇心安神清上之剂,牛黄朱砂丸之属是也。

  治法

  属性:张子和治癫狂,令患人于燠室中,先涌痰二、三升,后与承气汤一、二升顿服,大下二十

  行,而病即宁。

  药方

  属性:清心汤治心受热邪,狂言叫骂,动屐失常。

  黄连黄芩薄荷连翘栀子甘草大黄芒硝(各等分)

  上水盏半,竹叶十个,煎八分,温服。

  (《局方》)牛黄清心丸治心志不足,神气不定,惊恐癫狂,语言谵妄,虚烦少睡,

  甚至弃衣登高,逾墙上屋等证。

  羚羊角(镑,一两)人参(二两半)白茯苓川芎防风(各半两)阿胶(炒,七钱半)

  干姜(炮,七钱)白术(两半)牛黄(各两半)麝香(半两)犀角(镑,二两)雄黄(研飞,

  八钱)梅花冰片(五钱)金箔(一千四百片)白芍药柴胡(各两半)甘草(炒,五两)

  山药(七两)麦门冬(去心)枯黄芩(各两半)杏仁(泡,去皮、尖及双仁者,面炒黄色,另研用)

  桔梗(各二两二钱)神曲(二两半)大枣(一百枚,蒸熟,去皮、核,另研成膏)白蔹(七钱半)

  蒲黄(炒,二两半)大豆黄卷(一两七钱半,微炒)当归(酒洗)肉桂(去皮。各一两七钱)

  上除枣、杏仁、金箔、二角及牛黄、脑、麝、雄黄四味,为末入药和匀,炼蜜同枣膏和丸,

  每两分作十丸将前金箔除四百片为衣。每服一丸,食后温水化下。

  朱雄丸治男女惊忧失志,思虑过多,痰迷心窍,以致叫呼奔走。此药安魂定魄。

  辰砂明雄黄(各二钱半,研)白附子(一钱)

  上研末,猪心血丸,金箔为衣。每服三丸,人参、菖蒲煎汤下。

  抱胆丸治男女一切癫狂风痫,及妇人产后惊气入心,室女经行惊气蕴结,顿服此药屡效。

  朱砂(二两)水银(一两)黑铅(两半)乳香(一两,细研)

  上将铅入铫内,下水银结成砂子,下乳香,乘热用柳木捶擂匀,丸如鸡头子大。每服一丸,空

  心井花水吞下。得睡切莫惊动,觉来则安,再进一丸可除根。

  引神归舍丹治癫狂心风,心气不足。

  朱砂胆南星(各一两)白附子(半两)

  上为细末猪心血泡,蒸饼为丸,梧桐子子大,每服十五丸。

  五胆丸治癫狂风痫妄走。

  羊胆猪胆狗胆鸡胆鲤鱼胆(各一枚,倾汁作一处)蛇黄(五两,红,食胆汁尽

  为度)

  上为末,另以胆汁和丸,绿豆大,朱砂为衣。每服十五丸,食后以磨刀汁吞下,或用末以磨刀

  水调服。

  滚痰丸治癫狂热盛,不识人。(方见痰门。)

  夺命散治癫痫痰盛。

  青礞石(每两用火硝一两和,同炼如金色,研末。每服一钱。薄荷自然汁加蜜调下,良久,

  其药自裹痰下坠,甚者三服愈。)

  牛黄丸治癫狂风痫,心风,邪气惊心,神不守舍,时发无常,仆地吐涎,不自知觉。

  牛黄珍珠麝香(各五分)朱砂龙齿(各另研)犀角琥珀(各二钱)天门冬(去心)

  人参茯苓(各四钱)水银(五分)麦门冬(去心,四钱)防风黄芩知母龙胆草石菖蒲

  白芍药全蝎甘草(各半两)露蜂房(三钱)金箔银箔(各七十片)

  上除另研药外,余为细末,共和匀,入炼蜜和捣千杵,丸如梧桐子大。每服十五丸,食后临

  夜新竹叶汤下。

  郁金丸治癫狂多年不愈,痰迷心窍,惊忧得之。

  蝉肚郁金(真蜀地者六两)明矾(三两,共为细末)

  上为薄糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。

  黄石散治心风发狂。

  狗肝(一具)硝石黄丹(各一钱半)

  上以狗肝切开,二药为末擦肝内,麻缚住,水一升煮熟,嚼津咽。

  三黄丸(方见火门)以朱砂为衣,常服治癫狂痫。

  一醉散治心风发狂。

  无灰酒(二碗)麻油(四两)

  上二味和匀,于锅内慢火熬,以柳条二十根搅百下,如膏,至八分。灌病患饮尽,令熟

  睡,或吐或不吐,

  觉来自定。

  牛黄泻心汤治心经邪热,狂言妄语,心神不安。

  牛黄(另研)冰片(另研。各一钱)朱砂(另研,二钱)大黄(生用,一两)

  上为细末,和匀。每服三钱,凉生姜汤、蜜水调下。

  药方

  属性:(子和)瓜蒂散治忽然心风,癫狂不止。

  三圣散治同上。(二方并见中风门。)

  (《局方》)碧霞丹治痰涎壅塞,牙关紧急,目睛上视,癫痫狂妄等证。

  石绿(研九度,飞五钱)附子尖乌头蝎梢(各二十个)

  上为末,入石绿共和匀,面糊丸,鸡头子大。每服一丸,薄荷汁化下。更饮温酒半合,须臾吐

  出痰涎,然后随证以他药治之。如噤口,开灌之。

  药方

  属性:大承气汤(方见伤寒门)治癫狂热壅,大便秘结。

  控涎丹(方见痰饮门)治痰迷心窍,狂言妄语,如有所见。

  甘遂散治癫痫及妇人心风邪祟。

  甘遂(面包煨,一钱)

  用猪心取管血三条,和药末,将心切开,将血药入内缚定,温纸包,煨焦研末,入朱砂二

  钱,分作四丸。

  每服一丸,猪心煮汤下。

  乌巴丸治癫狂热结,乱叫不止。

  乌梅(五个)巴豆(五粒,去油成粉)

  二味同研,粥丸如黍米大,朱砂为衣。大人三、五丸,临卧白汤送。谅下三、四行,白粥

  止之。

  药方

  属性:芝麻仁汤∶治癫风。麻仁四升,水六升,猛火煮,令芽生,去滓煎取七合。空心服,以手

  摩手、足心自定,凡进三剂愈。

  一方∶苦参为末,蜜丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下。

  一方∶用鲤鱼一尾,制净,切成块,以明矾四两为末,腌二日,煎吃,其疾必愈。

  一方∶以铁浆服之。

  一方∶治癫狂大叫奔走。用虾蟆一只,去腹中物,洗净,将肠胃复入腹中,入罐固济,

  红,土掩定,隔日取出,入麝香一分,同研极细。每服一钱,新汲水下。

  《千金方》∶治癫狂不识人,以人粪灰调酒服。

  又方∶治暴狂言,以朱砂末酒调服方寸匕、日三次。

  一方∶治邪入心经,如见神鬼。烧蚕纸酒调服方寸匕。

  灸法

  属性:间使(二穴,在掌外横纹后三寸,两筋陷中,灸五壮。治癫狂。)人中(一穴,在鼻下,

  小炷灸之,治癫狂卒倒。)两手足大拇指甲(甲肉之半处,灸七壮。其法,以二指并缚一处灸之,四处着火。)

  病机论

  属性:春甫考心风病,诸书鲜有载之,而多附癫痫门候,混同论治。心风虽出于世俗之称,深中

  病情,诚为切当。古人谓∶风善行而数变,风痹为不仁。此曰心风者,非若外风入中,甚言其

  变常无定,恍惚不仁。而心之病,诚若风之魔也。此皆七情五志久逆所生,而与癫痫则又不同矣。癫狂

  痫证主于火炽,风痰之盛,而寝延及于心,属实者多;心风则由七情五志久逆不遂,戴人所谓

  肝屡谋,胆屡不决,屈无所申,怒无所泄。心之官则思,甚则心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,

  则成心风,属虚者多。治法须以七情相胜,五志遂心,养血豁痰,引神归舍,标本兼治,此疾

  可愈矣。致若混同癫痫攻治,是谓虚虚,而速其死也,噫。

  脉候

  属性:脉寸关微间而歇,至者死。微而滑者生。

  浮而涩者难治。(乃血气不足,而神荡于外。)弦大者可攻之。

  虚而无力者宜补。

  滑疾者痰甚,在寸宜吐之,关滑可下。

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