活解疑难杂病

第14章

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活解疑难杂病 佚名

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活解
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  清宫汤方

  玄参心三钱莲子心五分竹叶卷心三钱连翘心二钱犀角尖(磨冲)二钱连心麦冬二钱

  【加减法】热痰盛加竹沥、梨汁各五匙;痰不易咯出加瓜蒌皮一钱五分;热毒重加金汁、人中黄;欲出现神昏,加银花三钱、荷叶三钱、石菖蒲一钱。

  【方论】这属于咸寒甘苦法,是清膻中的方剂。膻中是心脏的外围。尤如官城一样,清膻中就是清宫,故方名为清宫汤。方中诸药都用心,大概心有生生不息的功能。药物的心能入心脏,不仅能除心中的秽浊,而且还能补心中生生不已的生气,拯救危亡的生命。火热之邪,能使人神昏;寒水之气则使人清醒。神昏谵语,是水不足火有余,同时有秽浊阻闭清窍。另外,离火以坎水为基础,玄参味苦属水,能泻心火补心阴。犀牛是有灵性的奇兽,犀角味咸,能辟秽解毒,俗话说心有灵犀一点通,可见它心气的作用最强,它的颜色是黑色的,以补肾水,也能补心阴的不足,所以本方用这二种药物为君药。莲子心味甘苦、咸,莲子的根是倒长着的,由心走肾,能使心火下交于肾,又回环上升,使肾水上济于心,交通心肾,它是使药。连翘外表象心,连翘心能退心热。竹叶心尖而中间是空的,故能通心窍,清心火,这二味是佐药。麦冬为何用心呢?

  《神农本草经》记载,麦冬心主治心腹气结,中焦虚损,食积停滞,胃络不通。试问去心的麦冬,怎么能起到疏散气结,补益脾胃,消食化滞,通导胃络的作用呢?麦冬禀受了少阴癸水的精气,一条主干上横生着许多根络,麦冬颗颗与根络相连,有的长着十二枚,有的长着十四、五枚。之所以这样长着,是因为手足三阳三阴经,共有十二条经脉,加上任脉的尾翳,督脉的长强,总共十四条,再加脾的大络共十五条。这种药物的长势与人体结构相吻合,只有博学多才的人,才能体察到药物的形象和作用,用麦冬来通导络脉。麦冬和天冬都称为门冬,冬主闭藏,门主开转,门冬有开合的功能。麦冬的作用主要在心,古代没有用麦冬去心的记载。张隐庵说不知道从什么时候开始用麦冬要去心,这种情况相传已经很久了,而且无法更改。鞠通我广泛地考证,发现用麦冬要去心是从陶宏景开始的。陶宏景认为心能人心脏,会使人心烦。他不知道麦冬是无毒的,在《神农本草经》中称为上品,久服能使人轻健,怎么会让人心烦呢?人参、白术、黄芪、甘草、以及各种果仁和子实。它们都有心,难道也会使人心烦而要除去心吗?陶宏景去麦冬心,是“智者千虑之失”。本方用麦冬心是用心来散心中秽浊和气结,所以用它作臣药。

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