痉病瘛病总论
【原文】
《素问》谓太阳所至为痉，少阳所至为瘛。盖痉者，水也；瘛者，火也；又有寒厥、热厥之论最详。后人不分痉、瘛、厥为三病，统言日惊风痰热，日角弓反张，曰搐搦，曰抽掣，曰痉、厥。方中行作《痉书》，其或问中所论，亦混瘛而为痉，笼统议论。叶案中治痫、痉、厥最详，而统称痉厥，无瘛之名目，亦混瘛为痉。考之他书，更无分别，前痉病论因之，从时人所易知也。谨按痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓瘛也。抽掣、搐搦不止者，瘛也。时作时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。四肢冷如冰者，厥也；四肢热如火者，厥也；有时而冷如冰，有时而热如火者，亦厥也。大抵痉、瘛、痫、厥四门，当以寒热虚实辨之，自无差错。仲景刚痉柔痉之论，为伤寒而设，未尝议及瘛病，故总在寒水一门，兼风则有有汗之柔痉，盖寒而实者也；除寒痉外，皆瘛病之实而热者也。湿门则有寒痉有热瘛，有实有虚；热病久耗其液，则成虚热之瘛矣。前列小儿本脏自病一条，则虚热也。产后惊风之痉，有寒痉，仲景所云是也；有热瘛，本论所补是也。总之痉病宜用刚而温，瘛病宜用柔而凉。又有痉而兼瘛，瘛而兼痉，所谓水极而似火，火极而似水也。至于痫证，亦有虚有实，有留邪在络之客邪，有五志过极之脏气，叶案中辨之最详，分别治之可也。瑭因前辈混瘛与痉为一证，故分晰而详论之，以备裁采。
【译文】
《素问》认为：太阳之气盛引起痉病，少阳之气盛引起瘛证。因此痉属寒水为病，瘛属相火为病；同时，书中对寒厥、热厥的论述也很详尽。后代医家将痉、瘛、厥三种病笼统地称之为惊风痰热，或称角弓反张，称搐搦，称抽掣，称痫、痉、厥等等。方中行先生编写了《痉书》，在或问篇中也是将瘛混杂在痉病中，笼统的加以评论。叶天士医案对于痫、痉、厥的论述虽然很详细，也统称为痉厥，而无瘛的病名，也是将瘛证混在痉病中。再参考其它的医书，对这二种病都没有明确的区别。前面我介绍的痉病，也是按这种方式论述的，这是为了让现代的人容易理解、明白。我认为痉，是指筋脉拘急，身体强直，后人称为角弓反张，古人称为痉证。瘛证，是指肢体筋脉濡动牵引拘挛，后人称为抽掣，搐搦，古人称为瘛。临床表现为抽掣、搐搦不止的为瘛。表现抽搐时作时止，停止后数天或数月再发，每次发作不需治疗，抽搐自行停止的，称为痫证。四肢逆冷如冰，称为厥症；四肢热如火的也称为厥；有时冷如冰，有时热如火，还是称为厥。